Подчелюстные слюнные железы
Подчелюстная слюнная железа и ее болезни
Крупные и малые слюнные железы (далее – СЖ) относят к переднему отделу пищеварительного тракта. Благодаря тому, что они синтезируют специальный секрет (слюну), обогащенный массой ферментов, СЖ принимают непосредственное участие в переваривании пищи и обеспечивают «здоровое» состояние ротовой полости.
Строение и функции
Анатомия слюнных желез предполагает выделение малых и больших, белковых, слизистых, смешанных образований. Крупные СЖ – парные органы, симметрично расположенные с обеих сторон шеи. В их число входят окололоушные, подъязычные и подчелюстные слюнные железы (далее – ПСЖ). Последние снабжены выводными протоками, выходящими в передний отдел подъязычной области. Данные СЖ кровоснабжаются через ветви лицевой артерии.
ПСЖ выполняют в человеческом организме несколько важных функций:
- эндокринную (синтезируют гормоноподобные вещества);
- экзокринную (вырабатывают слюну;
- экскреторную (выводят продукты метаболизма);
- фильтрационную («поставляют» компоненты плазмы крови из капилляров полости рта в состав слюны).
Образованный при помощи ферментов секрет ПСЖ способствует артикуляции и пережевыванию пищи, усиливает вкус продуктов питания, защищает зубы и десны от химических, механических, термических «атак», играет роль местного иммунитета (слюна обладает антибактериальными свойствами).
Основные патологии
Как и любые другие внутренние органы человеческого организма, околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные СЖ могут подвергаться различным заболеваниям. Так, к примеру, явным лидером среди «местных» проблем является слюннокаменная болезнь. Ее возникновение связано с образованием конкрементов, сиалолитов (камней), которые ухудшают отток слюны из желез.
Такое патологическое явление оборачивается появлением симптомов воспаления ПСЖ (сиалоаденита), в список которых входят припухлость, отечность под нижней челюстью, боль, усиливающаяся во время еды или при надавливании на воспаленную железу, неприятный гнилостный привкус во рту (в случае если присутствует нагноение), озноб, слабость, повышение температуры тела и другие системные признаки воспаления.
Операция, предполагающая иссечение подчелюстной слюнной железы, сопряжена с рядом рисков и осложнений:
- возможностью повреждения подъязычного нерва;
- травме тройничного нерва с последующим нарушением мимики лица;
- развитием опасных кровотечений вследствие травмы крупных сосудов шеи;
- образованием рубца и деформацией мягких тканей.
Стриктура протока ПСЖ – еще одно распространенное заболевание. Стенки выводного протока слюнной железы сужаются, отток слюны прекращается, развивается сиалоаденит. Паротит – еще одно поражение ПСЖ – может иметь инфекционное происхождение (тогда его называют эпидемическим) либо являться следствием переохлаждения, возникать при инфицировании ран, локализованных в ротовой полости.
Симптомы паротита: увеличение пораженной ПСЖ, болезненность железы, обостряющаяся во время приема пищи, общие проявления: повышение температуры тела, озноб, слабость, потеря аппетита. Заболевание может протекать в облегченной форме (поражаются только ПСЖ), но в тяжелых случаях патология добирается и до других внутренних органов. В этом случае на фоне паротита могут развиваться серьезные системные заболевания:
Лечение паротита исключительно симптоматическое, основная борьба должна быть направлена на устранение первопричины (основного заболевания) его появления.
Другие болезни ПСЖ:
- саладенит;
- обструкции (например, полипы);
- синдром Шегрена;
- сиалдохит;
- сиалозы гормонального, нейрогенного и аутоиммунного происхождения;
- болезнь Микулича.
Добро- (аденомы) и злокачественные опухоли (рак) также не «обходят стороной» подчелюстные железы. Симптомы и прогноз при таких патологиях зависят от формы, размера, стадии развития и локализации новообразования.
Признаки и лечение сиалоаденита ПСЖ
Именно воспалительный процесс в подчелюстной железе является наиболее частой патологией, развивающейся в данной области. Виновником сиалоаденита может быть образование камня в протоке (или его стриктура), метаболический и гормональный сбой в организме, инфекционные заражения. Сиалоаденит может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Диагностика сиалоаденита предполагает анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ, при необходимости – другие лабораторные и инструментальные исследования.
Течение воспалительного процесса сопровождается распиранием, болью разной степени выраженности, локализующейся в самой железе и отдающей в ухо, шею, виски. Снижается количество синтезируемого секрета, сама слюна становится вязкой, во рту ощущается сухость. При наличии нагноения возникает неприятный гнилостный запах изо рта, гнойный экссудат может вытекать в подъязычную область.
Лечить воспаление следует комплексно. Прежде всего, пациент должен придерживаться так называемой кислой диеты для стимуляции выработки секрета подчелюстной железой. Меню рекомендуется обогатить квашеной капустой, клюквой, любыми другими кислыми продуктами.
Медикаментозное лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы в обязательном порядке включает:
- прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов (в зависимости от того, какие патогены спровоцировали воспалительный процесс);
- промывание полости железы антисептическим раствором (осуществляется при помощи катетера);
- введение в ротовую полость 1-процентного раствора Пилокарпина для снятия спазма протока ПСЖ;
- компрессы с Димексидом (прикладывают снаружи к воспаленному очагу);
- новокаиновую блокаду (только при хроническом сиалоадените).
Лечение воспаления ПСЖ проводится и физиотерапевтическими методами: УВЧ, электрофорезом, гальванизацией, при помощи массажа (стимуляция выработки секрета). При нагноении, абсцессе ПСЖ вскрывают для ускорения оттока экссудата, устанавливают дренажи, промывают антисептическими и противовоспалительными составами.
Дополнительные меры
В домашних условиях следует полоскать рот раствором Фурацилина, марганца или обычной пищевой соды (при легкой форме воспаления). Гипертермия – показание к приему жаропонижающих средств (Парацетамола и т. д.). Ускорить процесс выздоровления при сиалоадените подчелюстной железы поможет соблюдение несложных правил: постельный режим, употребление жидкой или вязкой пищи, усиленный питьевой режим, борьба с симптомами интоксикации, проведение манипуляций, направленных на стимуляцию местного и общего кровотока.
Успешность лечения и прогноз будут зависеть от интенсивности воспалительного процесса, причин его возникновения и общих особенностей организма пациента. При несвоевременно предпринятых мерах сиалоаденит может обернуться абсцессом и сепсисом (заражением крови) – жизнеугрожающими состояниями.
Профилактика
Чтобы предотвратить любые заболевания ПСЖ, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, устранять стоматологические проблемы. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион и разумный питьевой режим. Регулярные занятия спортом и другие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, позволят «подтянуть» здоровье в целом и избежать болезней слюнных желез различной природы, в частности.
Подчелюстная слюнная железа: анатомия человека, строение, назначение, воспаление, заболевания, методы и способы лечения, восстановительный период
Эндокринная система человека является управляющим механизмом всего организма в целом, впрочем как и нервная система. Выработка гормонов и желез необходима для нормальной и бесперебойной работы всех органов, в том числе и органов пищеварительной системы.
Особенности слюнной железы
Универсальный состав человеческой слюны способствует не только усилению вкусовых ощущений человека во время приема пищи, но и увлажнению и дезинфекции поступающих субстанций. В состав слюны входят особые пищеварительные ферменты, расщепляющие сложные молекулы, в том числе и молекулы крахмала. Более, чем на 98%, слюна состоит из воды, и лишь 2% составляют микроэлементы, соли кислот, катионы щелочных металлов, муцин, лизоцим, амилаза, мальтоза и некоторые витамины.
В ротовой полости еда находится не более 20 секунд. За это время полностью расщепить белковую, углеводную и жирную пищу биологически активным веществам не представляется возможным. Однако этого времени достаточно для активации желудочно-кишечного тракта, начинающего работать при первых жевательных движениях.
Анатомия подчелюстной слюнной железы
Если говорить о каком-нибудь органе, то сначала нужно вспомнить о его анатомии. Подчелюстная слюнная железа относится к парным органам человеческого организма. Она располагается между областью нижней челюсти и мышц языка и выполняет функцию производства и выделения веществ секрета с последующим поддержанием кислотной pH-среды в полости рта.
По форме подчелюстная слюнная железа представляет собой образование круглой формы, напоминающую грецкий орех массой почти 15 грамм. Чаще всего специалисты называют место ее локации «поднижнечелюстным» треугольником, причем одна из поверхностей железы соприкасается с областью лимфатических поднижнечелюстных узлов, лицевой вены и артерий, а другая – с задней частью подъязычной мышцы. Таким образом, подчелюстная слюнная железа берет начало в нижней части челюсти, с которой соприкасается своей верхней частью.
В младенческом возрасте роль подчелюстных желез особенно значительна. Благодаря вырабатываемым гормоноподобным веществам подчелюстная слюнная железа регулирует уровень кальция и фосфора в организме. Ввиду данной особенности происходит правильное формирование зубных тканей, регенерация костных тканей, а также слизистых оболочек пищеварительной системы (пищевода и желудка).
Воспаление подчелюстной железы
Воспаление железы в медицинской практике носит название «сиалоаденит подчелюстной слюнной железы», характеризующийся нарушением выработки слюны. Как правило, патологический процесс возникает на фоне инфекционного заражения ротовой полости, но возможны случаи его возникновения и при воспалении отдельно взятого отдаленного органа.
Другой вероятной причиной поднижнечелюстного или подчелюстного сиалоаденита может служить закупоривание протоков железы при попадании в нее инородных тел. В результате на месте воспаления возникает твердое новообразование, называемое конкрементом (камнем). Камни отличаются друг от друга формой, цветом и размером. Подобная преграда приводит к тому, что протоки подчелюстной слюнной железы блокируются и с внутренней стороны запора происходит наслаивание фосфорных и кальциевых солей. В данном случае диагностируется калькулезный сиалоаденит, требующий особой формы лечения.
Классификация форм воспаления
Воспалительный процесс в слюнных железах принято классифицировать на первичный и вторичный. Первый тип заболевания характеризуется попаданием в кровь, лимфу, ротовую полость вирусных инфекций. Возможно неинфекционное попадание катионов тяжелых металлов и их солей в железы, что приводит к аналогичным последствиям.
Вторичный сиалоаденит возникает на фоне другого воспалительного заболевания и считается осложнением последнего. Возбудителями являются патогенные грибки и бактерии. Согласно статистическим данным, вероятность подобного осложнения увеличивается у пациента, перенесшего операции брюшной полости.
По форме протекания выделяют острое и хроническое течение заболевания. Острый сиалоаденит сопровождается резкой болью, усиливающейся при жевании, а также сильной отечностью пораженных мягких тканей и болезненной пальпацией.
Хроническая форма сиалоаденита входит число самых распространенных заболеваний в челюстно-лицевой хирургии, на долю которой приходится 14% зарегистрированных случаев. Специалисты склонны к мнению, что возникновение патологии связано с врожденной аномалией – несостоятельностью железистой ткани. При снижении естественной защиты организма происходит сужение протоков слюнных желез и обострение хронического заболевания.
Симптомы воспаления подчелюстной железы
Симптоматика заболевания определяется формой протекания заболевания. Точный диагноз можно получить лишь после комплексного исследования в медицинских центрах. Как правило, вызвать подозрение могут следующие симптомы:
- пониженная выработка слюны;
- сухость, неприятный запах и привкус изо рта;
- постоянная или проходящая боль в области подчелюстной железы;
- неприятные ощущения во время жевания;
- покраснение и раздражение в области языка и челюсти;
- повышение температуры, сопровождающейся ознобом и повышенной утомляемостью.
Подчелюстная слюнная железа: лечение сиалоаденита
Вероятность благоприятного исхода лечения для пациентов с острой формой весьма велика. В основе лечения лежит курс медикаментозных процедур, основанный на применении усиливающих слюновыделение и продвижение слюны по протоку препаратах. Для усиления эффективности лечения, специалисты назначают курс УВЧ на отечные ткани, а также спирто-камфорные компрессы.
В случае обнаружения гнойных очагов и сильного отечного воспаления подчелюстной слюнной железы, лечение основано на купировании приступа сопровождающей отек лихорадки антисептическими средствами, и в дальнейшем, в случае никотиновой зависимости, отказаться от употребления сигарет.
Болевой синдром при развитии подчелюстного сиалоаденита хорошо снимается различными видами массажа. Однако выполнять его самостоятельно не рекомендуется, потому что возможно дальнейшее распространение инфекции.
В отличие от острой формы воспаления, хроническая практически не поддается лечению. Полное исчезновение признаков патологии зарегистрировано лишь у 20% пациентов. Усилия медицинских работников направлены не на устранение заболевания, а на предотвращение развития осложнений в слюнных железах. В данном случае целесообразно обрабатывать пораженные участки антибактериальными препаратами.
При калькулезном сиалоадените единственным методом решения проблемы считается хирургическое вмешательство. Также без операционного вскрытия железы не обойтись при гнойном воспалении с признаками расплавления. В данном случае в очаг воспаления вводится антибиотик.
Другие патологии слюнной железы
Помимо вышесказанных патологий, у подчелюстной железы есть еще ряд заболеваний. Эти заболевания вызывают сбой в работе железы и эндокринной системы в целом.
При нарушении деятельности железы возможно как полное удаление подчелюстной слюнной железы, так и локальные устранения причин ее неправильной работы.
Часто у людей в возрасте до 30 лет слюнной поток может закупориваться из-за густого секрета, формирующего слюнной камень. Также похожая клиническая картина возникает при сдавливании слюнного канала, что в конечном итоге приводит к растяжению железистой дольки или самого протока.
Подобные нарушения в медицинской практике носят название «киста подчелюстной слюнной железы». Визуально она представляет собой доброкачественное образование круглой формы и мягкой поверхностью, локализованное в районе нижней челюсти. При длительном игнорировании кисты возможно разрастание образования на подъязычную зону с последующей деформацией лица.
Характерной особенностью кисты считается ее способность к самостоятельному опорожнению содержимого в ротовую полость при увеличении давления слюнного потока, а также к восстановлению целостности покровов с последующим заполнением полости жидкостью.
Диагностика кисты слюнной железы
Диагностика подчелюстной слюнной железы проводится с целью выявления признаков патологии, в том числе признаков кистозных образований. Первый этап исследования включат в себя визуальный осмотр пациента с помощью инструментальных и лабораторных приборов.
Зачастую при осмотре специалист не в силах отличить кисту от опухоли, поэтому исследование продолжают с помощью компьютерной магнитно-резонансной томографии (МРТ), цистографии, УЗИ и сиалографии.
При запущенной форме заболевания нередко назначаются дополнительные обследования, такие как пункция кисты и тонкоигольная аспирационная биопсия. Собранный биологический материал направляется на лабораторное цитологическое и биохимические исследование, главной целью которых является исключение злокачественных опухолей.
Лечение кисты слюнной железы
Несмотря на безболезненное возникновение, а также неярко выраженный болевой синдром, кисту слюнной железы необходимо лечить. В настоящее время существует единственный эффективный метод ее устранения – хирургический.
В зависимости от расположения кисты, операция проводится как с внутренней стороны ротовой полости, так и с внешней. Нейтрализация кисты подчелюстной железы осуществляется вместе с ней самой. Аналогичным способом лечится подчелюстная околоушная слюнная железа, она представлена на фото.
Восстановительный период слюнной железы
Для обеспечения комфортного состояния пациента после удаления подчелюстной слюнной железы необходимо строго соблюдать диету. Врачи рекомендуют полностью отказать от копченых, жирных и жареных продуктов, а также сахара. Суточная норма воды в день должна быть не менее 2,5 л.
Отсутствие подчелюстной железы не означает полное прекращение слюновыделения. Повышенную выработку слюны обеспечивает введение в рацион лимона, клюквы, жевательной резинки, а также пряной и острой еды.
Профилактика заболеваний подчелюстной железы
В первую очередь, для поддержания нормальной среды и микрофлоры ротовой полости необходимо соблюдать элементарные правила гигиены рта: чистить зубы 2 раза в день и ополаскивать специальными средствами.
При возникновении зубного камня, кариеса, пародонтоза и других заболеваний необходимо своевременно проходить обследование у специалиста и избавляться от несовершенств.
При инфекционных заболеваниях применяются местные антисептические растворы для полоскания полости рта. Данная мера снижает застои слюны и предупреждает развитие воспалений.
Причины увеличения слюнных желез и возможные патологии
Слюнные железы есть у каждого человека. О них нечасто вспоминают и говорят, но только до той поры, пока они не увеличатся и заболят. Каковы же причины увеличения слюнных желез (СЖ), и какие заболевания могут их поражать?
Содержание
- Общие причины увеличения
- Болезни, для которых характерно увеличение объема СЖ
- Сиалолитиаз
- Сиалоаденит
- Специфические вирусные инфекции
- Киста
- Доброкачественные и злокачественные образования
- Синдром Шегрена
- Отличительные особенности развития патологических процессов среди женского населения
- Одностороннее поражение
- Увеличенные СЖ у детей
- Паротит
- Увеличение слюнной железы при простудных заболеваниях у взрослых
- Алкоголизм
- Анорексия
- Почему при наличии конкрементов в протоках воспаляются лимфатические узлы
- Лечение
Причины увеличения слюнных желез у взрослых, и какие железы способны увеличиваться в объеме
Слюнные железы играют важнейшую роль в организме человека, выделяя в полость рта слюну – биологическую жидкость, участвующую в обменных и иммунных процессах.
Помимо множества мелких желез, располагающихся на слизистой языка, неба, щек и губ, определяется три вида крупных СЖ, являющихся парными:
- Околоушные – самые крупные железы, расположенные перед ушной раковиной за челюстью. Сквозь ткань околоушных слюнных желез проходят крупные кровеносные сосуды и лицевой нерв.
- Подъязычные железы расположены симметрично на дне рта под языком.
- Подчелюстные находятся у основания нижней зубной дуги, верхний край расположен вблизи околоушных желез.
Вносить разлад в нормальную работу слюнных желез способны многие факторы. При этом закрываются слюнные протоки, не давая слюнной жидкости поступать в ротовую полость и вызывая воспаление. Характерный начальный симптом патологии – увеличение слюнной железы с обеих или с одной стороны.
Обратите внимание! Средний объем СЖ у мужчин больше, чем у слабого пола, но воспаление у женщин наблюдается чаще.
Особенно часто увеличиваются и воспаляются околоушные железы. В пожилом и старческом возрасте половина концевых отделов железы замещается жировой тканью, отмечается диффузное и очаговое скопление лимфоидной ткани, а также атрофия железистых отделов. Кроме того с возрастом в железах накапливаются клетки – онкоциты, что приводит к риску образования доброкачественных и злокачественных опухолей у людей после 40 лет.
Заболевания, для которых характерен симптом – увеличение СЖ
Развивающийся воспалительный процесс в любой из желез у взрослых приводит не только к проблемам со слюноотделением, но и к более серьезным патологиям – вовлекается практически весь организм.
Слюнные камни (конкременты) или сиалолитиаз
Одна из самых наиболее встречающихся проблем – слюнной камень, который представляет собой образование, состоящее из солей кальция, эпителия. Слюнные протоки закрываются кальцинатами, что препятствует поступлению слюнной жидкости в полость рта. Слюна скапливается в протоках железы, которые опухают и воспаляются, вызывая прогрессирующую боль.
Сиаладенит – воспаление слюнных желез
Причиной опухоли слюнных желез может стать бактериальная инфекция, в большинстве случаев поражающая околоушные СЖ. Ее могут вызвать патогенные микроорганизмы полости рта, к примеру, стафилококки. Как правило, воспаление бывает левосторонним или правосторонним, причем в процесс вовлекаются и региональные околоушные лимфоузлы.
Железа при этом опухает, что сопровождается болью и гноевыделением с нехорошим привкусом в полость рта. Без своевременного лечения заболевание способно трансформироваться в локализованный гнойный процесс – абсцесс.
Вирусы как причина увеличения слюнных желез
К опуханию и воспалению околоушных слюнных желез могут быть причастны и многочисленные вирусы:
Отекание желез, как правило, появляется задолго до наступления основных симптомов вирусной инфекции: жара и слабости. Причем отек возникает с двух сторон (симптом «хомячьих щек»), выражаясь припухлостью возле уха.
Кисты
Причиной возникновения кист могут стать:
- травмы;
- воспалительные процессы (стоматит, сиаладенит);
- обструкция слюнным конкрементом.
Отдельные кисты предположительно имеют врожденное происхождение и прогрессируют с возрастом.
Киста слюнной железы – это бугорок, мягкий на ощупь и заполненный слизистой бесцветной жидкостью. Как правило, доброкачественная трансформация происходит с мелкими железами, но в 30% случаев кисты образуются под языком, поражая подъязычную железу. Лечение кист специфичное, и находится в ведении челюстно-лицевой хирургии.
Новообразования
Слюнные железы способны поражать доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди злокачественных наблюдаются:
- аденокарцинома;
- злокачественная плеоморфная аденома;
- плоскоклеточный слизеобразующий рак;
- аденокистозный рак.
Но, как правило, слюну образующие органы поражают доброкачественные новообразования – опухоль Вартина и обычная плеоморфная аденома. Первая часто локализуется в околоушных железах с двух сторон. Появляться плеоморфная аденома может в разных железах, увеличивается и развивается медленно, без боли.
Синдром Шегрена
Это аутоиммунная патология хронического характера, затрагивающая слезные и слюнные железы. Проявляется сухостью слизистой полости рта и чувством рези в глазах. Пациенты, страдающие синдромом, в большинстве случаев имеют увеличенные и отекшие слюнные железы слева и справа, обычно безболезненные.
Увеличение слюнных желез у женщин
Вероятные причины увеличения слюнных желез у женщин практически те же, что и у сильного пола, однако плеоморфная аденома у них встречается в два раза чаще. В основном она возникает в возрасте 45-60 лет. Обычно опухоль одиночная, гораздо реже встречается с двух сторон. При отсутствии своевременного лечения может достигать больших размеров, но увеличивается медленно.
Опухоль чаще всего возникает в околоушных железах, но может образовываться под языком, и даже в мелких железах. Причины ее появления – предмет долгих споров ученых, но, предположительно, на возникновение новообразования оказывают влияние:
- плохая экология;
- травмы;
- курение;
- нездоровое питание.
Лечение аденомы только оперативное, так как лучевая терапия неэффективна вследствие резистентности новообразования к этому методу лечения. Большое значение имеет выбор врача, так как при каждом разрезе существует опасность повреждения лицевого нерва и мимических мышц.
Увеличение желез с одной стороны
В отличие от множественных воспалений СЖ, в большинстве случаев являющихся системным заболеванием, одиночное увеличение свидетельствует о локализованном процессе.
Возможные заболевания, для которых характерно увеличение слюнной железы с одной стороны:
Если опухла только одна сторона, то это может говорить о закупорке слюнного канала или о развивающейся опухоли.
Обратите внимание! Подчелюстная слюнная железа поражается опухолями редко, но примерно 48% из новообразований являются злокачественными. В свою очередь подъязычные железы также редко подвергаются воспалительным процессам и новообразованиям, однако 75% опухолей являются злокачественными.
Исходя из этого, любое объемное образование под челюстью или языком – повод для раннего и активного обследования, обычно требующего биопсии и хирургического вмешательства.
Причины увеличения околоушных желез у детей
К моменту рождения у ребенка слюнные железы еще недостаточно развиты, у новорожденных они состоят, в основном, из слизистых клеток. Их полное формирование завершается к 17-20 годам. Застой слюны, недостаточное ее выделение являются причиной не только затруднений во время еды, но и воспаления. Поэтому у детей увеличение околоушных слюнных желез встречается достаточно часто. Другие железы подвержены воспалению в меньшей степени.
Нередко причиной увеличения служат бактериальные и вирусные инфекции, которые при несостоятельном иммунитете ребенка вызывают сиаладенит. Провоцируют развитие заболевания перенесенные корь, скарлатина, стоматит, ангина и другие инфекции.
Паротит у детей
Инфекционный паротит, в народе более известный как «свинка» — вирусное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы. Наряду с ними вирус может проникать в половые железы, лимфоузлы, поражать ЦНС. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится до 23 дней.
Обратите внимание! В этот период у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, но они представляют опасность для окружающих.
В редких случаях встречается неинфекционный паротит, возникающий на фоне обтурации слюнного протока вследствие травмы конкрементом или другим инородным предметом. Вследствие этого в ротовую полость выделяется гной, образующийся при попадании гноеродных бактерий в слюнную железу.
Если у ребенка опухает возле уха, появилась болезненность и признаки общей интоксикации, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Болезнь без специально назначенных препаратов купировать не удастся, а время для адекватного лечения будет упущено.
Слюнные железы и простуда
Воспаление в слюнных железах может возникать как осложнение при респираторных заболеваниях:
Причины увеличения слюнных желез при простуде у взрослых – ослабленный болезнью иммунитет и несвоевременно начатое лечение. Поэтому первый этап борьбы с патологией – устранение основного заболевания. Как правило, после начатого лечения пораженные железы быстро приходят в норму. Обратиться с данной проблемой можно к своему лечащему терапевту.
Увеличение слюнных желез у алкоголиков
У людей, страдающих алкогольной зависимостью увеличенные слюнные железы видны невооруженным взглядом (выглядят как спрятанные за щеками орехи). Данный симптом называется гипертрофией слюнных желез. Также характерное влияние алкоголя на слюнные железы – гиперплазия (увеличение) клеток самой железы
Сами по себе спиртные напитки обладают раздражающим эффектом, поэтому при алкоголизме довольно часто слюнные железы воспаляются и увеличиваются в размере. Спирт к тому же – довольно агрессивная жидкость, вызывающая, по сути, ожог и некроз клеток. Поэтому ткань протоков постоянно вынуждена восстанавливаться, что и вызывает увеличение железы в размерах.
Увеличение слюнных желез при анорексии
Анорексия, или нервная анорексия – заболевание, проявляющееся в чрезмерном и преднамеренном снижении веса самим пациентом.
Среди людей, страдающих нервной анорексией увеличение слюнных желез довольно распространено. К гипертрофии органа приводит хроническое постоянное отрыгивание желудочного содержимого, что приводит к реактивному раздражению нервных волокон ротовой полости.
При анорексии чаще других увеличены околоушные СЖ, нередко в 3-5 раз по сравнению с первоначальным размером. Их увеличение бывает более выражено, если его сопровождает гипертрофия жевательных мышц, что часто наблюдается у больных анорексией.
Взаимосвязь между наличием камней и увеличением регионарных лимфоузлов
Во врачебной практике достаточно редко диагностируются классические аутоиммунные заболевания, в большинстве случаев выявляются аутоиммунные осложнения других патологий. В частности, по мере увеличения слюнных камней изменяется структура ткани железы, из-за чего иммунная система воспринимает ее как чужеродный элемент. В итоге нарушается баланс иммунитета, что проявляется увеличением региональных лимфоузлов.
Как лечить слюнную железу
Когда опухает слюнная железа, встает закономерный вопрос что делать, и к кому обращаться с данной проблемой. Диагностировать патологию может врач стоматолог при осмотре. Если же появилась болезненность и симптомы интоксикации, то необходимо немедленно обратиться к терапевту, который определит, почему опухают железы, и в случае необходимости направит на прием к узким специалистам.
Лечение зависит от причины возникновения болезни. Если железа опухла в результате образования конкрементов, то лечение заключается в их удалении и применении местной противовоспалительной терапии.
В случае новообразований применяется хирургическое вмешательство с лучевой и химиотерапией. Хирургическое удаление показано при лечении кист.
Все другие патологии слюнных желез покоряются медикаментозной терапии. При бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков и поддерживающего лечения.
Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение
Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.
Краткие анатомические сведения
Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.
К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:
- Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
- Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.
Этиология заболевания
Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.
Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.
Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:
- любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
- носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
- туберкулез, сифилис, ВИЧ;
- метаболические нарушения;
- любые иммунодефицитные состояния;
- скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
- вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
- микозы;
- пневмония, бронхопневмония;
- онкологические заболевания;
- доброкачественный лимфоретикулез.
Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.
Заболевания слюнных желез: виды и симптомы
Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.
Свинка или эпидемический паротит
Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.
Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы, что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.
Сиалоаденит
Фото: воспаление слюнной железы под языком
Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:
- При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
- Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
- Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
- Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
- Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.
В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.
Серозный сиалоаденит
Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.
При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.
Гнойный сиалоаденит
Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.
При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.
Гангренозный сиалоаденит
В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.
Диагностика
Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.
Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:
- цитологическое;
- биохимическое;
- общий анализ крови;
- полимеразно-цепная реакция;
- биопсия желез;
- микробиологическое;
- иммунологические.
Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.
Сиалограмма подчелюстной железы
Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.
Лечение
Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.
- Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
- При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
- В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
- При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
- В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
- Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.
В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.
Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.
Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.
Что можно делать на дому
Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.
Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:
Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обрабатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.
Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.
Профилактика
Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:
- санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
- убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
- стимулировать, укреплять иммунную систему;
- беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.
Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.