Этапы заживления лунки после удаления зуба мудрости

Несколько стадий заживления: как выглядит лунка после удаления зуба?

Время, необходимое для полного заживления ранки после удаления зуба, зависит от сложности хирургического вмешательства.

В том случае, если операция по извлечению больного зуба была простой, на восстановление уйдет около недели.

Более сложное удаление предполагает длительный период реабилитации. Так как во время операции сверлится кость вокруг корней и на десне остается глубокая и рваная лунка.

Как выглядит лунка после удаления зуба мудрости или коренного

После операции по экстракции единицы зубного ряда на десне остается кровоточащая ранка. В норме она может быть отечной и покрасневшей на протяжении нескольких дней.

В течение 3—4 часов лунка заполняется кровяным сгустком, который препятствует проникновению инфекции внутрь. Так называемая сухая лунка (в которой нет сгустка) может стать причиной серьезных воспалительных реакций.

После удаления коренного или крайнего зуба, десна может покрываться белым налетом. Это фибрин – вещество, способствующее образованию соединительной грануляционной ткани.

Как правило, после извлечения зуба мудрости (восьмерки), остается широкая рана, часто с рваными краями. Чтобы предотвратить сильное кровотечение и инфицирование полости, стоматолог-хирург накладывает швы на десну. Делается это еще и для того, чтобы зашить рваные края раны.

После этой процедуры лунка может болеть и кровоточить несколько дней. После полного заживления при отсутствии каких-либо осложнений, на мягких тканях остается незаметный шрам, который через некоторое время исчезает.

Как заживает десна: стадии

Такие симптомы, как боль, повышенная температура, покраснение и отек в области вырванного зуба — нормальные последствия и этапы хирургического вмешательства. Также может наблюдаться некоторая скованность в челюсти во время жевания.

После сложного удаления десна будет заживать примерно поэтапно 1—2 недели, а вот на восстановление челюстной кости понадобится не менее трех месяцев. Чтобы избежать негативных последствий в этот период, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога.

Как проходит заживление раны на 1 сутки

После экстракции больного зуба в первые два часа кровотечение остановится, затем в течение суток образовавшуюся лунку заполнит сгусток крови.

Он необходим для заживления ранки и играет роль барьера от бактерий и инфекций. Если заглянуть в рот, то этот сгусток можно увидеть, в норме, к концу дня он приобретет темно-красный цвет.

Во время удаления происходит повреждение нервных окончаний и мягких тканей. Поэтому воспаление и отечность слизистой полости рта является естественной реакцией организма.

Как затягивается на 2 и 3 день

При нормальном течении процесса заживления, на вторые сутки, под воздействием ферментов слюны, сгусток светлеет, но продолжает выполнять свои функции по защите от инфекции. К концу третьего дня лунка затягивается белой пленкой, что является показателем планомерной регенерации слизистой оболочки.

Справка! Боль в это время может сохраняться. Если это происходит, целесообразно принимать обезболивающие препараты.

Как зарастает десна на 4 и 5

Через четыре дня место утраченного зуба должно стать светло-розовым. Если на поверхности лунки появился налет какого-либо другого цвета или замечен неприятный запах из полости рта, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать об инфицировании раны.

На пятые сутки поврежденное место начинает зарастать. В этот момент желательно отказаться от приема обезболивающих препаратов и обратить внимание на наличие боли в зоне вмешательства.

Если неприятные ощущения постепенно стихают, значит беспокоиться не о чем. В противном случае, стоит нанести повторный визит к хирургу, проводившему операцию.

На протяжении этого временного отрезка сохраняется риск развития негативных последствий — воспалительных и инфекционных процессов в костных структурах. Наиболее частые осложнения после экстракции — периостит (флюс) и альвеолит.

Следует отметить, что дискомфорт при пережевывании пищи в этот период абсолютно нормален. При этом твердые продукты лучше стараться жевать на здоровой стороне.

Восстановление через неделю

Через неделю отверстие на месте удаленного элемента зубного ряда уже полностью затягивается, косметические швы начинают рассасываться. Исключение составляют крайние зубы. После их удаления, если прошла неделя, пораженный участок гораздо больше, поэтому процесс восстановления увеличивается до 6, 7—8 дней.

Хуже всего заживают десны после удаления зубов с кривыми корнями и раскрошенными коронками.

Что происходит с десной и лункой через месяц

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, полная регенерация эпителия на месте удаления происходит на 15—22 сутки.

Через месяц полость лунки под десной заполняет новая костная ткань. Сама десна приобретает естественный бледно-розовый цвет, отверстие после вырванного зуба становится едва заметным.

В первый месяц после экстракции зуба важно тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Внимание! В этот период следует быть внимательным к своему здоровью, стараться не простужаться. Острая вирусная инфекция может повлечь за собой осложнение в виде воспалительного процесса прооперированного места.

Как должна выглядеть зажившая ранка

Процесс заживления и восстановления слизистой после экстракции зуба завершается примерно через полгода.

За это время полностью зарастут мягкие ткани, лунка заполняется костной тканью, которая в норме должна объединиться с костями челюсти и стать их частью.

По внешнему виду десна становится практически такой же, как и на здоровых участках. Однако высота десны в этом месте уже навсегда останется ниже, чем была.

Особенности, допустимые при нормальном заживлении

В некоторых случаях во время заживления прооперированного участка место зудит (от умеренного до сильного зуда). Такое проявление считается нормальным при отсутствии других негативных признаков (покраснение, темный налет, нагноение).

Внимание! Если по прошествии месяца после вмешательства десна все еще чешется, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Причиной может стать аллергическая реакция или какое-либо осложнение.

Также во время восстановительного процесса стоит обращать внимание на саму раневую лунку. Если ее края остаются острыми продолжительное время, нужно повторно обратиться к хирургу, чтобы он подрезал края отверстия. Такое проявление также считается нормой и не является осложнением.

Фото по дням

Фото 1. Кровоточащая рана со сгустком в течение первых суток после удаления зуба.

Фото 2. Лунка после удаления зуба на четвертый-пятый день, на тканях есть небольшой налет.

Фото 3. Зажившая после удаления зуба ранка, обычно такой она становится через две недели.

Полезное видео

Видео, из которого можно узнать советы стоматолога о том, что делать после удаления зуба для быстрого заживления.

Заключение

Современные методы стоматологического лечения направлены на максимально возможное сохранение зубов. Если же необходимость распрощаться с одним из зубов все-таки возникла, не стоит бояться и затягивать этот процесс. Стоматолог-хирург проведет удаление безболезненно, а процесс регенерации не доставит особых хлопот, при условии четкого выполнения предписаний доктора.

Лунка после удаления зуба

Удаление зуба – стресс для организма, связанный с нанесением травм мягким тканям ротовой полости. Процедура применяется только в тех случаях, когда консервативное лечение нецелесообразно или не дает положительных результатов. Операция сопряжена с риском инфицирования лунки после удаления зуба. Для предупреждения опасных последствий необходимо знать о симптомах, которые требуют повторного визита к стоматологу, и способах ухода за открытой раной.

Что происходит с десной во время удаления зуба

Чтобы полностью удалить зуб из лунки, хирургам приходится травмировать мягкие ткани десны. Перед процедурой пациенту вводят анестезирующее средство, поскольку экстракция доставляет значительные болевые ощущения.

После начала действия анестезии врач отгибает десну от зуба и охватывает шейку элемента специальными щипцами. После этого проблемная единица извлекается из лунки вращательными и раскачивающими движениями.

Что происходит с десной после удаления зуба? Кровеносные сосуды, питавшие пульпу, разрываются, приводя к обильному кровотечению. Поврежденные нервные окончания сигнализируют о травме сильными острыми болями, которые проявляются сразу же после окончания действия обезболивающего препарата. Симптом усиливается при разговоре и потреблении пищи. Во время экстракции также страдают связки, фиксирующие корень в челюстной альвеоле.

Оперативное вмешательство остро воспринимается организмом, поэтому область лунки начинает усиленно снабжаться кровью. В зоне повреждения развивается воспалительный процесс. Это необходимо для того, чтобы большая часть лейкоцитов могла проникнуть через кровеносные сосуды, тем самым предотвратив осложнения инфекционного характера.

Стадии регенерации лунки

Сколько заживают поврежденные мягкие ткани десны? Все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Время регенерации варьируется в широких пределах – от нескольких недель до нескольких месяцев. Период заживления зависит от сложности проведенных стоматологических работ, типа удаленной единицы (мягкие ткани долго заживают после удаления зубов мудрости и элементов, имеющих большое количество корней), наличия хронических и инфекционных патологий.

Как заживает лунка после удаления зуба? Выделяют несколько этапов заживления:

• Формирование кровяного сгустка (через 2-4 часа). В это время желательно отказаться от полоскания ротовой полости и потребления пищи. Травмирование сгустка приводит к инфицированию мягких тканей десны и развитию альвеолита.
• Стадия формирования грануляционной ткани через 2-3 дня с момента вмешательства. Эта ткань является основанием для роста нового эпителия.
• Начало формирования эпителия – на 7-14 день после вмешательства.
• Формирование костной ткани лунки от краев к центру – 2-3 недели.
• Минерализация остеоида – 21 день с момента операции.
• Кальцификация костных трабекул – через 2-3 месяца.

Как долго заживает десна? Ответ на вопрос зависит от объема поврежденных тканей. Если врачу в процессе вмешательства пришлось накладывать швы, то регенерацию десны можно наблюдать только спустя неделю. Полное восстановление тканей отмечается только через 3 недели, в тот момент, когда начнется формирование новой костной ткани.

После удаления восьмерки заживление десны произойдет только через месяц. Этот факт необходимо учитывать, чтобы не тратить время на борьбу с естественными симптомами. Стресс лишь замедлит восстановление лунки удаленного зуба.

В нормальном состоянии рана перестает кровоточить на 3 день после экстракции. Сгусток меняет свой цвет с бордового на светлый или желтоватый. Это состояние объясняется естественными физиологическими процессами: постепенно слюна вымывает гемоглобин из сгустка, приводя к его обесцвечиванию. Несмотря на изменение цвета, сгусток сохраняет свою структуру и препятствует повторному кровотечению и инфицированию лунки.

Нельзя чистить травмированный участок щеткой и трогать его руками. При несоблюдении этих условий и рекомендаций стоматолога возможно нагноение раны и образование флюса в десне. Одно из наиболее частых последствий удаления многокорневых зубов – альвеолит, проявляющийся сильными болями и воспалением прооперированного участка. Если не предпринять своевременных мер, то заболевание может осложниться флегмоной, сепсисом и абсцессом.

Через 5 дней рана регенерируется, но дискомфорт у пациента будет присутствовать еще несколько дней при потреблении пищи. Если не наблюдается сильных болей, то повторного визита к стоматологу не требуется. В это время важно качественно чистить ротовую полость и стараться пережевывать пищу на здоровой стороне челюсти.

Через сколько дней исчезают болевые ощущения? Обычно это наблюдается на 7-8 день. Грануляционные ткани постепенно замещают кровяной сгусток. Лишь посередине раны наблюдаются частицы эпителия. Если к этому времени боль не стихает, то следует срочно обратиться к врачу. Возможно, потребуется повторное вскрытие полости и промывание ее с антисептиками. На практике у пациентов, соблюдающих профилактические правила после экстракции, редко наблюдаются осложнения.

От чего зависит процесс заживления раны? Следует отметить несколько факторов:

• Возраст и иммунная система пациента. В молодом возрасте рана затягивается быстрее за счет ускоренного метаболизма. У пациентов престарелого возраста лунка рубцуется на несколько недель дольше, что считается нормальным.
• Вид удаляемого элемента. Дырка после удаления зуба мудрости гораздо больше и глубже, чем после экстракции других элементов. При сложном удалении восьмерки регенерация мягких тканей отмечается только на 7-8 день. Хуже всего заживают десна после устранения элементов с кривыми корнями и раскрошенными коронками.
• Возможность инфицирования. Основной признак патологического процесса – покраснение и воспаление операционного участка. После удаления однокоренного зуба признак должен исчезнуть на 5 день, после устранения единиц с многочисленными корнями – на 13 день.
• Уход за ротовой полостью. После операции специалист консультирует пациента об особенностях реабилитационного периода, которые включают в себя полоскания (с 3 дня), изменение рациона питания, тщательный уход за ротовой полостью. Профилактических мероприятий особенно важно придерживаться после экстракции боковых элементов.

Для ускорения регенерации мягких тканей десны используют обыкновенные и косметические швы. В первом случае пациенту необходимо будет повторно явиться на прием к стоматологу для снятия швов. Косметические материалы самостоятельно рассасываются в ротовой полости.

Нормальные и патологические признаки

Как должна выглядеть рана после экстракции? Следует рассмотреть, какие из симптомов являются нормой, а какие патологией. В норме на 3 день рана покрывается белой пленкой, что сигнализирует о процессе заживления. К 4-5 дню вся лунка становится светлой. Если на поверхности раны образуется налет какого-либо другого цвета, а изо рта исходит неприятный запах, то следует немедленно обратиться к врачу. Признак говорит о начавшемся инфекционном процессе.

Нормальная реакция организма после экстракции – воспаление и отечность десен. Признаки связаны с тем, что во время вмешательства происходит повреждение мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Боль после операции тоже нормальное явление, но только в том случае, если она отмечается не более 5-7 дней. После удаления шестерок, семерок или зубов мудрости неприятный признак иррадиирует в уши и суставы. В последнем случае человеку становится трудно жевать. Все перечисленные признаки являются нормальными и обычно не усиливаются с течением времени. Стоматологи рекомендуют в течение 5 дней принимать обезболивающие средства, чтобы не терпеть дискомфорт.

Патологические признаки заживления лунки после удаления зуба:

• усиление болевых ощущений;
• пульсирующий характер болей;
• повышение температуры;
• воспаление лимфатических узлов;
• ноющие ощущения в области соседних элементов, проявляющиеся более 2-3 часов;
• подъем температуры;
• признаки интоксикации организма;
• лунка не зарастает.

Тревожный признак после вмешательства – появление сильной отечности щеки и десен в первые несколько часов. Для уменьшения интенсивности симптома можно приложить к проблемной стороне холодный компресс. Если воспаление усилилось или перешло на подбородок и шею, то следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую. Симптом свидетельствует о быстром прогрессировании инфекционного осложнения.

Физиологически нормальный признак после экстракции зуба – кровотечение в течение нескольких часов. Интенсивность кровотечения неодинакова на протяжении нескольких часов после вмешательства. Обильное выделение наблюдается в течение 15-30 минут, после этого времени признак должен проявляться менее интенсивно. Кровотечение полностью останавливается спустя 2 часа.

Если кровь не останавливается,то необходимо приложить к поврежденному участку марлевый тампон, смоченный антисептическим раствором. К врачу обращаются в том случае, когда проведенные манипуляции не дают результата. Дополнительный симптом, являющийся поводом для обращения к врачу – температура свыше 38 градусов.

Правила поведения после удаления зуба

Как ухаживать за лункой после экстракции? Точное соблюдение рекомендаций стоматолога позволит уменьшить интенсивность боли и ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Следует придерживаться следующих правил:

• Избегать чрезмерных физических нагрузок в первые 2-3 дня после проведенного вмешательства. Желательно отдавать предпочтение пассивному отдыху.
• Исключить прием пищи 2-3 часа после операции. Потребление продуктов и напитков провоцирует нарушение кровяного сгустка. Если еда попадет в лунку, то это может спровоцировать усиление дискомфорта.
• Стараться переносить нагрузку на здоровую сторону челюсти.
• В послеоперационном периоде отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Спирт усиливает болевые ощущения и провоцирует усиление воспалительного процесса.
• Не трогать лунку зуботычками или другими инородными предметами. Кровяной сгусток очень важен для успешной регенерации раны и ее защиты от патогенной флоры. Убирать частички пищи, попавшие в лунку лучше с помощью полосканий.
• Проводить обработку ротовой полости антисептическими растворами с 3 дня операции.
• Принимать обезболивающие средства при усилении неприятных симптомов.

Стоматолог рекомендует отказаться от полоскания рта сразу же после проведенной экстракции. Через 2-3 дня разрешается использовать:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Слабый раствор марганцовки.

Осложнения после вмешательства

Частое осложнение после удаления зубов – сухая рана. Основной симптом проблемы – не зарастает лунка. Заболевание впоследствии перерастает в более опасную патологию – альвеолит. Причины патологии: случайное удаление сгустка при приме твердой пищи, самостоятельные попытки устранения сгустка, использование зуботычек. Для лечения патологии врач обычно назначает примочки с травяными отварами к пораженному месту.

Альвеолит представляет собой воспаление углубления, в котором располагался корень зуба. Причины патологического состояния: несоблюдение пациентом рекомендаций врача; повреждение кровяного сгустка (непроизвольное и самостоятельное); отказ от использования антисептиков в послеоперационном периоде; снижение иммунитета у больного.

Мероприятия, которые проводит стоматолог для лечения альвеолита:

• обезболивание проблемными участками (с применением Новокаина или Лидокаина),
• удаление инфицированного сгустка крови и очищение лунки;
• выскабливание раны с удалением всех грануляционных тканей;
• обработка стенок раны антисептиками;
• закладывание в дырку марлевого тампона, пропитанного лекарствами.

После стоматологических манипруляций больному нужно в домашних условиях проводить полоскания рта антисептиками и принимать антибиотики перорально.

К редким осложнениям после экстракции можно отнести остеомиелит – воспаление костных структур нижней или верхней челюсти. Симптомы заболевания: сильная боль нарастающего характера; выраженный отек с одной стороны лица; головные боли; повышенная утомляемость; распространение воспалительного процесса на соседние участки челюсти. Борьба с остеомиелитом проводится только в условиях стационара и включает в себя хирургическое вмешательство, прием антибиотиков.

Еще одно редко встречающееся последствие операции – поражение нерва. Обычно последствие наблюдается после сложной экстракции зуба или при недостаточной квалификации врача. Повреждение нервных окончаний сопровождается: потерей чувствительности губ, неба или языка (в зависимости от локализации поврежденной структуры). Признаки проходят через несколько дней, после восстановления нервных окончаний. Если симптомы отмечаются длительное время, то необходимо обратиться к врачу. Обычно повреждение нервов лечат с помощью физиотерапевтических процедур.

Обычно экстракция проходит без осложнений для пациентов. При соблюдении всех рекомендаций врача лунка на месте удаленного зуба зарастает в течение 7 дней и перестает беспокоить пациента. При сложной операции реабилитационный период может затянуться до 13-14 дней. Если больные отмечают у себя повышение температуры, гнойное отделимое из раны или нарастающий характер болей, то они должны срочно обратиться к врачу. До визита можно проводить экстренные мероприятия – принимать обезболивающие, полоскать рот, прикладывать холодные компрессы к пораженной области.

Этапы заживления лунки после удаления зуба мудрости

Удаление зуба является хирургическим вмешательством с образованием раны после экстракции, поэтому, как и после любого вмешательства, в ране, образовавшейся на месте зуба, также должен пройти процесс заживления, а ее ткани — восстановиться и заполнить пустоты. Этот процесс длится на протяжении 4 месяцев. Этапы заживления лунки зуба таковы:

1. сразу после удаления образуется кровяной сгусток;
2. 2-3 день — начинается эпителизация лунки;
3. 3-4 день — появляются первые признаки образования грануляционной ткани;
4. 7-8 день — происходит замещение части кровяного сгустка грануляциями, клетки десны начинают образовывать эпителиальный слой; начинается процесс образования костной ткани;
5. 14-18 день — грануляционная ткань полностью заполняет лунку, а сама лунка полностью покрывается новым эпителием. На стенках лунки активно формируются новые костные клетки;
6. 1-2 месяца — активный процесс формирования костной ткани;
7. 2-3 — заполнение лунки костной тканью; насыщение ткани кальцием;
8. 4 месяц — образование кости заканчивается, структура становится губчатой.

Если при удалении зуба в лунке не происходит образования кровяного сгустка, процесс заживления лунки происходит благодаря ее стенкам — именно они способствуют развитию грануляционной ткани. В остальном же дальнейшие этапы заживления такие же, как описанные выше.

Заживление после удаления воспаленного зуба

Мы описали 4-месячный процесс восстановления тканей, однако, так быстро они восстанавливаются, только если в зубе и окружающих его тканях не было травм, воспаления или инфекций. Если имеют место перечисленные процессы, регенерация тканей протекает не так быстро. Как правило, ей препятствует образование и течение воспалительного процесса, сроки увеличиваются и этапы заживления выглядят так:

1. эпителизация и образование грануляционной ткани происходят через 10-15 дней вместо 3-5 дней;
2. образование костной ткани начинается только на 15-16 день вместо 7-8-го.
3. закрытие лунки эпителием проходит в 2 раза медленнее и заканчивается только на 30-е или 50-е сутки;
4. только на 2 месяц лунка полностью заполняется остеоидными клетками, которые затем становятся полноценной костью;

Процесс образования эпителия и кости может быть еще более длительным, если при экстракции зуба были сильно повреждены стенки лунки и/или ткань десны.

Так как удаление зуба является хирургическим вмешательством, после его проведения могут возникнуть неприятные последствия — осложнения различного рода. При этом причинами таких осложнений могут быть как халатность пациента к гигиене после операции, так и неправильные действия хирурга. Еще одна категория этиологии неблагоприятных последствий — сложное протекание операции (при повышенной прочности кости, нестандартной форме или размере корня зуба).

Альвеолит часто образуется в случае, когда после удаления в лунке по каким-то причинам не образуется кровяной сгусток. Без сгустка лунка лишена защитного барьера от внешнего воздействия и поэтому восприимчива к появлению воспалительного процесса. Первый и основной симптом этого заболевания — боль сразу после удаления или через 2 дня. Наблюдается отек десны, воспаление краев лунки, вследствие того, что сгусток крови не образовался, полость заполняется пищей, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса. Другие характерные признаки: температура, неприятный запах из лунки, плохое самочувствие, боли и отек слизистой в месте экстракции.

Этиологией развития альвеолита считается инфекция, вызванная попаданием в лунку микробов ротовой полости. Организм не способен образовать в лунке защитный барьер, поэтому в ней стремительно развивается воспаление.

Выделяют такие причины альвеолита:

• хроническое протекание воспаления в тканях ротовой полости, его обострение;
• высокая степень травматизации тканей вследствие сложного удаления зуба;
• кровяной сгусток не образовался при проведении операции или после нее (например, из-за нарушения пациентов указанных доктором рекомендаций);
• нарушения в иммунной системе, состояние хронической усталости, хронические заболевания;
• длительный процесс удаления (дольше 40 мин).

В зависимости от тяжести протекания альвеолита может быть назначено как местное, так и общее лечение. Местные методы обычно применяют с использованием антисептического промывания и обработкой лунки противомикробным средством. В дополнение к такому лечению может быть назначен прием витаминов и антибиотиков.

В случае общего лечения добавляется также физиотерапия, а общий период лечения и заживления лунки увеличивается.

Кровотечение может возникнуть как сразу после проведения операции, так и через некоторое время после операции: от 1 часа до 24 часов и больше. Период проявления луночкового кровотечения варьируется от причин, его вызывающих. Более раннее проявление может быть вызвано расширением сосудов, позднее — из-за травмирования лунки пациентом после проведения операции. Однако, этиология осложнения может также включать и травмы во время удаления (десны, альвеолы, сосудов) и заболевания организма (сепсис, гипертоническая болезнь, лейкоз, первые 2 дня менструального цикла у женщин, прием аспирина и его аналогов, диабет).

Процесс предотвращение кровотечения зависит от того, что его вызывает: местные причины устраняются накладыванием швов на места разрывов или прикладыванием холода, применением тампона. Если же кровотечение вызвано низкой свертываемостью крови, применяют медикаменты, способствующие повышению свертываемости.

Иногда после удаления зуба пациента жалуются на онемения в ротовой полости. Симптоматика может быть выражена в периоде от 1 до 30 дней и даже более. Причина парестезии кроется в повреждении нервов. Ускорить восстановление поврежденных тканей стоматологи могут путем назначения пациенту витаминов В и С в комплексе с инъекциями галантамина и дибазола.

Соседствующие зубы меняют положение, эффект Попова-Гордона

Организм не терпит пустоты, поэтому после изъятия зуба и долгого отсутствия аналога на его месте, соседние зубы (и зуб на противоположной челюсти) стремятся заполнить образовавшееся пространство, наклоняясь к лунке. Очевидно, что при такой ситуации меняется зубной ряд, что приводит к кривизне, изменению жевательной нагрузки и прикуса.

Проблему можно решить путем замещения отсутствующего зуба аналогом после заживления лунки и восстановления тканей: имплантом, протезом.

Сообщение полостей рта и носа

При экстракции моляров и премоляров верхней челюсти, дно пазухи верхней челюсти может травмироваться, что приведет к возникновению соединения между полостью рта и полостью носа.

Примечательно, что это осложнение возникает, даже если со стороны стоматолога все действия были выполнены правильно. Его причинами обычно являются:

• отсутствие костной перегородки или близкое прилегание корней к пазухе;
• разрушение кости вследствие хронического протекания воспаления в зоне верхушки корня зуба;

Осложнение требует оперативного вмешательства специалиста, так как попадание пищи и питья в нос через ротовую полость как правило приводит к воспалению в пазухе (гайморит), что само по себе является очень неблагоприятным последствием и требует долгого и сложного лечения.

Вмешательство не проводится только, если развился острый гнойный синусит верхней челюсти.

К возникновению других осложнений приводят: неправильные действия врача и особенности организма пациента.

Первая категория причин:

• неправильное использование щипцов и, как следствие, поражение гребня альвеолярной ткани;
• ошибочная экстракция зачатка зуба по незнанию врача по время экстракции молочного;
• травмы соседних зубов из-за неосторожной работы стоматолога-хирурга;

Вторая категория причин:

• слабые или дефектные зубы, расположенные рядом, могут сломаться во время операции над причинным зубом;
• невысокая прочность причинного зуба, что является причиной его перелома и необходимости удаления частей;
• слабые ткани челюсти, что увеличивает риск ее перелома и возникновения осложнений;
• индивидуальные особенности строения корней, челюсти и расположения нервов.

Для предотвращения возникновения осложнений по вине пациента, очень важно соблюдать все предписания врача-стоматолога, а именно:

1. Первый день после операции: установленный тампон держать во рту в течение 30 мин, 2 часа не принимать пищу; не нагружать пищей и не касаться языком и зубной щеткой области лунки;
2. 2-3 дня после операции минимизировать нагрузку на зубы, расположенные в зоне экстракции, ограничить прием твердой и горячей пищи, отдавая предпочтение мягкой и жидкой;
3. Воздержаться от курения (чтобы не допустить возникновения вакуума в лунке) и постараться не принимать алкогольные напитки;
4. Приобрести мягкую зубную щетку для щадящей очистки зоны удаленного зуба через несколько дней после операции, в первые дни лучше не чистить травмированную зону вообще;
5. На следующий день после проведения операции делать ротовые ванночки для лунки (ни в коем случае не полоскать) из теплой подсоленной воды (но не специальными ополаскивателями).
6. Не заниматься спортом в течение 2-3 дней;
7. Не принимать горячую ванну в первый день после удаления;
8. Не принимать аспирин и его аналоги.

Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

• образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
• появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
• образование костной ткани (через 1–2 недели).

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Увеличивающийся отек и боль — симптомы серьезных осложнений

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Возникновению альвеолита могут способствовать:

• хронические воспалительные очаги в полости рта;
• сильная травматизация тканей во время операции;
• нарушение формирования кровяного сгустка;
• наличие хронических тяжелых заболеваний.

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

• повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
• неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

После хирургического удаления зуба нельзя:

• принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
• есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
• курить и пить спиртное;
• посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

Можно: есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну, заниматься привычными видами деятельности, чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба — это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап — диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства. Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

Что делать, если осложнения уже есть

Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Узнаем, сколько заживает лунка после удаления зуба мудрости

Процесс лечения и удаления зубов мудрости сопровождается болевыми ощущениями, которые продолжаются и во время регенерации поврежденных тканей десны. Луночная ранка может не позволять пережевывать пищу и проводить полноценную гигиену ротовой полости, поэтому периоду заживления врачи и пациенты уделяют особое внимание.

Содержание

Как долго заживает лунка

Удаление по праву можно считать стоматологической операцией, которая требует прохождения процесса реабилитации и может вызвать осложнения.

Примерно на второй день после процедуры на месте бывшего зуба начинает образовываться сгусток крови, а боль постепенно затихает. Он служит защитной оболочкой лунки и, поскольку ранка после удаления остается открытой, препятствует попаданию в нее различной инфекции.

В последующие дни образуется соединительная ткань, всегда возникающая при заживлении ран, которая называется грануляционной. Она является одним из важнейших показателей того, что затягивание поврежденного участка мягких тканей десны проходит успешно.

Образование и наполнение лунки новым эпителием начинается спустя неделю после удаления. Тогда же развиваются и костные балки, а также кровяной сгусток уменьшается за счёт увеличения грануляционной ткани. Полная замена на эпителий происходит спустя три недели.

Завершается заполнение лунки новой костной тканью примерно через 3 месяца после насыщения ее кальцием. Спустя 4 месяца кость приобретает пористую структуру. В течение последующего полугода ткани поврежденной десны становятся тоньше, она уменьшается в размерах. В итоге полное заживление лунок после удаления зуба может произойти лишь через полтора года после процедуры.

Что влияет на скорость заживления

Существует несколько факторов, оказывающих прямое воздействие на время заживления ранок после удаления.

Воспаленность зуба и состояние корней

На скорость заживления лунки в первую очередь влияет состояние удаляемого зуба. Если он был воспален или удаление было сложным, оставившим после себя рваную десну, то лунка будет заживать дольше.

Профессионализм стоматолога

Невнимательность специалиста также может послужить причиной воспалений десны и долгого ее восстановления. Мелкие частички костной ткани зуба, которые остаются в лунке, мешают образованию кровяного сгустка и нового эпителия, что ведет к возникновению воспалительного процесса.

Попадание частичек пищи в лунку

Еще одной причиной длительной заживляемости лунки становится неосторожность самого пациента. После удаления во время приема пищи мелкие частички еды, например, кусочки мяса, могут попасть в лунку. В данном случае возможность самостоятельной очистки десны зависит от глубины ямки, т.к. полоскание ротовой полости не всегда помогает.

Неправильная гигиена и пользование старой зубной щеткой

На зубной щетке скапливается множество бактерий и микроорганизмов, поэтому специалисты рекомендуют менять ее раз в три месяца. Если при гигиене полости рта пользоваться старой, то риск заражения и дальнейшего воспаления лунки увеличивается.

Хронические заболевания

Пациентам, больным сахарным диабетом или имеющим заболевания крови, следует быть готовым к тому, что процесс заживления лунки увеличится и может сопровождаться гнойными выделениями.

Чтобы избежать лишних болевых ощущений, необходимо при удалении зуба обратиться к высококвалифицированным специалистам, а также соблюдать нормы гигиены полости рта и следовать рекомендациям стоматолога.

Возникновение вторичной инфекции

На слизистых ротовой полости скапливается бесчисленное множество микробов и микроорганизмов, которые в определенных условиях могут стать возбудителями различных заболеваний и стать причиной воспалений и инфицирования. Поврежденная мягкая ткань десны наиболее чувствительна и подвержена патогенному воздействию, а это означает, что после удаления зуба лунка может быть заражена различными болезнетворными бактериями.

В первую очередь, причиной вторичного инфицирования полости рта может стать употребление пищи немытыми руками. Грязь и микроорганизмы проникают вместе с кусочками пищи и поражают незащищенные ткани десны.

Использование при гигиене полости рта старой зубной щетки также может повлиять на возникновение вторичной инфекции. В этом случае гигиенические процедуры теряют свою санирующую способность и наоборот способствуют увеличению бактерий.

Грануляционная ткань и новый эпителий при возникновении дополнительного инфицирования могут не разрастаться несколько месяцев, пока организм не отторгнет омертвевшие клетки и лунка самостоятельно не очистится.

Чем может быть опасно длительное заживление десны после удаления зуба

Слишком долгое заживление десны – серьезное отклонение от нормы, т.к. для медленной регенерации мягких тканей есть серьезные причины. Одной из них может быть заражение ранки инфекцией. Она распространяется очень быстро, если пациент не соблюдает элементарных правил гигиены и не следует рекомендациям врача.

Главная опасность заражения лунки патогенными микроорганизмами заключается не только в возникающем воспалительном процессе и дискомфортных ощущениях, но и в том, что инфекция может поразить глубинные ткани и саму челюсть.

В совокупности с пониженной иммунной системой, это приводит к абсцессам (нарывам, гнойникам на мягких тканях ротовой полости) и заражению крови, а в итоге к гибели пациента.

Как ускорить процесс заживления десны

Чтобы избежать заражений, воспалительных процессов и летального исхода, больному следует выполнять несколько рекомендаций, которые помогут ускорить регенерацию мягких тканей десны после удаления зубов.

Отказ от приема пищи на два-три часа после проведения операции

Специалисты рекомендуют стараться не есть после удаления зуба в течение нескольких часов, т.к. частички еды могут застрять в ранке, мешая образующемуся сгустку крови и вызывая воспаление. По истечении этого времени уже можно будет поесть, но пережевывать пищу следует другой, не подвергавшейся манипуляциям, стороной, чтобы не нарушать образующуюся целостность эпителия.

Отказ от употребления алкоголя и курения

Алкогольные напитки и табак оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм в целом, в особенности на ротовую полость. Они нарушают процесс восстановления тканей, поэтому в течение первых недель следует воздержаться от пагубных привычек.

Крепкое прижатие тампона к ранке

После удаления зуба стоматологом в лунку кладется специальный тампон из марли, который больной должно крепко прижимать к ране.

Ограждение от излишних физических нагрузок

К сожалению, любителям здорового образа жизни после операции придется ненадолго отказаться от занятий спортом и в целом перенапряжении организма.

Умеренное полоскание растворами полости рта

В первый день после процедуры удаления зуба поласкать десны специалисты запрещают, т.к. это препятствует образованию кровяного сгустка. На следующий день уже можно использовать различные травяные и антибактериальные растворы.

Щадящая чистка зубов

Гигиена полости рта все еще остается важным моментом, но специалисты рекомендуют приобрести щетку с более мягкой щетиной и чистить зубы, не задевая заживающий участок.

При долгом заживлении лунки после удаления зуба следует обратиться к врачу для выяснения причин, проблем и путей их решения, а ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Выполнение нетрудных рекомендаций стоматологов позволит свести неблагоприятные последствия после операции к минимуму. Не следует бояться лечения зубов, потому что их здоровье составляет здоровый организм в целом.