Что за лекарство кладут после удаления зуба

Это стоит узнать каждому: что кладут в зуб после удаления и сколько надо держать тампон?

После удаления зуба каждому пациенту стоматолог озвучивает простые, но важные рекомендации, соблюдение которых способствует скорейшему заживлению раны и восстановлению повреждённых тканей.

Одна из таких рекомендаций — некоторое время не убирать из лунки марлевый тампон, который поместил туда хирург. Этот тампон выполняет функцию компресса, сжимающего края лунки и впитывающего кровь.

Что кладут в лунку после удаления: тампон или вату?

Удаление зуба — хирургическое вмешательство, пусть и на маленьком участке. Любая операция не обходится без нарушения целостности тканей, что неизбежно влечёт за собой кровотечение. Хирург накладывает на место удалённого зуба стерильный марлевый тампон, чтобы остановить капиллярное кровотечение. Под тампоном начинает образовываться кровяной сгусток, который будет защищать рану от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Важно! Если операция была лёгкой (к примеру, удаляли расшатанный зуб), а лунка практически не кровоточит, нет необходимости накладывать тампон. Так происходит и в том случае, когда факторы свёртываемости крови приводят к быстрому формированию сгустка.

Что такое йодоформная турунда и в каких случаях ее используют?

Операция не всегда проходит гладко. В некоторых случаях (например, после удаления зуба мудрости) участок поражённых тканей слишком велик, а рана глубокая, и тогда обыкновенный марлевый тампон не справится с обильным кровотечением. В таких ситуациях стоматолог применяет йодоформную турунду. Она представляет собой марлю, пропитанную дезинфицирующим раствором и сложенную особым образом.

Справка! Йодоформ — вещество, получаемое из этанола или ацетона. Широко применяется в хирургии в качестве антисептика.

Турунду помещают в лунку, складывая от одного края к другому, и плотно прижимают. Поверх турунды врач накладывает марлевую салфетку и просит пациента сжимать её зубами 15—30 минут, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения. Если сквозь турунду не сочится кровь, пациента отпускают домой.

Фото 1. Марля, скрученная в жгут и пропитанная антисептиком, рядом инструменты для ее помещения в лунку.

Как долго взрослому нужно держать ватку и когда можно убрать?

Марлевый тампон необходимо держать во рту не дольше получаса. Если оставить его на более длительное время, он может присохнуть к ране, тогда придётся размачивать его хлоргексидином. Это поможет избежать инфицирования раны, но велик риск нарушить сформировавшийся кровяной сгусток.

Важно! Пропитанный кровью и слюной марлевый тампон — питательная среда для размножения и активной деятельности бактерий. Это ещё одна причина не держать тампон во рту дольше 20—30 минут.

Что касается йодоформной турунды, её можно вытащить не раньше, чем через 5—6 дней, когда начнётся процесс заживления травмированных тканей. Преждевременное удаление с большой долей вероятности спровоцирует повторное кровотечение.

Как заживить ранку после удаления зуба мудрости: какое лекарство применять

Чтобы избежать осложнений в виде инфицирования ранки и способствовать её заживлению, стоит соблюдать ряд рекомендаций:

• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков до полного заживления;
• исключить из рациона слишком острую, кислую, твёрдую и горячую пищу;
• не допускать прогревания раны, не накладывать тёплых компрессов, не посещать бани и сауны;
• отложить спортивные занятия и стараться обходиться без физических переутомлений;
• не забывать о гигиене ротовой полости, но чистку зубов осуществлять с особой осторожностью;
• строго по инструкции применять все лекарственные препараты, назначенные врачом.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач подробно рассказывает о том, что надо делать поле удаления зуба.

Почему в лунку кладут бинт

Чтобы остановить кровотечение, на любую открытую рану необходимо наложить давящую повязку. В случае с раной на месте удалённого зуба эту функцию выполняет стерильный марлевый тампон или йодоформная турунда.

Сколько времени нужно держать ватку после удаления зуба, зачем в лунку кладут йодоформную турунду?

Удаление зуба может быть травматичным, особенно если операции предшествовал воспалительный процесс. В связи с этим после процедуры иногда возникают осложнения. Чтобы их избежать, пациенту и врачу следует придерживаться определенных правил. Обычно после операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит прижать его зубами.

Зачем же нужны ватка или бинт, сколько времени нужно их прижимать и когда можно выбросить?

Что представляет собой тампон, и зачем его накладывают?

Тампон, который стоматолог накладывает на место удаленного зуба, делают из свернутого в несколько слоев бинта или марли. Иногда с этой целью используют готовые турунды, пропитанные йодоформным составом, который обладает мощными антисептическими свойствами. Стоматологи почти не применяют вату, поскольку ее мелкие волокна могут попасть в рану и вызвать воспаление. Иногда в качестве основы тампона используют хлопковое волокно.

Главное назначение тампона – остановить кровь, которой может быть много, ведь глубина и объем раны довольно большие, особенно если удален моляр с тремя корнями. Из-за повреждения значительного количества сосудов начинается луночковое кровотечение. Хотя это явление совершенно нормальное – красная жидкость препятствует возникновению в лунке воспалительного процесса, поскольку обладает бактерицидными свойствами — кровотечение все же следует остановить, во избежание кровопотери.

Тампонирование помогает запечатать сосуды на то время, пока организм сам справляется с проблемой. Если пациент хорошо прижимает зубами бинт, кровотечение остановится быстрее. Вытекающая из раны кровь постепенно сворачивается (коагулируется) и в месте удаления зуба образуется сгусток. Важно, чтобы он как можно дольше закрывал лунку, препятствуя попаданию инфекции.

Если кровотечение не останавливается, врач может использовать йодоформную турунду. Ее укладывают на дно лунки от края до края, тщательно прижимая. Если корней у зуба было несколько, то турунды закладывают в каждый ход. Иногда сверху врач накладывает швы, чтобы марля не выпала из раны раньше времени. Далее доктор кладет сложенный бинт или тампон на десну и просит пациента прижать его зубами.

Не все стоматологи разделяют мнение о необходимости использования турунды. Известно, что антисептик (йодоформ) вымывается из бинта в течение нескольких часов, после чего повязка становится рассадником инфекции.

Сколько времени нужно держать турунду в лунке после удаления зуба?

После операции врач не отпускает пациента сразу, а просит его 15-20 минут не уходить, чтобы удостовериться, что все в порядке. Тампон следует держать во рту все это время, а убирать по истечении 20-30 минут. Если же возникли какие-либо проблемы (нарушение свертываемости крови, артериальная гипертензия), удалить бинт можно лишь через час. В любом случае, лучше снять тампон позже указанного времени, чем сделать это раньше, иначе возможно возобновление кровотечения.

Иногда сильное кровотечение возникает после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: как долго обычно болит десна после удаления зуба мудрости?). Это связано с тем, что корни у «восьмерки» могут быть искривленными, что приводит к обширному травмированию мягких тканей.

Если удаление было травматичным и врач заполнил лунку марлевой турундой, то в кабинет стоматолога придется вернуться (рекомендуем прочитать: как быстро устранить опухоль, возникшую после удаления зуба мудрости?). Извлекать турунду можно через 5-6 дней после начала заживления раны, но иногда бинт сам начинает «выходить» из лунки. Это значит, что со дна и стенок раны растут грануляционные ткани, постепенно вытесняя из нее инородный предмет.

Что делать для заживления раны?

После удаления зуба необходимо создать условия, позволяющие сформироваться кровяному сгустку, который закроет лунку (см. также: когда можно есть и пить после удаления одного или нескольких зубов?). В связи с этим можно определить следующие правила поведения после операции:

1. Не есть в течение 2-3 часов.
2. Во время еды стараться не жевать пострадавшей стороной челюсти.
3. Первые пару дней желательно не употреблять жесткую пищу, требующую тщательного пережевывания (яблоки, мясо, сухари и т.д.).
4. В течение первых трех суток после процедуры не полоскать рот (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажила десна?).
5. Разрешены лечебные ванночки для ускорения заживления лунки. Их делают через 3-4 дня из отваров лекарственных трав, содового раствора, «Мирамистина» или «Хлоргексидина» (рекомендуем прочитать: как развести содовый раствор для полоскания зубов?). В рот набирают глоток жидкости и через 1-2 минуты сплевывают.
6. Для уменьшения отека и боли можно приложить на пострадавшую сторону лица лед, завернутый в полотенце.
7. Можно пить обезболивающие средства – «Нимесил», «Кетанов», «Ибупрофен». Помимо устранения болезненных ощущений, эти препараты снимают отек и способствуют уменьшению воспаления.
8. Избегать курения, алкогольных напитков.
9. Не стоит сразу после операции заниматься спортом, поднимать тяжести — это может вызвать кровотечение.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Есть множество симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений. Сначала рассмотрим, что считается нормой:

1. Кровотечение, которое может продолжаться сутки. Первое время (до получаса) кровотечение может быть обильным, затем оно должно уменьшаться. Возможно полное его прекращение, либо кровь может слегка сочиться, окрашивая слюну.
2. Боль в лунке. После принятия обезболивающего средства боль уйдет. Через время она может возвратиться, но будет уже не такой интенсивной.
3. Возникновение отечности, которая может вызывать дискомфорт, ограничивать свободное открывание рта.

В случае развития осложнений, требуется немедленное вмешательство доктора. О том, что не все в порядке, могут свидетельствовать следующие признаки:

• обильное, непрекращающееся кровотечение более 2 часов;
• отек, возникший на третьи сутки после операции;
• распространение отечности на внешнюю сторону лица;
• стреляющая боль в лунке, усиливающаяся день ото дня;
• неприятный запах изо рта на фоне отсутствия сгустка;
• высокая температура.

Что делать дома

К этому моменту, если операция была несложной, кровь уже остановится или будет выделяться еще несколько часов после вырывания, но в незначительном количестве. Чтобы не нарушать тромбообразования в зубной лунке, придется воздержаться от еды в первые два часа. Воду пить можно, но только в небольшом количестве и прохладной температуры. В течение первых суток пища должна быть мягкой и ни в коем случае не горячей.

Для уменьшения боли после удаления зуба можно делать компрессы. Добравшись до дома, приложите охлаждающий компресс к щеке в области произведенной ампутации для предотвращения отека. Для этого можно использовать лед, продукты из морозилки домашнего холодильника, но любой холодный предмет должен быть обернут тканью.

Держать компресс нужно около пяти минут, затем следует сделать 10-минутный перерыв и приложить его вновь – и так еще несколько раз. Противоотечный эффект охлаждающего компресса усилит однократный прием препарата от аллергии: Супрастин, Диазолин.

Проглатывание крови в небольшом количестве неопасно, однако необходимо следить за характером кровотечения. Если оно чересчур сильное, не прекращается либо возобновилось через какое-то время, сопровождается пульсирующей острой болью в месте, где выдернули зуб, причинами такого явления могут быть:

повреждение мягких или костных тканей из-за сложного извлечения зуба или неграмотной работы стоматолога-хирурга;

Действовать надо в зависимости от причины: в случае высокого давления принять гипотензивное средство, при хронических патологиях – соответствующие медикаменты. На кровоточащий участок десны можно наложить гемостатическую губку или стерильный бинт, пропитанный 3%-перекисью водорода.

Непрекращающееся кровотечение потребует повторного визита к стоматологу для назначения кровоостанавливающих препаратов, электрокоагуляции поврежденных сосудов или наложения швов, удаления возможных осколков в мягких тканях.

Когда истечет время действия анестетика, вернется сильная боль, о чем пациента также предупреждает врач. Для снятия болевого синдрома в стоматологии применяются обезболивающие препараты: Темпалгин, Кетанов, Ибупрофен. При нарастании боли и общем ухудшении самочувствия: повышении температуры, увеличении лимфатических узлов, интоксикации – нужна неотложная врачебная помощь для предотвращения сепсиса.

Что нельзя делать после удаления зуба

Полоскание – самый привычный способ снять воспаление во рту. Но как раз после удаления зуба категорически нельзя делать полосканий, иначе формирования сгустка придется ждать очень долго. Если десна сильно воспалена, допустимо делать ванночки с содовым раствором, Фурацилином, Диоксидином, отваром ромашки, тысячелистника или дубовой коры. Для этого небольшое количество жидкости нужно набрать в рот и аккуратно подержать несколько минут в месте воспаления.

Чистить зубы в первые часы после хирургического вмешательства не стоит. К концу первых суток с момента, когда вырвали зуб, делать это не запрещено, но следует обходить место нарушенного покрова десны. На следующий день, когда лунка, из которой выдернули зуб, уже защищена сгустком, можно начинать осторожно чистить и зубы вокруг нее.

Главное, чего категорически нельзя делать после удаления зуба, – прикладывать согревающие компрессы и любыми другими способами греть щеки и полость рта. Горячая ванна, баня и сауна тоже под запретом. Нельзя никоим образом тревожить поврежденные ткани: трогать лунку пальцами или предметами, самостоятельно удалять защитный сгусток.

После удаления зуба нельзя принимать алкоголь, который способен усилить кровотечение и несовместим с большинством обезболивающих препаратов и антибиотиков. В обычной ситуации спиртное запрещается в первые сутки, в случае приема антибиотиков – до окончания курса. В первые часы после того как вырвали зуб, в интересах пациента воздержаться от курения.

Еще одно строгое ограничение связано с самолечением антибиотиками. Какой бы ни была ситуация после удаления зуба, необходимость антибактериальной терапии и подбор препаратов нужно согласовать с врачом.

Профилактика и предотвращение осложнений после удаления зуба

Чтобы сократить срок заживления лунки и предотвратить развитие осложнений после удаления зуба, надо учесть несколько обстоятельств:

• Не ходить на удаление зуба натощак, это может осложнить свертываемость крови и вызвать гипогликемию. Каким бы сильным ни было волнение перед операцией, нужно заставить себя позавтракать за два часа до процедуры. Но если экстракция будет проводиться под общим наркозом, придется обойтись без еды не менее пяти часов.
• Операцию лучше планировать наутро, чтобы было время для обращения к врачу в непредвиденных ситуациях.
• Женщине на время критических дней по возможности лучше воздержаться от оперативного вмешательства. В этот период кровотечение из лунки бывает сложно остановить.
• Нужно обязательно сообщить врачу об аллергии на медицинские препараты, а также о лекарствах, которые были приняты накануне или принимаются систематически. Следует информировать доктора обо всех серьезных патологиях в организме до того, как он выдернет зуб.

Воспалительные процессы, которые возникают у пациентов после того, как им вырывают зубы, развиваются чаще всего как осложнения заболеваний, которые и привели к удалению. Запущенный кариес, пародонтоз, флюс, абсцесс, киста – эти состояния сопровождаются разрушением зубных тканей и образованием гноя, который попадает и в полость, где удалили зуб, что сильно осложняет заживление.

Таблетки после удаления зуба

После удаления зуба врач останавливает кровотечение, прикладывает к лунке лекарство и отправляет пациента домой. Процедура требует восстановления, и для нормального заживления лунки стоматолог назначает лекарства. Это обезболивающие таблетки и уколы, противовоспалительные средства, гемолитические лекарства и антибиотики, если в этом есть необходимость. Когда после операции заложили лекарство в лунку, его нужно через определенное время убрать, об этом врач обязательно расскажет.

Какие лекарства назначаются после удаления зубов:

• обезболивающие препараты – без обезболивания после удаления зуба пережить первые несколько дней сложно, потому стоматолог предлагает уколы и лекарства в форме таблеток: Нимесил, Кетанов, Анальгин, Солпадеин, Доларен;
• противовоспалительное лекарство показано после удаления зуба, чтобы предупредить воспаление, они также снижают жар и обезболивают: Нимесил, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен;
• антибактериальные лекарства показаны не всегда, только если пришлось удалить зуб на фоне воспаления: Сумамед, Амоксиклав;
• десенсибилизирующие средства – Супрастин, Эриус.

Антибиотики после удаления зубов

Антибиотики после удаления зубов показаны в случае сложной экстракции, когда были повреждены стенки лунки, и в нее попала инфекция. Это альвеолит, и в таком случае без лекарства воспаление переходит в корни соседних зубов, и придется их удалить. Если после удаления зуба рана долго не заживает, тогда тоже назначаются антибактериальные лекарства. Причиной долгого заживления может быть проблема сворачиваемости крови или ослабленный иммунитет. Неправильный уход за лункой и ее последующее воспаление, выпадение сгустка крови и риск инфицирования – это все показания к антибактериальной терапии.

Важно! Назначать себе самостоятельно уколы и таблетки нельзя, антибиотики имеют противопоказания и много побочных реакций.

Какие антибактериальные таблетки назначают после экстракции зубов:

• разрушающие структуру клетки – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефепим;
• блокирующие синтез ДНК патологических организмов – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• угнетающие синтез белков – Канамицин, Нетилмицин;
• бактериостатики – Линкомицин.

Они назначаются после экстракции зуба, когда появился альвеолит, периодонтит, стоматит, остеомиелит.

Обезболивающие лекарства

Для обезболивания после удаления зубов одинаково эффективно принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. После сложной операции обезболить десну около зуба можно и местными стоматологическими гелями, а также ванночками и полосканием.

Какие анальгетики и НПВС показаны после экстракции зубов:

• для ускорения заживления и обезболивания показано принимать Кетанов, Кеторол, Найз, Нимесил;
• для быстрого обезболивания после удаления зубов – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен;
• при отечности десны и болезненность около удаленного зуба – Баралгин, Оксадол, Но-шпа.

Список средств после удаления зуба

Стоматологи рекомендуют действенные обезболивающие средства после удаления зубов и иных стоматологических манипуляций – Пенталгин, Аксофен, Но-шпа, Оксадол, Актасулид, Нурофен.

Пенталгин – действенное лекарство при болях различной этиологии, можно применять в послеоперационный период, дабы уменьшить выраженную боль. Принимать его можно на протяжении трех дней по 2 таблетки. Противопоказан детям, во время беременности, при аритмии.

Но-шпа – популярное средство, снимающее спазмы. Принимать нужно с осторожностью. Так как может открыться кровотечение. Максимальная суточная доза – 6 таблеток в сутки. Противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и беременным.

Аксофен – снимает умеренную болезненность. Допускается после травматичного удаления. Максимальная доза – 3 таблетки. Не рекомендован детям и при патологиях желудочно-кишечного тракта.

Баралгин – имеет слабовыраженное анальгетическое действие, но его можно принимать во втором и третьем триместре беременности. Противопоказан при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Оксадол – таблетки для обезболивания при выраженной денталгии, принимать можно после экстракции корня. Основное преимущество – быстрое действие. При беременности и маленьким детям противопоказан.

Кетанов – действенное средство, применяется по рекомендациям стоматолога в первые дни после экстракции. Обезболивающее действие держится на протяжении 5 часов, эффект наступает через 30-50 минут. Это самое популярное нестероидное средство при денталгии. Таблетки снимают болезненность, жар, убирают воспалительный процесс. Его можно пить перорально или колоть внутримышечно. Принимать их можно только раз в день, максимум – два.

Спазмолитики и таблетки нового поколения

После стоматологического лечения можно принимать спазмолитики – Но-шпа и Спазмалгон. Они назначаются на короткий срок, действуют комплексно. Обезболивание наступает, когда причиной болезненности стало воспаление. После удаления, когда причиной симптомов является травма кости, пить такие таблетки нерационально. Перед тем как самостоятельно назначать себе подобные средства, нужно быть уверенным, что есть воспаление.

Усилить эффект можно комбинацией обезболивающего средства и спазмолитика.

Спазмолитики Папаверин, Дротаверин (Но-шпа), Бромид, Галидор – это миотропные средства, которые действуют непосредственно на гладкую мускулатуру, убирая болевой синдром. Некоторые средства этой группы разрешается принимать детям младше двух лет, большинство показаны с 6 лет. В период беременности все средства согласовываются с врачом.

Но-шпа поможет при острой боли, но только кратковременно. Чтобы обеспечить максимальное обезболивание, рекомендуется принимать средства нового поколения – Ибуклин, Ибуфен.

Лучшими препаратами после стоматологического лечения для обезболивания можно выделить Кетанов и Кеторол.