Удаление 16 зуба - Медицинский справочник vit-klinika.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление 16 зуба

Удаление зуба

Удаление молочного зуба – это всегда волнительное событие как для детей, так и для их родителей. Наверняка, многие помнят из детства эту пугающую, прямо-таки варварскую процедуру. Сегодня в современных детских стоматологиях удалить зуб можно в уютной обстановке за просмотром любимого мультика. Но, несмотря на комфортабельные условия, спешить расставаться с детскими зубками все же не стоит. О том, почему молочные зубы лучше сохранить, чем удалить, и пойдет речь.

Почему важны молочные зубы?

Примерно в три года у ребенка корни молочных зубов начинают рассасываться, заставляя молочные зубы шататься, а затем происходит их выпадение. Таким образом, молочный прикус меняется на постоянный. Это естественный процесс смены зубов, и в большинстве случаев он протекает без осложнений, не требуя врачебного вмешательства. Роль молочных зубов в нем очень велика – они помогают постоянным зубам правильно прорезаться и разместиться во рту. К тому же они стимулируют рост и развитие челюстной кости.

Чем чревато раннее удаление молочных зубов?

Преждевременной потерей молочного зуба считается такой случай, когда до появления нового остается больше года. Если ребенок потерял зуб раньше положенного времени, оставшиеся его «собратья» стремятся занять свободное место. В результате этого постоянные зубы прорезываются хаотично, что в дальнейшем может привести к развитию неправильного прикуса у детей, который потребует длительного и сложного ортодонтического лечения. Еще одно негативное последствие – снижение темпа развития челюсти, которое также ведет к деформации зубного ряда – зубам не хватает места и они заходят один на другой. Поэтому удаление молочного зуба – это процедура, которую опытные стоматологи проводят крайне редко и только по особым показаниям.

Что делать, если пришлось удалить несколько молочных зубов?

Если преждевременное удаление молочного зуба у ребенка все же неизбежно, то необходимы зубные протезы. Чаще всего это съемные пластинки с искусственным зубом. При больших потерях врачи ставят коронки из пластмассы или металла. Это необходимо для того, чтобы предотвратить смещение зубного ряда. И тогда новые зубы вырастут в нужном месте.

Когда удаление молочных зубов у детей необходимо?

Бывают ситуации, когда без удаления зуба все же не обойтись. Для этого имеются относительные и абсолютные показания. К абсолютным показаниям относятся следующие случаи:

  • Молочный зуб разрушен кариесом настолько, что его невозможно восстановить;
  • Наличие зуба, который по каким-либо причинам невозможно лечить;
  • Постоянный зуб уже виден, а молочный даже не шатается;
  • Образование кисты на корнях зуба;
  • Свищ на десне у ребенка;
  • Тяжелый периодонтит или пульпит, особенно в тех случаях, когда воспаление грозит гибелью зачатка постоянного зуба;
  • Рассасывание корня происходит с задержкой, что препятствует прорезыванию постоянного зуба;

Помимо абсолютных показаний для удаления молочного зуба существуют еще и относительные. Самое распространенное относительное показание к удалению: молочные зубы шатаются, но никак не выпадают, либо шатающийся зуб доставляет дискомфорт, провоцируя начало воспалительного процесса десен, от чего ребенку больно есть. В этих случаях не стоит ждать, пока зуб выпадет сам. Лучше обратиться к специалисту. К относительным показаниям также относятся переломы зуба, хронический периодонтит или пульпит.

Молочные зубы бывают и у взрослых. Если имеются зачатки постоянного зуба, то стоит подумать об удалении временного зуба и «вытягивании» постоянного.

Каковы особенности удаления молочных зубов?

Процедура удаления молочных зубов требует большой осторожности и умения, потому что характеризуется рядом особенностей, обусловленных строением детских зубов. Они имеют тонкие альвеолярные стенки, более тонкие и в то же время более длинные, чем у постоянных зубов, корни.

Как удалить зуб и не травмировать психику ребенка?

Как вырвать молочный зуб у сопротивляющегося и плачущего малыша – весьма актуальная проблема. Тут многое зависит от профессионализма врача и настроя родителей. Хороший специалист удалит зуб быстро и безболезненно. Задача родителей при этом – не бояться самим и не обхаживать свое чадо с охами и ахами. Ребенок, увидев вашу суету, моментально решит, что сейчас должно произойти что-то страшное. Попробуйте привести ему в пример других, более покладистых детей, или сыграть на стремлении быть смелее, чем остальные его сверстники.

Молочные зубы играют важную роль в формировании постоянного прикуса, именно от них зависит здоровье коренных зубов. Поэтому удалять их преждевременно можно только в самом крайнем случае. Лишь родители в состоянии уберечь свое чадо от подобных неприятностей, регулярно посещая с ним профилактические осмотры и контролируя соблюдение ребенком правил гигиены полости рта.

Удаление зубов и их зачатков

Удаление зуба часто простая, но очень деликатная процедура. Мы отлично об этом знаем – и побеспокоились, чтобы удаление зуба было: быстрым, безболезненным, без неприятных последствий.

Виды удаления зубов

Простое удаление. К нему относится удаление корней, подвижных зубов, всех однокорневых зубов. Для проведения операции обычно достаточно проведения местной анестезии. На зуб накладываются специальные щипцы и путем расшатывания зуб извлекается из лунки. Процедура занимает не более 5 минут.

Сложное удаление. При глубоком переломе зуба под десной, атипично расположенных зубах, удалении непрорезавшихся зубов и зубов мудрости операция усложняется необходимостью хирургического доступа.

Для извлечения зуба может проводиться разрез по слизистой, разделение зуба на фрагменты для быстрого и нетравматичного их извлечения.
После операции часто накладываются швы, а в лунку помещаются препараты, стимулирующие образование костной ткани.Все эти манипуляции помогают ускорить процесс заживления.

Удаление зубов мудрости

У большинства современного населения зубы мудрости остались лишь как рудимент, напоминание о переходе человечества с жесткой пищи на мягкую. Они недоразвиты по строению и часто вызывают проблемы:

  • затрудненное прорезывание вызывает боль и воспалительные явления;
  • трудности с гигиеной — из-за глубокого расположения не всегда удается их тщательно очистить;
  • атипичное расположение, рост зуба в щеку может вызвать хроническую травму, а поворот к соседнему зубу вызывает его повреждение.
  • доступ для их лечения также серьезно затруднен.

Поэтому согласно международно принятому мнению для профилактики или решения подобных проблем зубы мудрости в большинстве случаев удаляются.

Уход после удаления

Самым важным фактором заживления лунки удаленного зуба является формирование полноценного кровяного сгустка. Именного свои ткани зуба выполняют главную функцию защиты от инфекции и в дальнейшем замещаются костной тканью. С этой целью пациент держит под давлением марлевую турунду на лунке после операции.
В послеоперационном периоде не рекомендуется полоскать рот, сплевывать в течение 24 часов.Первые несколько дней лучше избегать жесткой пищи и жевать на здоровой стороне. Полость рта должна тщательно очищаться зубной щеткой, обходя только раневой участок, чтобы не травмировать сгусток.

Важно избегать тяжелых физических нагрузок и тепловых процедур, таких как баня или сауна.После сложного удаления можно использовать лед, чтобы уменьшить отек мягких тканей. Отечность — это обычная составляющая процесса заживления. Он наиболее заметен в течение первых 48-72 часов. Когда припухлость спадет, вас еще может беспокоить мышечное напряжение. Тепловые аппликации и механотерапия помогут вернуть челюстям подвижность.

Заживление

Как правило требуется порядка двух недель для полного закрытия лунки. И от трех до шести месяцев занимает перестройка костной и мягких тканей полости рта. Такие осложнения, как воспаление или сухая лунка могут удлинить сроки заживления.

Основные показания к удалению зуба

Удаление зубов производится только в тех случаях, когда больной зуб стал уже очагом инфекции, и имеют место следующие показания:

  • Хронический гранулирующий, гранулематозный периодонтит при наличии изогнутости и непроходимости каналов корней, при невозможности произвести резекцию верхушки корня или реплантацию зуба.
  • Острые гнойные периодонтиты, когда невозможно обеспечить отток гноя из периодонта через непроходимый или искривленный канал корня зуба.
  • Острые гнойные одонтогенные остеомиелиты челюстей. В данном случае оперативное вмешательство по удалению зуба следует рассматривать как неотложное. Удаление «причинного» зуба создает условия для устранения очага микроорганизмов, их токсинов и продуктов тканевого распада, что способствует ограничению инфекционного процесса и затуханию острых воспалительных явлений.
  • При наличии патологического процесса вокруг неправильно расположенного полуретенированного зуба (чаще зуба мудрости на нижней челюсти).
  • Зубы, которые поддерживают хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи, невралгию тройничного нерва.
  • Значительно выдвинутые из лунки зубы с обнажением корней, когда они мешают протезированию, жеванию и травмируют мягкие ткани.
  • Атипично расположенные и сверхкомплектные зубы, которые не подлежат ортодонтическому лечению с учетом косметического фактора и когда они травмируют слизистую оболочку полости рта.
  • Зуб со значительно разрушенной коронкой (корень зуба) и невозможность использования его в качестве опоры для протезирования, поскольку он может рассматриваться как хронический очаг инфекции.
  • Зубы, находящиеся в области перелома челюсти или альвеолярного отростка, препятствующие репозиции отломков и являющиеся проводниками инфекции.
  • Безуспешность лечения, прежде всего многокорневого зуба, осложненного острым воспалительным процессом со стороны периодонта.
  • Одиночные зубы, препятствующие хорошей фиксации съемного протеза, выдвинутые зубы из-за отсутствия зубов-антагонистов.
  • С ортодонтической целью удаляются постоянные четвертые зубы, мешающие передвижению передней группы зубов, а также разрушенные шестые зубы для правильного прорезывания седьмых зубов.

Абсолютными являются показания к удалению зуба, когда имеется нарастание симптомов воспаления в периодонте и кости.

Основные противопоказания к удалению зуба

Противопоказаниями к удалению зуба являются:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь в период криза, стенокардия в период обострения, ревматизм в период обострения, септический эндокардит в период обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности, выраженные нарушения сердечной деятельности и ритма сердечных сокращений – мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, сопровождающиеся сердечной недостаточностью).
  • Заболевания почек (острый диффузный гломерулонефрит, острый нефроз, выраженная почечная недостаточность).
  • Инфекционный гепатит в острой стадии.
  • Острый лейкоз, агранулоцитоз.
  • Геморрагические диатезы.
  • Психические заболевания в период обострения.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Острые инфекции (грипп, острый катар верхних дыхательных путей, ангина, стоматит).
  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны не челюстно-лицевой локализации, рожистое воспаление).
  • Острая лучевая болезнь.

Воздерживаются от удаления зуба перед менструацией, во время и 2-3 дня после менструации, а также на 1-2-ом и 8-9-м месяце беременности. Зубы удаляются только после консультации с акушером-гинекологом.

При наличии противопоказания к удалению зуба пациентам настоятельно предлагается не откладывая, срочно обращаться за стоматологической помощью в стационарные стоматологические клиники, в которых помимо удаления зуба им может быть оказана должная медицинская помощь по профилю основного заболевания.

Сложное удаление зубов

Сложное удаление зуба — серьезное стоматологическое вмешательство, предполагающее применение дополнительных инструментов (бормашина, элеваторы, костные боры) и хирургических методик (разъединение корней/коронки).

Проводить операцию должен челюстно-лицевой хирург, обладающий высокой квалификацией и большим опытом.

Показания

  • ретинированные зубы мудрости. Ретенция — задержка прорезывания сформировавшегося зуба вследствие недостатка места в ряду, патологии слизистой оболочки, заболеваний, которые сдерживают развитие костной системы (опухоли, местные воспаления, травмы челюсти). Затрудненное прорезывание провоцирует опасные осложнения — флегмону, абсцесс, перикоронит;
  • дистопированные третьи моляры на верхней/нижней челюсти. Аномалии положения органа приводят к поражению соседних моляров, скученности единиц ряда, развитию воспалительных процессов;
  • значительное разрушение/искривление сегмента корня;
  • срастание корней с костной тканью;
  • наличие фолликулярной кисты/свищевых ходов.

Методы сложного удаления зубов разделяются по степени воздействия (фрагментация остатков, поочередное извлечение элементов или экстракция остатков полностью), в зависимости от уровня разрушения стенок лунки.

Противопоказания

Инсульт, инфаркт, хронические заболевания сердца/сосудов, беременность, период лактации.

Подготовка

Перед процедурой врач производит детальный осмотр подлежащего экстракции зуба: выявляется степень повреждения коронки, наличие аномалий. По результатам рентгенограммы устанавливается число, размер, форма корней, их соотношение с каналом нижней челюсти и верхнечелюстной пазухой, размер резорбции кости.

При удалении 8 единицы обязательно учитывают ее положение, ширину ретромолярного пространства, глубину погружения. На основании этих данных доктор составляет схему вмешательства, выбирает хирургический инструментарий.

Если у пациента обнаружен воспалительный очаг в периодонте, за 24 часа до операции назначаются антибиотики. Больным, которые панически боятся стоматологического кресла, проводится седативная подготовка.

Читать еще:  Как полоскать рот содой после удаления зуба

Методы и инструменты для сложного удаления

Специальные инструменты используются с мягкими тканями пародонта:

  • щипцы/элеваторы. Применяются для удаления корней, сильно разрушенных единиц: стоматолог расшатывает зуб с корнем элеватором, щипцами вывихивает его, извлекает из десны. Для отдельных групп зубов существуют различные щипцы, форма которых определена их предназначением: для корней, единиц с коронкой, для зубов верхней/нижней челюсти;
  • долото. Приспособление используется при удалении стенки (наружной) альвеолярного гребня, плотной структуре кости — когда в зону между корнем и альвеолой невозможно поместить элеватор: хирург вкладывает долото в рабочий сегмент, выполняет 2-3 удара, вывихивает зуб;
  • бормашина. Помогает врачу при распиливании единицы, разделении корней, удалении костной ткани. В ходе манипуляции слизистые оболочки и ткани повреждаются в минимальном объеме.

Этапы операции

  1. Обезболивание. Применяется общая или местная анестезия, препарат подбирается в зависимости от состояния здоровья, возраста, индивидуальных особенностей, аллергического статуса пациента.
  2. Ретинированный зуб. Экстракция затрудняется ограниченным доступом к проблемному зубу — закрытой слизистой/костной тканью коронковой частью. После обезболивания проводится надрез слизистой, разделение единицы бором, ее извлечение по фрагментам.
  3. «Восьмерка». Прорезывание зуба мудрости в 75-80% случаев протекает на фоне осложнений и болезненных ощущений, поэтому его лучше убрать, чтобы в будущем избежать проблем с деснами, соседними единицами. Операция выполняется под наркозом: доктор разрезает десну, извлекает зуб, накладывает швы.
  4. Корень. Сложность манипуляции зависит от наличия/отсутствия воспаления, степени запущенности больного зуба, глубины залегания разветвлений: осуществляется разрез корня, разрушение коронки на отдельные части, удаление всех элементов расколотого зуба.

Осложнения и последствия

Наиболее распространенные осложнения при удалении зубов — перелом корня/коронки. Если соседняя единица поражена кариесом и неустойчива, может произойти ее вывих или перелом. Повреждение слизистых оболочек наблюдается при грубых нарушениях техники, ранение языка/твердого неба — при соскальзывании инструмента.

Осложнения и последствия:

  • кровотечение. Травматичное вмешательство всегда сопровождается кровотечением — через 3-4 минуты, после свертывания крови в лунке, оно прекращается. Раннее вторичное кровотечение может развиться вследствие действия адреналина, который применялся при обезболивании, позднее вторичное — из-за возникновения воспаления в ране;
  • послеоперационная боль. Выраженность синдрома обусловлена характером травмы, дискомфорт проходит через 12-24 часа. Если после приема анальгетиков боль не проходит, причина может быть в развитии альвеолита, остеомиелита лунки;
  • альвеолит. Прогрессирует на фоне инфекции в ложе удаленной единицы при наличии хронического/острого периодонтита, снижения иммунного ответа организма. Проявляется ноющей болью, отдающей в висок, ухо, скачками температуры, общей слабостью, отечностью лица;
  • гематома. Формируется в тканях десны в результате высокого артериального давления, повышенной ломкости капилляров. Вызывает отечность, покраснение, лихорадочное состояние — требует противовоспалительной терапии лекарственными средствами;
  • парестезия. Снижение чувствительности щеки, уголка рта, подбородка, губ провоцируют нарушения в функционировании ЦНС. Восстановление в среднем занимает 12-16 дней, реже — 28-30 дней. Если улучшение не наступило, следует обратиться к врачу и пройти курсы медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Восстановительный период в среднем занимает 4-6 дней, наблюдаются болезненные ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела, отечность щеки — это вариант нормы. Следует незамедлительно обратиться к доктору, если появились гной в ложе лунки, интенсивный болевой синдром, неприятный запах изо рта, повысилась температура до 39-40 градусов. Эта симптоматика свидетельствует о присоединении инфекции, что может закончиться поражениями внутренних органов/систем организма.

Реабилитационный период

Запрет на прием пищи после операции связан с повышенным риском травмирования лунки, развития воспалительных процессов, формирования сухой лунки вследствие вымывания кровяного сгустка. Рекомендуется ограничить потребление горячих напитков, кофе, крепкого чая, лучше дополнить ежедневный рацион витаминизированными морсами из брусники, смородины, клюквы. От мясных блюд отказываться не стоит, но употреблять их следует в мягком виде, чтобы не повредить десну.

После процедуры сложного удаления зубов необходимо соблюдать все рекомендации врача: первые 2-3 часа не принимать пищу, воздержаться от употребления горячих/холодных блюд и напитков на 2-3 суток, исключить тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется полоскать рот растворами хлоргексидина, перманганата калия, элюдрила на ночь и после еды.

Цены на сложное удаление зубов верхней и нижней челюсти

Экстракция зуба — трудная операция, требующая от хирурга специальных знаний и навыков. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые используют современную анестезию, новейшее оборудование, поэтому манипуляции выполняются качественно и безболезненно. Цена на услугу варьируется в пределах 5 000-8 000 рублей.

№ кодаНаименование процедурЕдиница измер.Стоимость руб.
601Анестезия аппликационная150,00
602Анестезия инфильтрационная, проводниковая550,00
605Удаление сложное1зуб3 800,00

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Удаление зубов

Сохранение собственных здоровых зубов пациента – основная задача современной стоматологии. Даже молочные зубы врачи теперь не спешат удалять, чтобы дать возможность сформироваться и правильно прорезаться постоянным. Но все-таки бывают случаи, в которых хирургическое вмешательство неизбежно. Стоматологи-хирурги клиники «Семейный доктор» выполнят операцию безболезненно, быстро и с минимальным риском осложнений.

Когда требуется операция

Зубная боль больше не является причиной для немедленного удаления. Врачи располагают большим количеством технологий, позволяющих провести эффективное лечение даже в самых запущенных ситуациях. К показаниям, которые однозначно указывают на необходимость избавиться от проблемного зуба, относятся лишь такие серьезные случаи, как:

  • кариес корня;
  • высокая степень разрушения корня и/или коронки зуба, не позволяющая осуществить протезирование;
  • трещины и переломы корня;
  • непрорезавшийся или неправильно прорезавшийся зуб мудрости;
  • сверхкомплектный зуб, способствующий нарушению прикуса;
  • 3-4 степень подвижности зуба, чаще всего возникающая при заболеваниях десен;
  • киста на корне большого размера (при невозможности удалить кисту вместе с верхушкой корня, сохранив зуб);
  • обширный воспалительный процесс в десне или кости – абсцесс, остиомиелит, флегмона;
  • ортодонтические показания, например, удаление двух парных зубов на одной из челюстей при меньших размерах противоположной челюсти.

При остром воспалительном процессе, причиной которого является больной зуб, его удаляют в экстренном порядке. В перечисленных выше случаях потеря одного зуба ряда благоприятно сказывается на здоровье полости рта в целом. Ликвидируется источник инфекции или давления, от которого могут пострадать здоровые зубы. При необходимости отсутствующую единицу в дальнейшем восстанавливают с помощью съемного или несъемного протезирования.

Противопоказания

Удаление зуба, как и любое хирургическое вмешательство, является стрессом для организма. В некоторых случаях лучше отложить операцию:

  • беременность, особенно в 1-м и 3-м триместрах;
  • инфекции лор-органов, заболевания полости рта: стоматит, грибковая инфекция и другие;
  • обострение тяжелых хронических заболеваний, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • онкология и предраковые состояния;
  • поражение полости рта из-за туберкулеза, сифилиса, ВИЧ-инфекции;
  • лучевая болезнь и терапия, связанная с облучением;
  • тяжелые аллергические и аутоиммунные заболевания.

В экстренных случаях, при угрозе жизни и здоровью человека стоматологическая операция выполняется даже при наличии противопоказаний. Пациента при этом обычно помещают в стационар, чтобы он находился под наблюдением врачей.

Молочные зубы у детей удаляют лишь в случае, если они мешают прорезыванию постоянных или способствуют распространению инфекции в полости рта. Слишком раннее удаление у детей может привести к нарушению прикуса, поэтому при кариесе и пульпите молочные зубы, как и постоянные, подлежат лечению и пломбировке.

Подготовка к операции

После операции процесс приема пищи будет затруднен в течение нескольких часов, поэтому перед посещением хирурга рекомендуется поесть. Не стоит накануне употреблять алкоголь и принимать большое количество обезболивающих – это может привести к тому, что местная анестезия не будет иметь эффекта или подействует слабо.

Если в назначенный для хирургии день наблюдаются признаки начинающейся простуды или гриппа, операцию лучше отложить. Не проводят удаление при высоком артериальном давлении у пациента, не рекомендуется выполнять его в дни менструации, особенно если выделения обильные.

Самое главное – настроить себя на положительный результат операции и не нервничать. Современные обезболивающие средства очень эффективны.

Больно ли удалять зуб

Любое хирургическое вмешательство в полости рта выполняется под анестезией. Врач выясняет у пациента наличие аллергических реакций и противопоказаний к определенным видам лекарств, после чего подбирает подходящий препарат и вид обезболивания.

Необходимости в общем наркозе обычно не возникает, за исключением операции по удалению зачатков сразу всех четырех зубов мудрости, которая проводится во время ортодонтического лечения у подростков. Современные местные обезболивающие препараты обладают достаточно сильным действием для того, чтобы пациент абсолютно не ощущал боли. Даже при беременности и сердечно-сосудистых заболеваниях есть возможность подбора препарата, который не вызовет негативной реакции, поэтому терпеть боль не придется.

После прекращения действия препарата в лунке на месте отсутствующей единицы зубного ряда могут возникнуть неприятные ощущения. Чтобы нивелировать их, врач назначает анальгетики, эффективные против зубной боли.

Как проходит операция

Перед операцией выполняется рентгеновский снимок, позволяющий врачу увидеть расположение корней и действовать более точно. Весь процесс состоит из нескольких этапов:

  • отделение десны от зуба с использованием специального инструмента – гладилки;
  • наложение щипцов и заведение их под десну;
  • расшатывание зуба с помощью щипцов;
  • после того как связочный аппарат разрушен, зуб с легкостью извлекается.

Врач должен убедиться, что в лунке не осталось осколков и корней. Для остановки кровотечения накладывается марлевый тампон или используется кровоостанавливающее лекарство. Если лунка имеет большие размеры, или наблюдается сильное кровотечение, врач накладывает на рану швы.

Если удаление зуба выполняется по терапевтическим показаниям (сильная разрушенность, невозможность провести качественное лечение), есть смысл одновременно с его извлечением установить имплантат. Он помещается в лунку, избавляя от необходимости проводить две отдельных операции, лишний раз травмировать десну и костную ткань.

При отсутствии противопоказаний (воспаление в десне или кости, нарушения обмена веществ и т.д.) одномоментная имплантация – лучший вариант восстановления утраченного зуба. Жевательная часть (коронка) устанавливается на имплантат через несколько месяцев после операции, после полного приживления искусственного корня.

Простое и сложное удаление

Описанные выше действия относятся к простому удалению зуба. Такая схема действий подразумевает, что зуб полностью прорезался, у него имеется нормального размера корень и сохранена коронка.

Сложной считается операция по удалению ретинированного или дистопированного зуба, либо имеющего искривленные корни. Сильное разрушение коронковой части, когда остается только корень, тоже осложняет хирургическое вмешательство. При сложной операции врач может сделать разрез десны, чтобы получить доступ к ретинированному зубу или корню без коронковой части.

Простое удаление, когда не возникает осложнений, занимает не более 10 минут. Сложное может растянуться до двух часов, в среднем оно занимает около 40 минут. Во втором случае цена в клиниках всегда выше, чем стоимость простой операции.

Послеоперационный уход за полостью рта

В течение нескольких часов после вмешательства из лунки будет понемногу подтекать кровь. В это время можно прикладывать лед к больному месту, не стоит активно двигаться, употреблять горячую пищу и напитки. Несколько дней после операции лучше не тревожить лунку – жевать с противоположной стороны от нее, гигиену проводить мягкой щеткой, не выполаскивать образовавшийся в лунке сгусток. При сильном болевом синдроме рекомендованы обезболивающие средства, но лучше обратиться к стоматологу для выяснения причины боли.

При наличии инфекции в полости рта, иногда наблюдается отек вокруг места операции, повышение температуры тела. Симптомы воспаления лунки часто возникают после сложного удаления или экстренной операции по показаниям. Для предотвращения развития инфекции стоматолог назначает прием антибиотиков в первые дни после операции. Для снижения отечности используются антигистаминные средства. Может применяться местное лечение – охлаждающие и антибактериальные гели для полости рта.

При удалении зубов, уходящих корнями в гайморовую пазуху, иногда образуется свищ (отверстие) между пазухой и полостью рта. Он не заживает самостоятельно, поэтому необходимо при появлении свища вновь посетить хирурга и выполнить ушивание.

Читать еще:  После удаления 8 зуба опухла щека

Опытные врачи нашей клиники при любой возможности стараются сохранить зуб. Но в случаях, когда оперативное вмешательство неизбежно, хирург выполнит его с минимальным дискомфортом для пациента.

Уточнить стоимость процедуры, записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

сохранять или удалять, вот в чем вопрос?

Модератор: Леся

сохранять или удалять, вот в чем вопрос?

Сообщение Ажур » Ср дек 12, 2012 16:05

Здравствуйте,
У меня появилась необходимость заменить старые золотые мосты на верхней челюсти, так как они со временем «проелись» до дыр.
Мост с левой стороны пока никак не беспокоит, там нервы в опорных зубах удалены, а вот опорные зубы 15 и 16 моста с правой стороны начали побаливать, так как они живые, с неудаленными нервами. Мосты стоят уже более 12 лет. В 2006 году у меня был правосторонний гнойный гайморит, возможно одонтогенный. В этом году гайморит повторился. Отоларинголог не исключает возможность одонтогенного. На компьютерной томограмме гайморовых пазух, сделанной в 2006г. врач усмотрел дефект нижней стенки верхнечелюстной пазухи на месте отсутствующего 14 зуба и полость вокруг корней 15 зуба, исходящие от медиального щечного корня, — связана с полостью пазухи.
Хирург-стоматолог и два протезиста посмотрели панорамные и прицельные снимки и сообщили, что 16 зуб надо удалять, так как на рентгенограмме отмечается деструкция кости в области бифуркации 16 зуба. Якобы ничего сделать нельзя, в область бифуркации постоянно будет попадать пища, инфекция, так как эта область неплотно закрыта десной.
Поэтому зуб лучше удалить.
Старый золотой мост справа протезист мне снял, при этом обнаружилось, что 15 зуб цел, а у 16 зуба практически полностью разрушилась коронковая часть из-за кариеса, которую стоматолог-протезист удалил и направил меня к хирургу на удаление корней 16-го зуба.
16 зуб не болит, сейчас уже не беспокоит.
Протезист поставил временный мост на 14-15-16 зубы.
Вопрос, — действительно ли надо удалять 16 зуб, или можно оставить, пролечив каналы под микроскопом, поставив в него вкладку или штифт и сделать коронку для одиночного зуба или для использования в последующем протезировании?
Так ли страшна эта нехорошая область бифуркации 16 зуба, или есть смысл рискнуть?
Для протезирования справа на верхней челюсти предполагалось также использовать 17 зуб.
Он не болел, ранее был лечен еще при СССР видимо с применением резорцино-формалиновой пасты, так как стал темным.
Протезист решил проинспектировать в нем каналы. Сначала поручил это стоматологу-терапевту. Та аккуратно вкрыла коронку дошла до каналов, но сказала, что своим инструментом пройти их может. Микроскопа в этой стоматологии нет.
Врачи все очень молодые, решительные, но, видимо, малоопытные.
Тогда протезист взялся за дело сам, при этом снес всю коронковую часть 17 зуба до основания и начал бурить канал мощным металлическим буром вслепую, основываясь на своих ощущениях. Но ощущения его подвели. Через некоторое время он сделал перфорацию в корне 17 зуба, внутрь канала пошла кровь. Он попытался продезинфицировать канал, заделал канал изнутри каким-то составом, но предупредил, что у него не получилось пройти канал, чтобы вставить в него штифт под коронку, поэтому и этот зуб теперь надо удалять, так как он теперь с перфорацией и через некоторое время у меня могут возникнуть любые проблемы с этим зубом уже из-за перфорации.
Лучше бы он этот зуб вообще не трогал, так как теперь все мои планы на несъемное протезирование с этой стороны верхней челюсти рухнули.
Протезист сказал, что можно и не удалять этот зуб, но тогда посоветовал мне идти в другую клинику, где лечат каналы под микроскопом, но это будет дорого и нецелесообразно, — по 8000 руб. за канал, дешевле мол удалить и 17 зуб. и сделать бюгельный протез.
Бюгегльное протезированипе он стал предлагать самого начала, еще до съема старого моста, так как у него в этом большой опыт(более 200 единиц).
Этот протезист против моствидных протезов, так как под мостовой конструкцией неконтролируемо разрушаются опорные здоровые зубы и против имплантов, так как они не у всех приживаются.
Вопрос, — можно ли сохранить корни 17 зуба, перелечить или резорцино-формалиновый зуб или даже под микроскопом его не вылечишь?
Тем более теперь в одном корне из 3-х сделана перфорация?

Что делать дальше в плане протезирования этот врач ничего определенного не говорит, его энтузиазм как-то упал, после неудачного прохода канала 17-го зуба.
Он посоветовал удалить 16 зуб, подождать месяц пока зарастет лунка и посмотреть, как себя поведет 17, а там , — снимать мост на левой стороне верхней челюсти и думать, что можно сделать.
Пока он поставил мне временный мост из пластмассы на 14-15-16 зуб, а корни 17-го закрыл временной пломбой.
Пока ничего не беспокоит, но вот думаю, — слушать ли этих врачей, удалять ли 16 и 17 зубы или попытаться перелечить?
Доверять ли ему снимать мост слева, а то он и там снсет зубы до основания, чтобы склонить меня к бюгельному протезу.
В плане протезирования врачи этой клиники сразу навязывают съемные бюгельные протезы на кламмерах, которые надо периодически снимать, одевать.
Мне бы хотелось несъемные мосты, это психологически приятнее, так как забываешь об отсутствии зубов, а бюгели будут об этом все время напоминать.
Насчет имплантов очень сомневаюсь, что они у меня приживутся, так как несколько лет назад я обращался по этому поводу с нижней челюстью слева, где у меня удалили 16 и 17 зубы, — имплантологи сказали, что у меня для имплантации в этом месте очень разряженная кость, надо сначала делать костную присадку и пр.
С установкой имплантов в верхнюю челюсть могут быть проблемы с гайморовой пазухой. Придется делать синус-лифтинг, лезть в пазуху, и все это при ошибке стоматолога может опять закончится тяжелым гайморитом и даже челюстно-лицевой операцией со вскрытием пазухи.
И воообще, почитав появившуюся информацию в Интернете про последствия установки имплантов, усиленно продвигавшихся на нашем рынке их производителями, понял, что не так уж они хорошо у всех приживаются, что лучше всего иметь свои корни, с вставленными в них вкладками или штифтами, чем инородный титан в кости.

Очень хотелось бы получить Ваше профессиональное мнение относительно целесообразности удаления 16 и 17 зубов(панорамный снимок сделан еще со старым мостом из золота и до сноса коронки и перфорации корня 17 зуба).
Ну и заодно хотелось бы получить Ваши общие рекомендации относительно остальных оставшихся зубов, необходимости их лечения, плана протезирования.
Если можете, — то порекомендуйте хорошую клинику в Москве(если это разрешено правилами форума), где качественно лечат под микроскопом каналы зубов, чтобы не испортить остальные зубы перфорацией или отломом корней при неумелом лечении вслепую.
Клиник, имеющих микроскопы в Москве десятки, но что там за врачи работают, — непонятно.
Где есть опытные эндодонтисты, умеющие работать с этим микроскопом?
Цены на лечение каналов под микроскопом в клиниках Москвы везде указывают разные от 2000 до 12000 руб. за один канал, непонятно чем это обусловлено.
С нетерпением жду Вашего совета.

Re: сохранять или удалять, вот в чем вопрос?

Сообщение Леся » Ср дек 12, 2012 22:56

Добрый вечер.
Понимаю вашу растерянность, так как стояли мосты столько лет, а теперь грозит уже съемное протезирование.
И очень хорошо, что вы пока не успели ничего удалить. Мнение одной клиники еще не панацея, врачей много и мнений много.
Сейчас разберем ситуацию подробно.
Скажу сразу: я не могу решить судьбу зуба только по снимку. Разрежение, действительно есть, но оно не такое сильное, чтобы сразу поставить крест на зубе. Тут важно понять, подойдет ли 6 зуб под опору мостовидного протезирования или нет. Для этого важен больше внешний осмотр. и определение его подвижности. Если зуб не подвижен и каналы удается пройти, то его не нужно удалять.
Та же самая ситуация обстоит и с 7 зубом. Важно понять, где именно сделали перфорацию и можно ли ее заклеить. Благо, сейчас есть специальные материалы, созданные для таких целей. Я говорю про МТА. Если перфорация сделана бором в доступной части канала, то ее просто заклеивают этим материалом, и все хорошо. Но важно все же пройти канал дальше этой перфорации.

И вот мы подходим к вопросу о микроскопе: важно, чтобы вы понимали, наличие микроскопа не дает 100% гарантии, что врач сможет пройти каналы.
Микроскоп очень помогает в этом, но это не панацея. Тысячи врачей ежедневно лечат такие зубы и без него. Здесь важно учесть десяток мелочей, начиная от анатомии канала, до того, что делали с зубом до этого ( это я говорю про 7 зуб — плотность пломбировки).Естественно, опыт работы с такими зубами очень важен. Если врач работает ежедневно лет 5-7, то вероятность, что сможет сохранить намного больше, чем у того, кто работает 2 года и лечит кариес.

Re: сохранять или удалять, вот в чем вопрос?

Сообщение Леся » Ср дек 12, 2012 23:10

Поэтому клинику выбирайте по отзывам, рекомендациям.
Я работаю без микроскопа, пока весьма неплохо без него обхожусь.

Для вас сейчас самое главное — определить, стоит ли тратить деньги на те зубы, о которых мы говорим. А для этого, к сожалению, одного снимка мало. Врачу нужно видеть зубы, каналы, по-другому это будут просто пустые слова. наобещать можно много чего, равно как и сказать идите удалять.Не правильно — нужно аргументированно объяснить своюпозицию, а для этого вас нужно видеть в кресле.

И некоторые пояснения по теме:

Re: сохранять или удалять, вот в чем вопрос?

Сообщение Ажур » Чт дек 13, 2012 11:56

Леся, спасибо большое за оперативный отклик и профессиональный совет.

Я решил не спешить с удалением 16 и 17 зубов, хотя меня записали на удаление 16 зуба на 17.12.12.
16 зуб стоит устойчиво, подвижности нет, со слов ортопеда. Но его смутила область бифуркации и мнение коллеги-хирурга.
Хирург молодой, но опытный, мне его посоветовала Лор-врач, сказала, что после него больные к ней с одонтогенным гайморитом не приходят.
Видимо потому, что он эти зубы удаляет и устраняет причину. Удаляет, говорят профессионально, смотрит, чтобы не было перфорации в гайморову пазуху после удаления.

Чтобы показать врачу зубы и каналы, не закрытые временными пломбами и временным мостом для консультации, — их же придется каждый раз вскрывать, что, наверное, вредно скажется на остатках зубов?
По 17 зубу у меня практически нет официальной информации от врача, только со слов.
Могу попросить у ортопеда выписку, что он сделал с 17 зубом, какой канал перфорировал, каким лекарством или составом закрыл канал и пр. Скажем, для дальнейшего лечения-перелечивания в другой клинике.
Может быть он даст, а может быть и нет, так как операция у него не удалась, денег он за эту работу не взял, хотя работал 1 час, выписал только квитанцию на временную пломбу за 150 рублей без указания, — на какой зуб ее поставил.
Что он написал в моей карточке я не знаю, но похоже, что он решил скрыть этот печальный факт, чтобы не нести ответственность, так как на предварительном осмотре у их же хирурга 17 зуб был на месте(видно в карте осмотра), и на панорамном снимке, сделанном у них же, — 17 зуб присутствовал в полном объеме, а теперь его уже нет(кроме корней, один из которых перфорирован).

Читать еще:  Удаление камней с зубов ультразвуком

Этот ортопед настойчиво хочет снять мне и второй мост, провести практическую ревизию остальных зубов, и Вы правы, — похоже, его методика удалить как можно больше зубов и сделать съемные протезы, в изготовлении которых он считает себя профессионалом.
Видимо, каждый ортопед старается подвести пациента под ту технологию протезирования, которой владеет именно он, а не посоветовать план, как будет оптимальнее для пациента.

Теперь о поиске клиники и врача. Это самое главное, найти врача-профессионала. Понятно, что дело не в микроскопе. Сам факт его наличия, говорит об уровне клиники, но должен же быть еще и профессиональный врач, умеющий работать с этим микроскопом.
К сожалению, или к счастью, мои друзья, родственники и коллеги пока не сталкивались с такими проблемами, как у меня, поэтому получить отзывы от конкретных знакомых людей, которым можно было бы доверять, я не могу.
Найти клинику и врача по отзывам в Интернете очень сложно.
Зачастую ложно-рекламные отзывы пишут сами врачи или их знакомые по их просьбе, как на сайтах клиник, так и в профильных форумах. Их задача заманить пациента, так как это их бизнес.
Нашел поиском несколько клиник, где, якобы, лечат каналы под микроскопом, записался на консультации. Успею до понедельника посетить 6 клиник, выслушать мнение разных специалистов.
Вчера, например, посетил одну клинику на Войковской. При телефонной записи сказали, что есть микроскоп, что лечат каналы под микроскопом высококлассные специалисты, а когда приехал, на деле оказалось, что никакого микроскопа нет, что врач не может разобрать рентгеновские снимки, путает бюгельный протез с мостовидным и пр.
Вообщем, не клиника, а полная безграмотность, какой там совет. Хотя внешне все выглядит вполне достойно(ресепшн, бахиллы, медперсонал, кабинеты с медкреслами, компьютеры). Получилось смешно, но я, как пациент, знаю в этой области больше врача-консультанта.
Глядя на мой панорамный снимок, она сказала, что вокруг 16 зуба большие десневые карманы, их вылечить никогда не удастся, в карманах будет инфекция, проникающая в гайморову пазуху, поэтому зуб надо удалять не из-за состояния корней, области бифуркации, разрежения кости, его подвижности, а из за десневых карманов вокруг зуба!
Посоветовала сделать 3D компьютерную томографию челюстей в фирме Пикассо и тогда мол любому врачу будет все ясно видно, что с каждым зубом, что с корнями в любой проекции, с любой стороны и только тогда можно принять верное решение.
Начала простукивать мне временный мост и временную пломбу, спрашивать, не болят ли они, хотя я сразу сказал, что ничего не болит и временный мост и временную пломбу советовали не нагружать, чтобы они не отвалились с временного цемента.
Вообщем, дельного совета я там не получил, мне жалко их пациентов и свое потраченное время.
Посмотрим, что скажут в других клиниках, но поиск таким методом может быть бесконечен, к результату не приведет, и хорошего врача найти быстро не удастся. Тут как повезет.
У меня, например, была проблема с коленным суставом. Так я все клиники в Москве исходил, пока нашел настоящего врача-профессионала в этой области.
Искал 4 года! Отзывов в Интернете про него немного, но записаться на прием практически невозможно, — так как люди едут к нему со всей РФ и передают информацию о нем друг-другу лично при общении. Как говорится, хороший врач в рекламе не нуждается.

Леся, а Ваша клиника находится не в Москве, нельзя у Вас лично проконсультироваться, чтобы не ходить по всем клиникам Москвы наугад? Не хочется снова проходить путь самурая.

Удаление зубов

Сохранение собственных здоровых зубов пациента – основная задача современной стоматологии. Даже молочные зубы врачи теперь не спешат удалять, чтобы дать возможность сформироваться и правильно прорезаться постоянным. Но все-таки бывают случаи, в которых хирургическое вмешательство неизбежно. Стоматологи-хирурги клиники «Семейный доктор» выполнят операцию безболезненно, быстро и с минимальным риском осложнений.

Когда требуется операция

Зубная боль больше не является причиной для немедленного удаления. Врачи располагают большим количеством технологий, позволяющих провести эффективное лечение даже в самых запущенных ситуациях. К показаниям, которые однозначно указывают на необходимость избавиться от проблемного зуба, относятся лишь такие серьезные случаи, как:

  • кариес корня;
  • высокая степень разрушения корня и/или коронки зуба, не позволяющая осуществить протезирование;
  • трещины и переломы корня;
  • непрорезавшийся или неправильно прорезавшийся зуб мудрости;
  • сверхкомплектный зуб, способствующий нарушению прикуса;
  • 3-4 степень подвижности зуба, чаще всего возникающая при заболеваниях десен;
  • киста на корне большого размера (при невозможности удалить кисту вместе с верхушкой корня, сохранив зуб);
  • обширный воспалительный процесс в десне или кости – абсцесс, остиомиелит, флегмона;
  • ортодонтические показания, например, удаление двух парных зубов на одной из челюстей при меньших размерах противоположной челюсти.

При остром воспалительном процессе, причиной которого является больной зуб, его удаляют в экстренном порядке. В перечисленных выше случаях потеря одного зуба ряда благоприятно сказывается на здоровье полости рта в целом. Ликвидируется источник инфекции или давления, от которого могут пострадать здоровые зубы. При необходимости отсутствующую единицу в дальнейшем восстанавливают с помощью съемного или несъемного протезирования.

Противопоказания

Удаление зуба, как и любое хирургическое вмешательство, является стрессом для организма. В некоторых случаях лучше отложить операцию:

  • беременность, особенно в 1-м и 3-м триместрах;
  • инфекции лор-органов, заболевания полости рта: стоматит, грибковая инфекция и другие;
  • обострение тяжелых хронических заболеваний, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • онкология и предраковые состояния;
  • поражение полости рта из-за туберкулеза, сифилиса, ВИЧ-инфекции;
  • лучевая болезнь и терапия, связанная с облучением;
  • тяжелые аллергические и аутоиммунные заболевания.

В экстренных случаях, при угрозе жизни и здоровью человека стоматологическая операция выполняется даже при наличии противопоказаний. Пациента при этом обычно помещают в стационар, чтобы он находился под наблюдением врачей.

Молочные зубы у детей удаляют лишь в случае, если они мешают прорезыванию постоянных или способствуют распространению инфекции в полости рта. Слишком раннее удаление у детей может привести к нарушению прикуса, поэтому при кариесе и пульпите молочные зубы, как и постоянные, подлежат лечению и пломбировке.

Подготовка к операции

После операции процесс приема пищи будет затруднен в течение нескольких часов, поэтому перед посещением хирурга рекомендуется поесть. Не стоит накануне употреблять алкоголь и принимать большое количество обезболивающих – это может привести к тому, что местная анестезия не будет иметь эффекта или подействует слабо.

Если в назначенный для хирургии день наблюдаются признаки начинающейся простуды или гриппа, операцию лучше отложить. Не проводят удаление при высоком артериальном давлении у пациента, не рекомендуется выполнять его в дни менструации, особенно если выделения обильные.

Самое главное – настроить себя на положительный результат операции и не нервничать. Современные обезболивающие средства очень эффективны.

Больно ли удалять зуб

Любое хирургическое вмешательство в полости рта выполняется под анестезией. Врач выясняет у пациента наличие аллергических реакций и противопоказаний к определенным видам лекарств, после чего подбирает подходящий препарат и вид обезболивания.

Необходимости в общем наркозе обычно не возникает, за исключением операции по удалению зачатков сразу всех четырех зубов мудрости, которая проводится во время ортодонтического лечения у подростков. Современные местные обезболивающие препараты обладают достаточно сильным действием для того, чтобы пациент абсолютно не ощущал боли. Даже при беременности и сердечно-сосудистых заболеваниях есть возможность подбора препарата, который не вызовет негативной реакции, поэтому терпеть боль не придется.

После прекращения действия препарата в лунке на месте отсутствующей единицы зубного ряда могут возникнуть неприятные ощущения. Чтобы нивелировать их, врач назначает анальгетики, эффективные против зубной боли.

Как проходит операция

Перед операцией выполняется рентгеновский снимок, позволяющий врачу увидеть расположение корней и действовать более точно. Весь процесс состоит из нескольких этапов:

  • отделение десны от зуба с использованием специального инструмента – гладилки;
  • наложение щипцов и заведение их под десну;
  • расшатывание зуба с помощью щипцов;
  • после того как связочный аппарат разрушен, зуб с легкостью извлекается.

Врач должен убедиться, что в лунке не осталось осколков и корней. Для остановки кровотечения накладывается марлевый тампон или используется кровоостанавливающее лекарство. Если лунка имеет большие размеры, или наблюдается сильное кровотечение, врач накладывает на рану швы.

Если удаление зуба выполняется по терапевтическим показаниям (сильная разрушенность, невозможность провести качественное лечение), есть смысл одновременно с его извлечением установить имплантат. Он помещается в лунку, избавляя от необходимости проводить две отдельных операции, лишний раз травмировать десну и костную ткань.

При отсутствии противопоказаний (воспаление в десне или кости, нарушения обмена веществ и т.д.) одномоментная имплантация – лучший вариант восстановления утраченного зуба. Жевательная часть (коронка) устанавливается на имплантат через несколько месяцев после операции, после полного приживления искусственного корня.

Простое и сложное удаление

Описанные выше действия относятся к простому удалению зуба. Такая схема действий подразумевает, что зуб полностью прорезался, у него имеется нормального размера корень и сохранена коронка.

Сложной считается операция по удалению ретинированного или дистопированного зуба, либо имеющего искривленные корни. Сильное разрушение коронковой части, когда остается только корень, тоже осложняет хирургическое вмешательство. При сложной операции врач может сделать разрез десны, чтобы получить доступ к ретинированному зубу или корню без коронковой части.

Простое удаление, когда не возникает осложнений, занимает не более 10 минут. Сложное может растянуться до двух часов, в среднем оно занимает около 40 минут. Во втором случае цена в клиниках всегда выше, чем стоимость простой операции.

Послеоперационный уход за полостью рта

В течение нескольких часов после вмешательства из лунки будет понемногу подтекать кровь. В это время можно прикладывать лед к больному месту, не стоит активно двигаться, употреблять горячую пищу и напитки. Несколько дней после операции лучше не тревожить лунку – жевать с противоположной стороны от нее, гигиену проводить мягкой щеткой, не выполаскивать образовавшийся в лунке сгусток. При сильном болевом синдроме рекомендованы обезболивающие средства, но лучше обратиться к стоматологу для выяснения причины боли.

При наличии инфекции в полости рта, иногда наблюдается отек вокруг места операции, повышение температуры тела. Симптомы воспаления лунки часто возникают после сложного удаления или экстренной операции по показаниям. Для предотвращения развития инфекции стоматолог назначает прием антибиотиков в первые дни после операции. Для снижения отечности используются антигистаминные средства. Может применяться местное лечение – охлаждающие и антибактериальные гели для полости рта.

При удалении зубов, уходящих корнями в гайморовую пазуху, иногда образуется свищ (отверстие) между пазухой и полостью рта. Он не заживает самостоятельно, поэтому необходимо при появлении свища вновь посетить хирурга и выполнить ушивание.

Опытные врачи нашей клиники при любой возможности стараются сохранить зуб. Но в случаях, когда оперативное вмешательство неизбежно, хирург выполнит его с минимальным дискомфортом для пациента.

Уточнить стоимость процедуры, записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector