0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все об имплантации зубов

Этапы имплантации зубов классическим способом

Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата.

Содержание статьи:

Фото: до операции и после

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

  • визуальное обследование у стоматолога;
  • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
  • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
  • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
  • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
  • санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Почему образуется клиновидный дефект зуба: причины и последствия.

Рекомендуем прочитать про осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

  • курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
  • при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
  • проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
  • сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
  • анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

  • рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
  • ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
  • компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

  1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
  2. Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Способы наращивания костной ткани

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Хирургический

Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.

Подготовка костной ткани

Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.

В определенных случаях, обработка костной ткани может не понадобиться, достаточно только отслаивания слизистой.

Высверливание ложа

Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.

Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.

Читайте, сколько стоит имплантат зуба, подборки цен популярных производителей.

Цена на металлокерамику: сколько стоит один зуб.

Что делать, если после удаления зуба болит десна, описано по ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-nado-delat-esli-posle-bolit-desna.html, а также в этой статье вы найдете отзывы пациентов, столкнувшихся с аналогичной ситуацией.

Вкручивание имплантата

Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.

После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Манипуляции хирургического этапа

Приживание

В среднем, на приживление имплантата уходит от 2 до 6 месяцев. Вживление на верхней челюсти занимает от 3 до 6 месяцев, на нижней от 2 до 4.

В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.

Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.

Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».

Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.

Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.

Десна на следующий день после манипуляций

Если имплантат не прижился

Если возникла сильная боль или отек, началось кровотечение в области имплантирования, то это может быть одним из признаков отторжения корня.

В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

  1. Удаление формирователя.
  2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

Протезирование

Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.

На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:

  • съемные;
  • комбинированные;
  • несъемные;
  • условно-съемные.

Снятие слепков

С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.

Фиксация конструкции

Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.

При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.

Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
  • гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
  • для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
  • очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
  • для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
  • следует ограничить прием очень твердой пищи.

Через полгода после операции

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Имплантация зубов — этапы операции и сроки

Содержание статьи

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов — вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда. Обо всех нюансах восстановления зубов имплантами, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве Сохов Валерий Борисович.

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Читать еще:  Расщепление кости при имплантации

Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

  • титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
  • абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Фото до и после имплантации зубов

Операция в боковом отделе жевательных зубов.

Установка импланта в области передних зубов.

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

Ведущие производители имплантов

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Этапы имплантации зубов

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

До и после имплантации с установкой коронок. Работа Сохова В.Б из клиники Vimontale

Рекомендации по уходу

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

  1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
  2. жевать на той стороне, где не было операции;
  3. чистить зубы аккуратно;
  4. баню, сауну – отложить;
  5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

  1. не летать на самолете;
  2. не нырять;
  3. не сморкаться;
  4. чихать и кашлять с открытым ртом;
  5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Показания и противопоказания

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

  • возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
  • проблемы свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • восстановление после инфаркта миокарда;
  • сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • болезни соединительной ткани;
  • алкоголизм;
  • заболевания костной системы;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

  • вынашивание и кормление ребенка;
  • активное курение;
  • аномальный прикус (требует корректировки);
  • обостренный пародонтит (требует лечения);
  • зубной камень (требует удаления);
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

  1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
  2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
  3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
  4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
  5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Расчет стоимости

Сделать имплантацию зубов сегодня можно практически везде. Ценник складывается из следующих компонентов:

  • стоимость импланта (зависит от производителя);
  • стоимость коронки, которая ставится на имплант;
  • стоимость операции (зависит от метода);
  • работа зуботехников;
  • лечение зубов, десен, чистка, наращивание костной ткани;
  • диагностика;
  • уровень клиники.

В частных клиниках цены на имплантацию зубов варьируются в пределах 25 000 – 85 000 рублей за один зуб в Москве.

Цены на импланты в 2019 году вы можете посмотреть по ссылке

12 часто возникающих вопросов об имплантации зубов

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов?

Сколько стоит установка имплантатов?

Какие вопросы задать врачу на первой консультации?

Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

Какие обследования нужно пройти перед имплантацией?

Как проходит сама процедура имплантации?

Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Какие ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

Какие могут быть осложнения?

Как ухаживать за имплантатами?

Сколько прослужат имплантаты?

От чего зависит стоимость этой операции, как она проходит, какие существуют противопоказания — всё, что вы хотели знать об имплантации зубов.

Стоматолог, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук.

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Если говорить простым языком, имплантат — это альтернатива зубному корню. Как правило, это изделия из титана: материал отлично изучен и используется в разных направлениях хирургии более 100 лет.

У каждой модели имплантатов разработана собственная система присоединения зуба к титановому «корню». Крепление осуществляется за счёт винтов, переходников (абатментов или титановых оснований) и цемента.
В отличие от простых съёмных и мостовидных протезов, имплантаты не воздействуют на соседние зубы и позволяют правильно передать нагрузку на костную ткань.

Потеря костной ткани (что неизбежно происходит при ношении съёмных протезов) приводит не только к эстетическим последствиям — уменьшению высоты лица, складкам в углах рта и так далее, — но и к проблемам с пищеварением из-за ослабления мышц и снижения жевательной эффективности. Имплантаты же можно расположить исходя из индивидуальных особенностей вашего зубного ряда, не нарушая функции жевания и речи.

Читать еще:  Имплантация зубов подготовка к операции

Кроме того, опирающиеся на имплантаты зубы, как правило, более долговечны и надёжны. Однако всегда бывают исключения, и в некоторых ситуациях съёмные или мостовидные протезы будут предпочтительнее. Что конкретно подходит вам, определит специалист.

Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, здесь также существуют некоторые противопоказания. Обычно они пересекаются с противопоказаниями к амбулаторному удалению зубов. То есть если вам нельзя удалять зубы, то и имплантаты не установить. Так, этот метод невозможен или нежелателен:

  • при непереносимости анестетиков;
  • при серьёзных сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • при сахарном диабете в прогрессирующей форме;
  • после лучевой терапии в области головы;
  • при наличии инфекций в ротовой полости;
  • в связи с приёмом некоторых препаратов;
  • в период простуды или сильного стресса.

Что касается возраста, то имплантация не рекомендуется юным пациентам, так как у них ещё не полностью сформированы кости лицевого черепа, в частности челюсть. У каждого этот процесс протекает по-разному, но в среднем завершается к 16–18 годам. Для пожилых людей возрастных ограничений как таковых нет, всё зависит только от состояния здоровья.

Сколько стоит установка имплантатов?

Сколько стоит отдых? Зависит от того, где вы отдыхаете: у себя на даче или на Бора-Бора. Так же и с имплантацией. Итоговая стоимость зависит от множества факторов и в первую очередь от смежных процедур, которые назначаются исходя из состояния полости рта конкретного пациента.

Например, вам может потребоваться лечение кариеса на соседних зубах или операция по наращиванию костной ткани, так как своей недостаточно для функционирования имплантата. Поэтому стоимость имплантации в вашем случае врач сможет озвучить только после личной консультации и составления индивидуального плана лечения. И только тогда вы можете проанализировать предложения разных стоматологических клиник и принять обоснованное решение.

Просто сравнивая варианты по цене имплантата, вы с большой вероятностью узнаете смысл пословицы «За морем тёлушка — полушка, да рубль перевоз».

Какие вопросы задать врачу на первой консультации?

При первом визите к хирургу-имплантологу важно чётко прояснить для себя все моменты предстоящего лечения. Конечно, хороший специалист сам все объяснит, но вы также можете задать правильное направление своими вопросами.

Что бы вы мне рекомендовали вылечить?

Не стоит приходить к врачу и с порога требовать, чтобы он исправил вам вот этот конкретный зуб. Чтобы предотвратить разочарования в будущем, важно составить полноценный план лечения всей полости рта, а не просто устранить видимые при улыбке дефекты.

К каким ещё специалистам мне следует обратиться?

Вполне возможно, что вашей ситуацией будет заниматься группа врачей. И это обычная практика. Например, при неправильном прикусе сначала стоит обратиться к ортодонту. Нарушая этапность лечения, вы сами создадите себе проблемы в будущем: исправить тот же прикус с уже установленными имплантатами будет гораздо сложнее и дороже.

Что будет входить в мой план лечения?

Какие процедуры, какие затраты потребуются, сколько каждый этап будет длиться по времени, будут ли потом какие-то неудобства и ограничения — важно уточнить каждую деталь. И конечно, выяснить все риски: вам обеспечат гарантированный результат или это какое-то экспериментальное лечение?

Вы должны узнать мнение врача, а вот переубеждать его бесполезно. Если сомневаетесь, сходите на консультацию к другому специалисту, а лучше — к двум.

Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

Вырвать зуб и поставить на этом месте имплантат можно за один визит. Правда, при условии, что в оперируемой области, да и вообще в ротовой полости не протекает никаких инфекционных процессов (нет пародонтита, периодонтита, абсцесса и так далее). В противном случае необходимо их устранить и выждать 2–3 месяца, иначе велика вероятность осложнений.

Какие обследования нужно пройти перед имплантацией?

Если вам можно удалять зуб, значит, вам можно устанавливать имплантат. Это не какая-нибудь особенная процедура, требующая сдачи большого перечня анализов. Поэтому, как правило, потребуется только компьютерная томограмма. Исключение — если вы давно не обследовались, и у вас «всё болит». Тогда сперва сходите к терапевту и решите вопросы с общим здоровьем.

Конечно, имплантологу нужно сообщить обо всех ваших заболеваниях и принимаемых препаратах. Перед первой консультацией не поленитесь составить полный список лекарств и инъекций, которые вам были назначены в последние полгода.

В случае серьёзных заболеваний (проблем с сердечно-сосудистой системой, сахарного диабета, онкологии) обязательна консультация и заключение профильного специалиста. Без этого дальше разговора с имплантологом дело не пойдёт.

Как проходит сама процедура имплантации?

Сначала врач введёт вам анестезию. В большинстве случаев замораживается не вся челюсть, а лишь маленький объём тканей. Этого достаточно, чтобы в ходе операции у вас не было никаких болевых ощущений. Максимум, что может быть из малоприятного, — это оттягивание щеки и вибрации. Если вы всё-таки чувствуете боль, немедленно сообщите об этом врачу.

Как только анестезия подействует, специалист делает разрез и обнажает кость, затем готовит посадочное место с помощью ряда специальных свёрл и устанавливает имплантат. После этого ставится заглушка (винт, который защищает внутреннюю структуру искусственного корня) и накладываются швы.

На установку одного имплантата может потребоваться около 10–15 минут. Однако это не значит, что в клинике вы проведёте всего четверть часа: требуется время на подготовку пациента к операции и действие анестезии. После операции вам должны сделать контрольные снимки и холодный компресс. Учитывая все эти организационные моменты, в клинике вы, скорее всего, пробудете не менее полутора часов.

Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Не только можно, но и нужно. К счастью, нет никаких ограничений по количеству устанавливаемых за один визит имплантатов, даже если недостающие зубы расположены с разных сторон челюсти. В этом случае вам придётся перенести только один период реабилитации, принимать один курс препаратов. Вы быстрее придёте в норму, а главное — сократится длительность вашего лечения.

Устанавливать по одному имплантату в неделю — неправильно, так как каждая операция — это стресс для организма. Кроме того, вам продолжительное время придётся принимать специальные препараты для избежания осложнений (антибиотики, обезболивающие), что также может не очень благоприятно сказаться на здоровье.

Какие ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

Ограничения абсолютно те же, что и после удаления зуба:

  • Воздержаться от дополнительного стресса: тяжёлых физических нагрузок, психологического перенапряжения, ответственной интеллектуальной работы.
  • Первые три дня избегать горячей, холодной и твёрдой пищи.
  • Первые несколько дней стараться не травмировать оперированную область: не пережёвывать пищу на этой стороне, не чистить это место зубной щёткой и так далее.

Также, чтобы не возникли инфекционные осложнения, нужно будет принимать противовоспалительные и противомикробные препараты, которые назначит врач. Однако, несмотря на схожие ограничения, после имплантации вы будете чувствовать себя лучше, чем после удаления зуба.

Какие могут быть осложнения?

После имплантации может возникнуть ряд осложнений. Некоторые из симптомов вполне естественны и не должны вас пугать:

  • самопроизвольная боль в первые сутки после имплантации;
  • боль при надавливании на оперированную область в первые 72 часа;
  • повышение температуры в первые сутки (до 38 °C).
  • нарастающий отёк в первые три дня (как правило, на третий день он максимальный, но к пятому-шестому дню спадает).

Бить же тревогу и немедленно бежать к врачу стоит, если:

  • высокая температура держится больше 24 часов;
  • спустя трое суток беспокоят болезненные ощущения (самопроизвольные или при воздействии на оперированную область);
  • отёк не спадает или увеличивается в течение недели.

Как ухаживать за имплантатами?

Регулярный уход за имплантатами так же важен, как и за собственными зубами. Требуется тщательная ежедневная гигиена всей полости рта и регулярное посещение стоматолога (не менее двух раз в год).

При этом личная гигиена имеет свои особенности. Помимо привычных и обязательных средств (зубная паста, нить, ополаскиватель) стоит начать пользоваться электрощёткой и ирригатором (устройством, которое за счёт пульсации воды удаляет остатки пищи из труднодоступных мест).

Также не стоит забывать о профессиональной чистке раз в полгода. При этом помните, что имплантаты требуют особых инструментов и расходных материалов, и обязательно перед процедурой предупредите специалиста о наличии у вас искусственных зубов.

Сколько прослужат имплантаты?

В случае успешного приживления и при правильном уходе имплантаты прослужат вам несколько десятков лет. Некоторые оптимисты даже обещают пожизненную гарантию, однако это вопрос спорный: пока нет реальных подтверждений, что имплантаты прослужили человеку 50 или 70 лет. Да и сложно представить себе активно практикующего хирурга с опытом работы более 50 лет — на чём тогда основана такая гарантия?

Кроме того, ваша челюстная система все равно будет продолжать изнашиваться, костная ткань — разрушаться, да и сами имплантаты будут подвергаться воздействию. Конечно, всё это не происходит быстро, поэтому важно следить за состоянием полости рта и хотя бы раз в год приходить к имплантологу на контрольный осмотр.

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.
Читать еще:  Виды крепления зубных протезов

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Варианты имплантации зубов, показания и этапы операции

Восстановление утраченных зубов, чтобы они функционировали как родные или лучше, возможно при помощи дентальной имплантации. Варианты методик разработаны с учетом часто встречающихся клинических случаев.

Клинические случаи

Адентия случается по разным причинам — спортивные травмы, вовремя не пролеченные стоматологические заболевания. Отсутствие одного или нескольких зубов — уже показатель к дентальной имплантации.

Кроме этого к показаниям относят:

  • Психологическая непереносимость традиционных протезов.
  • Аллергические реакции на материалы съемных протезов.
  • Повышенный рвотный рефлекс.
  • Концевые дефекты. Традиционный протез закрепляют на последние зубы в ряду. Если они отсутствуют, то протезу не на чем держаться.

  • Классическая имплантация
  • Базальная имплантация
  • Мульти-юнит
  • All-on-4
  • All-on-6

  • Однофазная имплантация
  • Классическая имплантация
  • Мульти-юнит
  • All-on-4
  • All-on-6

  • Одномоментная имплантация
  • С отсроченной нагрузкой
  • Мульти-юнит

  • Классическая имплантация
  • Базальная имплантация
  • Мульти-юнит
  • All-on-4
  • All-on-6

  • Однофазная имплантация с одномоментной нагрузкой
  • Классическая имплантация
  • Мульти-юнит

  • Однофазная имплантация с одномоментной нагрузкой
  • Классическая имплантация
  • Мульти-юнит

Способы восстановления зубов

  1. Съемное протезирование. Это традиционные протезы — основа из акрила, а коронки из металлопластмассы или более дешевого материала. Такой вид реставрации самый бюджетный, но качество и комфорт при ношении на втором плане.
  2. Мостовидные протезы («мосты»). Это несколько соединенных между собой коронок, опорой служат здоровые зубы. Недостаток метода – повреждение соседних зубных элементов, которые для установки «моста» сильно обтачивают.
  3. Дентальная имплантация. Когда нужно восполнить «пробел» в челюсти, получить комфорт, долговечность и эстетику, выбирают импланты. Они имитируют естественный зуб и служат не один десяток лет.

Методы имплантации

Операция выполняется при условии полностью здоровой ротовой полости. Выбор метода зависит от клинической картины и рекомендаций врача-стоматолога.

Классическая (двухфазная)

Состоит из двух этапов протезирования:

  1. Вживление имплантата в костную ткань.
  2. Через 4-6 месяцев, когда искусственный корень срастается с тканями, врач устанавливает абатмент (переходник между коронкой и имплантом).

Классический протокол надежный и подходит в разных случаях адентии. При использовании системы имплантации ROOTT уже через 2-3 месяца имплантат стабилизируется, и возможно протезирование.

Базальная (экспресс-имплантация)

Этот протокол используют, когда верхний слой челюстной кости сильно деформирован. Импланты вживляют глубже – в базальный слой костной ткани. За счет глубины расположения искусственному корню не требуется время на приживление, поэтому экспресс-методика занимает три дня.

Одномоментная

Имплантат вживляют после удаления остатков корня естественного зуба и сразу нагружают временной коронкой. Этот вариант применяют, когда необходимо немедленно установить зубы для сохранения эстетичности.

Лазерная

Во время операции вместо скальпеля используют тонкий лазер, который аккуратно выжигает место для импланта. Это помогает избежать рисков развития инфекций, а ткани заживают быстрее. Операция практически бескровная.

Трансгингивальная

Эта технология протезирования на компьютерных модуляций, при помощи которых стоматолог подбирает угол установки импланта. На компьютерной основе проектируется силиконовая модель направляющих, которую перед операцией устанавливают на место вживления, не разрезая десну.

ALL ON 4

Метод применяют, когда челюстная кость истончена, а другие методики противопоказаны. В костную ткань пациента внедряют четыре опорных имплантата, на них будет удерживаться зубной протез. В случае крепления на четырех имплантатах челюсть восстанавливается до пятых, шестых зубов. Иначе «навесные» зубы не выдержат жевательной нагрузки.

ALL ON 6

Подходит при полной адентии зубного ряда. Шесть имплантов закрепляют в один день, а через 3-4 дня на них устанавливают несъемный протез.

Особенности методов имплантации

Классическая методика долгая по времени, но у нее более высокие показатели приживаемости. Этот протокол применяют в разных случаях (например, восстановление нижних зубов, которое требует кропотливой работы из-за анатомических особенностей).

Одномоментную операцию применяют, когда пациенту за один день устанавливают имплант с временной коронкой.

Общее для методик условие (кроме базальной) — достаточное количество костной ткани, в которую установят имплант. Если ее недостаточно, то врачи делают наращивание. В случае с нижней челюстью эту трудоемкую манипуляцию выполняют отдельным этапом. Когда нужна имплантация верхних зубов, при дефиците костной ткани стоматологи применяют синус-лифтинг.

Имплантация выполняется при условии полностью здоровой ротовой полости. Метод подбирается с учетом — в какой зоне, и на какой челюсти не хватает зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector