0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Костная имплантация зубов

Костная пластика при имплантации зубов

Недостаток объема кости в области зубного дефекта – одно из самых распространенных относительных противопоказаний к имплантации. По статистике, 70% дентальных имплантатов устанавливают в условиях атрофии челюстной кости разной степени выраженности. Для решения этой проблемы многим пациентам назначается тот или иной вид костной пластики.

Костная пластика (остеопластика, синус-лифтинг, костная аугментация) — это операция по наращиванию костной ткани, которая позволяет сформировать достаточное для установки имплантата ложе. В ряде случаев костная пластика проводится одновременно с имплантацией, а в некоторых ситуациях выделяется в отдельную операцию.

Почему возникает необходимость в костной пластике

Корни природных зубов располагаются в губчатом отделе челюстной кости, называемом альвеолярным отростком. Эта область челюсти пронизана кровеносными сосудами и нервами. Параметры альвеолярных отростков не являются константными величинами и изменяются под влиянием различных факторов – интенсивности жевательной нагрузки, травматического удаления зубов, эндокринных или системных заболеваний суставов и костей. Рассмотрим, как влияет отсутствие жевательного давления на челюстную кость вследствие удаления зубов.

Корни, благодаря постоянной жевательной нагрузке, держат альвеолярные отростки в тонусе. При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Убыль, или резорбция, кости начинается через несколько месяцев после удаления зуба и может продолжаться вплоть до полной потери первоначального объема.

В зависимости от локализации дефекта, рассасывание костной ткани происходит по-разному. Из-за того что плотность трубчатой кости на верхней челюсти в несколько раз ниже, чем на нижней, атрофия верхнего альвеолярного отростка происходит значительно быстрее. Так, если на нижней челюсти процесс усадки кости запускается через 6-12 месяцев, то на верхней – уже через 2-3 месяца после удаления зуба.

Стоматологи выделяют следующие разновидности атрофии костной ткани:

  • Альвеолярный отросток рассасывается по ширине (горизонтальная атрофия).
  • Альвеолярный отросток рассасывается по высоте (вертикальная атрофия).
  • Резорбция происходит по ширине и высоте одновременно (комбинированная атрофия).

В зависимости от направления, степени и локализации резорбции, применяются различные технологии наращивания костной ткани под зубной имплант. Выбранная техника костной пластики в свою очередь определяет вид остеопластического материала для наращивания кости.

Материалы для наращивания костной ткани при имплантации

В имплантологии используются остеопластические материалы в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Различают остеопластики минерального (синтетического) и биогенного (животного) происхождения.

Для наращивания челюстной кости при имплантации используется костный материал следующих типов:

  • Аутогенный – кусочек кости, извлеченный из донорской области самого пациента. Кость, устанавливаемую в зону дефекта, называют аутотрансплантатом.
  • Аллогенный – донором кости является другой человек. Аллотрансплантаты берутся в случае смерти человека, проходят специальную обработку и хранятся в банках донорских тканей. Несмотря на этические моменты, аллотрансплантаты имеют существенное преимущество, избавляя пациента от операции по забору собственной костной ткани.
  • Ксеногенный – материал животного происхождения на основе бычьей или свиной кости. Используется в виде гранул и костных блоков.
  • Аллопластический – гранулят синтетического происхождения на основе фосфата кальция.

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Для восстановления потерянного объема кости и установки имплантата применяются 4 технологии.

1. Расщепление альвеолярного отростка

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) альвеолярный отросток в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой (1). Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров (2,3), после чего вкручивают корневидные имплантаты (4). Оставшиеся по обеим сторонам стержней полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной (5), а десневой лоскут зашивают.

Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов.

На фото: Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

Показания: эта технология костной пластики применяется для восстановления нескольких зубов при горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

Важно: метод позволяет провести костную пластику одновременно с имплантацией зубов, способствует быстрой регенерации костной ткани, не требует операции по забору аутогенного костного материала.

2. Пересадка костного блока

Описание технологии: операция проводится в два этапа.

  1. На первом этапе производится забор донорской кости из подбородочной области, с бугров отсутствующих зубов мудрости на верхней челюсти, в редких случаях – с подвздошной кости.
  2. На втором этапе аутогенный костный материал подсаживается в нужную область челюсти на титановые винты. После этого регенерируемая область закрывается двухслойной резорбируемой мембраной и скрывается под десневым лоскутом.

Показания: восстановление одного или нескольких зубов при серьезной резорбции костной ткани по ширине или высоте.

Важно: использование собственной кости значительно увеличивает шансы на успешную регенерацию подсаживаемого блока. Этот вид костной пластики не позволяет сразу же перейти к имплантации. Имплантат устанавливают только через 6-12 месяцев после первой операции.

3. Направленная костная регенерация

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) вскрывается десна (1), после чего область вноситься натуральный остеозамещающий материал на основе бычьей кости (4). Область накрывается двухслойной коллагеновой мембраной (5) для направленной костной регенерации и зашивается (6). Вместо резорбируемой мембраны может использоваться нерезорбируемая пленка на сетчатом титановом каркасе.

На фото: Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

Показания: применяется при незначительной и средней атрофии костной ткани по ширине и высоте.

Важно: наращивание может проводиться одновременно с установкой имплантата и не требует операции по пересадке костного блока.

4. Синус-лифтинг

Описание технологии: во время операции хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет синтетическим костным наполнителем. В зависимости от того, как проводятся манипуляции по коррекции дна гайморовой пазухи, различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Показания: верхняя челюсть в области 5-7 жевательных зубов при близком расположении гайморовых пазух носа.

Важно: В большинстве случаев имплантация на верхней челюсти проводится одновременно с синус-лифтингом.

Более подробно о синус-лифтинге читайте в отдельной статье.

Цены на наращивание костной ткани при имплантации зубов в Москве

Стоимость операции формируется под влиянием следующих факторов:

  • Степени атрофии костной ткани;
  • Выбранной технологии аугментации;
  • Используемых материалов.

Немного о стоимости расходных материалов:

Приведем пример, как изменится стоимость наращивания костной ткани под имплантат в зависимости от типа используемых материалов.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

НПК «ВИТАФОРМ-Р» (Россия)ЦенаGeistlich Pharma (Швейцария)Цена
Ксеноколлаген в гранулах Остеопласт-К1000 руб.Ксеноколлаген в гранулах Bio-Oss Spongiosa14 650 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана Остеопласт* 30х40 мм.3800 руб.26 300 руб.
Итого:4800 руб.Итого:40 950 руб.
НПК «ВИТАФОРМ-Р» (Россия)Цена
Ксеноколлаген в гранулах Остеопласт-К1000 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана Остеопласт* 30х40 мм.3800 руб.
Итого:4 800 руб.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

Geistlich Pharma (Швейцария)Цена
Ксеноколлаген в гранулах Bio-Oss Spongiosa14 650 руб.
26 300 руб.
Итого:40 950 руб.

* Мембрана используется только в некоторых случаях.

Мы не экономим на расходниках, и чтобы гарантировать нашим клиентам успех операции, используем только проверенные опытом, дорогие материалы.

Стоимость наращивания костной ткани для имплантации в клинике НоваДент

Технология остеопластикиЦена
Костная пластика в области одного зуба9 600 руб.
Забор аутогенного костного материалаот 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключот 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов)от 39 400 руб.
Синус-лифтингот 25 300 руб.
Направленная костная регенерацияот 25 000 руб.
Технология остеопластикиЦена
Костная пластика в области одного зуба9 600 руб.
Забор аутогенного костного материалаот 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключот 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов)от 39 400 руб.
Синус-лифтингот 25 300 руб.
Направленная костная регенерацияот 25 000 руб.

Как обойтись без костной пластики

Стоматологический центр НоваДент предлагает клиентам несколько альтернатив костной пластике. Чтобы избежать осложнений и при наличии соответствующих показаний, мы можем провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани следующими способами:

  • установить имплантаты компрессионного типа в более глубокие слои кости;
  • установить длинные корневидные имплантаты, под углом к плоскости зуба или в обход гайморовых пазух носа;
  • провести полную имплантацию челюсти на четырех или шести имплантатах.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

Костная пластика при имплантации зубов

Операция направленной регенерации кости (НРК)38500 руб.
Забор аутотрансплантата кости из внутриротовых участков с помощью ультразвукового аппарата12100 руб.
Забор аутотрансплантанта кости из внутриротовых участков19700 руб.
Использование костного материала mp3(Avos) 0.25см куб.5700 руб.
Использование материала Bio-Oss spongiosa — костный заменитель, гранулы 0.25-1.0 мм, 0.25 г5000 руб.

Стоимость костной имплантации зубов

Забор аутотрансплантата кости из внутриротовых участков с помощью ультразвукового аппарата—> —> 12100 руб.
Забор аутотрансплантанта кости из внутриротовых участков—> —> 19700 руб.
Операция реконструкции костного гребня 2-х сторонними блоками ( 3D пластика)—> —> 84300 руб.
Операция реконструкции костного гребня 3D пластика—> —> 62700 руб.
Использование АСМ-сверла для забора кости—> —> 2800 руб.
Использование костного материала mp3(Avos) 0.25см куб.—> —> 5700 руб.
Использование костного материала mp3(Avos) 0.5см куб—> —> 8200 руб.
Использование костного материала mp3(Avos) 1 см куб—> —> 9500 руб.
Использование костного материала mp3(Avos) 2 см куб (крупные гранулы)—> —> 17300 руб.
Использование костного материала mp3(Avos) 2 см куб—> —> 17300 руб.
Использование костного скребка—> —> 6200 руб.
Использование материала Bio-Oss Pen — костный заменитель, гранулы 0.25-1.0 мм 0,5 г—> —> 6990 руб.
Использование материала Bio-Oss spongiosa — костный заменитель, гранулы 0.25-1.0 мм, 0.25 г—> —> 5000 руб.
Использование материала Bio-Oss spongiosa — костный заменитель, гранулы 0.25-1.0 мм, 1.0 г—> —> 11500 руб.
Использование материала Bio-Oss spongiosa — костный заменитель, гранулы 0.25-1.0 мм, 2.0 г—> —> 20750 руб.
Использование материала Bio-Oss spongiosa — костный заменитель, гранулы 1.0 -2.0 мм, 2.0 г—> —> 20750 руб.
Использование материала Bio-Oss spongiosa — костный заменитель, гранулы 1.0-2.0 мм, 0.5 г—> —> 6150 руб.
Использование материала Bio-Oss spongiosa — костный заменитель, гранулы 1.0-2.0 мм, 1.0 г—> —> 11500 руб.
Использование остеоиндуктивного материала Bio-Oss spongiosa — костный заменитель, гранулы 0.25-1.0 мм, 0.5 г—> —> 7500 руб.

Перед принятием решения об имплантации зубов врач обследует объем костной ткани. Если он недостаточен, проводится процедура, цель которой – нарастить объем кости, обеспечивающий надежную фиксацию зубных имплантов.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов с успехом проводится в сети стоматологических клиник «Зуб.ру». Даже в случае дефицита костной ткани операция требуется не всем и не всегда. Целесообразность ее проведения определяет специалист.

Виды костной пластики (остеопластики)

Существует несколько методов костной имплантации зубов:

  • Аутотрансплантация, методика пересаживания собственной кости или костного блока пациента. Материал берется из области третьих моляров (зубов мудрости) нижней челюсти, в этой части ткани быстро восстанавливаются. Аутотрансплантаты отличаются 100%-й приживаемостью.
  • С использованием материала донора (аллотрансплантация). Трансплантат забирается и обследуется в лаборатории, подвергается стерилизации.
  • Синус-лифтинг. В ходе операции выполняется удлинение верхней части челюсти до дна гайморовой пазухи.
  • Наращивание кости с применением синтетических материалов, имитирующих природные кости. Чаще всего это соединения фосфата кальция.
  • Ксенотрансплантация – это наращивание костной ткани с использованием донорского материала животных.
  • Барьерные мембраны. Их используют для закрепления трансплантированных костных блоков. По мере образования новой костной ткани мембраны исчезают сами по себе.

От метода наращивания костной ткани при имплантации зависит цена операции.

Этапы процедуры

Костная пластика является сложной операцией, доверить которую можно только опытным специалистам по имплантации зубов. Наши хирурги соблюдают все меры предосторожности, последовательность действий, поэтому степень риска осложнений не большая, чем при любой другой операции.

Основные этапы процедуры:

  • Выбор материала трансплантата в зависимости от показаний, индивидуальных особенностей.
  • Обеспечение доступа к месту наращивания костной ткани на десне, разрез десны.
  • Расщепление и раздвижение тканей при помощи специальных инструментов.
  • Внедрение остеопластического материала в подготовленное место, его фиксация.
  • Наложение швов.

При синус-лифтинге трансплантат доставляют через небольшое отверстие в кости. Предварительно приподнимается дно гайморовой пазухи.

Операция проводится под местным наркозом. Примерно через 6 месяцев после ее проведения можно устанавливать импланты. После операции необходимо соблюдать все указания врача, принимать назначенные препараты, избегать физических и нагрузок, в том числе спортивных.

Показания и противопоказания

Пластика при имплантации зубов проводится:

  • При высоте кости менее 10 мм.
  • Для восстановления рельефа, вызванного атрофией костной ткани.
  • Для профилактики убывания костной ткани.
  • Для устранения дефектов, связанных с пародонтозом.

Существуют противопоказания к проведению операции:

  • Острые заболевания носоглотки (гайморит, ринит, синусит, полипы в носу).
  • Остеопороз.
  • Онкология, болезни крови.
  • Состояния иммунодефицита.
  • Беременность и кормление грудью.

Сроки восстановления

После проведения операции собственная костная ткань образуется за период от 3 до 6 месяцев. Сразу после процедуры возможен отек мягких тканей. Но это явление относится не к осложнениям, а к естественной реакции организма на хирургическое вмешательство. Отек и локальные гематомы исчезают через несколько дней.

Преимущества процедуры

При недостаточной нагрузке на челюсти объем кости начинает убывать уже через месяц после удаления зуба. Это приводит к возникновению физиологических и эстетических дефектов. После проведения операции пациент получает следующие преимущества:

  • Функциональность десны восстанавливается.
  • Появляется возможность использовать прогрессивный метод протезирования зубов – имплантацию.
  • Десна имеет привлекательный внешний вид.
  • Нет неудобств при жевании.

При возможности применить более щадящий метод для проведения имплантации зубов, наши врачи обязательно его предлагают. Специалисты нашей стоматологической клиники используют весь богатый опыт, возможности современного оборудования, индивидуальный подход, чтобы провести операцию по наращиванию костной ткани для имплантации зубов с нулевым риском осложнений.

Особенности и цена наращивания костной ткани при имплантации зубов

Имплантация – одна из распространенных стоматологических процедур, позволяющая вернуть функциональность зубного ряда, красивую улыбку. Она показана в случаях, когда нет одной или нескольких зубных единиц, полная адентия. Среди преимуществ имплантов выделяют: длительный срок службы (от 15-20 лет), максимально естественный вид, удобные в ношении, не создают какой-либо дискомфорт, выдерживают достаточно большие нагрузки. Но бывают случаи, когда для их надежного закрепления требуется услуга наращивания костной ткани при имплантации зубов, о цене которой будет сказано ниже.

Чем чревата атрофия кости?

Стоит начать с того, что недостаточный объем костной ткани – это одно из ключевых противопоказаний к установке имплантов. Для решения такой проблемы пациентам назначается костная пластика. В одних случаях она проводится вместе с имплантацией, а в других – ставится на другой день (спустя несколько месяцев).

Важно! Если пациент обращается в стоматологическую клинику через год и больше после утраты зуба, то ему потребуется процедура наращивания кости. Это объясняется тем, человек весь год находился без естественной жевательной нагрузки, поэтому ткань и уменьшилась в объеме. При атрофии кости обратиться к имплантации невозможно.

К каким осложнениям ведет атрофия:

  • изменение овала лица, внешнего вида человека;
  • затруднения пережевывания еды;
  • нарушение речевой функции;
  • смещение зубов.

Чтобы избежать этого, нужно быстро протезировать то место, где был утерян зуб.

Материалы для проведения операции

Достаточный объем костной ткани – это необходимая база для импланта. Так он будет подходить по размерам.

Какие материалы для увеличения челюстной кости могут использоваться:

  • Аллогенный. Донор – другой человек (обычно материалы берутся из фонда клиники). Это популярный вариант, поскольку при нем у пациента не берут его собственную костную ткань.
  • Аутогенный. Донором для себя самого выступает пациент.
  • Аллопластический. Это вещество синтетического происхождения, основой которого является фосфат кальция.
  • Ксеногенный. Основа – бычья кость.

Определиться с подходящим вариантом поможет специалист.

3 главных вида костной пластики

Какие виды костной пластики существуют:

  1. Синус-лифтинг. Количество костной ткани увеличивается, благодаря поднятию гайморовой пазухи. Эту процедуру можно проводить только для верхней челюсти. Суть: специалист поднимает дно гайморовой пазухи, полученную полость наполняет синтетическим веществом. Имплантацию обычно проводят в одно время с синус-лифтингом.
  2. Направленная регенерация. Оптимальный вариант при средней и небольшой атрофии костной ткани. Основные действия: десна вскрывается, туда наносится материал на базе бычьей кости (или же синтетический материал), эта зона покрывается коллагеновой 2-хслойной мембраной, зашивается. Наращивание можно проводить в отдельный день или вместе с установкой импланта.
  3. Подсадка костного блока. Состоит из 2 основных этапов: берется донорская кость с мест, на которых должны находиться зубы мудрости, из подбородочной зоны, подвздошной кости (это реже); идет подсадка материала в нужную область на винты из титана, а потом она покрывается резорбируемой 2-хслойной мембраной. Это подходящая процедура в том случае, когда были утрачены одна или несколько зубных единиц, произошло серьезное разрушение ткани по высоте и ширине. Ставить имплант можно через 7-12 месяцев после операции.

Таким образом, костная пластика имеет следующие преимущества: обеспечивает стабильность и длительный срок службы импланта, создает все необходимые условия для комфортного приема пищи. Операция по наращиванию считается достаточно сложной и кропотливой, поэтому ее должен проводить специалист с большим опытом.

Важно! Имеет ли осложнения эта операция? Нужно быть готовым к тому, что в первые 2-4 дня будет достаточно сильный отек, но он спадет. Наиболее неприятные осложнения – воспаления, отторжения. Однако правильно подобранные материалы и техники, профессиональный подход врача позволяют избежать таких последствий.

Если человек боится операции, то ему стоит обратиться к седации или, другими словами, к «стоматологическому сну».

Как себя вести после костной пластики?

Несколько главных рекомендаций, которых нужно придерживаться после костной пластики:

  • чтобы снять отек быстрее, необходимо использовать холодный компресс;
  • около 3-4 дней не стоит пережевывать еду на стороне, где была проведена операция;
  • чистить зубы необходимо регулярно, однако ирригатором пользоваться нельзя;
  • от курения важно отказаться на 3-4 недели;
  • на протяжении 2 недель нельзя посещать сауны, бани, бассейны;
  • стоит отказаться на время от больших физических нагрузок.

Важно!Что ведет к недостаточной приживаемости ткани: слабая иммунная система, сахарный диабет, курение, прием средств для лечения остеопороза.

Какая цена наращивания?

У многих пациентов может появиться вопрос, какая же стоимость наращивания ткани? Она зависит от таких моментов: стоимость применяемых материалов, выбранная методика аугментации, степень атрофии костной ткани, репутация клиники и специалиста. Узнать точную цену можно только после личного посещения врача, когда он сможет объективно оценить состояние зубочелюстной системы пациента.

3 альтернативных варианта наращиванию

Некоторые стоматологические клиники готовы предложить альтернативные варианты наращиванию костной ткани.

3 основных способа:

  • установка корневидных длинных имплантов в обход гайморовых пазух или под углом к плоскости зуба;
  • установка имплантов компрессионного типа в глубокие слои кости;
  • проведение полной имплантации челюсти на 6 или 4 имплантах.

Метод лечения выберет врач, опираясь на первичную консультацию, полученные анализы, результаты обследования пациента.

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Костная пластика при имплантации зубов: виды, показания и осложнения

Сразу после удаления зуба в костной ткани запускается механизм атрофических процессов. На плотной массивной нижней челюсти этот процесс заканчивается через 12 месяцев. Для рыхлой воздушной верхней челюсти достаточно 2-3 месяцев, чтобы стала очевидной усадка костной ткани. Поэтому через некоторое время внедрить имплант, диаметр которого приблизительно равен размерам естественного зубного корня, становится невозможным. Однако с этой проблемой успешно справляется костная пластика. В ее проведении нуждаются в той или иной мере 70% пациентов, которым устанавливаются дентальные имплантаты.

Виды атрофии

Различают следующие разновидности убыли кости:

  1. Горизонтальная атрофия ― альвеолярный отросток рассасывается по ширине.
  2. Вертикальная атрофия ― альвеолярный отросток убывает по высоте.
  3. Комбинированная атрофия ― одновременная резорбция (рассасывание) в 2 направлениях.

Для хирурга-стоматолога важно учитывать вектор резорбции, её степень и локализацию. Эти факторы определяют выбор метода остеопластики.

Виды костной пластики

Для того, чтобы внедрённые импланты могли выдерживать жевательную нагрузку, они должны быть окружены хорошо сформированной костью.

Для создания костного ложа применяют операции:

  1. Остеосинтез ― наращивание костной ткани, практикуется в основном на нижней челюсти для утолщения кости над нижнечелюстным каналом, в котором проходят сосуды и нервы.
  2. Расщепление альвеолярного отростка ― на участке имплантации делаются поэтапно продольный распил альвеолярного гребня, закрепление в нём имплантов, а затем заполнение свободных пространств синтетическим или натуральным трансплантатом.
  3. Пересадка костного блока ― наращивание альвеолярного отростка за счёт кости пациента, взятой на другом участке.
  4. Направленная костная регенерация ― на атрофированном участке под десну вводится остеозамещающий материал для стимуляции роста кости.
  5. Синус-лифтинг ― отслаивание слизистой оболочки дна гайморовой пазухи и введение в полученное пространство трансплантата.

Остеопластический материал, используемый в имплантологии, подразделяется на синтетический (минеральный) и животный (биогенный). Он вносится в костные ткани в виде гранул, пористых мембран, коллагеновых мембранных пластин и костных блоков. Этот материал предназначен для заполнения и восстановления костных дефектов, а также для оптимизации регенераторных процессов.

Показания

Увеличение объёма кости необходимо не только для фиксации имплантов, но и для эстетического восстановления атрофированного участка челюсти.

Костная пластика позволяет устранять последствия:

  • травматического удаления зубов;
  • травм челюсти;
  • воспалительных процессов в челюстной кости;
  • прогрессирования пародонтита, одним из признаков которого является атрофия альвеолярного отростка;
  • резекции новообразований;
  • генетических аномалий;
  • отторжения установленного ранее титанового винта.

В некоторых случаях метод костной пластики применять не рекомендуется. Противопоказаниями являются:

  • злокачественные заболевания;
  • недавно (менее 6 месяцев) перенесенный инфаркт миокарда;
  • острые воспалительные процессы;
  • заболевания зубов и слизистой полости рта (требуется предварительная санация);
  • воспалительный процесс в гайморовой пазухе;
  • период беременности и лактации;
  • нарушенная свертываемость крови.

Осложнения

Отторжение импланта – это одно из нежелательных осложнений операции.

В первые 2-3 дня после остеопластики нормальными явлениями считаются отёк мягких тканей, болевые ощущения, кратковременная кровоточивость, субфебрильная температура (до 37,5ºС). Однако если эти симптомы сохраняются дольше, надо обратиться к хирургу-стоматологу. В некоторых случаях они могут указывать на развитие осложнений:

  • секвестрация (некроз) костного блока;
  • острый гнойный гайморит;
  • обнажение мембраны;
  • отрыв костного блока после его приживления.

Снизить риск осложнений помогает правильный уход за ротовой полостью после операции. Также немаловажное значение имеет выбор хорошей клиники.

Врачи медицинского центра «Шифа» ответственно подходят к выбору пациентов для костной пластики. В начале проводится комплексное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания для этой операции, а только после этого на благоприятном фоне выполняется костная пластика.

Клиника «Шифа» – это квалифицированный персонал, современное оборудование и качественные материалы. Доверяйте красоту и здоровье своей улыбки профессионалам!

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов

Дентальная имплантация — современная технология реставрации потерянных зубов. Имплантация может помочь восстановить один утерянный зуб или даже полный зубной ряд и при этом получить новые искусственные зубы, которые визуально будет невозможно отличить от «родных» зубов пациента. При этом имплантация восстановит не только эстетику улыбки, но и все важные функции зубов, что очень важно для общего здоровья организма.

Однако, как и любая другая процедура, имплантация зубов имеет противопоказания и ограничения к проведению. Одним из таких ограничений может быть нехватка костной ткани в области вживления имплантов. Но это ограничение в современной стоматологии устраняется специальными операциями по наращиванию костной ткани до нужных показателей объема и высоты. Профессиональное название такой операции — остеопластика.

Когда требуется проводить наращивание костной ткани, как проходит операция, какие материалы в ней задействуются, и сколько стоит наращивание костной ткани перед имплантацией в Москве? Об этом мы будем подробно рассказывать вам в этой статье!

Наращивание костной ткани: цели операции

Необходимость в наращивании костной ткани возникает тогда, когда диагностика пациента ясно показывает — кость челюсти атрофировалась настолько, что прочно зафиксировать в ней зубной имплант невозможно. Атрофия кости челюсти – это естественный процесс, происходящий у всех людей и начинающийся сразу же после момента потери зуба. За первый год после удаления зуба кость челюсти истончается более чем на 25% и на этом процесс атрофии не прекращается!

В истонченную костную ткань врач просто не сможет качественно установить имплант или же он после установки начнет расшатываться и раскручиваться. Избежать подобных последствий можно двумя способами — наращиванием костной ткани или подбором имплантов, которые допускается использовать и при значительной атрофии кости челюсти.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Атрофия кости челюсти после потери зуба – процесс, оказывающий негативное влияние на весь организм. Чем сильнее будет атрофироваться кость, тем быстрее на лице появятся морщины, поплывет его контур. Поэтому восстанавливать зубы нужно как можно быстрее и в идеале — сразу после удаления. Это позволит избежать операций по наращиванию костной ткани и провести лечение и быстрей и проще и с меньшими финансовыми затратами!

Итак, главная цель наращивания костной ткани перед дентальной имплантацией — это получение объема и высоты кости с теми показателями, которые позволят прочно установить зубной имплант и качественно восстановить зуб.

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов может проводиться по разным технологиям и с применением разных материалов. Методика наращивания костной ткани выбирается исходя из области проведения имплантации, а также степени атрофии кости челюсти.

Материалы, которые могут использоваться для наращивания костной ткани

Для наращивания костной ткани до нужных показателей объема и высоты в остеопластике могут применяться костные материалы самого разного вида — биологические или синтетические, в виде гранул, мембран или же блоков. Вид костного материала для наращивания костной ткани выбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Кратко рассмотрим основные особенности материалов для наращивания костной ткани:

  • Аутогенные материалы для наращивания костной ткани. Оптимальный вариант, так как получают такие костные материалы из естественных тканей самого пациента, что исключает риски аллергических реакций и отторжения. Использование аутогенных материалов для наращивания костной ткани положительно сказывается на сроках реабилитации после остеопластики;
  • Аллоргенные материалы для наращивания костной ткани. В этом случае донором кости для пациента будет выступать другой человек. Донорские костные ткани берутся из специальных банков. Конечно, по фактору приживаемости они будут чуть уступать аутогенным материалам для наращивания костной ткани, но при этом использование аллоргенов избавляет пациента от необходимости самому быть донором, которая может достаточно сильно пугать;
  • Ксеногенные материалы для наращивания костной ткани. Обычно их получают из костей коров и свиней, и они имею вид гранул или же блоков. Показатели приживаемости у таких материалов неплохие, но все же они приживаются дольше, чем аутогенные и аллоргенные материалы для наращивания костной ткани.

Еще один вариант материалов, который может быть использован для наращивания костной ткани перед имплантацией — это аллопластические материалы, имеющие синтетическое происхождение. Они дешевле других видов материалов для наращивания костной ткани, но в случае их применения не исключен риск аллергических реакций.

Какой вид материала использовать для наращивания костной ткани перед имплантацией зубов? Ответить на этот вопрос вам может только врач, после диагностики. Специалист предложит вам несколько вариантов материалов для наращивания костной ткани, детально пояснит вам разницу между ними и объяснит — почему в вашем случае лучше выбрать конкретный вид того или иного остеопластика.

Методики проведения наращивания костной ткани

Для проведения операции по наращиванию костной ткани могут применяться разнообразные методики. Конкретный способ выбирается исходя из особенностей клинического случая и с учетом показаний. Ниже мы кратко опишем особенности каждой технологии наращивания костной ткани.

Расщепление альвеолярного отростка

Для проведения наращивания костной ткани по этой методике выполняются следующие действия:

  • Хирург распиливает альвеолярный отросток в области отсутствия зуба по направлению вдоль гребня специальным инструментом;
  • Полученное в итоге распиливание отверстие расширяется сверлами и в него устанавливаются дентальные импланты;
  • Оставшееся после установки имплантов свободное пространство заполняют костным материалом и закрывают специальной мембраной, ускоряющей процессы приживления;
  • Операция по наращиванию костной ткани завершается зашиванием всех сделанных надрезов.

Установку на импланты абатментов и коронок после такой технологи наращивания костной ткани возможно провести только после полного восстановления тканей в области операции. Обычно на это уходит от трех и до шести месяцев.

Данная технология наращивания костной ткани применяется при необходимости восстановить несколько утерянных зубов и при атрофии костной ткани до толщины не более чем в два миллиметра. Главный плюс рассмотренной методики наращивания костной ткани заключается в том, что ее можно применять синхронно с вживлением имплантов. Также достоинствами технологии можно назвать быстрое восстановление костных и мягких тканей и отсутствие необходимости забора материала для остеопластики у самого пациента.

Подсадка костных блоков

Операция по наращиванию костной ткани по данному протоколу реализуется в две последовательных стадии:

  • На первом этапе у пациента берется донорский материал – обычно из области подбородка или с бугорков отсутствующих восьмых моляров, которые просторечно называют «зубами мудрости»;
  • На втором этапе операции по наращиванию кости донорский материал устанавливается в нужную область челюсти и закрепляется в ней с помощью специального титанового крепежа и закрывается мембраной, ускоряющей процессы регенерации;
  • Десна в области операции зашивается.

Данная технология наращивания костной ткани применяется при необходимости восстановить имплантацией один или несколько зубов и при выраженном дефиците высоты или объема кости челюсти. Применение донорского материала, полученного от самого пациента, позволяет ускорить процессы приживления костного блока установленного для наращивания костной ткани до нужных показателей. Однако одновременное проведение остеопластики по этому методу и имплантации — невозможно, импланты вживляют только через полгода или даже через год после наращивания костной ткани.

Костная регенерация

Операция по наращиванию костной ткани по данной технологии проводится по нижеописанной схеме:

  • Хирург произведет разрез мягких тканей десны и установит в нужную область биологический костный материал;
  • Сверху костный материал будет дополнительно закрыт коллагеновой мембраной, которая ускорит процессы регенерации;
  • Десна зашивается.

Данная метода наращивания костной ткани используется при невыраженной атрофии кости и может применяться синхронно с вживлением дентальных имплантов.

Синус-лифтинг

Синуслифтинг — еще один хирургический способ наращивания костной ткани до нужных показателей, признаваемый максимально щадящим и наименее травматичным. Но использовать синус-лифтинг для наращивания костной ткани можно только в том случае, если имплантация зубов будет проводиться в верхнем отделе челюсти.

Для наращивания костной ткани при проведении операции синус-лифтинга врач приподнимет дно гайморовой пазухи и заполнит полученные пустые полости костным материалом. Синус-лифтинг можно провести одновременно с установкой дентальных имплантов.

Можно ли обойтись без наращивания костной ткани?

Когда пациенты узнают о необходимости наращивания костной ткани перед имплантацией, чаще всего они задают вопрос — можно ли обойтись без этой операции, которая усложняет лечение и увеличивает его стоимость?

Да, в современной стоматологии вам могут предложить целый ряд альтернатив. Но конечно, лучший вариант избавить себя от необходимости в предварительном наращивании костной ткани — это своевременное восстановление потерянных зубов – имплантацией или протезированием.

От остеопластической операции перед имплантацией можно обойтись при условии использования:

  • Дентальных имплантов компрессионного типа, которые вживляются в глубокие слои кости, не подверженные атрофии;
  • Имплантов, устанавливаемых под углом, так называемых скуловых имплантов;
  • Технологий имплантации all-on4, all-on-6.

Можно ли будет в вашем случае использовать импланты, позволяющие отказаться от наращивания костной ткани — на этот вопрос вам сможет ответить только врач-имплантолог после осмотра и полной диагностики.

Остеопластика и ее влияние на сроки имплантации

В некоторых случаях остеопластика существенно увеличивает сроки лечения. Так, например, при установке костных блоков в область вживления имплантов в лечении делается перерыв примерно на год и только после вам вживят импланты.

Однако некоторые методики наращивания костной ткани позволяют вживлять импланты сразу же, в ходе одной операции. И в этом варианте общие сроки лечения увеличиваются незначительно.

Могут ли возникнуть осложнения после наращивания костной ткани?

Наращивание костной ткани — сложное хирургическое вмешательство и неудивительно, что многих людей беспокоит вероятность развития осложнений после операции. Риски осложнений присутствуют при проведении абсолютно любых операций, но минимизировать их можно правильной подготовкой к наращиванию костной ткани и соблюдением всех рекомендаций врача после остеопластики.

Сразу после вмешательства может проявиться сильный отек в области выполнения манипуляций, возникнуть болевые ощущения, повыситься температура тела. Эти явления могут наблюдаться в течение нескольких дней после хирургического вмешательства, и они признаются нормой, не требующей специализированного лечения. Но если все описанные явления сохраняются более 4-5 дней — срочно обращайтесь в клинику!

Осложнения после наращивания костной ткани могут возникнуть в том случае, если операция была проведена с нарушением технологии, и в процессе врач допустил неточности или ошибки.

В этом случае могут проявиться нижеперечисленные виды осложнений:

  • Активный воспалительный процесс в области гайморовых пазух или даже разрыв пазухи;
  • Отторжение установленного костного материала;
  • Расхождение швов и выпадение трансплантатов;
  • Отторжение вживленных имплантов.

Лечение подобных осложнений – процесс длительный, сложный и дорогостоящий, а потому для и исключения крайне важно правильно выбрать клинику и врача, который будет проводить операцию по наращиванию кости. В клинике должно быть установлено современное оборудование, применяться качественные материалы, а хирург — должен быть специалистом своего дела, с богатой практикой и нужной базой знаний!

Еще один очень важный момент: осложнения после операции по наращиванию костной ткани могут возникнуть не только по причине врачебных ошибок, но и из-за халатности пациента. Если вы не будете соблюдать рекомендаций, которые вам выдаст специалист после операции — последствия могут быть весьма печальными и тяжелыми! И естественно — вам предстоят новые и значительные расходы на их устранение.

Больно ли проводить операцию по наращиванию костной ткани?

Напишем честно – это достаточно болезненная процедура, так как хирург будет разрезать не только десну, но также и челюстную кость. Поэтому наращивание костной ткани часто проводится под общим наркозом или же под седацией — в зависимости от особенностей клинического случая и пожеланий пациента.

Применение наркоза и седации одинаково полезно при такой сложной операции, как для пациента, так и для врача. Пациент избавлен от дискомфорта и стресса, что дает возможность врачу спокойно выполнить все необходимые манипуляции и не допустить в них ошибок.

Цена остеопластики

Однозначно ответить на вопрос о цене на операцию остеопластики — невозможно. Все будет зависеть от вида технологии проведения остеопластического вмешательства, типа материала, который в ней будет задействоваться. Выяснить точную стоимость наращивания кости в вашем случае можно только одним способом — посещением стоматологии и получением консультации у врача-имплантолога. Возможно, в вашем случае наращивание кости можно и не проводить, а просто установить определенный вид имплантов.

Нужна более подробная консультация по наращиванию костной ткани перед имплантацией? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве — Venstom!

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Мостовидный протез металлокерамика
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector