Не затягивается лунка после удаления зуба

8 причин, по которым не зарастает лунка после удаления зуба, способы ускорения

После удаления зуба кажется, что самое страшное уже позади. Однако это хирургическая операция, которая не исключает появления осложнений, особенно если не выполнять рекомендации врача. Что делать, когда не зарастает лунка?

Процесс заживления

Этапы зарастания раны следующие:

1. Первые сутки: лунка заполняется кровью, превращающейся благодаря сворачиванию в сгусток. Он становится основой формирования кости на месте пустоты, а также защищает от проникновения инфекций.
2. 3-4 сутки: сгусток замещает грануляционная ткань. К этому времени острота болевых ощущений снижается, иногда область операции совсем перестает болеть.
3. Неделя: внутри лунки остается сгусток, но основная его часть уже замещена грануляционной тканью.
4. Две недели: рану заполняет грануляционная ткань, по краям и дну превращающаяся в костную.
5. 2-3 месяца: лунка полностью превращается в кость.

Чтобы восстановление происходило правильно, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.

Почему не заживает лунка?

Сроки заживления раны – вопрос индивидуальный. Он определяется несколькими факторами – травматичностью удаления, наличием послеоперационных швов, возрастом пациента. Считается, что частичная эпителизация занимает около 2 недель, полная – до двух месяцев. Эти сроки могут увеличиваться по следующим причинам:

1. Кость была сильно травмирована. Такое случается, например, при сложном удалении, когда ткань вокруг зуба приходится выпиливать бормашиной.
2. Сгусток выпал, поэтому нет основы для образования грануляционной ткани.
3. По вине врача в ране остались осколки кости.
4. Пациент игнорирует полученные рекомендации. Самая частая ошибка – выполаскивание сгустка, после чего в рану попадает инфекция из ротовой полости.
5. Слизистая вокруг раны подвижная, а швы не были наложены.
6. В полость попали кариозные остатки, началось воспаление.
7. Хирург не учел индивидуальных особенностей. Например, при артериальной гипертензии начинается обильное кровотечение, поэтому дополнительно назначаются препараты, снижающие давление.
8. Пожилой возраст пациента.

Часто сложности возникают с зарастанием лунок нижних зубов мудрости, вокруг которых расположено много кровеносных сосудов. Это чревато не только кровотечениями, но и распространением инфекции за пределы раны.

Способы ускорения заживления

Лучшее, что может сделать пациент для ускорения эпителизации, — создать в ротовой полости условия, приближенные к стерильным. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

• Плотно сжимать зубами ватный тампон, наложенный после операции, в течение 15-20 минут.
• Не принимать пищу на протяжении 3 часов, чтобы не помешать процессу образования сгустка.
• В первые дни не курить, отказаться от алкоголя и твердой пищи.
• Исключить тяжелые физические нагрузки, температурные воздействия (горячие напитки и блюда, походы в баню, сауну).
• Не жевать два дня на травмированную сторону.
• Отказаться от полосканий, вместо них делать ванночки с хлоргексидином.
• Принимать назначенные препараты – например, антибиотики, которые выписываются после сложного удаления, при наличии гнойных процессов.
• Посоветовавшись с доктором, применять Солкосерил – гель, способствующий ускорению эпителизации.

Важно помнить, что область, в которой происходило удаление, — очень уязвимое место. Во рту обитает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при наличии источника кровотечения становятся патогенными, запуская воспалительный процесс. Для проведения операции стоит выбрать опытного хирурга и строго следовать его рекомендациям после процедуры.

1. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Москва, 2003.
2. Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Отличие световой пломбы от обычной при лечении зубов

Качество здоровья сегодня упирается не только в фи

Сколько заживает десна после разреза и удаления зуба

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возн

После посещения стоматологического кабинета иногда пациенты обнаруживают, что долго не зарастает лунка после удаления зуба. Она сильно кровоточит и болит по непонятным причинам. Кровотечение не поддается остановке и препятствует нормальным приемам пищи. Как раз грубая еда часто и приводит к травмированию лунки, а при нагноении изо рта начинает исходить неприятный запах. Может произойти повторное инфицирование окружающих тканей, развитие воспаления или альвеолита лунки, как осложнения после удаления зуба. Важно выяснить, почему послеоперационный процесс препятствует быстрому затягиванию ранки и какие бывают провоцирующие факторы?

Сколько длится процесс заживления

Если зуб удален качественно, то в норме скорость при заживлении не превышает более 2,5 недель. Быстрота регенерации зависит от места удаления. В случае ампутации однокоренного зуба ранка должна затянуться через 2 месяца. В случае удаления зуба мудрости — немного позже, через 2,5–3 месяца. За это время происходит:

1. восстановление и регенерация тканей:
2. формирование костной оболочки.

Если удаленный зуб привел к разрыву или травмированию окружающих тканей, образованию лунки с рваными или далеко расположенными друг от друга краями, то процесс будет протекать дольше — до 1,5 месяцев, пока не нарастет молодая костная ткань и полностью не сформируется десневый покров.

Почему затягивается процесс

Долго затягивается и заживает лунка после удаления зуба иногда по вине стоматолога при проведении неправильных манипуляций, несоблюдении условий санитарии, оставлении частиц пищи или костных обломков, способных привести к развитию воспалительного процесса и нагноения. Когда медленно заживает десна после удаления зуба, то обычно виноваты сами пациенты и причины тому:

• частые полоскания ротовой полости, вымывание кровяных сгустков из ранки, когда высока вероятность повторного инфицирования при проникновении микробов, бактерий в лунку;
• излишнее травмирование лунки на фоне приема твердой пищи или чистки зубов нестерильными жесткими зубными щетками;
• прием медикаментов для разжижения крови;
• заболевания — сахарный диабет и плохая свертываемость.

Именно формирование кровяных сгустков в образовавшейся лунке является защитой и прикрытием от попадания микробов, стимуляцией для восстановления и регенерации поврежденных тканей. Попадание инородных частиц в травмированную лунку может привести к воспалению, замедленному затягиванию и нагноению, развитию пульпита, гингивита, стоматита.

Если кровотечение не проходит спустя 2–3 суток, при этом десна долго не заживает, появился гнилостный запах изо рта, то лучше вновь посетить стоматологический кабинет и посоветоваться со специалистом.

Присоединение вторичной инфекции

Ротовая полость — самое насыщенное микроорганизмами место в теле человека. Множество патогенных микробов способно проникать вместе с пищей. Дырка в лунке создает своего рода резервуар пищевых отходов, приводя к накоплению патогенной микрофлоры и развитию вторичного инфицирования (воспалительного процесса и нагноения). Это мешает быстрому заживлению лунок. Начинает развиваться альвеолит на фоне развития инфекции при попадании в ранку.

Конечно, вряд ли произойдет нагноение после удаления зуба, если обеспечить правильный уход и гигиену полости рта, мыть руки перед едой, не тянуть в рот посторонние предметы с целью выковыривания застоявшихся кровяных сгустков. Нельзя в первые 2–3 дня после удаления зуба:

1. жевать на больной стороне;
2. тщательно чистить зубы, полоскать рот с целью вымывания сгустков крови;
3. пользоваться старыми зубными щетками с множеством бактерий на щетинках.

Как раз инфицированная ткань плохо подлежит восстановлению, поэтому процесс заживления замедлен. Сроки могут затянуться на долгие месяцы, пока не зарастет лунка после удаления зуба сама по себе, не приведет к грануляции ткани, формированию нормальной молодой кости.

Свежая ранка во рту излишне чувствительна к разным микроорганизмам и поэтому долго не затягивается. Вот почему так важно соблюдать гигиену и все рекомендации врача после удаления зуба, чтобы лунка заживала быстрее, а процесс регенерации был ускорен.

