284 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Горло после удаления миндалин фото

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых

Хронический тонзиллит представляет собой продолжительный воспалительный процесс небных миндалин. Хирургический процесс, связанный с исключением миндалин из организма, называется тонзиллэктомией. Удаление тонзиллита производится при полном нарушении его функционирования.

Нужно ли удалять ли гланды при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых является крайней мерой. Для начала используют консервативные способы лечения.

В тех ситуациях, когда терапия не дает должного результата, а болезнь прогрессирует, производят удаление миндалин.

При хроническом тонзиллите это делать необходимо. Иначе вирус может распространиться на другие жизненно важные органы (почки, печень, сердце).

Показания, ведущие к хирургическому вмешательству:

  • продолжительные и учащенные гнойные ангины (от четырех раз за год);
  • отсутствие эффективности от медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур;
  • наблюдаются воспалительные реакции в суставах (реактивный артрит);
  • патологии почек;
  • затрудненное дыхание через носоглотку и болевые признаки при глотании;
  • наблюдается распространение инфекции с небных миндалин на близлежащие клетки организма (паратонзиллярный абсцесс).

Узнайте, как принимать Имудон при тонзиллите.

Как проводится процедура

Для проведения операции на гландах, необходимо сдать анализы для лабораторных исследований (электрокардиограмма, группа крови, общий анализ крови и мочи).

Список требуемых анализов зависит от клиники и врача, который проводит операцию.

В течение трех недель до исключения гланд, рекомендуется прекратить прием нестероидных препаратов и антикоагулянтов.

Для женщин противопоказано проведение операции в период менструального цикла.

Операцию проводят с использованием местного или общего наркоза. Существуют разные методы оперативного вмешательства.

Классическое удаление

Такая методика используется по следующей схеме:

  • выполняется ингаляционная обработка гланд, вводится инъекция с обезболивающим;
  • отделение миндалины от прилежащих тканей, производят путем ее надреза в верхней части;
  • при подходе к нижней части, гланду отсекают петлей и устанавливают специальные зажимы на места с кровотечением;
  • обрабатывают образовавшуюся в ходе операции рану, средствами для остановки кровотечения;
  • в положении лежа на правом боку, пациента доставляют в палату.

Лазерное удаление

Данная операция проводится по вышеприведенной методике, за исключением способа остановки кровотечения. Для этого используют лазер, который прижигает поврежденные сосуды.

Главным плюсом лазерной тонзиллэктомии является отсутствие кровотечения, что способствует качественному осмотру раны и ускорению восстановительного процесса. Отрицательным моментом является вероятность формирования рубцов.

Электрокоагуляция

Порядок операции такой же, только прижигание поврежденного участка производят электрокоагулятором. Можно увидеть на фото, как выглядит горло после удаления миндалин.

После операции, пациент ограничивается на один день в приеме пищи, движении и разговорной речи. Должен находиться в лежачем положении на правом боку. Необходимо сплевывать накапливающуюся слюну и сукровичное выделение.

На вторые сутки вводится полупостельный режим с назначением специальной диеты. На протяжении трех-четырех дней пациент принимает обезболивающее после тонзилэктомии.

Важно. В дальнейшем пациента отпускают домой, где он продолжает соблюдать диету на протяжении трех недель.

Сколько болит горло после тонзиллэктомии? Боль в горле может ощущаться в течение двух недель, пик болевых признаков проявляется с пятого по седьмой день после операции. Это обусловлено отслаиванием корочек от стенок глотки. Также может начаться отек после тонзилэктомии.

Дальнейшие рекомендации

После исключения гланд из организма, запрещается полоскать и дезинфицировать горло до полного заживления раны, образовавшейся после операции. Характерным признаком заживления является исчезновение налета желтого или белого цвета с поврежденной поверхности.

На протяжении четырнадцати дней нужно выполнять такие рекомендации после тонзиллэктомии:

  • говорить, как можно реже;
  • исключить физические нагрузки в течение месяца;
  • соблюдать специальную диету;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • исключить банные процедуры;
  • аккуратно чистить зубы и полоскать полость рта;
  • для купания использовать прохладную воду;
  • исключить обезболивающие препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол.

Восстановление после тонзиллэктомии составляет приблизительно один месяц. Если исчез отек после тонзиллэктомии, и произошло заживление ран, пациент может вести обычный образ жизни.

Лечебная диета

После тонзиллэктомии рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Диета после тонзилэктомии предусматривает:

  • употребление жидкости каждые два часа;
  • сбалансированный прием в пищу белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • употребление теплой пищи;
  • применение определенных размеров порций.

Готовить пищу необходимо на пару или в духовом шкафу. Питание после тонзиллэктомии может состоять из следующих продуктов:

  • пюре из овощей или фруктов;
  • молочные изделия с низким содержанием жира;
  • жиденькая каша из овсянки без добавления сахара или соли;
  • куриный бульон без специй;
  • мороженное;
  • разбавленные водой, в пропорции один к одному, натуральные соки;
  • оладьи из рыбы и мяса, омлет, яйца всмятку.

Диетой не предусмотрено употребление:

  • твердой еды;
  • горячих блюд;
  • алкогольных и сильно газированных напитков;
  • сладостей.

Чем полоскать горло

К полосканию горла приступают по истечению четырех-пяти дней с момента операции.

Это обусловлено опасностью размягчения тканей в первые дни после тонзиллэктомии. Необходимо знать, чем полоскать горло после удаления миндалин.

Для полоскания применяют отвары из лечебных сборов с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К ним относятся календула, шалфей, кора дуба, ромашка, эвкалипт.

Узнайте, как лечить тонзиллит в домашних условиях.

Какие обезболивающие можно пить

В восстановительный период могут проявляться различные признаки боли. Для их снятия применяют лекарственные средства подавляющие воспаление, восстанавливающие иммунную систему, снимающие отечность и обезболивающие.

Среди препаратов можно выделить:

  • Стрепсилс;
  • Транексам;
  • Диклофенак натрия;
  • Пентоксил;
  • Хлотазол.

Заключение

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите производится в крайних случаях, когда медикаментозное лечение уже не способствует улучшению. Операция не сложная, восстановление занимает непродолжительный период, однако требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Последствия операции по удалению гланд

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) является довольно простым хирургическим вмешательством, но, как и любая операция, может иметь печальные последствия.

Причин может быть несколько: от исходного состояния здоровья пациента до неверных действий оперирующего врача. Конечно, предпочтительнее не доводить гланды до такого состояния, когда необходимо их удаление, но если процедура неизбежна, необходимо знать о возможных последствиях.

Функции миндалин

Миндалины – очень важная часть иммунной системы человека. Попадающие в организм воздушно-капельным путем микробы и бактерии первым делом встречают отпор уже в носоглотке. Расположены миндалины между ротовой полостью и глоткой, защищены слизистой оболочкой.

Функции этих органов сводятся к двум основным: кроветворение и выработка иммунитета.

Не так давно тонзиллэктомия (удаление гланд) считалась обыденной операцией, так как проводилась для профилактики воспаления почек, сердца у детей. Но спасение организма от более серьезных заболеваний приводило к лишению важной части его защиты.

Гланды – часть иммунной и лимфатической системы. Подробнее читайте тут.

Существуют показания, при которых оперативное вмешательство неизбежно:

  • хронический тонзиллит, возникающий вследствие частых рецидивов ангины;
  • гнойные воспаления тканей (абсцессы), что распространяются на гортань;
  • перекрытие гландами дыхательных путей;
  • внезапный сильный упадок иммунитета;
  • частое возникновение ангины (более 3 раз в год).

Тем не менее, каждый случай требует индивидуальный подход. Не всякие большого размера миндалины нужно удалять, а маленькие могут скрывать в себе огромную угрозу здоровью.

Последствия

Последствия удаления миндалин одинаковы и для детей, и для взрослых мужчин и женщин.

Соглашаясь на операцию, вы должны знать, чего лишаетесь:

  • Миндалины служат щитом против инфекций. После их ликвидации вирусы могут безнаказанно хозяйствовать не только в глотке, но и перейти на гортань, трахею, бронхи и даже легкие, и спровоцировать множество других болезней, что могут стать хроническими: ларингит, бронхит, даже воспаление легких.
  • Иммунная система лишается важного органа, вырабатывающего макрофаги, что поедают бактериальные клетки, вирусы. Таким образом, страдает местный иммунитет.
  • В меньшем количестве начинают вырабатываться лимфоциты, и, как следствие, антитела. Становится слабее гуморальный иммунитет.
  • Противоаллергическая защита заметно снижается. К примеру, у предрасположенных к аллергии лиц может начаться бронхиальная астма, у аллергиков – обостряются и учащаются приступы.
  • Отказ от тонзиллэктомии повлечет за собой следующие последствия:

  • При неправильной работе и невыполнении своих естественных функций гланды начинают накапливать в себе инфекции. Превращаются в рассадник микробов, а также становятся источником неприятного запаха.
  • Рецидивы ангины никогда не прекратятся, и с каждым годом будут все чаще, а последствия – хуже.
  • При увеличенном размере миндалин становится трудно дышать, появляется храп ночью. Человек страдает от недостатка кислорода.
  • Противопоказания для такой операции:

    • плохая свертываемость крови;
    • серьезные проблемы с сердцем, почками;
    • тяжелая форма гипертонии;
    • сахарный диабет, туберкулез;
    • различные острые формы инфекционных заболеваний;
    • третий триместр беременности.
    Читать еще:  Удаление большого коренного зуба

    к содержанию ↑

    Возможные осложнения

    После удаления гланд возможны следующие осложнения:

  • Сильная боль в горле. Это не всегда плохо, просто реакция организма на травму, и с течением времени неприятные ощущения пройдут. Но если мучения не проходят уже несколько недель, следует обратиться к врачу.
  • При потреблении холодной еды и напитков быстрее воспаляется слизистая горла.
  • В редких случаях может возникнуть кровотечение.
  • Если миндалины на момент удаления были инфицированы, то есть риск распространения инфекции дальше по лимфатическим и кровеносным сосудам.
  • Аллергическая реакция на обезболивающий препарат.
  • При неправильном проведении лазерного удаления гланд может быть ожог слизистой и мягких тканей.
  • Реакция тела на тонзиллэктомию детей и взрослых несколько отличается. У детей нередко бывает повышена температура, появляется тошнота (реже рвота) после процедуры, порой меняется тембр голоса, болит не только горло, но и нижняя челюсть и шея.

    Обычно детский организм легче переносит такой стресс, и справляется за неделю. У взрослых может появиться неприятный привкус в ротовой полости, подняться температура, редко возникает кровотечение. Период восстановления длится дольше, болезненнее.

    Чтобы не доводить до операции, попробуйте лимфодренажный массаж в качестве профилактики.

    Итак, если ваши миндалины совсем перестали справляться со своей задачей, приносят только вред организму, то не стоит бояться похода к врачу из-за возможного назначения операции.

    Удаление миндалин у взрослых

    Намучившись с хроническим тонзиллитом, некоторые пациенты решаются на удаление миндалин. В каких случаях показана операция, как проводится и каких последствий можно от нее ожидать?

    Когда нужно удалять миндалины

    К удалению небных миндалин (тонзиллэктомии) прибегают только в том случае, когда восстановить функцию иммунного органа уже не представляется возможным. Основными показаниями к проведению операции служат:

    • Частые обострения хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина О. Его повышение достоверно о говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе высок риск развития осложнений.
    • Увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или синдром ночного апноэ (задержки дыхания во сне).
    • Поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы – пройти исследования на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор.
    • Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие их мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами и только потом приступают к проведению операции.
    • Неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывания, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры).

    Как подготовиться к тонзиллэктомии

    Подготовка к тонзиллэктомии проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо сдать ряд анализов:

    • общий анализ крови,
    • анализ на определение количества тромбоцитов,
    • коагулограмму (анализ крови на свертываемость),
    • общий анализ мочи.

    Потребуется пройти осмотр у стоматолога, кардиолога и терапевта. При выявлении патологии показана консультация у соответствующего специалиста.

    Для снижения риска кровотечений за 2 недели до операции пациенту назначают лекарственные средства, повышающие свертываемость крови. За 3–4 недели просят отказаться от приема аспирина и ибупрофена.

    День операции

    Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.

    За 6 часов до процедуры пациента просят перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.

    Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем в ткани вокруг миндалины вводят анестетик – лидокаин.

    В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.

    Варианты проведения тонзиллэктомии:

    • Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.

    Плюсы: метод проверен временем и хорошо отработан.

    Минусы: длительный период реабилитации.

    • Инфракрасная лазерная хирургия. Лимфоидную ткань иссекают лазером.

    Плюсы: практически полное отсутствие отека и боли после процедуры, легкость выполнения, операция может осуществляться даже в амбулаторных условиях.

    Минусы: существует риск ожога окружающих миндалину здоровых тканей.

    • При помощи ультразвукового скальпеля. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов и отсекает миндалины вместе с капсулой.

    Плюсы: минимальное повреждение соседних тканей, быстрое заживление.

    Минусы: есть риск развития кровотечений после операции.

    • Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Гланды отсекаются холодным радионожом, без нагрева тканей. Технология позволяет удалять всю миндалину целиком или только ее часть.

    Плюсы: отсутствие боли после операции, короткий период реабилитации, низкая частота осложнений.

    Минусы: проводится только под общей анестезией.

    Вся операция занимает не более 30 минут. После ее завершения больного отвозят в палату, где укладывают на правый бок. К шее прикладывают пузырь со льдом. Слюну просят сплевывать в специальную емкость или на пеленку. В течение суток (а при колбации — не более 5 часов) больному не разрешается есть, пить и полоскать горло. При сильной жажде можно сделать несколько глотков прохладной воды.

    Частые жалобы после операции — боль в горле, тошнота, головокружение. Иногда может возникать кровотечение.

    В зависимости от метода проведения тонзиллэктомии больного выписывают домой на 2–10-е сутки. Боль в горле сохраняется на протяжении 10–14 дней. На 5–7-й день она резко усиливается, что связано с отхождением корок со стенок глотки. Затем постепенно болевые ощущения сходят на нет.

    Для облегчения страданий пациенту делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции показан прием антибиотиков.

    Домашний уход

    На оперированной поверхности появляется белый или желтоватый налет, который полностью проходит после затягивания хирургических ран. Полоскать и дезинфицировать горло, пока сохраняется налет, запрещено.

    В течение двух недель после операции пациенту рекомендуется:

    • поменьше разговаривать,
    • не поднимать тяжестей,
    • есть только мягкую прохладную пищу (овощные и мясные пюре, супы, йогурты, каши),
    • пить больше жидкости,
    • не посещать баню, солярий, не летать самолетом,
    • с осторожностью чистить зубы и полоскать рот,
    • принимать только прохладный душ,
    • пить обезболивающие средства (препараты на основе парацетомола). Запрещено принимать ибупрофен или аспирин, т. к. они повышают риск кровотечений.

    Вкусовые ощущения могут быть нарушены в течение нескольких дней после процедуры.

    Период восстановления после удаления миндалин занимает порядка 2–3 недель. К концу третьей недели раны полностью заживают. На месте гланд образуется рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой. Пациенту разрешают вернуться к привычному образу жизни.

    Возможные осложнения

    К негативным последствиям удаления миндалин у взрослых относят:

    • Риск кровотечения в течение 14 дней после операции. При появлении капель крови в слюне больному советуют лечь на бок и приложить к шее пузырь со льдом. Если кровотечение интенсивное, нужно вызвать скорую помощь.
    • В очень редких случаях (не более 0,1 %) возможно изменение тембра голоса.

    Удаление миндалин: за и против

    К назначению тонзиллэктомии у многие пациентов отношение неоднозначное. Смущают разговоры о том, что небные миндалины – важный орган иммунной системы, удаление которого влечет за собой развитие инфекций дыхательных путей и повышение частоты простудных заболеваний. Боясь осложнений, некоторые больные отказываются от проведения операции.

    Однако врачи торопятся их успокоить: на иммунную защиту взрослого человека тонзиллэктомия повлиять не может. Дело в том, что уже в подростковом возрасте гланды перестают быть единственным фильтром на пути проникновения бактерий и вирусов. На помощь к ним приходят подъязычная и глоточная миндалина. После операции эти лимфоидные образования активизируются и берут на себя все функции удаленных органов.

    А вот сохранение миндалин при наличии показаний к их устранению грозит развитием серьезных проблем со здоровьем. Воспаленные ткани утрачивают свои охранные свойства и превращаются в рассадник инфекции. В такой ситуации отказаться от их удаления — значит, обречь себя на куда более опасные патологии, в числе которых заболевания сердца, почек и суставов. У женщин запущение хронического тонзиллита может негативно отразиться на репродуктивной функции.

    Риски операции оцениваются в каждом конкретном случае индивидуально. Препятствием к ее проведению могут стать:

    • сосудистые заболевания, которые сопровождаются частыми кровотечениями и не поддаются вылечиванию (гемофилия, болезнь Ослера),
    • тяжелый сахарный диабет,
    • туберкулез,
    • гипертония III степени.
    Читать еще:  Удаление зуба экстракция

    Таким пациентам может быть показана промежуточная процедура – лазерная лакунотомия. Инфракрасным лучом на миндалинах делают микроразрезы, через которые гнойное содержимое вытекает наружу.

    Временными противопоказаниями к выполнению тонзиллэктомии являются:

    • период менструации,
    • недолеченный кариес,
    • воспаление десен,
    • острые инфекционные заболевания,
    • последний триместр беременности,
    • обострение тонзиллита,
    • обострение любого другого хронического заболевания.

    Нужно ли проведение тонзиллэктомии (удаление миндалин) при хроническом тонзиллите: ➂ довода ЗА и ➁ ПРОТИВ

    Во время острого тонзиллита:

    • болит горло;
    • возникает тяжесть при глотании;
    • поднимается температура, появляется озноб;
    • и всё это сопровождается головной болью.

    При правильном лечении по советам опытного врача недуг проходит через неделю.

    При хроническом тонзиллите характерно то, что очаг инфекции располагается в нёбных миндалинах. Его формирование происходит вследствие длительного нахождения микробов на лимфоидной ткани гланд.

    Хронический тонзиллит протекает с периодическими обострениями – ангинами, но существует и безангинная форма.

    Как проходит заболевание у детей

    По статистике, острый тонзиллит отслеживается почти у 50% детей с ослабленной иммунной системой. Миндалины начинают воспаляться, увеличившись в размерах они перестают вырабатывать вещества, которые противостоят инфекциям извне.

    У ребёнка, больного острым тонзиллитом возникает слабость, потеря аппетита, ограниченность в питании из-за болей в горле, которые мешают проходу пищи. Также тонзиллит сопровождается гнойным налетом на гландах, это объясняет неприятный запах изо рта у ребенка.

    Тонзиллит у взрослых

    Зачастую у взрослых людей в результате осложнений тонзиллита страдают почки и сердце.

    Это происходит из-за того, что в организм поступают токсичные бактерии из гланд, которые находятся на нёбе. Они поражают внутренние органы.

    К примеру, стрептококк выделяет токсин, который может вызвать поражения сердечной мышцы, порок сердца или поражения околосуставных мягких тканей.

    Кроме того, гной, который попадает из гланд в желудок, может спровоцировать воспалительное расстройство кишечника и тогда проявляются симптомы дисбактериоза (в том числе и у грудничков).

    Овчинников А.Ю., доцент кафедры ММА им. И. М. Сеченова, врач высшей категории, г. Москва

    Не надо думать, что удаление небных миндалин лишит человека иммунитета. Небные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными.

    Всего человек имеет 6 миндалин. Если исключить из данной цепочки 2 из них, которые все равно уже заражены или не функционируют должным образом, то остальные активизируются, взяв на себя их иммунозащитные функции, и все компенсируют.

    Лечение

    Для лечения миндалин в зависимости от формы и вида возбудителя используют самые разные способы. Прежде всего, требуется выяснить, какая именно инфекция поспособствовала возникновению болезни. Для этого потребуется взять мазок с гланд с последующей обработкой.

    Лечение тонзиллита происходит чаще всего антибактериальными средствами (уколы, таблетки) и препаратами для местного применения (аэрозоли, леденцы, спреи, например, Люголь). Чем лечить красное горло у ребенка вы можете узнать тут, а кормящим мамам – здесь.

    Не следует заниматься самолечением, лучше попросить помощи у специалиста и срочно, ведь при несвоевременном обращении могут возникнуть осложнения, самыми страшными из которых являются проблемы с сердцем и сосудами.

    Врач может предложить частичное удаление гланд под общим наркозом с удалением участков, которые поражены инфекцией, если консервативное лечение не помогает. Об операции по удалению аденоидов у ребенка при неэффективности лечения вы можете почитать в этой статье.

    Лесков И.В., отоларинголог, педиатр, Медицинский центр «Город детства», г. Москва

    Не бойтесь операции по удалению миндалин под общим наркозом, если есть весомые причины для нее (развитие осложнений, плохие результаты анализов).

    Разумеется, необходимо учесть, что операция – крайний шаг, и обращаться к ней стоит лишь тогда, когда консервативные способы не дали результат. Не сдавайтесь! Пробуйте все пути к выздоровлению!

    Плюсы и минусы проведения тонзиллэктомии

    • прекращение частых ангин;
    • нормализуется дыхание (если гланды постоянно в увеличенном состоянии);
    • отсутствие патологических процессов (в гландах не скапливаются бактерии);
    • прекращение защиты от инфекций;
    • прекращение защиты от рака;
    • возникновение послеоперационных осложнений.

    5 способов удаления миндалин

    Существуют такие методы удаления:

    1 Удаление гланд у взрослых при помощи ножниц и петли. Звучит пугающе, но этот способ популярен на сегодняшний день, так как имеет отработанную методику. Поэтому довольно редко после удаления миндалин возникают неприятные последствия.

    2 Бывают ситуации, когда удаление гланд у детей нужно произвести частично. В таком случае используется специальное оборудование, которое удаляет самые крупные повреждённые участки.

    3 Отлично показала себя процедура прижигания – удаление миндалин при хроническом тонзиллите производят электрическим током. Основная проблема данного метода удаления гланд – последствия у взрослых, которые могут возникнуть в следствии теплового воздействия тока.

    4 С каждым годом врачи стараются совершать удаление миндалин при хроническом тонзиллите более безболезненными способами, которые предоставляют возможность по-максимуму облегчить и укоротить период реабилитации, избежать сильной кровопотери.

    К этому способу относят лазерное или ультразвуковое удаление. Также можно удалить аденоиды лазером одновременно с миндалинами, если в этом есть необходимость.

    После удаления миндалин лазером площадь повреждённых тканей меньше, чем при традиционной тонзиллэктомии, кровотечение сводится к минимуму, боль не сильно выражена, здоровье пациента быстро восстанавливается. Горло после удаления миндалин будет выглядеть как на фото:

    Фото до и после проведения тонзиллэктомии

    5 Новейший способ, который считается сейчас самым эффективным – биполярная радиочастотная абляция. Удаление пробок из миндалин выполняется на молекулярном уровне. Осложнения после тонзиллэктомии и риски в этом случае практически равны нулю.

    Как осуществляется операция по удалению миндалин у взрослых? Это напрямую зависит от того, каким способом происходит обезболивание. Такие вопросы необходимо решать в индивидуальном порядке. Также имеют значение рекомендации иных специалистов, анализы.

    Период реабилитации после операции

    Всех интересует послеоперационный период. Нужно быть готовым к тому, что несколько дней будет продолжаться боль в горле. Самое неприятное по мнению пациентов – это кровотечения в 1-е сутки после операции. Врачу надо оперативно его предотвратить.

    После операции пациенту запрещается употреблять в пищу сладкие продукты, можно забыть на время о тортах, пирожных, шоколаде и конфетах.

    По этой причине пациент обязан в послеоперационный период находиться под должным наблюдением.

    Повторно кровотечение может произойти примерно через неделю. Оно уже не такое обильное и не должно вызывать опасений, это из-за смены режима питания.

    В первый день после удаления гланд разрешено пить только воду.

    Во второй день – есть прохладные, жидкие супы, затем можно добавить протертую пищу. При должном питании значительно уменьшается риск возникновения кровотечений.

    Если соблюдать всё, что написано выше, то на 3-4 день лечения у пациента появляется белый налёт на месте нёбных миндалин. Не стоит пугаться налёта – так и должно быть. Также должна подняться температура – это часть восстановительного процесса. Белый налёт исчезнет, а боли пройдут примерно ещё через неделю.

    В итоге посчитаем: сколько болит горло после удаления миндалин. Примерно 10 дней. Если стадия заживления затягивается, рекомендуется использовать антибактериальные препараты.

    Петренко С.Г., иммунолог, медицинский центр «К+31», г. Москва

    Обязательно нужно удалять воспаленные миндалины, если медикаментозное лечение оказалось бесполезным.

    Сейчас имеется много способов выполнения подобной операции, причем делается она под наркозом, безболезненно.

    Отзывы пациентов

    Анастасия, 19 лет, г. Краснодар

    Операция по удалению миндалин длилась примерно час, точно не помню, но казалось именно так. Болезненных ощущений во время операции не чувствовала, потому что была анестезия.

    После операции я пробыла в больнице еще дней 5, из них первые 3 дня чувствовала себя ужасно.

    Сильно болело горло после операции, да и есть толком не могла. Вечером для того, чтобы уснуть делали обезболивающие уколы, и я спала хорошо. Всё это время держалась температура около 37. Только через 10 дней пошла на поправку.

    Олег, 21 год, г. Пермь

    Мне было 18 лет, когда сделали операцию. Как таковых причин не было, были только пробки и неприятный запах изо рта, который меня настораживал. Я хотел побыстрее от него избавиться. И хоть врачи предлагали лечение, я настаивал на удалении.

    Читать еще:  Удалили зуб что делать после удаления

    Так вот, запах пропал, но иммунная система моя пострадала, болею теперь чаще – может совпадение, конечно. По поводу операции: ничего необычного, проводили лазерное удаление миндалин.

    Было неприятно, конечно, первые дня 3, но потом пошёл на поправку. Мой вам совет: если можно лечить – лечите, не рвитесь на рожон.

    Ева, 35 лет, г. Москва

    Дочери удаляли гланды в 8 лет. Все было очень хорошо. Не возникло проблем и почти не болела и не болеет. Не пойму, почему у многих вызывает страх эта операция?

    Тем более, сейчас удаление происходит максимально безболезненно, не то что раньше – щипцами какими-то. Ей еще и аденоиды сразу пришлось удалять.

    Бояться нужно не самого удаления. Миндалины – не какой-нибудь ненужный кусочек кожи. Они выполняют свои конкретные функции и безосновательно их удалять не следует.

    Предлагаем дополнительно посмотреть видео об удалении миндалин

    Выводы

    Удалять миндалины или нет — это дело лично каждого, но не забывайте, что они не враги, а друзья, которых иногда требуется просто привести в форму.

    Зачем удаляют гланды и можно ли обойтись без этого?

    Разбираемся где находятся гланды, от чего они воспаляются, как лечить и в какой момент требуется хирургическое вмешательство.

    Что такое гланды?

    Люди часто путают термины «миндалины», «аденоиды» и «гланды». Проясним этот момент: у человека в носоглоточном пространстве, перед входом в пищевод и дыхательные пути, расположено вальдейерово лимфатическое кольцо. Этот орган выполняет иммунные функции, защищая организм от инфекций и состоит из 6 лимфоидных скоплений, которые и называются миндалинами.

    Гланды – это парные небные миндалины.

    Гипертрофированная глоточная миндалина, состоящая из двух половинок, носит название «аденоидные разращения» или по-простому – аденоиды. Обратите внимание, что миндалина одна, но так как ее правая и левая половинки когда-то считались отдельными органами, то название во множественном числе.

    Таким образом, миндалины – термин, обозначающий все лимфоидные скопления вальдейерова кольца, а гланды и аденоиды – названия отдельных миндалин. Стоит отметить, что в кольце существуют еще пара трубных и одна язычная миндалины, но собственных названий у них нет.

    Насколько опасно воспаление миндалин?

    Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. Пока что неизвестны причины почему некоторые люди болеют ангиной часто и сильно. Тонзиллит бывает острым и хроническим. Именно острый тонзиллит называют «ангина». Наиболее значимым бактериальным возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы А.

    Реже острый тонзиллит вызывают вирусы и другие стрептококки, крайне редко – микоплазмы и хламидии. Возбудитель болезни передается воздушно-капельным путем, источники инфекции – больные, а в некоторых случаях – носители болезни, у которых нет явных симптомов.

    Тонзиллит, как правило, проходит через 5-7 дней и без лечения, но это не значит, что заболевание можно пустить на самотек. Важно держать болезнь под контролем (своим и врача) и не допустить осложнений.

    Рассмотрим наиболее частые осложнения:

    • Паратонзиллярный абсцесс. Острый воспалительный процесс, переходящий на околоминдалиновую клетчатку. В результате появляется острая боль, распространяющаяся в ухо и нижнюю челюсть, высокая температура, мигрени, слабость в теле;

    • Стрептококковая инфекция. Тонзиллит часто бывает вызван стрептококковыми бактериями. Если лечение не проводится или оно неполное, инфекция может распространиться по организму и спровоцировать ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит;
    • Сонное апноэ. В некоторых случаях увеличенные миндалины могут повысить риск развития обструктивного апноэ [1]. При этом само по себе апноэ является фактором риска других серьезных заболеваний: инсульт, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь;
    • Челюстно-лицевая деформация у детей. Вследствие аденоидальной гипертрофии ребенок может иметь хроническое дыхание через рот, что является причиной деформации зубной дуги и лицевых костей [2].

    Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд

    Тонзиллэктомия или по-другому удаление гланд существенно сокращает частоту и тяжесть ангин. Но эта процедура – крайне неприятная и рискованная. Поэтому тонзиллэктомию стоит делать, только если польза существенно превышает вред.

    На данный момент показанием [3] к удалению гланд считается:

    • Если во время прошлого эпизода ангины развились осложнения. Например: тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
    • Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой, при этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
    • Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (синдром Маршалла), то есть эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3-6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом.
    • Пациент болеет ангиной более 7 раз в год, и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
    • Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены.
    • Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах.

    Нужно ли заранее удалять миндалины?

    Если воспаления нет, то удалять миндалины не нужно. Более того, такие превентивные меры могут навредить здоровью в более взрослом возрасте. Ученые из Австралии, Дании и США опубликовали в 2018 году исследование [4], в котором разбирали риски удаления миндалин в детстве. В ходе эксперимента были обследованы почти 1,2 миллиона детей. Результаты показали, что удаление миндалин в детском возрасте способствует повышенному риску респираторных, аллергических, инфекционных заболеваний в будущем.

    Конечно, если воспаление лимфоидных скоплений не поддается медикаментозному лечению, то в таком случае, как правило, назначается операция. Удаление гипертрофированных лимфоидных скоплений снижает риск перетекания тонзиллита в хроническую форму и уменьшает возможные нарушения сна.

    Альтернативные методы лечения

    Сразу отметим, прописать тот или иной вид лечения может только врач. Информация ниже носит ознакомительный характер. Самостоятельное назначение лекарств может усугубить течение болезни.

    Доктор Джон П. Кунья в своей статье [5] говорит о следующих вариантах медикаментозного лечения:

    • Если причина болезни – вирус. В данном случае проводится поддерживающая терапия, контроль за лихорадкой и используются безрецептурные обезболивающие;
    • Причина болезни – бактерии. При бактериальном поражении миндалин (например, стрептококками) врачи прописывают курс антибиотиков. Только при их неэффективности назначают операцию по удалению;
    • При паратонзиллярном абсцессе (осложнение тонзиллита) прежде всего удаляется гной с миндалин. В дополнение назначается курс антибиотиков. На усмотрение врача также могут использоваться глюкокортикостероиды, снижающие воспаление (например, преднизон или преднизолон).

    В домашних условиях для облегчения симптомов доктор Кунья советует применять:

    • Аптечные леденцы и спреи;
    • Полоскание соленой водой;
    • Теплое питье (чай с медом, морс, компот, бульон);
    • Мороженое, чтобы снизить болевые ощущения в горле.

    Малоэффективные методы лечения

    Рассмотренные ниже методики применяются, как правило, в России и странах СНГ. Они не могут усугубить течение болезни, но их эффективность под большим вопросом:

    • Коллоидное серебро в каплях. Ни одно руководство по лечению тонзиллита не содержит в себе рекомендации по применению таких капель. Связано это, скорее всего, с низкой доказательной базой [6];
    • Коротковолновое ультрафиолетовое воздействие (КУФ). В недавнем исследовании 2018 года британские, малазийские и индийские ученые доказали, что хронический и рецидивирующий тонзиллит у детей часто связан [7] с образованием бактериями биопленок (колоний) на миндалинах. При этом как только такая колония укрепляется на поверхности слизистой, у нее появляется устойчивость к ультрафиолетовому излучению.

    В каких случаях назначается удаление миндалин?

    Как и любое лечение, операция по удалению миндалин может проводиться только с разрешения лечащего врача. Отметим, что полностью вальдейерово кольцо не удаляют. Как правило избавляются только от опухших миндалин, не поддающихся медикаментозному лечению.

    Операция по удалению миндалин у детей проводится в следующих случаях [10]:

    • Аденоиды настолько увеличились, что мешают носовому дыханию;
    • Воспаление с аденоидов распространилось на ухо;
    • Поражение миндалин стало причиной развития синусита;
    • Кроме того, такие осложнения как перитонзиллярный абсцесс и хронический тонзиллофарингит также являются показаниями к хирургической операции на гландах [11].

    В любом случае, если вы или ваш ребенок испытываете в течение нескольких дней затрудненное дыхание, боль в горле, повышенную температуру и визуально наблюдаете в зеркале увеличенные миндалины, немедленно обратитесь к отоларингологу.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector