0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление шестого зуба

Важно знать: как происходит удаление зуба на нижней челюсти и в чем особенности процедуры?

Для квалифицированного стоматолога удаление зуба — это рядовая операция. Современные технологии позволяют выполнить её быстро, безболезненно и с минимальными последствиями.

Удаляя зуб, врач учитывает совокупность факторов: местоположение на челюстной дуге, степень разрушения, особенности строения корней.

Имеет значение, на верхней или на нижней челюсти находится зуб. Это обусловлено тем, что строение челюстей у человека разное: нижняя челюсть подвижна и более плотная, чем верхняя, зубы в ней зафиксированы крепче.

Как происходит удаление зубов на нижней челюсти

Процедуру можно разделить на несколько этапов.

Фото 1. После осмотра врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, делает укол в десну, если нет противопоказаний или аллергии.

Подготовка

Стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, назначает рентген. Рентгеновское обследование выявляет особенности строения, состояние и точное расположение корней, показывает наличие скрытых воспалительных процессов. Врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, выясняет, нет ли у пациента противопоказаний или аллергии.

Важно! Если есть страхи, сомнения или вопросы, их лучше обсудить с врачом до процедуры.

Операция

Во время процедуры удаления зубов на нижней челюсти пациент сидит в вертикальном положении, слегка наклонив подбородок к груди. Врач занимает положение справа от пациента, чуть впереди или чуть позади. Чтобы крепко зафиксировать нижнюю челюсть, он зажимает двумя пальцами альвеолу удаляемого зуба с обеих сторон, одновременно отодвигая язык, и оттягивает угол рта при работе с нижними коренными зубами. Третьим пальцем он придерживает подбородок пациента. Врач регулирует наклон головы клиента, чтобы обеспечить оптимальную видимость.

После отделения зуба от связок его вывихивают из лунки.

В арсенале хирурга имеются специальные щипцы разной формы и ширины в зависимости от размера зуба.

Если для операции применяются только щипцы, то такое удаление называется простым. Если возникает необходимость использовать дополнительные инструменты (элеваторы, экскаваторы, долото, бормашину), то такое удаление называют сложным.

Применяют два приёма экстракции зубов: расшатывание (раскачивание) и выкручивание. Расшатывание всегда осуществляют вперёд—назад, чтобы не травмировать соседние зубы.

Выбор инструмента и техники удаления зависит от типа зуба и специфики строения его корня.

После процедуры

После удаления в лунке образуется кровяной сгусток, который защищает травмированную десну от инфекций.

В течение 3 часов после операции пациенту не рекомендуется пить и принимать пищу. До полного заживления десны жевать следует на здоровой стороне рта.

Важно! Нежелательно полоскать, промывать, нагревать и как-либо обрабатывать лунку.

Особенности процедуры

Практически каждый зуб удаляется по-разному и со своими особенностями. Например, экстракция нижних резцов осуществляется довольно просто. А вот удаление 6 и 7 моляров, расположенных снизу, считается в стоматологии гораздо более сложной операцией.

Экстракция резцов

Нижние резцы — самые слабые из зубов, они удаляются легче остальных. Коронки у нижних фронтальных резцов почти в два раза меньше, чем у верхних.

Корень один, тонкий и сплющенный с боков. Костная ткань в этой области с внешней стороны тоньше, чем с внутренней.

Для удаления подходят узкие щипцы, которые накладывают на зуб изнутри и снаружи, ручка направлена наружу.

Зуб раскачивают сначала по направлению к губе, где кость податливее, потом по направлению к языку, постепенно увеличивая амплитуду. Резец вынимают из лунки вверх и вперёд, чтобы не травмировать верхние зубы.

Удаление клыка

Корень клыка длиннее, чем корень резца, он имеет форму длинного конуса, сплющенного с боков, с отчётливыми продольными бороздками на поверхности.

В редких случаях верхушка корня искривляется или раздваивается. Костная ткань в области клыка со стороны щеки тоньше, чем со стороны языка.

Клыки удаляют при помощи той же техники, что и для резцов. На зуб накладываются щипцы для нижних малых коренных зубов с более широкими щёчками. Клык раскачивают вперёд-назад и вывихивают из десны вперёд и вверх. Перед самым извлечением зуба допустимо осуществить вращательное движение.

Экстракция премоляров

Премоляры — это 5 и 6 зубы в челюстном ряду. Корни премоляров обычно одиночные с изогнутыми верхушками. Они длиннее, чем у клыков, причём у второго премоляра корень длиннее, чем у первого. Раздвоение корня встречается редко.

Стенки альвеол у зубов плотные, обычно одинаковые по толщине с внешней и внутренней стороны или немного тоньше со стороны щеки.

Удаляют премоляры щипцами для нижних малых коренных зубов. Это инструмент с широкими щёчками для плотного охвата 6-го зуба. Используют технику раскачивания сначала в сторону щеки, затем в сторону языка, совмещая расшатывание с лёгкими вращательными движениями. Извлечение зуба из лунки происходит вверх и по направлению к щеке.

Читать еще:  Лед после удаления зуба мудрости

Удаление 6 и 7 моляров снизу

Шестой и седьмой моляры, или нижние большие коренные зубы, имеют два корня — передний и задний. Каждый из них сплющен, передний — толстый и длинный, загибается вперёд, задний — тоньше и отклоняется назад.

Эти зубы — самые большие и мощные на нижней челюсти, и их удаление сопряжено с наибольшими сложностями.

Стенки альвеолы у первого моляра одинаковые по толщине с внешней и внутренней стороны, а у второго со стороны щеки стенка массивнее и прочнее, поэтому техника раскачивания больших коренных зубов отличается.

Для удаления нижних моляров используют клювовидные щипцы с широкими щёчками и треугольными шипами, которые при наложении щипцов вставляются в промежуток между корнями. Применяются раскачивающие движения. Из-за особенностей строения костной ткани в области этих зубов первый моляр раскачивают в щёчную сторону, а затем в язычную, а второй — наоборот. Зуб вывихивают из лунки вверх и по направлению к щеке.

Какие зубы больнее удалять: верхние или нижние

При правильно подобранном обезболивающем средстве любое удаление пройдёт спокойно и безболезненно. Боль может возникнуть только тогда, когда заканчивается действие анестезии. Поскольку плотность костной ткани у нижней челюсти выше, чем у верхней, а зубы крепче зафиксированы и имеют разветвлённые корни, то в восстановительном периоде боль после удаления нижних единиц бывает сильнее.

Важно! Стоматологи рекомендуют не терпеть болезненные ощущения и принимать болеутоляющие средства (Ибупрофен, Пенталгин, Нурофен, Кетанов).

Последствия экстракции восьмого моляра

В норме заживление десны после удаления зуба длится до одной недели, в среднем — 3—5 дней. В первое время у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в десне в месте укола анестезии и самой операции, особенно после того, как заканчивается действие обезболивающего препарата;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление крови из лунки в небольшом количестве;
  • лёгкая припухлость в области удалённого зуба, отёк щеки.

Эти симптомы являются нормой и не требуют дополнительной консультации врача.

В редких случаях заживление после удаления зуба сопровождается осложнениями. Эти симптомы сигнализируют о том, что начался воспалительный процесс:

  • сильные боли, продолжающиеся несколько дней после процедуры;
  • значительное повышение температуры;
  • обильное, непрекращающееся кровотечение из лунки;
  • появление гноя в лунке;
  • сильная отёчность.

Важно! При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируется весь процесс удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Удалять или нет?

Специфика строения нижней челюсти делает удаление нижних зубов, в особенности моляров и премоляров, более затруднительным, но это не повод откладывать визит к стоматологу: грамотный врач владеет необходимыми навыками для проведения этой процедуры, после экстракции он даст рекомендации для правильного послеоперационного восстановления. Удаление зуба не так опасно, как оттягивание лечения.

Удаление зубов — отзыв

Удаляли шестёрку! Страшно, неприятно, но не больно. Добавила отзыв об удалении зубов мудрости))

Начну с самого начала. Мне было 17 лет, когда у меня заболел шестой зуб слева. Отправилась с мамой в бесплатную клинику по месту жительства лечить его. Видимо, был пульпит, потому что мне удаляли нерв. С тех пор я до ужаса боюсь стоматологов и после того раза в больнице не была. И вот спустя 10 лет у меня отваливается кусочек пломбы. Долго я так ходила, но решила пойти в ближайшую стоматологию и заделать пломбу. Там мне сказали, что у зуба почти не осталось стенок, нужно ставить пломбу на штифту, для этого надо сделать снимок зуба. Сделала — оказалось, что у меня там 10 лет назад в канале забыли кусочек инструмента. Залепили мне пломбу так, но сказали, что зуб еще даст о себе знать. Ушла счастливая, но через несколько месяцев пломба опять откололась. Так и ходила примерно год с ней, боясь идти к врачу — ничего ведь не болит..

Начала готовиться к беременности, а это значит надо полечить все зубы. Мама посоветовала очень хорошую дорогую клинику, в которой сама много лечила зубы, ставила металлокерамику. Поехала я туда на консультацию, боялась очень. Сделали мне снимок и сообщили, что зуб идёт только на удаление. Пломба у меня не герметична, в канале инструмент, на корнях зуба киста, и меня может разбарабанить в любой момент. Для меня это был шок — удалять зуб.. Сделали мне чистку зубов ультразвуком и записала через три дня на удаление.

Читать еще:  Удаление зубного нерва

Все три дня ожидания я тряслась, очень боялась, рисовала в голове страшные картины. Настал день икс, муж повёз меня в больницу. В машине меня начало трясти, я даже не могла выйти из неё, так было страшно! Но всё-таки себя пересилила. Посадили меня в кресло, меня трясёт. Врач и медсестра очень вежливые были, приятные, начали меня успокаивать. Укол — это отдельная тема! СРАЗУ СОВЕТ: когда делают укол, нужно максимально расслабиться, чтобы не было больно. Мне было очень больно, потому что я напряглась, у меня тряслись руки и ноги!

Всё онемело.. И тут началось.. Хирург всё рассказывала и комментировала. Сначала вынули старую пломбу, рассверлив её. Зуб шестой у меня большой, поэтому его пилили на две части и доставали по частям. Когда дёргают зуб — кажется, что сейчас всю челюсть вытянут наружу!! Очень неприятно и страшно! Зуб с корнями вынули. Затем чистят внутри какой-то палочкой, чтобы никакой заразы не осталось — тут было немного больно. Закладывают лекарство для профилактики альвеолита. Зашивать мне не стали, рана небольшая. Приложили мешок со льдом, чтобы не было отёка и синяка (я думала, что сейчас щёку обморожу — так холодно было). Показали мне какой-то мешочек воспалённый с корня зуба, гранулёма вроде называется, сказали, что этот зуб даже жалеть не стоит, от него ничего хорошего бы не было. Тут можно выдохнуть ))))) Из рекомендаций после удаления: не лазать языком в лунку несколько дней, чтобы не выгнать оттуда сгусток крови, который защищает саму лунку от проникновения еды и т.п. Можно пить любое обезболивающее. Но у меня вообще ничего не болело, крови было вообще минимум. Я представляла, что буду горстями есть обезболивающее и выплёвывать литры крови ))))) На следующий день я пошла на работу, было немного больно улыбаться. За операцию я отдала 3700р.

Зубы чистить в первые 2-4 дня очень неудобно, приходится очень аккуратно плясать щёткой вокруг лунки, чтобы не задеть её. Через неделю уже получше, а через 3 недели всё затянулось и получилась красивая розовая десна. Удаляли мне зуб 1,5 месяца назад, еще через столько же приду удалять 4 восьмерки и ставить имплант. Про восьмёрки напишу позже. Ох, страшно мне..

Удаляли мне мудрые зубки 20 июня сего года))) Сейчас мне кажется это ерундой, а тогда было очень страшно. Удалять мне надо было все четыре зуба, на данный момент удалено два. Осенью пойду ещё два удалять. Вылезли они у меня незаметно, но иногда доставляли неудобства, воспалялись дёсны типа стоматита. И я уже даже начала жевать свою щёку ненароком. И даже челюсть у меня от них хрустела. И самое главное — эти мудрые зубы покрылись кариесом, потому что я их щёткой просто не достаю, из-за чего они попортились и хотели забросать кариесом соседние зубки))))

Я сделала снимок. Обрадовалась, что зубы растут нормально. А то видела такие фото в интернете страшные, где зубы растут лёжа..

Так как мне предстояло не только удалить два зуба, а ещё и операция имплантации, то страшно было вдвойне. Видимо, врач-хирург очень опытная, что взялась за такое))) Делала я всё это в хорошей клинике. Могла и за бесплатно вырвать, но деньги есть, грех не воспользоваться))))) Об имплантации буду писать отзыв позже.

Итак, меня усадили, вкололи один укол, затем второй. И третий в самое нёбо — вот это болючий! Не люблю ощущение горького лекарства во рту.. И понеслось))) Начала врач с верхнего. Самое ужасное ощущение — это когда слышишь, как хрустят кости!! Мне было страшно, но абсолютно не больно. Дёргала она мне зуб около минуты, я даже удивилась, что так быстро. Десну дольше зашивали, чем дёргали зуб)))

Затем взялись за второй, нижний. Этот был ретинированный, т.е. он сформировался полностью, но из десны не вышел. Долго он не хотел вылезать, но всё-таки сдался. Минуты три, наверное))) Затем снова зашивают десну. С удалением в принципе всё.

Меня посадили в коридорчике, дали кусок льда и обезболивающее. И отправили домой. Дома ничего не болело, долго отходил наркоз. Сказали, что каждые 15 минут лёд — мой верный друг на 5-10 минут)))) Так я и ходила весь вечер со льдом в салфетке. Утром проснулась и сразу схватилась за щёку — точно, опухла))))) Подошла к зеркалу, а там на меня смотрит хомяк))) Но ничего не болит, просто рот не открывается полностью. Кровило из ранок все три дня, совсем немного. Кушать неудобно, но можно. Зуб поднывал, но это скорее из-за импланта. Очень болел уголок рта, потому что его сильно оттягивали, чтобы дотянуться до зуба, и практически порвали.. А так всё на мне заживает как на собачке))))) Везучая и живучая, ничего не болит.

Читать еще:  Как лечить сухую лунку после удаления зуба

Через 10 дней мне снимали швы. Скажу я вам, что это ни фига НЕ не больно, как пишут в интернете. Я мычала и зажмуривала глаза, потому что это больновато. А мне ещё и в трёх местах их снимали. От нижнего зуба у меня оставалась дырка, прям настоящая такая дыра, которая долго затягивалась. Заживало всё немного дольше, чем после удаления шестёрки, всё-таки эти зубы растут прямо возле щеки.

Удаление верхней шестерки без риска травмы кости

Зуб «шестерка» базируется в кости на трех корнях — как трех китах — одном небном и двух щечных. Этот зуб, первый моляр, является опорным жевательным зубом, сидит в кости очень крепко и устойчиво, поэтому удаление “наскоком”, “вслепую” тут не проходит абсолютно. Поэтому, думаем, вам будет интересно мнение специалиста по поводу удаления шестерок:

Мнение главного врача НИЦ, хирурга-имплантолога

Главный врач Немецкого имплантологического центра — Магомед Дахкильгов , челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Опыт в имплантологии — более 20 лет , в костной пластике — более 15 лет , количество проведенных имплантаций — более 5000.

Поспешный подход к удалению шестых зубов приводит к травмам костной ткани, разрыву десен и дополнительному хирургическому вмешательству. Как и в случае зубов мудрости, необходимо соблюдать максимальную атравматичность при удалении. Давайте на конкретном примере удаления шестого зуба, проведенного мной, посмотрим, как можно совершенно нетравматично и безопасно извлечь из кости проблемную верхнюю шестерку .

История пациента — интересна

Совсем давно пациент лечил этот зуб резорцин-формалиновым методом, который уже практически не применяется. Чем опасна такая технология лечения? Она изменяет структуру ткани самого зуба, делает ее хрупкой и очень сложной для последующего перелечивания. И за счет приобретенной со временем хрупкости на зубе появляются различные трещины и патологические изменения, которые сложно в дальнейшем перелечить.

Так и получилось в случае нашего пациента. На верхней челюсти шестой зуб в результате раскололся, и притом — крайне неудачно: откололась бОльшая его половина, сохранив только вестибулярную стенку зуба (см. фото)

Концепция Немецкого имплантологического центра такова, что мы всегда стараемся сохранить зуб , если есть хоть малейшая возможность для этого. Но в данном клиническом случае, после осмотра того, что осталось от шестого зуба под микроскопом и проведения соответствующей диагностики, терапевт все-таки направил пациента на удаление зуба. Расколовшуюся шестерку нельзя было спасти терапевтическим методом.

Скажу сразу, что данное удаление проводилось комплексно, одновременно с проведением синус-лифтинга и одномоментной имплантацией. Но давайте это сейчас пропустим, я объясню это чуть позже, и сфокусируемся исключительно на корректном удалении.

Как удалить шестерку грамотно

В процессе одной операции зуб надо фрагментировать по корням, а затем максимально аккуратно и малоинвазивно удалить, не разрушая окружающую шестерку костную ткань.

Итак, зуб фрагментируется по корням и аккуратно удаляется. Что мы сейчас и увидим.

На сколько частей мы разделили шестерку при удалении

Так как это — шестой зуб, то он был разделен (фрагментирован) по корням на три сегмента.

Был разъединен небный корень, и также были между собой разъединены два щечных корня для того, чтобы шестерку можно было удалить максимально аккуратно.

Затем мы удалили эти корни, используя специальный инструментарий для такого щадящего удаления. И мы получили три аккуратных лунки – те места, где раньше стояли корни зубов.

А что после удаления шестерки?

Как я указывал ранее, с пациентом было принято решение провести закрытый синус-лифтинг, поскольку такая подсадка костной ткани — самая щадящая процедура в данном случае. После него не бывает отеков, и он дал нам в результате максимально хороший результат.

Ниже представлены наши работы, в которых был решен в т.ч. вопрос по имплантации в области 6 зуба. Чтобы посмотреть панорамно ДО и ПОСЛЕ, двигайте бегунок влево-вправо:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector