Отсутствие слюны во рту причины

8 причин сухости во рту и 9 способов их устранить

Если во рту пересыхает не от жажды или стресса, скорее всего, у вас проблемы со здоровьем.

Почему сухость во рту — это плохо

Сухость — это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых — антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:

• Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал похмелье).
• Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
• Несвежее дыхание, против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
• Красный раздражённый язык.
• Проблемы с определением вкуса.
• Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
• Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
• Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
• Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
• Проблемы с зубами: кариес, воспаления дёсен…

Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.

Откуда берётся сухость во рту

Причины Dry Mouth могут быть самыми разными.

Некоторые считают, что сухость во рту связана со старением. Это не так. Ксеростомия (официальное медицинское название состояния) не имеет отношения к возрасту, у неё всегда есть другие предпосылки.

1. Вам не хватает воды

Это наиболее распространённый случай. Если у вас пересохло во рту, скорее всего, вы либо не получаете достаточного количества жидкости. Либо слишком много её потеряли — такое случается при интенсивных занятиях спортом, во время прогулок в жару или, например, при проблемах с пищеварением, которые сопровождаются диареей и рвотой.

2. Вы курите

3. У вас заложен нос

Из-за этого вы дышите ртом. В условиях недостаточной влажности такой способ дыхания может привести к пересыханию слизистой.

4. Вы принимаете определённые лекарства

Список медикаментов, в побочных эффектах которых указана сухость во рту, велик. Сюда входят Everything you need to know about dry mouth :

• антигистаминные средства;
• противоотёчные препараты;
• ряд лекарств, применяемых для контроля высокого давления (гипертонии);
• противодиарейные средства;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и других неврологических нарушений.

Кстати, именно поэтому сухость во рту у пожилых людей встречается чаще, чем у молодёжи: они просто принимают больше всевозможных медикаментов.

5. Вы проходите лучевую либо химиотерапию

Процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут нарушать работу слюнных желёз.

6. У вас есть или развивается сахарный диабет

Сухость во рту — частый симптом этого состояния. Как правило, она сопровождается постоянной жаждой и, как следствие, учащённым мочеиспусканием.

7. У вас развивается аутоиммунное заболевание

Это может быть ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы (в частности, тиреотоксикоз), волчанка и другие нарушения Dental Health and Dry Mouth , при которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма.

8. Вы переживаете сильный стресс

Когда мы нервничаем, организму не до слюноотделения. Он занят проблемой выбора между «бить» или «бежать». Поэтому во рту предсказуемо пересыхает.

Что делать, если сухость во рту появляется регулярно

1. Проверьте, нормально ли работают слюнные железы

Это можно сделать у стоматолога. Если обнаружится, что ваши слюнные железы ленивы, медик может назначить лекарства и процедуры (например, электростимуляцию языка и нёба), которые приведут их в чувство.

2. Активнее жуйте

Чем энергичнее вы жуёте, тем больше The effect of a chewing gum on salivary secretion, oral mucosal friction, and the feeling of dry mouth in xerostomic patients. слюны производят соответствующие железы. Конечно, идеально жевать что-нибудь здоровое, к примеру свежие овощи и фрукты и другую твёрдую еду. Но если такой пищи под рукой нет, сойдёт и жевательная резинка.

3. Старайтесь дышать через нос

Иногда это трудно — допустим, когда нос заложен из-за простуды. В этом случае надо постараться ускорить выздоровление.

Впрочем, бывают и другие причины заложенности, например полипы или искривление носовой перегородки. Если вам сложно дышать носом, но почему — вы и сами не можете понять, обязательно проконсультируйтесь с лором. Он назначит необходимое лечение.

4. Пейте достаточно жидкости

ВОЗ рекомендует Water Requirements, Impinging Factors, and Recommended Intakes женщинам примерно 2,7, а мужчинам — 3,7 литра в день. Причём не только в виде воды, но и в виде соков, супчиков и так далее.

Если вы занимаетесь спортом или физическим трудом, особенно в жару, не забывайте пить больше.

5. Регулярно полоскайте рот

Можно просто водой. А можно — специальными средствами для полоскания, которые назначит вам стоматолог.

6. Бросьте курить

Спасибо вам скажет не только слизистая рта, но и организм в целом. И даже кошелёк.

7. Смените лекарство

Если вы обнаружили сухость во рту в списке побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу замены препарата на какую-нибудь менее иссушающую альтернативу.

8. Обследуйтесь у врача

Сухость во рту иногда может быть первым и почти единственным симптомом приближающегося заболевания. Поговорите об этом с терапевтом. Скорее всего, медик предложит вам сдать анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы) и мочи. А затем при необходимости назначит лечение.

9. Постарайтесь меньше нервничать

Существует немало техник, позволяющих взять стресс под контроль. Научитесь расслабляться. Это улучшит не только слюноотделение, но и впечатления от жизни в целом.

Нарушение слюноотделения: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ощущение сухости во рту — ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) — или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) — возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон — бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений

Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы — из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных отношений, т. е. периферическая симпатическая активация не вызывает периферического подавления секреции. Любое подавление секреции, например во время стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями путем снижения активации эфферентных путей. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мышцы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что вызывает усиление секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса. Медиаторами в окончаниях парасимпатических нервов служат ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется посредством медиатора норадреналина, при этом не происходит мобилизации жидкости, но меняется белковый состав слюны путем увеличения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, которые получают парасимпатическую иннервацию, что обеспечивает эффект синергизма. Хотя некоторые симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от самостоятельного центрального контроля и непосредственно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.

Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.

Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.

Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон — бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм — активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Сухость во рту утром, днем и по ночам: причины и лечение

Когда человек спит, его слюнные железы работают менее активно. Слюна не защищает язык, щеки, слизистую оболочку и десны от обезвоживания. По этой причине после ночи многие чувствуют легкую сухость во рту – ксеростомию. А стоит попить воды, и неприятный симптом исчезает.

Но не всегда события разворачиваются так позитивно. Сухость может появиться из-за изменения свойств слюны, недостаточной ее выработки, интоксикации организма, нарушения чувствительности рецепторов слизистой и даже воспаления мозга. Поэтому в случаях, когда симптом проявляется часто, нужно бежать в клинику чтобы пройти обследование и выявить причину недуга.

Особенности клинической картины

Кроме сухости во рту, можно ощущать жжение языка и горла, болезненность. Наблюдать покраснение, отечность, трещины в уголках губ. Пища начинает прилипать к небу. А если секреция слюны снижена достаточно долго, появляется белый налет на языке, воспаляется и краснеет десенная ткань, образуются язвочки на слизистой оболочке. Не исключено развитие кариеса.

Осложнения появляются из-за роста популяции условно-патогенных микроорганизмов. Они обитают на коже человека постоянно, но активизируются только при подходящих условиях. Одно из таких – отсутствие слюны, которая подавляет их деятельность.

Симптомы не всегда выражены ярко. Степень их проявления зависит от тяжести заболевания. При самой легкой форме дискомфорта практически нет, оболочка рта немного увлажнена. При второй стадии появляется налет во рту, слизистая периодически сохнет, чаще ночью. Могут мучить жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Для третьей степени характерна острая болезненность. Хорошо различимы очаги воспаления на слизистой.

В чем опасность

Слюна способствует проглатыванию пищи, смывает часть микроорганизмов и естественным образом предупреждает кариес. Когда ее выработка сокращается, повышается риск воспаления слизистой, десен, зубов. Может развиться молочница, стоматит, хронический тонзиллит, гингивит. Поэтому при длительной или частой сухости во рту, нужно срочно устранить причину патологии и наладить работу слюнных желез.

Почему во рту сухо

Ксеростомия – это пересыхание полости рта, которое происходит по одной из трех причин:

• Из-за недостаточного увлажнения слюной.
• Из-за изменения качеств самой слюны.
• Слюна выделяется, но организм воспринимает ротовую полость как неувлажненную из-за нарушения чувствительности слизистой оболочки.

Почему сушит после сна

Появление сухости во рту по утрам не должно пугать. Когда человек спит, железы практически не вырабатывают слюну, а лицевая мускулатура ослабляется. Не у всех, но у многих людей приоткрывается рот. На слизистую, которая практически не омывается слюной, попадает воздух. В результате может появиться ощущение сухости. Продолжительность явления короткая: обычно после умывания все неприятные симптомы исчезают.

Значение имеет и микроклимат в спальне. Если в ней слишком тепло и сухо, ткани во рту сохнут быстрее и сильнее. Именно поэтому рекомендуется размещать кровать на расстоянии от отопительных приборов.

Утренняя сухость во рту бывает из-за чашки крепкого кофе, сухого завтрака. А у женщин такой симптом может развиться даже на фоне климакса.

Почему сушит во время сна

Ночная ксеростомия объясняется тем же способом. Но также симптом может возникать на фоне серьезного заболевания нервной системы. Когда слюнные железы перестают получать сигналы о том, что ротовая полость нуждается в смачивании. Поэтому сухость, которая преследует из ночи в ночь и препятствует засыпанию, должна насторожить.

Нет слюны во рту: причины

Сухость можно чувствовать не только по внешней причине (дыхание открытым ртом, сон вблизи с батареей, храп), но и из-за внутренних патологий:

• Обезвоживание. Как при элементарной нехватке воды, так и по причине ее стремительной потери. Жидкость покидает организм при длительной диарее, рвоте, обильном потоотделении, к примеру, на фоне повышенной температуры тела.
• Сахарный диабет. Если ксеростомия сопровождается частыми позывами посреди ночи, то диагноз очевиден.
• Болезни органов дыхательной системы. Человек чаще дышит ртом, а не носом, из-за чего и может пересохнуть слизистая. Носовое дыхание нарушается и при обычной простуде.
• Прием медикаментов. Вызвать сухость во рту могут любые препараты. Особенно те, что провоцируют обезвоживание, – мочегонные и гипотензивные.
• Заболевания головного мозга, ЦНС. Нарушить регуляцию слюноотделения способен неврит ветвей тройничного нерва, болезнь Альцгеймера, инсульт.
• Интоксикации. Злоупотребление алкоголем, табачными и наркотическими изделиями.
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта. Самые явные – гастрит, язва, гепатит, панкреатит.

Сухость вокруг рта

Если ткани пересыхают не только во рту, но и снаружи – это первый признак грандулярного хейлита. Заболевания, которое характеризуется нарушением работы слюнных желез на границе красной каймы губ. Распространена хворь среди лиц старше 30 лет и пожилых людей. В 80% случаев в патологический процесс вовлекается только нижняя губа.

Пациенты редко обращаются к врачу на ранних стадиях хейлита, так как симптомы в этот момент выражены слабо. Затем хворь развивается и самочувствие больного резко ухудшается: кожа вокруг рта покрывается эрозиями, язык становится сухим, уголки трескаются. Страдалец начинает облизывать губы, что усугубляет состояние еще сильнее. Трещины объединяются и образуют одну крупную рану. Вылечить патологию можно с помощью хирургических методов или лазерной терапии.

Сухость и сопутствующие симптомы

Обезвоживание ротовой полости нельзя рассматривать в одиночку. Нужно выискивать и те признаки, которые его сопровождают. Они имеются не всегда, но при наличии и грамотном диагностировании помогают установить истинную причину сухости слизистой и жжения во рту.

Слабость

Ткани в ротовой полости постоянно высыхают, человек быстро утомляется и чувствует хроническую слабость без малейших просветов бодрости – такие симптомы свидетельствуют о развитии в организме серьезного патологического процесса. Это может быть вирусное, инфекционное или бактериальное заболевание, внешняя интоксикация. А встречаются причины и пострашнее:

• Патологии нервной системы.
• Анемия и иные болезни крови.
• Онкологические заболевания.

Слабость может являться признаком любой хвори. Поэтому такой симптом, при условии, что он проявляется безосновательно и на протяжении длительного времени, требует незамедлительного обращения к врачу. Тем более, если хроническая усталость сопровождается очень сильной сухостью во рту.

Тошнота

Сухость и тошнота сочетаются часто. Обычно они комбинируются при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях. И проявляются раньше основных симптомов – вздутия живота, рвоты и поноса.

Тошнота и сухость во рту не всегда являются признаками заболевания. Основанием для их возникновения может стать банальное переедание или чересчур калорийное питание после строгой диеты.

Беловатая пленка на языке

Сухость во рту, слизь, , который не поддается удалению, могут свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы: гастрите, колите, язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Если у больного ощущаются острые колики или спазмы в животе, нужно провериться на аппендицит, холецистит, непроходимость кишечника, панкреатит и панкреонекроз. Причем чем быстрее, тем лучше. Так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Горечь во рту

Горький привкус во рту, который сочетается с чувством сухости, совершенно точно свидетельствует о нарушении функции желчевыделения или проблемах с печенью. Обе группы патологий вызывают изменения в свойствах слюны.

Головокружение

Сильное головокружение и сухость во рту говорят о срыве механизмов регуляции кровообращения мозга. Симптоматика может наблюдаться как на начальной стадии заболевания мозга, так и при иных патологиях, которые вызвали интоксикацию либо обезвоживание.

Частое мочеиспускание

Человек постоянно хочет пить, бегает в туалет, страдает от чрезмерной потливости и удивляется, почему у него не проходит сухость во рту – все это признаки сахарного диабета.

Объясняется симптоматика просто: когда в крови повышается содержание сахара, растет осмотическое давление. В итоге жидкости из тканей притягиваются в сосудистую систему. Чем больше их в крови, тем быстрее сохнут слизистые оболочки. Человеку все время хочется утолить жажду. Сушняк не проходит, а обильное питье приводит к частым позывам и потению.

При ВИЧ

Сухость во рту может быть симптомом ВИЧ. У 30% людей с вирусом иммунодефицита встречаются заболевания слизистых оболочек ротовой полости. И несмотря на то что у пациентов есть заботы и посерьезнее, чем ксеростомия, недуг лишает их нормальной жизни. Из-за сухости больные страдают от постоянного прилипания еды к небу и почти утрачивают вкусовую чувствительность. В результате они начинают отказываться от пищи, которая так нужна для поддержания иммунитета.

Диагностика ксеростомии

Постоянная сухость во рту и жажда – весомый повод для обращения к терапевту. Выявить причину патологии в домашних условиях не получится, так как диагностика должна включать:

• оценку работоспособности слюнных желез;
• сиалографию – рентгенографическое исследование слюнных протоков, заполненных контрастным веществом.

Долго терпеть ощущение сухости во рту нельзя. Так как без достаточного количества слюны могут возникнуть проблемы с защитной функцией слизистой оболочки. Увеличится риск развития кандидозного стоматита, молочницы, хронического тонзиллита и заболеваний десен.

Лечение сухости во рту

Для временного устранения неприятных ощущений рекомендовано использовать гели и спреи, которые предназначены для искусственного увлажнения слизистой оболочки. К примеру, такие средства, как Salivart и Aquoral.

Чтобы ликвидировать сухость во рту и другие сопутствующие симптомы раз и навсегда, нужно лечить основную болезнь и принимать лекарства для нормализации функции слюнных желез. Курс терапии для устранения причины недуга подбирается в индивидуальном порядке. От сухости во рту можно принять препараты для повышения сопротивляемости слизистой к раздражителям и местные противовоспалительные средства.

Внимание! Перед применением любых лекарств прочтите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.

Что можно сделать самостоятельно

Если сухость языка связана с внешними причинами, измените окружающие условия:

• Снизьте температуру воздуха в спальне, чтобы не «пересушить» слизистую. Бороться с жарой можно с помощью кондиционера или вентилятора.
• Избегайте обезвоживания. Взрослый человек должен выпивать 2–3 литра воды в сутки. Норма для детей от трех до шести лет – 1–1,5 л. Для ребенка старше семи лет – 1,5–2 л.
• Сбалансируйте рацион. Откажитесь от перекусов на ночь и всухомятку, исключите продукты с большим количеством соли, сахара.
• Укрепляйте иммунитет. Попробуйте делать зарядку на свежем воздухе, займитесь спортом и придерживайтесь рационального питания.

Как устранять сухость: народные советы

• Побольше пейте. Можно употребить чай из ромашки, мелисы или мяты. Травы обладают успокаивающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Не стоит отказывать себе в любимых натуральных соках. Но из всех разновидностей лучше выпить апельсиновый или яблочный. Они прекрасно повышают иммунитет и усиливают слюноотделение.
• Если сухость во рту появляется с вечера или наутро, оставляйте у кровати стакан воды с лимонным соком или травяной чай. Перед сном можно пососать леденец без сахара. Прополоскать ротовую полость оливковым, облепиховым или другим растительным маслом.
• Употребляйте больше ананасов, грейпфрутов, жгучего перца чили, лимона и клюквенного морса. Эти продукты помогут в борьбе с сухостью ротовой полости.

Использование медикаментозной терапии и методик народной медицины позволит побороть ксеростомию и нормализовать естественный pH слюны.

Нарушение слюноотделения: причины и способы лечения

Слюноотделение – естественный процесс выделения в ротовую полость бесцветной жидкости. Благодаря слюноотделению происходит орошение полости рта, что способствует смачиванию пищи и дальнейшему склеиванию разжеванных компонентов для их более легкого глотания. Слюна также обеспечивает правильную артикуляцию при разговоре. Слюноотделение выполняет и очищающую функцию, поскольку в составе этой биологической жидкости присутствуют активные вещества, обладающие бактерицидным действием. Слюна также предотвращает преждевременное разрушение зубной эмали.

Как правило, в сутки у взрослого человека вырабатывается от 0,5 до 2 литров слюны. Во время сна количество производимой слюны сокращается. Также понижение выработки этой биологической жидкости наблюдается и при произвольном направленном внимании. Секреция слюны усиливается во время еды под действием врожденных и приобретенных рефлексов.

Причины и виды нарушений слюноотделения

В клинической практике фиксируются две группы нарушений слюноотделения. Первый вид, связанный с избытком производства слюны, носит название гиперсаливация (иначе – сиалорея или птиализм). Вторая разновидность нарушений слюноотделения, для которой характерно снижение производства этой биологической жидкости и появление сухости в ротовой полости, именуется гипосаливация и крайняя форма заболевания – ксеростомия.

Все типы нарушений слюноотделения могут носить постоянный характер или возникать эпизодически. Выраженность расстройств и интенсивность слюноотделения зависит от индивидуальных особенностей организма, основного заболевания или провоцирующего фактора, функционального состояния головного мозга. При этом консистенция (густота) продуцируемой слюны зависит от доминирующей активности симпатического или парасимпатического отдела нервной системы.

Гиперсаливация

Явление гиперсаливации основано на увеличении секреции биологической жидкости слюнными железами, нарушении рефлекса глотания и скопления избыточного количества слюны в ротовой полости. Как естественный физиологический феномен, не являющийся нарушением, гиперсаливация определяется у маленьких детей в возрасте от 3 до 12 месяцев. Усиление слюноотделения, в таком случае – естественная реакция организма малыша на прорезывание зубов.

Нарушение слюноотделения часто является результатом острых воспалительных процессов, охвативших ротовую полость. Присутствие на слизистых оболочках полости рта инфекционных агентов провоцирует безусловно-рефлекторное увеличение секреции слюны. Тем самым запускается защитный механизм, призванный очистить ротовую полость от болезнетворных микроорганизмов. Такой вариант гиперсаливации присутствует при воспалении десен, острой ангине, фарингите. Усиление слюноотделения также происходит при афтозном стоматите – при наличии на слизистой оболочке ротовой полости язвенных дефектов. Чрезмерное образование и выделение слюны может наблюдаться при глистных инвазиях.

Нарушение слюноотделения в некоторых случаях носит психогенный характер. Такой вид гиперсаливации развивается без видимых причин, однако пристальное изучение психического анамнеза больного позволяет выявить у него симптомы невротических и психических расстройств. Чаще всего в портрете пациента определяются черты истерических личностей. Стоит отметить, что психогенная гиперсаливация практически всегда протекает в тяжелой форме. Многие больные вынуждены носить с собой емкость для регулярного удаления избыточной слюны.

Гиперсаливация также сопровождает прием некоторых лекарственных препаратов. При этом избыточное количество слюны является следствием нарушения рефлекторного глотания.

Довольно часто обильное слюнотечение фиксируется у больных детским церебральным параличом. Нарушение слюноотделения вызвано нарушением координации между оральными мышцами, их ослаблением и возникшими сложностями в проглатывании продукции слюнных желез.

Гиперсаливация может быть симптомом болезни Паркинсона – хронического прогрессирующего недуга, который поражает людей старшей возрастной группы. Также избыточная саливация присутствует в клинической картине псевдобульбарного и бульбарного синдрома. В таких ситуациях выделяемая жидкость густая по консистенции, а количество секреции слюны аномально обильное.

Лечение нарушений слюноотделения направлено на устранение основной патологии, спровоцировавшей гиперсаливацию. Пациентам с избыточной секрецией слюны необходимо пройти обследование у отоларинголога, невролога, психиатра, стоматолога, гастроэнтеролога. Лечение гиперсаливации избирается врачом после установления точного диагноза и представлено мероприятиями:

• применение гомеопатических средств для нормализации секреторной активности слюнных желез;
• массаж и физиотерапевтические процедуры, воздействующие на область лица;
• прием холинолитических препаратов – средств, блокирующих естественный медиатор организма ацетилхолин;
• введение препаратов на основе ботулотоксина, устраняющих гиперфункцию экзокринных желез;
• проведение лучевой терапии для принудительной ликвидации отдельных слюнных протоков;
• хирургическое удаление нескольких слюнных желез.

Гипосаливация

Явление гипосаливации подразумевает понижение секреции слюны и развитие синдрома сухого рта. При снижении синтеза слюны существует угроза появления нагноений в ротовой полости и развития инфекционных процессов в носоглотке. Отсутствие достаточного количества этой биологической жидкости приводит к изменениям вкусовых ощущений. Постоянное ощущение сухости во рту затрудняет нормальную речь, вносит трудности в прием сухой пищи. У некоторых пациентов наблюдается неутолимая жажда, зловонный запах из ротовой полости. Больные ксеростомией очень часто страдают хроническим тонзиллитом с тяжелыми рецидивами.

В крайне редких случаях этот вид нарушения слюноотделения определяется у людей, у которых имеется врожденный дефект – отсутствие слюнных желез. Как временное явление снижение производства этой биологической жидкости возникает в период острых инфекционных состояний. Лихорадочные состояния, сопутствующие инфекционным и вирусным заболеваниям, потеря жидкости из-за рвоты и диареи при отравлениях приводит к обезвоживанию организма, что находит отражение и в уменьшении количества продуцируемой слюны. Временная сухость во рту также наблюдается, если у человека есть проблемы с носовым дыханием из-за искривления носовой перегородки или наличия полипов в носовых ходах.

Чаще всего данный вид нарушения слюноотделения является побочным эффектом, развивающимся при приеме некоторых лекарственных средств. Гипофункцию экзогенных желез провоцируют более 400 фармакологических препаратов. После отмены такого медикамента или уменьшения его дозы синдром сухости во рту проходит самостоятельно.

Гипосаливация определяется при многих хронических соматических заболеваниях, таких как:

• синдром Шегрена – аутоиммунного системного поражения соединительной ткани, приводящего к уменьшению слюноотделения из-за развивающейся патологии слюнных желез;
• сахарный диабет, характеризующийся стойким увеличением содержания глюкозы в крови;
• хронический гастрит – рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка;
• холецистит – воспаление желчного пузыря.

Вероятная причина этого вида нарушения слюноотделения – системное неврологическое заболевание, именуемое глоссодиния. Для этой патологии характерны нарушения чувствительности языка, сухость во рту и изменение вкусовых ощущений. Заболевание в большинстве случаев определяется у лиц женского пола старше 30 лет.

Еще одной причиной появления сухости во рту выступает острая преходящая тотальная дизавтономия. Это заболевание является следствием повреждений нервных волокон при воздействии инфекционных агентов или аллергенов. Производство слюны также снижается при наличии новообразований в структурах головного мозга из-за давления опухоли на мозговой ствол.

Этот вид нарушения слюноотделения может иметь и психогенные причины. Сухость во рту возникает у тревожных лиц при нервном напряжении, при стрессе, при внезапной смене существующих обстоятельств. Снижение слюноотделения наблюдается в рамках депрессивных расстройств, причем не всегда гипосаливация связана с приемом антидепрессантов.

Симптоматическое лечение значительно улучшает самочувствие человека, однако через некоторое время нарушения слюноотделения возвращаются вновь. Поэтому для полного избавления от гипосаливации требуется проведение тщательного обследования и определения истинной причины снижения секреции слюны. После определения диагноза медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного заболевания. Для более комфортного самочувствия больного применяют:

• полоскания растворами калия йодида;
• обрабатывание слизистых оболочек ротовой полости раствором ретинола;
• увлажнение полости рта раствором лизоцима;
• новокаиновые блокады для устранения болевого синдрома;
• воздействие на слюнные железы гальваническим током;
• массаж лица.

Больному гипосаливацией рекомендуют обильный прием жидкостей маленькими порциями. Еще одно народное средство лечения для улучшения работы слюнных желез – регулярное жевание каких-то продуктов, например: сухариков, или рассасывание леденцов.