Присоединение вторичной инфекции приводит к воспалению и нагноению лунки, развитию альвеолита. Бывает, что при чистке зубов кровяные сгустки буквально выскакивают под напором воды и бактериям уже ничего не препятствует проникать в ранки вновь. После удаленного зуба пациенты начинают жаловаться на следующие состояния:

• излишнее кровотечение;
• повышение температурного показателя до +38…+39ºС, как характерный признак развития воспаления;
• болезненность;
• увеличение лимфоузлов под челюстью;
• появление флюса.

Нормально, когда кровотечение прекращается спустя 1 сутки после проведения операции. При появлении признаков альвеолита обратиться вторично к стоматологу нужно как можно быстрее.

Чем может быть опасно инфицирование лунки зуба

Длительное затягивание лунки становится опасным, когда появляется кислый гнилостный запах, что и указывает на инфицирование и, конечно, тормозит процессы заживления. Могут развиться осложнения, когда рана после удаления зуба не заживает. Среди них:

Важно знать, что особенно опасно инфицирование лунки в случае удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Ранка долго затягивается при расположении зуба в нижнем ряду, поскольку окружена множеством мягких тканей с обильным кровоснабжением и практически ничего не препятствует попаданию микроорганизмов в ранку. Инфекция может пойти дальше — вглубь тканей, привести к воспалению зубного десневого кармана и даже челюсти. Может произойти заражение крови при проникновении инфекции в кровеносное русло.

Стоит обратить внимание, если десна долго не заживает и наблюдается острая боль на месте удаленного зуба на протяжении более 3-х дней после операции с отхождением гнилостного запаха изо рта. Это бывает и при остеомиелите. Серьезные последствия в случае поражения челюстной кости могут стать непоправимыми. Воспалительный процесс пойдет в мозг.

Организм чутко реагирует на сочащуюся ранку после удаления зуба. Бывает, что на фоне развития воспалительного процесса проявляются неприятные симптомы, игнорировать которые уже нельзя. В случае нагноения в лунке возникают следующие состояния:

• долго не останавливается обильное кровотечение;
• появляется отечность, припухлость, раздутость на щеке, флюс;
• повышается температура;
• болит голова;
• исходит неприятный запах изо рта. Восстановление начинает принимать затяжной характер.

При сильном скоплении сгустков крови в виде опухоли могут развиться необратимые процессы, тогда придется проводить ампутацию пораженной части челюсти. Начнет развиваться остеомиелит, прогнозы при котором не дают даже стоматологи с большим стажем работы.

Большое значение будет иметь степень переносимости организма, состояние защитных иммунных сил. Обычно лунка затягивается быстрее и не приводит к инфицированию, когда человек здоров, недостаток в витаминах и минералах не наблюдается.

Что можно сделать для ускорения процесса заживления

Только «стерильные условия» в ротовой полости позволят быстро заживить ранку, хотя это довольно условное понятие. Во рту присутствуют как вредные, так и полезные бактерии. К тому же негативно повлиять на процесс заживления десны иногда могут внутренние заболевания:

• дисбактериоз кишечника;
• патологические явления в ЖКТ, пищеводе.

Главное — не допустить развития вторичного инфицирования лунки, придерживаясь некоторых правил, чтобы заживала и затягивалась ранка. Итак, нужно делать следующее:

• плотнее удерживать марлевый тампон, поставленный в лунку врачом, в первые несколько часов после удаления зуба, сдавливая челюстями;
• отказаться от курения, приема алкоголя и горячей твердой пищи в первые 2–3 дня, пока не пройдет процесс заживления и формирования новой кости;
• не вымывать кровяные сгустки, которые создают некую пробку (защиту) от проникновения вредоносных бактерий и микроорганизмов;
• не допускать случайного травмирования лунки, т. е. жевать пищу лучше на другой, здоровой стороне;
• отказаться от занятий спортом, посещения сауны-бани и перегрева на солнце на протяжении 3–4 дней;
• желательно не спать в первые дни на больной стороне челюсти;
• полоскать полость рта травяными отварами, хотя врачи не рекомендуют этого делать во избежание вымывания кровяных сгустков.

Часто пациенты по незнанию и ошибке начинают усиленно полоскать рот различными травмирующими подручными средствами (сода, соль, перекись водорода), чтобы луночное пространство быстрее затянулось, усугубляя тем самым процесс и значительно оттягивая время по заживлению лунки. Происходит лишь раздражение, разрушение и вымывание кровяных сгустков, усиление боли. Все это может стать поводом для повторного обращения к стоматологу, проведению вторичной операции.

Конечно, некоторые приверженцы народной медицины пытаются минимизировать неприятные симптомы, используя травные настои, отвары и примочки. Стоматологи же одобряют мази, гели с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, чтобы ранка начала затягиваться быстрее.

Главное — не пренебрегать частотой и длительностью применения домашних процедур. Можно делать щадящие настои и слегка ополаскивать рот от частиц пищи после каждого приема еды. Хотя в первые дни осуществлять это крайне нежелательно. Подобные вымывания могут привести к разжижению сгустков крови, процессу «бульканья» во рту.

Можно использовать слабые растворы травяных отваров (ромашка, шалфей) либо Фурацилин, Хлоргексидин, как аптечные средства. Лучше сначала посоветоваться с врачом и применять аккуратно, не переусердствуя, чтобы заживление лунки происходило комфортно и постепенно.

Рекомендации специалистов

Для успешного и быстрого заживления десны врачи советуют придерживаться следующих правил и использовать средства местного спектра действия:

1. гелевые составы (Метрогил-дента, дентальная паста, Солкосерил) с противовоспалительными свойствами;
2. растворы для полосканий (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
3. травяные настои (ромашка, эвкалипт, календула, череда);
4. обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Амидопирин, Нимесил).

Возможно назначение глюкокортикоидов и гемостатиков. По показаниям при сложном удалении не обойтись без проведения антибактериальной терапии до тех пор, пока не затянется ранка. Если был удален зуб мудрости и на фоне сниженного иммунитета процесс длителен, привел к нагноению в тканях и костях челюсти, то необходимо лечение антибиотиками. Бывает, что операция проходит с осложнениями, и нередко уделенный зуб мудрости приводит к рецидивам, нарыванию и нагноению, развитию пульпита в десневом кармане.

Пока заживает рана, чистить зубы нужно осторожно, желательно не задевая поврежденную десну. Если лунка долго не зарастает после удаления, то возможно нарушены процессы либо операция привела к осложнениям. В запущенных случаях требуется профессиональная помощь стоматолога. Народными средствами и медикаментами справиться вряд ли уже будет возможно.

Альвеолит развивается, если была плохо и некачественно проведена операция, остались обломки зуба, образовалась на лунке киста. Это осложненные случаи после удаления зуба, когда нужно вновь обращаться к стоматологу для проведения повторной чистки. Далее — пройти курс физиотерапии, способствующей быстрому заживлению лунки, соблюдая все предписания и рекомендации врача.

Если ранка в лунке десневого кармана все-таки зажила, но в тканях сохраняется негативный процесс, приведший к постепенному разрушению, то, скорее всего, необходимо проводить протезирование зубного ряда и устанавливать дентальный имплант. После срастания лунки пациентам в целях профилактики лучше вновь посетить стоматолога и получить консультацию. Даже заросшая лунка нуждается в установке импланта, как действующего способа протезирования, позволяющего предотвратить дистрофические и диффузные видоизменения в десне в дальнейшем.

Почему лунка долго не затягивается после удаления зуба

Удаление зуба для многих людей является пугающим процессом, поэтому к врачу большинство пациентов идут только в самом крайнем случае, когда уже невозможно терпеть боль или возникли осложнения.

Нередко после осуществления такой манипуляции начинает болеть лунка и длиться это может очень долго. Почему это происходит и как ускорить процесс её заживления? Попытаемся в этом разобраться.

Как долго лунка от зуба может не заживать

Даже если не возникли осложнения, то заживать лунка может от 8 до 16 недель. На второй день после удаления зуба боль начинает постепенно стихать и происходит формирование кровяного сгустка.

Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.

В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием, при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.

В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки. Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.

После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.

Что влияет на скорость заживления лунки после удаления зуба

Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за некачественной очистки раны. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.

Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища. Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.

К факторам риска относят также применение старой зубной щётки, у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.

На сроки заживления лунки после удаления зуба влияют следующие факторы:

• профессионализм хирурга;
• здоровье пародонта;
• состояние корней;
• гигиена полости рта.

Возникновение вторичной инфекции

По мнению врачей, в полости рта может скапливаться большое количество патогенных микроорганизмов и условно патогенных микробов. Последние называются так потому, что вредят организму в конкретных условиях.

Лунка может не заживать из-за того, что она является чувствительной к заражению различными бактериями. Вторичная инфекция часто возобновляется в следующих случаях:

• Употребление пищи грязными руками.
• Применение старой зубной щётки и пр.

Лунка может не затягиваться несколько месяцев, пока ранка самостоятельно не очистится от отмерших тканей и клеток и не начнёт разрастаться грануляционная ткань.

Причины возникновения альвеолита

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Почему не заживает лунка после удаления зуба мудрости

Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко попадают микроорганизмы, что может привести к очень серьёзным последствиям.

Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.

Как ускорить процесс заживления лунки

Чтобы ранка заросла как можно быстрее, следует придерживаться нескольких правил:

1. Нельзя принимать пищу и воду в течение трёх часов после удаления зуба, так как это может повредить формированию в десне сгустка крови. Чтобы лунка полностью заросла, необходимо пережёвывать пищу той стороной, которая является противоположной удалённому зубу.
2. Необходимо держать челюстью очень плотно марлевый тампон, который врач оставил в лунке после удаления зуба и длится это должно около 20 минут.
3. Следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя на две недели, потому что табачный дым и спирт сильно раздражают слизистую оболочку полости рта и мешают нормальному восстановительному процессу.
4. Нельзя ничего делать такого, что может повредить лунку, а именно трогать её пальцами, языком, использовать зубочистку, чтобы достать из неё кусочки пищи. Такие действия являются первым путём для занесения инфекции.
5. Не стоит слишком переутомляться и следует прекратить заниматься спортом. Если трудовая деятельность человека связана именно с этим, то ему следует взять отпуск на несколько дней.
6. Сразу после удаления зуба нельзя полоскать рот, так как это препятствует формированию кровяного сгустка. Делать это рекомендуется на следующий день, используя такие отвары трав, как эвкалипт, ромашка, череда, календула, солевые и содовые растворы, а также растворы Мирамистина, Фурацилина и Хлоргексидина.
7. После того как был удалён зуб, рекомендуется заменить зубную щётку, приобретя новую с мягкой щетиной.
8. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, а также нельзя чистить зубы в тот же день, когда был удалён зуб. В остальные дни зубы нужно чистить очень осторожно, чтобы не задеть повреждённую десну.

Таким образом, если после удаления зуба долгое время не зарастает лунка, то следует посоветоваться с лечащим врачом. Велика вероятность того, что были нарушены определённые правила ухода за полостью рта. Если же такое состояние сопровождается различными осложнениями, то нужно обязательно воспользоваться медицинской помощью.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Добавлено 27.11.2019 Лечение десенНет комментариев

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Этапы заживления

Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час. Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания. Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.

1-3 сутки

После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.

Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение. Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить. Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.

Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.

3-4 сутки

На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

2-2,5 недели

Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство. Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру. К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.

Месяц

Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.

Полтора месяца

Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.

2-3 месяца

Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.

4-6 месяцев

В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.

Сколько ощущается боль

Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты. После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв. К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.

Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

• удаление зуба мудрости;
• рассечение десны в ходе операции;
• травма кости;
• инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

• пульсирующая боль в десне;
• отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
• неприятный запах изо рта;
• гной в ране;
• высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.

Не зарастает лунка после удаления зуба

Почему это действительно травматично

Нет разницы в том, какая именно технология будет применяться для удалению зуба. В любом случае после вмешательства останутся:

• рана на слизистой поверхности рта;
• костная рана (лунка).

Любое нарушение покровов – открытый путь попаданию инфекции в организм.

Когда происходит удаление зуба, остается лунка, для заживления которой понадобиться определенное время. В этот период, в такую ранку может попадать еда и «застревать» там.

Не смотря на то, что человеческая слюна обладает антибактериальными свойствами, она же является переносчиком большого количества вредных микробов. Именно поэтому, после проведенной операции, требуется определенное время на заживление.

При таких манипуляциях стоматолог нарушает целостность слизистой оболочки, проводит определенного характера разрыв сосудов и нервов.

А чтобы изъять сам зуб, специалисту приходиться повредить близлежащие связки, мышцы и другие мягкие ткани. Поэтому место удаления в первое время воспаляется, хотя заживление уже и начинается с первой минуты после того, как операция закончится.

Часто процесс заживления сопровождается следующими симптомами:

• кровотечением (прекращается примерно через 1-3 часа);
• болевым синдромом в области удаленного зуба, которая может иррадировать в близлежащие ткани и органы;
• покраснением слизистых поверхностей;
• может ненадолго подниматься температура;
• из-за припухлостей и боли, затрудняется полноценное функционирование челюсти.

Эти последствия после операции по удалению зуба, считаются нормальными, но только если они не начнут прогрессировать.

Заживление лунки после удаления зуба некоторое время сопровождается болью. В стоматологии применяются хорошие обезболивающие средства, потому во время операции пациент ничего не ощущает, но уже через несколько часов появляется умеренная ноющая боль. Продолжительность этого симптома будет зависеть от степени травматизации десны во время экстракции зубов.

При сложном удалении слизистая может значительно повреждается, потому в период восстановления приходится применять обезболивающие стоматологические гели и принимать противовоспалительные таблетки. Это также касается удаления зуба мудрости, к которому сложно добраться, потому удаление происходит в несколько этапов со значительным повреждением мягких тканей.

Боль в течение 1-3 дней после лечения – это нормально. Если симптом сохраняется в течение недели и дольше, нужно срочно пойти к врачу для назначения лечения.

Основной причиной боли будет развитие альвеолита – воспаления лунки удаленного зуба. Это осложнение может протекать с легкой степенью выраженности симптомов, реже происходит обильное образование и выделение гноя из раны, сильно отекает щека и появляются признаки общей интоксикации.

Альвеолит

После удаления коренного зуба можно столкнуться с такой проблемой, как альвеолит. Состояние характеризуется воспалением десны, отсутствием кровяного сгустка, отеком и болью. Нарушение сопровождается инфицированием тканей, меняется цвет лунки, реже повышается температура тела и происходит кровотечение из раны.

Почему после удаления зуба в лунке отсутствует сгусток и начинается воспаление:

• травма стенок лунки, что часто происходит при удалении зубов мудрости;
• термическое воздействие на десну сразу после операции;
• активное ополаскивание рта, вымывание сгустка;
• слишком старательная чистка зубов в первый день;
• ослабленная иммунная защита, острая инфекция на момент операции;
• нарушение свертываемости крови;
• игнорирование правил ухода за лункой после лечения.

Первые проявления альвеолита чаще наблюдаются на 2-3 день после экстракции зуба. Образовавшаяся ранка может начать кровоточить, но не всегда. Чаще основными симптомами выступают сильная боль, отек десны и общая слабость вследствие интоксикации организма.

Как еще проявляется альвеолит:

1. Серозная форма. Постоянная ноющая боль в области удаленной коронки, повышением температуры до субфебрильной. Общее самочувствие страдает не сильно. При осмотре врач видит отсутствие кровяного сгустка, гиперемию тканей, остатки пищи в лунке. Протекает эта стадия в течение 2-3 дней, затем осложняется.
2. Гнойная форма. Выраженная боль, гнилостный запах изо рта, повышение температуры до фебрильной. Слабость, недомогание, отсутствие аппетита сопровождают на протяжении 1-3 суток, затем процесс переходит в хроническое течение.
3. Хроническая форма. Нормализуется общее состояние, но присутствует слабость и температура тела 37-37,5 градусов. Ткани отекшие, есть ноющая боль и ощущение пульсации десны. Происходит выделение гноя из частично заросшей лунки. Цвет лунки становится синюшным. Присутствует боль при жевании и открытии рта.

Для лечения альвеолита врач назначит противовоспалительные препараты, анальгетики, антибактериальные средства и антисептики для промывания воспаленной лунки. Когда имеются боли неврологического характера, показан прием препарата Финлепсин, при длительном лечении антибактериальными средствами дополнительно назначается Омез или Омепразол.

Может потребоваться хирургическая операция, когда скопившийся в лунке гной не выделяется наружу, а сдавливает окружающие ткани. Это грозит его выходом внутрь, инфицированием тканей пародонта и кости.

Другие осложнения

Альвеолиту могут сопутствовать кровотечение, гематома, инфицирование тканей, образование кисты и флюс. Каждое состояние по-своему опасно и требует отдельного подхода в лечении. Их самолечение в домашних условиях допустимо, но только после осмотра стоматолога и назначения врачом лекарственной терапии. Риск развития последствий повышается, когда зуб вырывали экстренно на фоне острого воспаления и гнойного очага.

После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются.

Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.

Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.

При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.

Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.

ОтзывДве недели назад удалял корни нижнего правого последнего зуба, кажется семерки. Вначале удаление шло нормально: сделали два укола в десну: снаружи и внутри, потом хирург щипцами стал захватывать мой больной зуб, но тот обломился, и его куски отлетели мне на язык.

После того, как я отплевался, началась какая-то ерунда: врач взял долото и молоток и стал долбить вместе с медсестрой по моему зубу, как я понял – чтобы разделить корни пополам. Было не больно, но ужасно жутко, в голове отдавались удары, а вибрация создавала неприятные ощущения.

Как только корни хрустнули, хирург стал извлекать их какими-то острыми металлическими стержнями. Больно не было, но крови натекло много, так как десну ковыряли минут 30.

После извлечения по очереди двух корней, врач засунул мне в рот кусок марли, дал зажать на 20 минут и оправил домой. Когда я пришел домой, то в зеркале увидел на месте моего бывшего зуба болтающуюся десну как внутри, так и снаружи, а языком задевал край кости, не прикрытый ничем.

Уже через час десна сильно заболела и начала кровоточить. Рваная рана продолжала болеть больше 3 дней, и, даже когда прошла, все равно острый край кости сильно мешал мне во время жевания.

В итоге дырка на месте удаленного зуба затягивалась полтора месяца, поэтому приходилось постоянно выполаскивать остатки пищи из нее. Больше к такому врачу я ни ногой.

Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.

Стадии заживления лунки

Ниже в подробностях рассматривается процесс заживления раны:

• На 3-4 сутки после удаления начинается эпителизация лунки, отрастает грануляционная ткань;
• На 7 сутки сгусток внутри начинает преобразовываться в костную ткань, снаружи затянутую эпителием;
• На 14 день (25-30 день в случае удаления зуба мудрости) сгусток полностью преобразовывается в новые ткани, ранка на поверхности до конца затягивается, начинают образовываться костные балки;
• Через месяц (1.5 месяца после устранения зуба мудрости) остеоидные ткани заполнят лунку полностью;
• 2 месяца после (через 3 месяца, если речь идет об удаленном зубе мудрости): костная ткань заполнила всю лунку, происходит насыщение новой кости кальцием. Структура ее еще рыхлая.