Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Как удаляют зуб мудрости на нижней челюсти: этапы, последствия и рекомендации после сложного удаления

Зубы мудрости на нижней челюсти чаще всего прорезывается в период от 20 до 25 лет. Сроки индивидуальны, у одних они появляются в 16, а у других – в 40. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки – далеко не полный список возможных проблем.

Почему отдельно выделяют удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Эта процедура более сложная из-за положения восьмерки (на фото видно, как она расположена). Если на верхней челюсти достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, то на нижней в большинстве случаев это не удается.

Когда нужно удаление 8-го зуба?

Далеко не всегда удаление 8 зуба необходимо. Однако показаний для этой процедуры достаточно много. Главные – опухоли, деструкция челюстной кости, сепсис (общее заражение крови). Также абсолютным показанием является остеомиелит челюсти, сопровождающийся гнойным разрушением тканей. Еще одна причина – деструкция коронки зуба (верхняя часть разрушается до уровня кости). Последнее важнейшее показание – острый периодонтит (разрушение целостности связок, удерживающих жевательную единицу в альвеоле).

Иногда при прорезывании восьмерка травмирует слизистую, вызывая раздражение. В результате появляется эрозия и язвы. Если организм расположен к онкологическим заболеваниям, это может перерасти в раковую опухоль.

8 зуб может быть ретинированным, то есть не прорезавшимся до конца, тогда он находится в неправильном положении. Если он расположен вертикально, то, возможно, он не приносит дискомфорта и его удаление необязательно, если же горизонтально, то эта процедура необходима. Он может разрушать соседние жевательные единицы и кость.

Установка брекетов требует удаления зубов мудрости, даже если они не приносят проблем. Это связано с тем, что они могут препятствовать нормальному и безболезненному восстановлению зубного ряда.

Кариес – еще одна причина, по которой рекомендуется удаление нижнего зуба мудрости. Не стоит уточнять, какие жевательные единицы наиболее подвержены кариесу. Положение восьмерок таково, что полноценный уход за ними затруднителен, что приводит к заболеванию. Моляр можно запломбировать, но обычно эти меры временны, рано или поздно болезнь начнет прогрессировать.

Имеются еще и относительные показания:

• затрудненное прорезывание;
• гайморит;
• необходимость протезирования;
• размягчение корня;
• перелом зуба;
• проблемы с прикусом;
• воспаление капюшона – перикоронарит;
• пульпит;
• защемление нерва.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Часто пациенты откладывают удаление зубов мудрости, опасаясь боли. Однако в двадцать первом веке этот страх необоснован, в наше время данная операция проводится с применением анальгетиков в ста процентах случаев. Боль может появиться после завершения действия анестетиков, но она незначительна и правильнее было бы назвать это дискомфортом, который быстро исчезает под действием определенных лекарственных препаратов.

Все вышесказанное относится к большинству людей. Для некоторых необязательно применение анестетиков. Это относится к пациентам:

• страдающим наркотической зависимостью;
• злоупотребляющим обезболивающими;
• имеющим обширный гнойный процесс (явление встречается крайне редко).

Это связано с тем, что нижние зубы отличаются длинными кривыми корнями и труднодоступным положением. Соответственно, удалять их больнее.

Чем отличается удаление зуба на верхней и нижней челюсти?

Верхние зубы мудрости удаляются легче, так как строение челюстей и моляров отличается (рекомендуем прочитать: как выглядит строение верхней и нижней челюсти у человека?). На нижние оказывается большая нагрузка, так как на них постоянно оказывает давление верхняя челюсть. По этой причине они более массивные, а их корни крепче и имеют извилистую форму. Неудивительно, что их удаление гораздо сложнее.

Удаление зубов снизу может иметь больше последствий, так как хирург прилагает большие усилия. Результат – возможный перелом челюсти, повреждение соседних моляров, травмирование десны.

Отличается также анестезия: в верхней челюсти находится больше сосудов и нервов и она менее массивна. Достаточно ввести анестетик в область рядом с моляром, и это не будет иметь каких-либо последствий. После обезболивания нижней челюсти часто теряется чувствительность языка, лица, уха и горла.

Подготовка и этапы операции

Различают два вида оперативного вмешательства. При простом не проводится высверливание костной ткани или надрезание десны. Стоматолог использует только щипцы и элеватор (инструмент для удаления корней зубов, отделения их от кости). Процедура длится до одного часа.

При сложном удалении используют бормашину, надрезают мягкие ткани. Этого требует удаление «лежачего» или ретинированного зуба. В таких случаях он находится в толще кости, затрудняя доступ. Такая операция может длиться несколько часов.

В целом процедура проходит в несколько этапов:

• сбор анализов, постановка диагноза;
• анестезия;
• извлечение зуба;
• очищение раны, накладывание швов.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти: последствия и лечение осложнений

Удаление зуба мудрости относится к сложным процедурам в хирургической стоматологии. Причины — трудный доступ и особое строение корневого канала. При удалении зуба мудрости на нижней челюсти последствия могут быть не самыми приятными. Чтобы минимизировать риск, важно следовать рекомендациям стоматолога после лечения.

Как проходит удаление зуба мудрости

Перед процедурой назначается рентген. Удаление восьмого зуба проводится с использованием стоматологических щипцов. Применяется специальный инструмент, предназначенный для третьего моляра. Процедура происходит под обезболиванием.

Когда анестезия подействует, врач вырывает зуб мудрости щипцами и при необходимости накладывает швы. Не всегда получается удалить корень полностью, поэтому могут использоваться дополнительные инструменты для извлечения осколков.

После удаления стоматолог назначает лекарства и полоскания для профилактики последствий и скорейшего восстановления. При несоблюдении этих правил может развиться воспалительный процесс, который придется лечить отдельно. Случаются и другие последствия.

Возможные осложнения во время операции

В процессе удаления моляра может повредиться нерв или костная ткань. В связи с этим применяется сильнодействующая анестезия. Восьмой зуб имеет большие размеры, поэтому при экстирпации (удалении) могут оставаться частички коронки в лунке. Если их не удалить, процесс заживления нарушается: развивается воспаление и инфекционный процесс.

При повреждении сосудов во время операции может возникать сильное кровотечение. В таком случае врач использует Гепарин и проводит тампонаду.

Последствия

Самые распространенные последствия после удаления моляра на нижней и на верхней челюсти — воспаление, нарастающая боль, кровотечение и присоединение инфекции. Случаются неприятные последствия довольно часто. Это опять-таки связано с размером восьмерки и сложным доступом, что мешает врачу быстро и безболезненно удалить больной зуб.

Повреждение нерва

При повреждении ветвей тройничного нерва после операции ощущается онемение и боль. Это напоминает последствия анестезии, когда она перестает действовать. Чувствительность у каждого пациента восстанавливается в разное время, но это обязательно происходит.

В тяжелых случаях повреждение нерва может привести к таким сложным последствиям, как полная потеря чувствительности и движения со стороны удаленного зуба. В таком случае нужна помощь невропатолога и стоматолога.

Кровотечение

Экстирпация моляра — это сложная хирургическая процедура, которая не может обойтись без потери крови. В некоторых случаях это перерастает в патологию, когда после удаления кровотечение не останавливается несколько часов и даже дней.

Причинами такого явления могут быть:

• проблемы со свертыванием крови;
• отсутствие кровяного сгустка в лунке;
• острый воспалительный процесс;
• активное полоскание рта в первые дни после операции.

Кровотечение в норме слабое и прекращается через 1—2 часа, когда формируется кровяной сгусток. Если он отсутствует, нужно обратиться к стоматологу. Чтобы устранить кровотечение, хирург накладывает гемостатическую губку и ушивает рану.

Нарушение прикуса

После удаления зуба соседние коронки начинают смещаться, занимая свободное место. При экстирпации восьмерки такое случается редко, ведь третий моляр является рудиментарным органом и занимает свободное место в зубном ряду.

Смещение коронок после удаления восьмерки незначительное и незаметное. Если же удаляется другой зуб, на его место нужно скорее поставить имплант или протез, иначе может произойти значительное смещение зубного ряда.

Воспаление

Распространенным послеоперационным последствием будет воспаление лунки или мягких тканей около зуба. Такое случается по разным причинам. Воспалительный процесс может появляться при попадании в рану патогенной микрофлоры. Также это связано со слабым иммунитетом. Еще одной причиной будет несоблюдение правил гигиены в послеоперационный период, когда рана забивается частичками пищи.

Воспаление лунки определяется как альвеолит. Когда рана не закрывается кровяным сгустком, в нее попадают бактерии и частички пищи, что провоцирует воспаление.

Симптомами альвеолита будут:

• болезненность в области удаленного зуба;
• отек десны и щеки;
• повышение температуры;
• неприятный запах;
• покраснение лунки.

Вызвать такой процесс могут осколки зуба, которые врач не извлек после удаления. Если причина не ясна, проводится рентгенография.

Инфекция

При инфицировании лунки развивается флюс. Это заболевание по-другому определяется как одонтогенный периостит, то есть воспаление надкостницы. Флюс развивается по причине попадания инфекции в лунку и на фоне воспалительного процесса.

При инфицировании происходит отек щеки и десны, повышается температура, то есть присутствуют все симптомы воспаления, но еще присоединяются признаки гнойного процесса. В таком случае десна будет сильно болеть и нужна помощь врача.

Стоматолог должен сделать надрез и поставить дренаж для выхода гнойного содержимого. Также назначаются полоскания отварами трав и антисептическими растворами.

Повышенная температура

Температура повышается при инфекционном и воспалительном процессе. В первый день после удаления температура может достигать 37,5 °C и это будет нормальной реакцией организма на сложное вмешательство. Она должна прийти в норму на 2-й или 3-й день.

Когда высокая температура сохраняется несколько дней или резко повышается, следует посетить врача. Это может быть признаком тяжелого воспаления.

Для понижения температуры дома можно принять таблетку Парацетамола.

Сильная боль

Нарастающая боль в первый день после удаления будет нормой. Во время операции происходит травмирование тканей. Когда анестезия перестает действовать, ощущается сильная боль. По этой причине врач назначает обезболивающие препараты и полоскания.

Когда присутствует пульсирующая боль, отек, сильное покраснение, выделение гноя, это уже говорит о периостите. В таком случае нужна помощь стоматолога.

Синяки

Гематома после экстирпации зуба возникает по причине травмирования сосудов. Это может происходить еще в процессе введения обезболивающего вещества. Синяк после операции проходит в течение нескольких дней.

В группу риска попадают люди с сахарным диабетом и гипертоники. У них образование гематомы происходит при малейшем травмировании сосудов.

Гематома может закончиться нагноением. В таком случае наблюдается асимметрия лица, боль и припухлость со стороны очага. Это опасно риском развития абсцесса и флегмоны.

Лечение осложнений

В случае кровотечения проводится тампонада лунки с кровоостанавливающими препаратами. При воспалении врач порекомендует аптечные растворы для полоскания рта.

При этом активное ополаскивание противопоказано в первые дни после операции. Промывать рот нужно осторожно, чтобы не вымыть кровяной сгусток.

При инфекции и нагноении врач может выписать антибактериальные препараты и местные стоматологические гели. Это Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил. Также применяют отвары трав для промывания рта после каждого приема еды.

Для профилактики и лечения гематомы используются холодные компрессы. Холод нужно прикладывать сразу после удаления на 20 минут. При сильном отеке также помогут холодные компрессы. Когда же есть нагноение, нужно чтобы стоматолог сделал надрез десны.

Что нельзя делать после удаления:

• активно полоскать рот;
• прикладывать горячие компрессы к щеке;
• посещать сауну, солярий, долгое время находиться на солнце;
• задевать лунку щеткой во время чистки зубов.

Чистка зубов после удаления должна проводиться в привычном режиме, главное, не задевать саму лунку. Ощущения будут не самыми приятными, но без ежедневной гигиены полости рта риск осложнений повышается.

Сколько заживает десна

Заживление десны в норме происходит в течение 2—3 недель. Это постепенный процесс и зависит он от степени травмирования тканей и послеоперационного ухода за лункой. Полное заживление происходит в течение месяца. Но уже через 2—3 недели перестают беспокоить такие симптомы, как боль, отек, покраснение.

Советы стоматологов

Рекомендации стоматологов после удаления зуба:

• промывать рот после каждого приема еды, используя теплые отвары трав и аптечные средства (Хлоргексидин, Мирамистин и ополаскиватели);
• жевать на здоровую сторону первые несколько дней после операции;
• принимать назначенные врачом лекарства и не заниматься самолечением;
• посетить врача при появлении кровотечения, сильного отека, гноя из лунки;
• есть теплую хорошо измельченную пищу первые несколько дней;
• не употреблять алкоголь для профилактики кровотечения;
• в первые часы после удаления зуба отказаться от курения.

Видео об удалении зуба мудрости

Отзыв об удалении зуба мудрости и последствиях.

Удаление нижнего зуба мудрости

Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.

Содержание статьи

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.

Показания к операции

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

1. Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:

• дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
• медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
• щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
• опухоли на слизистой.
• языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.

1. Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.

• При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».
• При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.

1. Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.

• Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.
• Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.

Когда зуб мудрости лучше не удалять?

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

• планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;
• отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;
• кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.

Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:

• инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;
• респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;
• беременность и грудное вскармливание;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
2. Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.
3. Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.
4. Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.

Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.

Простое удаление

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

1. Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.
2. Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.
3. Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.
4. Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Последствия и возможные осложнения

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

К последствиям относятся:

• болезненные ощущения;
• кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
• отек десны, щеки;
• синяки на лице в области вмешательства;
• подъем температуры.

Осложнения могут быть следующими:

• длительное кровотечение — связано с тем, что ткани вокруг нижних «восьмерок» насыщены кровеносными сосудами. В этом случае врач может применить дополнительные кровоостанавливающие меры;
• альвеолит — воспаление раневой поверхности, связанное с попаданием инфекции в лунку. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек, боль. Требует дополнительной обработки раны и приема антибиотиков;
• парестезия — потеря чувствительности лица. Обычно страдают губы, щеки, язык — они не чувствуют прикосновений, не различают горячее и холодное. Потеря чувствительности связана с повреждением лицевого нерва и может пройти сама в течение 1—2 недель, но в некоторых случаях требует дополнительной терапии;
• вывих нижнечелюстного сустава — редкое, но возможное осложнение, связанное с чрезмерными усилиями, которые прилагает хирург, чтобы извлечь зуб. Вывих можно вправить сразу же.

Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:

• прием обезболивающих и антигистаминных препаратов
• антибактериальные полоскания
• холодные компрессы на щеку в области вмешательства (уменьшают гематомы и снижают риск повторного кровотечения)
• запрет на еду в течение первых часов после операции
• запрет на курение, принятие алкоголя, физические нагрузки
• запрет на посещение сауны и бассейна, принятие горячих ванн

Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.

Удаление зубов мудрости

Стоимость удаления зубов мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры) – восьмые в ряду, считая от середины. Они могут прорезаться в подростковом, юношеском, более позднем возрасте, а у 8 % людей вообще не формируются. Отличия от остальных единиц:

• отсутствие соседнего зуба с одной стороны;
• нет молочного предшественника, подготавливающего формирование постоянной единицы;
• прорезывание в сформированной костной ткани.

Данные особенности объясняют многочисленные проблемы с третьими молярами и частые обращения пациентов по поводу удаления зуба мудрости в Москве.

Обязательно ли удалять?

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

• ненормальное расположение;
• осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
• кариес 7-й единицы ряда;
• периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
• обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Сложность операции

Методика хирургического вмешательства зависит от расположения «восьмерки»:

• операция на верхней челюсти приравнивается по сложности к извлечению обычного коренного зуба, поскольку корни имеют нормальную конфигурацию, а костная ткань не очень плотная;
• удаление зуба мудрости на нижней челюсти – сложное хирургическое вмешательство. Корни отличаются сильной кривизной, костная ткань уплотнена. Часто приходится делать надрезы для извлечения корня и накладывать швы после удаления зуба мудрости.

Методика извлечения не должна волновать пациентов, поскольку в обоих случаях оно проводится с анестезией и максимальным психологическим комфортом.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

• неприятный запах изо рта;
• распухание десны;
• образование кисты;
• рассасывание корней соседней единицы.

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Удаление зубов мудрости: профессионально и безопасно

При наличии показаний операция проводится в несколько этапов:

• хирургическая диагностика;
• санация полости рта;
• обработка операционного поля антисептиками;
• обезболивание;
• извлечение зуба.

Для остановки кровотечения в лунку помещается тампон, извлечь который нужно в соответствии с рекомендациями хирурга. Если проводились надрезы, на область экстракции накладываются швы.

В сети клиник «Зуб.ру» наблюдается минимальный процент осложнений после удаления третьих моляров. Это объясняется:

• большим опытом и высокой квалификацией хирургов;
• наличием современного диагностического оборудования и передовых инструментов.

Мы используем эффективные обезболивающие и седативные препараты, поэтому пациенты не испытывают боли. В сложных случаях индивидуально рассматривается возможность удаления зубов мудрости под общим наркозом.

Своевременный визит к стоматологу позволяет решить проблему эффективнее и дешевле.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – не самый приятный для пациента процесс, сопряженный с развитием многочисленных осложнений. Да и не каждый стоматолог согласится взяться за эту непростую работу. Но бывают моменты, когда тянуть с операцией уже нет возможности. В этом случае удаление проводится в срочном порядке по показаниям. О то, что представляет собой удаление зуба мудрости на нижней челюсти, и как пережить хирургическое вмешательство с минимальными последствиями, мы и поговорим дальше.

Показания к удалению

Нижние зубы мудрости (нижние восьмерки) у людей формируются приблизительно в возрасте 20-25 лет. Но нередко встречаются ситуации, когда с появлением третьего моляра человек сталкивается в более раннем или, наоборот, пожилом возрасте. Но от осложнений и проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, не застрахована ни одна возрастная категория. И, согласно статистике, лечить восьмерку приходит более 80% всех пациентов стоматологических клиник. Но есть смысл в терапевтическом лечении?

Задержка в развитии восьмерки может приводить к воспалению слизистой, болезнинным ощущениям во время приема пищи, беседы.

Обычно при наличии любых проблем с зубом мудрости, стоматологи рекомендуют своим пациентам удаление. Оставляют только полностью здоровые восьмерки, на которые в дальнейшем может быть установлен протез для соседнего зуба. Если же у пациента имеются жалобы, удаление зуба мудрости на нижней челюсти практически неизбежно. Итак, к основным показаниям к хирургическому лечению является:

1. Задержка развития зуба мудрости. Задержка в росте и развития восьмерки может доставлять существенный дискомфорт во время жевания или беседы. Нередко в такой ситуации могут возникать сильные боли. Остановить свой рост восьмерка может, как внутри десны, так и едва прорезавшись.
2. Неправильная форма зуба. Если зуб мудрости растет в сторону или имеет форму, мешающую нормальному формированию зубного ряда, показано его удаление. Это может привести к сдвигу всех зубов и нарушению прикуса.
3. Нехватка свободного места. Зубы мудрости прорезываются в то время, как зубной ряд уже сформирован. И вполне вероятно, что в челюсти уже нет свободного пространства. В таких ситуациях восьмерка создает сильное давление на челюсть и соседний зуб, что приводит к его разрушению.
4. Воспаление слизистой. Над прорезающимся зубом образуется, так называемый капюшон. Под этим кусочком слизистой могут скапливаться патогенные микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости. В большинстве случаев традиционная противовоспалительная терапия дает временный эффект.
5. Сильное разрушение зуба вследствие кариеса. Пломбирование глубоких кариозных областей в случае с зубом мудрости чаще всего невозможно. Расположение корневых каналов, нуждающихся в чистке, практически всегда загадка для стоматолога даже после исследования рентгенологического снимка.
6. Периодонтит. Хирургическое вмешательство – единственный способ остановить воспалительный процесс в тканях периодонта.
7. Формирование кисты и других опухолей.
8. Сепсис.
9. Постоянные боли различной интенсивности. По сути, их причиной может быть одно из заболеваний в списке.

Во всех вышеизложенных случаях, хирургическое лечение практически неизбежно. А промедление со стоматологическим лечением может привести к фатальным последстви

Подготовка к удалению

К удалению зуба мудрости на нижней челюсти необходимо подготовиться. Процедура может проводиться только после тщательного исследования строения зуба и его корней.

Панорамный снимок челюсти позволяет оценить правильность расположения зубов мудрости.

В обязательном порядке проводится рентгенография, позволяющая максимально точно определить предполагаемое строение зубного корня. У третьих моляров (так называют зубы мудрости в медицине) нижней челюсти крайне редко бывает сформирован лишь один корень. Чаще всего это три-четыре ответвления, изогнутых под самым замысловатым углом. Именно по этой причине удаление корней зубов нижней челюсти – сложный процесс, и без снимка предвидеть ход операции нереально.
Но все это подготовительные меры самого стоматолога-хирурга. От пациента же требуется предпринять следующие действия:

1. Планировать удаление зуба мудрости лучше всего в первой половине дня. Во-первых, у вашего организма пока что еще достаточно энергетических ресурсов, чтобы удачно пережить операцию. Во-вторых, после наркоза практически всегда возникают сильные боли, с которыми вы сможете справиться еще до ночного сна.
2. Рекомендуется поесть перед проведением операции. Этому есть несколько причин. Эндорфины, выделяющиеся после прием пищи, помогают расслабиться. И кровь у вас будет сворачиваться несколько быстрее, чем у человека на голодный желудок. Да и перекусить в скором времени у вас не выйдет.
3. Перед удалением зуба мудрости для успокоения можно принять несильное седативное средство. Это поможет вам снять нервозность и настроиться на позитивный настрой.

Процесс удаления

Если говорить в общем, то удаление зубов нижней челюсти проводится по стандартной схеме, применимой ко всем зубам. Это антисептическая обработка, обезболивание, захват зуба щипцами и извлечение его из ротовой полости. Но существуют некоторые нюансы, обусловленные расположением и строением восьмерки.

На данном изображении показан процесс удаления зуба мудрости: введения анестезии – рассечение десны – удаление – сшивание раны.

Начнем с того, что процедура извлечения зуба мудрости выполняется с использованием специальных щипцов, предназначенных для операций на нижней челюсти. А при непрорезавшейся восьмерке, нуждающейся в удалении, требуется первоначальный разрез десны с последующим ее ушиванием уже после извлечения третьего моляра.
Кроме того высокая плотность кости нижней челюсти не дает возможность легко расшатать и вынуть зуб, как в случае с операциями на верхних восьмерках. Да и дефицит свободного пространства дает о себе знать.
Ну и, конечно же, строение зубного корня. Просто вырвать восьмерка напрямую не получится. А при сильных завитках и изгибах корня может потребоваться распиливание зуба пополам и дальнейшее его извлечение частями. Чаще всего такое развитие ситуации опытный стоматолог может предугадать по снимку и заранее предупредить пациента о необходимости подобных манипуляций. А при планировании сложного удаления рассматривается вопрос о применении препаратов для общей анестезии.

Последствия операции

Любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием тканей. Отсюда незначительный воспалительный процесс и болезненность десны. При хорошем исходе событий, боль через пару часов начнет стихать, а потом и вовсе прекратится. Но нередко пациенты жалуются на усиление болевых ощущений спустя 5-10 часов после операции. В этой ситуации необходимо срочно обращаться к врачу. Скорее всего, произошло инфицирование раны, и вам потребуется лечение.
Еще одно осложнение после операции – повышение температуры тела. Обычно встречается при хирургическом лечении воспаления на десне. Это нормальная реакция организма, которая сохраняется в течение суток. Если вы видите, что температурите уже более продолжительное время, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Отечность, гематома образовались в результате хирургического удаления зуба мудрости.

Если вас долго не отпускает анестезия, это также повод для беспокойства. Скорее всего, в вашем случае в нижней челюсти был поврежден нерв, отвечающий за чувствительность. Его расположение в максимальной близости к корням зуба мудрости существенно осложняет проведение операции. Это обратимая реакция. Но на восстановление может уйти время. В некоторых случаях чувствительность возвращается только спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства.
Поводом для срочного обращения к стоматологу после операции может стать формирование сильного отека и гематомы в области травмированной десны. Такие осложнения могут стать последствием повреждения кровеносного сосуда в момент введения анестезирующего препарата. Лечение осложнения осуществляется путем надреза гематомы для ее освобождения от скопившейся крови. Далее следует антибактериальная терапия для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

Меры предосторожности после удаления

Мы уже упоминали, что удаление восьмерки на нижней челюсти – сложная процедура, после проведения которой существует огромный риск развития осложнений. Чтобы минимализировать неприятные последствия, необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью после операции.

1. До полного заживления лунки запрещено употреблять горячие напитки и еду.
2. Снова принимать пищи можно не ранее, чем через 2-3 часа после хирургического вмешательства.
3. Не пережевывайте пищу больной стороной челюсти.
4. Не прикасайтесь языком или пальцами к лунке. Повредив целостности десны или кровяного сгустка, вы рискуете занести инфекцию и тем самым существенно отодвинуть выздоровление.
5. Для обезболивания и снятия отека запрещено греть щеку и область десны при помощи компрессов или теплой грелки.
6. Чистка зубов разрешается только спустя сутки после операции.

Для скорейшего заживления лунки необходимо аккуратно следить за ней и четко соблюдать все предписания врача. Одно из основ успешного лечения – дезинфекция ранки. Так что вам наверняка будет предписано полоскать место удаления зуба мудрости антисептическим раствором. Это предотвратит размножение бактерий в раневой полости и поможет снять воспаление. Для этих целей также очень часто пациентам прописывается курс антибактериальных препаратов. Прием обезболивающих и жаропонижающих средств возможен только после согласования с лечащим врачом. Чем сложнее операция, тем сильнее будут аналгетики.
Важно тщательно соблюдать все предписания врача и не пренебрегать необходимостью повторного приема. Только во время осмотра стоматолог сможет адекватно оценить состояние десны и лунки. И даже если вы уверены в успешном исходе операции, и вас не беспокоят никакие осложнения, не поленитесь сходить на плановый осмотр к лечащему врачу, так как воспаление в течение некоторого времени может протекать бессимптомно.