Рентген после удаления зуба

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Добавлено 27.11.2019 Лечение десенНет комментариев

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Этапы заживления

Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час. Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания. Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.

1-3 сутки

После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.

Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение. Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить. Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.

Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.

3-4 сутки

На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

2-2,5 недели

Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство. Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру. К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.

Месяц

Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.

Полтора месяца

Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.

2-3 месяца

Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.

4-6 месяцев

В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.

Сколько ощущается боль

Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты. После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв. К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.

Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

• удаление зуба мудрости;
• рассечение десны в ходе операции;
• травма кости;
• инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

• пульсирующая боль в десне;
• отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
• неприятный запах изо рта;
• гной в ране;
• высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.

Динамика заживления лунки после удаления зуба на 3-7 день: фото, этапы и уход

Удаление зуба – это достаточно сложная процедура, осуществляемая при помощи оперативного вмешательства. На месте удаленной зубной единицы остается глубокая лунка, которая кровоточит и причиняет пациенту болезненные ощущения различной интенсивности. Невозможно определенно сказать, сколько времени заживает ранка, поскольку этот процесс носит индивидуальный характер. Для предотвращения опасных последствий и ускорения заживления лунки, образовавшейся после удаления зуба, рекомендуется тщательный уход за ней.

Почему удаление зуба так травматично?

Вне зависимости от способа удаления зуба (экстракции), эта операция сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта и образованием на месте удаленной единицы костной раны — лунки. Нарушение целостности кожных покровов может провоцировать попадание в организм болезнетворных бактерий.

Лунка после удаления зуба заживает в течение определенного времени. В этот период в нее может попадать пища, в результате постепенного разложения которой неизбежно развивается воспаление. Помимо этого воспалительный процесс в открытой ранке способна провоцировать слюна, которая, несмотря на обеззараживающие свойства, является переносчиком болезнетворных микроорганизмов.

В процессе экстракции при нарушении целостности слизистой оболочки происходит травмирование сосудов и нервных окончаний, поскольку изъятие зубного корня сопряжено с повреждением связок, мышечных и других мягких тканей. В результате этого лунка, образовавшаяся после удаления зуба, в первое время выглядит воспаленной.

Заживление ранки, как правило, сопровождается следующими явлениями:

• кровотечением, прекращающимся через 1-3 часа – для его остановки в лунку закладывают гемостатическую губку;
• болевыми ощущениями различной интенсивности в области удаленного зуба, при этом боль нередко распространяется на близлежащие ткани;
• покраснением десны;
• незначительной гипертермией;
• частичной утратой жевательной функции.

Такие явления считаются нормальными признаками заживающей лунки. Однако в случае их прогрессирования необходимо срочно показаться врачу.

Что может повысить риски появления проблем?

Вероятность развития осложнений зависит от нескольких факторов. Если незадолго до экстракции пациент принимал медикаментозные средства, разжижающие кровь, кровотечение в процессе операции и после нее будет крайне трудно остановить. Кроме того, на месте удаленного зуба не будет образовываться кровяной сгусток, который должен защищать лунку от того, чтобы в нее не попала еда и инфекция.

От ухода за полостью рта после экстракции зависит не только длительность заживления ранки, но и вероятность возникновения нежелательных последствий.

Сколько времени затягивается десна?

У каждого пациента затягивание лунки имеет свои сроки. Период восстановления после экстракции зависит от следующих факторов:

1. Возраста. Чем моложе пациент, тем быстрее у него в организме протекают регенерационные процессы. В данном случае у пожилых людей постоперационный период длится на 7-14 дней дольше, чем у молодых пациентов.
2. Наличия очагов воспалений. На это состояние может указывать краснота десневых тканей. Если такой симптом касается однокоренного зуба, ранка будет заживать на 5-7 дней дольше, чем положено, если речь идет о многокорневой единице, лунка будет затягиваться на 13-16 дней дольше, чем это было бы в стандартной ситуации.
3. Травмирования. Любое хирургическое вмешательство связано с нарушением целостности мягких тканей. Так, при удалении зуба мудрости нередко приходится делать разрез на десне, чтобы извлечь глубоко залегающий корень. В этом случае регенерационный период может длиться до 5 недель.

Не последнюю роль в восстановлении тканей после экстракции играет состояние иммунитета пациента. Если защитные силы его организма ослаблены, ранка будет заживать долго и плохо.

Рентген-исследование зубов – описание метода, показания, эффективность и методика проведения

В стоматологической практике рентген зубов является основным методом диагностики, позволяющим специалисту проводить лечение зубов после визуализации имеющихся патологий. Это помогает избежать излишнего препарирования твердых тканей зубов и проведения других ненужных манипуляций, нередко доводящих до удаления ранее здорового зуба.

Описание метода

Возможности врача при обычном осмотре полости ограничены – невооруженным глазом можно оценить состояние коронковой части зубов и слизистой оболочки, правильно установить глубину кариозного процесса и состояние корневых каналов без помощи дополнительных способов обследования можно лишь после снятия большого объема твердых тканей, что крайне нецелесообразно. Рентгенография позволяет визуализировать все патологические процессы, развивающиеся в толще альвеолярного отростка челюсти и у корней, а также помогает проконтролировать качество проведенного эндодонтического лечения.

В основе метода лежит способность рентгеновских лучей задерживаться в тканях человеческого организма с различной силой. Например, костная ткань, эмаль, дентин и цемент поглощают ионизирующее излучение в большей степени, чем мягкие ткани, поэтому на снимке они окрашены светлым цветом. Более темные участки на рентгене – это мышцы и другие мягкие ткани.

На снимке можно увидеть состояние как коронковой части, так и корней, корневых каналов, периапикальной области, расположенной вокруг верхушек корней в альвеолярном отростке.

Показания к назначению рентгена

Рентген зубов можно делать как на первом приеме для диагностики состояния зубочелюстной системы, так и после лечения для контроля качества проведенных мероприятий и оценки развития выявленной патологии в динамике. Множество заболеваний ротовой полости протекают без каких-либо симптомов и нередко диагностируются поздно, когда консервативные меры бессильны и вариант лечения один – удаление зуба. Чаще всего такая ситуация возникает при развитии кист у верхушек корней, выявить которые невозможно без рентгеновских снимков.

Чаще всего пациента на рентгенографию направляют в следующих случаях:

• Недостаток зубов или наличие сверхкомплектных.
• Задержка прорезывания постоянных зубов.
• Подозрение на воспалительный процесс в периодонте.
• Оценка объемов кариозного поражения, выявление скрытых кариозных полостей.
• Трудности при прорезывании зубов мудрости.
• В ходе эндодонтического лечения – для проверки глубины, проходимости, искривленности, качества обработки и заполнения пломбировочным материалом корневых каналов.
• Диагностика последствий травм – переломов челюсти, корней и коронок зубов.
• Выявление новообразований – кист, опухолей в периапикальной области.
• В ходе подготовки к ортопедическому лечению для оценки состояния периодонта опорных зубов.
• Наблюдение за хроническими патологиями.
• Диагностика осложнений, возникших после удаления.
• Подозрение на воспалительный процесс под несъемными зубными протезами и в области вживленного имплантата.

Разновидности дентального рентгена

Рентген зубов бывает нескольких видов, различающихся по методике проведения и типу полученных снимков:

• Внутриротовой: контактный, интерпроксимальный, окклюзионный, длиннофокусный.
• Внеротовой.
• Панорамная рентгенография.
• Ортопантомография.
• Телерентгенография.

Чаще других в стоматологической практике делают внутриротовой рентген. С его помощью можно выявить большинство патологий зубов и окружающих их тканей, при этом на снимке визуализируется сразу два или три рядом стоящих зуба, что делает его еще более информативным.

Контактная рентгенография проводится по правилам изометрии и позволяет получать снимки с зубами, размер которых соответствует истинному размеру в полости рта, однако за счет косого направления не визуализируются межальвеолярные гребни.

Для оценки состояния гребней и пародонта в целом делают интерпроксимальную рентгенографию, позволяющую получать снимки концевых отделов альвеолярного отростка. Помимо этого, интерпроксимальный рентген зубов помогает в диагностике степени рассасывания костной ткани, а также в раннем выявлении пришеечного и контактного кариеса.

Окклюзионная рентгенография (по-другому называется рентгенография «вприкус») показана в случае необходимости обследования больших участков челюсти на протяжении 4 и более зубов. Снимки, полученные в ходе исследования, также показывают ретинированные и дистопированные зубы, конкременты в слюнных железах, кисты и опухоли верхней и нижней челюсти. Рентген зубов «вприкус» чаще проводят пациентам с ограниченным открыванием рта, повышенным рвотным рефлексом и детям.

Большое распространение в последнее время получила ортопантомография – исследование, позволяющее за один сеанс получить изображение всей зубочелюстной системы. На снимке отображаются все зубы, верхняя, нижняя челюсть и околоносовые пазухи. Этот вид рентгенографии является высокоинформативным, показывает состояние всех зубов одновременно, к тому же лучевая нагрузка при этом не намного больше, чем при обычном внутриротовом рентгене. Его часто назначают пациентам, планирующим имплантацию после удаления для оценки готовности челюсти к оперативному вмешательству.

Как проходит исследование?

Дентальный рентген делают в отдельном, специально оборудованном кабинете, стены которого покрыты краской с добавлением свинца для отражения вредного ионизирующего излучения. Перед снимком нужно подготовиться – снять с себя все металлические предметы и украшения, надеть защитный фартук. В зависимости от вида исследования светочувствительную пленку и датчик аппарата располагают разными способами:

• Контактная рентгенография – пленку прижимают к альвеолярному отростку исследуемой челюсти.
• Окклюзионная рентгенография – пленку в специальном удерживающем устройстве зажимают между зубными рядами.

Немного о безопасности

Насколько безопасен рентген и как часто его можно делать? Дентальная рентгенография считается достаточно безобидной процедурой, так как доза полученного ионизирующего излучения очень низкая – не более 0,35 мЗв. Для сравнения, в ходе ортопантомографии уровень облучения составляет 26 мкЗв, при компьютерной томографии черепа – 400 мкЗв. В природных условиях, находясь под солнцем, за день также можно получить дозу, равную 0,2 мЗв.

Отказ от рентгенологического исследования может повлечь за собой более серьезные последствия, которые могут привести к удалению нескольких зубов.

Зачем делать рентген после удаления зуба?

В обычной ситуации после удаления зуба рентгенографию можно не проводить. Быстрая остановка кровотечения, нормальный процесс формирования кровяного сгустка и заживления лунки говорят о том, что в ходе удаления не произошло никаких нарушений, тогда снимок можно не делать. Рентген назначается в том случае, когда рана заживает плохо, пациента беспокоят боли, необычные выделения из лунки, которая заживает плохо. В таком случае на снимках можно увидеть отломки зуба или кости, оставшиеся после травматичного удаления зуба и вызывающие воспалительный процесс.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать и сделать описание снимков может только врач, имеющий соответствующую квалификацию. Он описывает состояние зубов и окружающих их тканей, устанавливает диагноз и составляет схему лечения на основании увиденного.

Сделать дентальную рентгенографию можно в любой стоматологической поликлинике, государственной или частной.