профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения; санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы; при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»; обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза; формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания;
если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом; снятие слепков; фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи; изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель; мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.
При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.
Разновидности Несъемные ортопедические конструкции существенно отличаются в зависимости применяемого материала и типа установки.
Выделяют следующие виды мостовидных протезов: из диоксида циркония, керамические, металлокерамические, металлические: паяные и цельнолитые мостовидные протезы, металлопластмассовые. Отдельно стоят комбинированные, адгезивные мосты и мостовидные протезы на имплантах.
Из диоксида циркония Мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM. Она заключается в компьютерном 3D моделировании будущего протеза с его последующим вытачиванием из цельного блока на фрезерном станке.
Существует две разновидности мостовидных протезов этого типа. Сделанные из прессованного диоксида циркония. Вначале отливается каркас, затем на него наносится слой медицинского фарфора. Выглядят наиболее натурально, обладают прозрачностью, сходной с натуральной эмалью зубов. Но нередко фарфор скалывается.
Изготовленные из цельного, монолитного блока. Это более прочный мостовидный протез, но неестественного белого цвета и абсолютно непрозрачен.
Преимущества мостовидных протезов из диоксида циркония:
такие же прочные, как и металл; довольно высокая степень эстетики; единственные конструкции, которыми можно закрыть более трех отсутствующих зубов. Керамические Мосты из стеклокерамики E.max – самые эстетичные среди всех несъемных мостовидных протезов. Их оттенок подбирается индивидуально под цвет зубов пациента, а благодаря высокой степени прозрачности они подобны натуральной эмали.
Однако мостовидный протез из керамики E.max обладает существенными минусами:
Он годится только для замещения потерянных клыков, резцов, изредка – премоляров. Материал довольно хрупкий, он не выдержит высокой жевательной нагрузки, которая приходится на моляры. Ими можно замещать только один удаленный зуб – конструкции более чем из 3-х коронок не делаются. Высокая стоимость – это самый дорогой материал. Металлокерамические Металлокерамический мостовидный протез – лучший для замещения моляров. Он включает два элемента: металлический каркас и облицовку из фарфоровой массы.
Замещать такими конструкциями отсутствующие клыки и резцы не рекомендуется, так как они абсолютно непрозрачны. Кроме того, из-за постоянного контакта нижнего края мостовидного протеза со слизистой происходит постепенная рецессия (опущение) десны, ее цвет становится синюшным и оголяется металлическая часть моста.
Кроме стандартных металлокерамических конструкций, есть еще две разновидности:
металлокерамика повышенной эстетичности – для облицовки используется более дорогая керамическая масса; металлокерамические мосты с плечевой массой – у них на нижнем крае есть облицовка из керамики, что предотвращает опущение десны и ее синюшность. Металлические Металлический мостовидный протез долго был самой распространенной ортопедической несъемной конструкцией. Сегодня их используют только в бюджетных стоматологиях. У мостов из металла много недостатков:
неэстетичны – заметны на зубах; плохое краевое прилегание, что приводит к травмам десны и затрудняет гигиену; могут спровоцировать гальваноз: возникает из-за гальванических токов – постоянных токов невысокого напряжения, проводниками которых выступают металлические части ортопедических конструкций. постепенно разрушают коронку зуба. К преимуществам металлических конструкций относят низкую стоимость, высокую прочность и незначительную обточку эмали и дентина.
Существует два типа металлических мостовидных протезов:
Паяные . Сделаны из одиночных штампованных коронок, которые соединяются с помощью паек. Это низкокачественные мосты, они наиболее часто провоцируют явление гальванизма, под ними постоянно скапливаются остатки пищи.
Цельнолитые мостовидные протезы . Изготовлены из цельнолитого сплава хрома и кобальта.
Металлопластмассовые Разновидность металлических мостовидных конструкций. На каркас из металла наносится слой пластмассы. Такой маневр несколько улучшает эстетические показатели, но незначительно. Металлопластмассовые мостовидные протезы обладают теми же недостатками, что и цельнолитые.
Кроме того, стоит учитывать, что:
пластмасса может сколоться; верхний слой легко окрашивается пигментами и быстро темнеет; устройство выглядит громоздко, нередко выдается из общего зубного ряда. Комбинированные Представляют собой стандартный цельнолитой металлический каркас, на котором часть коронок облицована керамикой, а одна или две крайних (не попадающих в зону улыбки) оставлены без покрытия.
Комбинированный мостовидный протез выбирают пациенты, которые хотят сэкономить. Крайние металлические коронки видны, только если широко открыть рот.
Адгезивные Адгезивные мосты относятся к методам временного протезирования. Средний срок службы – 1,5 года. Конструкция состоит из двух элементов:
стекловолоконной ленты – она крепится к двум опорным зубам и выступает основой мостовидного протеза; светополимерного пломбировочного материала – с его помощью «создаются» искусственные коронки.
Адгезивный мостовидный протез изготавливается прямым методом (во рту у пациента) за 1 – 1,5 часа. Но у него есть существенные недостатки:
подходит только для восстановления резцов; низкопрочный; замещает только 1 зуб; чтобы зафиксировать стекловолоконную балку, необходимо делать уступы на опорных элементах, что нарушает целость эмали и дентина. Протезы на имплантах Мостовидный протез на имплантах объединяет методы стоматологической ортопедии и имплантации. Он применяется, если у пациента отсутствует сразу несколько стоящих рядом единиц или нет краевых опорных фрагментов.
Сначала в челюсть вживляются имплантаты (металлические штифты) – их количество зависит от протяженности моста. После на них надеваются коронки – из металлокерамики, диоксида циркония или металла.
Вопрос цены При выборе мостовидного протеза пациенты ориентируются не только на эстетические показатели и прочность материала, но и на стоимость. В таблице ниже приведены средние цены в клиниках Москвы за систему из трех коронок.
Достоинства и недостатки Несъемные мостовидные протезы обладают рядом преимуществ:
относительно быстрое и безболезненное устранение дефекта; нет необходимости в оперативном вмешательстве; восстановление жевательной и эстетической функции; быстрое привыкание – в среднем за 2-3 суток.
Однако у них есть существенные недостатки:
опорные зубы сильно обтачивают и часто депульпируют: это нарушает питание и кровоснабжение тканей и делает единицы более хрупкими; средний срок службы моста 5-10 лет, после конструкцию придется менять; отсутствует естественная нагрузка на костные ткани, что приводит к их рассасыванию; неравномерное распределение функций – соседние зубы берут на себя нагрузку утраченной единицы. Альтернативные варианты Избежать обточки здоровых зубов и предотвратить резорбцию костной ткани поможет имплантация. Это альтернативный метод восстановления ряда.
Чтобы заместить удаленную единицу, в кость челюсти вживляется имплантат – искусственный корень или металлический стержень. После приживания на него надевается коронка – металлокерамическая или керамическая. Способ схож с мостовидными протезамина имплантах, за исключением того, что на месте каждого отсутствующего зуба устанавливается по имплантату.
Имплантация дороже протезирования . Однако мост из трех керамических коронок стоит ненамного дешевле одного имплантата. Кроме того, искусственные корни, при полном соблюдении техники, простоят всю жизнь.
Протезирование зубов мостовидными протезами Мостовидный протез — это ортопедическое изделие, которое предназначается для восстановления одного или нескольких зубов, растущих подряд. Несъемная конструкция крепится с помощью фиксирующего состава на предварительно обточенные зубы, расположенные по соседству. Собственно, они служат своеобразной опорой.
Показания и противопоказания к установке Несъемный мостовидный протез состоит из коронок, которые надеваются на подготовленные заранее опоры, и отдельной части, где располагаются искусственные зубы. Такой вид протезирования позволяет сделать улыбку привлекательной, а также восстановить жевательную функцию, при этом сохраняя чувствительность и вкусовые ощущения.
Процедура проводится только при наличии естественных боковых зубов, притом они должны быть достаточно крепкие, без каких-либо воспалительных процессов у основания десны и в прикорневой зоне. Если такие элементы отсутствуют, то стоматолог-ортопед вживляет в костную ткань специальный металлический стержень — имплант. Это приспособление и заменит отсутствующий корень и необходимую часть зуба. Этот вариант протезирования носит название мостовидный протез на имплантах:
К основным показаниям можно отнести:
отсутствие одного моляра; необходимость в установке одного или сразу нескольких передних зубных единиц при наличии боковых опор; обширные дефекты или аномалии, которые возникли из-за травм или стоматологических патологий; замена старой или сломанной конструкции. Кроме этого, протезирование часто проводится для устранения каких-либо косметических дефектов. А также для восстановления важных физиологических функций челюсти, таких как жевательная и речевая.
У процедуры имеются и противопоказания, они заключаются в следующем:
отсутствие моляра, двух премоляров, а также четырех резцов подряд; при любом воспалении в полости рта, вначале стоит устранить проблему, а затем приступать к протезированию; пародонтит, тем более сложная форма; бруксизм; при аномальном прикусе изначально требуется исправить дефект, а уже затем устанавливать протез; патологии костно-челюстного характера; повышенная стираемость зубной эмали. Кроме этого, нельзя проводить протезирование зубов мостовидными протезами людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, а также при аллергии на обезболивающие лекарственные средства. Не устанавливаются приспособления и при психических расстройствах.
Основные разновидности протезов-мостов Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.
Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.
Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:
односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов; двусторонние; на имплантах; на замках. Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.
Адгезивный протез Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.
Характеристики зубного приспособления следующие:
Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу. Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога. Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется. Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.
В основном такое зубное устройство устанавливают на период, когда готовятся основные протезы. Они довольно дешевые, поэтому используются многими пациентами.
Мостовидный протез из металлокерамики Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.
Основные характеристики такой конструкции:
прочность и надежность; высокие эстетические качества; коронки практически не стираются; большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости; идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов; для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы; приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.
Многие пациенты предпочитают именно этот вид протезирования. Это связано с тем, что такие мосты довольно крепки, максимально схожи с естественными зубами, обладают длительным эксплуатационным сроком и доступной ценой.
Другие варианты Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.
Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.
Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.
Изготовление и установка Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.
Но общий порядок действий заключается в следующем:
Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий. Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования. При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение. В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена. На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления. Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок. Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.
По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.
После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:
Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной. Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами. Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу. Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц. Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.
Рекомендации по уходу Искусственные зубы, так же как и натуральные, нуждаются в уходе. Несоблюдение правил гигиены сократит срок службы мостовидного протеза, поэтому так важно соблюдать эти требования, которые заключаются в следующем:
Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя. Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез. Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить. Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин. В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта. Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев. Ортопедические приспособления в виде мостовидных протезов имеют разный эксплуатационный срок, все зависит от материала и технологии изготовления. Но в среднем такие конструкции служат от 5 до 15 лет. В любом случае его необходимо будет заменять, иначе он может просто отвалиться.
Чтобы избежать таких проблем, стоматологи рекомендуют регулярно проходить осмотры у лечащего врача, проводить профессиональную чистку зубного изделия. Только так можно отследить, в каком состоянии находится установленный мост.
Кроме этого, мостовидный протез может быть снят преждевременно, если произошла одна из следующих ситуаций:
расшаталась конструкция; сломалась коронка; появились сколы или трещины; воспалены десны или наблюдается кровоточивость; вымылся цемент. Снимать приспособление самостоятельно запрещено категорически, качественно и безопасно осуществить съем может только специалист. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций поможет сохранить ослепительную улыбку на длительное время.
Мостовидные протезы Категория: Мостовидные протезы
Керамический мостовидный протез Современные технологии изготовления материалов и методы лечения позволяют решить все проблемы, связанные с потерей зубов….
Сколько стоит мостовидный протез При потерях зубов нагрузка на отдельные участки зубного ряда распределяется неравномерно, в результате появляются проблемы…
Мостовидный протез Имплантация – современный метод протезирования при потерях одной или большего количества единиц зубного ряда. Если…
Из-за потери большого количества зубов происходит нарушение работы желудка, процесса переваривания пищи. Если по определенной причине не можно провести имплантацию единиц зубного ряда, используют мостовидные протезы . Врач-ортопед Ирина Ковальчук о протезировании говорит так: «Протезирование – это восстановление целостности зубного ряда. Протезирование необходимо даже при отсутствии всего одного зуба, так как в любом случае происходит зубочелюстная деформация, которая со временем усложняется».
В каких случаях ставится мостовидный протез
Мостовидные протезы – это скрепленные между собой несколько коронок, которые устанавливаются на месте одного и больше потерянных зубов. Жевательные единицы требуют особого внимания. Из-за их отсутствия пища пережевывается некачественно, страдает желудок. Кроме этого, возникают проблемы эстетического характера: жевание на одну сторону приводит к асимметрии лица, улыбка становится менее привлекательной.
Мостовидные протезы рекомендуют ставить в случаях, когда:
потеряно 3-4 зуба подряд; пациенту противопоказана имплантация; необходимо заменить старую мостовидную конструкцию. Существуют также и противопоказания к такому способу протезирования:
бруксизм и патология прикуса; запущенные воспалительные процессы десен: пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме; стираемость зубных тканей; заболевания крови, иммунной системы злокачественные опухоли, острая форма туберкулеза, диабет І типа. Соотнести перечень показаний и противопоказаний в индивидуальном порядке может только профессиональный дантист. На основании полученного анамнеза принимается решение о лечении.
Виды мостов-протезов
Мостовые протезы классифицируют по различным признакам.
по материалу, из которого изготовлен мост-протез, они бывают металлическими, пластмассовыми, фарфоровыми, комбинированными; по характеру крепления – несъемные и съемные; по методу изготовления существуют паяные и цельнолитые протезы; по конструкции – цельные и составные; по положению промежуточной части по отношению к альвеолярной – касательные и висячие; по расположению опорных зубов – с двусторонней опорой и с односторонней (консольные). Мосты-протезы имеют не только лечебное, но и профилактическое предназначение: предупреждение смещения зубов, уменьшение стирания и функциональной перегрузки зубов.
Особенности установки Для протезирования используются эстетические конструкции. В современной стоматологии чаще всего устанавливают керамические, металлокерамические и протезы из диоксида циркония. Стоматологи отдают предпочтение керамическим и металлокерамическим мостам в случаях, когда:
У пациента есть аллергия. Конструкции, которые изготовлены из фарфора или прессованной стеклокерамики, для прочности покрываются кристаллами лейцита, которые не раздражают десна и не вызывают аллергических реакций. Отсутствуют передние зубы. Протезы внешне не отличаются от настоящих органов. Перед установкой протеза проводится полный осмотр и рентген ротовой полости и выбор методов лечения вместе со специалистом. Для установки используются различные методы:
Закрепление протеза на здоровых зубах, которые предварительно обтачиваются. Для опоры используются импланты, которые за 2 месяца до протезирования крепятся на костную ткань. Этот метод позволяет сохранить здоровые зубы. Данный метод используют при отсутствии 3-4 единиц. Чтобы металлический абатмент не разрушил хрупкую керамику изнутри, для имплантов используются металлокерамические коронки. За одно посещение можно установить протез с помощью адгезивного зубопротезирования с использованием стекловолоконных материалов. При этом на зубах-опорах делаются уступы, на которые крепится конструкция. Недостаток этого метода состоит в том, что увеличивается риск кариеса зубов-опор. Процедура не дорогая, ее используют при отсутствии 1-2 единиц. Мостовидные керамические протезы изготавливаются по слепку зубов пациента в зуботехнической лаборатории. Цвет коронок подбирается совместно с пациентом. При правильно подобранной конструкции период адаптации длится 2-3 дня.
Внимание! После установки керамических мостов протезов врачине рекомендуют давать сильную нагрузку на искусственные зубы во избежание их повреждений.
Цены на мостовые протезы
Цена мостовидного протеза зависит от материала, из которого он изготовлен, метода его установки и сложности конкретного случая.
Металлопластмассовые конструкции самые дешевые. Они служат до 5 лет и уступают по качеству другим искусственным аналогам.
Металлокерамические протезы прослужат до 15 лет и выдерживают большие нагрузки. В случае использования этого материала цена соответствует качеству – они немного дороже, чем металлопластмассовые.
Керамика используется для изготовления коронок и протезов для передних зубов. Она хрупкая, но коронки, изготовленные из этого материала, максимально похожи на настоящие органы.
Самые дорогостоящие материалы для изготовления мостов-протезов в современной стоматологии – диоксид циркония и алюминия. Они прослужат более 20 лет, ведь отличаются прочностью и прекрасными эстетическими показателями.
Внимание! Чтобы продлить срок эксплуатации мостового протеза, необходимо ухаживать за установленными конструкциями, а именно: чистить зубы 2 раза в день, при необходимости пользоваться зубной нитью, полоскать зубы водой или средствами, которые не содержат спирт.
Дополнительную информацию о ценах на мостовые протезы и особенностях данного вида протезирования можно получить на сайте ресурса «СтомИнфо».
VIDEO
Мостовидные зубные протезы
Мостовидные зубные протезы: виды и особенности применения Использование мостовидных зубных протезов с целью замещения отсутствующих зубов – распространенная практика, которая успешно применяется в стоматологии вот уже более 30 лет. Такие ортопедические конструкции дают гарантию восстановления целостность зубного ряда, помогают вернуть ему полноценную функциональность и эстетичный внешний вид. О том, какие бывают мостовидные протезы, а также об особенностях данного варианта ортопедического лечения поговорим далее в нашей статье.
Что такое мостовидный протез Несъемная конструкция включает в себя искусственные зубы и крепежные элементы в виде вкладок или кламмеров. Данная модель ортопедической системы может состоять от одной до 4-х или даже 5-ти коронок. Изделие фиксируется на опорных зубах или имплантах и включается в себя один или несколько искусственных коронок, которые крепятся исключительно на опоры, но не на десну как съемные конструкции.
металлические: сегодня применяются редко в силу достаточно низких эстетических показателей. К тому же такой протез довольно тяжелый и массивный, а потому может доставлять определенный дискомфорт. Еще один серьезный недостаток — высокий риск развития аллергии на металл. С другой стороны, это, пожалуй, самый прочный, надежный и один из наиболее бюджетных вариантов протезирования, металлокерамические: по прочности не уступают металлическим аналогам, однако отличаются более привлекательным внешним видом. Керамическая облицовка отлично адаптируется под натуральный оттенок зубной эмали. Однако металлический каркас, проходящий сквозь всю конструкцию, может просвечиваться через керамику, что нарушает эстетику, особенно когда речь заходит о восстановлении фронтальных зубов, «Пару лет назад мне установили металлокерамический мост на верхний ряд. Долго думала, ставить ли, но в итоге решилась. Врач все сделал буквально за неделю. Вот только перед фиксацией протеза мне так обточили опорные зубы, что они стали походить на зубочистки! Пока готовилась постоянная конструкция, мне поставили пластмассовые коронки. Здесь многие спрашивают, как привыкнуть к мосту, и я вас прекрасно понимаю. Сама довольно долго испытывала дискомфорт, было ощущение, чтобы зубы устают. Выход здесь один – просто ждать. Еще не очень удобно, что под протез забивает еда и его приходится подолгу чистить. В остальном все устраивает».
Евгения, 45 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме
керамические: система лишена жесткого каркаса из металла, за счет чего она становится менее прочной, чем изделия из металлокерамики. Поэтому керамика в чистом виде для зубных мостов не подходит совершенно,
Следует заметить, что решение по поводу того, какой вариант лучше, напрямую зависит от индивидуальной клинической картины.
Когда установка моста противопоказана Конструкция может быть установлена на место одного жевательного зуба или с целью восстановления целостности до 2-3-х зубов подряд при условии наличия опорных элементов по бокам от дефекта, которые находятся в хорошем состоянии. Можно ли поставить зубной мост – решает лечащий врач, основываясь на общей клинической картине.
Данный метод протезирования также характеризуется перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие явления:
бруксизм – неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое приводит к постепенному стиранию эмали, аномалии прикуса, требующие ортодонтического лечения, запущенная форма пародонтита или пародонтоза, патологии костной ткани, воспаления в острой фазе, низкий уровень гигиены, отсутствие зубов или их плохое состояние – опорных элементов. Процесс создания и установки конструкции подготовительный этап: для начала пациент проходит полную санацию полости рта, в рамках которой осуществляется лечение кариеса и снятие зубных отложений. В отдельных случаях может понадобиться депульпирование опорных элементов и пломбирование каналов, обработка опорных элементов: специалист обтачивает зубы, придает им слегка конусообразную форму для прочной фиксации протеза. При разрушенных коронках опорных элементов может потребоваться укрепление корней посредством культевых вкладок, снятие слепков: врач снимает слепки с обеих челюстей для создания максимально удобной конструкции, изготовление протеза: отвечая на вопрос, как делают зубные протезы, следует заметить, что этим занимаются профессиональные техники в отдельной зуботехнической лаборатории, мост ставится в полость рта и крепится на опорных зубах с помощью специального стоматологического клея. Плюсы и минусы таких протезов Мостовидные протезы отличаются множеством бесспорных достоинств, среди которых стоит выделить следующие характеристики:
естественный внешний вид моделей из металлокерамики и диоксида циркония, возможность восстановления жевательной и речевой функции, быстрое привыкание, относительно невысокая стоимость (в зависимости от материала). Что касается недостатков, то здесь следует обратить внимание на необходимость обточки опорных зубов, на которых фиксируется аппарат. К тому же использование съемных ортопедических конструкций неизбежно приводит к атрофии костной ткани. Со временем протез проседает, а потому возникает необходимость его перебазировки или замены. Оптимальным решением проблемы отсутствия зубов является имплантация. Данный метод позволяет остановить процесс уменьшения объемов кости и полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы.
Атрофия кости под зубным мостом
Особенности ухода Как чистить зубы и ухаживать за полостью рта после установки моста? Специалисты рекомендуют использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Во время процедуры необходимо пройтись по каждой искусственной коронке, от десны до режущего края. Присутствие в конструкции промывного пространства существенно облегчает каждодневный уход за полостью рта. От качества гигиены напрямую зависит то, сколько прослужит зубной мост. Обязательно также нужно использовать ирригатор – именно он позволит качественно промыть промежуток между мостом и десной.
Цена вопроса Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.
Так, самым недорогим вариантом является пластмассовое решение, в то время как самая дорогостоящая модель – керамический протез с каркасом из диоксида циркония. Также непосредственное влияние на общую стоимость лечения будет оказывать ценовая политика стоматологической клиники. Средняя цена за установку бюджетной пластмассовой конструкции составляет от 3-5 тысяч рублей. Изделие из металлокерамики или циркония (в том числе с фиксацией на имплантах) обойдется в сумму от 20 тысяч рублей. Отдельно придется заплатить также за установку имплантатов.
Что делать, если мост выпал Со временем зубной мост приходит в негодность, может треснуть или соскочить. Если протез сломался, ни в коем случае не стоит искать варианты, как и чем его приклеить или хотя бы закрепить. Итак, что делать, если мост слетел? Для начала необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу за профессиональной помощью. Где можно снять зубной протез? В такой ситуации вам поможет ортопед-протезист. Так как снимает протез опытный специалист, риск повреждения зубов сведен к самому минимуму.
Фото: своевременное посещение стоматолога
Важно! Что делать, если вы проглотили зубной мост? В данном случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Может понадобиться рентген-исследование, так как заостренные углы изделия способны травмировать желудок.
Многие также сталкиваются с вопросом: что делать, если мост шатается? Ответ здесь может быть только один – посетить профильного специалиста. Данное явление может быть следствием неправильной установки протеза или, например, разрушения клеящего состава. Слабая фиксация изделия дает понять, что зубной мост пора менять.
Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день
VIDEO
Смотрите видео об установке зубного мостовидного протеза VIDEO
Брагин, Е. А. Восстановление элементов и функции зубочелюстной системы ортопедическими методами лечения, 2003. Мостовидные протезы Мостовидные протезы Одномоментное замещение полностью отсутствующего зуба с использованием стекловолоконных штифтов — адгезивно-мостовидный протез (включая анестезию и постановку коффердама) —> —> 18600 руб.
Если сразу несколько зубов, расположенных подряд, сильно разрушены или отсутствуют, для их восстановления может быть использован зубной мост. Это несъемная ортопедическая конструкция, представляющая собой несколько соединенных в ряд искусственных зубов. Она фиксируется на опорные зубы, расположенные по обе стороны от разрушенных, или на специально установленные импланты.
Преимущества мостовидных протезов: естественный внешний вид; полное восстановление жевательной функции — до 4 зубов подряд; сохранение дикции; срок привыкания минимален — 8-12 часов; бюджетный и средний ценовой сегмент (в зависимости от материала). Недостатки методики: обтачивание опорных зубов; из-за повышенной нагрузки возможна травматическая окклюзия опорных зубов. Мостовидное протезирование зубов выполняется в несколько этапов. Сначала проводится визуальный осмотр и диагностические исследования полости рта. При необходимости производят депульпацию, укрепление и лечение зубов опоры, их обтачивают под коронки протеза. Выбирается цвет, снимаются слепки, на основании которых в дальнейшем изготавливается мост. После примерки с помощью специальных стоматологических материалов коронки цементируют на опорах.
Показания для протезирования зубов мостовидными протезами: малые и средние дефекты зубного ряда в боковых и передних отделах (до 4 зубов); отсутствие одного моляра в жевательной зоне. У пациента должны быть здоровые опорные зубы, способные выдержать достаточную нагрузку, в противном случае сначала потребуется установка импланта.
Противопоказания: бруксизм; острое воспаление ротовой полости и горла (стоматит, гингивит, ангина) (временное противопоказание); отсутствие более одного моляра, трех и более премоляров или 4 зубов в «зоне улыбки»; патологии прикуса; остеопороз и другие заболевания костной ткани челюсти; пародонтоз в тяжелой форме; пародонтит; патологическая стираемость зубов. Типы мостовидных протезов Мостовидные протезы зубов различаются по технологии изготовления, материалу и степени фиксации.
Цельнолитые конструкции, изготовленные в зуботехнической лаборатории, обладают наибольшей прочностью. Адгезивное протезирование позволяет моделировать мост непосредственно в ротовой полости. Штампованные и штампованно-паяные протезы в современной стоматологии практически не применяются из-за значительного веса и высокого травматизма опорных зубов. При протезировании зубов мостовидные протезы могут изготавливаться из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая привлекательность, стоимость, прочность и долговечность конструкции напрямую зависят от выбранного материала.
Металлические — практически не используются в настоящее время, поскольку несмотря на прочность и небольшую стоимость, обладают низкими эстетическими характеристиками и могут приводить к разрушению опорных зубов. Металлокерамические — прочные, надежные и безопасные мостовидные протезы зубов. Это керамические конструкции на металлическом каркасе. Они имеют естественный внешний вид и обладают оптимальным сочетанием стоимости и качества. Пластмассовые — легкие, недорогие и гипоаллергенные конструкции, устанавливаемые на небольшой срок. Малая прочность и высокая скорость изготовления позволяют применять их в качестве временной меры при исправлении дефектов зубного ряда. Циркониевые — керамические искусственные зубы на каркасе из диоксида циркония, обладают небольшим весом и хорошей прочностью. Такие протезы оказывают минимальное давление на опорные зубы и способны выдерживать повышенные нагрузки. Они выглядят эстетично и естественно, гипоаллергенны и полностью биосовместимы с тканями человеческого организма. Различают три типа соединения промежуточной части протеза со слизистой.
Промывное — под телом протеза остается свободное пространство, облегчающее гигиенический уход. Касательное — искусственные зубы касаются слизистой с одной стороны. Седловидное — обеспечивается плотный контакт стык в стык. Особенности ухода Чтобы зубной мост прослужил долго, достаточно не менее двух раз в день чистить зубы и полоскать рот после еды. Рекомендуется использовать фторсодержащую неабразивную пасту и щетку с мягкой щетиной. Очищение промывного пространства и труднодоступных участков между зубами выполняют с помощью ирригатора, зубной нити или стоматологического ершика. Профилактический осмотр у ортодонта необходимо проходить не реже одного раза в полгода.
Центры стоматологии «Зуб.ру» в Москве выполняют протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики и безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Мы индивидуально подбираем наиболее эффективные методики исправления дефектов зубного ряда, безболезненные и безопасные для пациента.
Моя сердечная благодарность Асякину Егору Сергеевичу стоматологу-ортопеду сети Зуб.ру. Да, я рада. Закончена работа в два года длиной. Я живу теперь полноценной жизнью. В моем сложном, да фактически, безысходном случае, — отсутствии всех зубов как нижнего, так и верхнего ряда, — в настоящее время я сверкаю полноценной белоснежной, утраченной еще в молодости, улыбкой.
Несъемные протезы на имплантах максимально приближены, во всех отношениях, к настоящим зубам. А ведь восемь врачей из разных клиник категорично заявляли мне, что несъемное протезирование невозможно, — до того мои десна были истончены и деформированы за долгие годы отсутствия зубов.
Преклоняюсь перед двумя докторами клиники – хирургом-имплантологом Ханаровым Б.А. и ортопедом Асякиным Е.С.. Это ваше всё. Это и моё всё. Именно этим врачам я обязана уникальной возможностью жить теперь полноценно. Низкий им поклон!
Уважаемый Егор Сергеевич! Благодарю Вас от всей души, прежде всего, за Ваше неисчерпаемое терпение и всестороннюю кропотливую помощь во всех аспектах моего лечения день за днем долгих два года. Вы всегда оставались неизменно учтивы, тактичны, внимательны ко всем моим вопросам, сомнениям и пожеланиям, с честью и достоинством, а также с завидным, поистине безграничным терпением находили выход из, порой крайне затруднительных, ситуаций, когда я была близка к срыву. Я уважаю Вас, как врача, который несет полную персональную ответственность перед пациентом до самого последнего момента. Это не пустые слова. Это осознанные выводы пациента, с которым Вы прошли весь этот долгий, безо всякого преувеличения, тяжелый двухлетний путь. Ваше скрупулезное, действительно педантичное отношение к изготовлению, примеркам и установке коронок поистине ошеломляет. Сделать коронки в разы лучше, качественнее, и, что немаловажно для женщины, пусть и пожилой, намного красивее коронок от профессионального техника, — действительно впечатляет. А ведь это и есть настоящий профессионализм, мастерство и безграничный талант, которыми Вы, Егор Сергеевич, обладаете в совершенстве.
Я восхищаюсь Вашими профессиональными навыками и человеческими качествами, благодаря которым мы, пациенты, возвращаемся в социум, возвращаемся к жизни. Также отдельное спасибо, Егор Сергеевич, Вам, как главному врачу. Все возникающие затруднения были и в этом случае профессионально, четко и конструктивно разрешены. Вот уж поистине, талантливый человек – талантлив во всем. Верю в Вас, Егор Сергеевич! Таганка — зуб.ру действительно в надежных руках. Дай Вам Бог. Я также бесконечно признательна клинике за профессионализм докторов и медсестер, а также доброжелательность и отзывчивость всего обслуживающего персонала.