Проток околоушной слюнной железы - Медицинский справочник vit-klinika.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проток околоушной слюнной железы

Проток околоушной слюнной железы

Различают малые и большие слюнные железы. К малым принадлежат губные, щечные, коренные, язычные, небные, резцовые. Эти слюнные железы расположены в соответствующих участках слизистой оболочки полости рта и здесь же открываются протоками. Имеются три больших пары слюнных желез — околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные; они лежат вне слизистой оболочки ротовой полости, но выводные протоки их открываются в эту полость.

1. Околоушная слюнная железа, glandula parotis, самая крупная из всех слюнных желез. В ней различают переднюю — поверхностную часть, pars super-facialis, и заднюю — глубокую, pars profunda. Поверхностная часть железы в ряде случаев образует два отростка: верхний, прилежащий к хрящевому отделу наружного слухового протока, и передний, расположенный на наружной поверхности жевательной мышцы. Глубокая часть железы также может иметь два отростка: глоточный, распространяющийся до боковой стенки глотки, и нижний, идущий вниз по направлению к задней части поднижнечелюстной слюнной железы.

Передняя часть околоушной слюнной железы лежит в околоушно-жевательной области на ветви нижней челюсти и жевательной мышце. Она имеет треугольную форму. Вверху железа достигает скуловой дуги и наружного слухового прохода, сзади — сосцевидного отростка и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, снизу — угла челюсти. Глубокая часть железы расположена в зачелюстной ямке (см. раздел Мышцы и фасции головы, настоящего издания), выполняя ее целиком. Изнутри железа прилежит к внутренней крыловидной мышце, заднему брюшку двубрюшной и мышцам, берущим начало на шиловидном отростке.

Околоушная слюнная железа состоит из отдельных небольших долек, сливающихся в общую массу. Слюнные трубки долек формируют дольковые выводные протоки, которые образуют междольковые выводные протоки. Путем соединения междольковые протоки могут создавать более крупные выводные протоки, формирующие общий околоушный проток, ductus porotideus. Снаружи железа покрыта фасциальной капсулой, которая образована fascia parotideomasseterica (для поверхностной ча^ти) и фасциями мышц, ограничивающих зачелюстную ямку (для глубокой части).

Околоушный проток выходит из железы в передне-верхнем ее отделе и располагается на m. masseter и m. buccinator параллельно скуловой дуге на 1 см ниже ее. Прободая щечную мышцу, проток открывается на слизистой оболочке щеки на уровне 2-го верхнего большого коренного зуба. Иногда над общим протоком может лежать добавочная слюнная железа, выводной проток которой впадает в основной проток. Длина околоушного протока составляет от 3 до 5 см, а диаметр — 2-3 мм. Ход протока у людей неодинаков. Он может быть прямым, дугообразным, Г-образным. Проекция околоушного протока определяется по линии, которую проводят между нижним краем слухового отверстия и крылом носа.

В толще околоушной слюнной железы располагаются ветви лицевого нерва. При операциях на железе по поводу опухолей, гнойных паротитов, ветви нерва могут быть повреждены. Поэтому следует помнить проекцию ветвей лицевого нерва в области железы. Ветви проходят радиально по отношению к мочке уха.

Кровоснабжение железы осуществляется ветвями наружной сонной артерии: задней ушной, поверхностной височной и поперечной артерией лица. Кроме того, непостоянными источниками являются челюстная, глубокая ушная и скуло-глазничная артерии. Венозный отток от железы происходит: от верхней ее части — в поперечную вену лица (впадает в позадичелюстную), от средней и нижней — в вены жевательной мышцы, от передней — в переднюю ушную вену, от задней — в заднюю ушную вену.

Лимфатические сосуды железы впадают в околоушные лимфатические узлы. Имеются вставочные узлы на наружной поверхности железы.

Иннервация осуществляется rami parotidei, возникающими из ушно-височного нерва. Секреторные волокна идут в составе rr. parotidei от ушного узла. Кроме того, к железе по питающим ее артериям подходят симпатические нервы.

2. Поднижнечелюстная слюнная железа, glandula submandibularis, по величине средняя из всех трех желез, лежит в подчелюстном клетчаточном пространстве. Верхне-наружной поверхностью железа прилежит к поднижнечелюстной ямке на внутренней поверхности нижней челюсти, сзади — к заднему брюшку m. digastricus и m. stylohyoideus, спереди — к переднему брюшку m. digastricus. Внутренняя ее поверхность лежит на m. hyoglossus и частично на m. mylohyoideus, у заднего края которого она прилежит к подъязычной железе, будучи отделена от нее только фасцией. Нижний край железы прикрывает заднее брюшко m. digastricus и m. stylohyoideus. Вверху задний край железы вплотную подходит к околоушной слюнной железе и отделен от нее фасциальной капсулой. Железа имеет неправильную овоидную форму. Состоит она из 10-12 долек. Имеет передний отросток, распространяющийся кпереди в щель между задним краем m. mylohyoideus и m. hyoglossus. Собственная фасция шеи образует фасциальный футляр поднижнечелюстной слюнной железы (см. раздел Фасции шеи, настоящего издания). Выводной проток железы, ductus sub mandibularis, отходит от переднего отростка над челюстно-подъязычной мышцей. Далее он идет под слизистой оболочкой дна полости рта вдоль внутренней поверхности подъязычной железы и открывается на caruncula sublingualis вместе с протоком подъязычной железы.

Кровоснабжение железы происходит за счет лицевой (задняя половина железы), подбородочной (верхне-передняя четверть) и язычной (нижне-передняя четверть) артерий. Венозный отток идет по одноименным венам.

Лимфатические сосуды железы несут лимфу в узлы, находящиеся на поверхности железы (подчелюстные лимфатические узлы).

Иннервация железы осуществляется ветвями, идущими от подчелюстного нервного узла, а также симпатическими нервами, подходящими к железе по ходу питающих ее артерий.

3. Подъязычная слюнная железа, glandula sublingualis, залегает на дне полости рта в области подъязычных складок. Железа имеет овоиднуюили треугольную форму, состоит из 4-16 долек (чаще 5-8 долек). Изредка (в 15% случаев) встречается нижний отросток подъязычной железы, проникающий через щель в m. mylohyoideus в поднижнечелюстной треугольник. Железа покрыта тонкой фасциальной капсулой.

Большой выводной проток, ductus sublingualis major, начинается вблизи внутренней поверхности железы и идет вдоль нее до caruncula sublingualis. Кроме того, от отдельных долек железы (особенно в задне-боковых ее отделах) берут начало малые подъязычные протоки, ductus sublingualis minores (18-20), которые открываются самостоятельно в полость рта вдоль plica sublingualis.

Артериями, питающими железу, являются: подъязычная (ветвь язычной) и подбородочная (ветвь лицевой).

Венозный отток идет в подъязычную вену.

Лимфатические сосуды следуют в ближайшие подчелюстные лимфатические узлы.

Иннервация — за счет ветвей, начинающихся от подчелюстного и подъязычного нервных узлов и ветвей симпатических нервов, идущих вдоль подъязычной артерии от верхнего шейного узла.

У новорожденных и грудных детей наиболее развита околоушная слюнная железа. Поднижнечелюстная и подъязычная железы развиты слабее. До 25-30-летнего возраста все крупные слюнные железы увеличиваются в размерах, а после 55-60 лет уменьшаются.

Проток околоушной слюнной железы

Как уже упоминалось, чаще всего опухоли располагаются в поверхностной доле околоушной слюнной железы, далее следует поднижнечелюстная слюнная железа и, затем, подъязычная и малые слюнные железы. Поскольку оптимальным методом лечения доброкачественных новообразований слюнных желез по-прежнему является хирургическое удаление, понимание анатомии слюнных желез необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Читать еще:  Почему слюни густые

Слюнные железы начинают формироваться на 6-9 неделе внутриутробной жизни. Крупные слюнные железы происходят из эктодермы, малые слюнные железы могут происходить как из эктодермы, так и из эндодермы. Поскольку капсула вокруг поднижнечелюстной слюнной железы образуется раньше, чем вокруг околоушной, в толщу последней иногда мигрируют лимфатические узлы. Этим объясняется тот факт, что в околоушной слюнной железе, в отличие от поднижнечелюстной, могут возникать лимфогенные метастазы.

Экскреторная единица любой слюнной железы состоит из ацинуса и протока. По характеру выделяемого секрета ацинусы делятся на серозные, слизистые и смешанные. Из ацинусов секрет поступает сначала во вставочные протоки, затем в исчерченные и, наконец, в экскреторные. Вокруг ацинусов и вставочных протоков располагаются миоэпителиальные клетки, которые способствуют прохождению слюны по протокам.

Околоушная слюнная железа секретирует преимущественно серозный секрет, подъязычная и малые слюнные железы — муцинозный, поднижнечелюстная железа — смешанный.

Хотя фактически околоушная железа представлена лишь одной долей, но с хирургической точки зрения в ней выделяют поверхностную долю, расположенную латеральнее лицевого нерва, и глубокую долю, расположенную медиальнее лицевого нерва. Парасимпатическую иннервацию железы обеспечивают преганглионарные волокна, берущие свое начало от нижнего слюноотделительного ядра, которые затем в составе языкоглоточного нерва (ЧН IX) выходят из полости черепа через яремное отверстие.

(а) Крупные слюнные железы.
(б) Анатомия поднижнечелюстного треугольника. Показаны взаимоотношения поднижнечелюстной слюнной железы с важными сосудами и нервами.
Подъязычный нерв проходит ниже и глубже от железы, лицевые артерия и вена выше и глубже.

После выхода из полости черепа преганглионарные волокна отделяются от языкоглоточного нерва, формируют барабанный нерв и опять входят в полость через нижний барабанный каналец. В полости среднего уха они проходят над мысом улитки, и затем покидают височную кость как малый каменистый нерв. Малый каменистый нерв покидает полость черепа через круглое отверстие, где затем его преганглионарные волокна образуют синапсы с ушным ганглием. Постганглионарные волокна в составе ушно-височного нерва иннервируют околоушную слюнную железу.

Выводной проток околоушной железы носит название протока Стенсена. Он проходит в горизонтальной плоскости примерно на 1 см ниже скуловой кости, часто в непосредственной близости от щечной ветви лицевого нерва. Кпереди от жевательной мышцы проток прободает щечную мышцу и открывается в полость рта на уровне второго верхнего моляра. Артериальное кровоснабжение железа получает из системы наружной сонной артерии, венозный отток осуществляется в заднюю лицевую вену. Как уже говорилось выше, в толще околоушной железы находятся лимфатические узлы, лимфотток от которых происходит в лимфоузлы яремной цепи.

Околоушная железа находится внутри так называемого околоушного пространства в форме клина, ограниченного сверху скуловой костью; спереди жевательной мышцей, латеральной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти; снизу грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы. Глубокая доля лежит латеральнее окологлоточного пространства, шиловидного отростка, шилонижнечелюстной связки и сонного влагалища. Железа окутана околоушной фасцией, которая отделяет ее скуловой кости.

В околоушном пространстве расположены лицевой, ушно-височный и большой ушной нервы; поверхностная височная и задняя лицевая вены; наружная сонная, поверхностная височная и внутренняя верхнечелюстная артерии.

После выхода из шилососцевидного отверстия лицевой нерв (ЧН VII) идет кпереди и входит в околоушную слюнную железу. До входа в толщу железы он отдает ветви к задней ушной мышце, заднему брюшку двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышце. Сразу после входа в железу нерв разделяется на две основные ветви: верхнюю и нижнюю (гусиная лапка). Как правило, верхняя ветвь разделяется на височный и скуловой нервы, а нижняя на щечный, краевой нижнечелюстной и щечный нервы. Знание данных анатомических особенностей необходимо для того, чтобы не повредить нерв во время операций на околоушной слюнной железе.

Анатомия лицевого нерва после его выхода из шилососцевидного отверстия.
В паренхиме околоушной слюнной железы нерв разделяется на несколько ветвей.
Обратите внимание, что стенонов проток идет вместе со щечной ветвью нерва.

Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение

Чтобы предотвратить развитие многих патологий, достаточно побольше узнать о собственном теле и организме. На просторах интернета можно найти огромное количество информации о любом органе, вникнуть в тонкости его работы и понять механизм развития множества заболеваний. Если пациента периодически беспокоит дискомфорт, связанный с нарушением деятельности слюнных желез, ему будет полезно ознакомиться со статьей ниже — она дает ответы на такие распространенные вопросы, как: где находятся слюнные железы, топография выводных протоков, строение и их функции.

Содержание

  • Где находятся слюнные железы у человека во рту
    • Околоушные
    • Подчелюстные (поднижнечелюстные)
    • Подъязычные
    • Малые
  • Топография выводных протоков
  • Особенности строения
  • Значение органов в пищеварении и обеспечении вкусовых ощущений

Где находятся слюнные железы

В анатомии все слюнные железы поделены на 2 группы – большие и малые. Несмотря на свои размеры, в комплексе они вместе формируют состав слюны, обеспечивая тем самым их функцию. В организме есть 3 пары больших и множество мелких слюнных желез. Где находятся слюнные железы? Каждая из «больших» желез имеет свое собственное месторасположение. Об этом отчасти можно догадаться по названию самого органа: околоушная, подчелюстная и подъязычная слюнная железа – эти наименования говорят сами за себя.

1 — Околоушная слюнная железа; 2 — Подъязычная слюнная железа; 3 — Подчелюстная слюнная железа

Топография околоушной слюнной железы

Наиболее крупными по размеру у человека являются околоушные слюнные железы. Состав выделяемого ими секрета преимущественно серозного типа. Они располагаются непосредственно под кожей, на наружной поверхности нижней челюсти и жевательной мышцы, ниже и чуть кпереди от ушной раковины.

Околоушная железа сверху покрыта одноименной фасцией, образующей вокруг нее прочную капсулу.

Расположение подчелюстной железы

Подчелюстная железа отличается средними размерами, выделяет слюну смешанного типа (с примерно равным количеством серозного и слизистого компонента). Она находится в поднижнечелюстном треугольнике, соприкасаясь с поверхностным листком шейной фасции, шилоязычной, подъязычно-язычной и челюстно-подъязычной мышцами.

Кроме того, боковая ее поверхность тесно соседствует с лицевой артерией и веной, а также регионарными лимфатическими узлами.

Место нахождения подъязычной слюнной железы

Подъязычные слюнные железы – самые мелкие из группы больших слюнных желез. Они локализуются сразу под слизистой оболочкой, выстилающей дно ротовой полости, по бокам от языка. Вырабатываемая ими слюна — слизистого типа. Сбоку к железе прилегает внутренняя поверхность тела нижней челюсти, подбородочно-язычная, подбородочно-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы.

Где расположены малые слюнные железы?

Месторасположение малых слюнных желез соответствует ротовой области, они залегают в толще слизистой оболочки:

Читать еще:  Причины сильного слюноотделения у женщин

Помимо классификации по месту локализации, малые железы различают по типу выделяемого секрета:

  1. серозные (язычные);
  2. слизистые (небные и частично язычные);
  3. смешанные (щечные, молярные, губные).

Ниже представлено фото с краткой схемой расположения всех слюнных желез:

Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез

Выводные протоки каждой слюнной железы имеют свою топографию:

  1. Выводной проток околоушной железы (по автору — стенонов или околоушный проток) начинается у переднего края железы, идет вдоль жевательной мышцы, затем проходит через жировую ткань щеки, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта у второго моляра (большого коренного зуба).
  2. Выводной проток подчелюстной железы (вартонов или поднижнечелюстной проток) идет по дну полости рта и открывается на подъязычном сосочке возле уздечки языка.
  3. Подъязычная слюнная железа имеет множество мелких коротких протоков, открывающихся вдоль подъязычной складки. Устье большого выводного протока подъязычной железы открывается самостоятельно на подъязычном сосочке либо объединяется общим отверстием с подчелюстным протоком.

У некоторых пациентов рядом с околоушным выводным протоком может находиться добавочная околоушная слюнная железа.

Строение слюнных желез

Строение слюнных желез человека отличается своей сложностью и уникальностью. Все железы имеют свою топографию, гистологию (клеточное строение) и анатомию, а также специфические физиологические черты и особенности строения.

Околоушная слюнная железа имеет вес около 20-30 гр., состоит из 2 долей: поверхностной и глубокой. Ее главный выводной проток имеет длину 5-7 см. (величина может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента). По форме он обычно напоминает прямую линию или дугу (изредка наблюдается раздвоенное или ветвистое строение протока). У людей преклонного возраста проток несколько более широкий, чем у молодых пациентов.

Орган кровоснабжается из одноименной веточки поверхностной височной артерии, иннервируется ветвями симпатического нервного ствола.

Цвет околоушной слюнной железы колеблется от темно-розового до сероватого (оттенок зависит, прежде всего, от скорости кровотока). При пальпации орган довольно сложно прощупать. Структура железы имеет плотную консистенцию с бугристой поверхностью.

Поднижнечелюстная слюнная железа имеет дольчатое строение, она образована соединительной тканью, так же, как и околоушная, покрыта толстой плотной капсулой. Изнутри ее покрывает жировая клетчатка, заполняющая пространство между капсулой и железой. Консистенция органа плотная, он имеет розоватый или желтовато-серый оттенок. С возрастом возможно уменьшение железы в размерах. Строение выводного протока схоже с таковым у стенонова (околоушного) протока: 5-7 см в длину, 2-4 мм — в диаметре.

Подчелюстная железа получает питание из подбородочной, лицевой и язычной артерий, иннервируется барабанной струной (ветвью лицевого нерва).

Подъязычные железы — наименее крупные среди больших желез (их вес всего 3-5 гр). Они обладают трубчато-альвеолярным строением, имеют светло-розовый цвет и покрыты тонкой капсульной оболочкой. Длина их основного выводного протока — 1-2 см, диаметр — 1-2 мм. Они кровоснабжаются подбородочной и подъязычной артериями, иннервируются барабанной струной.

Ткань выводных протоков всех слюнных желез имеет мезенхимальное происхождение.

Значение слюнных желез

Клиническое значение слюнных желез в жизни человека сложно переоценить — они играют одну из ведущих ролей в пищеварении и во многом отвечают за вкусовые ощущения пациента. К основным функциям слюнных желез относятся:

  • эндокринная (выработка гормоноподобных веществ);
  • экзокринная (саморегуляция химического состава слюны);
  • экскреторная (нейтрализация и выделение побочных компонентов);
  • фильтрационная (фильтрация жидкостных составляющих плазмы крови в слюну).

Благодаря гормоноподобным веществам в полости рта запускаются первые механизмы пищеварения. Слюна начинает растворять питательные компоненты, регулировать температуру в полости рта. Кроме того, именно они отвечают за налаженную работу глотательных и сосательных рефлексов у новорожденного, а также за стабильный уровень кальция и фосфора в организме.

Саморегуляция химического состава слюны происходит за счет следующих выделяемых железами ферментов:

  • муцина, обволакивающего и увлажняющего еду, формирующего пищевой комок;
  • мальтазы, расщепляющей углеводы;
  • амилазы, запускающей процессы трансформации полисахаридов;
  • лизоцима, оказывающего антибактериальное и защитное действие.

Помимо вышеназванных веществ, в слюне также находятся кальций, цинк и фосфор, способствующие укреплению зубной эмали.

Экскреторная функция отвечает за удаление продуктов обмена: аммиака, желчных кислот, мочевины, солей и так далее. По их избыточному содержанию в слюне можно судить о нарушении функции почек или сбоях в эндокринной системе организма.

При помощи фильтрационной функции происходит:

  • синтез инсулина и паротина (гормона, принимающего участие в синтезе тканей зубов, кости и хрящевой ткани);
  • регуляция поступления в организм калликреина, ренина и эритропоэтина.

Слюна предохраняет слизистые оболочки полости рта от высыхания, постоянно увлажняя их, способствует размягчению пищи во время пережевывания, обладает кариесозащитным эффектом и очищает зубы от бактерий и незначительных мягких зубных отложений.

Слюнные железы – немаловажный орган, регулирующий в организме человека множество различных функций. В то же время у многих пациентов именно они являются слабым местом – при неудовлетворительной гигиене ротовой полости, игнорировании острых и хронических воспалительных заболеваний в железах могут развиваться патологические процессы, такие как сиалоадениты, кистозные образования и так далее. В этом случае важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Протоки слюнных желез: определение, строение, виды, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения

Слюна играет в организме человека очень важную роль. С ее помощью происходит склеивание пережеванной пищи, ее глотание, а также восприятие вкуса и защита зубной эмали от повреждений. А выделяют слюну специальные железы, о которых и пойдет речь далее.

Виды органов вырабатывающих слюну

В полость рта впадают выводные протоки слюнных желез, подразделяющиеся на крупные (имеют строение органа) и малые, которые располагаются на разных участках слизистой.

К малым относятся: губная, щечная, молярная, язычная и небная. Большими же называют две околоушных, поднижнечелюстные и подъязычные. Самыми большими является пара околоушных желез.

Физиология

Слюнные железы в процессе слюноотделения выводят через систему протоков в полость рта секрет, в котором содержатся ферменты, участвующие в пищеварении: амилаза, протеиназа, липаза и др. Секрет всех вырабатывающих их органов смешиваются во рту человека и образуют слюну, формирующую пищевой комок и обеспечивающую начало процесса пищеварения.

Околоушные слюнные железы

Эти две железы считаются самыми главными. Они пролегают вокруг челюстной ветви и принимают участие в начальной фазе пищеварения, выделяя необходимое количество секрета. Они относятся к серозному типу и вырабатывают птиалин. Их выделения попадают в полость рта через протоки околоушных слюнных желез.

Эти органы находятся позади ветвей нижней челюсти и перед сосцевидным отростком, отходящим от кости виска. Они тесно связаны с функционированием разветвления лицевого нерва, поэтому в случае нарушения их работы может возникать серьезная дисфункция в движении лицевых мышц.

Читать еще:  Почему у крови вкус железа

Через выводные протоки околоушных слюнных желез в полость рта поступает практически пятая часть от общего объема слюны. Вес каждой из них колеблется в пределах 20-30 г.

Поднижнечелюстная железа

Поднижнечелюстные слюнные железы вырабатывают смесь, в состав которой входит слизь и серозная жидкость. Несмотря на то что они меньше околоушных, доля вырабатываемой ими слюнной жидкости составляет 70 %. В полость рта она из этих секреторных органов попадает с помощью подчелюстного канала, который и является для этих слюнных желез протоком.

Описание подъязычной железы

Подъязычными или сублингвальными называют большие, находящиеся под языком, железы. Они, в основном, задействованы в секреции слизи. В отличие от остальных больших желез, система протоков подъязычной слюнной железы более простая. Она не такая разнообразная и разветвленная. В нее не входят вставочные протоки и струйчатые проточные выходы.

Из подъязычных желез в ротовую полость открываются слюнные протоки в количестве от 8 до 20. Через них проходит до 5 % всей слюны.

Строение околоушных желез

Околоушные железы представляют собой сложную альвеолярную железу. Каждая из них обладает дольчатым строением и покрывается фасцией, замыкающей их в отдельное капсульное образование.

Выводной проток околоушной слюнной железы открывается в ротовую полость в виде маленького отверстия, располагающегося перед вторым большим коренным зубом на верхней челюсти. Его длина составляет 6 см и на пути к ротовой полости он проходит через поверхность жевательной мышцы, жировую ткань щеки и щечную мышцу. Иногда этот проток может раздваиваться.

Строение подчелюстной железы

По своей анатомии она выступает в качестве сложной альвеолярно-трубчатой железы, второй по размеру среди крупных органов, выделяющих слюну. Она, как и околоушная, обладает дольчатым строением и располагается в подчелюстной ямке, выходя за пределы задней границы челюстно-подъязычной мышцы. Основание протока слюнной железы, находящейся под челюстью, располагается возле заднего края этой мышцы и, огибая ее поверхность, открывается на подъязычном сосочке.

Строение подъязычной железы

Строение этой железы такое же, как и у подчелюстной. Она расположена сразу под слизистой рта поверх челюстно-подъязычной мышцы. Там она образует подъязычную складку, находящуюся между поверхностью нижней челюсти и языком. Количество протоков этой железы может варьироваться от 18 до 20. Они открываются в ротовую полость вдоль подъязычной складки. Главный же проток слюнной железы проходит возле подчелюстных протоков и открывается с ним общим отверстием либо рядом.

Функции

Основным предназначением описанных желез является выработка особого секрета. Протоки же слюнных желез предназначены для его выведения ротовую полость. Таким образом, функционирование слюнных протоков обеспечивает следующее:

  • слюной смачивается ротовая полость;
  • разжижается пища;
  • обеспечивается артикуляция;
  • усиливаются вкусовые ощущения;
  • зубы защищаются от повреждения (термического или механического);
  • очищается ротовая полость.

Возможные заболевания

Существует множество заболеваний, которые могут нарушить функционирование слюнных желез и отходящих от них протоков. Среди них самыми опасными являются:

  1. Расширение протоков. Оно приводит к нарушению выведения секрета в ротовую полость и становится причиной образования камней и гнойного воспаления в протоках слюнных желез.
  2. Абсцессы. Это заболевание поражает железистые ткани, поэтому требует срочной госпитализации с последующей хирургической операцией.
  3. Образование внутригландурярных камней. В процессе развития болезни система протоков слюнных желез заполняется камнями, которые затрудняют прохождения секрета.
  4. Сиалоаденит. С началом заболевания происходит снижение активности выделения железой секрета, приводящее к воспалительным процессам, распространяющимся в самой железе и ее протоках.
  5. Образование полипов, преграждающих путь движению секрета. В результате постоянного застоя жидкости начинается развитие инфекции и воспаления.
  6. Сиалолитиаз. Процесс течения болезни предусматривает заполнение протоков желез камнями, приводящее к тем же последствиям, что и полипы.
  7. Мукоцеле. Возникает застой скопившейся в протоках слюны возникающий из-за полипов либо камней.
  8. Сосочковый стеноз. Из-за заболевания протоки слюнных желез сужаются в местах, где секрет выходит в ротовую полость, что приводит к его застою и развитию воспалительного процесса.

Методы лечения

В подавляющем большинстве случаев заболевания, поражающие слюнные железы и их протоки лечится путем проведения хирургического вмешательства. Причиной становится то, что пациенты редко обращаются за помощью на ранних этапах развития заболевания, а так как затягивание с лечением приводит к осложнениям заболевания, избавить от них способен только хирург.

Оперативное лечение предусматривает следующие мероприятия:

  • Литотрипсию. Во время проведения этой процедуры, врач с помощью специального аппарата дробит камни в слюнной железе или протоке и после извлекает их.
  • Марсупиализацию протоков. Лечение производится путем вскрытия слюнного протока, из которого извлекаются камни либо полипы. Так как в настоящее время существуют более щадящие методы, марсупиализацию используют очень редко и только в тех случаях, когда обнаружены большие камни или образование на дне рта. После извлечения патологического образования производится пластика протоков.
  • Лечебную сиалоэндоскопию. Является вариантом эндоскопической хирургии и дает возможность удалить образовавшиеся камни небольшого размера, а также избавится от стриктур (сужения просвета) протоков. Проводится процедура под местной анестезией путем введения в проток трубочки (или нескольких).
  • Экстракорпоральную литотрипсию. Предусматривается воздействие на образовавшиеся в протоке камни извне с помощью специального излучателя. В процессе такого лечения происходит разрушение камней в независимости от их размера. После дробления камни извлекаются и протоки промывают специальным раствором, для предупреждения развития воспалений.
  • Эндоскопическую лазерную литотрипсию. Этот метод основан на непосредственном воздействии на камни в протоке. Дробление осуществляется с помощью лазерного излучателя. В конце процедуры камни извлекаются.
  • Удаление полипов эндоскопическим путем. Процедуру производят с помощью лазера, которым отсекают полипы. Она очень популярна по причине того, что лазер после отсечения полипа прижигает и обеззараживает место, где находился нарост. Кроме того, отсутствует кровотечение протоков слюнных желез, что предупреждает развитие гнойного осложнения.
  • Эндоскопическую дилатацию. Ее используют в случаях необходимости рассечь спайки в железе или протоке, которые образовываются на рубцовой ткани в процессе заболевания слюнных желез. Процедура позволяет восстановить отток секрета без повреждений стенок протоков.

Эндоскопические методы лечения болезней, поражающих слюнные железы и протоки, очень популярны, так как имеют высокую эффективность и не требуют дальнейшей госпитализации. Кроме того, они предупреждают развитие различных осложнений, что дает возможность пациентам быстро восстановиться.

Поскольку слюнные протоки играют очень важную роль в процессе слюноотделения, любое нарушение в их функционировании приводит к тяжелым последствиям. Поэтому при первом ощущении дискомфорта в области системы слюноотделения необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективный метод лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector