2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Малиновый язык при

Малиновый язык при

Причины изменения цвета и поверхности языка:

Пернициозная анемия. Вначале язык красный, затем на его спинке появляются пятна и стрии цвета жженого сахара. Поверхность языка красная, гладкая и блестящая. Дисгевзия, парестезии, ксеростомия; поражается также слизистая оболочка полости рта.

Скарлатина. «Малиновый» язык. Четко выступающие сосочки.

Цирроз печени. «Шлифованная» красная сухая блестящая поверхность языка с синюшными пятнами, «печеночный язык». Выраженные общие симптомы, ярко-красные губы, желтоватая окраска слизистой оболочки полости рта, бледно-коричневый цвет лица.

Синдром Шегрена. Сухой красный язык с гладкой блестящей поверхностью. Отек слюнных желез, слюнные камни в протоках или в паренхиме.

Срединный ромбовидный глоссит. Приподнятый или слегка западающий участок, лишенный сосочков, красного цвета посередине средней трети языка. Безобидное поражение, не распространяющееся за пределы языка и не беспокоящее пациента.

Застой крови. Отечный язык красно-фиолетового цвета. Правожелудочковая недостаточность, цирроз печени и злокачественные опухоли.

Артериальная гипертензия. Цвет от розового до карминово-красного. Артериальная гипертензия, тотальная или правожелудочковая сердечная недостаточность, местные аллергические реакции и анафилаксия.

Аллергия. Отечный красный язык, «земляничный» или «малиновый» язык. Как местные аллергические реакции, так и анафилаксия.

2. Серый гладкий язык:

Дефицит витамина А. Тусклые синюшные эпителиальные возвышения, синюшный оттенок губ. Ксеростомия, дисфагия.

Лучевая терапия. Повышенная чувствительность слизистой оболочки полости рта к горячей пище, четко очерченные участки атрофии слизистой оболочки и ее индурация. Агевзия, ксеростомия.

Красный плоский лишай. Молочно-синеватые стрии, звездчатая лейкоплакия, сосочки сохранены, пленки отсутствуют. Описанные изменения возникают и на слизистой оболочке полости рта.

Склеродермия с прогрессирующим течением. Сухость языка, ограничение его подвижности, вначале отечный, позднее атрофируется и становится ригидным. Дисфагия, нарушение речи, уменьшение полости рта, недостаточная секреция слюны.

3. Черный волосатый язык:

Лечение антибиотиками, курение, дефицит витамина РР, заболевания печени. Волосатые зеленовато-черные пленки, длинные черные ороговевшие сосочки. Наблюдается также при микозе.

4. Глубокие борозды:

Складчатый язык. Наличие многочисленных борозд на поверхности языка. Генетически обусловленный вариант строения языка, имеющий доброкачественную природу.

Синдром Мелькерссона-Розенталя. Складчатый язык. Периодический отек губ, языка и околоушной железы и перемежающийся паралич лицевого нерва.

5. Обложенный язык:

Неспецифическая инфекция полости рта. Беловатый налет (роговые чешуйки). Связан с недостаточным приемом пищи при гастрите и энтерите и инфекционными заболеваниями, проявляющимися лихорадкой.

Кандидоз полости рта. Беловатые пленки, окаймленные красным пояском. При посеве материала, взятого со слизистой оболочки полости рта, выявляют грибы Candida albicans.

СПИД. Часто проявляется кандидозом полости рта и волосатой лейкоплакией языка. Характерно многообразие симптомов.

Скарлатина. Грязно-белый налет с гиперемией верхушки языка и его краев. Фарингит, экзантема; при посеве выявляют S-гемолитический стрептококк

Дифтерия. Серовато-белый пленчатый налет. Пленки отделяются с некоторым усилием, оставляя слегка кровоточащую поверхность; имеются общие симптомы.

Тиф. Серовато-белый язык с ярко-красными краями. Инфекция, вызванная Salmonella typhi, проявляющаяся общими симптомами.

Уремия. Коричневатые бляшки. Почечная недостаточность.

У взрослого язык малиновый

Врачи уверяют, что язык – это орган, который способен многое рассказать о состоянии организма человека. Поэтому при изменении его окраски либо появлении на нем каких-то отметин, лучше проявить внимание к собственному здоровью.

Нормальный язык

У совершенно здорового человека данный орган отличается:

  • Розовой окраской.
  • Наличием неглубокой складки посередине.
  • Мягкостью.
  • Безболезненностью.
  • Наличием хорошо различимых вкусовых сосочков.

Возможно присутствие на языке небольшого количества беловатого налета, через который можно без труда рассмотреть его поверхность. Прочие отклонения от нормы следует рассматривать, как симптом, который может указывать на какие-то нарушения.

Малиновый язык

Появление специфической малиновой окраски поверхности языка иногда бывает следствием воздействия совершенно естественных факторов:

  • Потребления определенных продуктов питания (ягод, фруктов и овощей яркой окраски, продуктов с красителями).
  • Приема некоторых медикаментов.

Лучше всего проводить оценку состояния языка в утреннее время, еще до завтрака. Перед этим стоит ополоснуть рот обычной и организовать себе хорошее освещение.

Если малиновая окраска языка никак не связана с продуктами питания, вполне может быть, что такое явление возникло вследствие:

  • Ожогов.
  • Недугов печени.
  • Гунтеровского глоссита.
  • Скарлатины.
  • Нарушений в деятельности ЖКТ.
  • Онкологических недугов.

В точности определить, почему язык стал малиновый у взрослого человека под силу только квалифицированному врачу. Иногда для этого может понадобиться проведение дополнительных исследований.

Ожоги

Язык может легко изменить свою окраску на нетипичную, в частности, малиновую, под воздействием термических либо химических факторов. Однако такое явление всегда сопровождается возникновением неприятных ощущений:

При ожоге языка, который сопровождается лишь покраснением, нет никакой необходимости бежать за врачебной помощью. Необходимо:

Если вдруг язык при ожоге покрывается волдырями или меняет свою структуру, самолечение уже не показано. Стоит зайти на прием к стоматологу или травматологу.

Гунтеровский глоссит

Глоссит – это воспалительный недуг, для которого характерно поражение слизистых оболочек языка, что сопровождается изменениями их цвета и возникновением дискомфорта. Гунтеровский глоссит возникает по причине серьезного дефицита в организме фолиевой кислоты, а также витамина В12. Он приводит к:

  • Сглаживанию поверхности языка.
  • Изменению окраски слизистых данного органа на малиновую.
  • Возникновению несущественного жжения, интенсивность которого нарастает по мере развития патологии.
  • Появлению афтозных высыпаний и трещинок на боковых поверхностях языка либо на его кончике.
  • Возможному аналогичному изменению других слизистых оболочек ротовой полости.
Читать еще:  Что означает красный язык

Параллельно больного беспокоят и общие нарушения самочувствия, вызванные снижением уровня витаминов, они могут быть представлены:

  • Чрезмерной слабостью.
  • Частым сердцебиением.
  • Одышкой.
  • Побледнением кожных покровов.
  • Набором избыточного веса.
  • Астенией.
  • Возникновением «заед» в уголках рта и пр.

При отсутствии адекватной коррекции гунтеровский глоссит может окончиться серьезными поражениями и даже гнойным расплавлением тканей языка. Однако при своевременном выявлении такая патология успешно поддается терапии, для этого нужно:

  • Принимать витамин В12 и фолиевую кислоту (в соответствии с назначениями медиков).
  • Полностью пролечить ЖКТ.
  • Проводить антисептическую и противовоспалительную обработку ротовой полости.
  • При необходимости применять местные анальгетики.
  • Использовать лекарства, ускоряющие процессы регенерации слизистых.
  • Придерживаться диетического питания, ограничить потребление твердой, острой либо горячей пищи.

При возникновении проявлений глоссита стоит проконсультироваться с терапевтом и стоматологом. Проведение доступных и информативных исследований поможет выявить развитие заболевания и вовремя с ним справиться.

Патологии печени

Язык может менять свою окраску на малиновую при многих печеночных недугах, которые существенно нарушают деятельность данного органа. В частности, такое проявление довольно часто фиксируется у пациентов с циррозом. Это хроническая прогрессирующая болезнь, при которой структура печеночной ткани полностью перестраивается, объемы функционирующих клеток печени сокращаются. Цирроз вполне может протекать довольно долго без яркой симптоматики, вызывая:

  • Слабость.
  • Чрезмерную утомляемость.
  • Непонятную раздражительность.
  • Перепады настроения.
  • Тошноту и ощущение горечи во рту.
  • Нарушения пищеварения при потреблении жирной пищи либо спиртного.

Прогрессирование недуга приводит к появлению более явной симптоматики:

  • Рвоты.
  • Тяжести и болезненности в животе (в области печени).
  • Покраснения ладоней.
  • Подкожных кровоизлияний.
  • Чувства кожного зуда и пр.

Диагностировать развитие цирроза можно путем проведения УЗИ и ряда анализов крови. Терапией данного недуга может заниматься гепатолог либо гастроэнтеролог.

Скарлатина

Данное заболевание редко возникает у взрослых, тем не менее его развитию может поспособствовать снижение иммунитета. Однако малиновый язык является одним из незначительных проявлений такого недуга, ведь скарлатина также становится причиной:

  • Проявлений интоксикации (в том числе довольно высокой температуры).
  • Частого сердцебиения.
  • Специфических высыпаний на коже.
  • Развития ангины и пр.

У взрослых симптомы скарлатины часто бывают неярко выраженными. Поэтому при окрашивании языка в малиновый цвет лучше понаблюдать за своим здоровьем, а при повышении температуры или при возникновении сыпи желательно вызвать врача на дом.

Проблемы в работе ЖКТ

Одна из возможных причин изменения окраски языка в малиновую сторону – это болезни пищеварительного тракта, в частности, гастрит. Его развитие может привести к тому, что язык будет ярким и обложенным белым налетом. Параллельно больного может беспокоить:

  • Болезненность в области эпигастрия.
  • Ощущение изжоги.
  • Нарушения стула (диарея либо нерегулярная дефекация).
  • Частая отрыжка.
  • Тошнота.

Выявить проблемы в работе органов ЖКТ, диагностировать их и подобрать адекватное лечение поможет специалист-гастроэнтеролог.

Онкологические болезни

Вероятность того, что локальное покраснение языка – это первый признак развивающегося рака, достаточно мала. Однако ее также нужно учитывать. При онкологических патологиях, возможно появление:

  • Уплотнений, папиллярных выростов или пятен на языке.
  • Увеличенных лимфоузлов под челюстью.
  • Дискомфорта, жжения, болезненности в языке.

Диагностировать рак языка на ранней стадии развития непросто. При подозрении на формирование опухоли пациенту показано выполнение цитологического исследования мазка и биопсии тканей новообразования.

Таким образом, за невинным изменением цвета языка могут крыться довольно-таки серьезные и даже опасные недуги. Поэтому не стоит оставлять такой симптом без внимания, лучше зайти на внеплановую консультацию к врачу.

Скарлатина и малиновый язык: диагностика и лечение

  • Скарлатина обычно наблюдается у детей школьного возраста, одинаково часто у мальчиков и девочек.
  • Большинство случаев заболевания связано со стрептококковым фарингитом, при котором в одном из десяти случаев развивается скарлатина.
  • Пик заболеваемости отмечается в период от поздней осени до ранней весны.
  • Малиновый язык — наиболее часто отмечается у детей со скарлатиной или болезнью Кавасаки, но может наблюдаться и при другой инфекции, вызванной стрептококком группы А.
  • В случае стрептококковой инфекции язык сначала покрывается белой пленкой, через которую видны сосочки, и которая затем слущивается.

ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
• Передача стрептококков происходит воздушно-капельным путем.

• Инкубационный период для вирулентного streptococcus pyogenes (стрептококк группы А или СГА) составляет 2-7 дней. М-серотипы СГА обладают большей вирулентностью и при отсутствии лечения чаще вызывают развитие ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита. Повышение температуры и появление сыпи вызываются пирогенными А-С и эритрогенными экзотоксинами, вырабатываемыми СГА.1

• Инфекция может изначально развиваться в других органах, например, в коже (целлюлит) и проникать в кровь (бактериемия) или системы органов (пневмония).

• Малиновый язык возникает при развитии общей воспалительной реакции в начале заболевания.

• Появлению сыпи может предшествовать головная боль, боль в горле, лимфоаденопатия, боли в животе, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры.

• Орофарингеальные проявления включают:

Малиновый язык—эритематозный и иногда отечный язык с выступающими сосочками.

Яркого цвета язык с выраженными гипертрофированными сосочками — «малиновый язык»

Читать еще:  Фиолетовый язык причины

• Может быть покрыт белой пленкой/налетом, сквозь который видны сосочки.

• Пятна Форхгеймера — петехии и эритематозные пятна на небе и небном язычке.

• Первичная мелкопятнистая сыпь, сопутствующая ей «белеющая» (при надавливании на кожу) эритема и, иногда, кожный зуд, появляются в течение 1-2 дней.

Сыпь при скарлатине

• Линии Пастиа — розовые или красные линии, появляющиеся при скарлатине на сгибательных поверхностях (особенно—в подмышках и локтевых ямках). Линейная гиперпигментация может оставаться после исчезновения сыпи.

гиперпигментация кожи в области естественных складок — линии Пастиа

• Шелушение кожи (особенно на ладонях и стопах) начинается с угасанием сыпи на 3-4 день и может продолжаться в течение 2-4 недель.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

• Прогрессирует от центра (туловище) к периферии (конечности) и может быть выраженной на лице, груди, ладонях, пальцах стоп и кистей.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Обычно выполняется мазок из горла для быстрого получения результата (скрининг) и/или бактериологическое исследование (подтверждение) на стрептококки.

Титр антистреитолизина-О определяется для обоснования предварительного диагноза и подозреваемых постстрептококковых осложнений, например, ревматической лихорадки.

Сыпь при скарлатине можно спутать со следующими состояниями:

• Аллергический/контактный дерматит часто локализуется в зонах контакта; сопровождается выраженным зудом, появлением кожных везикул, часто располагающихся линейно.

• Вирусная экзантема — при многих вирусных экзантемах наблюдается продромальная фаза с повышением температуры, вслед за которой появляется кожная сыпь, макулярная пли макулопапулезная, в том числе при кори, краснухе (небольшая заушная, шейная или затылочная лимфаденопатия; сыпь появляется на лице,быстро распространяется и исчезает), и розеоле (сыпь появляется в конце 3-5 дневного периода высокой температуры). Отсутствие ощущения наждачной бумаги и орофарингеальные симптомы способствуют дифференциальной диагностике.

• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи—сыпь также может появиться после продромальных явлений недомогания и повышения температуры, но сыпь макулярная, яркая, эритематозная, и сначала поражается лицо, шея, подмышки и пах. Кожа резко болезненна, отслаиваются большие участки эпидермиса.

• Токсическая эритема — сыпь новорожденных; часто пустулезная, быстро исчезающая пятнистая эритема, могут также отмечаться бледные желтые или белые волдыри, окруженные гиперемированной кожей.

Малиновый цвет языка как симптом болезни Кавасаки

Малиновый язык с пупырышками у ребенка может быть симптомом болезни Кавасаки. Это редкий синдром, наблюдающийся у деток младше 5-летнего возраста. Однако изменение окраски языка – не самый главный и далеко не единственный симптом болезни. Болезнь начинается с повышения температуры тела, лихорадка без приема медикаментов может длиться около 2 недель, а иногда и более.

На коже у малыша появляются плоские пятна красного цвета, высыпания могут быть похожими на сыпь при скарлатине и кори. Сильнее всего высыпания проявляются на руках, ногах и в области паха. В течение первой недели у больного начинается конъюнктивит с поражением обоих глаз. На губах появляются трещинки, которые могут кровоточить. Гланды у пациента увеличиваются в размерах, краснеют. Язык приобретает малиновую окраску уже на второй неделе после начала заболевания.

При болезни Кавасаки у пациента может развиваться аневризматические расширения коронарных сосудов сердца, в результате чего не исключен инфаркт миокарда и летальный исход. Лечение обязательно должен подбирать врач.

РЕКОМЕНДАЦИИ

• При повторном повышении температуры, атипичной или персистирующей сыпи и появлении новых жалоб или признаков развития осложнений (менингит, синусит, средний отит, орофарингеальный абсцесс, пневмония, острый гломерулонефрит или ревматическая лихорадка) необходимо обратиться к врачу. Также нужно завершить курс назначенного антибиотика для снижения частоты рецидивов и возможных осложнений.

НАБЛЮДЕНИЕ

• Рекомендуется поддерживающее лечение: обильное питье и соответствующая возрасту симптоматическая терапия, в том числе полоскание горла водно-солевым раствором, при необходимости антипиретики.

• При скарлатине и малиновом языке, вызванными стрептококками группы А:

о Пенициллин внутрь (пенициллин VК 500 мг три или четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 25-50 мг/кг/день в три или четыре приема в день 10 дней детям); пациентам с аллергией на пенициллин и макролиды (эритромицин 250-500 мг четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 30-50 мг/кг/день в четыре приема в день 10 дней детям). В качестве альтернативы может вводиться одна доза пенициллина внутримышечно (бензатин-пенициллин в 1,2 млн. Ед внутримышечно взрослым, и 300000-600000 Ед детям при весе менее 27 кг, и 900000-1,2 млн. Ед детям при весе более 27 кг).

о Эффективными альтернативными препаратами являются цефалоспорины (например, цефалексин 250-500 мг четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 25-50 мг/кг/день на четыре приема в день, 10 дней детям); Обычно симптомы исчезают в течение 4-7 дней.
• Если течение болезни не длительное, и отсутствуют признаки развития осложнений, планового наблюдения не требуется.

1.Инфекционные болезни у детей — Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. — 2011 год — 688 с.

2.The Atlas of Family Medicine — Edited by Richard P. Usatine, Mindy A. Smith, Heidi Chumley. McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.

Малиновый язык — каковы причины и что делать если у ребёнка малиновый язык?

Малиновый язык у ребенка с пустулами — типичный симптом скарлатины. Сначала на нем появляется белый налет, затем появляются вкусовые рецепторы, ошибочно называемые пустулами. Причиной малинового языка также является дефицит витаминов, прием некоторых лекарств или болезнь Кавасаки. Изменения на языке могут возникнуть также после антибиотика, если разовьется воспаление грибковой инфекции. Красный язык должен быть предметом педиатрической консультации.

Читать еще:  Жжение во рту и на языке

МАЛИНОВЫЙ ЯЗЫК У РЕБЕНКА – ПРИЧИНЫ

Правильный, здоровый язык у ребенка и взрослого — розовый, влажный, с шершавой поверхностью и множеством сосочков языка. Иногда случается так, что под влиянием определенных факторов может произойти изменение его окраски.

Живой красный язык, с хорошо видимыми языковыми бородавками, иногда называют малиновым или клубничным языком. Малиновый язык у ребенка является симптомом, характерным для скарлатины, однако подобные изменения языка могут быть связаны и с другими заболеваниями.

Случается, что интенсивно красный язык сопровождает болезни Кавасаки, воспаления языка, злокачественной анемии, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе ребенка, приема лекарственных средств или влияния других раздражающих факторов.

МАЛИНОВЫЙ ЯЗЫК ПРИ СКАРЛАТИНЕ

Малиновый язык является одним из наиболее характерных симптомов скарлатины. В начальной стадии, появляется белый налет на языке, расположенной в его центральной части, уходящего на берегу. Затем окраска языка становится ярко-красной, а языковые бородавки хорошо видны. Родители часто описывают такой внешний вид языка, как малиновый язык с пустулами, на самом деле предполагаемые ,,пустулы” это не что иное, как открытые языковые бородавки в этом случае.

Скарлатина является острым заболеванием, бактериальной, вызванной бактерии стрептококк бета-гемолитический группы А, производящие токсин, который отвечает за симптомы болезни. Заражение происходит капельной инфекцией, в результате кашля, чихания или разговора больного человека. Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте 5-15 лет.

Помимо клубничного языка, другие симптомы скарлатины у ребенка включают высокую температуру, боль в животе, тошноту, рвоту. Характерным симптомом также является продолжающаяся несколько дней бледно-розовая или красная сыпь, хорошо видимая на нижней части живота, в паху и на ягодицах. Сыпь есть и на лице, кроме треугольника между створками носовой и бородой (это так называемый треугольник Филатова, свободный от сыпи). Иногда родители также наблюдают за малиновым языком после скарлатины.

ЯЗЫК У РЕБЕНКА, КАК И КЛУБНИКА ПРИ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ

При болезни Кавасаки происходят аналогичные изменения языка, которые являются выражением воспаления слизистых оболочек полости рта. Интенсивное покраснение языка сопровождается в этом случае и разрастанием языковых бородавок, что некоторым напоминает клубнику, поэтому здесь часто используется термин клубничный язык.

Болезнь Кавасаки — ревматическая болезнь, характеризующаяся воспалением в основном артерий, а также кожи и слизистых оболочек. Ее причина неизвестна. Поражает обычно детей в возрасте до 5-ти лет жизни. Помимо того, все остальные симптомы болезни Кавасаки это:

  1. высокая температура (прибл. 40 C),
  2. гиперемия конъюнктивы,
  3. гиперемия слизистых оболочек,
  4. растрескивание губ,
  5. сыпь на коже,
  6. эритема ладоней и подошв,
  7. отшелушивание кутикулы пальцев.

Особенно опасными являются сердечно-сосудистые осложнения болезни Кавасаки, ведущие к развитию аневризмы (т. е. неправильного расширения) коронарных сосудов сердца.

ГЛОССИТ, МАЛИНОВЫЙ ЯЗЫК ПОСЛЕ АНТИБИОТИКОВ, УВЕЛИЧЕННЫЙ ЯЗЫК

Повышение интенсивности окраски языка может быть следствием дефицита витамина В12, В6, фолиевой кислоты или железа. Нет там в этих штатах типичный малиновый язык, однако, имеет некоторые особенности, которые могут его напоминать. Воспаление языка, вызванное нехваткой этих микроэлементов, обладает большой, темно-красный увеличенный язык. Язык гладкий, сосочки языка атрофируются. Некоторые жалуются дополнительно на боль, жжение, а также на нарушения вкуса. Изменения могут начинаться с кончиком языка. В дефиците витамина В12 может возникнуть анемия, симптомы со стороны нервной системы и кожные изменения (пожелтение кожи). Этот дефицит может быть вызван, например, неправильной диеты, болезни Аддисона-Biermera, неспецифических воспалений кишечника, а также нарушениями всасывания или использования некоторых лекарственных препаратов (например, метформин).

Также некоторые лекарства, например, цитостатики могут быть причиной такого внешнего вида языка. Красный, который некоторые называют малиновым языком после антибиотика, может свидетельствовать о грибковой инфекции, особенно если прием антибиотика был длительным. В этом случае могут возникнуть красные пятна, иногда с трещинами и эрозиями, боль или сухость во рту. Иногда происходит также и растрескивания уголков рта.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА У РЕБЕНКА МАЛИНОВЫЙ ЯЗЫК?

Язык в малиновом цвете может быть симптомом заболевания, однако процедура во многом зависит от его причины. При тревожных симптомах стоит обратиться к врачу.

Лечение скарлатины будет основано на применении соответствующего антибиотика. При болезни Кавасаки важно как можно раньше начать лечение. Он включает использование инфузии иммуноглобулинов, ацетилсалициловой кислоты, иногда стероидов. Витаминные дефициты могут потребовать их применения, изменения диеты или лечения заболеваний, которые являются результатом (например, неспецифических воспалений кишечника). Большое количество витамина В12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, рыба, яйца. Богатые фолиевой кислоты являются овощи и фрукты, например шпинат, брокколи, бобовые, киви, апельсины. Источником железа для организма может быть, например, печень, красное мясо, бобовые, орехи, какао. Если причиной глоссита является грибковая инфекция, она требует лечения соответствующими противогрибковыми препаратами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector