9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит рак языка начальная стадия фото

Рак языка: как распознать болезнь на ранней стадии, виды, причины возникновения, симптомы, лечение

Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

Этиология – причины возникновения рака языка

Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:

  • Воздействие канцерогенов. Огромное количество вредных веществ содержится в сигаретном дыме и в жевательных смесях (насвай, бетель). Именно у курильщиков и насвайщиков чаще всего диагностируется рак этой локализации, причем у мужчин он выявляется в 3 раза чаще чем у женщин. Алкоголь усиливает воздействие канцерогенов.
  • Профессиональные вредности. Частота возникновения онкологии языка у людей, занятых на вредных производствах, значительно выше. Соли тяжелых металлов (ртути, свинца), асбест, нефтепродукты также по своей природе могут быть отнесены к канцерогенам.

Фото: новообразование на языке

Воздействие вирусов. Последние исследования доказали прямую связь между хронической вирусной инфекцией и частотой возникновения рака. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и ВИЧ способны трансформировать геном клеток, превращая их в раковые. По статистике, до 70% женщин являются носителями ВПЧ. Механизм онкогенного воздействия вирусов связан с их способностью подавлять противоопухолевые гены.

  • Хронические травмы ротовой полости. Они могут быть связаны с неправильной установкой зубных протезов, неправильной обработкой пломбы или хроническим прикусыванием слизистой.
  • Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.

    Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.

    Стадии рака языка

    Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

    Начальная стадия рака языка (первая)

    Фото: так выглядит начальная стадия рака языка

    Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.

    При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.

    Стадия клинических проявлений (вторая)

    По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).

    Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.

    Запущенная степень (третья)

    Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.

    Терминальная стадия (четвертая)

    В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.

    Виды рака языка

    Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:

    • Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
    • Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
    • Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).

    Фото: плоскоклеточный рак языка

    По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:

    • Экзофитная – опухоль растет преимущественно в полость рта. Иногда такую форму недуга называют папиллярной.
    • Эндофитная (инфильтративная) – рост направлен в толщу органа. Эндофитный рост является характерным симптомом рака корня языка. Очень часто эта форма болезни приводит к отеку и затруднению движений языка или к его полной неподвижности.

    Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% — это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.

    По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».

    При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.

    Фото рака языка

    На фото папиллярный рак языка

    На фото опухоль сбоку языка

    На фото язвенная форма рака

    На фото рак корня языка

    Диагностика

    Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

    Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

    Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

    • Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
    • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
    • УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
    • Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

    С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

    Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.

    Методы лечения рака языка

    Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

    • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
    • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
    • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

    Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.

    Методы профилактики, прогнозы рака языка

    Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.

    Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

    При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.

    Рак языка – все виды, признаки и прогноз

    Опухоль злокачественного характера – рак языка – развивается из клеток эпителия слизистой языка. По частоте эта форма онкологии преобладает среди других злокачественных образований данной локализации. Подвержены этой болезни люди зрелого возраста – старше 60 лет.

    Опухоли языка – виды

    Существует несколько классификаций видов рака языка. По локализации злокачественные опухоли языка делятся на:

    • рак тела языка – опухоль поражает серединную часть;
    • рак корня языка – образование локализуется на задних участках полости рта;
    • рак нижней части языка – опухолевое образование появляется на нижней части языка.

    Виды опухолей языка по форме заболевания:

    • язвенная форма – появляется чаще на боковых или нижней сторонах языка, язва часто кровоточит, окружающие ткани воспаляются;
    • инфильтративная форма – образуется в толще языка в виде бугристого комка, ткани вокруг опухоли уплотняются, а слизистые – истончаются;
    • папиллярная форма – этот вид рака языка имеет ножку (толстую или тонкую), появиться может на любой части языка.

    Классификация заболевания рак языка по гистологическому строению:

    • плоскоклеточный рак языка – это самая частая форма, может быть ороговевающей и неороговевающей;
    • аденокарцинома – более редкая форма рака.

    Причины опухоли языка

    Злокачественная онкология языка более всего распространена в Индии и Азии, врачи связывают это с привычкой жителей жевать тонизирующие смеси, в состав которых входит табак, специи, зола, листья бетеля и другие канцерогенные добавки. Самым опасным провоцирующим фактором, вызывающим рак языка, считается курение. Канцерогены, образующиеся при тлении табака, значительно увеличивают риск развития онкологии, а если наряду с курением употребляется еще и алкоголь – это повышает вероятность заболевания еще в два раза.

    Негативно воздействуют на слизистую с последующим образованием опухоли:

    • асбест;
    • соли тяжелых металлов;
    • перхлорэтилен;
    • продукты нефтепереработки.

    Значительное место среди факторов, провоцирующих рак языка, является механическое травмирование органа. Такие повреждения слизистой могут наноситься осколком зуба, протезом, регулярным прикусыванием. Возникает раковая опухоль языка и в связке с вирусом папилломы человека, герпесом или ВИЧ. Эти инфекции оказывают сильное онкогенное действие, как и иммуносупрессивные препараты, повреждают ДНК и вызывают дисплазию или гиперплазию слизистой языка. Длительное воздействие этих триггеров приводит к онкологии.

    К предраковым состояниям врачи относят:

    • хроническая эрозия (язва) языка;
    • папилломы;
    • лейкоплакия;
    • эрозивные, гиперкератические и язвенные формы красного плоского лишая и красной волчанки;
    • болезнь Боуэна;
    • доброкачественные опухоли, возникшие вследствие постоянного травмирования.

    Рак языка – признаки и симптомы

    Признаки заболевания рак языка, симптомы этой формы онкологии должны знать люди, попадающие в группу риска по возможности его развития.

    Врачи разделяют три стадии течения рака языка:

    Первые признаки рака языка

    Начальная стадия онкологии часто практически бессимптомна и не замечается пациентом, поэтому следует обращать внимание даже на самые малозаметные признаки.

    Рак языка – симптомы на ранних стадиях:

    • папиллярные выросты, уплотнения, покраснения, белесые пятнаэти признаки рака языка часто появляются на боковой поверхности и иногда принимаются за налет;
    • увеличение лимфоузлов (подчелюстных);
    • в редких случаях наблюдается болевой синдром, который воспринимается пациентом как боль в зубах, хронический тонзиллит или другое заболевание.

    Рак языка – стадии

    Пройдя начальную стадию, рак языка, фото которого уже становится устрашающим, вызывает более ощутимые симптомы. На развитой стадии боль становится интенсивнее, хотя пациент по-прежнему может неправильно ее классифицировать из-за иррадиирущего эффекта – болевые ощущения отдают в ухо, висок, ротовую полость. Продукты некроза опухоли вызывают повышенное отделение слюны и неприятный запах изо рта, само образование приобретает вид плотного выроста или увеличивается в размерах, растет в толщу языка.

    При инфильтративно-язвенной форме болезни на этой стадии характерны щелевые язвы. На второй стадии рака языка также могут появиться:

    • кровоточивость язв;
    • онемение языка;
    • боль при глотании и в горле;
    • затруднения в речи.

    Запущенная стадия болезни рак языка – 3 стадия – характеризуется агрессивным течением:

    • быстрым ростом опухоли и метастазированием в ближайшие лимфоузлы, легкие, кости, печень, головной мозг;
    • распадом тканей, окружающих опухоль.

    Рак языка – лечение

    Из-за малосимптомного течения начальной стадии, в большинстве случаев раковую опухоль языка обнаруживают только на второй или третьей стадии, что значительно ухудшает прогноз для пациента.

    При появлении подозрений на рак языка, больного отправляют на консультацию к онкологу, который назначает ряд исследований:

    • гистологический анализ опухоли;
    • мазок с поверхности язвы;
    • УЗИ;
    • рентгенографию черепа и легких;
    • КТ лицевого черепа и головного мозга;
    • МРТ головного мозга.

    После полноценного обследования онколог назначает лечение, которое включает комбинацию различных методов:

    • хирургического;
    • химиотерапевтического;
    • лучевого.

    Химиотерапия при раке языка

    Победить рак языка помогает полихимиотерапия – химиотерапия с использованием нескольких препаратов. Максимально эффективно использовать этот метод в сочетании с лучевой терапией. Химиотерапия при онкологии языка назначается при невозможности удалить образование хирургически, что часто бывает, если у пациента опухоль корня языка, при обнаружении отдаленных метастазов, наличии в опухоли низкодифференцируемых клеток.

    При химиотерапии часто используют следующие препараты:

    Операция при раке языка

    Хирургическое удаление опухоли языка включает резекцию языка – полную или частичную. Если раковая опухоль поразила мягкие ткани дна рта, лимфатические узлы или костную ткань – их тоже удаляют. После восстановительного периода утраченные структуры восстанавливаются методиками челюстно-лицевой хирургии – проводятся реконструктивные пластические операции.

    Питание при раке языка

    Поскольку рак корня языка и другие формы онкологии этого органа протекает с болевыми ощущениями и затруднениями глотания, больной часто испытывает проблемы при приеме пищи. Питание при онкологии языка должно быть щадящим и дробным, нельзя включать в рацион горячие, острые, маринованные блюда, слишком поджаренную и сухую пищу, алкоголь. Продукты следует отваривать или готовить на пару, а затем протирать до состояния пюре. Обязательно стоит включить в меню овощи, поскольку лечение онкологии приводит к нарушению процессов пищеварения и запорам.

    Решить эту проблему помогут:

    • кабачки;
    • капуста;
    • морковь;
    • тыква;
    • свекла;
    • чернослив.

    Что можно есть при раке языка:

    • противораковые продукты – лук, чеснок, помидоры, красный перец, бобовые, ягоды;
    • овощи (кроме картофеля), овощные соки – особенно полезен свекольный;
    • каши на обезжиренном молоке или воде;
    • нежирная свинина, телятина в протертом виде;
    • нежирная рыба;
    • творог, йогурты с низким процентом жира;
    • фруктовое пюре (не кислое);
    • компот из сухофруктов, зеленый чай.

    Рак языка – прогноз

    Продолжительность жизни людей со страшным диагнозом онкология зависит от множества факторов – на какой стадии была обнаружена опухоль, насколько силен организм, как он переносит лечение.

    Заболевшие с диагнозом рак языка – сколько живут:

    • при вовремя обнаруженной опухоли и грамотном комбинированном лечении пятилетняя выживаемость составляет от 65 до 80 процентов заболевших;
    • при обнаружении рака на запущенной стадии, с метастазами в лимфатические узлы выживаемость в течение 5 лет менее 35 процентов.

    Как лечить рак языка на начальной стадии? Сколько живут с опухолью языка?

    Рак языка – это опухоль языка, которая зарождается из клеток эпителия слизистой оболочки самого языка. Проявляется уплотнением языка, образованием проростков или язвы на языке. Опухоль языка различается от других болезней этого вида тем, что он стремительно быстро растет и распространяется на другие органы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам обследования, рентгенографии и биопсии.

    Виды рака языка

    Этот вид онкологической болезни возникает в большинстве случаев из-за вредных привычек, плохого качества питания и гигиены. Возникновение этого рака у мужского населения в 5-7 раз больше, чем у женщин. Средний возраст людей, которые подвергаются этой болезни – 60 лет. Но встречаются и случаи болезни более молодого поколения и даже у детей.

    Ведущие клиники в Израиле

    Сам вид рака относится к группе опухолей ротовой полости и на него приходится больше 50% новообразований этой области.

    По расположению, строению, анамнезу и форме опухоль языка делится на:

    • Рак тела языка. Этот вид затрагивает большую часть опухолей этой локализации. В основном язвочки находятся на боку или середине языка;
    • Рак корня языка. Локализация этой опухоли приходится на задние части полости рта и развивается очень стремительно;
    • Рак, расположенный под языком.

    По строению опухоль языка делится на:

    • Язвенная. Поверхность бывает неравномерной и кровоточит. Находится под языком или на середине;
    • Инфильтративная. При этом пальпируют холмистую и уплотненную шишку. Больной страдает от боли. Находится либо на кончике языка, либо в конце языка;
    • Папиллярная. При этом проявляется новообразование. Находится по бокам.

    По гистологической структуре:

    • Плоскоклеточная – составляют практически все опухоли данного вида (ороговевающий и неороговевающий);
    • Аденокарцинома– очень редкий случай, карцинома обнаруживается в корне органа.

    По развитию роста опухоль бывает:

    • Экзофитной – прорастает по всей полости рта;
    • Эндофитной – растет только по самому органу.

    Причины

    Существует некоторое количество факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

    • Курение. При курении на язык попадают огромные дозы канцерогенов и во время затяжки происходят локальные реакции из-за нагрева. В результате губительных влияний на язык может сформироваться опухоль;
    • Алкоголь. В сочетании с курением злоупотребление алкоголя в разы увеличивает возможность развития заболевания;
    • Гигиена. Бывают случаи некачественного ухода за полостью рта, несмотря на всевозможные средства, которые нацелены помогать в этом. Также в развитии болезни могут поспособствовать острый зуб, плохо поставленная пломба, неправильно подобранный зубной протез и регулярное прикусывание языка;
    • Профессии. При работе с тяжелыми металлами, продуктами нефтяной индустрии и др. повышается риск возникновения корня заболевания;
    • Питание. При употреблении чересчур горячей или острой пищи, повреждается слизистая языка.

    Если же сразу несколько из этих факторов воздействуют на организм, то увеличивается риск зарождения онкозаболевания.

    Существуют также предраковые состояния, по которым можно заметить опухоль:

      Лейкоплакия — выглядит как белые пятна, но не доставляют дискомфорта;

    Лейкоплакия

  • Папиллома — может ухудшаться при неправильном питании;
  • Эрозия — проявляется при некачественном уходе за полостью рта, препятствует возрождению эпителия;
  • Болезнь Боуэна – с течением времени перерастает в рак.
  • В онкологии 70% встречающихся болезней этого вида приходится на боковую поверхность языка.

    Признаки и симптомы

    Существуют три стадии развития рака языка:

    1) Начальная стадия. На ранней стадии определить наличие болезни бывает очень трудно, это связано с тем, что болезнь не проявляет себя никакими симптомами. В последствии, больной может не испытывать никакого дискомфорта в этой зоне. Даже при наличии изменений, больной может ссылаться на простой стоматит или же воспаление языка и поэтому пропустить начальные признаки болезни.

    Существуют признаки, обнаружив которые следует обратиться к врачу:

    • Несущественные на первый взгляд нарушения: неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта при глотании, изменения в речи;
    • Происходящие время от времени жжения, покалывания, онемение и режущая боль;
    • Наличие язвы, трещин, маленькой эрозии, шишечки, припухлости и подобные изменения по всему языку;
    • Гиперсаливация – повышенное выделение слюны и кровоточивость самого органа.

    2) Развитая стадия. На этой стадии у человека возникают страдания из-за боли, которая уже распространяется на другие органы как ухо, челюсть, голова и тд. Сам участок возникновения опухоли увеличивается в размерах, а пациент испытывает раздражение слизистой оболочки и боль в горле.

    Рак языка чаще всего встречается в форме язвы – плотный проросток, возникающий на слизистой.

    Опухоль будет постоянно расти и распространятся по всему языку, а затем и на другие органы. Нарост опухоли по языку спровоцирует проблемы в разговорной речи;

    3) Запущенная стадия. Эта стадия считается трудноизлечимой, рак поражает всю ротовую полость, включая область под языком, нижнюю челюсть, небу и щеки. На этой стадии опухоль уже имеет значительные размеры и метастазирует в легкие, голову, печень и др. органы.

    Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

    Диагностика рака

    Рак языка проявляется наружно, поэтому обнаружить его не так уж сложно. Несмотря на это уровень выявления болезни на развитой и запущенной стадии не высок. Этому могут содействовать невнимательность самого пациента, нередки случаи неосмотрительности врачей и активность роста самой опухоли.

    Предварительный осмотр проводится стоматологом. В ходе обследования доктор применяет пальпацию и выясняет ход развития болезни, учитывая болевые ощущения и наличие вредных привычек. На дальнейшее обследование больной направляется к онкологу.

    Точный диагноз ставят по результатам:

    • Гистологического исследования – образец, полученный из рака или язвы взятый путем биопсии;
    • Цитологического исследования мазка – образцы, полученные с поверхности опухолевой язвы;
    • УЗИ – применяют для установления глубины прорастания рака языка и распространенности на другие органы;
    • Рентгенографии — применяют для определения распространения рака в костные структуры черепа;
    • КТ и МРТ – применяют для обнаружения распространенности в головной мозг.

    Лечение рака

    В зависимости от этапа рака лечится соответствующими методами. В основном назначается комбинированное лечение, соединяя хирургический, лучевой и химиотерапевтические методы.

    • Лучевая терапия. Данный метод используется и до операции, и после нее. При этом участок и очаг образования подвергается высокоэнергетическим рентгеновским лучам. Этот метод различается тем, что приносит минимальную реакцию и проходит без косметических изъянов;
    • Хирургический метод. Данный метод применяется при запущенной стадии развития рака. Этот метод подразумевает собой решительное удаление опухоли и включает в себя операцию глоссэктомии. При этом удаляется полностью сам орган и все пораженные участки. Такого вида операции имеют некоторое количество минусов: нарушение речи, сложность приема пищи, психологические осложнения у больного. Более того есть вероятность того, что больные в пожилом возрасте не смогут перенести операции такого характера. После проведения операции назначаются реконструктивная и пластическая операция, с целью возобновления и улучшения структуры костей, мышц и связок;
    • Химиотерапия. При данном методе используют лекарства способные уничтожить раковые клетки. Могут назначаться сразу несколько видов химиопрепаратов для лучшего результата. Химиотерапией лечат в то время, как другие методы не подходят.

    У пациентов может возникнуть психологические расстройства, так как удаление целого органа последует с потерей способности разговаривать и нормально употреблять пищу. При таком итоге больной может отказаться от операции. Но нужно помнить, что при постоянном осмотре, правильном уходе за собой в послеоперационный период, можно восстановить речь до понятливого состояния.

    Профилактика и прогноз

    Профилактика подразумевает под собой жизнь без вредных привычек таких, как курение и употребление алкоголя; регулярное обследование у стоматолога и качественная гигиена полости рта; Устранение причин травмирования языка.

    Если своевременно обнаружить очаг опухоли и сразу же начать соответствующее лечение выживаемость больных до 5 лет достигает 65-80%. Но если же болезнь протекла в запущенную стадию, то уровень пятилетней выживаемости снижается до 35%.

    Видео — Рак полости рта (на 31:25)

    Рак языка

    Рак языка представляет наиболее частую локализацию раковых опухолей ротовой полости и принадлежит к самым страшным формам проявления раковой болезни вообще.

    Вот как выглядит рак языка

    Локализация

    В преобладающем числе случаев появляется опухоль на языке сбоку; при этом правая и левая сторона имеют одинаковую предрасположенность к заболеванию. Рак корня языка случается примерно в 20% случаев, а опухоль под языком встречается крайне редко.

    Рак полости рта на боковой стороне языка.

    Что из себя представляет рак языка

    Клинически рак языка проявляется либо в виде поверхностной раковой язвы, либо в виде глубоко сидящей раковой опухоли. Злокачественные опухоли языка, как правило, бывают двух видов:

    Плоскоклеточная карценома

    Поверхностные опухоли исходят из плоского эпителия слизистой оболочки. Они очень рано изъязвляются. У таких опухолей обнаруживают одинаковую наклонность распространяться как по плоскости, так и вглубь. Поверхность язвы бывает неправильной, кратерообразной формы или же возвышена в виде припухлости; иногда видны выступающие на ней сосочковые разращения, а при надавливании выходят характерные раковые пробки. Края язвы тверды, валикообразно приподняты, но большей частью в силу инфильтрирующего роста карциномы не резко отграничены от окружающих частей.

    Аденокарцинома

    Твердые глубоко сидящие раковые опухоли исходят из желез слизистой оболочки; они более резко ограничены, чем поверхностные язвы, вначале еще сохраняют свой эпителиальный покров, но вскоре, вырастая из глубины, достигают поверхности и тогда также изъязвляются. В более прогрессивных стадиях эти две начальные формы, которые еще и в начале болезни могут обнаруживать переходные степени, уже неразличимы.

    Течение заболевания

    Рак языка распространяется, во-первых, по всему органу, а затем главным образом по лимфатическим путям. Если дать новообразованию время распространиться местно, то оно прорастает в язык, вскоре перейдет на другую половину органа и проникнет ко дну ротовой полости, равно как и к нижней челюсти, превращая язык в совершенно неподвижную, плотно сросшуюся с окружающими частями, изъязвленную массу.

    Находясь в заднем отделе языка, раковая опухоль может достигнуть небных дужек, миндалин и надгортанника. Если больной без лечения проживает достаточно долго, то раковые клетки могут даже прорасти наружу и выступить в субментальной области, на щеках и в околоушной области.

    Уникальное поведение этих опухолей требует бдительности и скорейшего лечения, чтобы минимизировать риск дальнейшего распространения опухоли.

    Клинический вид плоскоклеточного рака латерального языка у 80-летнего мужчины с предыдущей историей курения и регулярным употреблением алкогольных напитков.

    Симптомы

    Рак языка является в высшей степени мучительным заболеванием.

    Уже на ранних стадиях появляются сильные невралгические боли в языке, которые распространяются в челюсть и небо. И даже при очень маленьких раковых опухолях могут наблюдаться расстройства глотания и речи.

    С дальнейшим течением процесса боли усиливаются, к ним присоединяется тягостное ихорозное отделение с язвенных поверхностей, питание страдает в высокой степени и весьма скоро развивается тяжелая кахексия, которую еще более ускоряют частые кровотечения из раковых язв. Если при этом еще лимфатические железы, обыкновенно на обеих сторонах шеи, превращены в большие, твердые, подчас даже изъязвившиеся опухоли, то несчастный больной впадает в крайне тяжелое состояние и нередко смерть для него представляется только желанным избавлением от страданий.

    Но, если опухоль развивается у основания, то первые признаки рака языка могут быть выражены значительно слабее или вовсе отсутствовать.

    Причины

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее частой причиной возникновения рака зыка. Этот вирус также может быть причиной возникновения поражений области гениталий и вызвать у женщин рак шейки матки. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Существует много типов ВПЧ. Те, которые повышают ваши шансы на получение рака, называются ВПЧ высокого риска.

    Другие причины появления рака языка:

    Некачественные зубные протезы

    Плохая гигиена рта

    Сильные ожоги языка

    Ваши гены также могут сыграть определенную роль в возникновении раковых опухолей.

    Диагностика

    Первым делом при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания, нужно обратиться к врачу. Исходя из симптомов и первичного осмотра, он может порекомендовать рентгеновское или компьютерное томографическое сканирование. Врач также может взять биопсию для тестирования.

    Лечение

    Общие убеждения в лечении опухолей заключаются в том, что поверхностные поражения лечатся одномоментальной терапией (например, лучевой или хирургической), а большие поражения лечатся несколькими способами (например, комбинированной хирургией и лучевой терапией). Кроме того, шейные узлы обрабатываются либо хирургическим путем, либо лучевой терапией. Терапевтическое решение должно учитывать возраст, образ жизни и готовность принять участие пациента в лечебном процессе. Лечение имеет существенно различную патологию и может привести к существенным различиям в качестве жизни.

    Хирургия

    Пациентов молодого возраста обычно лечат хирургическим путем, чтобы избежать лучевой терапии из-за известных поздних побочных эффектов радиации. Кроме того, преждевременное использование лучевой терапии исключает этот метод из будущего рассмотрения, если болезнь рецидивирует.

    Лучевая терапия

    Этот вид лечения может использоваться как одномоментное лечение небольших или поверхностных поражений языка. Такое лечение имеет одно значительное преимущество перед остальным – возможность сохранить анатомические и голосовые функции.

    При лечении могут использовать три основных метода лучевой терапии.

    1. Внешнюю лучевую терапию с использованием одного ипсилатерального портала или двусторонне-противоположных порталов можно выбрать в зависимости от размера и локализации опухоли и возможного включения имплантатов внедрения.
    2. Второй метод – брахитерапия, при которой опухоль обрабатывается путем имплантации серии полых игл, через которые в ходе лечения вводятся радиоактивные препараты. Этот метод могут использовать в качестве отдельной терапии или после частичной глоссэктомии с контролируемыми замороженными участками. Одним из преимуществ этого метода является почти прямое введение излучения в опухолевое русло. Часто брахитерапию используют после того, как опухоль была предварительно обработана с помощью внешней лучевой терапии. Брахитерапия может привести к значительному отеку языка, что потребует плановой томографии.
    3. Третий метод – ортовольтная рентгенотерапия. Метод показывает хорошие результаты в излечении пациентов с хорошо маргинальными и экзофитными поражениями. Этот метод лечения назначается перед внешней лучевой терапией.

    В ранних или умеренно распространенных опухолях (т.е. T1, T2, ранние T3) послеоперационная лучевая терапия рассматривается, если в образце первичной опухоли отмечаются неблагоприятные гистологические признаки.

    Радиотерапия считается неплохим вариантом лечения мелких форм рака полости рта у пациентов, которые отказываются от хирургического вмешательства.

    Лучшие показатели выживаемости через 5 лет при внешней лучевой терапии составляют, для T1: 96%; Для Т2: 91%; Для Т3: 81%; И для Т4: 38%.

    Для прогрессирующих заболеваний рекомендуется комбинированное лечение с хирургическим вмешательством. Большинство пациентов изначально подвергается хирургической резекции; Однако многие пациенты в последнее время получали терапию с высокой дозой дооперационной лучевой терапии с использованием либо внешней лучевой терапии, либо внешней лучевой терапии в сочетании с интерстициальной лучевой терапией с последующей хирургической резекцией остаточной опухоли. Последний метод приводит к менее обширной резекции языка.

    Химиотерапия

    Роль химиотерапии в лечении заболевания до сих пор не ясна. Ранние опухоли не лечатся этим методом из-за высокого успеха как лучевой терапии, так и хирургического вмешательства. Химиотерапию обычно проводят пациентам с обширным первичным поражением или с отдаленными метастазами и плохими прогнозами.

    Факторы, которые следует учитывать при рассмотрении химиотерапии, включают стадию заболевания, общий медицинский статус, потенциальную эффективность и переносимость побочных эффектов.

    Новая стратегия использования химиотерапевтических средств – сопутствующая химиолучевая терапия. При таком методе химиотерапию вводят одновременно с лучевой терапией. Этот подход имеет множество преимуществ, которые включают синергизм, радиочувствительность, полезные антипролиферативные эффекты, возможный улучшенный локорегиональный контроль и возможную улучшенную выживаемость.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Высыпания на корне языка
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector