0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Непрямые композитные виниры

Композитные виниры

Виниры из композита (от англ. Veneer – маскировать, придавать внешний лоск) – это микропротезы, с помощью которых можно восстанавливать форму зубов и изменять их цвет. Они намного эстетичнее обычных пломб и в разы дешевле керамических виниров. Кроме того, для их установки не требуется травматическая обработка зубов, как для фиксации коронок.

Показания к применению

Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:

  • аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
  • сколы и микротрещины эмали;
  • слишком большие межзубные промежутки;
  • пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
  • повышенная стираемость зубов;
  • деминерализация (истончение) эмали.

Материалы

Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

Способы установки

В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита – прямой и непрямой.

Прямой метод

Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.

Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).

Непрямой метод

При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.

Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.

Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.

Виды композитных виниров

Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:

  1. Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
  2. Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
  3. Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
  4. Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.

Уход за винирами

Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы.

Цены на виниры из композита

Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.

Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.

Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

Плюсы и минусы

Плюсы

Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

  • экономичность (в три раза дешевле керамических);
  • минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

Фото «до» и «после» установки композитных виниров

Минусы

К недостаткам можно отнести такие особенности:

  • короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
  • невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).

Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.

Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.

Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.

На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.

Композитные виниры: цена, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • плюсы и минусы композитных виниров,
  • стоимость 1 винира на 2019 год,
  • композитные виниры и керамические – в чем отличие.

Композитные виниры – это недорогая альтернатива винирам из керамики, и в этом случае облицовка передней поверхности зубов будет проводиться самым обычным композитным пломбировочным материалом, из которого в стоматологии делают светоотверждаемые пломбы. В большинстве случаев виниры из композитов делают прямым методом – прямо в стоматологическом кресле (сразу во рту у пациента), без всякого снятия слепков. Вам потребуется только 1 визит к стоматологу.

По сути, это будет обычная пломба, но выполненная в виде облицовки передней поверхности зуба. Несомненными плюсами таких виниров являются – 1) низкая цена, 2) возможность получить приемлемую эстетику всего за 1 посещение стоматолога, 3) возможность в некоторых ситуациях обойтись без сошлифовывания зубной эмали, 4) возможность быстрого удаления такого винира или его замены на новый. Но в принципе на этом преимущества прямых композитных виниров заканчиваются, и начинается длинный перечень недостатков.

Композитные виниры: фото до и после

Тем не менее, композитные виниры могут быть сделаны непрямым методом, т.е. в зуботехнической лаборатории. По сути, этот метод полностью повторяет метод изготовления виниров из керамики (сошлифовывание эмали, снятие слепков, фиксация готового винира) – только сам винир будет изготовлен не из дорогой керамической массы, а по-прежнему – из композитного пломбировочного материала. Композитные виниры, изготовленные таким образом, будут иметь уже не только больший срок службы и надежность, но и более высокую цену.

Третий вариант композитных виниров – это готовые гарнитуры виниров нескольких оттенков и размеров. Такие виниры будут тоже изготовлены в зуботехнической лаборатории, но т.к. они будут сделаны не конкретно под ваши зубы – перед фиксацией врач адаптирует их к вашим зубам (т.е. будет вынужден подпилить здесь – подпилить там). Примером такого продукта является «DIRECT VENEERs», выпускаемый австрийской компанией «Edelweiss dentistry».

Несколько слов в защиту прямых композитных виниров –

Не смотря на то, что обычные прямые композитные виниры явно уступают по эстетике винирам из керамики – они все же могут быть сделаны достаточно красивыми, а также незаметными на фоне соседних зубов. Проблема заключается в том, что тут нужно сделать не обычную пломбу, а придать зубам новую красивую форму (при этом естественную), а также достичь при помощи комбинации слоев разных оттенков пломбировочного материала – имитации цвета и прозрачности натуральной зубной эмали.

По опыту могу сказать, что примерно только 1 терапевт-стоматолог из 100 обладает хорошими навыками в художественной реставрации зубов. Другими словами: сделать пломбу – это ремесло, а сделать винир на передних зубах – это искусство, доступное редкому стоматологу. Поэтому фото композитных виниров до и после, которые мы опубликовали выше – это скорее всего исключение, и в обычной средней стоматологической клинике их эстетика будет намного скромнее.

Показания к применению –

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

  • при небольших сколах эмали,
  • для изменения цвета коронки зуба,
  • для устранения небольших промежутков между зубами,
  • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

Важно : большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

Как делают композитные виниры –

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (24stoma.ru).

После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.

Непрямые композитные виниры –
виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.

Установка композитных виниров: видео

Композитные виниры: цена 2019

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2019 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Читать еще:  Как выглядят обточенные зубы под виниры

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Композитные виниры: отзывы

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…

1. В чем преимущества композитных виниров?

  • могут быть сделаны за 1 посещение,
  • приемлемая эстетика,
  • низкая стоимость,
  • обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
  • их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.

2. Каковы недостатки композитных виниров?

  • не так долговечны как керамические,
  • не так эстетичны как керамические,
  • требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
  • часто бывают сколы,
  • впитывают красители и меняют свой цвет,
  • будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
  • вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.

Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют) –

Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.

3. Срок службы –

В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.

Композитные виниры: фото через 5 лет –

Важно : на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.

Виниры из керамики –

Виниры из керамики – это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

Виниры из керамики – фото до и после


Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (полный прайс смотрите тут), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров. Вторым минусом является их неремонтопригодность. Не смотря на то, что керамика имеет очень высокую прочность – при неосторожном обращении сколы все-равно возможны, и в этом случае винир нужно будет заменить.

Выбор между композитными и керамическими винирами –

Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты –

  1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
  2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура профессионального отбеливания зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
  3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
  4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
  5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

Очень важно : если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Реставрация композитными винирами

Реставрация композитными винирами в стоматологических клиниках проводится по-разному. Многих пациентов интересует: чем отличаются непрямые и прямые композитные виниры, как этот выбор влияет на стоимость и срок службы.

Реставрация композитными винирами зубов

Перед тем, как будет установлен винир на зуб, рекомендуется провести подготовку. Она включает профессиональную гигиену со снятием зубного камня и налета, чистку Air-flow, и, по желанию пациента, отбеливание. Если предварительно отбелить зубы, можно будет подобрать более светлый оттенок материала для облицовки.

Помимо гигиены опорный зуб под конструкцию важно пролечить от кариеса, если он есть, чтобы позже не пришлось лечить его осложнения. Перед тем, как будет произведена реставрация зубов композитными винирами, нужно провести протезирование боковых зубов, если они отсутствуют. Это поможет предотвратить частые сколы и быстрое стирание.

Основные этапы, которые включает прямая реставрация композитными винирами:

  1. Обезболивание. Учитывая малую толщину стачиваемых твердых тканей, многие пациенты обходятся без анестезии. Но людям с низким порогом чувствительности и при наличии выступающих вперед зубов лучше предварительно произвести инфильтрацию анестетиком. Особенно показано обезболивание, если планируется ретракция (отодвижение) десны нитью при препарировании.
  2. Обточка передних зубов не более, чем на 0,3 мм. На большую толщину зуб обтачивается лишь тогда, когда он чрезмерно выступает, и с помощью накладки требуется исправить эту неровность. В том же случае, если наблюдается интрузия (наклон передних зубов) в сторону неба, возможно установить композитные виниры без обточки зубов.
  3. Подбор оттенка : цвет винира подбирается к оттенку соседних зубов, если устанавливается одна единица. Если же планируется покрытие всех 6-10 передних зубов, то можно выбрать более светлый оттенок, но при этом сохранить естественный вид. Стоматологи, которые выбирают прямой метод реставрации, обычно используют несколько оттенков для одной накладки, а также соблюдают определенную градацию цвета от центральных резцов к клыкам и премолярам (4-5 зубы).

  1. Установка коффердама . Поскольку композитные материалы очень чувствительны к влаге, установку композитного винира лучше проводить с коффердамом. Он представляет собой латексный платок, с помощью которого рабочее поле изолируют от слюны, языка и пара, испускаемого при дыхании пациента. Этот этап позволяет избежать плохого затвердевания и недостаточного прикрепления материала.
  2. Протравливание и нанесение адгезива . На высушенную поверхность зубов вначале на полминуты наносят ортофосфорную кислоту для протравливания твердых тканей. На этом этапе из них удаляется органическая составляющая, чтобы клей (бонд) глубже проник, и зубной винир лучше держался. Кислоту смывают, и на высушенную поверхность наносят тот самый клей (адгезив, бонд), который полимеризуют (засвечивают) лампой.
  3. Моделирование . При прямом методе установка композитных виниров на передние зубы производится путем моделирования их врачом прямо в полости рта. Это длительный процесс, особенно, если сразу запланировано несколько единиц, поскольку каждый слой полимеризуется лампой отдельно. Обычно на моделирование одной облицовки тратится не менее 30-40 минут.
  4. Шлифовка и полировка . Врач проверяет, чтобы отмоделированный прямой винир из композитного материала не мешал смыкать зубы, убирает все лишнее и с помощью полировочных резинок и паст доводит его до блеска. Особенное внимание уделяется области в районе шейки зуба, она должна быть идеально гладкая, чтобы не травмировать десну.
Читать еще:  Что такое композитные виниры

Непрямые и прямые композитные виниры

Описанная выше технология относится к прямому методу. Цена на прямые композитные виниры ниже таковой для непрямых, т.к. они полностью выполняются врачом без помощи зубного техника, чаще всего, в одно посещение.

Непрямые композитные виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Они прочнее и дольше служат, чем прямые, поскольку моделируются вне полости рта пациента и запекаются в печи. Соответственно, исключено воздействие влаги на материал, на моделирование тратится больше времени, что дает лучший результат по эстетике. Стоит учитывать и то, что зубные техники, как правило, лучше обучены, чем врачи, самой технике моделирования. Отзывы на прямые композитные виниры намного хуже таковых для непрямых накладок.

Но и стоимость композитных виниров, изготовленных непрямым способом, полностью соответствует их более высокому качеству. Обычно цена на винир такого типа близка к стоимости керамического, а керамические виниры, как известно, долговечнее композитных за счет материала. Непрямые облицовки требуют, как минимум, двух визитов в кабинет.

Основные этапы изготовления непрямых облицовок:

  1. Анестезия. При непрямом методе нужна всегда, т.к. обточка производится с ретракцией десны.
  2. Препарирование. Отличие от прямой методики здесь заключается в том, что создается уступ в пришеечной области. Для того, чтобы создать уступ и не травмировать десну, используются ретракционные нити, которые заводят под десну и отодвигают ее.
  3. Снятие слепка обточенных зубов и с противоположной челюсти с помощью силиконового оттискного материала.
  4. Определение цвета componeer врачом совместно с пациентом с помощью цветовой шкалы Vita, и передача слепков технику.
  5. Установка временных облицовок. Изготовить временные виниры врач может из того же композита, но без фиксации его на клей, или из акриловой пластмассы, поликарбоната. Временная облицовка не даст десне нарасти на отпрепарированный уступ и предохранит зуб от повышенной чувствительности на период, пока постоянная накладка изготавливается в лаборатории.
  6. Снятие временных, примерка и фиксация постоянных накладок. Излишки адгезива обязательно должны быть удалены, чтобы не травмировать десну. Обычно пациенту предлагают сделать фото до и после композитных виниров, чтобы результат стал нагляден.
  7. Коррекция. Спустя несколько дней после установки необходимо прийти на осмотр для того, чтобы проверить состояние пришеечной десны, устранить шероховатости, обучить пациента уходу за конструкцией и проинструктировать на счет частоты профилактических посещений.

Если спустя какое-то время произойдет скол или образуется трещина, реставрация композитных виниров может быть произведена фотополимерным материалом в полости рта. Чтобы такие происшествия не случались, важно соблюдать данные врачом рекомендации: не грызть сухари, кости, стараться откусывать твердые продукты боковыми зубами.

Композитные виниры без обточки

Установить композитные виниры без обточки возможно при определенных клинических условиях, что на их стоимость не влияет:

  • отсутствие сильного изменения цвета;
  • отсутствие выстояния (протрузии) зубов вперед;
  • отсутствие выраженных неровностей (наклонов, поворота зубов вокруг оси).

Таким образом, этот вариант реализуется только при незначительных дефектах передних зубов. Например, для того, чтобы замаскировать трещину эмали, или немного расширить центральные резцы для уменьшения диастемы. В таких клинических ситуациях отзывы на композитные виниры без обточки будут хорошими. Если почитать форум, где пациенты обсуждают свои облицовки, большинству из них пришлось обтачивать зубы.

Существуют другие виды облицовок, при которых обточка зубов не нужна. Это ультратонкие американские люминиры от компании DenMat, но и цена на голливудский винир такого типа в несколько раз выше, чем цена реставрации зубов композитными винирами. Хотя, не смотря на их высокую стоимость, далеко не все стоматологи одобряют люминиры. Многие считают их лишь раскрученным маркетинговым ходом, и настаивают на том, что в придесневой области даже под люминиры необходимо препарирование. Из более дорогого сегмента наилучшие отклики собирают виниры Emax от немецкого производителя со сроком службы 10-15 лет.

Композитные виниры — особенности прямого метода

Прямые композитные виниры — недорогая альтернатива керамическим накладкам. Но могут ли они стать их стопроцентной заменой? Объективно ответить на этот вопрос можно самостоятельно, изучив особенности технологии реставрации композитными винирами.

Содержание статьи

Композитные виниры на зубы: что это такое?

Для начала, разберемся с тем, что это такое в принципе. Виниры — это тонкие накладки, которые устанавливаются на зубную поверхность в зоне улыбки. Микропротезы необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда, в частности цвета и формы передних зубов. Однако керамические накладки можно представить в виде тонких пластинок, а вот прямые композитные виниры — нет. А все потому, что они изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитного материала путем послойного нанесения. Отчасти технология перекликается с художественной реставрацией зубов. Фото до и после композитных прямых виниров на зубах можно посмотреть ниже.

Фото композитных виниров до и после установки

Показания

исправление небольших неровностей зубов

увеличенные промежутки между передними зубами

неэстетичный цвет, не поддающийся отбеливанию

Но все это актуально только, когда идет речь о реставрации одного-двух зубов. Если требуется кардинальное решение эстетических проблем всей зоны улыбки, то лучшим решением будут керамические виниры.

Противопоказания

  • серьезные дефекты эмали
  • зубы с удаленным нервом
  • подвижные зубы
  • патологическая стираемость зубов
  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами)
  • заболевания зубов и десен в стадии обострения
  • неправильный прикус
  • плохая гигиена полости рта

Последние четыре из перечисленных противопоказаний не является абсолютными, то есть, установка виниров становится возможной после того, как проблема будет устранена.

Установка композитных виниров на зубы

Прямые виниры из композита также называются терапевтическими и прямыми — по способу установки, в отличие от непрямых — керамических. Дело в том, что терапевтические виниры изготавливаются из композитного материала (сродни пломбировочному) прямым методом, т. е. непосредственно в ротовой полости пациента. Суть процедуры такова:

сначала врач оценивает состояние зубов;

затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала;

зубы, подлежащие винирингу, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);

на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;

поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.

Методики композитной реставрации

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Непрямые композитные виниры — компониры

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.

Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Художественная реставрация

Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.

Срок службы прямых виниров и уход за ними

Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

Чем отличаются композитные виниры от керамических?

Это две принципиальное разные методики с большой разницей по стоимости процедуры. Средняя цена одного винира из керамики начинается от 30 000 рублей, за композит с вас возьмут в районе 7 – 10 тысяч рублей. Однако и эстетический эффект будет различным. Сегодня современные композитные материалы позволяют создать красивые реставрации, но сделать это непосредственно во рту пациента под силу далеко не каждому стоматологу. Подробнее о том, чем отличаются композитные виниры от керамических, читайте в таблице ниже.

Виниры композитные и керамические

Отличия Керамические Композитные
ИзготовлениеВ лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациентаНа зубной поверхности непосредственно во время процедуры
МатериалКерамикаКомпозиты
ЭстетикаПревосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубовОтсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искусственно
КоррекцияКоррекция накладок невозможна, только заменаПри необходимости допустима полировка верхнего слоя
ПрочностьВысокаяСредняя
Срок службыБолее 10 лет5 — 7 лет
СтоимостьВысокаяОтносительно доступная

Плюсы и минусы прямых виниров

  • Главное преимущество композитных виниров перед керамическими — это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
  • Еще один плюс композитных накладок — время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.
  • Отзывы об установке виниров из композита свидетельствуют о том, что они хорошо справляются с неровностями, сколами, трещинами и большими промежутками между зубами, но не так идеально, как керамические, имитируют естественный цвет и прозрачность эмали.
  • Основным недостатком композитных виниров считается их неточное прилегание к зубной поверхности, из-за чего в пограничных местах скапливается налет и бактерии, повышая риск образования кариеса и воспаления десен.
  • От врача требуется наличие эстетического вкуса и отменного мастерства, иначе результат не оправдает ожиданий.

Сколько стоит реставрация зубов композитными винирами?

Как уже упоминалось выше, композитные, или терапевтические, или прямые, виниры стоят дешевле, чем ортодонтические, они же — керамические, стоимость люминиров также будет отличаться в большую сторону. В Москве цена композитных виниров на зубы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей за зуб в стоматологиях эконом-класса до 20 000 рублей за один винир в клиниках премиум. Чем дороже композитная реставрация, тем выше должен быть уровень работы врача.

Композитные виниры

Композитные виниры

Виниры — микропротезы, выполненные в виде пластинки, устанавливаемые на зубы с целью исправления косметического дефекта одного или всех зубов. Позволяют исправить цвет и форму натуральных. Покрывают видимую часть зуба. Исправляют кривизну, закрывают сколы и трещины эмали. Установка композитных виниров производится врачом стоматологом, который изготавливает их, исходя из особенностей строения зубов пациента.

Процедура популярна из-за великолепного косметического эффекта: ровные белые зубы улучшают имидж и дают больше уверенности в себе в повседневной жизни. Существует несколько разновидностей накладок, используемых стоматологами для закрытия недостатков внутри полости рта.

Читать еще:  Прямые композитные виниры

Прямые композитные виниры

Прямые композитные виниры называются так, поскольку устанавливаются за одно посещение. Изготавливаются стоматологом при пациенте из композитной массы, которая по своему составу похожа на пломбировочный материал. Идеально подходят для пациентов, которым нужно исправить небольшой косметический недостаток. Стоматолог с эмали снимает тонкий слой для подготовки накладкам (0,3-0,7 мм), иногда не трогает эмаль вовсе. На зуб накладываются несколько слоев материала, затвердевающего под лампой. На завершающем этапе последний слой шлифуется и полируется. Прямые композитные виниры удобны тем, что стоматолог изготавливает их непосредственно при пациенте, корректируя под каждый зуб индивидуально. Плотное прилегание пластинок к поверхности гарантировано.

Непрямые композитные виниры

Непрямые композитные виниры изготавливаются в лаборатории зубным техником по слепку, снятому с зуба стоматологом. Накладка повторяет в точности форму, подбирается по цвету, шлифуется. По своим свойствам похожи на композитные керамические виниры. При установке врач немного надавливает на зуб для более тесного соприкосновения и прочного соединения. Подходят для установки пациентам с серьезными проблемами, исправить которые под силу винирам. Установка проводится на второй визит.

Изготавливаемые в лаборатории пластинки имеют большую прочность и естественность по сравнению с изготавливаемыми непосредственно во рту пациента.

Показания к установке

Накладками восстанавливается линия улыбки, скрываются недостатки и несовершенства. Показаниями к установке являются:

  1. Неправильное расположение единичных зубов, поддающееся корректировке винирами для создания ровного зубного ряда.
  2. Потемнение натуральной эмали, когда профессиональное отбеливание не принесло желаемого результата.
  3. Наличие неэстетичной диастемы.
  4. Некрасивые, потемневшие пломбы, расположенные на шейках коронок.
  5. Скол зуба (если потеря твердой ткани составило менее 60%).
  6. Несовершенства эмали: трещины.

Противопоказания к установке

Для установки виниров есть противопоказания, которые врач выявит после осмотра состоянии полости рта. Вопрос не в мастерстве стоматолога, а в эффективности и целесообразности процедуры. Устанавливать накладки нельзя, если есть стоматологическая проблема, требующая наблюдения, или несовместимая с понятием виниров. Задача стоматолога — честно рассказать пациенту об обнаруженных им причинах, препятствующих выполнению процедуры. Противопоказаниями к установке виниров из любого материала являются:

  1. На поверхности есть эрозивные изменения эмали, а также другие дефекты, которые нельзя закрывать винирами из-за невозможности их наблюдать и лечить.
  2. Патологическая стираемость зубов, а также их подвижность.
  3. Ретинированный зуб.
  4. Стоматологические заболевания зубов и десен, особенно острые состояния. 5. Неправильный прикус. 6. Бруксизм.
  5. Плохая гигиена.
  6. Вредные привычки (курение, откусывание твердых предметов).
  7. Короткие зубы.
  8. Депульпированные зубы без нервов.
  9. Несовершенство прикуса, которое можно исправить ортодонтическим лечением.
  10. Занятия экстремальными или активными видами спорта, при которых есть риск травм.

Плюсы и минусы виниров

Стоматологическое вмешательство имеет плюсы и минусы. Виниры не являются исключением из правил. Пациент должен учитывать все положительные и отрицательные факторы. Лечащий врач стоматолог расскажет о преимуществах и недостатках этого метода коррекции зубов.

Плюсы установки:

  1. Минимальная обработка эмали по сравнению с другими методами (керамические виниры, коронки).
  2. Можно снять при необходимости.
  3. Быстрый способ изменить улыбку. За одно посещение стоматолога можно обзавестись красивыми зубами.
  4. Композитные виниры имеют низкую стоимость в сравнении с другими реставрационными методами.
  5. Подбирается любой желаемый оттенок по цвету. В случае постановки винира только на один зуб легко найти оттенок, подходящий под цвет натуральной эмали.
  6. Естественность, выглядят как настоящие зубы, обладают таким же блеском и уровнем прозрачности.
  7. Удобная коррекция одного зуба или всей челюсти.
  8. Комфортны для пациента, он относится к винирам как к своим натуральным зубам, от установленных накладок нет ощущения искусственных зубов.

Минусы:

  1. При употреблении красящей пищи (вина, кофе, газированных напитков) накладки могут менять свой цвет.
  2. Требуется небольшая обточка своих зубов перед установкой.
  3. По прочности уступают натуральным зубам, могут сломаться при употреблении твердой пищи (орехи, ириски).
  4. Со временем изнашиваются и требуется замена.
  5. При не идеальном приклеивании образуется пространство между зубом и пластинкой, в котором скапливаются бактерии, отрицательно влияющие на зубы.
  6. Эстетический результат и долговечность зависят от квалификации стоматолога, устанавливающего пластинки, а также от соблюдения правил ухода за зубами с винирами.

Реставрация композитными винирами

Стоматолог, проводящий восстановление линии улыбки винирами, должен внимательно подходить к моменту выбора цвета и формы накладок, устанавливаемых за одно посещение. Реставрация композитными винирами — тонкая ювелирная работа, целью которой является естественность и эстетичность внешнего вида, а также надежность и практичность в использовании. Врач тщательно подбирает цвет, создает форму, подходящую для конкретного пациента.

Материал для накладок — высококачественный светоотражаемый материал, естественно выглядящий в полости рта. Изготавливаются из пластичного полимера, поэтому врач может сделать красивые зубы для пациента, гармонично подходящие к лицу.

Светопропускная способность пластинок приближена к таковой у настоящих зубов. Подбирается цвет накладок с ученом яркости, насыщенности и интенсивности цвета природных зубов.

Установка композитных виниров

  1. Осмотр полости рта.
  2. Чистка зубов от налета и камней.
  3. Удаление кариеса.
  4. Подбор оттенка винира. Важный этап, если устанавливается для закрытия дефекта на одном или двух зубах.
  5. Препарирование тканей зубов перед установкой. Обработке подвергается только передняя поверхность.
  6. Для непрямого метода на этом этапе: снимается оттиск с препарированного зуба, по нему врач будет создавать накладки, пациенту крепятся временные накладки, защищающие эмаль препарированных зубов.
  7. Чистка зубов и нанесение геля кислотного для обработки поверхности с целью лучшего сцепления.
  8. Нанесение адгезивного материала на переднюю поверхность зубов.
  9. Накладка крепится с помощью клея, прижимается немного и стоматолог использует лампу для затвердения конструкции.
  10. Проверка приклеивания, удаление лишних деталей, соединительного цемента.
  11. Обработка накладки, проверка прочности, гладкости, шлифовка и полировка.

Композитные виниры через 1 год

Год — довольно приличный срок для использования виниров. При соблюдении правил питания, бережном отношении накладки сохранят свои изначальные характеристики. Пациент, посещающий регулярно стоматолога для полировки и чистки от налета, будет доволен эстетикой виниров через год использования. Композитные виниры через год выглядят практически также, как и на момент установки.

Композитные виниры через 5 лет

Поверхность виниров полировать сложно и через пять лет она становится шероховатой, теряет изначальный внешний вид. Накладки полируются стоматологом раз в год. На пятый год полировка не принесет эффекта первоначального блеска. При бережном отношении цвет виниров меняется не очень сильно. Если пациент не соблюдал диету в отношении красящих продуктов и твердой пищи, то накладки приобретают желто-коричневый оттенок, и появляются трещины, сколы.

Композитные виниры через 5 лет стачиваются, требуется их замена. Под виниром может образоваться кариес, поэтому нужно внимательно относиться к болевым ощущениям или дискомфорту при накусывании, чистке зубов и следить за состоянием десен. За время использования пациент может принять решение о замене композитных керамическими или циркониевыми винирами. Зубы под винирами, прошедшие процедуру подготовки и обтачивание для накладок, не будут прежними, поэтому пациенту требуется использование виниров или коронок постоянно.

Снятие композитных виниров

После окончания срока службы или в некоторых других случаях пациенту необходимо снять виниры. Не подразумевают композитные виниры снятие в домашних условиях самостоятельно, не повреждая зубы, необходимо обратиться к стоматологу. Причины снятия виниров:

  1. Износ или повреждение пластинок и замена на новые.
  2. Кариес зуба под виниром.
  3. Неправильно установленная единица, приносящая дискомфорт и неплотно прилегающая.

Снимается винир вместе с держащим его цементом путем спиливания бором, ткани зуба не затрагиваются. Для снятия тонких накладок используется лазер, расплавляющий скрепляющий цемент. Возможна комбинация двух методов. Зубы не могут оставаться без защиты из-за их препарирования для постановки пластинок. Поэтому необходимо установить на них защиту в виде новых виниров или коронок.

Правильно установленные композитные виниры Москва не потребуют замены или снятия очень долго. На нашем портале вы найдете клинику и врача с большим опытом работы в установке виниров, которые будут вас долго радовать. Врач порекомендует тип, форму, цвет и материал для преображения вашей улыбки.

Цена композитных виниров

В Москве очень популярна процедура композитные виниры, цена на которые составляет минимально 3000-4000 рублей за один зуб. В зависимости от клиники, квалификации и ученой степени врача цена может подняться. Перед установкой производится профессиональная чистка от камней и налета (стоимость примерно 1500 рублей). По показаниям может потребоваться замена старых пломб или лечение кариеса на передних зубах (стоимость одной пломбы составляет 1500-3000 рублей).

Отзывы пациентов про композитные виниры

Пациенты не всегда однозначно комментируют установленные накладки. На композитные виниры отзывы пациентов бывают разными. Часть пациентов довольна внешним видом и функциональностью, согласна на некоторые ограничения в еде. Другие пациенты выражают недовольство винирами в соотношении цена/качество. При относительно недорогой стоимости виниры темнеют, и может произойти скол, нужно производить замену и чистку в кабинете стоматолога.

Пациенты довольны внешним видом виниров, быстротой установки, ценой. С течением времени в процессе эксплуатации виниры темнеют, требуется их замена. Обладателям виниров приходится посещать стоматолога для чистки и переустановки виниров. Общая стоимость получается выше, чем за установку керамических виниров. Пациенты получают опыт ношения пластинок и в дальнейшем у них есть выбор: поменять на такие же, или установить из других материалов — керамика, цирконий.

Многое зависит от мастерства стоматолога и от индивидуальных особенностей. Некоторые пациенты используют виниры больше положенного срока, регулярно проходят профилактику, довольны процедурой. Есть те, кто сталкивается с быстрым потемнением эмали и необходимостью прийти на коррекцию. Виниры композитные привлекают недорогой стоимостью и одномоментной установкой.

Минусом процедуры является затраченное время, если за одно посещение устанавливается несколько накладок. На один зуб у опытного специалиста уходит 45 минут. Не всем пациентам комфортно находиться в кресле долгое время. Если требуется установка более трех единиц, возможен дополнительный визит к врачу.

Отзывы стоматологов-ортопедов про композитные виниры

Стоматологи ортопеды называют композитные виниры микропротезированием, которое скрывает косметические недостатки. Из-за необходимости препарировать зубы перед установкой пластинок, стоматологи предпочитают восстанавливать красивые улыбки другими методами. При скученности зубов, если они кривые, для отдаленных хороших результатов лучше использовать брекет системы или эйлайнерами. При сколе зуба — композитными пломбирующими материалами.

Серьезный недостаток виниров — постоянное ношение, поскольку после препарирования зубов (даже если снятие эмали было на 0,3-0,7 мм), зубы уже не имеют прежнего вида и нуждаются в накладках. Отношение пациента к уходу за полостью рта — важная составляющая успеха, если нет силы воли отказаться от продуктов, красящих накладки, результат не будет долго радовать. Высокообразованный специалист с большим опытом работы сможет подобрать виниры, украшающие улыбку. При профилактическом осмотре и чистке умелые руки врача вернут первоначальный облик винирам. Найти такого специалиста и пользоваться его услугами для чистки — второй фактор долгосрочного положительного результата.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector