эстетическая привлекательность – керамические варианты, люминиры и другие типы материалов смотрятся, как натуральные резцы и моляры;абсолютная замена естественных зубов с нормальным распределением последующих нагрузок на челюсть;сохранение вкусовой чувствительности – все стационарные конструкции обладают открытым нёбом и не снижают ощущений при приеме пищи.
Но есть у них ряд недостатков . Один из ключевых – раздражение мягких тканей при соприкосновении искусственных деталей с натуральными.
Иногда у пациентов развивается синдром искусственного присутствия: жжется слизистая оболочка, губы и язык, сильно меняются вкусовые ощущения или появляется постоянный металлический привкус.
У некоторых людей возникают болезненные ощущения. Недостаток при использовании мостовидных и других типов несъемных зубных протезов – обточка соседних резцов, необходимых для нормальной фиксации стационарного аксессуара.
Сколько стоит протезирование? В большинстве случаев несъемное протезирование зубов – дорогостоящая процедура. Но можно подобрать решения под любой бюджет.
Виниры Элементы изготавливаются из инертных материалов, накладываются на поврежденные зубы и создают иллюзию голливудской улыбки. Для производства делаются слепки с естественных костных тканей. При производстве используются разные материалы:
Композитные . Применяется пломбирующий материал, моделирование протеза происходит прямо внутри ротовой полости пациента. Стоимость такого метода невелика, срок службы его всего 3-7 лет. Композитные протезы подвержены окрашиванию и температурным колебаниям, а цвет может смотреться ненатурально.
Стеклокерамика и керамика . Виниры на основе этих материалов обладают высокой прочностью, неотличимы от естественной эмали и не боятся окрашивания.
Они хорошо переносят воздействие горячей и холодной пищи, а пластинка-накладка получается очень тонкой. Ухаживать за керамическими винирами просто, срок их службы начинается от 7 лет.
Циркониевые . Виниры обладают максимальной прочностью и расширенным сроком службы – до 20 лет. При этом материал относительно капризен и требует высокого мастерства от стоматолога и техника, который производит их по индивидуальному слепку.
Люминиры . Виниры экстра класса, очень тонкие и естественные. Обладают самой большой стоимостью, а при правильном уходе могут прослужить не менее 30 лет.
При установке несъемных винировых протезов стачивается верхний слой эмали. После них даже здоровые зубы становятся чувствительными.
Люминиры Изготавливаются техником по индивидуальному слепку. По технологии установки напоминают стоматологическую пломбу. Используются для восстановления эстетики и функциональности жевательных моляров, в которых образовались большие дырки. Для создания несъемныхпротезов используют материалы:
металл – в настоящее время применяется очень редко, только когда нет возможности поставить более дорогой современный материал;керамика – абсолютно безопасный, натуральный и прочный материал, который доступен широкому кругу пациентов;композит – недорогое вещество, значительно превосходящее по качеству пломбы, но по плотности и прочности уступающее керамике и цирконию;цирконий – самый прочный компонент для вкладок, повышающий их срок службы и устойчивость к повреждениям.
Вкладки – один из самых практичных способов протезирования целых зубов. Обычная пломба не поможет закрыть слишком большие дырки в молярах, а вкладка легко справится с этой задачей.
Коронки Применяются, когда поверхность зубов разрушена на 50% и больше. Технология предполагает использование аналогичных материалов – как при вкладках:
металлокерамика ;керамика – еще более натуральный по виду протез, часто используется на передних резцах;цирконий – сочетается с керамикой, позволяет создавать невероятные по прочности элементы, на 100% похожие на естественные жевательные детали; кобальт в сочетании с хромо м – цельнолитые несъемные зубные протезы, устанавливаются на жевательные места, так как не изготавливаются в цвете «под эмаль», но обладают максимальной прочностью.
Мостовидные протезы Предназначены для замены разрушенных зубов в одном ряду. Выглядят, как соединенные друг с другом коронки, которые устанавливаются на обточенные зубы или импланты. Мостовидные протезы отличаются друг от друга используемыми механизмами и материалами:
металлические сплавы – самые прочные конструкции, относительно недорогие, но эстетически непривлекательные;пластмассовые материалы – лишены прочности, но приближены по виду к традиционным жевательным деталям;керамика – натуралистичные, красивые несъемные зубные протезы;металлокерамика – самый популярный вид, совмещающий прочность металла и красоту фарфоровых протезов.
Группа несъемных искусственных деталей отличается также по способу изготовления и методу установки.
Импланты Импланты применяются для восстановления потерянных зубов. Выглядят, как штыри, которые вживляются в десну и сращиваются с костной тканью. Затем на них устанавливаются коронки, мостовидные или другие типы протезов. Для штифтов чаще всего используют титан – самый адаптивный под человеческие ткани металл. Существует несколько видов имплантов:
корневидные – имитируют корень потерянного моляра или резца;пластиночные – имплантируются при истонченной челюстной кости, очень прочные, но хуже приживаются, чем корневидные протезы;базальные – применяются при восстановлении зубов, если рядом есть живые элементы, часто используются для последующей установки мостовидных несъемных протезов;
стабилизационные – помогают восстановлению полуразрушенного зуба;поднадкостные – самые сложные конструкции, которые используются для создания дополнительного каркаса с целью нормализации жевательной функции (при тонкой челюстной кости);внутрислизистые – выполняют функцию основы под другие протезы.Что же выбрать? Выбор метода и типа несъемного протезирования зависит от того, насколько разрушен зуб, какие подготовительные процедуры необходимы.
Виниры выбирают, если повреждена эмаль или нарушен прикус, форма зубов, присутствуют щели. Но при нарушенной жевательной функции виниры не используются.
Мостовидные протезы помогают убрать множество недостатков, восстанавливают эстетику и функциональность, но только в том случае, если часть зубов сохранилась. Стоматологи рекомендуют устанавливать мосты, если утрачено не более 3 зубов в ряду.
Вкладки и коронки – универсальные элементы, которые можно установить при частичном разрушении жевательных моляров, резцов. А имплантация создает идеальную базу для дальнейшего протезирования там, где полностью утрачены все зубы, в том числе их корни.
Как выглядят несъемные зубные протезы, виды, протезы нового поколения, плюсы и минусы?
Потеря зубов ухудшает внешний вид и нарушает работу зубочелюстной системы. Чтобы сохранить здоровье и красоту, пациентам нужно срочное протезирование. Несъемные зубные протезы полностью восстанавливают жевательную функцию и применяются при частичной или полной утрате зубного ряда.
Виды несъемных зубных протезов Несъемное протезирование — долговечный и надежный способ отреставрировать поврежденные зубы. Существует несколько видов конструкций, которые отличаются по качеству используемого материала. Для изготовления подходят:
металлокерамика; металл; керамика; диоксид циркония; пластмасса. Подобрать нужный вариант может только лечащий врач после осмотра ротовой полости. На выбор стоматолога влияют местоположение разрушенных единиц, индивидуальные особенности и финансовые возможности пациента.
Бюгельные протезы При частичной утрате зубов можно использовать съемные или частично съемные бюгельные протезы. Их основой выступает пластиковая или металлическая каркасная дуга, позволяющая равномерно распределять жевательную нагрузку. На базис устанавливаются зубы, бюгель крепится на здоровые единицы и на десну.
Крепление происходит при помощи:
телескопических коронок; кламмеров (крючков); аттачментов (замков); накладок. Для установки бюгельного протеза ортопед осматривает рот, выбирает опорные единицы, делает слепки челюсти. В лаборатории изготовляют нужную конструкцию. После примерки проводится коррекция, и протез фиксируется. Для надежного удерживания часто сочетаются несколько элементов.
Важные достоинства бюгельных протезов — долговечность, качество и то, что их не требуется снимать на ночь.
Коронки Если верхняя часть зуба разрушена, но остался здоровый корень, врач может порекомендовать одиночную коронку. Конструкция участвует в жевании и восстанавливает эстетическую красоту улыбки.
Современные врачи предпочитают ставить коронки из прессованной керамики и диоксида циркония. Они прочные, долговечные и не отторгаются организмом. Для установки требуется подготовить ротовую полость:
запломбировать больные единицы; вылечить десны; удалить налет и зубной камень. После проводят рентген, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы, обтачивают зуб под коронку и делают слепок. Готовое изделие фиксируют специальным цементом.
Мостовидные Зубной мост — несъемная конструкция, заменяющая поврежденные единицы во рту. Она востребована, когда разрушено несколько зубов подряд. Крепление осуществляется за здоровые соседние коронки или специально установленные импланты.
Мостовидные протезы убирают пустоты во рту, предотвращают смещение зубного ряда и нарушение прикуса. Используются разные виды конструкций.
Цельнолитый мост. Не боится нагрузок, обладает прочностью, подходит для бюджетного протезирования жевательных зубов. Адгезивный протез. Не требует обточки опорных коронок. Крепится при помощи балочной проволоки или стекловолокна. Штампованная паяная конструкция. Применяется редко, так как обладают низкой эстетикой, тяжестью и травмируют соседние единицы. Вначале проводят диагностику и лечение ротовой полости. Затем обтачивают опорные зубы, снимают слепок, изготовляют мост и устанавливают.
Вкладки Стоматологические вкладки подходят для реставрации разрушенной коронки, если корневая система не повреждена. Миниатюрный протез повторяет форму зуба, аккуратно вставляется в него и закрепляется клеем.
Такой вариант применяют, когда единица повреждена больше, чем на 30 процентов, и пломбу поставить нельзя. Вкладка выглядит естественно, продлевает срок службы зуба, препятствует развитию кариеса, не меняет цвет. Для изготовления подходят:
сплавы металлов; диоксид циркония; медицинский фарфор. В процессе реставрации стоматолог очищает кариозную полость. Делает слепок верхней и нижней челюсти, из которого создают гипсовую модель и восстанавливают недостающий фрагмент. Вкладку полируют, примеряют, оценивают степень прилегания и фиксируют. После установки зуб восстанавливает функции и выглядит как новый.
Протезы на имплантах Имплантация — современный надежный способ протезирования. Он заключается во вмонтировании в кость челюсти металлических штифтов. После адаптации они заменяют корни и на них устанавливают протезы. Благодаря технологии легко восстановить несколько поврежденных единиц или весь зубной ряд.
Сроки протезирования зависят от методики операции и определяются индивидуально. В среднем костная интеграция продолжается 6 месяцев на верхней и 3 месяца на нижней челюсти.
All-on-4, all-in-6 имплантация При полном отсутствии зубов и на начальной стадии атрофии костной ткани рекомендуется протезирование на имплантах по технологии All-on-4 и all-in-6. Методика подразумевает вживление металлических штифтов в челюсть с возможностью срочной нагрузки.
При протезировании All-on-4 на весь зубной ряд используется 4 импланта. Два вставляются на фронтальный участок и два по бокам. Для технологии All-on-6 применяют 6 имплантатов. В последнем случае протез фиксируется надежнее, но и дороже стоит.
Важный плюс обоих методов — облегченная установка имплантов, исключающая наложение швов и воспаление десны. Благодаря ей протез разрешено фиксировать на 2-3 день после вживления.
Микропротезирование Малоинвазивной и щадящей процедурой восстановления зубов является микропротезирование. Для реставрации используются разные варианты.
Виниры предназначены для исправления легких дефектов: желтизны эмали, сколов, щелей. Это специальные накладки, которые крепятся на каждую единицу и улучшают внешний вид. Они имеют форму полукоронки и покрывают наружную и жевательную часть зуба. Для установки необходима щадящая обточка эмали. Люминиры — полупрозрачные пластинки толщиной 0,2 мм, напоминающие ногти. Чтобы поставить их, обточка эмали не нужна. Вкладки — микровставки в разрушенную зубную полость, обладающие высокой прочностью и эстетикой. Использующийся для работы материал воссоздает мельчайшие детали здорового зуба. Если корень не поврежден, микропротезирование осуществляется с помощью штифта, создающего каркас для будущей коронки. Для изготовления виниров, люминиров, вкладок можно использовать композитный светоотверждаемый материал или керамику. Они обеспечивают максимальную прочность и отличные эстетические параметры.
Несъемные зубные протезы нового поколения Протезы нового поколения бывают несъемные, условно съемные и съемные. Современный подход исключает повреждение опорных зубов и обеспечивает естественную жевательную нагрузку.
Несъемный протез на верхнюю челюсть нового поколения устанавливается на имплантаты. Такой же метод рекомендуется и для нижней челюсти. Основа изготовляется из диоксида циркония, оксида алюминия, металлокерамики. Материалы имитируют зубную эмаль, не темнеют и выдерживают серьезную нагрузку.
Показания и противопоказания к установке Причинами выпадения зубов выступают разные факторы. Наиболее распространенными считаются:
кариес; пульпит; инфицирование десны; хронический стресс; плохая экология; некачественное питание; наследственность; поверхностная гигиена; травмы.
Ортопедическая стоматология называет основные показания для протезирования зубов:
быстрое стирание эмали; частичное или полное разрушение коронки; отсутствие зуба; эстетические дефекты. Перед протезированием необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, если ли противопоказания к процедуре. К временным запретам относятся воспалительный процесс во рту, инфекционные заболевания, беременность. Среди постоянных противопоказаний врачи выделяют:
непереносимость анестезии; остеопороз и другие патологии костной ткани; плохую свертываемость крови; психические расстройства. Для каждой разновидности несъемного протезирования существует свой список показаний и противопоказаний, которые нужно обязательно принимать во внимание.
Плюсы и минусы Несъемные протезы нельзя убрать самостоятельно. Если человек испытывает неудобства при ношении, он должен обратиться к врачу. К плюсам такого протезирования относятся:
правильная нагрузка на десны; восстановление жевательной и речевой функции; прочность и износостойкость; сохранение прикуса; эстетичный внешний вид.
Методики, использующиеся в стоматологической практике, имеют положительные и отрицательные стороны. Из минусов несъемного протезирования выделяют:
возможность аллергической реакции; осложнения из-за неправильной работы врача; наличие противопоказаний. Слабыми сторонами при установке имплантов являются сложность конструкции, значительная стоимость, анатомические ограничения.
Какие протезы лучше при полном или частичном отсутствии зубов? Современные протезы для восстановления зубного ряда должны совмещать в себе функциональность, удобство и эстетику. Максимальный комфорт обеспечивает имплантация.
Востребованным методом при полном отсутствии своих единиц считается протезирование на балочных имплантатах. В кость монтируют 4-8 титановых корня, равномерно распределив их по челюсти. Импланты стыкуются между собой при помощи балки. После заживления на них надевается протез и фиксируется.
Альтернатива этому способу — экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой.
Большой выбор несъемных протезов вызывает закономерный вопрос, какие лучше при частичном отсутствии зубов. Однозначного ответа не существует. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и финансов.
Фиксация В конструкции мостовидных протезов, коронок, виниров есть все необходимое для надежной фиксации. Изделия делают по индивидуальным слепкам, поэтому они плотно прилегают к опоре, обеспечивая правильную посадку и удобство.
На заключительном этапе лечения протез окончательно фиксируется стоматологическим цементом. Современные материалы безопасны, обладают высокой адгезией, не имеют запаха, вкуса и не реагируют на воздействие слюны.
Правила ухода и срок службы Уход за несъемными зубными протезами мало чем отличается от обычных гигиенических процедур.
Чистите зубы два раза в день щеткой с мягким ворсом и пастой, тщательно прорабатывая каждый участок вертикальными движениями. После приема пищи используйте зубную нить и ополаскиватели. Очистку труднодоступных мест проводите ирригатором. За счет пульсаций воды устраняются остатки пищи, зубной налет, массируются десны. Раз в неделю полощите ротовую полость трехпроцентным антисептическим раствором. Для приготовления можно использовать фурацилин, перекись водорода. Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки протезов. VIDEO
Несъемные протезы из современных материалов устанавливаются на срок от 10 до 20 лет.
Стоимость Качественные несъемные протезы не могут стоить дешево. Их цена зависит от материалов. Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:
металлическая — 3-4 тысячи рублей; металлокерамическая — 7-10 тысяч рублей; керамическая — 15-20 тысяч рублей; циркониевая —15-20 тысяч рублей. Стоимость мостовидных протезов стартует от 10 тысяч рублей. Самыми дорогими являются циркониевые мосты.
Примерная цена имплантации одного зуба — 25-50 тысяч рублей. Восстановление зубного ряда при полной адентии обойдется примерно 600 тысяч рублей.
Залог успеха — качественная работа стоматолога. Чтобы несъемные протезы прослужили долго, обращайтесь в проверенные клиники, которые дорожат репутацией. Перед тем, как довериться врачу, прочитайте отзывы в интернете, поинтересуйтесь опытом работы, изучите лицензию и фото пациентов до и после протезирования.
Виды несъемных протезов
В случае поражения, разрушения и потери зубов в стоматологии используют протезирование зубов съемными или несъемными протезами. При неполной потере чаще всего устанавливают несъемные конструкции.
Несмотря на активное развитие технологий в области стоматологии, нередко случается тотальное разрушение зубов. В большинстве случаев оно вызвано механическими повреждениями, химическим и термическим влиянием или несоблюдением правил гигиены. Иногда влияние на состояние зубов оказывают внутренние факторы, связанные с состоянием здоровья и образом жизни человека.
В случае поражения, разрушения и потери зубов в стоматологии используют протезирование зубов съемными или несъемными протезами. При неполной потере чаще всего устанавливают несъемные конструкции.
Сравнение и виды несъемных протезов Несъемные протезы может установить и снять только специалист. Подходящая технология и вид конструкции назначаются в зависимости от повреждений.
Виниры. Тонкие пластины прикрепляют к поверхности зуба на верхнюю челюсть или на нижнюю челюсть при несущественном повреждении. Они способны замаскировать видимые недостатки. Непрямые виниры из керамики признаны надежным и безопасным способом улучшить внешний вид зубов в среднем на 10–15 лет. Прямые композитные микропротезы позволяют отреставрировать только необходимую часть. А инновационные зарубежные люминиры из запатентованного материала — несъемные протезы нового поколения — самый долговременный, эстетичный и дорогой вариант установки пластин. Вкладки. Для заполнения полостей используют зубные вкладки. Металлические вкладки изготавливают из золота или специального сплава, поэтому могут выглядеть недостаточно эстетично. Фарфоровые вкладки также имеют свои преимущества и недостатки: внешне они не отличаются от натуральных зубов, но считаются сравнительно непрочными. Наиболее удачный вариант — цельнокерамические конструкции. Автоматизированная система изготовления обеспечивает их точность, надежность и эстетичность. Коронки. Если корень сохранил прочность, на частично разрушенный зуб можно установить коронку. Конструкция полностью имитирует натуральный зуб, выполняет все необходимые функции. Для коронок применяются различные материалы. Металл не обеспечивает эстетичность улыбки и недостаточно долговечен. Несъемный протез из металлокерамики крепкий, но толстый, поэтому требуется основательная обточка. Наиболее естественный и щадящий тип — керамические коронки. Они гипоаллергенны, долговечны и эстетичны. Несъемный мостовидный протез. Для восстановления нескольких зубов и при частичном отсутствии зубов используют мостовидные протезы. Они представляют собой несколько коронок, соединенных вместе. Конструкции могут опираться на собственные зубы или на импланты, восстанавливая возможность жевать и красиво улыбаться. Импланты. Имплантация — хирургическая операция, которая сегодня применяется наиболее часто. Имплант, или штифт, внедряется в челюсть, затем к нему прикрепляется коронка. Материал, лежащий в основе несъемных протезов на имплантах — титан. Он лучше других вживается в челюстную кость, биосовместим с костной тканью и не меняет цвет. Коронки могут быть металлокерамическими, цельнокерамическими (сохраняют первоначальный цвет на долгое время) или из оксида циркония (максимально точная конструкция благодаря компьютерному моделированию). Металлические сплавы — например, кобальта и хрома — применяются крайне редко из-за неэстетичного вида. Особенности установки и крепления Этапы установки несъемных зубных протезов отличаются по продолжительности и частоте посещения специалиста. В частности, установка коронок и мостовидного протеза включает:
Обточку опорных зубов. При необходимости проводится их лечение. Снятие индивидуального слепка и изготовление несъемного протеза в лаборатории. Установку и корректирование конструкции. Показания Показания к изготовлению протеза может определить только специалист, поскольку разные протезы назначаются в определенных случаях. В частности, рекомендуется использовать:
при незначительных дефектах — виниры и люминиры; для восстановления жевательных зубов — вкладки или коронки; для замены одного или ряда зубов — мостовидные протезы; при почти полном или при полном отсутствии зубов — импланты. Все возможные несъемные протезы надежно фиксируются во рту. Сегодня разработаны несколько способов крепления:
Зубодесневые опоры. Основа из пластмассы закрепляется на десне или уцелевших зубах. Экстракоронковые замки. Коронки присоединяют к металлическим замкам на опорных зубах. Композитные материалы. Фиксация несъемных протезов к опорным зубам на особый стоматологический клей. Уход за несъемными протезами Срок эксплуатации видов зубных протезов разный: большинство конструкций может прослужить около 15 лет, а протез на имплантах — всю жизнь. Правильный уход за несъемными протезами позволяет максимально увеличить срок их службы.
Как и натуральные зубы, конструкцию желательно чистить дважды в день, а лучше — каждый раз после приема пищи. Особого внимания требуют места соприкосновения с десной: в них может скапливаться налет. Частички пищи в промежутках между протезами обычно прочищают ирригатором. При использовании виниров и коронок рекомендуется использовать зубную нить. Не стоит пренебрегать полосканием рта антисептиком, чтобы предотвратить появление микробов.
В случае непредвиденных ситуаций ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным ремонтом конструкции. Ремонт несъемного протеза могут осуществить только специалисты. В тому же, починка в домашних условиях отменяет бесплатное гарантийное обслуживание.
Несъемные протезы на имплантах Несъемные протезы на имплантах требуют больше времени и исследований. Сначала специалистом создается диагностическая модель, слепок зубов. Ортопед и зубной техник тщательно исследуют слепок, чтобы выявить участки для установки имплантов. Моделируется детальная копия с отверстиями, и определяется тип оперативного вмешательства — одноэтапный или двухэтапный.
Несъемные протезы для детей Зубопротезирование детей — молодое направление и во многом отличается от протезирования зубов взрослого. Активность и неосторожность детей делает их максимально подверженными травмам. Детские повреждения могут оказать отрицательное влияние на развитие челюстей и формирование зубов в целом.
Протезирование молочных зубов назначают в следующих случаях:
Разрушение кариесом и флюорозом. Воспаление надкостницы. Периодонтит и адентия. Травма и раннее выпадение. Виды детских конструкций аналогичны со стандартными для взрослых. Однако отличаются по функциям: лечебные восстанавливают существующие нарушения, профилактические предупреждают развитие проблем, фиксирующие закрепляют конструкции и лечебные материалы.
Несъемные зубные протезы у детей удаляются вместе с выпадающими молочными зубами. Они гипоаллергенны, безопасны, не вызывают нарушений процессов роста организма и развития челюсти.
Особенности несъемных зубных протезов: противопоказания и правильный уход Оно позволит вернуть не только уверенность в улыбке, но и позволит решить некоторые проблемы пищеварения, так как наличие всех зубов в полости рта позволяет тщательнее пережевывать пищу, а значит не вызывает никакого дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Сегодня стоматология предлагает два варианта протезирования – съемное и несъемное. Последнее более подробно опишем ниже.
Несъемные зубные протезы Уже само название говорит о том, что раз установленные протезы самостоятельно пациент уже не сможет снимать, когда ему захочется. Такие конструкции надежно закрепляются в ротовой полости с помощью цементирующих материалов. Несъемный зубной протез представляет собой одиночную зубную коронку или комплекс (мостовидные коронки), которые как бы надеваются на основу старого разрушенного зуба.
Постоянные протезы считаются наиболее прочными и долговечными. Срок службы таких протезов составляет от 7 до 20 лет.
Останавливаясь на несъемных протезах, следует помнить, что они, в редких случаях, могут вызвать раздражение пародонта. Почти всегда требуют сильной обточки опорных и соседних зубов.
Особенности несъемного протезирования Отличительными чертами несъемных протезов можно считать:
невозможность снятия протеза дома без повреждения конструкции; нагрузка, получаемая в результате пережевывания пищи, распределяется на зубы, к которым фиксируются протезы; быстрое привыкание к протезу; отсутствие страха перед возможной потерей конструкции; относительная простота в установке и уходе; эстетичный и естественный вид зубов. Еще одной особенностью можно считать материал, из которого изготавливаются современные протезы – металлокерамика. Легкость, прочность, долговечность – главные свойства этого материала.
Показания и противопоказания Выделяют ряд общих показаний для несъемного протезирования (независимо от вида протеза):
откол части зубной коронки вследствие травмы или разрушения по естественным причинам, и восстановление не возможно с помощью обычной пломбы; аномальное развитие и расположение переднего зубного ряда, исправить которые с помощью средств и методов ортодонтов не представляется возможным; стираемость твердых тканей зуба; аномальное развитие дентина и его некариозные дефекты; недостатки зубного ряда; сильное помутнение и потеря блеска эмали; существующие несъемные протезы не выполняют свои функции. Противопоказания можно разделить на 2 группы – общие и индивидуальные.
К общим относят:
зубы с «живыми» нервами у детей и подростков; пародонтит тяжелой степени.
В силу того, что протезирование – это большой стресс для организма в целом, то к общим противопоказаниям относят также иные ситуации, когда организм подвергается воздействию стресса:
беременность; раковые заболевания; общее сильное истощение организма; психические заболевания; лекарственная терапия; возможные инфекции верхних дыхательных путей и болезни, снижающие иммунную защиту организма. К индивидуальным противопоказаниям относят:
плохая гигиена полости рта; аллергическая реакция на материалы протеза или материалы фиксации; воспаление слизистой оболочки полости рта и пародонта; болезни костной ткани челюсти; проблемы прикуса. Виды несъемные зубных протезов Выделяют несколько видов несъемных протезов:
Виниры и люминиры . Виниры – тонкие пластинки, которые фиксируются на переднюю поверхность зуба, состоят из композита – фарфора и керамики. Как правила имеют натуральный цвет эмали. Такие протезы быстро изготавливаются, долговечны и требуют минимальной обточки зуба. Подходят при незначительных, но заметных сколах и трещинах. Люминиры – разновидность виниров из сверхпрочного фарфора, при установке нет необходимости в заточке зуба. Применяются для изменения цвета и формы зуба, снижения чувствительности и закрытия щели между зубами. Также с их помощью можно сгладить сколы и царапины. Такие протезы очень хрупкие, как следствие не очень надежные. Имеют крайне высокую стоимость.Коронки – в полном объеме восстанавливает функционал поврежденного зуба и его природную форму. Коронки изготавливаются из пластмассы, металла, металлокерамики, диоксида циркония, керамики и комбинации 2-х последних материалов. Изготавливаются двумя способами — прессованием и компьютерным моделированием. Применяется при практически полном разрушении зуба.Мостовидные протезы – ортопедическое устройство, позволяющее возместить потерю 3-4 зубов за 1 раз. Опора в такой конструкции ложится на крайние зубы, которые должны надеваться на заранее обточенные и лишенные нервов зубы пациента. Выделяют более щадящий вид мостовидного протеза – адгезивный . Его отличие от обычного «моста» в том, что при установке адгезивного мостовидного протеза практически не требуется обточка зубов. Тем не менее, мостовидные протезы сегодня уже отходят на второй план, так как доставляют значительный дискомфорт, связанный с депульпированием и обточкой зуба, пациенту во время установки.Импланты – процедура имплантации представляет собой вживление в челюстную кость титанового корня (возможно металлического стержня, в зависимости о выбранной модели имплантат), на который затем надевается коронка. Имплантация может пройти быстро (в один визит), а может растянуться до 4 и более месяцев. Все зависит от того, имплант какого производителя и какой модели был выбран, а также индивидуальных анатомических особенностей пациента.
Особенности изготовления и установки несъемных протезов зубов Многообразие видов протезов предполагает и наличие различий в этапах изготовления. Но вместе с тем, существует общая для всех схема изготовления протезов:
Врач-ортодонт проводит тщательную проверку полости рта, при выявлении проблем на опорных зубах, осуществляется их устранение. В случае необходимости снимают лишний слой твердой ткани, удаляют нерв и пломбируют каналы. После чего врач выбирает наиболее подходящий вид несъемного протеза. При помощи специальной пасты делается слепок, на основе которого зуботехники создадут модель зубного ряда. Затем, по созданной гипсовой модели будет сделан протез. По возможности, цвет протеза будет максимально соответствовать эмали соседних зубов. В следующее посещение происходит примерка и подгонка созданного зубного протеза. Если нет никаких нареканий, смыкание поверхностей осуществляется правильно, не замечено эстетических дефектов, но осуществляется установка. В противном случае протез отдается на переделку. Созданный протез будет абсолютно уникальным и не подойдет ни одному другому человеку.
Установка осуществляется весьма несложным способом. В зависимости от выбранного вида протезирования, зубы претерпели определенную подготовку. И остается только непосредственно поставить новый зуб.
Способ фиксации также будет зависеть от вида протеза и крепится:
на зубодесневых опорах – используется при фиксации смешанного зубного протеза, представляющего собой совокупность пластмассовой основы, металлических петель и керамических или металлических коронок. Применяется при восстановлении нескольких жевательных зубов;на экстракоронковых замках или лигатурах – то есть металлические замки крепятся к опорным зубам, что позволяет минимизировать обточку зубов;с использованием композитных материалов – главным образом используется при работе с одним зубом. Материал фиксации – специальный клей.
Уход за несъемными протезами Ухаживать за зубными протезами необходимо так же, как если бы это были настоящие зубы.
Ежедневная чистка антибактериальной зубной пастой и щеткой средней жесткости (утром и вечером). В идеале, стоит чистить зубы после каждого приема пищи, но при отсутствии такой возможности, необходимо прополаскивать ротовую полость. Особенно тщательно стоит чистить места соединения протеза и десен, соседних зубов. Дополнительно необходимо использовать ополаскиватели и зубные нити. Раз в полгода посещать стоматолога. Стоит отказаться от продуктов с высоким содержанием красителей, исключить твердую пищу (орехи, семечки), жевательную резинку и любые другие тягучие конфеты. Также при уходе за несъемными протезами стоит применять специальные средства :
Так как зубная нить может повредить протез, то его рекомендуют заменить специальным аппаратом – ирригатором . Данное устройство посредством струи воды под давлением воду отлично очищает поверхность зубов и труднодоступные участки от налета, бактерий и остатков пищи. Вместо воды может использоваться антисептический раствор с растворенными в нем специальными таблетками для чистки протезов. Например, Корега био формула , Protefix , шипучие таблетки President и другие. Также полезно использовать специальные индикационные устройства, показывающие места наибольшего скопления бактерий. Несъемные зубные протезы позволяют в полной мере заменить утраченные зубы. Они внешне ничем не отличаются, имеют такую же форму и цвет, полностью выполняют функциональную нагрузку потерянных зубов. Несъемный протез позволят почувствовать себя более свободно и раскованно, улыбаться открытой красивой улыбкой.
VIDEO
Несъемные зубные протезы
Современная стоматология – одна из самых продвинутых областей медицины, она не только способна найти решение абсолютно любой проблемы пациента, связанной с зубочелюстной системой и полостью рта, но и имеет возможность предлагать различные варианты этих решений. Поэтому очень важно, чтобы врачи-стоматологи подбирали лечение, максимально ориентируясь на индивидуальные особенности пациента и учитывая все нюансы его клинического случая. Особенно в ситуациях, когда речь идет о несъемном протезировании зубов.
Содержание статьи Несъемные зубные протезы Не смотря на то, что стоматология далеко шагнула вперед во всем том, что касается методик лечения, материалов и технологий, и теперь пропагандирует применение максимально зубосохраняющих технологий, множество людей все же сталкиваются с такими проблемами, как обширное поражение тканей зубов, вплоть до полного разрушения и потери. У такого положения вещей много причин, большинство из которых – социальные. Здесь и наследие советской стоматологии, и неумение более чем 90% населения правильно чистить зубы, и плохая экология в зоне проживания, и постоянно сопровождающие современного человека стрессы и перегрузки, и многое другое. В любом случае, какова бы ни была причина разрушения или утраты зубов, один из наиболее приемлемых вариантов решения подобных проблем – несъемное протезирование.
Виды несъемных протезов Несъемные протезы, помогающие восстановить поврежденный или заменить отсутствующий зуб, бывают нескольких основных видов. Выбор того или иного вида несъемного протезирования зависит от степени сложности клинического случая, местоположения протезируемого зуба в зубном ряду и индивидуальных особенностей организма пациента. Далее мы подробно рассмотрим основные виды несъемных зубных протезов, их особенности и показания к применению в каждом конкретном случае.
В тех случаях, когда повреждения зуба или зубов незначительны и локализованы в зоне улыбки, оптимальным решением проблемы будет установка виниров – тончайших керамических пластинок, приклеивающихся на переднюю поверхность зубов и внешне не отличимых от натуральной эмали. Современная методика установки виниров практически не требует обточки здоровых тканей зуба, а продвинутые высокотехнологичные материалы изготовления позволяют идеально имитировать цвет и прозрачность природной зубной эмали. Если у вас наблюдаются небольшие сколы, трещинки и другие незначительные, но заметные повреждения верхних резцов, вам подойдут такие несъемные протезы, как виниры.
Если же повреждения зубов затрагивают не только переднюю, но и жевательную поверхность и наблюдаются не только на резцах, стоматолог, скорее всего, посоветует вам несъемные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Вкладки предпочтительнее привычных пломб по следующим причинам: с их помощью можно восстановить как небольшую часть зуба, так и довольно обширную область, в том числе и образовавшуюся после лечения обширного глубокого кариеса. К тому же, вкладки из керамики, в отличие от пломб из композита, неотличимы от натуральных тканей зуба, так как материал изготовления – керамика – позволяет имитировать любые оттенки эмали. Еще одно отличие керамики от композитов – выполненные из нее вкладки не впитывают красящие вещества, не становятся пористыми и практически не разрушаются, поэтому и менять их нужно намного реже, чем пломбы.
В тех случаях, когда повреждена или разрушена большая часть зуба, но удалять его нет необходимости, будет оправдано изготовление несъемных протезов в виде одиночных зубных коронок. С их помощью можно восстановить даже разрушенный до основания зуб, если от него остался хотя бы один только корень. Коронка – это несъемный зубной протез, полностью имитирующий натуральный зуб со всеми его анатомическими особенностями, полноценно участвующий в говорении, жевании и прочих функциях, присущих зубам. Коронки бывают металлическими, металлокерамическими и керамическими. Сегодня предпочтение и врачей и пациентов отдается последним, так как они наиболее прочные, наилучшим образом воспринимаются организмом и идеальны с эстетической точки зрения, благодаря – опять же – материалу их изготовления – специальной гиппоаллергенной стоматологической керамике.
Несъемные мостовидные протезы Мостовидные конструкции применяются для протезирования отсутствующих зубов и представляют собой слитные конструкции, имитирующие от трех до четырех зубов, при этом крайние являются опорными и должны надеваться на специально обточенные и, как правило, депульпированные собственные зуба пациента. По сути, это три или четыре соединенные вместе коронки. Несъемные мостовидные протезы – это сравнительно доступный способ быстро восстановить отсутствующий зуб, однако современная стоматология настаивает на применении этой методики исключительно как временной меры и только в экстренных случаях, когда невозможна наилучшая из альтернативных процедур – несъемное протезирование на имплантатах. Мостовидные протезы отходят в прошлое по следующим причинам: как мы уже упоминали, их установка требует обточки соседних здоровых зубов и удаления из них нервов, мостовидный протез в зоне отсутствующего зуба не нагружает полноценно челюсть и не предотвращает рассасывания кости, а также не выполняет многих других функций полноценного зуба.
В отличие от предыдущего вида несъемного протезирования, адгезивные протезы состоят из одной коронки, заменяющий отсутствующий зуб и специальных креплений по бокам от нее вместо коронок на опорные зубы. В сравнении с обычными мостовидными протезами, адгезивные считаются щадящими, так как не требуют или почти не требует обточки соседних с местом отсутствия зуба живых зубов. Тем не менее, их главный недостаток такой же, как и у обычных мостов – они не выполняют полноценно всех функций живого зуба.
Несъемные протезы на имплантатах Итак, предыдущие два абзаца логически подводят нас к вопросу: «Какие несъемные зубные протезы лучше?». Как мы уже говорили в начале нашей статьи, выбор вида несъемных протезов зависит от многих причин, однако тогда, когда один или несколько зубов отсутствуют или разрушены настолько сильно, что должны быть удалены, оптимальным решением будет несъемные протезы на имплантах. Они представляют собой цилиндрический титановый корень, вживляемый в костную ткань челюсти, на который через несколько месяцев надеваются керамические или металлокерамические коронки, идеально имитирующие коронковую часть натурального зуба. Что касается тех 4 – 6 месяцев, что требуется на приживление имплантатов, пациенту может быть предложено установить временный протез из легкой пластмассы. Имплантация при полном отсутствии зубов также считается лучшим решением проблемы с адентией. В подобных случаях несъемное протезирование на имплантатах обеспечивает пациенту восстановлении функции жевания, хорошую эстетику и комфорт в ношении протеза.
Уход за несъемными зубными протезами Что касается ухода за различного вида несъемными протезами, установленными на передние или жевательные зубы, то, во-первых, необходимо точно так же, как и в случае с родными зубами, тщательно соблюдать правила ежедневной гигиены полости рта, а также посещать стоматолога два раза в год и проводить процедуру профессиональной чистки. Из специфических средств по уходу за несъемными протезами можно назвать специальные пасты и ополаскиватели, а также такой прибор личного пользования, как ирригатор. Однако врачи все чаще советуют его использование и тем пациентам, кому не пришлось обзавестись никакими протезами.
Сколько стоят несъемные протезы? Цены на несъемное протезирование зубов варьируются в зависимости от объема восполнения утраченных тканей, материала изготовления конструкции и сложности ее установки. Так, средняя керамическая вкладка обойдется в сумму от 2 000 рублей в стоматологии эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клинике, к этому прибавьте стоимость лечения зуба, ведь установка вкладки требует обязательной тщательной обработки полости. Что касается цены несъемных протезов для передних зубов типа виниров, то здесь придется потратить на один зуб в среднем от 15 000 до 50 000 рублей в эконом- и премиум-стоматологиях соответственно. Самые современные коронки — цельнокерамические — с изготовлением и установкой стоят от 18 000 до 50 000 рублей в стоматологиях различных ценовых категорий. В случае с протезированием на имплантатах к стоимости коронки нужно прибавлять цены на имплантацию зубов в Москве – от 30 000 рублей в стоматологической клинике эконом-класса до 80 000 рублей в стоматологии премиум-сегмента.
