Мостовидные протезы и их виды - Медицинский справочник vit-klinika.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мостовидные протезы и их виды

Протезирование зубов мостовидными протезами

Мостовидный протез — это ортопедическое изделие, которое предназначается для восстановления одного или нескольких зубов, растущих подряд. Несъемная конструкция крепится с помощью фиксирующего состава на предварительно обточенные зубы, расположенные по соседству. Собственно, они служат своеобразной опорой.

Показания и противопоказания к установке

Несъемный мостовидный протез состоит из коронок, которые надеваются на подготовленные заранее опоры, и отдельной части, где располагаются искусственные зубы. Такой вид протезирования позволяет сделать улыбку привлекательной, а также восстановить жевательную функцию, при этом сохраняя чувствительность и вкусовые ощущения.

Процедура проводится только при наличии естественных боковых зубов, притом они должны быть достаточно крепкие, без каких-либо воспалительных процессов у основания десны и в прикорневой зоне. Если такие элементы отсутствуют, то стоматолог-ортопед вживляет в костную ткань специальный металлический стержень — имплант. Это приспособление и заменит отсутствующий корень и необходимую часть зуба. Этот вариант протезирования носит название мостовидный протез на имплантах:

К основным показаниям можно отнести:

  • отсутствие одного моляра;
  • необходимость в установке одного или сразу нескольких передних зубных единиц при наличии боковых опор;
  • обширные дефекты или аномалии, которые возникли из-за травм или стоматологических патологий;
  • замена старой или сломанной конструкции.

Кроме этого, протезирование часто проводится для устранения каких-либо косметических дефектов. А также для восстановления важных физиологических функций челюсти, таких как жевательная и речевая.

У процедуры имеются и противопоказания, они заключаются в следующем:

  • отсутствие моляра, двух премоляров, а также четырех резцов подряд;
  • при любом воспалении в полости рта, вначале стоит устранить проблему, а затем приступать к протезированию;
  • пародонтит, тем более сложная форма;
  • бруксизм;
  • при аномальном прикусе изначально требуется исправить дефект, а уже затем устанавливать протез;
  • патологии костно-челюстного характера;
  • повышенная стираемость зубной эмали.

Кроме этого, нельзя проводить протезирование зубов мостовидными протезами людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, а также при аллергии на обезболивающие лекарственные средства. Не устанавливаются приспособления и при психических расстройствах.

Основные разновидности протезов-мостов

Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.

Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.

Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:

  • односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
  • двусторонние;
  • на имплантах;
  • на замках.

Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.

Адгезивный протез

Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.

Характеристики зубного приспособления следующие:

  • Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
  • Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
  • Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
  • Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.

В основном такое зубное устройство устанавливают на период, когда готовятся основные протезы. Они довольно дешевые, поэтому используются многими пациентами.

Мостовидный протез из металлокерамики

Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.

Основные характеристики такой конструкции:

  • прочность и надежность;
  • высокие эстетические качества;
  • коронки практически не стираются;
  • большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
  • идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
  • для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
  • приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.

Многие пациенты предпочитают именно этот вид протезирования. Это связано с тем, что такие мосты довольно крепки, максимально схожи с естественными зубами, обладают длительным эксплуатационным сроком и доступной ценой.

Другие варианты

Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.

Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.

Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.

Изготовление и установка

Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.

Но общий порядок действий заключается в следующем:

  • Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий.
  • Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования.
  • При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение.
  • В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена.
  • На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления.
  • Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок.

Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.

По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.

После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:

  • Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной.
  • Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами.
  • Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
  • Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц.

Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.

Рекомендации по уходу

Искусственные зубы, так же как и натуральные, нуждаются в уходе. Несоблюдение правил гигиены сократит срок службы мостовидного протеза, поэтому так важно соблюдать эти требования, которые заключаются в следующем:

  • Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя.
  • Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез.
  • Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить.
  • Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин.
  • В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта.
  • Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев.

Ортопедические приспособления в виде мостовидных протезов имеют разный эксплуатационный срок, все зависит от материала и технологии изготовления. Но в среднем такие конструкции служат от 5 до 15 лет. В любом случае его необходимо будет заменять, иначе он может просто отвалиться.

Чтобы избежать таких проблем, стоматологи рекомендуют регулярно проходить осмотры у лечащего врача, проводить профессиональную чистку зубного изделия. Только так можно отследить, в каком состоянии находится установленный мост.

Кроме этого, мостовидный протез может быть снят преждевременно, если произошла одна из следующих ситуаций:

  • расшаталась конструкция;
  • сломалась коронка;
  • появились сколы или трещины;
  • воспалены десны или наблюдается кровоточивость;
  • вымылся цемент.

Снимать приспособление самостоятельно запрещено категорически, качественно и безопасно осуществить съем может только специалист. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций поможет сохранить ослепительную улыбку на длительное время.

Мостовидные зубные протезы

Мостовидные зубные протезы: виды и особенности применения

Использование мостовидных зубных протезов с целью замещения отсутствующих зубов – распространенная практика, которая успешно применяется в стоматологии вот уже более 30 лет. Такие ортопедические конструкции дают гарантию восстановления целостность зубного ряда, помогают вернуть ему полноценную функциональность и эстетичный внешний вид. О том, какие бывают мостовидные протезы, а также об особенностях данного варианта ортопедического лечения поговорим далее в нашей статье.

Что такое мостовидный протез

Несъемная конструкция включает в себя искусственные зубы и крепежные элементы в виде вкладок или кламмеров. Данная модель ортопедической системы может состоять от одной до 4-х или даже 5-ти коронок. Изделие фиксируется на опорных зубах или имплантах и включается в себя один или несколько искусственных коронок, которые крепятся исключительно на опоры, но не на десну как съемные конструкции.

  • металлические: сегодня применяются редко в силу достаточно низких эстетических показателей. К тому же такой протез довольно тяжелый и массивный, а потому может доставлять определенный дискомфорт. Еще один серьезный недостаток — высокий риск развития аллергии на металл. С другой стороны, это, пожалуй, самый прочный, надежный и один из наиболее бюджетных вариантов протезирования,
  • металлокерамические: по прочности не уступают металлическим аналогам, однако отличаются более привлекательным внешним видом. Керамическая облицовка отлично адаптируется под натуральный оттенок зубной эмали. Однако металлический каркас, проходящий сквозь всю конструкцию, может просвечиваться через керамику, что нарушает эстетику, особенно когда речь заходит о восстановлении фронтальных зубов,

«Пару лет назад мне установили металлокерамический мост на верхний ряд. Долго думала, ставить ли, но в итоге решилась. Врач все сделал буквально за неделю. Вот только перед фиксацией протеза мне так обточили опорные зубы, что они стали походить на зубочистки! Пока готовилась постоянная конструкция, мне поставили пластмассовые коронки. Здесь многие спрашивают, как привыкнуть к мосту, и я вас прекрасно понимаю. Сама довольно долго испытывала дискомфорт, было ощущение, чтобы зубы устают. Выход здесь один – просто ждать. Еще не очень удобно, что под протез забивает еда и его приходится подолгу чистить. В остальном все устраивает».

Евгения, 45 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Полезно знать! Сегодня для создания подобных конструкций все чаще используют диоксид циркония, цвет которого идеально подходит к оттенку зубной эмали. Кроме того, материал невероятно прочный, а значит из него можно создать очень продолжительный мост, который прослужит не одно десятилетие.

По методу изготовления мостовидные протезы делятся на штампованные, цельнолитые и адгезивные. Первые создаются из коронок, спаянных между собой. Другое название данной модели – паяный мост. По мнению мировых экспертов в области протезирования, данный способ создания протезов уходит в прошлое, ведь на смену ему пришел более надежный метод литья. Штампованные изделия не отличаются особой прочностью, а присутствие разнородных металлов в конструкции повышает риск развития аллергии.

Адгезивный мост показан для восстановления целостности одного зуба. Он состоит из одной коронки и крепежных элементов. Это могут быть вкладки, которые фиксируются на двух соседних опорах, но чаще всего – это «крылья», лопасти или пластины, которые располагаются сзади двух зубов. При этом требуется лишь незначительная обработка опорных зубов. Но такой вариант не очень надежный – нагрузку сильную не выдержит.

Следует заметить, что решение по поводу того, какой вариант лучше, напрямую зависит от индивидуальной клинической картины.

Когда установка моста противопоказана

Конструкция может быть установлена на место одного жевательного зуба или с целью восстановления целостности до 2-3-х зубов подряд при условии наличия опорных элементов по бокам от дефекта, которые находятся в хорошем состоянии. Можно ли поставить зубной мост – решает лечащий врач, основываясь на общей клинической картине.

Данный метод протезирования также характеризуется перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие явления:

  • бруксизм – неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое приводит к постепенному стиранию эмали,
  • аномалии прикуса, требующие ортодонтического лечения,
  • запущенная форма пародонтита или пародонтоза,
  • патологии костной ткани,
  • воспаления в острой фазе,
  • низкий уровень гигиены,
  • отсутствие зубов или их плохое состояние – опорных элементов.

Процесс создания и установки конструкции

  1. подготовительный этап: для начала пациент проходит полную санацию полости рта, в рамках которой осуществляется лечение кариеса и снятие зубных отложений. В отдельных случаях может понадобиться депульпирование опорных элементов и пломбирование каналов,
  2. обработка опорных элементов: специалист обтачивает зубы, придает им слегка конусообразную форму для прочной фиксации протеза. При разрушенных коронках опорных элементов может потребоваться укрепление корней посредством культевых вкладок,
  3. снятие слепков: врач снимает слепки с обеих челюстей для создания максимально удобной конструкции,
  4. изготовление протеза: отвечая на вопрос, как делают зубные протезы, следует заметить, что этим занимаются профессиональные техники в отдельной зуботехнической лаборатории,
  5. мост ставится в полость рта и крепится на опорных зубах с помощью специального стоматологического клея.

Плюсы и минусы таких протезов

Мостовидные протезы отличаются множеством бесспорных достоинств, среди которых стоит выделить следующие характеристики:

  • естественный внешний вид моделей из металлокерамики и диоксида циркония,
  • возможность восстановления жевательной и речевой функции,
  • быстрое привыкание,
  • относительно невысокая стоимость (в зависимости от материала).

Что касается недостатков, то здесь следует обратить внимание на необходимость обточки опорных зубов, на которых фиксируется аппарат. К тому же использование съемных ортопедических конструкций неизбежно приводит к атрофии костной ткани. Со временем протез проседает, а потому возникает необходимость его перебазировки или замены. Оптимальным решением проблемы отсутствия зубов является имплантация. Данный метод позволяет остановить процесс уменьшения объемов кости и полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы.

Атрофия кости под зубным мостом

Особенности ухода

Как чистить зубы и ухаживать за полостью рта после установки моста? Специалисты рекомендуют использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Во время процедуры необходимо пройтись по каждой искусственной коронке, от десны до режущего края. Присутствие в конструкции промывного пространства существенно облегчает каждодневный уход за полостью рта. От качества гигиены напрямую зависит то, сколько прослужит зубной мост. Обязательно также нужно использовать ирригатор – именно он позволит качественно промыть промежуток между мостом и десной.

Цена вопроса

Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.

Так, самым недорогим вариантом является пластмассовое решение, в то время как самая дорогостоящая модель – керамический протез с каркасом из диоксида циркония. Также непосредственное влияние на общую стоимость лечения будет оказывать ценовая политика стоматологической клиники. Средняя цена за установку бюджетной пластмассовой конструкции составляет от 3-5 тысяч рублей. Изделие из металлокерамики или циркония (в том числе с фиксацией на имплантах) обойдется в сумму от 20 тысяч рублей. Отдельно придется заплатить также за установку имплантатов.

Что делать, если мост выпал

Со временем зубной мост приходит в негодность, может треснуть или соскочить. Если протез сломался, ни в коем случае не стоит искать варианты, как и чем его приклеить или хотя бы закрепить. Итак, что делать, если мост слетел? Для начала необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу за профессиональной помощью. Где можно снять зубной протез? В такой ситуации вам поможет ортопед-протезист. Так как снимает протез опытный специалист, риск повреждения зубов сведен к самому минимуму.

Фото: своевременное посещение стоматолога

Важно! Что делать, если вы проглотили зубной мост? В данном случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Может понадобиться рентген-исследование, так как заостренные углы изделия способны травмировать желудок.

Многие также сталкиваются с вопросом: что делать, если мост шатается? Ответ здесь может быть только один – посетить профильного специалиста. Данное явление может быть следствием неправильной установки протеза или, например, разрушения клеящего состава. Слабая фиксация изделия дает понять, что зубной мост пора менять.

Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день

Смотрите видео об установке зубного мостовидного протеза

  1. Брагин, Е. А. Восстановление элементов и функции зубочелюстной системы ортопедическими методами лечения, 2003.

Мостовидные зубные протезы: виды зубных мостов, из каких коронок делают, материалы и уход

Зубной протез в виде моста считается наиболее подходящим при потере нескольких зубов. Он может быть съемным или несъемным, изготавливается из разных материалов. С его помощью можно отреставрировать передние или жевательные единицы, исправить дефект прикуса, избавить пациента от полной адентии верхней или нижней челюсти. Удобные способы крепления легко подобрать индивидуально для каждого человека.

Что из себя представляет мостовидный протез

Зубные протезы типа мосты – наиболее распространенная конструкция для протезирования ротовой полости. Она представляет собой несколько соединенных между собой коронок, которые расположены на одной основе. Внешне это выглядит как часть зубного ряда. Он состоит из промежуточной части (1–2 зуба) и крайних опорных элементов, может иметь металлическое или нейлоновое крепление.

В зависимости от вида фиксации в стоматологии выделяют:

В большинстве случаев врачи закрепляют мост на естественные зубы или штифты, вживленные в каналы. Более современные технологии предлагают установку специальных стержней непосредственно в кость челюсти, что дает максимально реалистичные ощущения при жевании.

фото — пример адгезивного протеза

Виды мостовидных протезов

В ортодонтии существует большое количество материалов, которые используются для изготовления такой сложной конструкции. Это позволяет сделать уникальные протезы с красивыми и ровными зубками, подобрать натуральный оттенок десны. Современные изделия имеют миниатюрный размер, поэтому после периода привыкания пациенты на несколько лет забывают о проблеме и наслаждаются едой без ограничений.

фото — изготовление мостовидного протеза на передние зубы

Но от правильности выбора материалов зависят и ощущения клиента. Для имитации основы используются разные вида металла и стекловолокна, при необходимости, укрепленные металлическими шинами. Для коронок мостовидного протеза рекомендуется эстетичная керамика или металлокерамика. Для экономии применяются недорогие сплавы медицинской стали.

Мосты на зубы из диоксида циркония

В последние годы уверенно «лидируют» конструкции из диоксида циркония. Они изготавливаются по специальной технологии точной фрезеровки с применением компьютерного моделирования. Это позволяет создать прочный и литой каркас из легкого металла. Он надевается на опорные зубы и закрывает пораженные кариесом полости, создавая идеальную линию улыбки.

частичный зубной мост из циркония

Среди плюсов изделия – такой протез выглядит натурально и естественно. Для оформления коронок рекомендуется их покрытие несколькими слоями фарфора или керамики. Это придает красивый блеск и уверенность при разговоре. Благодаря внедрению технологии CAD/CAM стоматологам удается сделать большие мосты на нижнюю или верхнюю челюсть. Они имеют литую монолитную структуру и заменяют 10–12 разрушенных зубов.

Недостатки мостов из диоксида циркония

Несмотря на все преимущества, несъемные мостовидные протезы из диоксида циркония имеют несколько серьезных недостатков:

  • Эстетическая сторона. При изготовлении используется плотная основа, которая не имеет прозрачности. Ярко-белый цвет усиливается несколькими слоями фарфора или керамики, что создает слишком чистый цвет зубов. При этом нет ощущения визуального объема, поэтому в первое время установленная конструкция может бросаться в глаза при разговоре.
  • Сколы на облицовке коронки. При ношении комфортных протезов пациенты часто забывают о мерах предосторожности, начинают употреблять твердую пищу, сухари, орехи. Это провоцирует появление на поверхности искусственной эмали трещин и отколотых частей, через которые проглядывает металлический каркас. В среднем проблема встречается у 10–15% владельцев моста.

Современные материалы позволяют создать уникальный по натуральности мостовидный протез. Для этого стоматологи используют специально подготовленные детали основы из облегченного диоксида циркония. Их предлагают известные стоматологические бренды из Германии и Японии. Но цена неприятно удивляет, поэтому в районных клиниках подобные серии не встречаются.

Проблемы сколов можно решить путем своевременной реставрации. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к технику при появлении дефекта, не запускать до полного разрушения коронки. В любом случае мосты из диоксида циркония идеально подходят для восстановления жевательных зубов, исправления передних моляров.

Зубной мост из керамики E MAX

Если необходимо устранить дефект на лицевой части челюсти, рекомендуются мостовидные протезы от производителя IPS E.MAX. Это отличное соотношение цены и высокого качества, создающее натуральность. Вместо диоксида циркония используется прочное стекловолокно. Оно не просвечивает под слоем эмали, но не меняет оттенок, поэтому коронка получается объемной, полностью совпадает с настоящими зубами клиента.

По мнению стоматологов, устанавливающих разные зубные мосты, какие лучше выбрать несложно: стеклокерамика идеально подходит для создания натурального эффекта и ставится на видимых участках. Изделия из циркония более прочные, выдерживают нагрузки при жевании, поэтому рекомендуются для замены боковых «пятерок» или «шестерок».

Металлокерамические мостовидные протезы

на фото зубной мост: основа кобальт-хром или титан, покрытые слоем керамики

Как и мостовидные протезы из циркония, конструкции из металлокерамики состоят из двух частей:

  • На первом этапе изготавливается металлический каркас на разрушенные зубы. Для работы используются различные сплавы, которые подбираются исходя из финансовых возможностей пациента, его предпочтений и наличия аллергической реакции.
  • После подгонки дантист покрывает основу из металла несколькими слоями плотного фарфора. При этом технические возможности не позволяют создать идеальную прозрачность. Поэтому после нескольких месяцев ношения становится заметной разница между настоящими и искусственными зубами.

Серьезный недостаток металлокерамического моста – появление проплешин между коронкой и десной человека. При определенных условиях через несколько лет могут проявиться потемнения слизистых оболочек. Настоящей проблемой становится проседание костной ткани, которая не получает достаточной нагрузки при жевании. Поэтому срок их службы ограничен даже при бережном отношении и соблюдении всех рекомендаций.

Комбинированные мостовидные протезы

Комбинированный мостовидный портез: бюгель+коронки

Нередко мостовидное протезирование зубов проводится при потере 7–12 зубов на челюсти. Чтобы процедура обошлась недорого, и клиент получил отличный результат, стоматолог может изготовить комбинированную конструкцию из нескольких сплавов. Он соединяет детали из металлокерамики и диоксида циркония, использует разные виды напыления.

Адгезивный мостовидный протез

При некоторых заболеваниях необходимо на время отложить имплантацию или укрепление штифтами. На этот период врачи предлагают установить адгезивный мост. Он представляет собой искусственные коронки, закрепленные на эластичной ленте из фотополимеров. Они не создают давление на воспаленную или прооперированную десну, но защищают ее от попадания пищи. Изделие скорее служит для создания органичной эстетики.

Читать еще:  Какой врач делает протезирование зубов

В большинстве случаев врачи закрепляют мост на естественные зубы или штифты, вживленные в каналы. Более современные технологии предлагают установку специальных стержней непосредственно в кость челюсти, что дает максимально реалистичные ощущения при жевании.

Как ставят мост на зубы

Протезирование зубов с помощью моста производится только при наличии опор. В этой роли выступают «родные» моляры или резцы пациента, специально установленные штифты из металла, стекловолокна. При потере 1–2 единиц фиксация производится за боковые культи. Если реставрация затрагивает более 3–5 штук, нагрузка распределяется на несколько оставшихся зубов равномерно.

На фото модель челюсти пациента для точной подгонки и примерки зубного моста

Этап 1. Панорамный снимок

При первичном осмотре врачу важно правильно определить, какие зубы станут опорными. Поэтому пациенту делают панорамный снимок челюсти. На рентгене просматриваются корни, диагностируются кисты и скрытые воспаления. Если установить мостовидные несъемные зубные протезы на такие прогнившие зубы, срок службы изделия сократиться в несколько раз.

Этап 2. Подготовка опорных зубов к протезированию

Опорные зубы необходимо предварительно подготовить к процедуре. Цельнолитые мостовидные протезы устанавливаются после нескольких действий стоматолога:

  • из пораженной кариесом полости извлекаются нервы, чтобы уменьшить чувствительность;
  • при необходимости укрепления вводятся штифты, пломбируются стенки;
  • здоровые зубы предварительно обтачиваются под размер будущей искусственной коронки.

Для съемных мостовидных протезов опорными становятся крайние зубы. Дополнительно техник может сделать застежки из нейлона или металлические кламмеры.

Этап 3. Изготовление моста, примерка и подгонка

После подготовительного этапа стоматолог-техник приступает к изготовлению моста. Для работы используются полностью готовые коронки известных брендов. При сложных дефектах он выливает конструкцию из металлического сплава, наносит мягкую основу искусственной десны из нейлона или акрила. Нередко требуется не менее 2–3 примерок, чтобы получился мостовидный протез высокого качества.

Этап 4. Установка конструкции

Если протез несъемный, для фиксации используется специальный цемент. Он закрепляет коронки на опорных зубах и держит всю конструкцию. Несъемные изделия закрепляются кламмерами – миниатюрными крючками, которые обхватывают опору со стороны языка. Среди минусов такого способа – при разговоре замочки остаются заметными для собеседника.

Как ухаживать за мостовидным протезом

Разобравшись, что такое мостовидный протез, легко понять, что не требуется специальных условий для ежедневной гигиены. Как минимум 2 раза в день пациент должен очищать ротовую полость мягкой щеткой и качественной пастой. При покрытии фарфором не рекомендуется использовать абразивные и отбеливающие составы, зубной порошок. После каждого приема пищи рот следует ополоснуть обычной водой.

Зубные мосты на имплантах

Если у больного отсутствует практически весь зубной ряд, вариантом реконструкции становятся цельнолитые мостовидные протезы. Они крепятся на предварительно вживленные импланты из металла. Стержень вкручивается непосредственно в костную ткань, поэтому выдерживает большие нагрузки при жевании, имеет длительный срок службы (более 10–15 лет).

Преимущества мостовидного протеза на имплантах

Такие конструкции удобны для пациента и обладают рядом очевидных плюсов:

  • надежность крепления;
  • длительное использование;
  • доступная стоимость и большое разнообразие материалов;
  • достаточно 3–4 имплантов на всю челюсть.

При аккуратной работе стоматолога сложно отличить протез от настоящих зубов, поэтому методика рекомендуется пациентам среднего возраста.

Из чего сделаны зубные мосты

От выбранного материала зависит не только эстетическая сторона вопроса, но и окончательная стоимость конструкции. Поэтому необходимо заранее изучить все особенности и свойства сплавов, чтобы получить желаемый результат, не столкнуться с натиранием или воспалениями.

Металлические мосты

Наиболее прочные протезы средней ценовой категории изготавливаются из металлических сплавов. Они рассчитаны на сильные нагрузки и длительное ношение. Но без покрытия изделие выглядит неэстетично, бросается в глаза. Нередко провоцирует аллергическую реакцию и высыпания в ротовой полости.

Металлопластмассовые

На предварительно выточенную основу из металла наносится тонкий слой композитного материала. Он хорошо имитирует натуральную эмаль, закрывает коронки из непривлекательного сплава (кобальта, хрома, никеля). При невысокой цене обладает хорошим качеством.

Пластмассовые

В качестве временной меры используются мосты из крепкой пластмассы. Они выливаются на 3–4 зуба и представляют собой зубной промежуток, который фиксируется цементом на опорные единицы. Но такие изделия не выдерживают давления и быстро ломаются. Поэтому стоматологи ставят их только при острой необходимости.

Керамические

Основу такой конструкции составляет металл отличного качества, не содержащий примесей или токсинов. Верхнее покрытие из керамики внешне напоминает натуральную эмаль, выглядит эстетично. Врач может подобрать любой оттенок, чтобы добиться максимального сходства.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Показания к установке мостовидного протеза – необходимость быстрой имплантации нескольких зубов. Плюсами этого метода реставрации являются:

  • большой выбор материалов;
  • быстрое привыкание к коронкам;
  • легкость ежедневной гигиены.

Среди минусов конструкции:

  • после обтачивания крайние зубы быстрее портятся;
  • необходимость предварительного лечения, которое продолжается до 4–6 недель;
  • высокие цены на металлокерамику и дополнительные импланты.

Через несколько лет ношения у ряда пациентов начинается атрофия костной ткани десны, которая проседает. Под протез начинают забиваться кусочки пищи, что провоцирует гниение и специфический запах.

Видео о мостовидном протезе

Когда рационально устанавливать составные мостовидные протезы

Установка цельных мостовидных протезов возможна только в том случае, когда пути установки (оси опорных зубов) параллельны между собой. Обычно этого добиваются обточкой. Однако это возможно не всегда.

Если опорные зубы сильно наклонены в мезиальном или дистальном направлении, обеспечить их параллельность обточкой бывает невозможно из-за необходимости снимать слишком толстый слой эмали и дентина. В этом случае прибегают к установке составных мостовидных протезов.

Общее представление

Используются разные типы сочленений, наиболее востребованы следующие решения:

  • Коронка, устанавливаемая на ровно стоящий зуб, соединяется с промежуточной частью системы с помощью шарнира. Функцию последнего играет штифт, вставленный в отверстие 2-х проушин, одна из которых крепится к промежуточной части, другая – к коронке.
  • В конструкцию дополнительно вводится внутренняя коронка, надеваемая на наклоненный зуб и являющаяся базисом для установки телескопической наружной коронки.
  • Шарнирное соединение 2-х коронок, осуществляемое посредине промежуточной части протеза. При этом штифт соединяет коронки и промежуточную часть в единое целое.

Элементы конструкции изготавливают обычно штамповкой или литьем из металла. Сверху конструкцию покрывают облицовкой.

СМП имеют долгую и успешную историю. Однако в последнее время в связи с появлением новых конструкций, к ним прибегают все реже. Однако говорить о полном игнорировании, пока еще рано.

Показания и противопоказания

Основным показанием к использованию составных конструкций является значительный мезиальный и дистальный наклон опорных зубов. Если их оси наклонены друг к другу под углом 20 и более градусов, имеются серьезные основания для установки. Обеспечение параллельности путем препарирования в этом случае приведет к слишком сильному ослаблению опорного элемента.

В остальном показания не отличаются от стандартных ситуаций, при которых наклон опорных зубов не превышает критических значений. Это, прежде всего отсутствие 3-х и менее боковых единиц или 4-х и менее фронтальных.

К абсолютным противопоказаниям относится слишком большая протяженность альвеолярного отростка с адентией (больше 4 передних или 3 боковых единиц), а также неудовлетворительное состояние опорных единиц:

  • малая длина корня;
  • препятствующее обтачиванию истончение эмали и дентина.

Кроме вышеперечисленных факторов к абсолютным противопоказаниям относятся системные заболевания, препятствующие любому оперативному вмешательству из-за высокого риска осложнений и побочных эффектов:

  • дефицит кроветворения;
  • ВИЧ;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • состояние после инфаркта или инсульта;
  • тяжелые психические расстройства;
  • патологии сердца и сосудов и др.

Относительные противопоказания представляют собой состояния, которые могут быть устранены. К ним относятся:

  • болезни зубов и слизистой ротовой полости (пародонтит, гингивит, кариес, пульпит, пародонтоз и пр.)
  • нарушение функций ВНЧС;
  • шаткость элементов челюстной дуги;
  • бруксизм.

Особенности конструкции

Основная особенность изделий состоит в том, что конструкция содержит сочленение, обеспечивающее определенную степень свободы 2-х частей протеза относительно друг друга.

Это позволяет решить проблему параллельности опорных единиц. Сочленение может иметь различный вид – шарнир, система «паз-шип», кламмеры.

Варианты изготовления

В 1980 году Курочкиным Ю. К. была предложена конструкция, основанная на использовании системы «паз-шип». На язычной и щечной поверхности коронки, установленной на наклонном зубе, выполнены вертикальные пазы, параллельные пути установки.

К промежуточной части, направленной к наклоненной единице, крепится кламмер, который имеет два внутренних выступа с размерами, соответствующими пазам на коронке.

Кроме разработки Курочкина применяются и другие конструкции составных протезов, решающие проблему непараллельности путей установки.

Заходите сюда, если интересуют объективные отзывы о металлопластмассовых коронках.

Моделировка внутренней телескопической коронки

Сильный наклон опорного элемента не позволяет обточить его под установку коронки. Вернее сказать, обточить можно, но при этом придется сточить слишком большую толщину, что сделает зуб слабым. Одним из возможных решений проблемы является применение внутренней телескопической коронки, которая компенсирует надежность опорного зуба.

При моделировке протеза с внутренней коронкой делаются два оттиска. На основании первого изготавливается внутренняя коронка, наружная поверхность которой при фиксации на проблемный опорный элемент, располагается вертикально (параллельно оси второй коронки).

Второй оттиск и изготовленная на его основании гипсовая модель, необходима для изготовления окончательного варианта протезной конструкции с параллельными путями установки.

Сочленение элементов у опорного зуба

Соединение частей в этом случае производится с помощью проушин, одна из которых жестко соединена с коронкой, а вторая – с концом промежуточной части.

Соединение проушин между собой осуществляется с помощью штифта, продетого через отверстия проушин.

Сочленение деталей в средней части тела

В случае, когда наклон имеют обе опорные единицы, целесообразно соединять части протеза в промежуточной области. Коронки имеют проушины, которые соединяются между собой в средней части протеза штифтом, продеваемым сквозь отверстия в проушинах.

Кроме вышеописанных вариантов, возможно соединение промежуточной части с опорным элементом посредством вкладки (обычно в форме ласточкиного хвоста), которая вставляется в аналогичное по форме и размерам углубление в окклюзионной поверхности опорного зуба.

Плюсы и минусы изделий

Во всем остальном составные конструкции имеют те достоинства, что и цельные МВП:

  • Несъемность. Большинство пациентов стоматологических клиник предпочитают именно несъемные конструкции из-за простоты ухода и надежной фиксации.
  • Быстрое привыкание. Через неделю ношения, а иногда и быстрее, МВП перестает ощущаться во рту как инородное тело.
  • Полное восстановление жевательной функции.
  • Отсутствие проблем с дикцией.
  • Достаточно долгий срок службы – 10-15 лет, а иногда и больше.
  • Демократичные цены при использовании недорогих материалов.
  • Хорошая эстетичность, если используются современные материалы.

Недостатки у мостовидных протезов тоже имеются, и довольно серьезные:

  1. Необходимость депульпирования и обточки опорных зубов. Пульпа содержит нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие метаболизм и обновление тканей дентина. Депульпирование лишает орган нормального обмена веществ и сокращает срок их службы. Обточка тоже негативно сказывается на состоянии, снижая прочность и повышая риск кариеса под коронкой.
  2. Необходимость иметь опору с двух сторон дефекта. Если дефект не ограничен сбоку зубом, который можно использовать в качестве опорного, приходится применять имплантацию, бюгельный или пластинчатый протез.
  3. Еще одним негативным фактором является повышенная нагрузка на опорные зубы, которым приходится «работать» не только за себя, но и за отсутствующие единицы. Длительная перегрузка периодонта не проходит без последствий.

Все эти недостатки вместе с появлением новых современных способов протезирования (имплантация и пр.) постепенно снижают востребованность мостовидных изделий.

В этой статье мы расскажем, какой реальный срок службы керамической коронки на зуб.

Альтернатива

Цельные и составные МВП можно заменить съемными пластинчатыми или бюгельными конструкциями, а также имплантами.

Последний вариант относительно дорог, поэтому не рассматривается большинством пациентов в качестве приемлемой альтернативы.

Если возникает вопрос о его замене, внимание обращают на бюгельные или пластинчатые протезы. В сравнении с мостовидными и пластинчатыми конструкциями, бюгельные изделия обладают некоторыми преимуществами:

  • Компактность. Роль каркаса выполняет металлическая дуга небольших размеров, не мешающая разговаривать, жевать и глотать.
  • Более высокая прочность крепления. Роль фиксаторов выполняют кламмеры или аттачмены (замочки). Последние обеспечивают более прочное крепление, но повышают цену бюгельного изделия.
  • Универсальность. В отличие от СМП бюгельные конструкции позволяют восстанавливать концевые дефекты.
  • Достаточно долгий срок эксплуатации – 10-15 лет и больше.
  • Равномерное распределение нагрузки. Ее воспринимают не только опорные элементы, но и ткани десны.
  • Устройства имеют высокую прочность, но если они все же поломались, их можно, как правило, отремонтировать.

К недостаткам можно отнести:

  • сенсибилизация организма некоторых пациентов из-за наличия металлов;
  • заметные при улыбке кламмеры (хотя их можно сделать менее заметными, покрыв пластиком под цвет зубов);
  • более высокая цена, особенно, при наличии аттачменов;
  • необходимость более тщательного ухода, чем при СМП из-за сложности конструкции.
Читать еще:  В какой стоматологии лучше протезировать зубы

В видео можно ближе ознакомиться с принципиально новым вариантом бюгельного протеза.

Отзывы

Составные системы встречаются гораздо реже цельных протезов. Поэтому у многих пациентов возникают вопросы в отношении их особенностей.

Если вы носили или носите составной протез, расскажите, как вы ухаживали за ним, сколько он вам прослужил (или продолжает служить), какие сложились впечатления?

Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Протезирование зубов мостовидными протезами, на имплантах

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О.

Степанов Евгений Борисович

Врач-ортопед в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Закончил СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова в 2005 году. Прошел годичную первичную специализацию по терапии о ортопедии в Академии последипломного образования. С 2004 года работаю в клинике «Астра» сначала в качестве ассистента врача стоматолога, затем врачом гигиенистом.В 2006 году прошел цикл усовершенствования по специальности ортопедическая стоматология в г.Москва. Постоянно интересуюсь новинками в стоматологии, стараюсь овладеть последними достижениями. Умею качественно лечить корневые каналы. Люблю комплексный подход в стоматологии, из проблемного зуба сделать надежную прямую или не прямую реставрацию. Имею опыт протезирования на различных имплантологических системах с использованием конструкций из оксида циркония.Женат, имею маленькую дочь. Отдыхаю в кругу семьи.

Отзыв пациента о работе Степанова Е.Б.

Драневич Антон Вячеславович

Врач ортопед, хирург в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Работая зубным техником с 1996 г., я получал опыт изготовления различных видов зубных протезов, включая сложное комплексное протезирование. Желая дальнейшего профессионального развития, поступил в СПбГМУ им. Павлова И.П. , который закончил в 2007 году. После окончания университета продолжил своё постдипломное образование в Институте Стоматологии при клинике «МЕДИ», где получил специализации по ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии. С 2008 г. работал в различных клиниках СПб, в клинике «АСТРА» с 2009 года. Современная стоматология -это интереснейшая и быстро развивающаяся область человеческих знаний на стыке медицины, высоких технологий, новейших материалов и ювелирного искусства. В нашей работе не бывает мелочей, и я стараюсь ответственно подходить к каждому пациенту, предлагая максимально качественное и рациональное лечение. Очень рад, что работаю в команде замечательных профессионалов, которая способна решить практически любую проблему, давая возможность людям больше улыбаться друг другу!

Кобзун Павел Валерьевич

Врач-Терапевт, врач-ортопед в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил в 1996 году СПГМУ им. ак. Павлова И.П., прошел клиническую интернатуру при кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ им. ак. Павлова И.П. С 1997 работал в различных коммерческих клиниках.

Считаю, что в стоматологии мелочей не бывает, поэтому к любой проблеме пациента отношусь ответственно. Совершенствую свое профессиональное мастерство на различных курсах и семинарах.

Примерный семьянин, имею двух дочерей. Люблю отдыхать семьей.

Отзыв пациента о работе Кобзуна П.В.

Сапожников Дмитрий Сергеевич

Врач-Ортопед в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Окончил Читинскую Государственную Медицинскую Академию по специальности стоматология ортопедическая. Стаж по специальности 11 лет. Член Российского Стоматологического Общества. Дмитрий Сергеевич-опытный специалист, владеющий самыми современными методами и видами протезирования. Однако он не собирается останавливаться на достигнутом и активно учавствует в семинарах и конференциях в России и за Рубежом. Его практика ориентированна на эстетическую стоматологию и междисциплинарный подход. Он уверен, что вместе с командой профессионалов, которых объединяет искренняя преданность своему делу, можно достичь наилучших результатов. Стажировки — Современные тенденции в протезировании с опорой на имплантаты (Израиль). — «Мастера керамики.Эстетика и функция при протезировании зубов.(Международный симпозиум) г.Москва. — Безметалловые конструкции зубных протезов, при нарушении эстетики( вкладки ,виниры, коронки). — Мастерство протезирования. — Мастерство фотографирования. — Продвинутый курс по реставративной стоматологии и коффердаму Д.Рузанова. — Имплантация от А до Я теоретический и практический курс. — Варианты лечения и критерии принятия решений при протезировании на имплантах. — Достижение оптимальной эстетики в ортопедической стоматологии.Клинические аспекты изготовления безметалловых конструкций. — Введение в Гнатологию. Диагностика перед реконструктивным лечением.

Проблем с зубами сегодня нет только у новорожденных и только временно, до прорезывания. Заболевания, наследственность, плохая экология Санкт-Петербурга – командно и слаженно играют против здоровых крепких зубов, а иногда мы сами забиваем «гол», пренебрегая гигиеной и регулярными визитами к стоматологу. Когда приходит осознание проблемы, выясняется, что без протезирования не обойтись, потому что в зубном ряду не хватает одной или нескольких единиц.

Эстетическую и функциональную проблему решает мостовидное протезирование – качественные коронки не отличить от «родных», а нагрузка на десну при жевании распределяется равномерно.

Что такое мостовидное протезирование зубов

Это несъемный протез, который крепится на опоры – крайние к дефекту зубы пациента или импланты, если крайние зубы удалены. Вставные зубы, находящиеся между опорами, называют «телом» мостовидного протеза. Конструкции отличаются способом установки, материалом изготовления.

Процедура установки мостовидного протеза проводится в несколько этапов, и в зависимости от качества материала, он служит до 15 лет.

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Опорные зубы, на которые будет установлен мост, должны быть здоровы, чтобы выдержать дополнительную нагрузку. Если необходимо, предварительно зубы лечат или удаляют и устанавливают импланты.

Показания:

  • Отсутствие одного моляра
  • Отсутствие 1-4 зубов в боковой и передней зоне зубного ряда

Противопоказания:

  • Отсутствие более 4-х зубов подряд
  • Бруксизм
  • Пародонтит
  • Неправильный прикус
  • Воспалительные процессы в полости рта
  • Патологии костной ткани челюсти
  • Недостаточная гигиена полости рта
  • Заболевания крови
  • Психические отклонения
  • Обострение хронических болезней

Большинство противопоказаний не являются абсолютными, после устранения дефектов прикуса, лечения кариеса, патологий костной ткани челюсти можно провести протезирование зубов мостовидными протезами.

Плюсы и минусы мостовидных конструкций

Основные преимущества мостовидного протезирования:

  • В зависимости от материала, протезы служат от 5 до 15 лет. Если установлены качественные импланты, срок службы может быть выше 20 лет.
  • Установить мост дешевле, чем имплантировать каждый зуб в отдельности. Хотя последний способ является самым лучшим решением.
  • Несъемные конструкции удобнее съемных – они не вызывают дискомфорт, можно не бояться, что они выпадут в самый неподходящий момент. Процедура чистки не отличается от гигиены собственных зубов.
  • Быстрая адаптация к искусственным зубам.

Не обходится и без минусов:

  • Фиксация мостовидного протеза требует подготовки опорных зубов – их обтачивают и удаляют нервы. Депульпированный зуб становится хрупким, поскольку не получает полноценного питания, а значит, разрушается быстрее живого.
  • Кроме ежедневной чистки утром и вечером, нельзя забывать о тщательном полоскании ротовой полости и обязательно проводить профессиональную гигиеническую чистку у стоматолога.
  • Увеличивается нагрузка на опорные зубы, что может привести к их полному разрушению.

Виды мостовидных протезов, какие выбрать?

Разделяются на две большие группы: по материалу и способу изготовления.

Материалы:

  • Металлопластмассовые. Относятся к временным мостовидным протезам. У конструкции легкий вес, установка проводится максимум за три посещения, срок службы – 1-3 года. Металлопластмассовые мостовидные протезы имеют особенность – их устанавливают только на импланты. Материал недолговечен и без необходимости на живые зубы их использовать не рекомендуется. Они удобны в тех случаях, когда нет времени поставить прочные мостовидные протезы – материал металлопластмассы пластичен и позволяет изготовить коронки в очень короткие сроки.
  • Пластмассовые. Бюджетное решение, которое также относится к временным мостовидным протезам – пластмасса, как и металлопластмасса, недолговечный материал. Вместе с тем, конструкция получается легкой, пациенты быстро привыкают к мостам. Пластмассовый мостовидный протез не вызывает аллергии, хорошо имитирует натуральный цвет эмали, анатомическую форму фиссур. Обычно его устанавливают, если пациент стеснен в деньгах или на время, пока изготавливаются постоянные зубные протезы.
  • Металлокерамические. Современная и эстетическая альтернатива металлическим мостовидным конструкциям, которые хоть и отличаются прочностью, но выглядят некрасиво. Керамическая облицовка подбирается под натуральный цвет зубов пациента, а металлический каркас, который может быть довольно протяженным, прочно соединяет части моста. Но в зоне улыбки протезы и металлокерамики устанавливать не рекомендуется – металл заметно просвечивает через керамику.
  • Керамические. Цельнокерамический мостовидный протез не так прочен, как металлокерамический, но имеет превосходные эстетические характеристики. Керамика очень точно воссоздаёт внешний вид зубных тканей – от цвета до естественной прозрачности эмали.

Способы изготовления и степень фиксации:

  • Агдезивный (клеевой). Что такое адгезивный мост в протезировании зубов? Это щадящее современное решение проблемы отсутствия зуба. При таком способе здоровые опорные зубы не обтачиваются под пенек и не депульпируются – тело протеза крепится с помощью балочной конструкции, специального клея или методом шинирования. Самый большой недостаток – больше одной-двух единиц устанавливать нельзя. Срок эксплуатации в среднем составляет 5 лет, при правильном уходе – 10 лет. Адгезивное мостовидное протезирование удобно тем, что в любое время пациент может снять протез и без проблем установить другой вид конструкции.
  • Цельнолитой. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из различных сплавов и отливаются как единое целое. Такой способ исключает погрешности, неоднородность материала и неточности спайки, как в паяных мостах. Отличаются точностью моделирования и прочностью в использовании. Облицовываются керамикой, пластмассой для имитации эмали зуба.
  • Паяный. Штампованно паяные мостовидные протезы известны еще со времен Советов и имеют больше недостатков, чем достоинств. Для изготовления твердую копию протезируемого зуба обжимают металлической тонкостенной гильзой. Непрерывность соединения коронок обеспечивает последующая спайка мест соединений. При этом высокой точностью прилегания протез не отличается, а значит, воссоздать анатомически правильную форму зуба невозможно. Такой недостаток приводит к развитию повторного кариеса, разрушению и удалению опорного зуба.
  • На имплантах. Отсутствующий опорный зуб заменяет имплант – искусственный корень, на который крепится коронка. Он надежно фиксирует мост, отличается длительным сроком службы, выдерживает большую жевательную нагрузку и подходит для восстановления любых единиц в зубном ряду. Имплантация зубов мостами – один из самых дорогих, но долговечных способов устранения дефектов.
  • Консольные мосты используются для передних зубов линии улыбки. Главное отличие – наличие одной опоры для мостовидного протеза. Для замещения моляров и премоляров использовать консольные мосты нельзя – чрезмерная нагрузка при жевании приведет к их расшатыванию и потере.
  • Комбинированные – объединяют в себе съемный и несъемный вид конструкций. Для крепления несъемной части мостовидных протезов используется цемент или винты на имплантах, съемная часть – это коронки протеза.

Подготовка полости рта к протезированию мостовидными протезами

Перед установкой мостовидных протезов врач обязательно проведет санацию ротовой полости, сделает снимок ОПТГ (ортопантомограмма), возможно, даст направление на дополнительные анализы. Это необходимо, чтобы стоматолог оценил состояние зубов, костной ткани челюсти и выявил проблемы, которые требуют решения до установки протезов.

Подготовка проводится комплексно:

  • Терапевтическая – профессиональная чистка от наддесневого и поддесневого налета, лечение десен, устранение кариеса, депульпирование.
  • Хирургическая – удаление зубов, не поддающихся лечению, удаление наростов костной ткани (остеофиты, экзостозы), остеопластика, вживление имплантов, синуслифтинг.
  • Ортодонтическая – устраняются дефекты прикуса с помощью брекет-систем, пластин, капп.
  • Ортопедическая – исправляются дефекты вторичной деформации зубов, которые возникают после удаления соседних единиц или антагонирующих (на противоположной стороне челюсти).

Этапы установки зубного мостовидного протеза

  1. Стоматолог оценивает состояние здоровья полости рта, выявляет и устраняет проблемы.
  2. Депульпируются и обтачиваются опорные зубы или вживляются импланты.
  3. После подготовки врач делает слепок челюстей, по которому будет изготовлен мостовидный протез.
  4. На время, пока изготавливаются постоянные прочные протезы в зуботехнической лаборатории, стоматолог может установить временный зубной мостовидный протез, чтобы скрыть дефекты.
  5. Установка моста. Зубные мостовидные конструкции фиксируются на опорных зубах с помощью цемента или замков.

Цена на мостовидное протезирование зубов в стоматологии зависит от ценовой политики клиники, профессионализма работающих в ней стоматологов, материала и способа фиксации протеза. Чтобы точно узнать стоимость протезирования, мы приглашаем вас на консультацию в нашу клинику (Санкт-Петербург).

Нужно понимать, что уход за вновь приобретенными зубами должен быть регулярным и качественным. В противном случае возрастает риск развития кариеса на опорных зубах, что приведет к их потере и дополнительным тратам на восстановление зубного ряда.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию