Изготовление прямого винира - Медицинский справочник vit-klinika.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изготовление прямого винира

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Прямые виниры

Среди всех видов зубных облицовок прямые композитные виниры наиболее распространены. Причина этому – простота и высокая скорость изготовления, а также цена на прямые виниры, доступная каждому.

Прямые виниры на зубы: преимущества и показания

Основные особенности прямых композитных виниров – это изготовление в один визит прямо в полости рта пациента. Это их отличает от непрямых (componeer), которые одеваются на зубы уже готовыми.

Техника моделирования прямого винира схожа с фотополимерной реставрацией зуба с тем отличием, что в случае винира наружная поверхность зуба полностью перекрывается материалом для достижения лучшей эстетики. Помимо высокой скорости изготовления прямое винирование имеет ряд иных преимуществ:

  • отсутствие необходимости в обточке эмали;
  • широкая палитра оттенков;
  • широкие возможности по исправлению эстетических дефектов;
  • доступная стоимость;
  • простота ремонта при сколах.

С помощью прямого виниринга можно исправить оттенок эмали, в частности, осветлить зубы на несколько тонов. Прямые накладки показаны и при наличии видимых переходов между родной эмалью и старыми пломбами. Если один из зубов потемнел в результате травмы или депульпирования, прямые виниры справятся и с этим, как на фото до и после.

Также композитные облицовки способны исправить незначительную кривизну зубного ряда, например, выступающие или повернутые по оси резцы. С их помощью легко замаскировать диастему, – широкий промежуток между центральными резцами.

Минусы

В отличие от непрямых облицовок, которые могут быть изготовлены как из керамики, так и из композиционного материала, прямые виниры на зубы всегда моделируются из композита. А он уступает керамике по прочности, эстетике и долговечности. Отсюда и основные минусы прямого способа восстановления зубов:

  • низкая прочность облицовок, подверженность сколам;
  • пористость и потускнение со временем;
  • срок службы не более 5 лет;
  • менее естественный вид по сравнению с фарфоровыми винирами.

Постепенное потускнение облицовок связано с впитыванием материалом пигментов, содержащихся в пище. Также большинство материалов уступают по эстетическим свойствам керамической массе. Композитный винир, изготовленный прямым методом, не имеет такого естественного блеска, как керамический. По этой причине данный вид накладок считается временной мерой до появления возможности установки керамических.

Изготовление прямого винира

Несмотря на недостатки, прямые виниры фронтальных зубов привлекают пациентов тем, что изготавливаются быстро и безболезненно. Не нужно даже делать анестезию, т.к. эмаль не спиливается. Отсутствует и этап снятия слепков, который также многим доставляет неприятные ощущения.

В целом, изготовление прямого винира включает такие этапы, как:

  1. Профессиональная чистка и, по желанию пациента, отбеливание зубов.
  2. Подбор оттенка материала для будущих облицовок совместно с пациентом.
  3. Фиксация коффердама – резинового платка, который будет защищать зубы от попадания влаги во время моделировки.
  4. Легкая шлифовка для создания на эмали шероховатости с целью улучшения фиксации. В некоторых случаях не проводится вообще.
  5. Обработка ортофосфорной кислотой (травление), смывание и высушивание поверхности.
  6. Нанесение адгезива (бондинг-системы).
  7. Послойное моделирование облицовки и полимеризация УФ-лампой.
  8. Снятие коффердама.
  9. Шлифовка и полировка.

В процессе изготовления винира прямым методом врач наносит сначала более темные и матовые слои материала, затем более светлые, имитирующие эмаль, а в завершении моделирует прозрачный режущий край зуба. Прямое винирование зубов с соблюдением такой этапности позволяет воссоздать максимально естественный внешний вид резца.

Шлифовка осуществляется сначала с помощью бора, затем резиновой чашечки, а в конце с применением щетки и полировочной пасты. Готовый прямой винир из композитного материала по гладкости не должен уступать родной эмали.

Поскольку в идеале повторить рельеф и оттенок родных зубов с помощью композитной облицовки удается редко, стоматологи рекомендуют изготовление виниров прямым методом сразу для всей фронтальной группы, это от 4 до 10 единиц. Иногда делают прямые виниры на нижние зубы, с помощью которых можно исправить темный цвет или кривизну нижних резцов и клыков.

Цена на прямые виниры

Если сравнивать прямые и непрямые виниры, первые намного дешевле по двум причинам:

  • в их изготовлении отсутствует лабораторный этап, т.е. в процессе не участвует зубной техник;
  • фотополимерный материал стоит дешевле керамической массы;
  • моделирование занимает один, максимум, два визита (если покрывается сразу весь зубной ряд).

Цена на прямые виниры в Киеве стартует с 1800 грн за единицу и в некоторых клиниках достигает 6 тыс. грн и более. В других городах Украины цена прямых композитных виниров чуть ниже – 1200-3300 грн.

В СПб и Москве композитные виниры, изготовленные прямым методом, обойдутся, минимум, в 5-7 тыс. руб. за один зуб. Стоит учитывать, что в эту стоимость не включены подготовительные процедуры, например, чистка.

Таким образом, данный вид облицовок является самым доступным из тех, что могут предложить стоматологи. И хотя качество прямых накладок не самое высокое, не каждый может позволить себе установить голливудский винир ценой от 40 тыс. руб. Поэтому восстановление зубов прямым методом по прежнему остается в топе самых популярных стоматологических процедур.

Отзывы

Если почитать отзывы на прямые виниры с сайтов Отзовик и IRecommend, можно убедиться в малом сроке службы конструкции. Спустя несколько лет ношения фотополимерной накладки все равно требуется установка винира из керамики, т.к сколы и потускнение неизбежны. Особенно быстро прямые облицовки приходят в негодность у курильщиков и любителей кофе, т.к. впитывают в себя коричневый пигмент.

Целостность и срок ношения прямых облицовок также сильно зависит от прикуса. Люди с прямым прикусом обычно оставляют негативные отзывы на прямые композитные виниры, т.к. быстро скалывают нарощенный режущий край. При нормальном и дистальном прикусе, наоборот, накладки могут носиться дольше, т.к. нагрузка на верхние передние зубы минимальна.

Немаловажное значение имеет и выбранный материал. Наилучший результат по прочности и эстетике показывают материалы последнего поколения – наногибридные композиты с высокой степенью наполненности и малой усадкой. Это такие фотополимеры, как:

  • Estelite (Япония);
  • Enamel plus (Италия);
  • Filtek (США).

При выборе врача убедитесь, что он ранее применял метод прямого композитного винира, для этого попросите портфолио работ. После окончания процедуры не забудьте соблюдать рекомендации: отказаться от вредных привычек, не грызть передними зубами твердые продукты.

Также в первую неделю после установки стоит полностью отказаться от чая, кофе, соков, т.к. именно в это время сильнее всего впитываются красители из полости рта. При возникновении сколов следует обратиться к тому же врачу, который в течение гарантийного периода (1 год) проводит восстановление бесплатно.

Изготовление виниров

Для установки виниров потребуется, как минимум, два раза посетить стоматологическую клинику.

При первом посещении врач подготовит зуб для установки накладки, снимет слепок, подберет необходимый цвет, в зависимости от цвета остальных зубов пациента, установит временный винир.

Через одну – две недели потребуется второй визит пациента к стоматологу, во время которого врач проведет примерку изготовленного винира и зафиксирует его на зубе.

Материалы

Винировые накладки изготавливают из разных материалов, наибольшей популярностью пользуются керамика и композитные материалы.

Выбор материала – один из важнейших этапов изготовления виниров.

Для изготовления конструкций прямым методом используют современные композитные материалы.

При этом лучше всего отдавать предпочтение таким материалам, которые являются наиболее надежными: не подвержены истиранию, цветостойкие, имеют широкий диапазон цветовой гаммы, хорошо полируются.

Техника и методика изготовления

Методы изготовления виниров можно систематизировать следующим образом:

  • Послойное нанесение. Изготовление винира производится на платиновой фольге, которая обжимается вокруг обточенного зуба на модели из гипса. Фольга удерживает керамическую массу, нанесенную на нее во время обжига в печи. Зубной техник наносит керамику и производит ее обжиг непосредственно на самой модели. Методика хороша тем, что позволяет снизить искажения и усадку, а также себестоимость технологии.
  • Метод литья (инжекционного прессования). Моделирование накладок из воска производят на рабочей модели, после чего устанавливают на литник и запаковывают в специальную огнеупорную массу. В условиях вакуума при очень высокой температуре после выжигания воска из керамического или стеклянного блока под давлением формируют каркас. После прессования (отливки) готовые пластинки окрашивают в необходимый цвет. Данная методика упрощает процесс изготовления виниров и характеризуется высокой точностью и отличным краевым прилеганием.

Фото: Технология CAD/CAM

  • Компьютерное моделирование с применением CAD/CAM технологий. Преимущество данной технологии в том, что заготовка может быть отфрезерована, припасована и зафиксирована в одно посещение врача. Процесс фрезерования накладки занимает не более десяти минут. Конструкцию отпиливают от хвостовика, после чего припасовывают, полируют и наносят глазурь. Готовую конструкцию фиксируют на зубе самоотверждаемым материалом. Винир может быть изготовлен и дистанционно. Стоматолог, получает оптический оттиск с препарированного зуба и по электронной почте отправляет виртуальную модель во фрезировочный цех. После изготовления винира, его экспресс-почтой доставляют в клинику.
  • Особенности изготовления винира прямым методом

    Толщина конструкции, изготовленной прямым методом и изготовленного в лаборатории, существенно отличаются.

    • Толщина винира, изготовленного прямым методом зависит от степени выраженности цвета зуба.
    • Чем светлее зуб, тем тоньше винир, и наоборот.
    • Следовательно, глубина обточки зуба определяется индивидуально врачом и зависит от состояния зуба пациента.

    Преимущество винировой накладки, изготовленной прямым методом в том, что он изготавливается в день обращения к стоматологу, что очень удобно для пациентов.

    Видео: «Виниры»

    Изготовление и установка

    Виниры проходят следующие этапы изготовления и установки:

    • Первичный прием пациента включает в себя, как правило, сбор анамнеза, выяснение жалоб, осмотр, инструментальное обследование зубов.
    • Производится оценка состояния десен и налета.
    • При необходимости проводятся рентгенологическое, лабораторные исследования.

    Следующим шагом является планирование, которое подразумевает исследование таких факторов, как:

    • Пол, возраст, характер пациента.
    • Производится оценка улыбки и формы лица.
    • Изучается форма линии десневого края передней группы зубов пациента.
    • Оценивается индивидуальные особенности зуба, форма, положение, расположение контактных пунктов, направление осей зубов.
    • Измеряются исходные параметры реставрируемых и интактных зубов.
    • Прогнозируется и рассчитывается размер виниров.
    • Демонстрация будущей реставрации на мониторе компьютера.

    Перед началом проведения реставрации необходимо провести профессиональную чистку зубов и только после этого подбирать цвет изготавливаемых виниров.

    Этапы установки

    Очищение зуба от налета

    Является обязательным моментом при проведении любых видов реставраций.

    • Очищение производится специальной пастой, которая щадящим образом очищает зуб от налета и зубных бляшек.
    • Стоматолог наносит пасту на вращающийся стандартный полировочный диск или щеточку и производит очистку.
    • Чтобы предотвратить нагревание паста берется в большом количестве.
    • Слюна при этом, является своеобразным слюноотсосом.
    • После обработки пастой зуб тщательно промывается водой.

    Игнорирование данной процедуры приводит к достаточно быстрому образованию налета вокруг накладки и пигментированной каймы.

    Подбор оттенка пломбировочного материала

    При нахождении пациента в положении сидя, при естественном освещении подбирается цвет пломбировочного материала.

    Зуб и эталон во время выбора цвета должны быть влажными, что придает им естественность.

    Выбор оттенка должен производиться при естественном освещении.

    Инструменты и оборудование для препарирования зуба

    Качественная обточка зуба перед покрытием его виниром требует применения современного высокофункционального стоматологического оборудования.

    • Установка для препарирования должна иметь водо-воздушное охлаждение, систему промывки наконечников, фиброоптическое устройство, скелер, вращение контрольной панели вокруг кресла на 270°, воздушно – водяной пистолет и блок управления на три наконечника.
    • Плевательница должна быть оснащена аэровакуумной группой: пыле- и слюноотсосом, встроенной системой чистой воды.
    • Наличие осветительного прибора – рефлектора, создающего однородное освещенное поле с четкостью границ.
    • Оснащение стоматологического кресла бесшумным электромеханическим подъемником дает возможность проводить лечение больного в положении лежа в четыре руки.

    Видео: «Эстетическая реставрация зубов композитными винирами»

    Композитные виниры: цена, отзывы

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • плюсы и минусы композитных виниров,
    • стоимость 1 винира на 2019 год,
    • композитные виниры и керамические – в чем отличие.

    Композитные виниры – это недорогая альтернатива винирам из керамики, и в этом случае облицовка передней поверхности зубов будет проводиться самым обычным композитным пломбировочным материалом, из которого в стоматологии делают светоотверждаемые пломбы. В большинстве случаев виниры из композитов делают прямым методом – прямо в стоматологическом кресле (сразу во рту у пациента), без всякого снятия слепков. Вам потребуется только 1 визит к стоматологу.

    По сути, это будет обычная пломба, но выполненная в виде облицовки передней поверхности зуба. Несомненными плюсами таких виниров являются – 1) низкая цена, 2) возможность получить приемлемую эстетику всего за 1 посещение стоматолога, 3) возможность в некоторых ситуациях обойтись без сошлифовывания зубной эмали, 4) возможность быстрого удаления такого винира или его замены на новый. Но в принципе на этом преимущества прямых композитных виниров заканчиваются, и начинается длинный перечень недостатков.

    Композитные виниры: фото до и после

    Тем не менее, композитные виниры могут быть сделаны непрямым методом, т.е. в зуботехнической лаборатории. По сути, этот метод полностью повторяет метод изготовления виниров из керамики (сошлифовывание эмали, снятие слепков, фиксация готового винира) – только сам винир будет изготовлен не из дорогой керамической массы, а по-прежнему – из композитного пломбировочного материала. Композитные виниры, изготовленные таким образом, будут иметь уже не только больший срок службы и надежность, но и более высокую цену.

    Третий вариант композитных виниров – это готовые гарнитуры виниров нескольких оттенков и размеров. Такие виниры будут тоже изготовлены в зуботехнической лаборатории, но т.к. они будут сделаны не конкретно под ваши зубы – перед фиксацией врач адаптирует их к вашим зубам (т.е. будет вынужден подпилить здесь – подпилить там). Примером такого продукта является «DIRECT VENEERs», выпускаемый австрийской компанией «Edelweiss dentistry».

    Несколько слов в защиту прямых композитных виниров –

    Не смотря на то, что обычные прямые композитные виниры явно уступают по эстетике винирам из керамики – они все же могут быть сделаны достаточно красивыми, а также незаметными на фоне соседних зубов. Проблема заключается в том, что тут нужно сделать не обычную пломбу, а придать зубам новую красивую форму (при этом естественную), а также достичь при помощи комбинации слоев разных оттенков пломбировочного материала – имитации цвета и прозрачности натуральной зубной эмали.

    По опыту могу сказать, что примерно только 1 терапевт-стоматолог из 100 обладает хорошими навыками в художественной реставрации зубов. Другими словами: сделать пломбу – это ремесло, а сделать винир на передних зубах – это искусство, доступное редкому стоматологу. Поэтому фото композитных виниров до и после, которые мы опубликовали выше – это скорее всего исключение, и в обычной средней стоматологической клинике их эстетика будет намного скромнее.

    Показания к применению –

    Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

    • при небольших сколах эмали,
    • для изменения цвета коронки зуба,
    • для устранения небольших промежутков между зубами,
    • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

    Важно : большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

    Как делают композитные виниры –

    Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

    Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

    Изготовление композитного винира: фото

    Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (24stoma.ru).

    После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.

    Непрямые композитные виниры –
    виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.

    Установка композитных виниров: видео

    Композитные виниры: цена 2019

    На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2019 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

    Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

    Композитные виниры: отзывы

    Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…

    1. В чем преимущества композитных виниров?

    • могут быть сделаны за 1 посещение,
    • приемлемая эстетика,
    • низкая стоимость,
    • обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
    • их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.

    2. Каковы недостатки композитных виниров?

    • не так долговечны как керамические,
    • не так эстетичны как керамические,
    • требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
    • часто бывают сколы,
    • впитывают красители и меняют свой цвет,
    • будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
    • вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.

    Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют) –

    Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.

    3. Срок службы –

    В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

    В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.

    Композитные виниры: фото через 5 лет –

    Важно : на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

    Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.

    Виниры из керамики –

    Виниры из керамики – это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

    Виниры из керамики – фото до и после


    Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

    Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (полный прайс смотрите тут), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров. Вторым минусом является их неремонтопригодность. Не смотря на то, что керамика имеет очень высокую прочность – при неосторожном обращении сколы все-равно возможны, и в этом случае винир нужно будет заменить.

    Выбор между композитными и керамическими винирами –

    Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты –

    1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
    2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура профессионального отбеливания зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
    3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
    4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
    5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

    Очень важно : если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

    Виниры: виды, назначение, противопоказания, уход

    Виниры (от англ. Veneer — покрывать тонким слоем, придавать внешний лоск) — в общепринятом понимании — керамические (фарфоровые) или композитные пластинки, заменяющие эмаль на видимых участках зубов.

    Сама технология винирования зубов (виниринг, от англ. viniring), это малоинвазивная (малотравматичная) технология, т.е. такой способ реставрации зубов, при котором живая ткань зуба требует минимальной обработки, и именно этим фактом обусловлена популярность виниров.

    Одной из разновидностей виниров являются люминиры (Lumineers — очень тонкие виниры) или как их еще называют «голливудские виниры».

    Толщина и размеры виниров зависят от поставленной задачи: будь то реставрация зубов, решение функциональных проблем или вопросов эстетики, а следовательно, и от степени необходимого препарирования зубов. Минимальная толщина виниров 0,2-0,3 мм.

    Своим происхождением термин «Виниры» обязан Голливуду и американскому стоматологу Чарльзу Пинкусу (Charles L.Pincus) из Калифорнии, который еще в 1930 г. использовал керамические накладки для создания Голливудской улыбки.

    Какие бывают виниры, виды виниров?

    Виниры можно классифицировать по типу материала изготовления и по способу изготовления.

    По типу материала наиболее распространены:

    • керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики:

    • керамика на основе полевого шпата;

    • керамика на оксиде циркония.

    Керамические виниры — это лучший выбор для эстетической реставраций зубов, и именно керамические виниры мы предлагаем нашим пациентам в ЦКС – цифровой компьютерной стоматологии в Харькове.

    Основные преимущества керамических виниров перед их основным конкурентом виниров из композитных материалов:

    • биологическая совместимость с организмом человека;

    • их оптические и физические свойства близки к свойствам дентина и зубной эмали;

    • они устойчивы к химическим воздействиям, не окрашиваются пищевыми природными красителями присутствующих в чае, кофе, соках и пр.;

    • поверхность виниров обладает высоким природным блеском, что делает фронтальную поверхность зубов зеркальной, устойчивой к механическим и физическим воздействиям;

    • как следствие — они не меняют цвет, прозрачность и блеск на протяжении всего периода эксплуатации;

    • сроки службы зависят от конкретных решений, но в среднем составляют от 10 до 20 и более лет.

    К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: Люминиры, Ультраниры и пр.

    Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. Наиболее известные материалы и фирмы производители:

    • Finesse All Ceramic (Dentsply/Ceramco, USA);

    • Empress Esthetic (Ivoclar/Vivadent AG, Liechtenstein);

    • Carrara Press (Elephant, The Netherlands);

    • Cergo (Degussa-Dental, Germany);

    • Optec OPC (Jeneric/Pentron Inc., USA).

    Перечисленные бренды существуют на стоматологическом рынке уже много лет им присущи все положительные свойства этого класса материалов. Однако в последние годы серьезную конкуренцию им составляют керамика на основе полевого шпата и стеклокерамика обогащенная диоксидом циркония.

    Чем отличаются виниры из фарфора, керамики, стеклокерамики?

    Все дело в различных терминологиях применяемых в стоматологии как индустрии, науке, маркетинге и пр. отраслях.

    Фактически речь идет о керамике. Добавляя в керамику различные примеси и соединения — добиваются новых свойств материалов, рождаются новые термины. Например появление термина стоматологический фарфор, аналогично появлению термина фарфор в быту (сначала была керамическая посуда, потом появился китайский фарфор, Венский фарфор, затем снова керамическая посуда и посуда из стеклокерамики, но уже современная).

    Разнообразие материалов для изготовления керамических виниров очень велико. Однако, следует перейти от классификации описывающей материал к классификации описывающей технологию изготовления.

    • Виниры на рефракторе. Исторически первым появился метод изготовления, который предполагал выкладывание керамической массы на специальной форме. Такая форма являлась огнеупорным материалом, и не меняет своего размера и формы при высоких температурах, при которых происходит обжиг керамических масс. В ходе обжига фарфор кристализуется при высокой температуре приобретая стекловидную структуру и приобретает форму «огнеупора». Такая технология существует сегодня и называется работой на рефракторе. Она предоставляет самые высокие возможности для артистизма зубного техника. Но технология очень сложная, требует выполнения большого количества этапов по подготовке огнеупорных форм. Как известно, чем сложнее технология, тем больше погрешностей и сбоев возможно в ходе работы. Главные недостатко виниров на рефракторе – сложность и длительность;

    • Виниры из пресс керамики. Этот вид виниров обязан своему появлению материалам, которые при высокой температуре приобретают пластичные свойства и под действием давления приобретают необходимую форму. Происходи прессование раскаленного стекла, за счет чего керамика и получила название прессованной. Наиболее известным брендом является (стеклокерамика на основе дисиликата лития LS2) IPS e.max Press и IPS e.max Ceram фирмы Ivoclar Vivadent;

    • CAD/CAM виниры. Это виниры полученные путем презерования на станке с числовым программным управлением. В стоматологическом центре ЦКС мы используем именно эту технологию производства, как самую современную и прогрессивную. CAD/CAM технологии позволяют изготавливать не только виниры, а любые виды стоматологических реставраций, применяемых в настоящее время. Наша стоматология видит массу преимуществ в цифровой стоматологии для каждого пациента и видит в цифровом протоклоле лечения безграничные возможности для улучшения качества стоматологических услуги появления новых продуктов, новых технологий и новых направлений развития стоматологии.

    Керамические виниры — это лучшее на сегодняшний день решение применяемое в эстетической стоматологии не только в Харькове, но и во всем мире.

    Композитные виниры изготавливаются из полимерных полимерных материалов. Этот вид виниринга самый недорогой и поэтому требует Вашего внимания. Ведь важно понимать, что теряет пациент, выигрывая в цене.

    Композитные виниры появились первыми на рынке стоматологических услуг. Стоматологи быстро сообразили, что пломбировочный материал можно использовать не только как материал для лотации дыр, но и как материал, которым можно закрыть наружную поверхность зубов. Это называли иногда реставрациями зубов, иногда композитными облицовками, иногда композитными винирами.

    Преимуществами виниров из композитов является их невысокая цена, возможность обходиться без услуг зубных техников. Именно поэтому их принято делить на прямые и непрямые виниры.

    Прямые виниры стоматолог изготавливает во время посещения вами стоматологического кабинета («прямо» на месте), иногда их еще называют терапевтическими винирами. Прямые виниры изготавливаются из композитных материалов (специальные смолы, фотополимерные материалы, полимеры) за одно посещение стоматолога.

    Непрямые виниры изготавливаются зубными техниками на основе моделей, построенных из слепков, снятых с ваших зубов. Иногда непрямые виниры называют – ортопедическими. Для их установки требуется более одного посещения стоматолога.

    В 90-е годы в нашей стране были недоступны дорогостоящие технологии, поэтому изготовление виниров из светотверждаемых материалов было очень популярным и практиковалось в каждом стоматологическом кабинете. Если доктор следовал технологии тспользования светоотверждаемых композитов, то такие виниры служили много лет. Есть еще один вид деления композитных виниров:

    • композитные виниры изготовленные индивидуально. Это все те виды, что мы описали выше;

    • виниры изготавливаемые фабричным способом в 2-3 стандартных размерах. Такие пластиковые пластинки имеют специальное название – компониры. Для их использования необходимо подгонять стандартную форму пластика, под индивидуальную форму зубов пациента.

    Композитные виниры

    Виниры из композита (от англ. Veneer – маскировать, придавать внешний лоск) – это микропротезы, с помощью которых можно восстанавливать форму зубов и изменять их цвет. Они намного эстетичнее обычных пломб и в разы дешевле керамических виниров. Кроме того, для их установки не требуется травматическая обработка зубов, как для фиксации коронок.

    Показания к применению

    Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:

    • аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
    • сколы и микротрещины эмали;
    • слишком большие межзубные промежутки;
    • пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
    • повышенная стираемость зубов;
    • деминерализация (истончение) эмали.

    Материалы

    Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

    Способы установки

    В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита – прямой и непрямой.

    Прямой метод

    Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.

    Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).

    Непрямой метод

    При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.

    Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.

    Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.

    Виды композитных виниров

    Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:

    1. Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
    2. Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
    3. Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
    4. Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.

    Уход за винирами

    Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы.

    Цены на виниры из композита

    Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.

    Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.

    Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

    Плюсы и минусы

    Плюсы

    Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

    • экономичность (в три раза дешевле керамических);
    • минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

    Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

    Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

    Фото «до» и «после» установки композитных виниров

    Минусы

    К недостаткам можно отнести такие особенности:

    • короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
    • невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).

    Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.

    Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.

    Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.

    На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Виниры на зубах до и после
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector