0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в горле белый налет на языке

Белый налет на языке при больном горле

Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке? Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.

Содержание статьи

Причины

Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.

Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.

Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:

  1. Фарингит.
  2. Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
  3. Скарлатина, дифтерия.
  4. Оральный кандидоз.

Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.

Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.

Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.

Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».

Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.

Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка, имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.

Фарингит и тонзиллит

Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:

  1. При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.

Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.

  1. Незначительное количество наслоений.

Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.

  1. Удаление при обработке слизистой оболочки.

Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.

Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.

Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.

При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.

Скарлатина и дифтерия

И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:

  • появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
  • последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
  • появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.

Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.

Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.

Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:

Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.

Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).

Оральный кандидоз

Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:

  • точечным, островчатым или сплошным;
  • пенистым, творожистым, плёнчатым;
  • белым, желтоватым.

Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.

При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.

Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).

Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.

Лечение

Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:

Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).

  1. Патогенетическое и симптоматическое.

К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).

Читать еще:  Жжение в полости рта и на языке

Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.

При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.

Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.

Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.

Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.

Что делать, если заболело горло и язык: диагностика, лечение и профилактика

Заболевания, сопровождающиеся комплексом симптомов, когда болит горло и болит язык, чаще всего являются следствием поражения носоглотки вирусной или бактериальной инфекцией. Однако этим факторы болезненных состояний не ограничиваются.

Данный симптом сопровождается большим количеством сопутствующих проявлений, рассмотрение которых способствует выявлению точных этиологических причин.

Причины боли языка

Область носоглотки — своеобразные ворота, преграждающие проникновение патогенных микроорганизмов в трахею, бронхи и легкие.

Расселение в ней болезнетворных агентов становится предрасполагающим фактором для развития на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и языке патологических процессов. Вследствие этого боли в горле, распространяющиеся на язык, являются признаком инфекционных заболеваний, локализующихся в носоглотке.

Первоисточниками подобной симптоматики являются патологии горла, системные заболевания и различные факторы в виде ожогов или травм.

Наиболее вероятными виновниками боли в горле и языке признаются следующие заболевания:

  • разновидности ангины;
  • фарингит, ларингит;
  • ринит;
  • опухолевые новообразования;
  • воспаления слизистой оболочки языка — глосситы;
  • инфекционный мононуклеоз.

Попытки самостоятельно установить причину болевых ощущений в горле и языке не дают возможности диагностировать заболевание, вызвавшее негативные проявления.

Ангина и тонзиллит

Признаком ангины является отечность миндалин и гиперемия (покраснением) небных дужек. Частым ее спутником становится кашель, насморк, изменение температурного режима тела — до 38°.

Присутствие отека и воспаления подчелюстных лимфатических узлов вызывают боль при глотании в горле и у корня языка. Провокатором ангины является вирусная или бактериальная инфекция.

Тонзиллит

Основная причина тонзиллита — запущенная форма ангины вирусной этиологии, вследствие чего заболевание переходит в более тяжелую форму. Бактериальный тонзиллит — результат густого заселения полости рта бактериями стафилококка, стрептококка или синегнойной палочки. В редких случаях возбудителями тонзиллита становится проникновение в носоглотку хламидии, трепонемы или туберкулезной палочки.

  • значительное увеличение миндалин — вплоть до полного их слияния;
  • гной на миндалинах, преобразующийся в черные некротические язвы при отсутствии лечения;
  • белый налет на языке;
  • высокая температура (до 40 — 41°);
  • признаки интоксикации;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита.

Если болит горло и болит язык, — это не самые опасные проявления ангины. Основная угроза для всего организма — вероятность осложнений, негативно отражающихся на состоянии сердца, почек и суставов.

Фарингиты

Распространенной причиной состояния, когда болит горло и одновременно ощущается болезненность языка, является фарингит.

Воспалительный процесс слизистых оболочек наблюдается как в носоглотке, так и в ротовой полости. Возбудителями патологии выступают бактериальные и вирусные агенты, в редких случаях — грибок Кандида.

Характерные клинические проявления при этом заболевании следующие:

  • гиперемия слизистой;
  • мучает сухой кашель во время сна и в утренние часы;
  • зуд и першение в горле;
  • отмечается осиплость или охриплость голоса;
  • больно глотать;
  • язык покрыт серо-белым налетом;
  • ощущается боль по бокам языка;
  • температура субфебрильная — 37,5°.

Заболевание переносится легче ангины, хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу.

Опухоли

Происхождение опухолевых новообразований на языке и в горле может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Их формирование сопровождается следующей симптоматикой:

  • ощущением сдавливания в гортани, вызванным увеличением лимфоузлов;
  • болезненными проявлениями при глотании;
  • образованием на слизистой оболочке пятен красного или белого цвета;
  • уплотнениями на боковой части языка с одной или обеих сторон (при онкологии оно наблюдается только с одной стороны);
  • дурно пахнущим дыхание;
  • общим недомоганием;
  • субфебрильной температурой;
  • появлением кровяных хлопьев в слюне или выделениях из носа.

Боясь услышать страшный диагноз, пациенты оттягивают визит в поликлинику для обследования и выявления природы опухоли. А ведь новообразование вполне может оказаться полипами, легко поддающимися устранению и даже лечению медикаментозными препаратами.

Тогда как постоянное пребывание в паническом страхе негативно отражается на состоянии всего организма.

Обнаружение негативной симптоматики должно стать поводом к незамедлительному обследованию и при необходимости — проведению адекватного курса терапии. Игнорирование состояния оборачивается серьезными осложнениями, устранить которые трудно.

Глосситы

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку языка (глоссит), поражает всю его поверхность или локализуется у его корня. Болезненные ощущения распространяются и на область горла.

Вследствие разнообразия факторов, способствующих развитию патологии, выделяется несколько видов глоссита. Они отличаются симптоматикой и причинами возникновения. Это поражение вирусными или бактериальными инфекциями, химические или термические ожоги и различные травмы языка.

Клиническая картина глосситов представлена следующими состояниями:

  1. Поверхностный глоссит. Гиперемия, отечность слизистой оболочки, сопровождаемая изъязвленными участками, вызывающими болезненные ощущения, — признаки заболевания. Основная причина — несоблюдение правил гигиены, наличие испорченных зубов, рыхлые десна, чрезмерное увлечение курением.
  2. Глубокий. Поражает внутренние ткани языка с образованием гнойных очагов. Боль локализуется в корне органа, распространяясь на горло и область подчелюстных лимфатических узлов. Состояние пациента тяжелое. Оно сопровождается гипертермией, интоксикацией, появлением интенсивной головной боли. В большинстве случаев лечение предполагает хирургическое вмешательство.
  3. Катаральный. Поражает поверхность органа, сопровождается его отечностью, уплотненностью и ограничением подвижности языка. Жжение, плотный белый налет, обильное продуцирование слюны и отсутствие вкуса пищи — яркие симптомы заболевания.
  4. Язвенный. Появление на языке налета серого цвета, формирование язвочек на слизистой оболочке языка и их кровоточивость — яркие свидетельства, указывающие на поражение органа болезнетворными грибками, трудно поддающимися лечению.

Состояния, когда болит горло и язык, требуют обязательного выявления основной причины их возникновения и грамотного подхода к их устранению во избежание перехода заболеваний в хроническую форму.

Инфекционный мононуклеоз

Данное заболевание в основном наблюдается в детском возрасте. Возбудитель патологии — вирус герпеса, негативно влияющий на состояние иммунитета. Основные проявления:

  • увеличение печени и шейных лимфатических узлов;
  • отек миндалин;
  • боль в горле и у корня языка, наблюдаемая с двух сторон;
  • гиперемия слизистых покрытий.

Установить характер заболевания удается с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Сопутствующие симптомы

Среди разнообразия проявлений, характерных для описанных патологий, отмечаются общие симптомы. Среди них:

  • боль при проглатывании слюны или пищи, а также при разговоре;
  • покалывание в горле;
  • сухость и першение;
  • жажда;
  • осиплость или охриплость голоса;
  • нарушение терморегуляции;
  • кашель;
  • зябкость;
  • боли в суставах и мышцах.

Клинические проявления наблюдаются по отдельности, однако не исключено их возникновение одновременно.

Методы диагностики

Дифференциация заболеваний, необходимая для выбора тактики лечения, предусматривает проведение следующих процедур:

  • предварительный осмотр;
  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • мазок из горла для исключения дифтерии и скарлатины;
  • рентген легких;
  • тест ПЦР;
  • серологические исследования.

Тщательное обследование пациента позволяет выставить объективный диагноз и назначить адекватный курс терапии.

Когда следует обращаться к врачу

Показанием к безотлагательному посещению отоларинголога являются следующие проявления:

  • интенсивные боли в горле;
  • затруднение дыхания;
  • высокая температура, не понижающаяся после приема жаропонижающих средств;
  • присутствие гнойных налетов на миндалинах;
  • образование язвочек на языке.

Отсутствие своевременного лечения становится причиной затяжного течения болезни и вероятности ее преобразования в хроническую форму.

Почему не стоит лечиться самостоятельно

Использование медикаментозных препаратов без назначения отоларинголога или терапевта способствует проявлению аллергических реакций и усугублению состояния, но не устраняет первопричину заболевания.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, снимая симптомы, затрудняет выявление основных агентов, ставших виновниками патологических проявлений.

Методы лечения

На основании результатов обследования и с учетом особенностей патологии врач назначает:

  1. Курс антибактериальной терапии. Антибиотики используются только при бактериальной этиологии заболевания. Среди действенных препаратов этой группы — Аугментин, Ципрофлоксацин, Сумамед.
  2. Противовирусные препараты. Их применение обусловлено вирусным происхождением болезни. Наиболее эффективные — Анаферон, Циклоферон, Изопринозин.
  3. Антисептические средства. Местное применение спреев, полосканий, рассасываемых таблеток способствует устранению болезнетворной микрофлоры. Это Доктор Мом, Стрепсилс, Хлорофиллипт.
  4. Жаропонижающие. Использование данных препаратов рекомендуется при температуре выше 38°. Большой популярностью пользуются Нимесил, Панадол, Парацетамол.
  5. Полоскания лекарственными препаратами. Лучшими признаются Ингалипт, Ротокан, раствор Люголя.

Онкологические заболевания требуют дополнительной диагностики и лечения с применением лучевой терапии, химиотерапии или хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированного подхода к устранению состояния, при котором болит горло и язык, становятся причиной серьезных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни пациента. Среди них:

  • воспаление почек — пиелонефрит;
  • влияние патогенных микроорганизмов на состояние костно-мышечной системы;
  • дисфункция сердечной деятельности.

Не допустить негативных последствий удается, своевременно начав лечение у квалифицированного специалиста. Обращение к народным методам чревато отсутствием положительной динамики.

Профилактика

Не допустить появления боли в горле и языке поможет следование простым рекомендациям:

  • ежедневная санация полости рта и носа;
  • посильная физическая нагрузка;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Активный образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае проявления любых болезненных ощущений, а также неукоснительное следование его предписаниям — залог хорошего состояния здоровья.

Читать еще:  Рак языка фото начальная

Белый налет в горле у ребенка или взрослого — причины появления, средства терапии

Часто люди начинают обращать внимание на сегменты белого налета в горле после замечания близкого человека о «белом языке» и при осмотре выявляют у себя пятна на миндалинах и стенках гортани. Нормальное горло (включая гланды и миндалины) должно иметь бледно-розовый цвет без вкраплений белого или творожистого налета на слизистых оболочках. При обнаружении отклонений и ощущении неприятных симптомов нужно заняться выяснением причины для последующего устранения недуга.

Что такое белый налет в горле

Человеческий организм находится под постоянной атакой вирусов и патогенных микроорганизмов. Внешние проявления такого противостояния могут выражаться в виде белого налета в области гортани. Это значит, что иммунитет не справляется, и нужно обратить внимание на реакцию организма. Некоторые причины представляют высокую опасность. От налета необходимо избавляться, заниматься повышением иммунитета.

Причины белого налета

Самой простой причиной появления налета является недостаточная гигиена полости рта. Иммунитет расправляется с бактериями своими силами, оставляя человеку «любоваться» скоплением мертвых бактерий и антител в виде соответствующего налета. Нужно усилить меры гигиены. Существует много иных причин, самыми распространенными являются:

  1. Молочница или кандидоз (микоз глотки): поражение людей с ослабленным иммунитетом или подвергшихся заражению микробом Кандида. Язык и миндалины покрываются белым слоем.
  2. Ангина: на задней поверхности горла появляется светлый налет, иногда склонный к желтизне, возникает боль при глотании. Возбудитель очень силен, поэтому требуется лечение антибиотиками.
  3. Скарлатина: к налету добавляется температура и головная боль. В горле присутствуют болевые ощущения, постепенно появляется зуд, тошнота.
  4. Стоматит: колонии грибковых микроорганизмов локализуются на отдельных сегментах глотки и горла, пробка приобретает белый цвет.
  5. Лейкоплакия – заболевание курильщиков, при котором от табачного дыма погибают клетки эпителия. Пораженные участки белеют, возникает опасность онкологического заболевания.
  6. Если у больного дифтерия, налет сопровождается отеком миндалин, головной болью.

Белый налет на миндалинах без температуры

Первая причина, которая приходит в голову при появлении белесого налета на миндалинах – это ангина. Действительно, это может быть признаком атипичной формы ангины Симановского-Венсана, возбудителем которой служат веретенообразная палочка и спирохета. Наряду с ангиной человек может столкнуться с заболеваниями, при которых температура не выражена:

  1. Хронический тонзиллит: белые сегменты на эпителии горла представляют собой гной, образующийся из остатков еды, мертвого эпителия и бактерий. Опасен тонзиллит осложнениями в виде болезни почек и сердца.
  2. Грибковые заболевания: на миндалинах вследствие снижения иммунитета начинают размножаться дрожжеподобные культуры.
  3. Кисты на миндалинах: хорошо заметные белые выпуклости.
  4. Травмы миндалин: пораненная поверхность при регенерации покрывается временной белой или серой пленкой.
  5. Стоматологические патологии: появляются язвочки по всей полости рта, на гландах. Постепенно язвы эпителизируются, образуются гнойники.

Белые точки на миндалинах, горло не болит

Причиной обнаруженных на гландах неболезненных белых вкраплений, похожих на гной, может быть простое употребление кисломолочных продуктов. Проходят такие точки после полоскания кипяченой водой. Отсутствие болезненности может свидетельствовать о грибковой этиологии болезни или о начальной стадии инфекционного заболевания, симптомы которого будут нарастать постепенно.

Красное горло с белым налетом

Покраснение свидетельствует о воспалительном процессе в горле. Это характерно для поражения организма вирусной или бактериальной инфекцией. Красное горло с налетом может быть обусловлено следующими заболеваниями, окончательное решение по которым нужно принимать с учетом всего комплекса симптомов:

Сопровождается температурой

Если у пациента присутствует белый налет на задней стенке горла и сопровождается повышенной температурой тела, это может говорить о следующих заболеваниях:

  • скарлатина – характеризуется тошнотой, сонливостью;
  • дифтерия – сопровождается отеканием миндалин и глаз, слабостью организма, насморком, увеличением лимфоузлов.

Белый налет в горле у ребенка

Если у взрослого симптом, выраженный в виде белесого налета, может не являться поводом для немедленного реагирования, то подобное проявление у ребенка нуждается в обязательной диагностике. Медицинская практика показывает, что причины в основном такие:

  1. Хронический тонзиллит (ангина): налетом покрыты гланды и миндалины.
  2. Нарушения в работе внутренних органов: язык покрывается белесым цветом.
  3. Стоматит или молочница: налету подвержена вся полость рта.
  4. Дифтерия: внешние симптомы схожи с теми, которые есть при ангине (побеление гланд и появление мягкой массы на миндалинах).

Диагностика

Если пациент обнаружил белые пятна на гландах, следует обратиться к врачу для диагностики заболевания. Только визуального осмотра недостаточно, потребуется изучение типа микробов или грибков, вызвавших болезнь, природы возникновения пленки. Специалист возьмет мазок с гланд и слизистой оболочки, проведет исследование путем посева культуры на питательные среды или при помощи микроскопа. При сопоставлении с прочими симптомами (жар, образование гнойников) будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Как лечить белый налет на гландах

Если проявились белые пятна на горле, ни в коем случае нельзя убирать их самостоятельно. При воспалении миндалины становятся более уязвимыми, поэтому грубое механическое воздействие при помощи ваты или бинта только усугубляет течение инфекции, распространяет бактерии по мягкому небу. Для удаления налета в зависимости от типа болезни применяются:

  • антибиотики – при гнойной ангине;
  • антисептики – при тонзиллите, других неопасных заболеваниях ЛОР-органов;
  • противогрибковые средства – при кандидозе;
  • полоскания или спреи – для всех случаев;
  • противовоспалительные средства – при боли в горле;
  • в запущенных случаях требуется удаление миндалин.

Прием антибиотиков

При гнойной ангине на задней стенке горла появляется белый налет, с которым помогут справиться антибиотики. В комплексное лечение входят следующие препараты:

  1. Амоксиклав – из группы пенициллинов, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, курс лечения составляет 10-14 дней. Налет удаляется самостоятельно через 5-7 дней с начала лечения. Препаратом без вреда для здоровья можно пользоваться с возраста три месяца.
  2. Сумамед – сильный антибиотик широкого спектра действия, выпускается в виде таблеток, суспензии и инъекций, принимается однократно в день. Курс лечения составляет пять суток.
  3. Флемоксин – борется с налетом, воспалением и инфекцией, подходит детям и беременным. Препарат принимается за час до приема пищи, курс длится 10-14 дней, облегчение наступает уже через 3-4 дня.

Антисептические растворы

Белый налет на горле у ребенка часто нельзя лечить антибиотиками, потому что они разрушают и полезную микрофлору, что опасно для здоровья малыша. Для ускорения процесса очищения миндалин от бляшек используют антисептические полоскания:

  1. Фурацилин – таблетки активны по отношению ко многим микробам. Растворите пару штук в стакане кипяченой воды, полощите рот, затрагивая миндалины.
  2. Спиртовая или масляная настойка Хлорофиллипта – устраняет белые комочки. Полоскания следует проводить 3-4 раза в день.
  3. Мирамистин – антисептик с хлором.
  4. Перекись водорода – требует разведения водой в пропорции 1:20, не подходит для полоскания у детей из-за возможного ожога слизистой.
  5. Водный раствор соды. Считается самым безопасным. Для приготовления чайную ложку порошка растворите в стакане воды.

Народные методы

Белые пятна в горле у взрослого или ребенка можно устранить, применяя рецепты народной медицины. В этом помогут ингаляции и прием некоторых продуктов:

  1. Лечение медом. При отсутствии аллергических реакций на этот продукт положите на кончик языка чайную ложку меда, держите, пока он не станет таять. Повторяйте процедуру каждый час.
  2. Терапия чесноком. Каждые два часа жуйте зубчик чеснока, чтобы выделяющийся сок уничтожал бактерии, вызвавшие налет.
  3. Луковые ингаляции. Измельчите лук в пюре, наклонитесь над тазиком и вдыхайте ртом. Глубокие вдохи нужно производить в течение пяти минут, повторять 2-3 раза/сутки.

Полоскание отварами

Белый налет на горле без температуры свидетельствует о наличии тонзиллита, фарингита или ларингита. Справиться с ним помогут полоскания настоями лекарственных трав:

  1. Отвар ромашки. Столовую ложку цветков аптечной ромашки залейте стаканом кипятка, подержите 20 минут и полощите горло 2-3 раза в день.
  2. Отвар календулы. Сухое сырье в количестве 1,5 столовых ложек залейте 1,5 стаканами кипятка, держите на водяной бане 15 минут и охладите до комнатной температуры. Проводите полоскания 3-4 раза в день.
  3. Отвар шалфея. Заварите чайную ложку сырья половиной стакана горячей воды, дайте настояться полчаса. Полощите 2-3 раза/сутки.

Профилактика

Чтобы белесый налет на миндалинах не появлялся, нужно проводить специальные профилактические меры:

  • повышать иммунитет закаливанием, принимать витамины;
  • своевременно лечить простудные заболевания и обращаться к врачу при ухудшении самочувствия;
  • соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек;
  • носить теплую одежду в холода;
  • тепло одевать ребенка, но без излишнего укутывания.

Болит горло и белый или жёлтый налёт на языке

Оглавление страницы — свернуть/развернуть

Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке? Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.

Содержание статьи

Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.

Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.

Читать еще:  Болючий прыщ на языке

Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:

  1. Фарингит.
  2. Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
  3. Скарлатина, дифтерия.
  4. Оральный кандидоз.

Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.

Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.

Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.

Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».

Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.

Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка, имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.

Фарингит и тонзиллит

Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:

  1. При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.

Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.

  1. Незначительное количество наслоений.

Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.

  1. Удаление при обработке слизистой оболочки.

Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.

Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.

Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.

При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.

Скарлатина и дифтерия

И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:

  • появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
  • последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
  • появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.

Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.

Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.

Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:

Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.

Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).

Оральный кандидоз

Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:

  • точечным, островчатым или сплошным;
  • пенистым, творожистым, плёнчатым;
  • белым, желтоватым.

Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.

При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.

Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).

Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.

Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:

Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).

  1. Патогенетическое и симптоматическое.

К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).

Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.

При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.

Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.

Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.

Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector