Протезы на передние зубы - Медицинский справочник vit-klinika.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезы на передние зубы

Варианты протезирования передних зубов: цены, виды, отзывы пациентов. Фото до и после лечения

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Любая проблема с передними зубами, будь то кариес, скол уголка, пожелтевшая пломба, не говоря уже об отсутствующем зубе, сразу становится видной для всех. Не удивительно, что мало кто готов демонстрировать свои проблемы с зубами всем подряд. Поэтому протезирование передних зубов это то, что пациенты просят сделать в первую очередь. Давайте же выясним, какие варианты протезирования передних зубов наиболее эстетичны и долговечны, а также выгодны по цене?

Особенности протезирования передних зубов

Начиная протезирование передних зубов, стоматологу необходимо решить две основные задачи:

  1. Обеспечить пациенту достойные эстетические варианты при восстановлении передних зубов
  2. По возможности, сделать это побыстрее

Передние зубы видны при разговорах, общении и улыбке, поэтому все заболевания фронтального участка зубного ряда вызывают у пациентов дискомфорт, снижают уверенность в себе, мешают работе. И в первый же визит к стоматологу, пациент просит починить передние зубы. Для решения таких задач, в зависимости от «размеров беды» стоматолог предлагает различные решения. Если это кариес то ставится пломба, если скололся край зуба, то делают винир, при удалении переднего зуба ставят имплант, при сильном разрушении его протезируют коронкой.

Почти всегда, в первое обращение, стоматолог может сделать временный протез, который позволит пациенту дождаться постоянной зубной коронки или винира, и при этом не выпасть из ритма привычной жизни. Особенно это необходимо когда проводится временное протезирование верхних зубов, во фронтальном участке.

Виды протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов условно делят на 1) временное и 2) постоянное, а также на 3) съёмное и 4) несъёмное.

Необходимо для экстренного решения проблем при переломе или удалении переднего зуба, или при расцементировке старых коронок, мостовидных протезов. В зависимости от наличия или отсутствия опорных зубов, применяют съёмные иммедиат протезы или временные пластмассовые коронки, закрывающие отсутствующие зубы. Временные протезы для передних зубов делаются либо в первое посещение пациента либо на следующий день. Срок службы таких временных протезов не превышает 30 — 60 дней.

Такой вариант протезирования становится возможным, через какое-то время, после приживления импланта или восстановления опорных зубов культевыми вкладками, в срок от одной недели до 6-7 месяцев. Даже при благоприятных условиях, если вы решили сделать керамическую коронку на передний зуб, это может занять 4-5 дней, поэтому редко удается обойтись без временных протезов.

Применяется достаточно редко, в основном при невозможности установить импланты, а так же при отсутствии опорных передних зубов и большинства задних, когда невозможно применить мостовидный протез. При менее драматичных условиях, съёмные протезы для передних зубов делают на время приживления имплантов, и носят от 4 до 7 месяцев до протезирования коронками на имплантах.

Применяется тогда, когда нельзя восстановить передние зубы при помощи композитных пломб и реставраций, а так же в целях изменения цвета и формы передних зубов (в элективной, эстетической стоматологии).

Наиболее широко применяют такие несъёмные протезы как:

  • виниры, керамические вкладки, люминиры
  • коронки и мостовидные протезы
  • коронки на имплантатах.

Зубные коронки при протезировании передних зубов

Если передние зубы разрушены более чем на 60 %, в таких случаях надо делать коронки на передние зубы. Перед этим необходимо восстановить разрушенные зубы культевыми вкладками. Максимально эстетические культевые вкладки для передних зубов, делают из диоксида циркония. Делается это для того, чтобы стандартная металлическая культевая вкладка не просвечивала через тонкую слизистую оболочку десны и не делала десну синей или серой в области шейки переднего зуба.

Виды коронок на передние зубы:

  • Циркониевые
  • Керамические
  • Металлокерамические

Наилучшие эстетические результаты обеспечиваются цельнокерамическими коронками. Если существуют проблемы со стискиванием и скрежетанием зубов во сне, лучше выбрать передние циркониевые коронки. Наиболее бюджетный вариант, коронки из металлокерамики для передних зубов.

Использование виниров для восстановления передних зубов

При сколах режущих краев передних зубов, при развернутых и темных передних зубах, стоматологи применяют виниры, которые представляют собой керамические накладки, толщиной от 0,3 до 1 мм, разного цвета и степени матовости. Виниры фиксируются к внешней стороне при помощи бонда и адгезивов. В последнее время, стоматологи применяют виниры, сделанные из стеклокерамики на основе десиликата лития, путем прессования и высокотемпературного обжига. В зависимости от клинической ситуации, виниры ставят на передние зубы, находящиеся в зоне улыбки, чаще всего на 6 передних зубов на верхней и нижней челюстях. Виниры позволяют изменить форму и цвет зубов, и не требуют их депульпирования и серьезной обточки, как при протезировании коронками.

Люминиры на передние зубы

Люминиры это накладные керамические пластинки, для коррекции цвета зубов, и фиксируются прямо на эмаль наружной стороны зубов. Для установки люминиров, в отличии от виниров, зубы вообще не обтачиваются. В основном, люминиры применяют для придания зубам молочно-белого цвета, как у кинозвезд Голливуда. Для восстановления люминирами, необходимо задействовать все зубы, входящие в зону улыбки, на верхней и нижней челюстях, потому что разница в цвете между люминирами и естественными зубами очень большая. Для придания зубам радикально белого цвета люминиры фиксируют на передние 20 зубов, десять на верхней и десять на нижней челюсти.

Недостаток люминиров в том, что они неплотно прилегают к поверхности, что сокращает их срок годности до 5 лет и менее. По краям люминиров может накапливаться налет, что приводит к вторичному кариесу.

Протезирование на имплантах

При удалении передних зубов, наиболее физиологичный и долговечный способ восстановить зубной ряд, это имплантация зубов с последующим протезированием на имплантах. Имплантация позволяет спасти от обточки и депульпирования здоровые зубные единицы, сохранить объём костной ткани и обеспечить максимально естественное протезирование. Сколько стоит коронка на имплант? Передние коронки на импланты зубов делают из разных материалов. Самая хорошая коронка на имплант из циркония, она же наиболее дорогая. А вот стоимость коронки на имплант из металлокерамики, практически в 2 – 3 раза дешевле, что объясняется более низкими эстетическими показателями этой коронки на имплантах во фронтальном участке. Довольно часто, при имплантации в области передних зубов проводят немедленную нагрузку только что установленного импланта, временными пластмассовыми абатментами и коронками. Временные коронки на импланты используются в течение 3-6 месяцев. Чаще всего, временная коронка на имплант делается из акрила, реже из металлопластмассы. Временные коронки на импланты используются в течение 3-6 месяцев. Чаще всего, временная коронка на имплант делается из акрила, реже из металлопластмассы.

Какова цена протезирования передних зубов?

Стоимость протезов на передние зубы определяется следующими факторами:

  1. вид зубного протеза
  2. материал изготовления
  3. ценовым сегментом, в котором работает стоматологическая клиника
  4. квалификацией стоматолога и зубного техника
  5. сроки изготовления протеза

Самыми дешевыми протезами для передних зубов являются временные пластмассовые коронки, цена начинается от 200 рублей за коронку, а самые дорогие это циркониевые коронки на имплант, цена начинается от 25000 рублей за одну коронку. Цена на протезирование передних нижних зубов не отличается от протезирования передних верхних зубов.

Учитывая большое эстетическое значение фронтальных зубов, наиболее разумный способ восстановить красоту и естественность улыбки, это выбор из керамических коронок или циркониевых коронок.

Оптимальный способ восстановления вы сможете определить вместе с вашим стоматологом.

Протезирование передних верхних и нижних зубов, фото до и после

Пациент: Нина Сергеевна, 62 года

Жалобы: Пациентку не устраивал внешний вид старых передних и задних металлокерамических коронок, состояние десен.

Лечение: Проведена полная замена старых коронок на верхней и нижней челюсти, изготовлены новые коронки из диоксида циркония с предварительной восковой моделировкой будущих коронок. Проведено комплексное лечение десен с восстановлением цвета десневого края.

Количество визитов в клинику: 7

Пациент: Людмила, 36 лет

Жалобы: Пациентку не устраивала форма и цвет передних зубов

Лечение: Изготовлены 10 виниров на верхнюю челюсть, и 10 виниров на нижнюю челюсть с предварительной восковой моделировкой будущих зубных рядов

Количество визитов в клинику: 6

Пациент: Екатерина, 38 лет

Жалобы: Отсутствие переднего зуба на верхней челюсти, форма и цвет зубов, воспаление десен.

Лечение: Устанвлен имплант в области отстутствующего переднего зуба, изготовлены циркониевые коронки на верхние зубы, и 6 керамических виниров на передние зубы нижней челюсти. Проведено комплексное лечение десен.

Количество визитов в клинику: 10

Пациент: Виктория, 47 лет

Жалобы: Пациентку не устраивала форма и цвет зубов

Лечение: Изготовлены коронки из диоксида циркония на фронтальную группу зубов нижней и верхней челюсти с предварительной восковой.

Количество визитов в клинику: 10

Пациент: Виктор Алексеевич, 63 года

Жалобы: Отсутствие передних зубов на верхней челюсти, разрушенность и частичное отсутствие зубов на нижней челюсти. Пациента полностью не устраивал внешний вид передних зубных рядов при улыбке

Лечение: На верхней челюсти в области отсутствия передних зубов установлены импланты с установкой на них мостовидного протеза из металлокерамики. На нижней челюсти установлен имплант, и на разрушенные зубы иготовленны и установлены одиночные коронки из металлокерамики

Количество визитов в клинику: 12

Пациент: Екатерина, 52 года

Жалобы: Пациентку не устраивала эстетика передних зубов при улыбке, форма и цвет зубного ряда

Лечение: Вначале лечения была сделана восковоая моделировка будущего зубного ряда. Затем Изготовлены керамические виниры на 6 передних зубов, и коронки из диоксида циркония на жевательные зубы

Количество визитов в клинику: 8

Протезирование передних зубов, отзывы пациентов

Коробов Валерий. Москва

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Обзор способов протезирования передних зубов: показания и преимущества

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

  • онкологические заболевания в стадии лечения;
  • 3-6 месяцев после лучевой терапии;
  • СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
  • общее тяжелое состояние человека;
  • декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Читать еще:  Протезирование зубов виды коронок

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

  • привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
  • доступная стоимость;
  • возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

Нюансы и методы протезирования передних зубов

Плохое состояние или полное отсутствие передних зубов может вызвать комплексы по поводу своего внешнего вида. К счастью, современная медицина позволяет полностью устранить эту проблему, и при помощи протезирования вернуть красивую улыбку за короткое время.

Особенности протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов является ответственной задачей, так как они находятся на виду и важно правильно подобрать цвет и форму новых единиц, чтобы они был неотличимы от натуральных.

Кроме этого зубы должны полностью сохранить свою функциональность. Врач должен учесть все нюансы состояния ротовой полости, посоветовать пациенту наиболее подходящий вариант протезирования и избавиться от проблем с деснами.

В зависимости от некоторых особенностей, протезирование зубов делится на несколько видов. По времени носки оно может быть:

  1. Временное – устанавливается на непродолжительное время, от 1 до 2 месяцев, обычно к такому методу прибегают, когда необходимо изготовить новый или отреставрировать старый протез, и в это время закрыть отсутствие или ненадлежащий вид зуба.
  2. Постоянное – устанавливается после временного протеза, является уже основным и носиться долгое время, в зависимости от выбранного способа протезирования.

В зависимости от носки протезов, они могут быть:

  1. Съемные – могут сниматься, обычно устанавливаются, когда нет возможности вживить импланты или сделать другой постоянный протез, а также при полном или наибольшем отсутствии зубов. Могут быть временными.
  2. Несъемные – такие протезы устанавливаются на долгое время, и снять их, особенно самостоятельно не представляется возможным.

Передние зубы – варианты протезирования и фото

Существует несколько способов, как можно привести свою улыбку в порядок:

НазваниеОписаниеПреимуществаНедостаткиЦена за 1 единицу
КоронкиПредставляют собой новую полную оболочку эмали, которая надевается на него, предварительно спилив большую часть. Коронки изготавливаются из различных материалов, таких как керамика, металлокерамика или цирконий. Эти вещества способны сымитировать внешний вид зуба, а также реализовать его функцию.
  • долгий срок носки;
  • невысокая стоимость;
  • эстетичность внешнего вида.
  • необходимость сильно обтачивать зуб, а если он отсутствует совсем, то нужно наличие соседней единицы, которая также подвергается обточке.
от 5 000 руб. до 10 000 руб.
ВинирыЭто накладки на переднюю часть зуба, которые маскируют все его погрешности, неровный край или большое межзубное расстояние. Также могут быть сделаны из разных материалов, например, из керамики или пломбировочной смеси.
  • за короткое время имеется возможность исправить некоторые дефекты улыбки.
  • виниры не заменяют единицу, они просто маскируют дефекты, поэтому степень его повреждения должна быть минимальной;
  • имеются ограничения в употреблении пищи и напитков;
  • требуется спиливание некоторого слоя эмали, который не восстанавливается, а значит носить виниры придется до конца жизни.
от 6000 руб. до 30 000 руб.
ЛюминирыТакже являются накладками на внешнюю сторону зуба, единственное отличие от виниров заключается в том, что они не требуют стачивания эмали. Люминиры чаще всего используют звезды, так как они имеют кристально белый цвет, немного неестественный, что делает улыбку “голливудской”.
  • получение ослепительной улыбки;
  • не повреждают поверхность эмали.
  • установка только на целую единицу; из-за своего очень белого цвета люминиры нельзя устанавливать на один зуб, так как он будет сильно отличаться от остальных, ставить их нужно на все передние зубы сразу;
  • высокая стоимость.
до 70 000 руб.
ИмплантыЯвляются уже полной заменой зуба, представляют собой его корень и верхнюю часть в виде коронки. Устанавливаются только после удаления единицы, сначала приживается металлический корень, после чего на него надевается верхняя часть. Что касается материалов изготовления, то корень обычно делается из титана, так как он больше всего безопасен для здоровья и лучше всего приживается. Сама коронка может быть керамической, металлической, из циркония.
  • возможность установить одну самостоятельную единицу, не нужно наличие соседних зубов;
  • пожизненный срок носки;
  • полное восстановление всех функций.
  • долгий период установки, так как предварительно нужно полностью привести в порядок десна, вылечить их, нарастить, при необходимости, если зуб удаляется в это же время, нужно ждать пока заживет рана, а потом определенное время занимает вживление самого импланта;
  • наличие большого количества противопоказаний;
  • возможны осложнения во время или после процесса установки.
от 15 000 руб. до 40 000 руб.
МостТакой протез может замещать отсутствие сразу нескольких единиц в ряду. Он выглядит как несколько соединенных между собой коронок, которые крепятся на опорные зубы
  • возможность сразу же заполнить отсутствие нескольких зубов.
  • необходимость наличия опорных зубов, которые также должны подвергнуться обточке, даже если они здоровы;
  • для расположения на месте передних зубов, мосты могут отличаться от натуральных.
от 7 000 руб. до 30 000 руб., в зависимости от количества единиц в мосту.

Какой способ выбрать для верхних и нижних зубов

В выборе способа протезирования поможет врач.

В первую очередь перед выбором протезирования для верхних или нижних зубов, врач ортодонт осмотрит состояние ротовой полости и выскажет свои рекомендации по поводу того, какие способы возможны, а для каких стоят ограничения. Также нужно помнить, что некоторые противопоказания являются относительными и их можно устранить.

Врач опирается на следующие моменты:

  • здоровье десен, наличие достаточного количества костной ткани;
  • строение челюсти;
  • состояние передних зубов, в том плане, что может их можно просто отреставрировать винирами, а может, придется удалять и устанавливать импланты;
  • количество единиц, подлежащих восстановлению;
  • наличие других противопоказаний.

После того как врач озвучит свое решение и предложит на выбор возможные способы реставрирования передних зубов, пациент исходя из своего бюджета и индивидуальных предпочтений, выберет более подходящий ему.

Показания

Одно из показаний – повышенная стираемость зубов.

Протезирование зубов имеет следующие показания:

  • повышенная стираемость зубов;
  • разрушение зуба на большую часть, восстановление в таком случае уже невозможно;
  • полное разрушение, когда остается только зубной корень;
  • отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
  • дефекты ряда, неправильное расположение, неровный край, далекое расположение друг от друга.

Противопоказания

Каждый способ протезирования имеет свои основные противопоказания, к ним можно отнести:

  • заболевания десен;
  • заболевания соседних зубов;
  • при некоторых методах противопоказанием становится отсутствие соседних зубов, которые могут стать опорными;
  • ненадлежащая гигиена полости рта;
  • наличие вредных привычек;
  • аномалии прикуса;
  • аллергическая реакция на анестезию или на материалы, из которых устанавливаются протезы;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Независимо от того, что имеются противопоказания, индивидуально всегда можно подобрать подходящий способ протезирования, а некоторые можно просто устранить.

Нюансы протезирования

При пародонтозе перед протезированием необходимо обязательно избавиться от заболевания.

Исправление внешнего вида зубов имеет некоторые особенности, в зависимости от индивидуальной ситуации:

  1. Установка после удаления зуба – если перед процедурой необходимо предварительно провести удаление зуба, то в таком случае обязательно должно пройти время полного заживления десны, а только потом поставить протез выбранным методом. В таком случае осуществимы только такие способы, как установка импланта, при наличии соседних единиц, установка коронки или моста.
  2. Протезирование при пародонтозе – в первую очередь необходимо избавиться от этой проблемы, так как устанавливать какие-либо протезы нет смысла. Костная ткань постепенно утончается, оголяя шейки, и при любом способе исправления зубов, со временем они будут видны, а серьезная стадия болезни и вовсе приводит к потере единиц. Единственное, во время лечения десен могут подойти съемные протезы.
  3. Установка детям при постоянных зубах – по некоторым причинам у детей также может быть отсутствие одного или нескольких зубов, или серьезное их разрушение. В таком случае также можно прибегнуть протезированию. Главное в этом деле, это установка таких протезов, которые не будут мешать росту и развитию челюсти ребенка, а также в силу податливости организма, не приведет к неправильному формированию. В таком случае устанавливаются щадящие протезы, которые можно снимать каждые полгода. Чаще всего используются съемные мосты, отдельные коронки.
  4. С первоначальным депульпированием – эта процедура представляет собой удаление зубного нерва, для предотвращения образования пульпита и для прекращения болей в зубах. Чаще всего депульпирование выполняется перед установкой коронки, так как требуется серьезное обтачивание зуба, который может впоследствии заболеть под ней. Единственным опасением пациента может стать то, что после удаления зуба он считается “мертвым”, а значит более хрупким. Но врач знает, что необходимо делать в таком случае и способен так выполнить свою работу, чтобы как можно лучше сохранить целостность единиц.

Дефекты речи после протезирования передних зубов

Результат протезирования передних зубов.

Одним из неприятных последствий после протезирования может стать нарушение дикции.

Связано это может быть с тем, что языку непривычно работать с новыми зубами, наличие съемных протезов также могут первое время доставлять речевому аппарату некий дискомфорт по непривычке.

Со временем неправильное произношение некоторых звуков может восстановиться и стать нормальным, как только организм привыкнет к новым ощущениям.

Но не все готовы ждать это время и хотят восстановить правильную речь как можно скорее, для этого есть несколько способов:

  1. В первое время врачи рекомендуют не снимать съемные протезы, даже при наличии дискомфорта. Это нужно для того чтобы челюсть максимально к ним привыкла.
  2. Так как во время разговора и при произношении звуков напрямую задействованы губы, щеки и язык, ежедневно для них можно проводить небольшую гимнастику. Становясь перед зеркалом можно строить себе гримасы, вытягивать и растягивать губы, надувать щеки, открывать и закрывать рот, и делать другие действия, которые помогут размять данную область.
  3. Так как в основном страдают шипящие и свистящие звуки, можно периодически произносить их, говорить слова с содержанием этих букв, выучить скороговорки и стишки.

При активных занятиях, уже через некоторое время, от 1 до 4 недель, можно полностью восстановить свою речь.

Всегда можно подобрать способ протезирования исходя из индивидуальных предпочтений и бюджета. Главное, правильно ухаживать за полостью рта после установки протезов, чтобы избежать в дальнейшем осложнений и во много раз увеличить срок их носки.

Нюансы и методы протезирования передних зубов

Плохое состояние или полное отсутствие передних зубов может вызвать комплексы по поводу своего внешнего вида. К счастью, современная медицина позволяет полностью устранить эту проблему, и при помощи протезирования вернуть красивую улыбку за короткое время.

Особенности протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов является ответственной задачей, так как они находятся на виду и важно правильно подобрать цвет и форму новых единиц, чтобы они был неотличимы от натуральных.

Кроме этого зубы должны полностью сохранить свою функциональность. Врач должен учесть все нюансы состояния ротовой полости, посоветовать пациенту наиболее подходящий вариант протезирования и избавиться от проблем с деснами.

В зависимости от некоторых особенностей, протезирование зубов делится на несколько видов. По времени носки оно может быть:

  1. Временное – устанавливается на непродолжительное время, от 1 до 2 месяцев, обычно к такому методу прибегают, когда необходимо изготовить новый или отреставрировать старый протез, и в это время закрыть отсутствие или ненадлежащий вид зуба.
  2. Постоянное – устанавливается после временного протеза, является уже основным и носиться долгое время, в зависимости от выбранного способа протезирования.

В зависимости от носки протезов, они могут быть:

  1. Съемные – могут сниматься, обычно устанавливаются, когда нет возможности вживить импланты или сделать другой постоянный протез, а также при полном или наибольшем отсутствии зубов. Могут быть временными.
  2. Несъемные – такие протезы устанавливаются на долгое время, и снять их, особенно самостоятельно не представляется возможным.

Передние зубы – варианты протезирования и фото

Существует несколько способов, как можно привести свою улыбку в порядок:

НазваниеОписаниеПреимуществаНедостаткиЦена за 1 единицу
КоронкиПредставляют собой новую полную оболочку эмали, которая надевается на него, предварительно спилив большую часть. Коронки изготавливаются из различных материалов, таких как керамика, металлокерамика или цирконий. Эти вещества способны сымитировать внешний вид зуба, а также реализовать его функцию.
  • долгий срок носки;
  • невысокая стоимость;
  • эстетичность внешнего вида.
  • необходимость сильно обтачивать зуб, а если он отсутствует совсем, то нужно наличие соседней единицы, которая также подвергается обточке.
от 5 000 руб. до 10 000 руб.
ВинирыЭто накладки на переднюю часть зуба, которые маскируют все его погрешности, неровный край или большое межзубное расстояние. Также могут быть сделаны из разных материалов, например, из керамики или пломбировочной смеси.
  • за короткое время имеется возможность исправить некоторые дефекты улыбки.
  • виниры не заменяют единицу, они просто маскируют дефекты, поэтому степень его повреждения должна быть минимальной;
  • имеются ограничения в употреблении пищи и напитков;
  • требуется спиливание некоторого слоя эмали, который не восстанавливается, а значит носить виниры придется до конца жизни.
от 6000 руб. до 30 000 руб.
ЛюминирыТакже являются накладками на внешнюю сторону зуба, единственное отличие от виниров заключается в том, что они не требуют стачивания эмали. Люминиры чаще всего используют звезды, так как они имеют кристально белый цвет, немного неестественный, что делает улыбку “голливудской”.
  • получение ослепительной улыбки;
  • не повреждают поверхность эмали.
  • установка только на целую единицу; из-за своего очень белого цвета люминиры нельзя устанавливать на один зуб, так как он будет сильно отличаться от остальных, ставить их нужно на все передние зубы сразу;
  • высокая стоимость.
до 70 000 руб.
ИмплантыЯвляются уже полной заменой зуба, представляют собой его корень и верхнюю часть в виде коронки. Устанавливаются только после удаления единицы, сначала приживается металлический корень, после чего на него надевается верхняя часть. Что касается материалов изготовления, то корень обычно делается из титана, так как он больше всего безопасен для здоровья и лучше всего приживается. Сама коронка может быть керамической, металлической, из циркония.
  • возможность установить одну самостоятельную единицу, не нужно наличие соседних зубов;
  • пожизненный срок носки;
  • полное восстановление всех функций.
  • долгий период установки, так как предварительно нужно полностью привести в порядок десна, вылечить их, нарастить, при необходимости, если зуб удаляется в это же время, нужно ждать пока заживет рана, а потом определенное время занимает вживление самого импланта;
  • наличие большого количества противопоказаний;
  • возможны осложнения во время или после процесса установки.
от 15 000 руб. до 40 000 руб.
МостТакой протез может замещать отсутствие сразу нескольких единиц в ряду. Он выглядит как несколько соединенных между собой коронок, которые крепятся на опорные зубы
  • возможность сразу же заполнить отсутствие нескольких зубов.
  • необходимость наличия опорных зубов, которые также должны подвергнуться обточке, даже если они здоровы;
  • для расположения на месте передних зубов, мосты могут отличаться от натуральных.
от 7 000 руб. до 30 000 руб., в зависимости от количества единиц в мосту.

Какой способ выбрать для верхних и нижних зубов

В выборе способа протезирования поможет врач.

В первую очередь перед выбором протезирования для верхних или нижних зубов, врач ортодонт осмотрит состояние ротовой полости и выскажет свои рекомендации по поводу того, какие способы возможны, а для каких стоят ограничения. Также нужно помнить, что некоторые противопоказания являются относительными и их можно устранить.

Врач опирается на следующие моменты:

  • здоровье десен, наличие достаточного количества костной ткани;
  • строение челюсти;
  • состояние передних зубов, в том плане, что может их можно просто отреставрировать винирами, а может, придется удалять и устанавливать импланты;
  • количество единиц, подлежащих восстановлению;
  • наличие других противопоказаний.

После того как врач озвучит свое решение и предложит на выбор возможные способы реставрирования передних зубов, пациент исходя из своего бюджета и индивидуальных предпочтений, выберет более подходящий ему.

Показания

Одно из показаний – повышенная стираемость зубов.

Протезирование зубов имеет следующие показания:

  • повышенная стираемость зубов;
  • разрушение зуба на большую часть, восстановление в таком случае уже невозможно;
  • полное разрушение, когда остается только зубной корень;
  • отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
  • дефекты ряда, неправильное расположение, неровный край, далекое расположение друг от друга.

Противопоказания

Каждый способ протезирования имеет свои основные противопоказания, к ним можно отнести:

  • заболевания десен;
  • заболевания соседних зубов;
  • при некоторых методах противопоказанием становится отсутствие соседних зубов, которые могут стать опорными;
  • ненадлежащая гигиена полости рта;
  • наличие вредных привычек;
  • аномалии прикуса;
  • аллергическая реакция на анестезию или на материалы, из которых устанавливаются протезы;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Независимо от того, что имеются противопоказания, индивидуально всегда можно подобрать подходящий способ протезирования, а некоторые можно просто устранить.

Нюансы протезирования

При пародонтозе перед протезированием необходимо обязательно избавиться от заболевания.

Исправление внешнего вида зубов имеет некоторые особенности, в зависимости от индивидуальной ситуации:

  1. Установка после удаления зуба – если перед процедурой необходимо предварительно провести удаление зуба, то в таком случае обязательно должно пройти время полного заживления десны, а только потом поставить протез выбранным методом. В таком случае осуществимы только такие способы, как установка импланта, при наличии соседних единиц, установка коронки или моста.
  2. Протезирование при пародонтозе – в первую очередь необходимо избавиться от этой проблемы, так как устанавливать какие-либо протезы нет смысла. Костная ткань постепенно утончается, оголяя шейки, и при любом способе исправления зубов, со временем они будут видны, а серьезная стадия болезни и вовсе приводит к потере единиц. Единственное, во время лечения десен могут подойти съемные протезы.
  3. Установка детям при постоянных зубах – по некоторым причинам у детей также может быть отсутствие одного или нескольких зубов, или серьезное их разрушение. В таком случае также можно прибегнуть протезированию. Главное в этом деле, это установка таких протезов, которые не будут мешать росту и развитию челюсти ребенка, а также в силу податливости организма, не приведет к неправильному формированию. В таком случае устанавливаются щадящие протезы, которые можно снимать каждые полгода. Чаще всего используются съемные мосты, отдельные коронки.
  4. С первоначальным депульпированием – эта процедура представляет собой удаление зубного нерва, для предотвращения образования пульпита и для прекращения болей в зубах. Чаще всего депульпирование выполняется перед установкой коронки, так как требуется серьезное обтачивание зуба, который может впоследствии заболеть под ней. Единственным опасением пациента может стать то, что после удаления зуба он считается “мертвым”, а значит более хрупким. Но врач знает, что необходимо делать в таком случае и способен так выполнить свою работу, чтобы как можно лучше сохранить целостность единиц.

Дефекты речи после протезирования передних зубов

Результат протезирования передних зубов.

Одним из неприятных последствий после протезирования может стать нарушение дикции.

Связано это может быть с тем, что языку непривычно работать с новыми зубами, наличие съемных протезов также могут первое время доставлять речевому аппарату некий дискомфорт по непривычке.

Со временем неправильное произношение некоторых звуков может восстановиться и стать нормальным, как только организм привыкнет к новым ощущениям.

Но не все готовы ждать это время и хотят восстановить правильную речь как можно скорее, для этого есть несколько способов:

  1. В первое время врачи рекомендуют не снимать съемные протезы, даже при наличии дискомфорта. Это нужно для того чтобы челюсть максимально к ним привыкла.
  2. Так как во время разговора и при произношении звуков напрямую задействованы губы, щеки и язык, ежедневно для них можно проводить небольшую гимнастику. Становясь перед зеркалом можно строить себе гримасы, вытягивать и растягивать губы, надувать щеки, открывать и закрывать рот, и делать другие действия, которые помогут размять данную область.
  3. Так как в основном страдают шипящие и свистящие звуки, можно периодически произносить их, говорить слова с содержанием этих букв, выучить скороговорки и стишки.

При активных занятиях, уже через некоторое время, от 1 до 4 недель, можно полностью восстановить свою речь.

Всегда можно подобрать способ протезирования исходя из индивидуальных предпочтений и бюджета. Главное, правильно ухаживать за полостью рта после установки протезов, чтобы избежать в дальнейшем осложнений и во много раз увеличить срок их носки.

Протезирование нижних передних зубов

Реставрация зубов нижней челюсти – более простая задача, чем протезирование зубов верхней челюсти. Они практически не участвуют в улыбке и пережевывании пищи, а костной ткани из-за отсутствия носовых пазух в большинстве случаев достаточно даже для установки имплантов. Тем не менее, коронки находятся в постоянном контакте с языком и внутренней поверхностью губ, а значит съемные конструкции легко могут сместиться. Поэтому для зубов нижнего ряда лучше предпочесть постоянное протезирование – мосты или импланты. Хотя и современные качественные съемные конструкции могут прослужить довольно долго.

Съемные протезы на нижнюю челюсть

Съемные конструкции – это самый бюджетный способ восстановить утраченные зубы. Они могут замещать несколько из них или всю нижнюю челюсть. Отличительная особенность в том, что пациент сам без помощи врача может извлекать протез и помещать его обратно. Это делается на время сна или проведения гигиенических процедур. При этом большинство современных конструкций изготовлено так, что внезапно выпасть изо рта они не могут.

Среди этой категории есть два самых распространенных варианта: бюгельная система или протезы из мягких пластмасс. Первый вариант больше подходит для частичной адентии (данный термин обозначает отсутствие зубов) второй – как для частичной, так и для полной.

Бюгельная конструкция – это металлическая дуга, на которой фиксируется фрагмент искусственной десны и недостающие коронки. Протез крепится на здоровых опорных зубах. Поэтому редко используется при полной адентии. В качестве опоры можно использовать и импланты. У бюгельных систем есть несколько особенностей:

  • не подходят для крайних зубов в ряду (дуге нужно минимум две опоры),
  • крепятся к здоровым зубам с помощью металлических кламмеров (крючков), замков или телескопических коронок,
  • тяжелая и громоздкая конструкция, которая влечет за собой долгий период привыкания.

Важно! Для протезирования части передних зубов бюгельные протезы лучше не использовать – они имеют металлические крючки, которые крепятся у основания опорных зубов и могут быть заметны.

При протезировании передней группы нижних зубов более рациональным решением будет протез из мягких пластмасс. Раньше они были слишком твердыми, могли натирать слизистые, «разнашивались» и не поддавались ремонту. Современные системы, такие, как Акри-Фри, Квадротти или нейлоновые, крепятся к десне без использования специальных гелей. Они фиксируются естественным образом под действием вакуума. Дополнительно используются крючки, но они создаются из мягкой пластмассы розового цвета и сливаются с десной, поэтому делают систему крепления практически незаметной.

У них есть ряд особенностей:

  • несмотря на понятие «мягкая пластмасса», сами коронки очень прочные. Ими можно без опаски пережевывать свежие фрукты или жесткое мясо,
  • можно выбрать современные варианты без акрила, который может вызывать аллергию,
  • протез гораздо более легкий и удобный чем аналоги, содержащие металл.

На заметку! Временные протезы редко служат дольше 10 лет. К тому же они дают нагрузку только на опорные зубы, а кость под ними продолжается атрофироваться из-за недостатка жевательного давления. Поэтому такое протезирование зубов – всего лишь способ отсрочить установку какой-либо постоянной конструкции.

Протезирование нижних зубов: мостовидные конструкции

Зубной мост – это один из вариантов несъемного протезирования. Он применяется для пациентов с частичной адентией. Его отличительная особенность в том, что он может восстановить недостающие коронки, опираясь на здоровые зубы по краям.

На заметку! В некоторых случаях мост можно установить при полной адентии. Но при этом придется вживлять опорные импланты в количестве как минимум 4 шт.

Обычные мосты имеют существенный недостаток. Для их установки приходится сильно обтачивать две соседние опорные коронки зубов, даже если они полностью здоровы.

Сейчас появились более прогрессивные технологии, которые позволяют избежать обточки зубов, но они не отличаются столь надежным креплением, как традиционный мост и служат чаще всего в качестве временного варианта протезирования:

  1. крепление моста на микрозамках: одна часть крепления устанавливается внутрь коронки здорового зуба, практически не повреждая ее. Вторая часть зафиксирована на протезе. По большому счету, это одна из разновидностей бюгельной модели. Она отличается от съемных тем, что врачи не рекомендуют часто доставать ее изо рта. Механизм защелкивания может разболтаться или повредиться. Внешне он совершенно незаметен. Поддается ремонту,
  2. адгезивные протезы (мерилендский мост): не требуют обточки. Вставной фрагмент зубного ряда имеет плоские пластины по краям. Они фиксируются на внутренней стороне опорных здоровых зубов с помощью специального клеящего состава. Такой протез чаще всего используется для устранения косметического дефекта. Он не особо функционален, требует щадящего отношения и быстро выходит из строя, т.е. отклеивается под нагрузкой. Но на передние зубы приходится минимальное жевательное давление, поэтому такой мост может простоять гораздо дольше.

Мостовидные протезы неправильно распределяют нагрузку на нижнюю челюсть. Все давление приходится на опорные зубы, которые быстро разрушаются, даже если они не были обточены. С другой стороны, костная ткань под протезом, оставшись без жевательной нагрузки, начинает атрофироваться.

Протезирование нижних зубов на имплантах

Имплант – это титановый стержень с резьбой, который вкручивается в челюсть, заменяя собой естественный корень утраченного зуба. Часто перед имплантацией пациенту необходимо восстановить костную ткань, чтобы имплант мог укрепиться в прочном фундаменте.

На заметку! Особенность протезирования фронтальных зубов нижней челюсти в том, что костной ткани в передней зоне, как правило, более чем достаточно и подсадка проводится реже, чем в боковых отделах и на верхней челюсти. Главное при установке имплантов не задеть нижнечелюстной подбородочный нерв.

При одиночных реставрациях чаще всего рекомендуется метод двухэтапной имплантации. Перед тем, как приступить к ней, нужно провести восстановление костной ткани (если требуется) и дождаться ее приживления в течение 3-4 месяцев. После этого можно устанавливать имплант. Он будет приживаться еще несколько месяцев – до полугода. Только потом можно нагружать титановый стрежень коронкой.

Если на нижней челюсти одновременно с передними отсутствуют и боковые (от 3-х шт. и более), можно воспользоваться имплантацией по протоколу немедленной нагрузки. Этот метод позволяет восстановить зубы за 2-3 дня. При этом наращивание кости не требуется. Импланты особого типа, применяемые при данном протоколе, фиксируются в глубоких и очень прочных слоях. Система получается крепкой за счет нескольких факторов:

  • несколько точек опоры для надежной поддержки протеза,
  • наклонная установка имплантов, что позволяет увеличить площадь контакта с костью,
  • фиксация в более глубоких отделах кости, которые не подвергаются воспалению и атрофии,
  • стабилизация всех имплантов: титановые винты соединяются воедино сразу установленным прочным несъемным протезом и скрываются под искусственной десной.

Важно! Протезы, которые устанавливаются на 2-3 день после имплантации, являются условно-временными. Они создаются из акрила и пластмассы с добавлением алмазной крошки – для большей эстетики и прочности. Их нужно носить полгода-год. После этого сменить на металлокерамические или циркониевые. А можно дождаться, пока временные протезы вместо отсутствующих зубов сами выйдут из строя. Обычно это происходит в срок до пяти лет.

Протезирование нижних зубов проводится гораздо проще, чем на верхней – это объясняется отсутствием близко расположенных носовых пазух и более плотной костью, в которой импланты приживаются на 2-3 месяца быстрее. Прежде чем выбрать оптимальное решение, обязательно посоветуйтесь с профессиональным врачом – современные технологии дают широкие возможности для временной и постоянной реставрации ряда.

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-on-6 и All-on-4 за 3 дня.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector