Сиаладенит подъязычной слюнной железы
Подъязычная слюнная железа и ее болезни
Подъязычная слюнная железа (далее – ПСЖ) – одно из крупных образований, продуцирующих слюну (секрет), основными задачами которого являются участие в пищеварении (формирование пищевого комка), поддержание Ph ротовой полости, борьба с патогенной микрофлорой, массово «обитающей» на местной слизистой.
Те или иные патологии подъязычных слюнных желез могут быть первичными (например, при образовании камней в протоках) или вторичными – являться осложнениями стоматологических заболеваний, развиваться при неправильном уходе за ротовой полостью, на фоне гормонального сбоя либо быть следствием несбалансированного рациона.
Классификация
Основные виды заболеваний ПСЖ:
- инфекционные (воспаление подъязычной слюнной железы – сиалоаденит);
- травмы;
- опухолеподобные поражения и опухоли;
- аутоиммунные;
- обструктивные патологии.
Воспаление и травмы
Сиалоадениты могут обуславливаться бактериальными, вирусными инфекциями, протекать в острой и хронической форме. Сиаладенит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или являться осложнением другой патологии (вторичным). Инфекция – провокатор воспалительного процесса – попадает в выводные протоки тремя основными путями: с кровью, лимфой или из ротовой полости. К слову, сиалоаденит чаще всего «атакует» подчелюстные и околоушные железы, реже – ПСЖ.
Рассмотрим типы сиалоаденитов (критерии – происхождение, характер течения):
- Острый гнойный. Возбудители – стрептококки, попадают в железу по выводному протоку. Причина – сниженное слюноотделение на фоне обезвоживания, гипертермии, приема диуретиков, голодания.
- Хронический. Обуславливается закупоркой протоков желез камнями, стриктурой или блокадой таковых. Обострение заболевания сопровождается нагноением ПСЖ.
Исходом такого сиалоаденита может стать цирроз, склероз ПСЖ. В отдельную группу выделяют специфические воспаления слюнной железы – таковые бывают туберкулезными, сифилитическими, актиномикозными.
Возбудителями вирусных сиалоаденитов являютсявирус Коксаки, Эпштейна-Барра, гриппа, парагриппа, эпидемического паротита. ПСЖ могут подвергаться травмам и ятрогенным повреждениям. Прежде всего, в эту группу заболеваний включают те, что обуславливаются воздействием на железы ионизирующей радиацией. Сначала в ПСЖ развивается острый воспалительный процесс, который со временем перерастает в хронический склерозирующий сиалоаденит.
Обструктивные поражения ПСЖ возникают при закупорке выводных протоков железы камнями, в результате сдавливания опухолью (аденома, киста, рак), рубцовыми изменениями или воспалительным инфильтратом. Рассмотрим три основных патологии ПСЖ, вызванных обструктивными изменениями: ретенционная киста, мукоцеле, сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь).
Ретенционные кисты – следствие расширения протока ПСЖ при его обструкции камнем, изгибом, внешним сжатием. Сиалолитиаз – закупорка выводящих протоков ПСЖ единичным или множественными камнями. Мукоцеле – самое распространенное обструктивное заболевание подъязычной железы, представляет собой кисту диаметром до 1 см, содержащую слизь. Причина – травматическое повреждение протоков малых слюнных желез.
Сиалолитиаз – хроническое заболевания ПСЖ, характеризуется образованием камней разного размера в ее выводящих протоках. Камни могут быть единичными, множественными, они состоят из солей кальция, муцина, эпителиальных клеток. Развитию слюннокаменной болезни способствуют три основных фактора:
- застой секрета при дискинезии (обстуркции) протоков желез;
- увеличение вязкости, «защелачивание» слюны;
- инфицирование ПСЖ.
Сиалолитиаз, как правило, оборачивается хроническим сиалоаденитом. Распознать слюннокаменную болезнь помогают такие классические симптомы воспаления: припухлость, отечность ПСЖ, выраженный болевой синдром во время приема пищи, снижение, а после прекращения выработки секрета – сухость во рту. Группа аутоиммунных патологий представлена первичным или вторичным синдромом Шегрена (вырабатываются антититела к эпителию протоков ПСЖ).
Опухоли и опухолеподобные поражения
Сиалоаденоз – двустороннее рецидивирующее увеличение ПСЖ неопухолевой и невоспалительной природы. Основная причина заболевания – гормональный сбой в организме. Онкоцитоз – онкоцитарное изменение отдельных клеток долек и (или) протоков ПСЖ. Некротизирующая сиалометаплазия – заболевание неизвестного происхождения, сочетающее в себе некроз (отмирание) отдельных клеток ПСЖ и плоскоклеточное видоизменение эпителия выводящих протоков.
Болезнь Микулича – железистые и эпителиальные клетки замещаются лимфоидноклеточным инфильтратом, сопутствует синдрому Шегрена. Данная патология часто приводит к развитию рака ПСЖ или неходжкинской лимфоме. Существует более 20 форм добро- и злокачественных опухолей ПСЖ. Наибольший риск развития таковых у пациентов 60–70-летнего возраста. Плеоморфная аденома – лидер (50% всех клинических случаев) среди доброкачественных новообразований ПСЖ. Поражает все возрастные группы, растет медленно, безболезненно, если не лечить, может достичь гигантских размеров.
Среди признаков аденомы стоит обратить внимание на следующие:
- единичный узел диаметром от 1 до 10 см, окруженный фиброзной капсулой (может иметь различную толщину);
- поверхность образования чаще всего гладкая, в редких случаях – бугристая;
- ткань опухоли в разрезе серая, белесовато-желтая, с очагами мелких кровоизлияний и отдельными кистами.
Онкоцитома – редкое образование ПСЖ, представлена дифференцированными клетками эпителия исчерченного протока. Другие доброкачественные опухоли ПСЖ: миоэпителиальная аденома, опухоль Уортина, базальноклеточная аденома. Злокачественные новообразования ПСЖ представлены карциномами и раковыми опухолями. Самое распространенное поражение – мукоэпидермоидная карцинома (рак). Группа риска – женщины 50–60 лет.
Симптомы: узлы (бугристые, овальные) диаметром от полутора до 4 см, могут быть спаяны между собой, в разрезе – желтые, серые, присутствуют внутренние кисты, опухоль может быть заключена в капсулу, консистенция образования – от мягкой до «каменистой». Другие виды злокачественных новообразований ПСЖ:
- цилиндрома;
- ациноклеточная карцинома;
- полиморфная аденокарцинома;
- миоэпителиальная карцинома.
Прогноз при раковых новообразованиях зависит от того, насколько радикально проводилось удаление пораженной железы, а также от глубины инвазии и степени дифференцировки опухоли.
Симптомы и лечение воспаления ПСЖ
Поскольку сиалоадениты – группа заболеваний, чаще всего атакующих ПСЖ, рассмотрим причины, основные проявления и методы борьбы с воспалительными процессами.
Почему возникает заболевание: первичный сиалоаденит – следствие «атак» желез вирусами и бактериями, обитающими в ротовой полости, вторичное воспаление развивается на фоне других заболеваний той же природы (чаще всего стоматологических или респираторных). Так, в список классических признаков сиалоаденита входят:
- снижение количества продуцируемого секрета (сухость во рту);
- простреливающая, пульсирующая боль в очаге поражения, которая отдает в челюсть, шею, ухо;
- дискомфорт во время еды, разговора, при каждой попытке открыть рот;
- слизистая в области ПСЖ видоизменяется – отекает, краснеет, становится болезненной при пальпации;
- в случае нагноения железы пациенты жалуются на ощущение «распирания» железы, во рту появляется неприятный привкус, гнилостный запах.
Выявить сиалоаденит не сложно – как правило, соответствующий диагноз ставится врачом уже после тщательного визуального осмотра очага поражения и анализа жалоб пациента. При наличии показаний (подозрение на нагноение) больного отправляют на рентген, УЗИ или КТ. Борьба с воспалением ПСЖ напрямую зависит от того, на какой стадии развития сиалоаденита пациент обратился за медицинской помощью, а также от формы заболевания (наличия либо отсутствия нагноения).
На начальных этапах острого сиалоаденита ПСЖ достаточно регулярно полоскать рот антисептическими растворами соды, стоматофита, фурацилина, марганца. Как правило, в этом случае воспалительный процесс удается быстро купировать без применения системных препаратов. Симптоматические меры заключаются в приеме обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных средств (только по рекомендации специалиста). Стремительный рост температуры тела – тревожный симптом, указывающий на необходимость экстренной врачебной помощи.
Если при нажатии на воспаленную железу из нее выделяется гной, скорее всего, без хирургического вмешательства не обойтись (вскрытие абсцесса, установка дренажа). Лечение сиалоаденита ПСЖ предполагает и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, соллюкс. Весь период борьбы с воспалением пациент должен употреблять как можно больше «кислых» продуктов для стимуляции выработки секрета – это может быть клюква, квашеная капуста, цитрусовые. Домашние методы: компрессы, мази, настойки.
3 ст. л. травы чистотела запаривают 300 мл кипятка, помещают на огонь, кипятят, после – настаивают 3 часа. По готовности средством смачивают ватный тампон и прикладывают к воспаленному очагу 3–4 раза в день на 15–20 минут. Взятые 100 г свиного жира соединяют с 20 г камфарного порошка, наносят на область железы, оставляют на 30 минут. Предварительно измельченный прополис (20 г) заливают 50 мл спирта, взбалтывают, оставляют на неделю в темном прохладном месте. Схема приема: первый день – 20 капель на стакан теплой воды, далее – по 40 капель (в три приема за день).
Профилактика
Чтобы избежать сиалоаденита и других заболеваний ПСЖ, рекомендуется, прежде всего, соблюдать правила ухода за ротовой полостью, вовремя лечить любые стоматологические заболевания. Кроме этого, следует избегать переохлаждений, бороться с ОРВИ, устранять любые очаги инфекций в организме.
Чтобы слюна не застаивалась в железах, необходимо время от времени массировать их пальцами (в месте выхода под языком). Полезен и массаж десен, а также орошение ротовой полости раствором лимонной кислоты (для стимуляции выработки секрета). При первых же признаках воспалительного процесса в ПСЖ или других тревожных симптомах, рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу.
Сиалоаденит или воспаление слюнных желез – лечение, симптомы
Что делать, когда слюна перестает выполнять свое предназначение
Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10 – K11.2. Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, т.к. при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.
Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже – он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.
Несколько слов о слюнных железах
Полость рта у каждого выстлана слизистой оболочкой, а на ее поверхности находится несколько пар слюнных желез:
- околоушные: они расположены под ушной раковиной и являются самими крупными. Воспаляются чаще остальных, тогда возникает сиалоаденит околоушной железы,
- подчелюстные: находятся под нижней челюстью и нижним зубным рядом. При их воспалении возникает сиалоаденит подчелюстной,
- подъязычные: они находятся права и слева от нашего языка.
Что делают слюнные железы в нашем организме? При нормальном функционировании они выделяют через специальные протоки, расположенные во рту, секрет или по-простому слюну. Эта прозрачная вязкая жидкость помогает нам размягчать кусочки пищи перед поступлением в пищевод и желудок. Благодаря ей процесс глотания и пищеварения проходит без сбоев. Кроме того, подъязычная слюна вырабатывает защитные ферменты, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой во рту, уничтожать бактерии и смывать налет. Таким образом она защищает зубы и десны от излишнего скопления кариесогенных бактерий, налета и от развития стоматита.
Если же в слюнной проток каким-то образом попадают бактерии, то происходит его инфицирование и в 42-54% всех случаев человек заболевает сиалоаденитом слюнной железы. Болезнь может поражать какой-то один вид железы, может распространяться симметрично, а может захватывать абсолютно все протоки, расположенные в полости рта. А если при этом человек продолжает игнорировать тревожные симптомы заболевания, то слюна просто перестает вырабатываться в необходимом количестве, от чего начинает страдать качество питания и пищеварения, появляются стоматологические проблемы. Но обо всем поговорим по порядку.
Почему воспаляется слюнная железа
Главные зачинщики заболевания – это всегда бактерии и вирусы, которые пользуются ослабленным иммунитетом человека, плохой гигиеной полости рта, простудами, вредными привычками и плохим питанием, стрессами, авитаминозом, перегрузками на работе, и начинают активно размножаться. Только вот попадают они в слюнную железу разными путями.
Самый распространенный путь – через полость рта, где колонизируется большое число стрептококков, стафилококков, колибактерий, анаэробной флоры. Реже бактерии могут попасть при воздушно-капельной передаче, через кровеносные сосуды и лимфу. Риск заболеть сиалоаденитом, т.е. воспалением околоушных, подчелюстных или подъязычных слюнных желез особенно увеличивается у тех, кто в этот период болеет или переболел кариесом, ангиной, острыми формами ОРВИ и респираторными заболеваниями, трахеитом, периодонтитом, фурункулезом, свинкой (паротитом) и даже конъюнктивитом. Находятся в группе риска и люди, болеющие злокачественными опухолями, эндокринологией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, дисбактериозом, анорексией.
Болезнь также может развиться, если, например, воспалены ткани, которые расположены поблизости от слюнной железы или на них проводилось хирургическое вмешательство. Проявляется патологический процесс и тогда, когда в протоке железы произошла закупорка, вызванная попаданием твердых пищевых остатков или инородных предметов, травмированием, слюнокаменной болезнью (тогда врачи называют патологию калькулезным сиалоаденитом).
Важно! Воспаление подъязычной, околоушной или подчелюстной слюнной железы бывает спровоцировано вирусными микроорганизмами Коксаки и Эйнштейна-Барра, цетамегаловирусом, простым герпесом, гриппозными вирусами, палочкой Коха, микобактериями туберкулеза, трепонемой бледной (возникает в организме на фоне сифилиса).
Классификации и формы заболевания
Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.
Характеристика | Классификация |
---|---|
По этиологии |
|
По клинической картине |
|
По механизму появления |
|
По области локализации |
|
По типу локализации в пределах одной слюнной железы |
|
По течению |
|
Симптомы патологии
Острый сиалоаденит приводит к увеличению и уплотнению пораженной слюнной железы. Естественно, что вокруг нее опухают мягкие ткани, краснеют кожные покровы. Что еще чувствует заболевший человек:
- со стороны организма: слабое состояние, человека может знобить, может повыситься температура тела до отметки в 38-39 градусов, появиться одышка,
- болевые ощущения: они возникают при прощупывании воспаленной области, при открывании рта, при пережевывании и при глотании пищи, при поворотах головой. Боли резкие, стреляющие, могут ирридировать в ухо, голову, шею, виски, лобную долю,
- в редких случаях возникает заложенность ушей,
- изменяются или нарушаются вкусовые ощущения: человек теряет аппетит,
- слюна может перестать вырабатываться в нужных количествах: ощущается сухость во рту. В отделяемой слюне также наблюдается примесь гноя, неоднородность, сгустки слизи, она становится мутной.
На заметку! Когда у человека воспаляются и увеличиваются в размере околоушные слюнные железы, то обыватели говорят о свинке. Объяснить это просто, ведь внешне шея больного опухает и очень напоминает по строению шею всем известного животного.
Если человек игнорирует проявления заболевания и не проводит его лечение, то он не застрахован от хронического сиалоаденита. Который протекает с периодами обострения, сопровождается незначительными болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, сухостью во рту, изменением вкусового восприятия.
«Несмотря на то, что воспаление слюнных желез имеет характерные симптомы, многие пациенты не ищут причины его появления и не стремятся быстрее пройти квалифицированное лечение. А все потому, что патология очень коварна. Кратковременные периоды ухудшения сменяются стабилизацией состояния, полным отсутствием симптоматики, когда больной снова чувствует себя совершенно здоровым и списывает все на временные трудности. Но плохо то, что воспалительный процесс при этом продолжается, обитающие в протоках микробы пробираются дальше, повреждают нервный аппарат, калечат почечную систему. Иногда они могут добраться до мозга и привести человека к недееспособности. Чаще все может закончиться оперативным вмешательством, абсцессом, образованием гнойников, хроническим нарушением слюноотделения и некрозом пораженных участков», – предупреждает терапевт Симонов К.Р.
Кто поможет диагностировать болезнь и назначить лечение
К какому врачу обратиться? В зависимости от сопутствующих заболеваний и клинической картины, помочь делу сможет специалист терапевтической направленности или детский педиатр, стоматолог, инфекционист или венеролог, ревматолог или фтизиатр. Иногда не обойтись и без хирурга.
Чтобы подтвердить внешние проявления болезни и дифференцировать ее по форме, врач проводит диагностику сиалоаденита: может назначить биохимическое или цитологическое исследование слюны, провести биопсию и гистологию. Обязательно в таком случае назначается УЗИ и метод сиалографии, когда в слюнные протоки специалисты вводят контрастное вещество, которое потом отображается при помощи рентгена и позволяет свидетельствовать о патологических и структурных изменениях в тканях и протоках. При помощи сиалометрии также определяют количество выделяемого секрета. У больного берут на анализ кровь, чтобы понять на фоне чего развилось заболевание.
Важно! Нужно дифференцировать патологию от слюнокаменной болезни, от злокачественных опухолей, кисты, монокулеза, лимфаденита.
Особенности лечения
Верная диагностика формы сиалоаденита позволяет назначить эффективное лечение. Хорошо, когда на ранних и острых стадиях оно обходится без оперативного вмешательства. Спасает ситуацию комплекс мер:
- лечение воспаления слюнной железы антибиотиками,
- противовирусная и антибактериальная терапия,
- терапия, направленная на стимуляцию активности слюнных желез: хорошо помогают с этой целью лекарства пенициллиновой группы, «Эритромицин», а также изменение рациона питания – в него включают лимонный сок, жевательные конфеты, квашенную капусту, ягоды,
- антисептика, рассасывание серозного и гнойного инфильтрата, устранение отечности и воспалительного процесса: «Пирогенал», «Димексид», новокаиновые блокады. Опять же пенициллин или «Гентамицин», которые непосредственно вводятся внутрь и одновременно прописываются в виде таблеток в самых запущенных случаях. При нагноениях также может быть показано вскрытие и дренаж гнойников,
- прикладывание компрессов: например, 30-процентного раствора димексида,
- физиотерапия: электрофорез, гальванизация,
- массаж.
«У меня мама врач, поэтому я точно говорю, что сиаладенит народными средствами вылечить нельзя. Ими можно только облегчить симптомы. Для этого отлично подойдут календула, ромашка, тысячелистник и эхинацея. Можно просто полоскать рот содовым раствором. Для тех, у кого нет аллергии – можно попробовать прополис и березовый деготь».
Обычно, после начала терапии облегчение у пациента наступает уже спустя несколько суток, на седьмой день болезнь проходит. Но если патология перетекла в хроническую стадию и является запущенной, а также осложняется тем, что протоки слюнных желез забиты твердыми образованиями, конкрементами, врачи настаивают на хирургии. При помощи специального инструмента они дробят и удаляют камни. В некоторых случаях, когда развилась самая редкая, гангренозная форма болезни, не обойтись и без удаления самой слюнной железы.
Симптомы воспаления подъязычной слюнной железы и схема лечения сиаладенита
Сиалоаденит или воспаление слюнной железы может возникнуть в любом возрасте. На начальном этапе оно протекает практически бессимптомно, и больной не сразу обращается к врачу. Заболевание имеет разные причины возникновения, приводит к нарушению слюноотделения и слюнокаменной болезни. В самых тяжелых случаях возможна закупорка слюнных протоков, поэтому важно вовремя распознать недуг, и начать лечение.
Слюнные железы в организме
Слюнные железы вырабатывают секрет (слюну), который участвует в первичном переваривании пищи и защищает полость рта от развития патогенной микрофлоры. К большим слюнным железам относят околоушные, подъязычные и подчелюстные. Кроме них во рту есть несколько малых желез. В совокупности они вырабатывают до 2 литров слюны каждый день. При воспалении объем секрета уменьшается, в результате чего нарушается самочувствие, страдает пищеварительная система и снижается степень защиты ротовой полости от бактерий.
Причины сиалоаденита
Подъязычные железы расположены симметрично в области дна ротовой полости. Они подвержены воспалению реже, чем околоушные, однако сам недуг протекает болезненно и требует медицинской консультации (рекомендуем прочитать: лечение воспаления околоушной слюнной железы в домашних условиях). Первостепенной причиной сиалоаденита выступает абсцесс или флегмона зубного происхождения. При этом наблюдается отек и нагноение в подъязычной области.
Подъязычная железа также воспаляется по таким причинам:
- воспаление гланд;
- недостаточный уход за полостью рта;
- инфекционные заболевания, в том числе — ангина;
- полостные операции;
- застой секрета в железах;
- обезвоживание, длительное голодание;
- травмирование протока при неосторожном обращении стоматолога с зубным бором.
Вирусы и бактерии достигают слюнных желез вместе с инородными телами (предметами гигиены, жесткой пищей и другими). Еще один путь проникновения — от воспаленных лимфоузлов, пораженных кариесом зубов, стоматита.
Симптомы воспаления подъязычных слюнных желез
От момента проникновения инфекции до проявления симптомов сиаладенита проходит около 18 дней. В течение первых 9 суток больной заразен для окружающих, передача бактерий возможна через поцелуи и воздушно-капельным путем. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму недуга.
Основными симптомами сиалоаденита слюнных желез, расположенных под языком, становятся припухлость, повышение температуры, боль при жевании, глотании, открытии рта (рекомендуем прочитать: лечение воспаления слюнной железы с фото). Визуально заметно изменение формы лица, как и при флюсе (припухлость нижней челюсти, зоны подбородка) (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение флюса на десне).
Заболевание в легкой форме
Протекает сиаладенит в хронической и острой форме. В первом случае воспаление не проявляется ярко. Соединительная ткань разрастается, сдавливает протоки железы, что приводит к ее увеличению в размерах. Боль при этом отсутствует. Острая форма протекает бурно, вынуждая обратиться за медицинской помощью.
Сиалоаденит подъязычных желез в легкой стадии проявляется такими симптомами:
незначительное ухудшение самочувствия;
- легкая припухлость в зоне подбородка;
- уменьшение выделения слюны (ее прозрачный оттенок сохраняется);
- неприятные ощущения при пальпации (но не острая боль).
Не стоит ждать, что симптомы пройдут без лечения: здесь все зависит от возбудителя недуга. Своевременное обращение к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу позволит диагностировать воспаление, провести своевременное лечение. На ранней стадии можно обойтись без серьезных медикаментов и осложнений.
Средняя степень сиалоаденита
Если больной оставил раннюю стадию без внимания, состояние может ухудшиться. В средней стадии сиалоаденита наблюдаются:
- температура до 38 градусов;
- слабость;
- головная боль;
- сниженное слюноотделение;
- гиперемия полости рта;
- боль при движении языка.
В средней стадии воспаляются сразу две подъязычные железы. Пальпации становятся болезненны, наблюдается припухлость в области шеи. К этому присоединяется общее состояние разбитости, мышечная слабость. На фото видно, как меняется форма лица, и это также вынуждает обратиться к врачу.
Диагностируют также калькулезную форму сиаладенита. При этом проток перекрывает камень, образуемый в результате воспалений, попадания инородного тела, при повышенном кальции в крови. Признаки калькулезного сиалоаденита:
- сухость во рту;
- нарушение слюновыделения;
- резкая боль колющего характера, усиливающаяся при жевании;
- бугристость и припухание в области, где расположена железа.
Диагностика
Острая и хроническая форма заболевания выявляется путем осмотра полости рта и опроса пациента. Сиалография (рентгенография слюнных желез) при острой стадии редко используется врачами, поскольку патологический процесс при введении контрастного вещества может прогрессировать, а боль усиливаться. Наоборот, при хронической форме контрастная сиалография применяется часто. Процедура подразумевает введение в протоки йодолипола и контроль рентгеном выводящих протоков, полостей желез.
Осложнения сиалоаденита
Чаще всего воспаление желез, вырабатывающих слюну, оканчивается полным выздоровлением. Однако есть риск, что инфекция распространится по организму через кровь и вызовет сепсис. При отсутствии правильного лечения пациент может столкнуться с такими проблемами:
- свищи;
- флегмона (рекомендуем прочитать: в связи с чем возникает флегмона зуба, как ее лечить?);
- стеноз протоков;
- слюнокаменная болезнь;
- ухудшение работы железы.
Стоматологи рекомендуют серьезно отнестись к заболеванию и его симптомам. Оно может осложнить жизнь больному, провоцировать кариес, заболевания желудочно-кишечного тракта, доброкачественные новообразования.
Лечение воспаления подъязычных слюнных желез
Бесконтрольное лечение воспалительного процесса помогает крайне редко ведь больной не может поставит себе верный диагноз. В медицинской практике немало случаев, когда после самолечения люди обращаются за помощью с температурой, болью и сильно распухшей железой. Только врач сможет назначить грамотную терапию, определив стадию заболевания и характер возбудителя.
Если недуг спровоцировали бактерии, в проток железы вводят антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и других. Когда причиной стали вирусы, показано регулярное орошение полости рта интерфероном. Гнойный абсцесс срочно вскрывают и чистят, активно дренируют. После хирургического вмешательства назначают электрофорез, полоскания, УВЧ, гальванизацию. Если симптомы воспаления не стихают, проводят курс внутримышечных инъекций антибиотиков или сульфаниламидов.
Рекомендации для пациентов
При диагностике сиалоаденита важно придерживаться таких рекомендаций:
- использовать препараты, усиливающие выработку слюны (растворы йодистого калия, пирокарпин, другие по назначению врача);
тщательно ухаживать за ротовой полостью;
- отказаться от вредных привычек, особенно от курения;
- принимать мягкую пищу, которая не будет лишний раз травмировать внутреннюю оболочку ротовой полости и воспаленные протоки;
- проводить физиотерапию строго по врачебным показаниям: компрессы с «Димексидом», повязки на область воспаления, УВЧ процедуры;
- добавлять инфузионную терапию с использованием коллоидных или солевых растворов (в послеоперационном периоде).
Домашняя терапия
Лечение в домашних условиях рекомендуется дополнять полосканиями с применением антисептических растворов. Показаны отвар ромашки, фурацилин, солевой раствор. Снизить болезненность позволит аккуратный самомассаж в зоне отека. Увеличить слюноотделение поможет лимон, кусочек которого следует рассасывать без сахара. После этого важно прополоскать или почистить зубы. Также хорошо пить через трубочку морсы, соки, отвар шиповника.
Профилактика сиалоаденита
Профилактика воспаления желез заключается в тщательной гигиене полости рта, соблюдении питьевого режима (следует выпивать не менее 2 литров воды в день), регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Важно повышать иммунитет, чтобы в период сезонных эпидемий организм мог противостоять бактериям и вирусам. Неумелые действия стоматологов также могут спровоцировать сиалоаденит, поэтому к выбору зубного врача при лечении и протезировании важно подходить серьезно.
При своевременном обращении и правильной терапии прогноз заболевания благоприятный. Острая стадия заканчивается выздоровлением, реже — переходом в хроническую. Исход хронической формы — нарушение функций железы, приводящее к ксеростомии (сухости слизистых оболочек ротовой полости). Не допустить этого позволит регулярный медицинский контроль.
Что делать, когда слюна перестает выполнять свое предназначение
Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10 – K11.2. Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, т.к. при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.
Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже – он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.
Несколько слов о слюнных железах
Полость рта у каждого выстлана слизистой оболочкой, а на ее поверхности находится несколько пар слюнных желез:
- околоушные: они расположены под ушной раковиной и являются самими крупными. Воспаляются чаще остальных, тогда возникает сиалоаденит околоушной железы,
- подчелюстные: находятся под нижней челюстью и нижним зубным рядом. При их воспалении возникает сиалоаденит подчелюстной,
- подъязычные: они находятся права и слева от нашего языка.
Что делают слюнные железы в нашем организме? При нормальном функционировании они выделяют через специальные протоки, расположенные во рту, секрет или по-простому слюну. Эта прозрачная вязкая жидкость помогает нам размягчать кусочки пищи перед поступлением в пищевод и желудок. Благодаря ей процесс глотания и пищеварения проходит без сбоев. Кроме того, подъязычная слюна вырабатывает защитные ферменты, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой во рту, уничтожать бактерии и смывать налет. Таким образом она защищает зубы и десны от излишнего скопления кариесогенных бактерий, налета и от развития стоматита.
Если же в слюнной проток каким-то образом попадают бактерии, то происходит его инфицирование и в 42-54% всех случаев человек заболевает сиалоаденитом слюнной железы. Болезнь может поражать какой-то один вид железы, может распространяться симметрично, а может захватывать абсолютно все протоки, расположенные в полости рта. А если при этом человек продолжает игнорировать тревожные симптомы заболевания, то слюна просто перестает вырабатываться в необходимом количестве, от чего начинает страдать качество питания и пищеварения, появляются стоматологические проблемы. Но обо всем поговорим по порядку.
Почему воспаляется слюнная железа
Главные зачинщики заболевания – это всегда бактерии и вирусы, которые пользуются ослабленным иммунитетом человека, плохой гигиеной полости рта, простудами, вредными привычками и плохим питанием, стрессами, авитаминозом, перегрузками на работе, и начинают активно размножаться. Только вот попадают они в слюнную железу разными путями.
Самый распространенный путь – через полость рта, где колонизируется большое число стрептококков, стафилококков, колибактерий, анаэробной флоры. Реже бактерии могут попасть при воздушно-капельной передаче, через кровеносные сосуды и лимфу. Риск заболеть сиалоаденитом, т.е. воспалением околоушных, подчелюстных или подъязычных слюнных желез особенно увеличивается у тех, кто в этот период болеет или переболел кариесом, ангиной, острыми формами ОРВИ и респираторными заболеваниями, трахеитом, периодонтитом, фурункулезом, свинкой (паротитом) и даже конъюнктивитом. Находятся в группе риска и люди, болеющие злокачественными опухолями, эндокринологией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, дисбактериозом, анорексией.
Болезнь также может развиться, если, например, воспалены ткани, которые расположены поблизости от слюнной железы или на них проводилось хирургическое вмешательство. Проявляется патологический процесс и тогда, когда в протоке железы произошла закупорка, вызванная попаданием твердых пищевых остатков или инородных предметов, травмированием, слюнокаменной болезнью (тогда врачи называют патологию калькулезным сиалоаденитом).
Важно! Воспаление подъязычной, околоушной или подчелюстной слюнной железы бывает спровоцировано вирусными микроорганизмами Коксаки и Эйнштейна-Барра, цетамегаловирусом, простым герпесом, гриппозными вирусами, палочкой Коха, микобактериями туберкулеза, трепонемой бледной (возникает в организме на фоне сифилиса).
Классификации и формы заболевания
Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.
Характеристика | Классификация |
---|---|
По этиологии |
|
По клинической картине |
|
По механизму появления |
|
По области локализации |
|
По типу локализации в пределах одной слюнной железы |
|
По течению |
|
Симптомы патологии
Острый сиалоаденит приводит к увеличению и уплотнению пораженной слюнной железы. Естественно, что вокруг нее опухают мягкие ткани, краснеют кожные покровы. Что еще чувствует заболевший человек:
- со стороны организма: слабое состояние, человека может знобить, может повыситься температура тела до отметки в 38-39 градусов, появиться одышка,
- болевые ощущения: они возникают при прощупывании воспаленной области, при открывании рта, при пережевывании и при глотании пищи, при поворотах головой. Боли резкие, стреляющие, могут ирридировать в ухо, голову, шею, виски, лобную долю,
- в редких случаях возникает заложенность ушей,
- изменяются или нарушаются вкусовые ощущения: человек теряет аппетит,
- слюна может перестать вырабатываться в нужных количествах: ощущается сухость во рту. В отделяемой слюне также наблюдается примесь гноя, неоднородность, сгустки слизи, она становится мутной.
На заметку! Когда у человека воспаляются и увеличиваются в размере околоушные слюнные железы, то обыватели говорят о свинке. Объяснить это просто, ведь внешне шея больного опухает и очень напоминает по строению шею всем известного животного.
Если человек игнорирует проявления заболевания и не проводит его лечение, то он не застрахован от хронического сиалоаденита. Который протекает с периодами обострения, сопровождается незначительными болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, сухостью во рту, изменением вкусового восприятия.
«Несмотря на то, что воспаление слюнных желез имеет характерные симптомы, многие пациенты не ищут причины его появления и не стремятся быстрее пройти квалифицированное лечение. А все потому, что патология очень коварна. Кратковременные периоды ухудшения сменяются стабилизацией состояния, полным отсутствием симптоматики, когда больной снова чувствует себя совершенно здоровым и списывает все на временные трудности. Но плохо то, что воспалительный процесс при этом продолжается, обитающие в протоках микробы пробираются дальше, повреждают нервный аппарат, калечат почечную систему. Иногда они могут добраться до мозга и привести человека к недееспособности. Чаще все может закончиться оперативным вмешательством, абсцессом, образованием гнойников, хроническим нарушением слюноотделения и некрозом пораженных участков», – предупреждает терапевт Симонов К.Р.
Кто поможет диагностировать болезнь и назначить лечение
К какому врачу обратиться? В зависимости от сопутствующих заболеваний и клинической картины, помочь делу сможет специалист терапевтической направленности или детский педиатр, стоматолог, инфекционист или венеролог, ревматолог или фтизиатр. Иногда не обойтись и без хирурга.
Чтобы подтвердить внешние проявления болезни и дифференцировать ее по форме, врач проводит диагностику сиалоаденита: может назначить биохимическое или цитологическое исследование слюны, провести биопсию и гистологию. Обязательно в таком случае назначается УЗИ и метод сиалографии, когда в слюнные протоки специалисты вводят контрастное вещество, которое потом отображается при помощи рентгена и позволяет свидетельствовать о патологических и структурных изменениях в тканях и протоках. При помощи сиалометрии также определяют количество выделяемого секрета. У больного берут на анализ кровь, чтобы понять на фоне чего развилось заболевание.
Важно! Нужно дифференцировать патологию от слюнокаменной болезни, от злокачественных опухолей, кисты, монокулеза, лимфаденита.
Особенности лечения
Верная диагностика формы сиалоаденита позволяет назначить эффективное лечение. Хорошо, когда на ранних и острых стадиях оно обходится без оперативного вмешательства. Спасает ситуацию комплекс мер:
- лечение воспаления слюнной железы антибиотиками,
- противовирусная и антибактериальная терапия,
- терапия, направленная на стимуляцию активности слюнных желез: хорошо помогают с этой целью лекарства пенициллиновой группы, «Эритромицин», а также изменение рациона питания – в него включают лимонный сок, жевательные конфеты, квашенную капусту, ягоды,
- антисептика, рассасывание серозного и гнойного инфильтрата, устранение отечности и воспалительного процесса: «Пирогенал», «Димексид», новокаиновые блокады. Опять же пенициллин или «Гентамицин», которые непосредственно вводятся внутрь и одновременно прописываются в виде таблеток в самых запущенных случаях. При нагноениях также может быть показано вскрытие и дренаж гнойников,
- прикладывание компрессов: например, 30-процентного раствора димексида,
- физиотерапия: электрофорез, гальванизация,
- массаж.
«У меня мама врач, поэтому я точно говорю, что сиаладенит народными средствами вылечить нельзя. Ими можно только облегчить симптомы. Для этого отлично подойдут календула, ромашка, тысячелистник и эхинацея. Можно просто полоскать рот содовым раствором. Для тех, у кого нет аллергии – можно попробовать прополис и березовый деготь».
Обычно, после начала терапии облегчение у пациента наступает уже спустя несколько суток, на седьмой день болезнь проходит. Но если патология перетекла в хроническую стадию и является запущенной, а также осложняется тем, что протоки слюнных желез забиты твердыми образованиями, конкрементами, врачи настаивают на хирургии. При помощи специального инструмента они дробят и удаляют камни. В некоторых случаях, когда развилась самая редкая, гангренозная форма болезни, не обойтись и без удаления самой слюнной железы.