Как делаются композитные виниры

Что такое прямые композитные виниры и как за ними ухаживать

Композитные виниры стоят дешевле других аналогов, при этом они смотрятся натурально. Их изготавливают из специального материала и наносят на зубы слоями. Подобные пластины отличаются лёгкой установкой, их качество ничуть не хуже, чем у других виниров.

Достоинства и недостатки

Пластинки из композитного материала получили широкую популярность благодаря своим многочисленным плюсам. Они отличаются следующими преимуществами:

• быстро устанавливаются;
• в случае необходимости их можно легко снять безо всяких последствий;
• предусматривают минимальную обработку здоровых зубов;
• обходятся дешевле других видов реставрации;
• легко скрывают незначительные дефекты зубного ряда и эмали;
• предполагают возможность подобрать подходящий оттенок, гармонирующий с цветом зубов;
• не создают ощущения вставной челюсти;
• дают возможность коррекции целого зубного ряда или одного зуба;
• материал отличается высокой прочностью.

Невзирая на столь многочисленные достоинства, такие виниры имеют и некоторые недостатки, о которых следует знать всем, кто собирается отдать предпочтение подобному решению. Можно выделить следующие минусы:

• пластины со временем могут изменить свой цвет от пищевых красителей;
• чаще всего обточка поверхности является обязательным этапом установки, очень редко удаётся обойтись без этой процедуры;
• несмотря на свою прочность, композитный материал не выдерживает сильных механических воздействий;
• потребуется отказаться от многих продуктов и спортивных нагрузок;
• результат во многом обусловлен опытностью специалиста, который будет ставить виниры;
• материал стирается, растрескиваясь по краям, через время его понадобится обновлять;
• при недостаточно тщательной установке в зазоре между зубом и накладкой будут скапливаться бактерии, что может спровоцировать стоматологические заболевания.

Основные показания для применения

Композитные виниры ставятся с разными целями. Для их использования существует много показаний. Вот наиболее распространённые причины для установки винир:

• неправильное расположение зубов;
• пятна на эмали, от которых невозможно избавиться путём отбеливания или профессиональной чистки;
• трещины и сколы;
• эрозия эмали;
• диастема;
• некрасивые пломбы на пришеечном участке коронки;
• определённые нарушения прикуса;
• мелкие неровности;
• потеря большой части зуба.

В некоторых ситуациях доктор может отказать пациенту или же отсрочить процедуру. Выделяют следующие противопоказания для установки композиционных виниров:

• аномалии прикуса, которые поддаются исправлению брекетами;
• бруксизм;
• испорченная или чересчур тонкая от природы эмаль;
• вредные привычки (курение, открывание бутылок зубами, обгрызание ногтей);
• занятость на тяжёлом производстве или увлечённость экстремальными видами спорта;
• маленькая корона, слишком кривая поверхность, чересчур короткие зубы;
• плохая зубная гигиена, несоблюдение должного ухода за ротовой полостью;
• заболевания в стадии обострения, воспалительные процессы, кариозные полости, вирусы, инфекции и другие проблемы, нуждающиеся в устранении;
• отсутствие нерва;
• подвижные зубы.

Как происходит изготовление установка

Эмаль может реставрироваться прямым и непрямым способом. Первый проводят в течение одного сеанса, а второй предусматривает создание изделий в лабораторных условиях. Специалисты утверждают, что при отдельном производстве накладок за счёт повышенной температуры обработки возможно получить более крепкое и качественное изделие. Зато непосредственная установка на зубы позволяет получить уверенность в полном прилегании пластин. Прямой метод подразумевает следующие этапы:

• определение наиболее подходящего цветового оттенка на основе специальной шкалы;
• необходимое лечение, профессиональная чистка;
• обточка зубов, но не более чем на 0,7 мм, чтобы прямые композитные виниры не выглядели тяжеловесно;
• протравливание эмали адгезивными препаратами, чтобы улучшить сцепление;
• нанесение композитного средства и воздействие на него световым потоком для ускорения затвердевания.

Процедура длится около часа, однако подобный метод показан при реставрации 1−2 зубов. Если в коррекции нуждается вся видимая зона улыбки, целесообразнее остановиться на непрямой установке.

Такой способ подразумевает следующие этапы:

• изучение состояния зубов, подбор оттенка;
• лечение кариеса, избавление от налёта, обточка эмали;
• изготовление слепков;
• создание модели челюсти и зубов, на которые следует поставить виниры;
• нанесение композитного материала послойно, но на искусственной модели. Пока пациент дожидается окончания процесса, ему ставят временные пластиковые накладки, оберегающие эмаль;
• прежде чем поставить пластинку, зуб шлифуется, промывается, высушивается и покрывается специальным веществом;
• поверхность обрабатывают клеем и фиксируют постоянный винир на необходимой области;
• форма изделия корректируется.

Подобный метод предполагает ожидание изготовления накладок в течение 2−3 недель.

Что выбрать: винир, коронку или брекеты

При отсутствии противопоказаний к установке виниров лучше отдать предпочтение им. Основное различие между приспособлениями состоит в том, что использование коронки требует обточки зуба, который после такой обработки становится похож на «пень». Иногда требуется удалить нерв. Установка винира подразумевает удаление верхнего слоя эмали на передней стенке около режущей кромки.

Часто пациенты выбирают между винирами и брекетами, не зная, чему отдать предпочтение. На самом деле, всё зависит от того, насколько кривые зубы. Виниры лишь маскируют дефект, а не исправляют его. Подобный метод себя оправдывает только тогда, когда результат нужен срочно или просто необходимо скрыть недостаток.

Виниры способны исправить прикус только в случае незначительной патологии. Врачи обычно советуют корректировать прикус без обточки эмали, используя брекет-системы.

Срок службы, правила ухода и цена

Специалисты рекомендуют менять материал каждые пять лет, так как он довольно хрупкий, быстро истирается и теряет свой первоначальный внешний вид. Чтобы уменьшить вероятность образования трещин, необходимо правильно ухаживать за композитными винирами. Для продления срока службы изделий рекомендуется:

• каждый день чистить зубы и виниры, уделяя особое внимание стыкам;
• применять ирригатор и другие приспособления, позволяющие избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах;
• регулярно ходить к врачу для полировки поверхности;
• отказаться от твёрдой пищи и красящих веществ, избегать механических повреждений;
• если есть бруксизм, пользоваться специальными капами, предназначенными для ночного применения.

Композитные накладки могут отличаться стоимостью, разница в цене обусловлена следующими факторами:

• уровень сервиса и профессионализм специалистов;
• диагностические методы;
• необходимость в дополнительном лечении;
• метод чистки и обработки;
• тип анестезии при обточке;
• прямой или непрямой способ установки;
• качество применяемых материалов.

Таким образом, классический композит стоит около 1500 рублей, а более современный — 9000. Если сравнивать по московским клиникам, то эконом-класс услуг обойдётся в 3000 за реставрацию, а в престижном учреждении стоимость за всю процедуру может составить и 15000.

Они имеют привлекательный вид, они хорошо корректируют некоторые патологии и могут прослужить достаточно долго. Каждый человек хочет иметь красивую улыбку, и современные методики предусматривают изготовление винир из разных материалов, но композит является лучшим решением.

Что такое композитные виниры и чем они хороши?

Если Вы интересуетесь эстетическим пломбированием, у Вас возникли сомнения и вопросы, связанные с установкой композитных виниров, хотите знать все нюансы этой процедуры (стоимость, материалы, отбеливание и другие аспекты), – то эта статья обязательна к прочтению.

Что представляют собой композитные виниры

Композитные виниры – это пластинки-накладки, прикрепляемые к зубу с внешней стороны. Процедура установки этих накладок являет собой эстетическую реставрацию зубов, которая заключается в корректировке изъянов формы зуба, изменении цвета.

Искусственные накладки практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку твердость эмали и фактура почти не отличаются от природных.

Именно поэтому эффективность этой процедуры во многом превосходит профессиональные чистки и отбеливания.

Из каких материалов изготовляются

Материалом для изготовления композитных виниров является стветополимерный композитный материал (пломбировочный). Изготавливаются протезы прямо в стоматологическом кабинете, при их непосредственной установке, либо в зуботехнической лаборатории. На изготовление пластинок много времени не уходит, а для завершения процедуры достаточно одного визита к стоматологу.

Показания к установке

Клиновидный дефект – одно из показаний для установки виниров.

Виниры стоит устанавливать в случаях, если:

• было произведено пломбирование корневого канала с помощью резорцин-формалиновой пасты, и после этого зубная эмаль стала более темного оттенка;
• пломбы, установленные ранее, со временем приобрели отличный от зубной эмали оттенок;
• на зубной поверхности присутствует скол;
• наличие тремы или диастемы;
• у зуба клиновидная форма;
• зубная эмаль стерлась;
• наличие пятен на зубной эмали, возникших вследствие заболеваний;
• есть гипоплазия.

Методы установки

Различают 2 метода установки виниров: прямой и непрямой.

Прямой

При прямой установке процедура напоминает стандартное пломбирование в стоматологии. Определенное количество композитного раствора лопаткой накладывают на зуб и моделируют желаемую форму. Когда все готово раствор нужно облучить фотолампой для его затвердевания. Затвердевание происходит быстро, на протяжении нескольких минут.

Установка композитного винира прямым методом

Далее форма обтачивается, чтобы скорректировать возможные недостатки. Такую процедуру можно провести за один день, даже если зубов, подвергаемых установке протезов, будет несколько.

Непрямой

Для проведения непрямой установки накладки потребуется 2 посещения специалиста. Во время первого профессионал формирует зуб, максимально исправляя его дефекты и снимает с обточенного зуба гипсовый слепок.

Установка композитного винира непрямым методом

Далее со слепком работают в лаборатории, изготавливая индивидуальную накладку из композитного материала. Второе посещение врача предполагает прикрепление уже готового винира на поверхность зуба пациента.

Изготовление винира

Протез изготавливают в несколько этапов, включающих в себя:

1. Подбор необходимого цвета (происходит на зубе до препарирования, когда зуб естественно увлажнен).
2. Произведение оттиска зуба (необходим для временного протеза; производится при помощи альгинатных масс).
3. Препарирование (механическое влияние на зуб, совершается с помощью бора).
4. Подбор оттенка культи (культя должна соответствовать оттенку накладки).
5. Получение оттиска и установление окклюзии (если пластинка будет устанавливаться непрямым способом, то специалист делает рабочий оттиск зуба и проводит тщательное исследование состояния зуба).
6. Разработка или закрепление временного протеза (на основе оттиска моделируется сам винир, при закреплении не используются сильные адгезивные материалы, поскольку временная пластинка предполагает ее последующее удаление).
7. Тщательная пригонка винира (на этом этапе изделие проверяют на наличие соответствий с важными характеристиками: формой, цветом, краевым прилеганием; полученный результат должен быть одобрен пациентом).
8. Фиксация (закрепляют винир при помощи композитных цементов; фиксация происходит адгезивно).

Если вас не устраивает стоматологическая процедура установки композитных виниров – попробуйте купить качественные накладные.

Доставка по России. Остерегайтесь подделок.

Установка

Установка накладки также совершается в несколько этапов. Они представлены:

Препарированием. Поверхность зубной эмали подвергается обточке, которая подразумевает снятие определенного слоя с поверхности зуба. Зубы, состоящие в хорошей форме и имеющие небольшой размер подвержены обточке меньше других. Препарирование не вызывает боль у пациента.

Слепками. Специалист снимает отпечатки смоделированных обточкой зубов и направляет их в лабораторию для изготовления накладки.

Изготовлением. В лаборатории автоматизированная система анализирует слепки и создает из них виниры, используя технологию 3D-моделирования.

Фиксацией накладок. Готовые накладки предоставляют пациенту на визуальный осмотр, и при одобрении протеза последним, специалист переходит к процедуре фиксации. Закрепление накладок занимает не больше часа, все зависит от сложности конструкции.

Преимущества и недостатки

протезы необходимо менять через какое-то время; это может существенно сказаться на бюджете.Виниры дарят их обладателю привлекательную улыбку, и, кроме того могут помочь восстановить объем жевательных зубов.Слишком темный оттенок эмали виниры скорректировать не в состоянии.

Противопоказания

Применение виниров не желательно, если:

1. Пациент страдает бруксизмом (скрежещет зубами)
2. Зубы плохо прорезались
3. Плохое состояние зубной эмали (винир крепится на ее поверхность)
4. Наличие патологии прикуса (глубокого или прямого)
5. Истонченное эмалевое покрытие (увеличивается риск сколов)
6. Кариес и его осложнения
7. Наличие воспалительных процессов в ротовой полости.

Важно! Пред установкой протезов нужно обязательно ликвидировать все обнаруженные в ротовой полости заболевания, поскольку, если этого не сделать, виниры могут стать причиной осложнений.

Срок службы и нюансы ухода

От красящих напитков лучше отказаться или, в крайнем случае, пить их через трубочку.

Композитные виниры в среднем служат пациенту на протяжении от 3 до 8 лет. Правильный уход способствует продлению срока службы протеза. Если накладку вовремя не заменить она может стираться или раскрашиваться.

Чтоб протезы прослужили дольше, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Минимизировать употребление в пищу продуктов, содержащих стойкие пигменты
• Избавиться от курения
• Не употреблять в пищу слишком твердые продукты
• Следует оберегать протез от повреждений
• Периодически проходить процедуру профессиональной чистки зубов, производимую специалистом

Установить композитный винир на 1 зуб обойдется приблизительно в 5000-7000 рублей при прямом методе установки и до 10000 рублей при непрямом.

Цена установки композитных виниров на зону всей улыбки варьируется, но в среднем составляет 75000 рублей.

Фото до и после установки

Популярные вопросы

• Нужна ли обточка? Можно ли установить композитные виниры без обточки?

Сравнение толщины люминира и линзы

Обточка моделирует нужную форму зуба, а кроме того, накладка без обточки будет выглядеть неестественно широкой и портить внешний вид. Обточка является необходимой процедурой.

Однако, есть способ протезирования зуба, который позволяет не стачивать эмаль вообще. Этот метод предполагает использование люминира – тончайшей пластинки, ширина которой составляет всего несколько десятых миллиметра. Цена на такие протезы значительно превышает среднюю, а при изготовлении используются более прочные материалы.

• Чем композитные виниры отличаются от керамических?

Керамические пластинки сделаны из другого материала. Они стоят дороже, но и качество, и срок пригодности цене соответствуют.

• Чем их отбелить?

Отбеливание любых виниров рекомендуется проводить в стоматологической клинике при помощи специалиста.

• Стоит ли устанавливать?

Устанавливать безусловно стоит, если зубы нуждаются в коррекции, а противопоказаний, после консультации со стоматологом, обнаружено не было.

• В каких случаях нужна замена?

Замена нужна, если виниры приобрели другой оттенок, начали крошиться или трескаться. Замену без отлагательств нужно провести, и сделать это нужно у специалиста.

• Можно ли ставить композитные виниры на коронки?

Прикрепить такую накладку на коронку – сложная процедура, тем более, что конструкция является хрупкой. Специалисты не рекомендуют крепить протезы на коронки. Несмотря на это, каждый случай индивидуален. Даже если вариант устанавливания винира исключен, стоматолог подскажет, как лучше решить проблему

• Можно ли ставить на все зубы?

Можно, если того позволяет бюджет, а противопоказаний к установке не имеется.

Отзывы

Отзывы по теме этого материала будут размещены ниже. Если у Вас появились дополнительные вопросы, то ответы можно поискать там.

Композитные виниры — особенности прямого метода

Прямые композитные виниры — недорогая альтернатива керамическим накладкам. Но могут ли они стать их стопроцентной заменой? Объективно ответить на этот вопрос можно самостоятельно, изучив особенности технологии реставрации композитными винирами.

Содержание статьи

Композитные виниры на зубы: что это такое?

Для начала, разберемся с тем, что это такое в принципе. Виниры — это тонкие накладки, которые устанавливаются на зубную поверхность в зоне улыбки. Микропротезы необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда, в частности цвета и формы передних зубов. Однако керамические накладки можно представить в виде тонких пластинок, а вот прямые композитные виниры — нет. А все потому, что они изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитного материала путем послойного нанесения. Отчасти технология перекликается с художественной реставрацией зубов. Фото до и после композитных прямых виниров на зубах можно посмотреть ниже.

Фото композитных виниров до и после установки

Показания

исправление небольших неровностей зубов

увеличенные промежутки между передними зубами

неэстетичный цвет, не поддающийся отбеливанию

Но все это актуально только, когда идет речь о реставрации одного-двух зубов. Если требуется кардинальное решение эстетических проблем всей зоны улыбки, то лучшим решением будут керамические виниры.

Противопоказания

• серьезные дефекты эмали
• зубы с удаленным нервом
• подвижные зубы
• патологическая стираемость зубов
• бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами)
• заболевания зубов и десен в стадии обострения
• неправильный прикус
• плохая гигиена полости рта

Последние четыре из перечисленных противопоказаний не является абсолютными, то есть, установка виниров становится возможной после того, как проблема будет устранена.

Установка композитных виниров на зубы

Прямые виниры из композита также называются терапевтическими и прямыми — по способу установки, в отличие от непрямых — керамических. Дело в том, что терапевтические виниры изготавливаются из композитного материала (сродни пломбировочному) прямым методом, т. е. непосредственно в ротовой полости пациента. Суть процедуры такова:

сначала врач оценивает состояние зубов;

затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала;

зубы, подлежащие винирингу, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);

на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;

поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.

Методики композитной реставрации

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Непрямые композитные виниры — компониры

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.

Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Художественная реставрация

Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.

Срок службы прямых виниров и уход за ними

Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

Чем отличаются композитные виниры от керамических?

Это две принципиальное разные методики с большой разницей по стоимости процедуры. Средняя цена одного винира из керамики начинается от 30 000 рублей, за композит с вас возьмут в районе 7 – 10 тысяч рублей. Однако и эстетический эффект будет различным. Сегодня современные композитные материалы позволяют создать красивые реставрации, но сделать это непосредственно во рту пациента под силу далеко не каждому стоматологу. Подробнее о том, чем отличаются композитные виниры от керамических, читайте в таблице ниже.

Виниры композитные и керамические

Плюсы и минусы прямых виниров

• Главное преимущество композитных виниров перед керамическими — это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
• Еще один плюс композитных накладок — время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.

• Отзывы об установке виниров из композита свидетельствуют о том, что они хорошо справляются с неровностями, сколами, трещинами и большими промежутками между зубами, но не так идеально, как керамические, имитируют естественный цвет и прозрачность эмали.
• Основным недостатком композитных виниров считается их неточное прилегание к зубной поверхности, из-за чего в пограничных местах скапливается налет и бактерии, повышая риск образования кариеса и воспаления десен.
• От врача требуется наличие эстетического вкуса и отменного мастерства, иначе результат не оправдает ожиданий.

Сколько стоит реставрация зубов композитными винирами?

Как уже упоминалось выше, композитные, или терапевтические, или прямые, виниры стоят дешевле, чем ортодонтические, они же — керамические, стоимость люминиров также будет отличаться в большую сторону. В Москве цена композитных виниров на зубы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей за зуб в стоматологиях эконом-класса до 20 000 рублей за один винир в клиниках премиум. Чем дороже композитная реставрация, тем выше должен быть уровень работы врача.

Композитные виниры

Различные проблемы с зубами беспокоит многих, поэтому мало кто может похвастаться идеальными и полностью здоровыми зубами. Кроме этого с возрастом они изнашиваются, их поражают различные инфекции, которые вызывают кариес и дальнейшее разрушение зубов.

Если задние зубы не видно, то передние всегда на виду и малейшее повреждение сможет увидеть практически каждый. Для этих целей и были разработаны специальные микропротезы – композитные виниры. Эти изделия позволяют скрыть даже небольшие дефекты, делают зуб ровным, придают ему естественный вид и скрывает все дефекты. Но все-таки, прежде чем прибегать к установке этих средств, стоит внимательно изучить их главные особенности.

В каких случаях нужно устанавливать

Композитные виниры – это метод эстетической коррекции улыбки пациента, который используется при трещинах и сколах на зубах, изменении цвета, кривизне зубов, больших межзубных промежутках.

Противопоказания

Не рекомендуется устанавливать виниры, если работа или хобби человека связаны с борьбой, боксом и прочей деятельностью, которая может привести к механическому разрушению зубов.

Также некоторые люди могут иметь сильно тонкую эмаль. Перед установкой виниров слой эмали снимается, а установка этих элементов выполняется на поверхность мягкого дентина, который обладает сниженной прочностью.

Виды виниров

Обычно все виниры разделяют на виды в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Всего выделяют три вида этих изделий:

• керамические микропротезы. Пластинки этого вида изготавливают из диоксида циркония, фарфора, который обладает медицинским предназначением. Данная разновидность виниров широко распространена среди многих пациентов, потому что она обладает повышенной прочностью, а ее цвет не изменяется даже после длительного срока использования. Пластинки из керамики обладают небольшую толщину, ее размер составляет всего 0,3-0,5 мм. По внешним признакам керамические изделия совсем не отличаются от структуры естественных зубов;
• виниры из композитной основы. Этот вид пластинок пользуется низким спросом. Все дело в том, что эти микропротезы уже давно устарели и их уже редко применяют, это связано с их не долгим сроком службы, а также низкой прочностью. Кроме этого по сравнению с керамическими они выглядят достаточно не эстетично;
• фарфоровые виниры. Эти изделия входят в группу голливудских ламинатов. Размер толщины пластин этого вида составляет всего 0,2 мм. Эти изделия обладают повышенной прочностью, длительным износом. Кроме этого их установка не требует проводить дополнительную обточку зубов.

Виниры – это тонкие накладки, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов в зоне улыбки. Они необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда – в частности цвета и формы передних зубов.

Особенности изготовления

В зависимости от вида виниров способы и особенности их изготовления имеют некоторые отличительные особенности. Для того чтобы выбрать подходящие изделия стоит внимательно рассмотреть варианты изготовления керамических и композитных виниров.

Керамические виниры

Технология изготовления керамических виниров предусматривает несколько вариантов:

1. Во время первого способа керамический материал наносится послойно, который в дальнейшем обжигается. При помощи этого метода изготавливается керамика непрессованного типа;
2. При втором способе производится керамика прессованного типа. При изготовлении выполняется формирование литья под воздействием высокой температуры. В отличие от непрессованных пластинок эти изделия обладают повышенным сроком службы.

Виниры плотно связаны с поверхностью зуба и имеют оптические, механические и биологические свойства такие же как эмаль зубов человека. Именно этим заработали популярность керамические виниры при реставрации зубов.

Особенности установки керамических виниров:

• вначале выполняется обтачивание зуба, это требуется для выполнения дальнейшей установки виниров;
• далее на поверхность зубов наносится специальная смесь с быстродействующей структурой. Из этой смеси изготавливается слепок, при помощи которого на компьютере выполняется создание будущего микропротеза;
• после этого выполняется вытачивание и изготовления пластинок;
• внутренняя поверхность виниров обрабатывается специальным инструментом, который предназначен для нанесения поверхности с шероховатой структурой. Это требуется для лучшего сцепления пластинки с зубов;
• на время производства виниров на поверхность зубов устанавливаются временные микропротезы;
• при креплении постоянных ламинатов, временные убираются. Установка постоянных виниров выполняется на цементную смесь

Особенности изготовления композитных виниров

Изготовление композитных виниров выполняется при помощи двух технологий:

1. Во время первого способа композитные микропротезы выполняются на месте в кабинете у стоматолога. Обычно эти изделия называют прямыми или терапевтическими. Во время процедуры врач проводит снятие верхнего слоя эмали. Далее на поверхность наносится послойно светополимерноый материал. Постепенно происходит восстановление поверхности зубов, и исправляются все повреждения, дефекты;
2. Во время второго способа пластинки производятся в лабораторных условиях. Перед тем как начать изготовление с поверхности зубов счищается эмали и снимается слепок. На основе слепка выполняется композитный винир.

Композитные виниры изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитных материалов путем их послойного нанесения. Технология композитного виниринга сходна с художественной реставрацией зубов.

Описание виниров из композитных материалов

Виниры из композитов в последнее время стали пользоваться низким спросом, отзывы многих пациентов выявляют много негативных качеств.
Многие стоматологи рекомендуют использовать композитные пластины, которые изготовлены в лаборатории, потому что они на много лучше и прочнее изделий, которые производятся прямо в кабинете стоматолога.

Прямым методом изготовления винира в ротовой полости: врач оценивает состояние зубов – подбирается цвет композитного материала – зубы обтачиваются – формируется из композитных материалов винир – обтачивается и шлифуется винир.

Недостатки

По сравнению с керамическими винирами средства из композитных материалов обладают целым рядом отрицательных качеств:

• по сравнению с керамическими изделия эти пластинки обладают низкими эстетическими качествами. Иногда после установки прослеживается явное отличие цвета винир от естественного цвета эмали зубов;
• зубы с композитными пластинками быстро теряют. Со временем композитные виниры становятся тусклыми, появляется желтизна, оттенок может стать более темным. А вот пластинки из керамики и фарфора никогда не меняют цвет, их оттенок в полной мере сохраняется на протяжении всего периода использования;
• композитные микропротезы имеют низкую прочность. После их установки не рекомендуется раскусывать орехи, употреблять жесткую пищу, овощи фрукты. А вот изделия, которые выполнены из прессованной керамики или из циркония отличаются повышенной прочностью, они не разрушаются даже под ударами;
• при выполнении послойного накладывания светополимерного накладывания материала при искусственном освещении в стоматологическом кабинете не позволяет добиться необходимого оттенка, потому что повышенная влажность зуба снижает качества основы. Кроме этого имеется большое количество расцветок композитного материала для винира, поэтому у многих могут возникнуть серьезные проблемы с выбором необходимого оттенка. Но в любом случае, какой бы ни был выбран цвет для винира, он все равно будет отличаться от пластинок из керамики или фарфора.

При халатном отношении к своим зубам, пациенты травмируют их. Дурные привычки могут привести к пожелтению виниров, а так же к поломке. В связи с этим придется изготавливать новый винир либо коронку на зуб.

Технология установки виниров

Для того чтобы качественно изготовить и установить виниры рекомендуется выполнять все необходимые рекомендации и правила:

1. На первом подготовительном этапе выполняется полный осмотр полости рта. На этом этапе выявляются старые пломбы, которые требуется обязательно удалить. На место старых пломб устанавливаются новые, их поверхность будет создавать высокое сцепление с виниром;
2. Далее врач вместе с пациентом подбирает необходимый цвет будущего винира. При подборе учитываются пожелания пациента, а также естественный оттенок зубов;
3. Затем проводится удаление верхнего слоя эмали, удаляется тонкий слой с толщиной от 0,5 до 0,7 см. Также на этом этапе снимаются старые пломбы и устанавливаются новые;
4. После этого при помощи специального материала врач изготавливает слепок зубов, на которые будут устанавливаться виниры. Слепок передается в лабораторию;
5. Сразу после снятия слепка на поверхность обточенных зубов производится установка временного микропротеза. Он нужен для того чтобы обеспечить повышенную защиту зубам от воздействия различных негативных факторов;
6. Техники в лабораторных условиях на основе слепка производят отливание макета из гипсового материала. Затем при помощи специальных компьютерных программ выполняется изготовление винира. Методом прессования производятся пластины из фарфоровой основы, пластинки из циркония вытачиваются;
7. На конечном этапе выполняется установка постоянного винира, временную пластинку снимают. Установка выполняется при помощи специальных паст, которые обладают специальными цветами. Важно правильно подобрать оттенок пасты, именно от него зависит цвет здорового зуба.

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Композитные виниры

Доступная цена на композитные виниры привлекает множество пациентов, желающих исправить дефекты улыбки. Но далеко не все обладатели оставляют хорошие отзывы, что связано с быстрым износом и изменением цвета накладок.

Что такое композитные виниры

Большинство пациентов узнает что такое композитные виниры от своего стоматолога, который предлагает их установить для решения проблем с передними зубами. Это могут быть такие проблемы, как:

• потемнение резцов и клыков после удаления нервов или в результате травмы;
• неудовлетворительный внешний вид передних зубов после многочисленных реставраций и пломб;
• поражение эмали гипоплазией, флюорозом и другими патологиями некариозного происхождения, с которыми отбеливание зубов справиться не может;
• неудовлетворительный размер или форма зубов (например, слишком маленькие коронки);
• неэстетичные промежутки между зубами, в том числе диастема;
• незначительные неровности зубного ряда (наклоны, повороты резцов и клыков), когда композитные виниры на зубы могут быть применены вместо брекетов.

Из перечисленных показаний понятно, что композитные виниры – это облицовки для передних зубов, перекрывающие их наружную поверхность. Но изготавливаются они не из керамики, как стандартные виниры на зубы , а из композита. Этот материал, под которым понимают фотополимер (отверждается при помощи ультрафиолетовой лампы), используется в стоматологии для пломб, реставраций и наращивания зубов. Наносится послойно, каждый последующий слой засвечивается после моделирования.

Сравнивая композитные и керамические виниры между собой по эстетике, сроку службы и прочностным характеристикам, можно отметить основные плюсы и минусы. Из преимуществ выделяется то, что под этот вид накладок эмаль нужно спиливать совсем незначительно: 0,2-0,3 мм, что меньше, чем под стандартные облицовки из керамики.

Радует и цена композитных виниров, которая в 2-3 раза ниже стоимости керамических облицовок. Благодаря этому сделать улыбку эстетичной стало по карману почти всем. Хороши виниры из композита и тем, что могут быть изготовлены за один визит к врачу без хождения с обточенными и чувствительными зубами, без привыкания к временным конструкциям.

Но минусы композитных виниров со временем затмевают их кажущиеся, на первый взгляд, неоспоримыми плюсы:

• Неустойчивый цвет: со временем материал способен впитывать из пищи красители, желтеть, темнеть и полностью терять свой внешний вид.
• Малая прочность: главное отличие композитных виниров от керамических в их низком сопротивлении нагрузке. При пережевывании, откусывании твердых продуктов, случайных ударах по облицовкам сломать их не составит особого труда.
• Стираемость: низкая наполненность материала ведет к тому, что со временем композитная облицовка теряет свою высоту.
• Срок службы: редко, когда превышает 5 лет. По истечении этого периода большинство пациентов переходят или на высокопрочные виниры E-max , или вообще на коронки.
• Неточное прилегание – еще один пункт, в котором заключается разница керамических и композитных виниров. Для последних характерно появление щели на границе с зубом со временем, куда забивается пища. Это обусловливает изменение цвета, появление неприятного запаха и развитие кариеса под виниром.
• Неестественность: создать натуральный оттенок и блеск, идентичный родной эмали, с помощью композита возможно, но проблематично. Это умеют лишь единицы врачей, найти которых не так просто.

Виниры из композитного материала

Хотя в последние годы стоматологи стали использовать специальные упрочненные фотополимерные материалы для композитных виниров, все равно, композит предназначен, в первую очередь, для пломбирования зубов. Одной из особенностей фотополимера является его пористость, т.е. наличие структуре микро-полостей, в которые попадают красители из пищи и напитков. Из-за этого виниры из композитного материала постепенно темнеют или желтеют. Особенно это заметно у курильщиков и любителей кофе, число коррекций для них и частота посещения стоматолога будет значительно выше.

Если проводится реставрация композитными винирами, предъявляются повышенные требования к ежедневной гигиене. Сюда входит не только стандартная чистка, но использование ополаскивателя, флоссов, а еще лучше приобретение ирригатора. Если пациент к этому не готов, установка облицовок из фотополимера не рекомендована, т.к. они быстро потемнеют. Также композитные накладки противопоказаны курильщикам, обладателям прямого прикуса и пациентам со скрежетанием зубов (бруксизмом).

Вторым нюансом фотополимера является его усадка. Объем нарощенного слоя постепенно сокращается, что характерно для всех полимеризационных материалов. Из-за этого на границе родных тканей зуба и облицовки появляется зазор. В него попадают частицы пищи, которые невозможно вычистить во время ежедневной гигиены. На этой границе происходит изменение цвета композитных виниров в виде темной полосы. Чтобы избежать развития кариеса, нужно регулярно ходить на коррекции и пришлифовывать стыки.

Неплотное прилегание к зубу материала может также стать причиной появления чувствительности на холодное, горячее, сладкое. Это объясняется проникновением и воздействием раздражителей на чувствительный дентин зуба, который в норме должен быть полностью закрыт материалом. Определенные навыки работы с полимерными материалами (этапность моделирования, направление полимеризации) позволяют избежать появления зазоров. Поэтому, приняв решение установить компониры, стоит обращать внимание на опыт работы врача с композиционными материалами.

Отзывы и цена на композитные виниры

Большинство пациентов, которые только что облицевали передние зубы фотополимером, оставляют крайне положительные отзывы на композитные виниры. Они довольны ценой, скоростью работы и получившимся результатом. Действительно, если сравнить внешний вид до и после того, как установили композитные виниры, улучшения бросаются в глаза. Улучшения наблюдаются как по цвету, по форме и расположению зубов по отношению друг к другу. Особенно заметен эффект, если установить виниры композитные на кривые зубы, когда всего за пару часов решается проблема с прикусом. Решение аналогичной проблемы при помощи брекетов занимает у взрослых людей по 3-4 года.

Но уже спустя полгода, когда теряется белизна и появляются первые сколы, отзывы пациентов на композитные виниры с форумов не столь оптимистичны. Многие жалеют, что не установили сразу керамические виниры, и отмечают, что средства, потраченные на многочисленные коррекции, могут превышать в несколько раз первоначальную стоимость накладок.

Так, в г. Москва цена на один зуб за композитные виниры начинается от 3500-5000 руб. Учитывая, что чаще всего покрывают сразу 4-6 зубов, не меньше, работа обойдется в 20-30 тыс. руб. Формируется цена на виниры из композитного материала, исходя из таких параметров, как:

• уровень клиники;
• локализация клиники (в центре города аренда дороже);
• вид материала: фотополимерные материалы бывают разного качества, перед процедурой нужно узнать у врача какой фирмы материал он использует, и сопоставить его с ценой на композитный винир;
• техника изготовления: прямые виниры стоят дешевле непрямых, хоть и уступают по качеству.

Цена на композитные виниры в СПб не меньше, а в некоторых клиниках и выше московской: при использовании обычного материала – 5500 руб. Соответственно стоят накладки из композита и в г. Минск – 200 белорусских рублей, что еще дороже, чем в России. В других городах стоимость услуг несколько ниже, но все зависит от уровня клиники. Если, например, цена в Москве на композитные виниры не устраивает, москвичи едут в Екатеринбург. Такого рода стоматологический туризм помогает немного сэкономить на лечении.

До и после композитных виниров

Рассматривая фото до и после того, как поставили фотополимерный винир, положительные изменения видны невооруженным глазом. Но стоит понимать, что это преображение носит временный характер. Исправив проблему эстетики, можно приобрести кариес и повышенную чувствительность. Перед принятием решения стоит посмотреть фото композитных виниров через 5 лет, и взвесить: стоит ли спиливать родную эмаль для получения такого результата.

Если нужно быстро придать улыбке эстетичный вид, возможно, будет лучше купить съемные накладки Перфект смайл, сняв их, можно будет вернуть зубам прежний вид без потерь. Установив же фотополимерные накладки, через 5 лет придется либо спиливать и обновлять старые, либо ставить керамику. Выбирая что лучше: компониры или виниры из керамики, однозначно нужно отдать предпочтение более прочным и износостойким керамическим накладкам.