0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезы на жевательные зубы

Протезирование жевательных зубов

Нужно выполнить протезирование жевательных зубов? Пройдите лечение в стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ»! Эффективные методики, безболезненные процедуры, приятные опытные врачи – записывайте на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Жевательные зубы – моляры и премоляры – при приеме пищи испытывают повышенную нагрузку. Именно поэтому их потеря способна привести к весьма серьезным последствиям.

Почему важно пройти протезирование?

В случае утраты жевательных зубов приходится неизбежно столкнуться с такими проблемами:

  • усложнение процесса пережевывания пищи. Результатом будет появление проблем с ЖКТ;
  • изменение геометрии челюсти. Это негативно повлияет на эстетику, изменит черты лица в худшую сторону.

По этим причинам утрата даже одного моляра или премоляра требует выполнения протезирования. В современной стоматологии оно может быть выполнено при помощи как несъемных, так и съемных конструкций.

Типы несъемного протезирования жевательных зубов

Несъемное протезирование позволяет эффективно решить функциональные, а также эстетические проблемы. Могут быть использованы несъемные конструкции нескольких типов:

  • коронки – традиционный вариант, отличающийся доступностью. Применяется, если наблюдаются сильные разрушения, однако часть, которую возможно использовать как опору для коронки, сохранилась. Коронки могут изготавливаться из различных материалов – металлокерамики, керамики, диоксида циркония;
  • мосты – надежный вариант, который подходит в том случае, если по обеим сторонам от дефекта сохраняются опорные зубы. Мостовидный протез замещает собой утраченные зубные единицы. Крайние его коронки надеваются на обточенные здоровые соседние зубы;
  • микропротезы. Их можно использовать, если разрушение сильное, но не полное. Для изготовления используются композитные материалы, керамика, стоматологический фарфор. Являются эстетичным, долговечным решением – микропротезы служат порядка 10-15 лет;
  • протезы на штифтах. Данный вариант применяется, если моляр или премоляр утрачен полностью, однако сохранился корень. Опорные стержни, изготавливаемые из различных материалов, вводят в корневой канал, что позволяет надежно зафиксировать коронку;
  • имплантаты. Идеальный вариант в случае, если отсутствуют крайние моляры. Благодаря имплантации возможно полное восстановление жевательной функции, а также эстетичного внешнего вида зубного ряда.

Типы съемного протезирования жевательных зубов

При утрате моляров и премоляров возможно применение съемных протезов. Такие ортопедические аппараты могут быть следующих типов:

  • бюгельные, или дуговые. Могут крепиться при помощи кламмеров (скоб), замков либо телескопических коронок. Это надежный и доступный относительно стоимости вид протезирования, при котором десна перекрывается минимально;
  • полные съемные. Протезы данного типа применяются при сильной и даже полной адентии. Отличаются гибкой конструкцией, основание которой может быть нейлоновым, акриловым, пластмассовым. Срок службы составляет порядка 5-15 лет. При этом требуется ежедневный тщательный уход.

Какой вариант протезирования является оптимальным?

Не существует типа протезирования, который являлся бы универсальным, идеальным во всех отношениях. У каждой методики имеются как преимущества, так и недостатки. Среди преимуществ съемных ортопедических аппаратов можно отметить следующие:

  • максимально простая, неинвазивная установка, при которой пациент не испытывает никаких неприятных ощущений;
  • финансовая доступность – стоимость съемных протезов можно назвать невысокой;
  • минимальное количество противопоказаний – съемные конструкции подойдут даже беременным и кормящим женщинам.

Тем не менее недостатков также немало. Главным из них является недостаточная надежность фиксации конструкции. Протез необходимо ежедневно извлекать из ротовой полости, тщательно ухаживать за ним. При этом износ будет достаточно быстрый.

У некоторых съемных конструкций есть другая проблема – не самый эстетичный внешний вид. К примеру, если для крепления используются кламмеры, они будут заметными для окружающих.

Коронки и мостовидные протезы являются доступным решением, у которого два главных плюса – высокая эстетичность и относительно доступная стоимость. Однако при их установке требуется обточка, что существенно усложняет процедуру и увеличивает список противопоказаний.

На сегодняшний день наиболее надежным вариантом является имплантация. Имплантаты являются самым функциональным решением. Зубы восстановленные с помощью имплантации выглядят эстетично, служат долго. Тем не менее их установка – инвазивная процедура, при которой препарируется десна. Однако данный процесс проходит гладко и практически не вызывает болевые ощущение и дискомфорт у пациента. После следует период реабилитации, когда пациенту требуется принимать медикаменты и регулярно проходить осмотр у стоматолога.

В нашем стоматологическом комплексе проблему отсутствия жевательных зубов решат индивидуально. Специалисты «ПрезиДЕНТ» подберут методику, которая лучше всего подойдет именно вам!

Протезы жевательных зубов

Какие протезы жевательных зубов предлагает современная стоматология, в чем их преимущества и недостатки.

Содержание статьи

Протезирование жевательных зубов

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

  1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
  2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

  • Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
  • Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
  • Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
  • Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.

Мостовидный протез на жевательные зубы

Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом. Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб. Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту. Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки. Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.

Пластиночный протез

Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.

Квадротти

Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины. Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену. Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.

Сэндвич

Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.

Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.

Имплантат

Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны. При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах. Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.

Читать еще:  Наращивание костной ткани перед имплантацией

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.

  1. Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
  2. Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
  3. Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента. К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана. Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.

Особенности протезирования жевательных зубов

Большинство авторитетных врачей-стоматологов сходятся в едином профессиональном мнении, что устранение дефектов в области жевательной зоны подлежит немедленному воплощению для улучшения общего состояния пациента. Отсутствие или болезненность зубов в этом месте чревато серьёзными последствиями.

В первую очередь это невозможность пережёвывать пищу естественным способом, что может повлечь за собой проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом в целом. Вторым существенным недугом может стать заметно обвисшая кожа в районе скул, что вызовет преждевременное старение лица. Помимо этого, неизбежным последствием станет заметное увеличение нагрузки на соседние резцы, из-за чего подвергнуться процессу разрушения может вся ротовая полость.

Такие физиологические нарушения подтверждают факт, что восстановлением удалённых или разрушенных зубов необходимо заниматься как можно раньше.

Способами устранения вышеописанных дисфункций является протезирование или имплантация жевательных зубов.

Общая характеристика и основные функции жевательных зубов

Нумерация зубов в стоматологии создана для упрощения работы врачей. В современной медицине выработалась методология лечения каждой проблемной зоны, что значительно ускоряет процесс лечения и выявления диагноза.

В ротовой полости счисление начинает производиться с центральных зубов по направлению вправо и влево, соответственно. Фронтальные костные образования, обозначаемые номерами 1 и 2 — это режущие зубы.

Затем располагаются клыки, которые унаследованы человеком от давних предков и предназначены для отрывания продуктов потребления.

Наиболее проблемными зонами в стоматологии выступают малые жевательные зубы, называемые премолярами — под нумерацией четыре и пять.

За премолярами следуют большие жевательные зубы — моляры. В анатомии им присвоены номера шесть, семь и восемь.

Жевательные зубы призваны перемалывать пищу до того момента, как она попадёт в пищеварительный канал, для того чтобы обеспечить нормальный процесс переработки продуктов потребления. В связи с большой нагрузкой они чаще других подвергается разрушению.

  • В частности, функцией премоляров выступает дробление продуктов питания на более мелкие части при попадании их в ротовую полость. У этих зубов заметны два выраженных бугорка на жевательной поверхности.
  • Моляры призваны пережевывать и измельчат пищу. Они представляют собой массивную форму с большой площадью жевательной поверхности.

Допустимые виды протезирования для жевательных зубов

Реконструкция костных образований ротовой полости уже в течение длительного времени выполняется специалистами в ортодонтии как способ лечения и улучшения визуального облика зубов. Благодаря некоторым медицинским нововведением широкий круг пациентов имеет шанс поправить малозаметные внешние недостатки зубов. Либо откорректировать более серьёзные нарушения: восполнить отсутствие костного образования, восстановить функциональность зубного ряда.

Для жевательных зубов применяются следующие типы протезирования:

  • Установление съёмных протезов используется при всеобъемлющей утрате зубов на одной или обеих челюстях. Здесь плюсом выступает возможность пациента единолично ввести их в полость рта или аналогично извлечь без каких-либо затруднений. После вынимания из ротовой полости легко производится гигиеническая обработка искусственных заменителей. Конструкция становится чистой, из неё удаляются застрявшие остатки пищевых элементов, и она приобретает новый вид.

  • Частичный съемный протез имеет свою значимость при восполнении группы зубов или единичного отростка. Этот вид искусственных заменителей применяется в случаях обнаружения дефектов большой протяженности и при утрате основных жевательных зубов. Помимо этого, допускается его использование и при отсутствии всего лишь одного зуба. Таким образом, в его задачи входит восстановление утраченных фрагментов зубного ряда.
  • Несъёмное протезирование может быть нескольких видов. При повреждении жевательной поверхности стоматолог может порекомендовать установит несъёмные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Они выступают альтернативной пломбированию и при помощи их содействия допускается восполнить довольно объёмную пораженную область. Изготавливаются из керамики, что делает их почти неразрушимыми и избавляет от закупоривания.

  • Следующим типом несъёмных протезов являются коронки. Область их применения реализуется в тех инцидентах, когда повреждена или нарушена большая часть тканей, но удалять их нет надобности. Эта конструкция способна полностью имитировать реальный зуб со всеми его анатомическими свойствами. Допустима её изготовка из металлических, металлокерамических и керамических материалов.

  • Протезы на имплантах представляют собой искусственные металлические конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и эксплуатируют в тех случаях, когда от родных зубов не осталось жизнеспособных элементов. На них впоследствие устанавливается протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

Правила выбора протезов

Выбор конструкции в полной мере обуславливается особенностями строения зубов и общим состоянием здоровья пациента. Какие зубные протезы лучше применять в индивидуальном порядке, способен определить только врач-стоматолог после проведения всеохватывающих исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и выявление общих заболеваний.

Различные виды искусственных заменителей отличаются по типу их регулярного снятия, типу фиксации, материалу. Если вам доставляет неудобство часто вынимать и промывать протезы, то лучше отказаться от съёмных разновидностей протезов. В этом случае подойдут коронки, вкладки либо протезы на имплантах.

При определении материала лучше воспользоваться металлокерамикой, так как все самые современные протезы изготавливаются из неё. Но стоит иметь в виду, что это один из самых дорогостоящих сплавов.

Пластмассовые протезы просты и достаточно выносливы в своём применении. Минусом является, что этот материал поглощает все ферменты, оказывающиеся во рту в процессе жизнедеятельности. Со временем преобразуется цветовой оттенок искусственного зуба и его шейки, они становятся синеватыми.

Весьма недорогостоящим и распространённым видом протезирования являются несъёмные мостовидные протезы из штампованных коронок. В основе их изготовления лежат хром и кобальт. Достоинствами выступает их лёгкость и факт того, что зуб мало обтачивается. Помимо всего, эту конструкцию можно выполнить при любом прикусе и с зубами разной величины. Небольшие недостатки этого типа могут проявиться в негативном влиянии на здоровье. Хромокобальтовые сплавы способствуют процессу окисления во рту, а это не безвредно для поджелудочной железы.

Установка

Перед протезированием производят лечение деформированных зубов, чистку от кариеса и зубного камня. Выполняют гигиеническое ополаскивание полости рта. Все эти мероприятия позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспалительных процессов.

Затем выполняют модель слепка, на основе которого изготавливается протез. При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при съёмных — коронки, пластины, крепёжные элементы.

Особенности ухода за протезами

Привыкать к искусственной конструкции придётся примерно в течение одного месяца. Из-за того, что это инородное для организма тело, ему следует уделять надлежащий уровень гигиенического обслуживания.

Важной составляющей по уходу является постоянная промывка протеза. Рекомендуется осуществлять этот процесс после каждого приёма пищи. При ситуации невозможности изъятия протеза лучшим вариантом будет его тщательное полоскание. Лучше всего использовать прокипячённую воду.

Перед сном при правильном обращении с протезом необходимо изъять его изо рта и поместить в специальную антисептическую жидкость.

Относительно вопроса хранения этой конструкции стоит отметить, что современные протезы, выполненные из акриловых и нейлоновых материалов, выносливы к сухой среде. Допускается оставление их на мягкой тканевой поверхности.

Очищать съёмный протез от бактерий разрешается любым приспособлением для чистки зубов. Особенностью является, что в качестве материала нанесения потребуется специальная паста, вид которой согласуется с врачами. Раз в год протез подвергают профессиональной обработке. Этим занимается множество стоматологических клиник.

Читать еще:  Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

Таким образом, при обнаружении серьёзных проблем с жевательными зубами следует как можно скорее произвести их протезирование. В этом деле следует обязательно опираться на рекомендации врача и исходить из его мнения.

При выборе материала протеза стоит исходить из личных финансовых возможностей.

После протезирования будет ощущаться легкий дискомфорт в ротовой полости, но его придётся перетерпеть. При соблюдении всех наставлений докторов и правильном уходе зубные протезы избавят их обладателей от комплексных проблем со здоровьем и прослужат в течение долгого периода времени.

Какие протезы лучше поставить на жевательные зубы

Жевательные зубы выполняют основную работу при пережевывании пищи. Высокая нагрузка и недостаточный, из-за ограниченности доступа, уход приводят к тому, что они быстрее, чем передние элементы начинают разрушаться.

Потерю функциональности устраняют протезированием. Тип используемых протезов зависит от вида дефекта и индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата конкретного пациента.

Содержание статьи:

Предъявляемые требования

Моляры и премоляры способны воспринимать не только вертикальную, но и боковую (трансверзальную) нагрузку, которая возникает при жевании.

Жевательные зубы – очень мощные. Нагрузка, которую они могут нести без отрицательных последствий для своего состояния, в несколько раз превосходит нагрузку резцов.

Протезирование показано в следующих случаях:

  • Адентия вследствие травмирования или удаления. Отсутствие 3-его моляра дефектом не считается и протезирования не требует.
  • Дефекты коронки – нарушение целостности, убыль твердых тканей, изменение формы, которое не может быть устранено пломбированием или другим способом.
  • Нарушение окклюзии, если ее нельзя устранить другими способами, в частности, сошлифовыванием.
  • Патологическая стираемость.

Целью протезирования жевательных единиц является:

  • восстановление их функциональности – способности пациента жевать, говорить, глотать;
  • предупреждение дальнейшего развития дефектов;
  • повышение качества жизни и психологического комфорта пациента благодаря восстановлению функциональности зубов и эстетики ротовой полости.

Требования к протезам

  • Протезные конструкции должны полностью или близко к 100% восстанавливать функциональность челюстного аппарата.
  • Быть изготовленными из биосовместимых с человеческим организмом материалов, не вызывать аллергии и раздражения.
  • Соответствовать индивидуальным особенностям челюстной системы пациента.
  • Быть комфортными в ношении, не нарушать речи, глотания, не создавать особых вкусовых ощущений (привкуса металла), не повреждать слизистой оболочки рта.
  • Обеспечивать надлежащий уход за протезом и соседними с ним элементами.
  • Быть эстетичными, максимально близкими по цвету и форме к натуральным зубам, не создавать психологического дискомфорта у пациента.
  • Обладать прочностью и устойчивостью к окрашиванию, иметь срок службы в пределах, оговоренных в гарантии.

Классификация

Протезы жевательных зубов классифицируются по ряду признаков:

  • вид фиксации – несъемные и съемные;
  • тип опоры – конструкции с опорой на натуральные единицы или на импланты;
  • конструкции – вкладки, коронки, несъемные мостовидные и съемные частичные и полные протезы.

Несъемные

Несъемные конструкции крепятся к опорам с помощью клея. Если в дальнейшем появляется необходимость в снятии, их просто разрезают диском.

К несъемным протезам относятся вкладки, коронки, «мосты».

Вкладки

Вкладки – это микропротезы в виде монолита различной формы, устанавливаемые в подготовленную для них полость в коронковой части. Назначение вкладки – восстановление анатомической окклюзионной поверхности зуба и недопущение его дальнейшего разрушения.

Вкладка является альтернативой пломбы. Ее устанавливают в том случае, если восстановление пломбой является неэффективным, или пациент хочет иметь более надежную, чем пломбирование реставрацию.

Вкладки изготавливают из металлов и их сплавов, керамики, в том числе и диоксидциркониевой, композита и металлокомпозита. Технология изготовления зависит от материала и имеющегося в клинике оборудования.

Это может быть литье (при изготовлении металлических и керамических изделий), спекание (керамические вкладки), световая или химическая полимеризация (изделия из композита), фрезерование по технологии CAD/CAM (оксидциркониевая и обычная керамика).

Вкладки имеют ряд преимуществ по сравнению с пломбами.

  • Они прочнее, поскольку изготавливаются из металла и керамики, которые превосходят прочностью используемый при пломбировании композитный светоотверждаемый материал.
  • Не дают усадки.
  • Эстетичнее пломб, если изготавливаются из керамики.
  • Имеют более длительный срок службы.

К недостаткам вкладок можно отнести относительно высокую стоимость и более длительный процесс изготовления.

Когда оправдана установка металлических коронок с напылением и характеристики изделий.

Заходите сюда, чтобы рассмотреть основное назначение пластмассового мостовидного протеза.

Коронки

Искусственная коронка — это микропротез в форме колпачка, надеваемого на зуб с целью восстановления его формы и функции.

Коронки могут быть самостоятельным одиночными протезами или элементом ортопедической или ортодонтической конструкции (например, мостовидного протеза), выполняющего определенную функцию.

В зависимости от предназначения, коронки бывают восстановительными, опорными, фиксирующими, шинирующими. По планируемому сроку службы различают коронки временные и постоянные. Первые устанавливают на время изготовления постоянного протеза.

По конструкции и площади охвата различают полные, 3-х четвертные, культевые и некоторых другие виды изделий.

Установка искусственных коронок показана в следующих случаях:

  • При значительных дефектах из-за кариеса, патологической стираемости, флюороза, гипоплазии, эрозии и клиновидных дефектов со степенью разрушения коронковой части на 50-80%.
  • При аномалиях формы и положения зубов.
  • При изменении их цвета (флюороз, мраморная болезнь).
  • Для крепления ортодонтических, ортопедических и челюстно-лицевых конструкций (например, коронка под кламмер).
  • Для исправления прикуса и восстановления пропорций лица (высоты нижней трети).
  • Для шинирования.

Коронки на жевательные зубы изготавливают из металлов – благородных и неблагородных, из оксидциркониевой керамики, комбинации металлических и неметаллических материалов. Наибольшей популярностью пользуются металлокерамические изделия.

В силу недостаточной прочности, на жевательные зубы не рекомендуется ставить цельнокерамические, цельно- и металлопластмассовые, цельнокомпозитные конструкции.

Способ изготовления коронок зависит от материала и предъявляемых к готовым изделиям требований. Это может быть штамповка, литье, спекание, фрезерование, полимеризация.

Мостовидный протез

Мостовидный протез (МП)– самое распространенное (не считая коронок) ортопедическое устройство. Представляет собой две коронки, соединенные между собой промежуточной частью («мостом»).

Коронки устанавливаются с помощью цемента на расположенные по краям дефекта опорные зубы. Промежуточная часть располагается в зоне отсутствующих единиц, беря на себя их жевательную функцию.

МП показаны к использованию в случаях, когда отсутствуют 1, 2 или 3 премоляра/моляра с сохранением по краям дефекта опорных элементов.

Мостовидные конструкции не применяются в следующих случаях:

  • если отсутствуют 4 и более единиц (в этом варианте используется съемный протез или конструкция на имплантах);
  • если состояние опор по показаниям рентгенографии является неудовлетворительным;
  • при плохом состоянии пародонта в области опорных единиц;
  • при некоторых тяжелых соматических заболеваниях.

Обычно мостовидные протезы изготавливают литьем или штамповкой металла с последующим нанесением на металлический каркас покрытия из золота, нитрида титана («под золото») или керамики.

Последний вариант считается наилучшим благодаря высокой эстетичности и прочности. Возможно изготовление цельнокерамического мостовидного протеза из оксида циркония. Этот вариант также обеспечивает высокую прочность и эстетичность, но стоит дороже.

Достоинством мостовидных протезов является хорошая функциональность, комфортность для пациента, эстетичность при использовании керамического покрытия, достаточно долгий срок службы.

К недостаткам относится необходимость иметь с обоих краев дефекта опорные элементы, а также необходимость их обтачивания, что сокращает срок их службы. Кроме этого, костная ткань альвеолярного отростка в зоне отсутствии зубов подвергается атрофии.

Съемные конструкции

Съемные протезы устанавливаются в тех случаях, когда нельзя использовать несъемные, то есть количество отсутствующих единиц в ряду составляет 4 и более. А также, если дефекты не имеют ограничивающих единиц, которые можно использовать в качестве опорных.

По количеству замещаемых зубов съемные протезы подразделяются на частичные и полные типы. По конструкции – на пластинчатые и бюгельные конструкции.

У съемных протезов два основных недостатка недостаточно надежная фиксация на альвеолярном отростке и резорбция костной ткани, которая возникает из-за отсутствия передающейся в толщу кости через корни жевательной нагрузки.

С недостаточной фиксацией борются применением надежных механизмов крепления. Есть два основных их вида – кламмеры, простые, но менее надежные фиксаторы, и аттачмены – относительно сложные и дорогие, но более надежные конструкции.

Протезы на имплантах

Протезы на имплантах могут применяться в двух вариантах – съемных и несъемных. В первом случае импланты используются в качестве опор – точно так же, как и натуральные единицы. Нужно лишь иметь в виду, что все опоры должны быть из имплантов.

Комбинация опор «натуральный зуб + имплант» не рекомендуется, поскольку импланты и натуральные элементы воспринимают жевательную нагрузку по-разному, и не должны работать в паре.

Лучше все же на импланты устанавливать несъемные протезы. Вначале на них устанавливается балка, связывающая все импланты в единую устойчивую конструкцию, а уж к ней крепится несъемный протез.

Если искусственные зубы сделать из металлокерамики или оксида циркония, выглядеть такая конструкция будет идеально.

Единственный недостаток имплантов – высокая стоимость установки. Но у имплантации есть варианты, которые снижают цену восстановления, в частности, технология All-on-4.

Все за и против культевой вкладки из серебра, особенности создания изделия.

В этой публикации мы расскажем, какие коронки лучше ставить на импланты.

Читать еще:  Чем лучше чистить зубные протезы

Аспекты выбора

Оптимальный для конкретной ситуации вид протеза определяется рядом факторов. Необходимо учитывать:

  • степень восстановления функциональности зубочелюстного аппарата;
  • удобство пользования протезом;
  • стоимость;
  • срок службы;
  • эстетические предпочтения пациента;
  • влияние на состояние кости альвеолярного отростка.

Несъемные протезы предпочтительней съемных. Прежде всего, функционально. Качественный мостовидный протез обеспечивает близкую к 100% жевательную функцию, не ухудшает дикции, не нарушает эстетику лица.

Очень важное его преимущество по сравнению со съемным – надежность фиксации. И вдобавок ко всему уход за несъемными протезами практически не отличается от ухода за натуральными элемментами.

В любом случае независимо от выбранного варианта, затягивать с протезированием, если в нем возникла необходимость, не следует. Поврежденные элементы разрушаются быстро, жевательная нагрузка из-за них распределяется неравномерно. Это приводит к быстрому ухудшению состояния оставшихся единиц, проблемам с пародонтом, атрофии кости альвеолярного отростка.

Цена протезов на жевательные зубы зависит от количества замещаемых единиц, вида и материала протезной конструкции. Ниже приведены ориентировочные цены на изделия различных конструкций из разных материалов.

Конструкция и материал протеза

Особенности протезирования жевательных зубов

Большинство авторитетных врачей-стоматологов сходятся в едином профессиональном мнении, что устранение дефектов в области жевательной зоны подлежит немедленному воплощению для улучшения общего состояния пациента. Отсутствие или болезненность зубов в этом месте чревато серьёзными последствиями.

В первую очередь это невозможность пережёвывать пищу естественным способом, что может повлечь за собой проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом в целом. Вторым существенным недугом может стать заметно обвисшая кожа в районе скул, что вызовет преждевременное старение лица. Помимо этого, неизбежным последствием станет заметное увеличение нагрузки на соседние резцы, из-за чего подвергнуться процессу разрушения может вся ротовая полость.

Такие физиологические нарушения подтверждают факт, что восстановлением удалённых или разрушенных зубов необходимо заниматься как можно раньше.

Способами устранения вышеописанных дисфункций является протезирование или имплантация жевательных зубов.

Общая характеристика и основные функции жевательных зубов

Нумерация зубов в стоматологии создана для упрощения работы врачей. В современной медицине выработалась методология лечения каждой проблемной зоны, что значительно ускоряет процесс лечения и выявления диагноза.

В ротовой полости счисление начинает производиться с центральных зубов по направлению вправо и влево, соответственно. Фронтальные костные образования, обозначаемые номерами 1 и 2 — это режущие зубы.

Затем располагаются клыки, которые унаследованы человеком от давних предков и предназначены для отрывания продуктов потребления.

Наиболее проблемными зонами в стоматологии выступают малые жевательные зубы, называемые премолярами — под нумерацией четыре и пять.

За премолярами следуют большие жевательные зубы — моляры. В анатомии им присвоены номера шесть, семь и восемь.

Жевательные зубы призваны перемалывать пищу до того момента, как она попадёт в пищеварительный канал, для того чтобы обеспечить нормальный процесс переработки продуктов потребления. В связи с большой нагрузкой они чаще других подвергается разрушению.

  • В частности, функцией премоляров выступает дробление продуктов питания на более мелкие части при попадании их в ротовую полость. У этих зубов заметны два выраженных бугорка на жевательной поверхности.
  • Моляры призваны пережевывать и измельчат пищу. Они представляют собой массивную форму с большой площадью жевательной поверхности.

Допустимые виды протезирования для жевательных зубов

Реконструкция костных образований ротовой полости уже в течение длительного времени выполняется специалистами в ортодонтии как способ лечения и улучшения визуального облика зубов. Благодаря некоторым медицинским нововведением широкий круг пациентов имеет шанс поправить малозаметные внешние недостатки зубов. Либо откорректировать более серьёзные нарушения: восполнить отсутствие костного образования, восстановить функциональность зубного ряда.

Для жевательных зубов применяются следующие типы протезирования:

  • Установление съёмных протезов используется при всеобъемлющей утрате зубов на одной или обеих челюстях. Здесь плюсом выступает возможность пациента единолично ввести их в полость рта или аналогично извлечь без каких-либо затруднений. После вынимания из ротовой полости легко производится гигиеническая обработка искусственных заменителей. Конструкция становится чистой, из неё удаляются застрявшие остатки пищевых элементов, и она приобретает новый вид.

  • Частичный съемный протез имеет свою значимость при восполнении группы зубов или единичного отростка. Этот вид искусственных заменителей применяется в случаях обнаружения дефектов большой протяженности и при утрате основных жевательных зубов. Помимо этого, допускается его использование и при отсутствии всего лишь одного зуба. Таким образом, в его задачи входит восстановление утраченных фрагментов зубного ряда.
  • Несъёмное протезирование может быть нескольких видов. При повреждении жевательной поверхности стоматолог может порекомендовать установит несъёмные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Они выступают альтернативной пломбированию и при помощи их содействия допускается восполнить довольно объёмную пораженную область. Изготавливаются из керамики, что делает их почти неразрушимыми и избавляет от закупоривания.

  • Следующим типом несъёмных протезов являются коронки. Область их применения реализуется в тех инцидентах, когда повреждена или нарушена большая часть тканей, но удалять их нет надобности. Эта конструкция способна полностью имитировать реальный зуб со всеми его анатомическими свойствами. Допустима её изготовка из металлических, металлокерамических и керамических материалов.

  • Протезы на имплантах представляют собой искусственные металлические конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и эксплуатируют в тех случаях, когда от родных зубов не осталось жизнеспособных элементов. На них впоследствие устанавливается протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

Правила выбора протезов

Выбор конструкции в полной мере обуславливается особенностями строения зубов и общим состоянием здоровья пациента. Какие зубные протезы лучше применять в индивидуальном порядке, способен определить только врач-стоматолог после проведения всеохватывающих исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и выявление общих заболеваний.

Различные виды искусственных заменителей отличаются по типу их регулярного снятия, типу фиксации, материалу. Если вам доставляет неудобство часто вынимать и промывать протезы, то лучше отказаться от съёмных разновидностей протезов. В этом случае подойдут коронки, вкладки либо протезы на имплантах.

При определении материала лучше воспользоваться металлокерамикой, так как все самые современные протезы изготавливаются из неё. Но стоит иметь в виду, что это один из самых дорогостоящих сплавов.

Пластмассовые протезы просты и достаточно выносливы в своём применении. Минусом является, что этот материал поглощает все ферменты, оказывающиеся во рту в процессе жизнедеятельности. Со временем преобразуется цветовой оттенок искусственного зуба и его шейки, они становятся синеватыми.

Весьма недорогостоящим и распространённым видом протезирования являются несъёмные мостовидные протезы из штампованных коронок. В основе их изготовления лежат хром и кобальт. Достоинствами выступает их лёгкость и факт того, что зуб мало обтачивается. Помимо всего, эту конструкцию можно выполнить при любом прикусе и с зубами разной величины. Небольшие недостатки этого типа могут проявиться в негативном влиянии на здоровье. Хромокобальтовые сплавы способствуют процессу окисления во рту, а это не безвредно для поджелудочной железы.

Установка

Перед протезированием производят лечение деформированных зубов, чистку от кариеса и зубного камня. Выполняют гигиеническое ополаскивание полости рта. Все эти мероприятия позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспалительных процессов.

Затем выполняют модель слепка, на основе которого изготавливается протез. При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при съёмных — коронки, пластины, крепёжные элементы.

Особенности ухода за протезами

Привыкать к искусственной конструкции придётся примерно в течение одного месяца. Из-за того, что это инородное для организма тело, ему следует уделять надлежащий уровень гигиенического обслуживания.

Важной составляющей по уходу является постоянная промывка протеза. Рекомендуется осуществлять этот процесс после каждого приёма пищи. При ситуации невозможности изъятия протеза лучшим вариантом будет его тщательное полоскание. Лучше всего использовать прокипячённую воду.

Перед сном при правильном обращении с протезом необходимо изъять его изо рта и поместить в специальную антисептическую жидкость.

Относительно вопроса хранения этой конструкции стоит отметить, что современные протезы, выполненные из акриловых и нейлоновых материалов, выносливы к сухой среде. Допускается оставление их на мягкой тканевой поверхности.

Очищать съёмный протез от бактерий разрешается любым приспособлением для чистки зубов. Особенностью является, что в качестве материала нанесения потребуется специальная паста, вид которой согласуется с врачами. Раз в год протез подвергают профессиональной обработке. Этим занимается множество стоматологических клиник.

Таким образом, при обнаружении серьёзных проблем с жевательными зубами следует как можно скорее произвести их протезирование. В этом деле следует обязательно опираться на рекомендации врача и исходить из его мнения.

При выборе материала протеза стоит исходить из личных финансовых возможностей.

После протезирования будет ощущаться легкий дискомфорт в ротовой полости, но его придётся перетерпеть. При соблюдении всех наставлений докторов и правильном уходе зубные протезы избавят их обладателей от комплексных проблем со здоровьем и прослужат в течение долгого периода времени.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector