Виды несъемных протезов - Медицинский справочник vit-klinika.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды несъемных протезов

Как выглядят несъемные зубные протезы, виды, протезы нового поколения, плюсы и минусы?

Потеря зубов ухудшает внешний вид и нарушает работу зубочелюстной системы. Чтобы сохранить здоровье и красоту, пациентам нужно срочное протезирование. Несъемные зубные протезы полностью восстанавливают жевательную функцию и применяются при частичной или полной утрате зубного ряда.

Виды несъемных зубных протезов

Несъемное протезирование — долговечный и надежный способ отреставрировать поврежденные зубы. Существует несколько видов конструкций, которые отличаются по качеству используемого материала. Для изготовления подходят:

  • металлокерамика;
  • металл;
  • керамика;
  • диоксид циркония;
  • пластмасса.

Подобрать нужный вариант может только лечащий врач после осмотра ротовой полости. На выбор стоматолога влияют местоположение разрушенных единиц, индивидуальные особенности и финансовые возможности пациента.

Бюгельные протезы

При частичной утрате зубов можно использовать съемные или частично съемные бюгельные протезы. Их основой выступает пластиковая или металлическая каркасная дуга, позволяющая равномерно распределять жевательную нагрузку. На базис устанавливаются зубы, бюгель крепится на здоровые единицы и на десну.

Крепление происходит при помощи:

  • телескопических коронок;
  • кламмеров (крючков);
  • аттачментов (замков);
  • накладок.

Для установки бюгельного протеза ортопед осматривает рот, выбирает опорные единицы, делает слепки челюсти. В лаборатории изготовляют нужную конструкцию. После примерки проводится коррекция, и протез фиксируется. Для надежного удерживания часто сочетаются несколько элементов.

В основе бюгельного протеза — металлическая дуга

Важные достоинства бюгельных протезов — долговечность, качество и то, что их не требуется снимать на ночь.

Коронки

Если верхняя часть зуба разрушена, но остался здоровый корень, врач может порекомендовать одиночную коронку. Конструкция участвует в жевании и восстанавливает эстетическую красоту улыбки.

Современные врачи предпочитают ставить коронки из прессованной керамики и диоксида циркония. Они прочные, долговечные и не отторгаются организмом. Для установки требуется подготовить ротовую полость:

  • запломбировать больные единицы;
  • вылечить десны;
  • удалить налет и зубной камень.

После проводят рентген, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы, обтачивают зуб под коронку и делают слепок. Готовое изделие фиксируют специальным цементом.

Мостовидные

Зубной мост — несъемная конструкция, заменяющая поврежденные единицы во рту. Она востребована, когда разрушено несколько зубов подряд. Крепление осуществляется за здоровые соседние коронки или специально установленные импланты.

Мостовидные протезы убирают пустоты во рту, предотвращают смещение зубного ряда и нарушение прикуса. Используются разные виды конструкций.

  1. Цельнолитый мост. Не боится нагрузок, обладает прочностью, подходит для бюджетного протезирования жевательных зубов.
  2. Адгезивный протез. Не требует обточки опорных коронок. Крепится при помощи балочной проволоки или стекловолокна.
  3. Штампованная паяная конструкция. Применяется редко, так как обладают низкой эстетикой, тяжестью и травмируют соседние единицы.

Вначале проводят диагностику и лечение ротовой полости. Затем обтачивают опорные зубы, снимают слепок, изготовляют мост и устанавливают.

Мостовидные протезы

Вкладки

Стоматологические вкладки подходят для реставрации разрушенной коронки, если корневая система не повреждена. Миниатюрный протез повторяет форму зуба, аккуратно вставляется в него и закрепляется клеем.

Такой вариант применяют, когда единица повреждена больше, чем на 30 процентов, и пломбу поставить нельзя. Вкладка выглядит естественно, продлевает срок службы зуба, препятствует развитию кариеса, не меняет цвет. Для изготовления подходят:

  • сплавы металлов;
  • диоксид циркония;
  • медицинский фарфор.

В процессе реставрации стоматолог очищает кариозную полость. Делает слепок верхней и нижней челюсти, из которого создают гипсовую модель и восстанавливают недостающий фрагмент. Вкладку полируют, примеряют, оценивают степень прилегания и фиксируют. После установки зуб восстанавливает функции и выглядит как новый.

Протезы на имплантах

Имплантация — современный надежный способ протезирования. Он заключается во вмонтировании в кость челюсти металлических штифтов. После адаптации они заменяют корни и на них устанавливают протезы. Благодаря технологии легко восстановить несколько поврежденных единиц или весь зубной ряд.

Сроки протезирования зависят от методики операции и определяются индивидуально. В среднем костная интеграция продолжается 6 месяцев на верхней и 3 месяца на нижней челюсти.

All-on-4, all-in-6 имплантация

При полном отсутствии зубов и на начальной стадии атрофии костной ткани рекомендуется протезирование на имплантах по технологии All-on-4 и all-in-6. Методика подразумевает вживление металлических штифтов в челюсть с возможностью срочной нагрузки.

При протезировании All-on-4 на весь зубной ряд используется 4 импланта. Два вставляются на фронтальный участок и два по бокам. Для технологии All-on-6 применяют 6 имплантатов. В последнем случае протез фиксируется надежнее, но и дороже стоит.

Важный плюс обоих методов — облегченная установка имплантов, исключающая наложение швов и воспаление десны. Благодаря ей протез разрешено фиксировать на 2-3 день после вживления.

Микропротезирование

Малоинвазивной и щадящей процедурой восстановления зубов является микропротезирование. Для реставрации используются разные варианты.

  1. Виниры предназначены для исправления легких дефектов: желтизны эмали, сколов, щелей. Это специальные накладки, которые крепятся на каждую единицу и улучшают внешний вид. Они имеют форму полукоронки и покрывают наружную и жевательную часть зуба. Для установки необходима щадящая обточка эмали.
  2. Люминиры — полупрозрачные пластинки толщиной 0,2 мм, напоминающие ногти. Чтобы поставить их, обточка эмали не нужна.
  3. Вкладки — микровставки в разрушенную зубную полость, обладающие высокой прочностью и эстетикой. Использующийся для работы материал воссоздает мельчайшие детали здорового зуба.
  4. Если корень не поврежден, микропротезирование осуществляется с помощью штифта, создающего каркас для будущей коронки.

Для изготовления виниров, люминиров, вкладок можно использовать композитный светоотверждаемый материал или керамику. Они обеспечивают максимальную прочность и отличные эстетические параметры.

Для фиксации винира зуб обтачивают

Несъемные зубные протезы нового поколения

Протезы нового поколения бывают несъемные, условно съемные и съемные. Современный подход исключает повреждение опорных зубов и обеспечивает естественную жевательную нагрузку.

Несъемный протез на верхнюю челюсть нового поколения устанавливается на имплантаты. Такой же метод рекомендуется и для нижней челюсти. Основа изготовляется из диоксида циркония, оксида алюминия, металлокерамики. Материалы имитируют зубную эмаль, не темнеют и выдерживают серьезную нагрузку.

Показания и противопоказания к установке

Причинами выпадения зубов выступают разные факторы. Наиболее распространенными считаются:

  • кариес;
  • пульпит;
  • инфицирование десны;
  • хронический стресс;
  • плохая экология;
  • некачественное питание;
  • наследственность;
  • поверхностная гигиена;
  • травмы.

Ортопедическая стоматология называет основные показания для протезирования зубов:

  • быстрое стирание эмали;
  • частичное или полное разрушение коронки;
  • отсутствие зуба;
  • эстетические дефекты.

Перед протезированием необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, если ли противопоказания к процедуре. К временным запретам относятся воспалительный процесс во рту, инфекционные заболевания, беременность. Среди постоянных противопоказаний врачи выделяют:

  • непереносимость анестезии;
  • остеопороз и другие патологии костной ткани;
  • плохую свертываемость крови;
  • психические расстройства.

Для каждой разновидности несъемного протезирования существует свой список показаний и противопоказаний, которые нужно обязательно принимать во внимание.

Плюсы и минусы

Несъемные протезы нельзя убрать самостоятельно. Если человек испытывает неудобства при ношении, он должен обратиться к врачу. К плюсам такого протезирования относятся:

  • правильная нагрузка на десны;
  • восстановление жевательной и речевой функции;
  • прочность и износостойкость;
  • сохранение прикуса;
  • эстетичный внешний вид.

При изготовлении несъемных протезов подбирают цвет, который наиболее близок к оттенку натуральных зубов пациента

Методики, использующиеся в стоматологической практике, имеют положительные и отрицательные стороны. Из минусов несъемного протезирования выделяют:

  • возможность аллергической реакции;
  • осложнения из-за неправильной работы врача;
  • наличие противопоказаний.

Слабыми сторонами при установке имплантов являются сложность конструкции, значительная стоимость, анатомические ограничения.

Какие протезы лучше при полном или частичном отсутствии зубов?

Современные протезы для восстановления зубного ряда должны совмещать в себе функциональность, удобство и эстетику. Максимальный комфорт обеспечивает имплантация.

  1. Востребованным методом при полном отсутствии своих единиц считается протезирование на балочных имплантатах.
  2. В кость монтируют 4-8 титановых корня, равномерно распределив их по челюсти.
  3. Импланты стыкуются между собой при помощи балки. После заживления на них надевается протез и фиксируется.

Так вживляют имплант

Альтернатива этому способу — экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой.

Большой выбор несъемных протезов вызывает закономерный вопрос, какие лучше при частичном отсутствии зубов. Однозначного ответа не существует. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и финансов.

Фиксация

В конструкции мостовидных протезов, коронок, виниров есть все необходимое для надежной фиксации. Изделия делают по индивидуальным слепкам, поэтому они плотно прилегают к опоре, обеспечивая правильную посадку и удобство.

На заключительном этапе лечения протез окончательно фиксируется стоматологическим цементом. Современные материалы безопасны, обладают высокой адгезией, не имеют запаха, вкуса и не реагируют на воздействие слюны.

Правила ухода и срок службы

Уход за несъемными зубными протезами мало чем отличается от обычных гигиенических процедур.

  1. Чистите зубы два раза в день щеткой с мягким ворсом и пастой, тщательно прорабатывая каждый участок вертикальными движениями. После приема пищи используйте зубную нить и ополаскиватели.
  2. Очистку труднодоступных мест проводите ирригатором. За счет пульсаций воды устраняются остатки пищи, зубной налет, массируются десны.
  3. Раз в неделю полощите ротовую полость трехпроцентным антисептическим раствором. Для приготовления можно использовать фурацилин, перекись водорода.
  4. Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки протезов.
Читать еще:  Вкладки в зубы при протезировании

Несъемные протезы из современных материалов устанавливаются на срок от 10 до 20 лет.

Стоимость

Качественные несъемные протезы не могут стоить дешево. Их цена зависит от материалов. Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:

  • металлическая — 3-4 тысячи рублей;
  • металлокерамическая — 7-10 тысяч рублей;
  • керамическая — 15-20 тысяч рублей;
  • циркониевая —15-20 тысяч рублей.

Стоимость мостовидных протезов стартует от 10 тысяч рублей. Самыми дорогими являются циркониевые мосты.

Примерная цена имплантации одного зуба — 25-50 тысяч рублей. Восстановление зубного ряда при полной адентии обойдется примерно 600 тысяч рублей.

Залог успеха — качественная работа стоматолога. Чтобы несъемные протезы прослужили долго, обращайтесь в проверенные клиники, которые дорожат репутацией. Перед тем, как довериться врачу, прочитайте отзывы в интернете, поинтересуйтесь опытом работы, изучите лицензию и фото пациентов до и после протезирования.

Виды несъемных протезов

В случае поражения, разрушения и потери зубов в стоматологии используют протезирование зубов съемными или несъемными протезами. При неполной потере чаще всего устанавливают несъемные конструкции.

Несмотря на активное развитие технологий в области стоматологии, нередко случается тотальное разрушение зубов. В большинстве случаев оно вызвано механическими повреждениями, химическим и термическим влиянием или несоблюдением правил гигиены. Иногда влияние на состояние зубов оказывают внутренние факторы, связанные с состоянием здоровья и образом жизни человека.

В случае поражения, разрушения и потери зубов в стоматологии используют протезирование зубов съемными или несъемными протезами. При неполной потере чаще всего устанавливают несъемные конструкции.

Сравнение и виды несъемных протезов

Несъемные протезы может установить и снять только специалист. Подходящая технология и вид конструкции назначаются в зависимости от повреждений.

  • Виниры. Тонкие пластины прикрепляют к поверхности зуба на верхнюю челюсть или на нижнюю челюсть при несущественном повреждении. Они способны замаскировать видимые недостатки. Непрямые виниры из керамики признаны надежным и безопасным способом улучшить внешний вид зубов в среднем на 10–15 лет. Прямые композитные микропротезы позволяют отреставрировать только необходимую часть. А инновационные зарубежные люминиры из запатентованного материала — несъемные протезы нового поколения — самый долговременный, эстетичный и дорогой вариант установки пластин.
  • Вкладки. Для заполнения полостей используют зубные вкладки. Металлические вкладки изготавливают из золота или специального сплава, поэтому могут выглядеть недостаточно эстетично. Фарфоровые вкладки также имеют свои преимущества и недостатки: внешне они не отличаются от натуральных зубов, но считаются сравнительно непрочными. Наиболее удачный вариант — цельнокерамические конструкции. Автоматизированная система изготовления обеспечивает их точность, надежность и эстетичность.
  • Коронки. Если корень сохранил прочность, на частично разрушенный зуб можно установить коронку. Конструкция полностью имитирует натуральный зуб, выполняет все необходимые функции. Для коронок применяются различные материалы. Металл не обеспечивает эстетичность улыбки и недостаточно долговечен. Несъемный протез из металлокерамики крепкий, но толстый, поэтому требуется основательная обточка. Наиболее естественный и щадящий тип — керамические коронки. Они гипоаллергенны, долговечны и эстетичны.
  • Несъемный мостовидный протез. Для восстановления нескольких зубов и при частичном отсутствии зубов используют мостовидные протезы. Они представляют собой несколько коронок, соединенных вместе. Конструкции могут опираться на собственные зубы или на импланты, восстанавливая возможность жевать и красиво улыбаться.
  • Импланты. Имплантация — хирургическая операция, которая сегодня применяется наиболее часто. Имплант, или штифт, внедряется в челюсть, затем к нему прикрепляется коронка. Материал, лежащий в основе несъемных протезов на имплантах — титан. Он лучше других вживается в челюстную кость, биосовместим с костной тканью и не меняет цвет. Коронки могут быть металлокерамическими, цельнокерамическими (сохраняют первоначальный цвет на долгое время) или из оксида циркония (максимально точная конструкция благодаря компьютерному моделированию). Металлические сплавы — например, кобальта и хрома — применяются крайне редко из-за неэстетичного вида.

Особенности установки и крепления

Этапы установки несъемных зубных протезов отличаются по продолжительности и частоте посещения специалиста. В частности, установка коронок и мостовидного протеза включает:

  • Обточку опорных зубов. При необходимости проводится их лечение.
  • Снятие индивидуального слепка и изготовление несъемного протеза в лаборатории.
  • Установку и корректирование конструкции.

Показания

Показания к изготовлению протеза может определить только специалист, поскольку разные протезы назначаются в определенных случаях. В частности, рекомендуется использовать:

  • при незначительных дефектах — виниры и люминиры;
  • для восстановления жевательных зубов — вкладки или коронки;
  • для замены одного или ряда зубов — мостовидные протезы;
  • при почти полном или при полном отсутствии зубов — импланты.

Все возможные несъемные протезы надежно фиксируются во рту. Сегодня разработаны несколько способов крепления:

  • Зубодесневые опоры. Основа из пластмассы закрепляется на десне или уцелевших зубах.
  • Экстракоронковые замки. Коронки присоединяют к металлическим замкам на опорных зубах.
  • Композитные материалы. Фиксация несъемных протезов к опорным зубам на особый стоматологический клей.

Уход за несъемными протезами

Срок эксплуатации видов зубных протезов разный: большинство конструкций может прослужить около 15 лет, а протез на имплантах — всю жизнь. Правильный уход за несъемными протезами позволяет максимально увеличить срок их службы.

Как и натуральные зубы, конструкцию желательно чистить дважды в день, а лучше — каждый раз после приема пищи. Особого внимания требуют места соприкосновения с десной: в них может скапливаться налет. Частички пищи в промежутках между протезами обычно прочищают ирригатором. При использовании виниров и коронок рекомендуется использовать зубную нить. Не стоит пренебрегать полосканием рта антисептиком, чтобы предотвратить появление микробов.

В случае непредвиденных ситуаций ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным ремонтом конструкции. Ремонт несъемного протеза могут осуществить только специалисты. В тому же, починка в домашних условиях отменяет бесплатное гарантийное обслуживание.

Несъемные протезы на имплантах

Несъемные протезы на имплантах требуют больше времени и исследований. Сначала специалистом создается диагностическая модель, слепок зубов. Ортопед и зубной техник тщательно исследуют слепок, чтобы выявить участки для установки имплантов. Моделируется детальная копия с отверстиями, и определяется тип оперативного вмешательства — одноэтапный или двухэтапный.

Несъемные протезы для детей

Зубопротезирование детей — молодое направление и во многом отличается от протезирования зубов взрослого. Активность и неосторожность детей делает их максимально подверженными травмам. Детские повреждения могут оказать отрицательное влияние на развитие челюстей и формирование зубов в целом.

Протезирование молочных зубов назначают в следующих случаях:

  • Разрушение кариесом и флюорозом.
  • Воспаление надкостницы.
  • Периодонтит и адентия.
  • Травма и раннее выпадение.

Виды детских конструкций аналогичны со стандартными для взрослых. Однако отличаются по функциям: лечебные восстанавливают существующие нарушения, профилактические предупреждают развитие проблем, фиксирующие закрепляют конструкции и лечебные материалы.

Несъемные зубные протезы у детей удаляются вместе с выпадающими молочными зубами. Они гипоаллергенны, безопасны, не вызывают нарушений процессов роста организма и развития челюсти.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное зубное протезирование – это восстановление поврежденных зубов или частей зубов при помощи несъемных протезных конструкций, которые прочно фиксируются в ротовой полости пациента при помощи цементирующих материалов.

Отличительными чертами несъемного протезирования являются:

  • отсутствие возможности для снятия протеза в домашних условиях без его повреждения;
  • распределение жевательной нагрузки только на те зубы, к которым крепится протез.

Установка постоянных протезов считается одним из самых действующих способов устранения изъянов в зубных рядах, восстановления физиологических и эстетических функций зубочелюстной системы.

Виды несъемных протезов

Протезные конструкции, применяемые в процессе несъемного протезирования, условно подразделяются на три группы:

  • 1. частичные коронки (полукоронки, трехчетвертные коронки) – ортопедические приспособления, оставляющие непокрытыми губные или щечные поверхности зубов;
  • 2. коронки (микропротезы, покрывающие коронковые части зубов);
  • 3. мостовидные протезы (конструкции из нескольких совмещенных искусственных коронок, опирающиеся на естественные зубы или на имплантаты).

При этом наиболее востребованными постоянными ортопедическими приспособлениями, способными замещать множественные или единичные дефекты зубных рядов, считаются:

  • виниры (керамические пластинки, устанавливаемые на зубы после предварительного удаления верхнего слоя эмали);
  • люминиры (разновидность виниров, изготовленных из сверхпрочного фарфора и не требующих обточки зубов при установке);
  • культевые вкладки (штифты, предназначенные для создания культей зубов при сильном разрушении или отсутствии их коронковой части);
  • вкладки (приспособления, применяемые для восстановления цвета, естественной формы зубов и изготавливаемые в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам);
  • мостовидные протезы;
  • стоматологические коронки (ортопедические конструкции, покрывающие коронковые части зубов).
Читать еще:  Как выглядят зубные протезы

Выбор подходящего ортопедического приспособления производится с учетом:

  • особенностей патологии,
  • общего состояния зубочелюстного аппарата,
  • наличия показаний или противопоказаний к использованию протезов,
  • личных пожеланий пациента.

Виниры и люминиры

Коронки

Преимущества и недостатки несъемных протезов

Преимущества протезов

Основным преимуществом постоянных протезных конструкций считается их высокая прочность и долговечность. Срок службы для несъемных приспособлений может варьироваться от 7 лет (люминиры, виниры) до 20 лет (культевые вкладки, коронки).

Помимо этого, к числу положительных черт несъемного протезирования относят:

  • прочность фиксации протезной конструкции в полости рта;
  • естественный вид протезов (качественные коронки, «мосты», люминиры и виниры практически не заметны для собеседников);
  • способность несъемных ортопедических конструкций выдерживать внушительную жевательную нагрузку;
  • простоту ухода за протезами;
  • минимальное снижение температурной и вкусовой чувствительности;
  • быстрое наступление физиологической и психологической адаптации к ортопедической конструкции.

Недостатки протезов

В свою очередь, к числу недостатков несъемного протезирования относят:

  • риск раздражения тканей краевого пародонта краями установленных коронок;
  • вероятность развития патологического симптомокомплекса (появления боли, жжения на губах, языке, слизистом эпителии полости рта, извращений вкуса, привкуса металла во рту и др.);
  • наличие необходимости в выраженной обточке опорных зубов.

Помимо этого, отрицательной чертой постоянного протезирования считается относительная дороговизна процесса изготовления и установки коронок, частичных коронок и мостовидных протезов.

Уход за несъемными протезными конструкциями

Правила ухода за несъемными протезами сравнительно просты. В частности, лицам, использующим подобные ортопедические конструкции, рекомендуют ежедневно очищать зубы и протез при помощи зубной щетки. Для очистки десневых бороздок и промежутков между искусственными и естественными зубами можно использовать межзубные щетки, зубочистки и зубные нити.

Помимо этого, следует избегать механического повреждения материалов, из которых были изготовлены виниры, люминиры, мосты или коронки.

Лицам, использующим несъемные протезные конструкции, не рекомендуется:

  • употреблять слишком жесткую и вязкую пищу,
  • разгрызать зубами семечки и орехи,
  • включать в свой рацион чересчур горячие или холодные блюда.

Для того, чтобы избежать развития патологий, связанных с ношением протеза, следует не менее раза в год посещать стоматологическую клинику и проводить профилактические осмотры зубочелюстного аппарата.

В случае повреждения протезной конструкции или появления дискомфорта от ее использования следует обратиться к врачу отделения ортопедии зубной клиники для замены ортопедического приспособления или его подгонки.

Виды протезирования зубов: преимущества и недостатки различных вариантов

Протезирование — довольно частая услуга в стоматологической практике. С ее помощью можно заместить отсутствующие зубы не только для того, чтобы иметь возможность красиво улыбаться. Наличие их важно, чтобы избежать формирования признаков преждевременного старения. Важно это также для правильного пищеварения. У людей с отсутствующими зубами нет возможности хорошо пережевывать пищу. Мы расскажем о видах протезирования зубов (зубных протезов и мостов) — какие бывают, и что лучше выбрать.

Что такое протезирование

Протезированием называют замещение искусственными дентальными системами выпавших или сильно поврежденных зубов или процесс их воссоздания искусственно. Эта отрасль стоматологии занимается восстановлением полностью структуры жевательного аппарата. К отсутствию их может привести множество факторов — это травмы, воспалительные заболевания ротовой полости, кариес и многое другое. Конструкции различают способом крепления к десне.

Классификация типов зубопротезирования:

  1. Съемное — при нем заполнение отсутствующих элементов восполняется съемными изделиями. Оно применяется, если человек лишился практически всех зубов или большей их части.
  2. Несъемное протезирование используется как для восстановления больших дефектов, так и для замещения единичных дефектов. Этот вид конструкций носится пациентом постоянно и надежно фиксируется в ротовой полости.
  3. Комбинированный тип — при данном виде применяются изделия для коррекции отсутствующих элементов, сочетающие съемные и постоянные детали.

Существует много способов коррекции отсутствия зубов.

Назначение

Несмотря на существенный прогресс терапевтической стоматологии, далеко не всегда возможно спасти поврежденный или больной зуб. Для сохранения функции отсутствующих зубов проводят протезирование. Протезы — это специальная система, которая заменяет родной зуб при его утрате. Они имеют две функции: восстанавливают физиологические, важные функции челюсти и служат эстетическим замещением природных зубов.

При потере зубов в зоне улыбки ни у кого не возникает вопросов по поводу необходимости протезирования. Если больной теряет какой-либо из жевательных зубов, то необходимость для него неочевидна, ведь его все равно не видно.

Проведение протезирования зубов необходимо с целью:

  • профилактики смещения оставшихся зубов;
  • предотвращения формирования неправильного прикуса;
  • снятия повышенной нагрузки с оставшихся зубов;
  • профилактики искривления;
  • предотвращения формирования косметических дефектов (асимметрии лица, формирования брылей и глубоких носогубных складок);
  • профилактики речевых нарушений;
  • решения психологических проблем больного;
  • коррекции нарушений процесса пережевывания пищи.

Поэтому перед пациентом должен стоять не вопрос, протезировать зубы или нет, а — с помощью какого метода он будет протезировать зубы.

При выборе изделий играют роль три важных критерия:

  • число зубов, которые надо заместить;
  • состояние альвеолярного отростка, позволяющее установить дентальную конструкцию;
  • состояние слизистой во рту;
  • стоимость изделия.

Пациентов часто интересует, какие бывают типы зубных протезов, существуют съемные (условно-съемные) и несъемные. Главный критерий — это количество замещаемых зубов, по нему больному подбирают вид протезирования (частичный или полный).

Съемное протезирование

Съемное протезирование производится системами, которые человек способен надевать и снимать сам. В эту же группу входят условно-съемные конструкции на имплантах. Для того чтобы их снять, надо приложить достаточное усилие. Данный вид протезирования обычно применяется, когда большая часть зубов потеряна или их вовсе нет.

К съемным типам протезирования причисляют:

  1. Изделия, применяемые, если нет зубов совсем. К данной группе относятся: системы из акрила, дентальные системы Acry-free, нейлоновые конструкции и условно-съемные системы. Данные изделия меняются с периодичностью примерно раз в три года. Это объясняется тем, что при отсутствии опоры основную нагрузку берут на себя десны, и соответственно происходит быстрое разрежение костной массы альвеолярных отростков. Они утрачивают соответствие конфигурации десен. Это затрудняет процесс пережевывания пищи, и конструкции необходимо заменить. Их нельзя надежно зафиксировать без применения средств фиксации.
  2. Протезы для коррекции с частичным отсутствием элементов — конструкции из акрила, нейлона, системы бюгельного типа. Этот тип протезирования подразумевает, что во рту присутствуют один или больше зубов. Они используются в качестве опоры для установки протезного изделия. Опорные зубы потребуются, чтобы более оптимально распределить нагрузку дентальной конструкции на челюсть, и для надежной ее фиксации.

Мы опишем подробно виды зубных дентальных конструкций — съемных и несъемных.

Бюгельное

Бюгельный тип протезирования — при нем используется конструкция, которая представляет металлическую дугу. К ней крепятся жевательные коронки. Эта конструкция достаточно успешно имитирует функцию десны и коронок. Имеет возможность распределения давления на десну равномерно. Используется для коренных зубов.

Бюгельные конструкции бывают двух видов:

Изделие обеспечивает равномерную нагрузку при эксплуатации на весь альвеолярный отросток. Фиксируется система этого типа при помощи различных креплений (коронок, замочков и крючков).

По типу изготовления каркасной основы выделяют варианты изделий:

  • фрезерованный;
  • цельнолитой;
  • паяный;
  • конструкция, произведенная методом лазерного спекания наночастиц металлического порошка.

Этот вариант выделяется отличным внешним видом и тем, что он имеет отличное прилегание к деснам.

Акриловое

При этом варианте протезирования изделия готовят с применением акриловой пластмассы. Это разновидность обычной пластмассы. Акрил — один из часто используемых сегодня материалов. Он демократичен по стоимости. Это легкий и довольно плотный материал. Однако этот материал недостаточно пластичен, и велика угроза поломки.

Фиксируется данная конструкция при помощи замыкающего клапана, использующего эффект присоски. Этот вид отличается достаточно неудобной массивной конструкцией. У них доступная цена. Теперь их применяют меньше ввиду устаревания. Из-за массивности часто способствует развитию нарушений речи.

Нейлоновое

При нейлоновом протезировании протезные изделия изготавливаются из нейлона (системы «Acry-free»). Нейлон — это современный полупрозрачный материал. Им постепенно заменяют аналоги из акрила за счет большей эластичности и гибкости. Человек к ним привыкает легче.

Служат эти дентальные системы значительно дольше. Они в состоянии равномерно распределить давление на челюсть. Конструкции отличаются высокой эстетичностью. При помощи этого материала хорошо удается передать структуру и окраску десен и зубов. Его считают максимально комфортным при использовании, но он не ремонтируется.

Импланты

Конструкции на имплантах бывают съемные и условно-съемные.

Плюсы этой дентальной системы:

  • позволяет обойтись без обточки здоровых зубов даже при потере большого их количества;
  • дает возможность установить дентальные системы с высоким показателем напряженности;
  • позволяет надежно закрепить конструкцию, даже если отсутствуют все зубы;
  • данная конструкция позволяет добиться отсутствия соскальзывания и отсутствие нарушений речи при его использовании;
  • она способна полностью восстанавливать процесс пережевывания пищи;
  • эта технология обеспечивает отсутствие деформации лицевого скелета, форма лица остается прежней.
Читать еще:  Как правильно ухаживать за съемными зубными протезами

А также у этого типа протезирования есть недостатки.

Минусы этого типа протезирования:

  • большой риск появления осложнений;
  • длительность и сложность этапов протезирования;
  • наличие большого числа противопоказаний;
  • высокая стоимость материалов и самой установки конструкции.

Необходимость этого типа протезирования появляется тогда, когда нет многих зубов, или они отсутствуют совсем.

Несъемные

Несъемные протезные системы на имплантах имеют другое наименование – покрывные системы на внутриканальных имплантатах. В каналы корней вкручиваются стержни, похожие на штифты. Оно может применяться, если у человека нет всего одного или двух зубов. На них, как правило, укрепляются мостовидные системы. В таком случае для надежности конструкции вживляют имплантов меньше на один, чем количество отсутствующих корней. Эта конструкция отлично выдерживает жевательные нагрузки. При тотальном отсутствии зубов данный вариант протезирования выполняется редко. Для его постановки требуется, чтобы были 2 или 4 крепких собственных корня. Создается подобие длинного мостовидного протеза. Его неудобства состоят в том, что если возникнут поломки, его надо будет снимать полностью.

Коронки для несъемных конструкций бывают:

  • керамические;
  • пластмассовые;
  • металлокерамические;
  • металлопластмассовые;
  • оксид-циркониевые.

Эти протезы лучше всего смотрятся, но стоят очень дорого.

Съемные

Съемные протезы на имплантах являются условно-съемными. Человек при желании может их снять, приложив повышенное усилие. А может долго носить, не снимая, так как они крепко садятся на десны. У этой вставной системы есть крепление при помощи замков. Они держатся на выступающих частях двух или трех имплантов, вживленных в челюсть. Этот тип используется, только когда своих зубов нет. При наличии подобного крепления получается уменьшить пластмассовое основание.

Зубные протезы нового поколения без неба

Эти зубные протезные конструкции появились совсем недавно. Устанавливаются они, если у человека нет зубов, и тогда, когда во рту они частично остались. Данные конструкции являются условно-съемными. У них есть еще несколько названий (протезы Квадротти, сэндвич-протезы на аттачментах). Они получают возможность надежной фиксации к десне, так как у них есть специальный механизм крепления на защелку.

Эти конструкции состоят:

  • из искусственных коронок:
  • гибкого подобия десны;
  • мягких крючков.

Для них характерна полупрозрачность, благодаря чему они выглядят натурально. Они удобны ввиду того, что конструкция почти не перекрывает небо, и не мешает во время разговора и при приеме пищи. Эта конструкция считается еще более надежной, чем бюгельные конструкции. Она достаточно проста в уходе, и пациенты привыкают быстро к ней.

Ориентировочная стоимость наиболее популярных протезных конструкций представлена на 2018 год.

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer – придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью. Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические. Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

  • металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
  • металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
  • керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

  • несъемной (импланты с основой для коронки);
  • съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами, потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

  • высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
  • долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
  • крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
  • простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
  • профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

  • дороговизна (микропротезы дороже пломб в 2-4 раза, протезы на имплантах в 4-5 раз дороже съемных пластинчатых);
  • необратимость обработки опорных зубов (обточенные под виниры или коронки зубы навсегда теряют свои функциональные и эстетические качества).

Процедура изготовления и установки

Этапы изготовления микропротезов, мостов и коронок:

  1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
  2. Создание слепка препарированного зуба.
  3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
  4. Изготовление постоянного протеза.
  5. Примерка.
  6. Установка.

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

  1. Вживление имплантов.
  2. Изготовление протеза.
  3. Фиксация протеза на импланты.

Особенности фиксации

Речь идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

После такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

Несъемные зубные протезы требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Чтобы по максимуму продлить их срок службы и сохранить эстетические качества рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек (привычка грызть ногти и кончики волос, раскусывание орехов, лущение семечек);
  • защищать искусственные зубы от механических повреждений (каппы на ночь при бруксизме – патологическом скрежете зубами, на время занятий травматичными видами спорта);
  • ограничить употребление продуктов с красителями (цементы, на которые фиксируются накладки, вкладки, коронки и мосты могут изменять цвет);
  • не пропускать проф. осмотры у дантиста (раз в полгода).

В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

  • накладки – 12 000 рублей за один винир;
  • вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
  • коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
  • мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
  • протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

Для одиночных коронок безметалловая керамика, тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector