1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько имплантов можно поставить за один раз

Сколько зубных имплантов можно поставить одновременно за один раз

Зубной имплант — дентальная конструкция, состоящая из искусственных корня и коронки. Корень внешне немного напоминает миниатюрный шуруп, который вкручивается в челюсть на место удаленного зуба. После его установки к нему сверху крепится коронка. Во время хирургического этапа имплантации можно установить как один, так и несколько искусственных корней в зависимости от показаний.

Содержание

Когда необходима установка одного или более имплантов

  • Отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
  • нежелательная реакция на съемные протезы (аллергия на материалы, слюнотечение, рвотный рефлекс);
  • неправильный прикус, нарушение соприкосновения верхнего и нижнего зубных рядов;
  • врожденные аномалии развития, в результате которых зубов недостаточно или они отсутствуют полностью.

Как определить, сколько зубов нужно имплантировать

Можно установить столько имплантов, сколько отсутствует единиц дентального ряда. Но необходимое их количество зависит от конкретного клинического случая. Например, при отсутствии трех жевательных единиц подряд может быть вживлено только два стержня на места крайних зубов в отсутствующем сегменте. Они станут опорой для мостовидной конструкции из трех коронок.

Установка зубного моста с опорой на 2 имплантата при отсутствии трех единиц

Сколько имплантов можно вживить одновременно

Если у пациента отсутствует несколько зубов, то лучше поставить за один раз необходимое количество титановых корней. Так не придется лишний раз подвергаться действию анестезии. К тому же после операции назначается антибактериальная терапия. Проводить ее более одного раза нежелательно. В целом за один прием можно вживить до 6-8 зубных имплантатов.

Мнение имплантолога: «Для опытного стоматолога установка 2-х, 3-х, 4-х имплантатов единовременно не является проблемой. Однако не стоит слишком затягивать длительность процедуры — не у каждого пациента такой объем анестезии пройдет без вреда для организма».

Сколько имплантов ставят в разных клинических случаях

Нет только одного зуба

Наиболее простая ситуация, требующая постановки всего одного стержня на место утраченной единицы. Специалист проведет необходимую диагностику, подберет оптимальную методику операции, предложит на выбор имплантат. При обнаружении атрофии кости будет дополнительно проведена костная пластика или синус-лифтинг. После вживления конструкции врач даст все необходимые рекомендации по уходу.

Отсутствуют два-три зуба подряд

Рекомендована установка 2-х титановых корней, которые послужат опорой для 2 коронок или мостовидного протеза на три единицы. Есть менее надежный способ, от которого отказались во многих стоматологических клиниках, — установить 1 стержень, на который одной стороной будет опираться мост, а второй конец моста закрепить на соседней здоровой единице с установленной на ней коронкой. Но со временем она может начать разрушаться под коронкой, что приводит к необходимости замены протеза или потере здорового зуба.

Потеряны все свои зубы

Как правило, устанавливают 8-12 имплантов, по четыре-шесть на каждую челюсть. На них крепятся протезы челюсти съемного или несъемного типа. Для легких съемных протезов применяются мини-импланты, для установки более прочных несъемных протезов подходят методики All-on-4, All-on-6.

Установка импланта для каждой утраченной единицы болезненна, приводит к деструкции костной ткани, восстановительный период более продолжительный. Такая процедура очень дорого стоит. Поэтому стоматологи не практикуют этот способ.

Мнение хирурга-стоматолога: «Для успешной операции нужно пройти предварительное обследование ротовой полости, провести санацию очагов инфекции. За один прием рекомендуется устанавливать не более 4-6 стержней. Если имеет место полная адентия, можно поставить эстетичный удобный протез на мини имплантах».

Подготовка к имплантации зубов

  1. Лучше провести операцию с утра. Организм в первой половине дня значительно легче перенесет стресс. Боль после процедуры к вечеру уже спадет, не будет мешать ночному сну.
  2. Плотно поешьте перед имплантацией. После операции нельзя будет принимать пищу несколько часов. К тому же, кровь у сытого человека сворачивается немного быстрее, что является благоприятным фактором для хода операции и послеоперационного периода.
  3. Запрещено принимать алкоголь и препараты, содержащие аспирин. Они разжижают кровь, что ведет к риску отеков, кровотечений. Алкоголь может создавать токсичные для организма комбинации с компонентами анестезии.
  4. Если пациент очень волнуется перед операцией, разрешен прием успокоительных препаратов (настойка или таблетки валерианы, Ново-пассит).
  5. Доверие между пациентом и врачом играет большую роль в благоприятном исходе вмешательства. Выбирайте врача с хорошей репутацией, высокой квалификацией.

Как проводится установка

  1. Разрез, отслойка десны в области операции.
  2. С помощью стоматологических сверл подготавливает отверстие.
  3. Вкручивание, вколачивание импланта, установка заглушки.
  4. После приживления ставится формирователь десны и абатмент.
  5. Установка коронки.

Основные этапы установки зубного имплантата

Кому нельзя устанавливать импланты

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания системы кроветворения (особенно гемофилия, тромбоцитопения);
  • психические расстройства, болезни ЦНС (ДЦП, шизофрения), такие пациенты не в состоянии адекватно перенести процедуру и соблюдать послеоперационный режим;
  • вирусные, бактериальные заболевания (туберкулез, СПИД, сифилис и другие);
  • аутоиммунные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, коллагенозы);
  • воспалительные, бактериальные заболевания ротовой полости;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипертонус жевательных мышц, бруксизм;
  • слишком большой по отношению к ротовой полости размер языка.

Относительные противопоказания:

  • болезни зубов и десен (гингивит, кариес, кровоточивость);
  • атрофия ткани кости;
  • вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя);
  • хронические заболевания, при которых имплантация может привести к обострению (ревматизм, заболевания сердечно-сосудистой системы);
  • беременность, кормление грудью;
  • кахексия (крайняя степень истощения);
  • постоянный прием антикоагулянтов, иммунодепрессантов;
  • пройденная менее года назад химиотерапия;
  • аллергическая реакция на анестезию.

Имплантация зуба — отзыв

Год с момента установки импланта и почти 10 месяцев с коронкой – полет нормальный

Эпопея с имплантацией зуба началась с эпической потери правого премоляра – на отдыхе в Геленджике неудачно куснула лавашик и понеслось… Дежурные стоматологи в городской стоматологии дружно говорили: «Лечить нельзя, удалять!». Но мне тогда казалось, что они ошиблись в постановке запятой, хотя глядя на торчащую половину зуба с обломком у корня, становилось ясно, что как было, уже не будет.

Разумеется, отдых себе портить не хотелось и, уговорив ортодонта в платной клинике, мне восстановили зуб из говна и палок гуттаперчевых штифтов и фотополимеров. Правда, с условием, что нагрузку на этот зуб не давать первые несколько дней вообще, а затем обращаться с ним очень аккуратно. Гарантии, естественно, никакой, потому как эта «вторая жизнь» зуба подразумевалась до возвращения домой и встречи с личным доктором.

Временная конструкция отслужила честно 3-4 месяца, но и зубу я тогда нагрузку, как и рекомендовали, сильную не давала. Визит к врачу все откладывался, но в октябре 2017 года случилось непоправимое – чуть надавив на пломбу при чистке, я оказалась в знакомой ситуации. Вся конструкция выпала, задев еще кусок многострадального зуба. Но надежда все еще оставалась на второй канал и установку уже нормальных штифтов.

Дальше был рентген и опять тоже страшное заключение личного доктора: «Лечить нельзя, удалять!». Слез были ведра, потому как это непросто жевательный зуб, а зуб, который всегда на виду. Пусть не слишком-то его видно в моем аккуратном небольшом ротике, но улыбаясь, оголялся бы незавершенный ряд, и смотрелось бы это ой как не эстетично. Ну а если сюда еще добавить то, что моя работа довольно публична, приходится общаться и выступать перед людьми, то вдвойне было напряжно.

Мой понимающий доктор успокаивал и уговаривал, мол, устанавливают сейчас импланты, красивые, естественно выглядящие и неотличимые от родных зубов.

Собственно деваться было некуда, время шло, кушать тоже было неудобно, желание кататься по врачам и слышать тот же ответ на просьбу взяться за зуб совсем не хотелось. Пришлось удалять.

Страсти по удалению моего любимого, но разрушенного зубика описывать не буду, обмолвлюсь лишь о том, что десну хирург разворотил так, что она заживала очень долго и выглядела страшно (кусок десны был просто вырван вместе с зубом и рана не зашита, т.к. в бесплатной городской стоматологии хирурги этим не заморачиваются).

Начитавшись про имплантацию и собрав рекомендации, согласовали с супругом визит к хирургу. Поскольку лунка еще имелась, и времени с момента удаления зуба прошло немного, я надеялась на одноэтапную операцию. Это тогда, когда сразу и имплант вживляется, и коронка ставится. Однако не срослось…

*Подготовка к имплантации зуба*

На первую свою консультацию по установке импланта я попала к замечательному врачу-ортодонту-гнатологу, а затем уже «объем работ» был представлен челюстно-лицевому хирургу. Оба специалиста разочаровали меня тем, что в моем случае операция будет проводиться в два этапа, да и, вообще, они не проводят в принципе одноэтапную установку. На вопрос: «Почему так?». Мне ответили, что процент успешности приживления при двухэтапной операции гораздо лучше, к тому же я все же слишком долго затягивала с визитом к ним.

Кстати, как ремарка, гнатолог отругал меня за удаление и сказал, что нужно было показаться ему сперва, шанс на восстановление родного зуба действительно мог быть.

Визитов на консультации к специалистам до проведения операции было достаточно много, и описывать стоимость, и их смысл не вижу целесообразным. Скажу лишь, что к своей работе те врачи, к которым я попала, относятся довольно серьезно и добросовестно.

Читать еще:  Какие импланты самые лучшие

Поначалу хирург планировал оперировать после обычного панорамного снимка, но услышав мои жалобы на проблемы с челюстью (вот уже больше года она у меня «музыкальная»), направил на обязательный 3D снимок. В принципе без него он вообще редко кого оперирует, наверно только лишь в идеальных случаях.

Затем, уже перед проведением самой операции, с меня затребовали целую кучу анализов и заполенный опросный лист – аллергиикакие заболевания перенесла и т.п.

*Вживление импланта и период реабилитации*

Установка импланта была назначена на май 2018 года. Длительность всей процедуры была обусловлена не только тщательной подготовкой со стороны врачей, подбором и заказом всех необходимых материалов, но и моей болезнью. Организму требовался восстановительный период перед серьезным хирургическим вмешательством.

Прямо перед майским отпуском 2018 года муж отвез меня на двухчасовую операцию.

Все было серьезно – настоящее хирургическое кресло, врач и медсестра-ассистентка в хирургических «нарядах». Хирург мне достался просто замечательный, ранее он работал с детьми и сумел успокоить мои шалящие нервишки правильными словами.

Анестезии вкалывали немного, примерно 2-3 укола за всю операцию. Боли не чувствовала, было даже интересно, когда процесс сверления кости отражался в маске доктора. Наверно я даже получала какое-то садомазохистское удовольствие, понимая, что в кость моей верхней челюсти вставляют инородный предмет.

Из неприятного могу только отметить хруст собственных костей, когда устанавливался имплант и скрип, когда на него завинчивалась заглушка.

Вообще, все свои действия хирург озвучивал, интересовался самочувствием и ощущениями. Один раз даже делал перерыв, чтобы могла передохнуть я и он. Из-за того, что рот постоянно приходилось держать открытым челюсть уставала. Вроде бы мне даже ставили расширитель, который позволял ей не смыкаться, но все равно мышцы от этого не менее устают.

В общей сложности все манипуляции со сверлением и установкой импланта заняли где-то минут 40 или час. Далее, врач обрабатывал и зашивал оперируемый участок. Поскольку анестезия начинала отпускать, а докалывать в процессе операции уже приходилась, я попросила шить «по живому». Врач, уверившись в том, что не шучу, и готова терпеть дальше, быстро наложил оставшиеся швы.

После было оформление кучи документов, получения рекомендаций и выписки лекарств, мне выписали больничный лист. На осмотр к врачу вновь приезжала через день, а затем через неделю на снятие швов и упросила выписать меня чуть раньше. В принципе из-за того, что на мне все заживает быстро, прям как на собаке, доктор пошел навстречу. Неукоснительное соблюдение его рекомендаций и правильный прием выписанных лекарств позволили мне через 2-3 месяца продолжить дальнейшее протезирование.

Через пару месяцев была снята заглушка и на ее место установлен формирователь десны, с которым мы пытались «подружиться» почти месяц. Почему пытались, да потому, что в ранку постоянно что-то попадало, начиналось нагноение даже, несмотря на то, что я обрабатывала ее постоянно хлоргексидином. Один раз хирургу пришлось самостоятельно очищать и формирователь, и имплант от скопившихся выделений. К счастью, тут все прижилось и на снимке, мы, я и врач, наконец-то увидели идеально ровно установленный в кость штифт.

После хирургических манипуляций, казалось, что страшнее уже ничего нет, а впереди будет только приятное общение с гнатологом. Увы, не тут-то было.

Во-первых, единственным приемом наша встреча не обошлась. Виделись мы с гнатологом в общей сложности еще 4-5 раз.

А во-вторых, дабы изготовить коронку необходимо сделать слепки и, как оказалось, дело это непростое. Теперь я понимаю, почему врачи до начала протокола по установке имплантов требуют полной санации рта.

В общем, сначала мою челюсть изучили, обмерили и общупали. Затем сделали слепки зубов. Делали их дважды с подходами по 2-3 раза. С первого раза слепки не получились из-за того, что я очень нервничала. Когда масса для слепков застывает, и ее снимают со рта и зубов, кажется, будто все зубы и челюсть выйдут сейчас вместе с нею. Во второй раз врач, видимо, использовал другой, более дорогой материал, да и я сидела спокойнее, и все наконец-то получилось.

Затем делают 3D гипсовый слепок вашей челюсти. Тут-то я узнала, что помимо того, что имею маленький рот, у меня еще и челюсть небольшая. Теперь понимаю, почему мой стоматолог шутит про то, что у меня «детские зубы» (из-за их размера). К ним и детская челюсть в паре:)

Если серьезно, то далее гнатолог предложил определиться с цветом предложенных коронок. Смотрелось это словно маникюр с типсов выбираю, только не для ногтей, а для зубов. Долго спорили по поводу оттенка, в итоге врач сдался, а потом уверился в моей правоте – готовая коронка во рту выглядит реально как родной зуб.

Идеальное заживление десны врачи не обещали, однако на сегодняшний день мой зуб выглядит так:

Десна почти восстановила свой утраченный вид, и мне в этом повезло, поскольку такое явление, по словам гнатолога, крайне редко встречается.

Сейчас я с радостью улыбаюсь во все свои, ну почти… сколько там, у взрослых людей зубов и довольна отличной работой врачей.

За саму операцию по установке импланта и коронки я заплатила в совокупности 42000 рублей (чеки в подтверждение прилагаю), но еще где-то тысяч восемь — десять обошлись мне консультации и снимки. Да, «удовольствие» не дешевое и долгое, но нужное.

*Вопросы, которые могут возникать при планировании имплантации и ответы на них*

Больно ли вживлять имплант? – Нет, не больно!

Больно ли снимать швы? – Вообще не чувствуется и без анестезии. Раз, два и свободен.

Долго ли идет операция? – Если один зуб, то 2 часа примерно (с момента как вас заведут в кабинет и до выдачи всех назначений).

Может ли выпасть установленная коронка? – Теоретически, да. Практически, слава богу, ни разу таких ситуаций за год не возникало.

Можно ли жевать жевательную резинку и т.п. с установленной коронкой? – Врачи говорят, что можно, но я воздерживаюсь от этого. Все же по цене не пломбу поставить.

Можно ли выбрать самим имплант? – Возможно, в других клиниках можно, но мне выбирать не предлагали. Да и вообще не согласовывали со мной такой момент. Название своего импланта я только в документах увидела. Согласовывается только материал коронки и то не всегда.

Нужно ли как-то по-особенному ухаживать за установленным имплантом и коронкой? – В принципе это такой же полноценный зуб, как и другие, но добавить обработку ирригатором в число обязательных ежедневных гигиенических процедур полости рта будет не лишним.

Можно ли сломать имплант? – Этот же вопрос я задавала своему хирургу. Ответил, что штифт — это почти тоже самое, что и родной зуб, следовательно, сломать его действительно можно, потому орехи лучше не грызть.

Нужны ли подтверждающие документы на вживленный имплант при прохождении досмотра в аэропорту? – На практике меня ни разу не останавливали, хотя летала я за эти два года достаточно, но все равно при себе всегда имею фото рентгена с информацией об установленном штифте.

Это та подборка вопросов, которые были у меня ДО и ПОСЛЕ имплантации зуба. Благодарю, что ознакомились с ними и моей историей! Если у вас возникнут другие вопросы, пишите в комментарии, постараюсь ответить на них.

Имплантация зубов: сколько нужно времени и денег?

— Имплантация и протезирование на имплантах — процесс не быстрый: он может занимать от трех месяцев до полутора лет, если вести речь о постоянной конструкции. Временную коронку или мостовидный протез возможно изготовить и зафиксировать на момент операции установки импланта, но далеко не всегда и не каждому пациенту, что зависит от множества факторов, — и такое решение может принять только лечащий врач.

Список противопоказаний для имплантации внушителен, но, по словам врача, лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным. Среди них — диабет I типа, туберкулез, заболевания нервной системы, злокачественные новообразования. Есть еще так называемые относительные противопоказания — и зачастую именно они делают процесс имплантации более затратным и по времени, и финансово.

— Самая распространенная проблема — отсутствие санации и неудовлетворительная гигиена. Об этом редко говорят, но именно небрежное отношение к гигиене полости рта — главный «проблемный» фактор при установке имплантов, а то и вовсе причина, по которой успешная имплантация становится невозможной. Особая категория — курильщики. У них в принципе намного хуже идет процесс заживления, плюс зубной камень, плюс постоянная общая интоксикация организма. Аргумент «не приживется» мало для кого из курильщиков является весомым, а в итоге вредная привычка может стать причиной невозможности исправить зубной ряд. Для успешной имплантации рекомендуется бросить курение на 3-4 месяца.

Читать еще:  Имплант и имплантат

Вторым распространенным фактором, который может удвоить цену и растянуть процесс на год-полтора, врач называет недостаток кости. Иван Иванович подчеркивает: чем больше времени прошло после удаления зуба, тем больше денег и времени придется потратить на восстановление зубного ряда с помощью имплантации.

— Сразу после удаления зуба начинается атрофия кости, процесс необратим. Имплантация позволяет в некоторой степени приостановить его. Однако нужно правильно подобрать сроки: оптимальный промежуток между удалением и имплантацией — 2-3 месяца. Чем больше этот срок, тем больше времени придется потратить на восстановление кости. Фактически недостаток кости является противопоказанием для имплантации, но в современных клинических условиях удается нарастить необходимые миллиметры. Но нужно учитывать, что этот этап подготовки к имплантации требует не меньше года и стоить может дороже, чем последующая установка импланта: очень дорогой расходный материал.

Врач подчеркивает: это вариант идеальный. Свою роль может сыграть множество индивидуальных факторов, план лечения будет известен только после консультации.

Следующий вопрос, который мы задали стоматологу, — формирование цены на имплантацию в разных клиниках. Получить усредненную цифру оказалось непросто: в расчет опять приходится брать множество индивидуальных факторов, различные системы и типы имплантов, комплектующих, материалов, оборудования и даже статус клиники.

— Ценовой диапазон для услуги по Минску — от 3 500 000 до 17 000 000. Здесь учитывается абсолютно все, даже уровень специалистов, выполняющих работу (начинающий врач стоит, безусловно, дешевле). Причем сумма самого импланта зачастую не составляет и половины общей стоимости услуги. К примеру, самые бюджетные импланты, которые сегодня используются в столице, стоят от 2 000 000. Финальный этап — протезирование — может обойтись в несколько раз дороже. Наращивание кости, которое предлагают в более дорогих минских клиниках, может стоить от 4 500 000 до 15 000 000, что тоже порой дороже самой имплантации. Добавьте сюда услуги терапевта на подготовительном этапе (идеальная санация обязательна). Иногда к работе требуется подключить еще и ортодонта, если для имплантации необходимо исправление прикуса.

— Бывают случаи, когда пациенты приходят «доделать» уже начатую работу: имплант давно стоит, а на протезирование в свое время не хватило средств. Такая история чаще всего обходится человеку очень дорого: за это время зубной ряд мог сместиться, а значит, потребуется помощь ортодонта. Кроме того, хирург и ортопед должны работать в связке: зачастую установить протез на «чужой» имплант просто не представляется возможным.

Напоследок Иван Иванович развеял несколько прочно укрепившихся в сознании стереотипов об имплантации. В контексте разговора о том, сколько времени и денег нужно на установку нового зуба, озвученные стоматологом факты для многих будут полезными.

  • Позиция «поставил имплант – можно забыть о проблемах» безответственна и в корне не верна. Протез на импланте прослужит свой срок только в том случае, если за ним будет обеспечен должный уход. Щетка, межзубные ершики и ирригатор должны использоваться регулярно. Как минимум раз в полгода необходимо показываться терапевту (а лучше хирургу) для контроля состояния импланта и профгигиены.
  • Имплант имеет срок службы. Это верно, но ни один хирург не может дать гарантии на то, сколько прослужит имплант. Почему — см. предыдущий пункт. Недостаточный уровень гигиены сильно сокращает срок службы имплантированного зуба. Кроме того, никто не застрахован от внезапных проблем со здоровьем, несовместимых с имплантацией. В среднем срок службы современного импланта при нормальных условиях — около 15 лет.
  • Имплантация — это очень больно. Мнение расхожее, но тоже неверное. Сама процедура делается под анестезией и совершенно безболезненна. После операции пациент в течение 2-3 дней принимает обезболивающее по расписанию — боль просто «не успевает» наступить. Но даже без обезболивающих состояние после операции вполне терпимое — удаление зуба, как правило, переносится тяжелее.

— Обычно на вопрос «Это больно?» я отвечаю: «Это скорее скучно». Имплантация, особенно если она сопровождается наращиванием кости или работой ортодонта, — процесс, требующий терпения. Однако при адекватном отношении к своему здоровью в целом (и здоровью полости рта в частности) результат работы оправдывает себя на всех этапах.

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

  • визуальный осмотр рта;
  • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
  • сдача анализов;
  • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
  • санация ротовой полости;
  • аппаратные исследования;
  • наращивание костной ткани.
Читать еще:  Очищение зубных протезов

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

  • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
  • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
  • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

  • покраснение десны;
  • опухоль в месте установки протеза;
  • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
  • подвижность соседних зубов;
  • поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Как определяется, сколько нужно ставить имплантатов

Если у вас отсутствует один зуб, вопрос «сколько нужно имплантов» даже не возникает. Но если в зубном ряду не хватает трех, четырех или даже всех зубов, то здесь уже необходимо вместе с лечащим врачом тщательно прорабатывать варианты лечения и определять нужное количество имплантов.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Как определить, сколько нужно имплантов

Если отсутствует один зуб – то необходимо установить один имплант, на нем зафиксировать зубную коронку. Зуб будет выглядеть совершенно естественно и при правильно подобранных материалах протеза его невозможно будет отличить от соседних.

Если отсутствует два или три зуба – необходимо установить два импланта, на которых будет надежно фиксироваться мостовидный протез, состоящий из двух или трех коронок соответственно. В данной ситуации некоторые врачи предлагают установить один имплант, а в качестве второй опоры использовать естественный зуб. Это категорически запрещается – в момент лечения вы сэкономите, однако в будущем столкнетесь с тем, что придется не только удалять опорный живой зуб и заменять его на имплант (он попросту не выдержит жевательной нагрузки), но и обновлять сам зубной протез.

Если отсутствует четыре или пять зубов – требуется минимум три импланта. Один устанавливается ближе к центру, что позволит ему дополнительно поддерживать зубной протез.

Если отсутствует весь зубной ряд. Как правило, врач не станет ставить вам под каждый зуб отдельный имплант, если речь идет о восстановлении их большого количества. Однако сегодня существуют методики восстановления зубного ряда всего на четырех имплантах (при этом не восстанавливаются самые дальние в ряду зубы). Однако наиболее эффективным методом в данном случае является применение от 8 до 10 имплантов, на которых будет надежно фиксироваться полноценный протез, рассчитанный на весь зубной ряд. При выборе съемной конструкции количество имплантов можно уменьшить.

От чего зависит количество имплантов?

  • состояния костной ткани пациента: не всегда представляется возможным вживить планируемое количество имплантов, особенно при остром недостатке костной ткани,
  • материального состояния: порой пациент может настаивать на том, что необходимо уменьшить количество имплантов для сокращения стоимости лечения. Однако в данном случае необходимо помнить о возможных рисках: таких, как поломка протеза или повреждение естественных зубов, если протез будет опираться на них,
  • выбора вида протеза: для фиксации полноценных постоянных протезов требуется гораздо большее количество имплантов (протезы создаются из более тяжелых материалов), чем для съемных конструкций. К тому же при выборе протезов, которые вынимаются из полости рта, установленные импланты надежно стабилизируются балкой, которая обеспечивает им дополнительную фиксацию и равномерно распределяет нагрузку на кость.

В целом же бытует мнение: сколько отсутствует зубов, столько и нужно поставить имплантов. Однако при больших потерях установка более 10-ти имплантов не оправдана не только с материальной, но и экономической точки зрения, поскольку пациенту слишком тяжело будет привыкать к новым конструкциям, в дальнейшем ухаживать за ними. Именно поэтому оптимальное соотношение имплантов в вашей челюсти определяет только лечащий врач в зависимости от состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов и общего самочувствия пациента.

Как определяется, сколько нужно ставить имплантатов фото и видео

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector