1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Из чего состоит имплант зуба

Зубные импланты: из чего состоят, и как их ставят?

Заболевания ротовой полости зачастую приводят к потере одного или нескольких зубов. В таком случае восстановить зубной ряд помогут имплантаты. Они будут служить опорной конструкцией для коронок и различных ортопедических приспособлений из любых материалов.

Из чего состоит имплантат?

Все зубные имплантаты изготавливаются из металлов, относящихся к титановым группам, и имеют одинаковое строение:

  • Корневая часть – находится в кости, ее устанавливают первой.
  • Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки.

Выбор материалом изготовления титан обуславливается тем, что этот металл имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • он не подвержен коррозии;
  • обладает биологической совместимостью с костной тканью человека, что препятствует отторжению имплантата;
  • снижает риск разрушения челюстной кости.

Существует множество видов зубных имплантатов, отличающихся по форме, материалу изготовления, длительности установки. Выбор типа имплантата зависит от индивидуальной клинической ситуации. Однако чаще всего используется классический вариант, по форме напоминающий винт, длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.

Планирование имплантации

Чтобы избежать проблем в ходе протезирования предварительно проводится планирование всей процедуры, в котором принимают участие следующие специалисты: зубной техник, ортопед, хирург.

Вы знаете, что такое герметизация фиссур? Если нет, смотрите тут.

Этап планирования начинается с характеристики следующих жизненно важных структур:

  • верхнечелюстных пазух;
  • альвеолярных нервов;
  • челюстных костей, форма и размер которых определяет объем самого имплантата.

Получить полную информацию помогают такие методики, как:

  • рентгенограмма челюсти в разных ракурсах;
  • 3D– моделирование – на основе данных компьютерной томографии с помощью специальных программ создается виртуальная модель будущей операции по вживлению имплантов;
  • хирургический шаблон – создается тонкая пластина из акрила, повторяющая поверхность кости, слизистой оболочки или зубов (в зависимости от клинической ситуации). На этом каркасе просверливаются отверстия, которые позволяют моделировать угол наклона и расположение имплантатов. Этот метод также основан на 3D– моделировании.

Все полученные в ходе планирования данные необходимы для того, чтобы расположить имплантаты с максимальной точностью.

Подготовка и операция: как ставят зубные импланты?

Вероятность успеха операции по имплантации зубов зависит от техники и условий ее проведения, используемых материалов, добросовестности специалистов на этапе планирования, выполнения больным всех советов стоматолога.

Подготовительный этап

Этот этап может длиться от пары дней до двух месяцев. Он обязателен и одинаков для любых методик имплантации.

Подготовительный этап включает:

  • изучение истории болезни пациента;
  • выявление противопоказаний и показаний к проведению процедуры имплантации;
  • осмотр полости рта и ее санация (лечение кариеса, устранение зубного камня, уничтожение поврежденных тканей и зубов);
  • определение уровня состояния костных тканей;
  • проведение компьютерной томографии челюсти;
  • полное обследование внутренних органов пациента;
  • анализ крови: общий, на сахар, сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • если у пациента есть хронические заболевания, то проводится консультация с другими специалистами.

На основании полученных при обследовании данных осуществляется планирование и корректировка этапов операции.

Проведение операции

В зависимости от методики имплантации, могут использоваться разные технологии, но основные действия сводятся к следующим:

  • Проводится местная анестезия.
  • Производится дезинфекция ротовой полости, включающая полоскание антисептическим раствором и процедуру обеззараживания пространства вокруг рта.
  • Затем десну разрезают и отделяют от надкостницы.
  • Кость обрабатывается для имплантата.
  • С помощью сверла, увеличивающегося в диаметре, в кости создают имплантационное ложе. Чтобы сверление было точным, используют предварительно заготовленный шаблон, смоделированный с помощью гипсовых конструкций. Глубинометр помогает определить необходимую глубину ложа. Чтобы повторить резьбу имплантата используют специальные метчики.
  • С помощью специальных инструментов имплантат вкручивают в готовое ложе, а сверху устанавливают заглушку. Делается это для того, чтобы предотвратить врастание тканей в резьбовой канал.
  • Завершается операция зашиванием всех произведенных надрезов над заглушкой.

Период заживления

Не существует единого мнения относительно того, сколько времени необходимо для полного заживления имплантата. Обычно данный период занимает от двух до шести месяцев. Однако протез, установленный раньше срока, сместится, что вызовет его отторжение. Поэтому стоматологи предпочитают выждать максимальный срок заживления.

Если не знаете как лечить стоматит на языке, тогда смотрите тут.

После того как имплантат прижился:

  • Проводится небольшая операция, в ходе которой десна надрезается, удаляется заглушка, а на ее место устанавливается формирователь десны.
  • Через 3-6 недель формирователь десны удаляют, а на его место ставят абатмент.
  • Начинается этап протезирования. С челюсти делается слепок, на основе которого изготавливаются модели зубов. По этим заготовкам создаются искусственные коронки.

Методика имплантации зубов

Вживление имплантата может быть произведено двумя методами:

Одноступенчатый

Еще такой способ называют «экспресс-имплантацией», так как восстановление происходит меньше чем за неделю. Это безболезненный метод, не требующий разреза десны и ее зашивания, а формирователь десны вкручивается в имплантат сразу после операции. Однако у пациента не должно быть никаких противопоказаний.

Двухступенчатая

Первый этап метода заключается во вкручивании имплантата в кость и закрытии отверстия специальной заглушкой. После приживления слизистая надрезается, заглушка удаляется, вместо нее устанавливается формирователь десны. Благодаря чему десна приобретает красивый ровный контур. После того как заживление завершилось, начинается протезирование.

Основные показания к использованию данной методики:

  • необходимость наращивания костных тканей;
  • потребность в красивом контуре десны, что бывает важно при имплантации передних зубов.

Варианты установки

Варианты протезирования напрямую зависят от количества потерянных зубов:

  • Если необходимо восстановить один зуб, то используется один имплантат.
  • Когда не хватает нескольких зубов в одном ряду, то устанавливают меньше имплантатов, между которыми создается мост. Он может крепиться с обеих сторон на имплантаты или же только с одной, а другой – на здоровый зуб.
  • Если в ряду отсутствует много зубов, то используют бюгельные протезы. При этом количество необходимых корней-имплантатов будет определяться индивидуально.
  • В случае полного отсутствия зубов, имплантаты также могут быть использованы. При этом может быть использована балочная система, к которой будут крепиться протезы с замками. Такая система позволит создать единую конструкцию, восстанавливающую жевательные функции.

Установка имплантатов весьма эффективный способ восстановления зубов. Высокая цена и длительность процедуры оправдываются долговечностью, комфортом и эстетикой. Привыкнуть к имплантатам проще, чем к съемным протезам, так как они выглядят как утраченные зубы и не вызывают дополнительных неудобств.

Но прежде чем решиться на подобную процедуру, необходимо найти клинику, где смогут выполнить работу качественно и аккуратно.

Видео: зубные импланты

Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда

Сегодня имплантация является совершенным методом восстановления утраченных зубов. Только зубные импланты позволяют вернуть функциональность зуба полностью, включая корень, не задействовав при этом соседние зубы. Рассмотрим этапы имплантации зуба, показания и особенности процедуры.

Когда нужны зубные импланты

Зубной имплант представляет собой вживленный в челюсть металлический штифт, на котором крепится зубной протез. Такой метод крепления гораздо надежнее обычного способа, когда конструкции крепят к соседним зубам. Кроме того, данный метод позволяет избежать обточки рядом стоящих зубов. Зубные импланты также называют внутрикостными, потому что они вживляются в кость челюсти.

  • при потере одного или нескольких зубов;
  • при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • если нет крайних зубов в ряду;
  • если отсутствуют все зубы (полная адентия);

Для некоторых людей зубные импланты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный. Обычные зубные протезы и мосты не подходят для тех, кто страдает от заболеваний слизистой рта, имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, мучается от тошноты во время ношения обычных протезов.

Перед установкой зубных имплантов необходимо привести в порядок состояние полости рта — пролечить зубы, избавиться от кровоточивости десен. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Зубные импланты, как правило, служат не менее 10–20 лет. Срок зависит от ухода пациента за ротовой полостью, состояния здоровья, качества проведенной имплантации и места установленного импланта. Так, импланты, заменяющие передние зубы, испытывают меньшую жевательную нагрузку, чем импланты в зоне жевательных зубов, а потому служат дольше.

Устройство зубного импланта

Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

Виды и качество зубных имплантов

Тело зубного импланта изготавливается из титана или сплава на его основе. Почему выбирают именно титан? Во-первых, этот металл обладает высочайшими антикоррозийными свойствами. Во-вторых, он является материалом, биологически совместимым с нашим организмом. В-третьих, титан обладает наиболее близкими к костной ткани характеристиками.

Подбирая зубной имплант, нужно обратить внимание и на форму изделия.

  • В современной стоматологии используются импланты корневидной формы. Они выглядят, как цилиндры с резьбой, и даже похожи на саморезы. По сути, они повторяют форму живого зуба, что считается наиболее функциональным. Иногда для их установки приходится наращивать объем, а уже затем переходить к имплантации.
  • Субпериостальные импланты устанавливаются в случае крайней истонченности зубной кости. Конструкция крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Субпериостальные импланты занимают довольно большую площадь, что позволяет им удерживать зубной протез.
  • Эндодонтически стабилизированные импланты применяются, если сохранен корень зуба. Конструкция крепится в костную ткань через верхушку корня, что позволяет минимизировать время заживления после внедрения импланта.
  • Особый вид зубных имплантов — внутрислизистые — единственные, которые не устанавливаются в костную ткань. Они используются для стабилизации облегченных или съемных зубных протезов.

Что касается коронок, перечень материалов, из которых их сегодня изготавливают, очень широк. Однако не все они подходят для закрепления на имплантах. К примеру, фарфор и цельная керамика — слишком хрупкие материалы, они могут расколоться при взаимодействии с металлическим основанием. Самыми удачными вариантами считаются металлокерамика, керамика на золотом основании, металлопластмасса (обычно такие коронки используются в качестве временных или при условии, что они ставятся на импланты сразу после их вживления), диоксид циркония или алюминия. Последние два варианта самые эстетичные, долговечные и дорогие. Срок их службы составляет минимум 15–20 лет.

Читать еще:  Съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов

На рынке действует немало производителей зубных имплантов, отвечающих за качество своей продукции.

Элитные, наиболее качественные и дорогие изделия принадлежат маркам Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США).

Производители второго эшелона, выпускающие товар по более доступным ценам, но по качеству практически не уступающие лидерам, — Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея).

Среди бюджетных систем зарекомендовали себя израильские и корейские производители: Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль).

К вопросу о приживаемости

Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97% [1] . Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

  • системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
  • установка имплантов низкого качества;
  • несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
  • врачебная ошибка.

Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.

Методы имплантации

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

  • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
  • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
  • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
  • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
  • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Преимущества и недостатки

Очевидные преимущества имплантации зубов:

  • Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
  • Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
  • Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
  • В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
  • Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
  • Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
  • Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.

К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

Стоимость разных видов имплантации

На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
  • All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
  • All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
  • Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

При выборе клиники по лечению зубов следует учитывать, как давно она работает, насколько квалифицированы сотрудники, каково ее оснащение и ряд других факторов.

Вопрос комментирует Алексей Ермолаев, хирург, имплантолог, ортопед, терапевт стоматологии «СтарсДентал»:

«Любая стоматологическая клиника должна быть оснащена современным оборудованием и должна обладать сертификатами на материалы, которые используют в работе стоматологи. А сами врачи должны быть опытными дипломированными специалистами. Наш центр стоматологии «СтарсДентал» отвечает этим требованиям.

У нас работают стоматологи — последователи школы немедленной нагрузки, аттестованные International Implant Foundation.

Мы используем инновационные технологии в лечении, протезировании и имплантологии. У нашей клиники есть собственная лаборатория, где создают 3D-модели протезов, шаблоны для имплантации, изготавливают коронки.

Также в стоматологии «СтарсДентал» специалисты проводят бесплатные консультации. Посетив нашу клинику, пациент может получить полноценную проверку специалистами разного профиля и подробную диагностику состояния ротовой полости».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-006567 от 23.08.2013 выдана департаментом здравоохранения города Москвы

  • 1 https://www.startsmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/ottorzhenie.html

Если у па­ци­ен­та есть про­бле­мы с при­ку­сом и же­ла­ние вы­ров­нять зуб­ной ряд, это сто­ит сде­лать до им­план­та­ции, так как пос­ле — бу­дет про­бле­ма­тич­но. Так­же за­ра­нее сто­ит оза­бо­тить­ся ле­че­ни­ем зу­бов при не­об­хо­ди­мос­ти.

Виды имплантации зубов, или Как вернуть улыбку

Поставить коронку, чтобы восстановить частично разрушенный зуб, можно только при наличии здорового корня, который способен выдержать дальнейшую нагрузку. Однако, если один или несколько зубов утрачены полностью или должны быть удалены вместе с корнем, решить проблему их отсутствия сможет только имплантация.

Чем раньше вы займетесь возмещением пробелов в зубном ряду, тем будет проще и дешевле: не успеет атрофироваться костная ткань челюсти, не возникнет асимметрии лица, меньше будет возможных осложнений. Давайте узнаем, что предстоит пациенту, который принял решение вернуть себе красивую улыбку.

Что такое зубной имплантат

Непосредственно зубным имплантатом называется часть искусственного зуба, которая вживляется в челюсть. В общей сложности искусственный зуб состоит из трех частей:

  • штифт (имплантат). Нижняя часть, производится из гипоаллергенного сплава и вкручивается в челюсть. Заменяет корень зуба;
  • абатмент — переходник между имплантатом и коронкой, название переводится как «опора». Может быть изготовлен из металла или керамики. Для временных протезов используют пластиковые абатменты;
  • коронка. Верхняя часть, своеобразный колпачок из керамики или пластмассы, который надевается на абатмент и имитирует видимую часть зуба.

Концептуально вся конструкция разработана таким образом, чтобы можно было при необходимости поменять абатмент и коронку, не меняя винт (штифт). Такой подход минимизирует повреждения челюстной кости.

Показания к имплантации зубов

Имплантация полностью решает проблему отсутствия одного, нескольких или даже всех зубов. Важно, что в отличие от обычного протезирования, создается полноценная имитация отсутствующего зуба, с искусственным корнем. В результате нормализуется нагрузка на челюсть, укрепляется костная ткань.

Кстати!

Если челюстная кость сильно атрофирована, для надежной установки имплантата может потребоваться ее наращивание. Это делается при помощи натурального, взятого непосредственно у пациента, или синтетического заменителя костной ткани.

Поскольку имплантация является хирургической процедурой, ее не проводят при наличии у пациента хронических заболеваний, которые могут помешать заживлению ран и приживлению имплантата. Также она противопоказана беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет. Проведение процедуры возможно только после санации полости рта (устранение кариеса, воспалений десен) и при правильном прикусе.

Виды зубных имплантатов

«Заменитель» зуба может быть изготовлен из титана и его сплавов либо из диоксида циркония, если у пациента аллергия на титан. Такие случаи крайне редки, поэтому в основном используются титановые сплавы, они надежнее. По форме имплантат может быть винтовым и держаться в челюсти за счет резьбы либо цилиндрическим с текстурированной поверхностью и держаться за счет прорастания костной ткани в его поры. Пористая поверхность создается при помощи специального напыления — например, наночастиц диоксида титана.

Имплантация одного искусственного зуба с имплантатом категории «эконом» обойдется примерно в 25 000 рублей, категории «мидл» — 25 000–50 000 рублей, «премиум» — 50 000–100 000 рублей.

Основные страны-производители имплантатов всех видов — это Швейцария, Германия, Израиль, Южная Корея.

  • ROOT [1] (Швейцария) — имплантаты средней ценовой категории премиум-класса, изготавливаются из титана четвертого, пятого и шестого классов. Имеют исключительно чистую поверхность без каких-либо посторонних микрозагрязнений [2] , а также комбинированную резьбу, что повышает прочность закрепления и приживаемость. Благодаря широкой линейке размеров возможно охватить максимум клинических случаев, избегая наращивания костной ткани. Эти имплантаты помогают сохранить эстетичный контур десны, что особенно актуально при протезировании передних зубов. Процедура имплантации проходит по малоинвазивному протоколу. По соотношению цена-качество этот бренд стоит особняком среди представленных на российском рынке имплантатов, так как применение данного вида имплантатов возможно при таких заболеваниях, как СПИД, ВИЧ, гепатит, сахарный диабет.
  • Nobel [3] (Швейцария) — имплантаты премиум-класса, применяются в сложных клинических случаях, могут крепиться не только к челюстным, но и к скуловым костям. Патентованная поверхность TiUnite обеспечивает быстрое приживление. Кроме того, использование этих имплантатов обеспечивает высокие эстетические результаты.
  • Straumann [4] (Швейцария) — премиальные протезы, выпускаются в трех вариантах, что позволяет решать проблемы пациентов с разным расстоянием между зубами и несколькими патологиями. Вследствие небольшого размера в сочетании с поверхностями, стимулирующими быстрое приживление, есть возможность наименее болезненно решать проблему полного отсутствия зубов.
  • Oneway Biomed [5] (Швейцария). Это премиальный бренд, под которым на территории России представлена продукция компании Ihde Dental AG. На имплантаты дается пожизненная гарантия. Возможно протезирование людям, больным диабетом.
  • Noris Medical [6] (Израиль). В линейке продукции компании Noris Medical представлены 10 видов премиальных имплантатов из высококачественных титановых сплавов. Некоторые модели сочетают несколько видов резьбы для обеспечения наиболее прочной фиксации.
  • Osstem [7] (Южная Корея). Компания занимает 80% южнокорейского рынка имплантатов и на мировом рынке — пятое место. В США производит имплантаты под брендом Hiossen. Продукция балансирует по цене между классами «премиум» и «мидл». Приживляемость новых моделей тестируется на животных.
  • Alpha Dent (Германия). Благодаря наличию шести моделей имплантатов премиум-класса в линейке возможно решать сложные задачи за счет сочетания микрорезьбы и тройной глубокой резьбы, пористой структуры поверхности и сбалансированных пропорций.
Читать еще:  Синус лифтинг при имплантации

Имплантаты полностью срастаются с челюстной костью примерно за шесть месяцев. Приживаемость составляет 95–97% [8] . Отторжение штифта может быть связано с небрежностью пациента (курение, недостаточная гигиена, излишние нагрузки на имплантат), системными заболеваниями (например, сахарным диабетом), врачебной ошибкой или низким качеством самого изделия. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, поэтому разработаны различные конструкции и методы для имплантации зубов.

Какие бывают виды установки имплантатов?

В зависимости от степени хирургического вмешательства различают одноэтапную, одномоментную и двухэтапную имплантацию. Обратите внимание, что в любом случае потребуется время на приживление имплантатов, и только после этого вам поставят постоянные абатменты и коронки.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Ее также называют однофазной, малоинвазивной, экспресс-имплантацией или Immediate Load. Суть процедуры сводится к вживлению титанового штифта в челюсть через небольшой прокол. Основная проблема при этом — истончение челюстной кости в месте длительного отсутствия зуба, требующее тщательного подбора имплантатов для их надежного закрепления. За счет того, что процедура малоинвазивная, есть возможность практически сразу (через один–семь дней) поставить временный протез, а после приживления имплантата заменить его постоянным.

  • All-on-4. Решает проблему протезирования большого количества зубов (12–14). Протез закрепляется в челюстной кости с помощью четырех имплантатов: двух фронтальных и двух боковых (в районе пятого или шестого зубов). Этот вариант применим только при отсутствии в челюстной кости атрофированных участков. Из-за небольшого количества имплантатов очень важна точная их установка для правильной нагрузки на протез. «Обойти» атрофированные области и куда-либо сдвинуть точки установки имплантатов нельзя.
  • All-on-6. Улучшенный вариант решения проблемы: протез крепят шестью имплантатами, которые устанавливаются не вертикально, а под углом. В этом случае удается правильно распределить нагрузку, обходя атрофированные области костной ткани. Но такая имплантация обойдется дороже, чем All-on-4.
  • Базальная. Используется при сильной атрофии челюстной кости. Имплантаты закрепляются не в верхнем губчатом, а в более глубоком — базальном — слое челюсти. Недостаток этого варианта — проведение процедуры при отсутствии не менее чем трех зубов подряд, иначе для имплантатов будет слишком мало места.
  • Комплексная. Подразумевает использование разных типов имплантатов и протоколов имплантации, например если пациенту необходимо восстановление и передних, и коренных зубов.

Постоянный протез устанавливают на третий–четвертый день или спустя четыре–шесть месяцев.

Одномоментная после удаления зуба

Имплантат внедряют в лунку, образовавшуюся на месте удаленного корня зуба. Лунка калибруется стоматологической фрезой под размер имплантата. Чаще всего это делается для зоны улыбки, чтобы пациент мог уйти от стоматолога с временными абатментом и коронкой. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат приживется, на него можно будет поставить постоянный протез (в случаях с классическими имплантами).

Также одномоментная имплантация может проводиться и с применением моноблочных имплантатов с моментальной нагрузкой. Основная особенность данного метода — имплантация делается одновременно с удалением.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Бывает двух вариантов:

  • Классическая имплантация. Наиболее сложный вариант, при котором сначала формируется так называемое костное ложе, в него устанавливается имплантат, закрывается заглушкой, и десна ушивается вплоть до приживления имплантата — на четыре–шесть месяцев. После этого ее снова вскрывают, снимают заглушку и ставят формирователь десны — еще примерно на месяц. И только после этого устанавливают протез. Преимущество классической имплантации — возможность использования менее дорогих имплантатов и оплаты услуг в несколько этапов.
  • Балочная конструкция на имплантах. Это установка условно-съемного протеза челюсти на два или четыре имплантата, соединенные балкой. Применяется при полном отсутствии зубов, требует тщательной подготовки костного ложа.

Внедрение в организм искусственных элементов всегда требует внимательного подбора материалов, опыта хирурга и соблюдения дальнейших врачебных рекомендаций. Это касается и имплантации зубов. Результат процедуры будет зависеть от ответственного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента.

В какой клинике можно сделать имплантацию?

Рассказывает Игорь Юрьевич Малиновский, хирург-имплантолог клиники «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ»:

«Насколько удачно будет оказана услуга имплантации зубов, зависит от целого ряда факторов. Прежде всего, это опыт и квалификация врачей. Второй момент — техническое оснащение. И третий — качество имплантатов и умение специалистов с ними работать. Наша клиника имеет сертификат, подтверждающий наше право на работу с имплантами Roott. У нас есть все необходимое современное оборудование, собственная высокотехнологичная лаборатория и техника для 3D-моделирования. Стаж хирургов-имплантологов более 10 лет, и мы постоянно сотрудничаем со швейцарскими коллегами, участвуем в международных профессиональных симпозиумах. В «МЦДИ РУТТ» создана доверительная атмосфера — мы всегда готовы к диалогу с пациентом. В нашей клинике пациент сможет получить экспертное мнение по конкретной клинической картине, мы подберем оптимальную систему швейцарских имплантатов и грамотно восстановим зубы. В 2014 году «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ» получил Всероссийскую премию как одна из лучших компаний в области качества продукции и услуг».

P. S. Гарантийный срок службы имплантатов Roott, установленных в сертифицированном медицинском центре, составляет 25 лет.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Виды имплантации зубов, или Как вернуть улыбку

Поставить коронку, чтобы восстановить частично разрушенный зуб, можно только при наличии здорового корня, который способен выдержать дальнейшую нагрузку. Однако, если один или несколько зубов утрачены полностью или должны быть удалены вместе с корнем, решить проблему их отсутствия сможет только имплантация.

Чем раньше вы займетесь возмещением пробелов в зубном ряду, тем будет проще и дешевле: не успеет атрофироваться костная ткань челюсти, не возникнет асимметрии лица, меньше будет возможных осложнений. Давайте узнаем, что предстоит пациенту, который принял решение вернуть себе красивую улыбку.

Что такое зубной имплантат

Непосредственно зубным имплантатом называется часть искусственного зуба, которая вживляется в челюсть. В общей сложности искусственный зуб состоит из трех частей:

  • штифт (имплантат). Нижняя часть, производится из гипоаллергенного сплава и вкручивается в челюсть. Заменяет корень зуба;
  • абатмент — переходник между имплантатом и коронкой, название переводится как «опора». Может быть изготовлен из металла или керамики. Для временных протезов используют пластиковые абатменты;
  • коронка. Верхняя часть, своеобразный колпачок из керамики или пластмассы, который надевается на абатмент и имитирует видимую часть зуба.

Концептуально вся конструкция разработана таким образом, чтобы можно было при необходимости поменять абатмент и коронку, не меняя винт (штифт). Такой подход минимизирует повреждения челюстной кости.

Показания к имплантации зубов

Имплантация полностью решает проблему отсутствия одного, нескольких или даже всех зубов. Важно, что в отличие от обычного протезирования, создается полноценная имитация отсутствующего зуба, с искусственным корнем. В результате нормализуется нагрузка на челюсть, укрепляется костная ткань.

Кстати!

Если челюстная кость сильно атрофирована, для надежной установки имплантата может потребоваться ее наращивание. Это делается при помощи натурального, взятого непосредственно у пациента, или синтетического заменителя костной ткани.

Поскольку имплантация является хирургической процедурой, ее не проводят при наличии у пациента хронических заболеваний, которые могут помешать заживлению ран и приживлению имплантата. Также она противопоказана беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет. Проведение процедуры возможно только после санации полости рта (устранение кариеса, воспалений десен) и при правильном прикусе.

Виды зубных имплантатов

«Заменитель» зуба может быть изготовлен из титана и его сплавов либо из диоксида циркония, если у пациента аллергия на титан. Такие случаи крайне редки, поэтому в основном используются титановые сплавы, они надежнее. По форме имплантат может быть винтовым и держаться в челюсти за счет резьбы либо цилиндрическим с текстурированной поверхностью и держаться за счет прорастания костной ткани в его поры. Пористая поверхность создается при помощи специального напыления — например, наночастиц диоксида титана.

Имплантация одного искусственного зуба с имплантатом категории «эконом» обойдется примерно в 25 000 рублей, категории «мидл» — 25 000–50 000 рублей, «премиум» — 50 000–100 000 рублей.

Основные страны-производители имплантатов всех видов — это Швейцария, Германия, Израиль, Южная Корея.

  • ROOT [1] (Швейцария) — имплантаты средней ценовой категории премиум-класса, изготавливаются из титана четвертого, пятого и шестого классов. Имеют исключительно чистую поверхность без каких-либо посторонних микрозагрязнений [2] , а также комбинированную резьбу, что повышает прочность закрепления и приживаемость. Благодаря широкой линейке размеров возможно охватить максимум клинических случаев, избегая наращивания костной ткани. Эти имплантаты помогают сохранить эстетичный контур десны, что особенно актуально при протезировании передних зубов. Процедура имплантации проходит по малоинвазивному протоколу. По соотношению цена-качество этот бренд стоит особняком среди представленных на российском рынке имплантатов, так как применение данного вида имплантатов возможно при таких заболеваниях, как СПИД, ВИЧ, гепатит, сахарный диабет.
  • Nobel [3] (Швейцария) — имплантаты премиум-класса, применяются в сложных клинических случаях, могут крепиться не только к челюстным, но и к скуловым костям. Патентованная поверхность TiUnite обеспечивает быстрое приживление. Кроме того, использование этих имплантатов обеспечивает высокие эстетические результаты.
  • Straumann [4] (Швейцария) — премиальные протезы, выпускаются в трех вариантах, что позволяет решать проблемы пациентов с разным расстоянием между зубами и несколькими патологиями. Вследствие небольшого размера в сочетании с поверхностями, стимулирующими быстрое приживление, есть возможность наименее болезненно решать проблему полного отсутствия зубов.
  • Oneway Biomed [5] (Швейцария). Это премиальный бренд, под которым на территории России представлена продукция компании Ihde Dental AG. На имплантаты дается пожизненная гарантия. Возможно протезирование людям, больным диабетом.
  • Noris Medical [6] (Израиль). В линейке продукции компании Noris Medical представлены 10 видов премиальных имплантатов из высококачественных титановых сплавов. Некоторые модели сочетают несколько видов резьбы для обеспечения наиболее прочной фиксации.
  • Osstem [7] (Южная Корея). Компания занимает 80% южнокорейского рынка имплантатов и на мировом рынке — пятое место. В США производит имплантаты под брендом Hiossen. Продукция балансирует по цене между классами «премиум» и «мидл». Приживляемость новых моделей тестируется на животных.
  • Alpha Dent (Германия). Благодаря наличию шести моделей имплантатов премиум-класса в линейке возможно решать сложные задачи за счет сочетания микрорезьбы и тройной глубокой резьбы, пористой структуры поверхности и сбалансированных пропорций.
Читать еще:  Протезирование зубов картинки

Имплантаты полностью срастаются с челюстной костью примерно за шесть месяцев. Приживаемость составляет 95–97% [8] . Отторжение штифта может быть связано с небрежностью пациента (курение, недостаточная гигиена, излишние нагрузки на имплантат), системными заболеваниями (например, сахарным диабетом), врачебной ошибкой или низким качеством самого изделия. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, поэтому разработаны различные конструкции и методы для имплантации зубов.

Какие бывают виды установки имплантатов?

В зависимости от степени хирургического вмешательства различают одноэтапную, одномоментную и двухэтапную имплантацию. Обратите внимание, что в любом случае потребуется время на приживление имплантатов, и только после этого вам поставят постоянные абатменты и коронки.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Ее также называют однофазной, малоинвазивной, экспресс-имплантацией или Immediate Load. Суть процедуры сводится к вживлению титанового штифта в челюсть через небольшой прокол. Основная проблема при этом — истончение челюстной кости в месте длительного отсутствия зуба, требующее тщательного подбора имплантатов для их надежного закрепления. За счет того, что процедура малоинвазивная, есть возможность практически сразу (через один–семь дней) поставить временный протез, а после приживления имплантата заменить его постоянным.

  • All-on-4. Решает проблему протезирования большого количества зубов (12–14). Протез закрепляется в челюстной кости с помощью четырех имплантатов: двух фронтальных и двух боковых (в районе пятого или шестого зубов). Этот вариант применим только при отсутствии в челюстной кости атрофированных участков. Из-за небольшого количества имплантатов очень важна точная их установка для правильной нагрузки на протез. «Обойти» атрофированные области и куда-либо сдвинуть точки установки имплантатов нельзя.
  • All-on-6. Улучшенный вариант решения проблемы: протез крепят шестью имплантатами, которые устанавливаются не вертикально, а под углом. В этом случае удается правильно распределить нагрузку, обходя атрофированные области костной ткани. Но такая имплантация обойдется дороже, чем All-on-4.
  • Базальная. Используется при сильной атрофии челюстной кости. Имплантаты закрепляются не в верхнем губчатом, а в более глубоком — базальном — слое челюсти. Недостаток этого варианта — проведение процедуры при отсутствии не менее чем трех зубов подряд, иначе для имплантатов будет слишком мало места.
  • Комплексная. Подразумевает использование разных типов имплантатов и протоколов имплантации, например если пациенту необходимо восстановление и передних, и коренных зубов.

Постоянный протез устанавливают на третий–четвертый день или спустя четыре–шесть месяцев.

Одномоментная после удаления зуба

Имплантат внедряют в лунку, образовавшуюся на месте удаленного корня зуба. Лунка калибруется стоматологической фрезой под размер имплантата. Чаще всего это делается для зоны улыбки, чтобы пациент мог уйти от стоматолога с временными абатментом и коронкой. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат приживется, на него можно будет поставить постоянный протез (в случаях с классическими имплантами).

Также одномоментная имплантация может проводиться и с применением моноблочных имплантатов с моментальной нагрузкой. Основная особенность данного метода — имплантация делается одновременно с удалением.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Бывает двух вариантов:

  • Классическая имплантация. Наиболее сложный вариант, при котором сначала формируется так называемое костное ложе, в него устанавливается имплантат, закрывается заглушкой, и десна ушивается вплоть до приживления имплантата — на четыре–шесть месяцев. После этого ее снова вскрывают, снимают заглушку и ставят формирователь десны — еще примерно на месяц. И только после этого устанавливают протез. Преимущество классической имплантации — возможность использования менее дорогих имплантатов и оплаты услуг в несколько этапов.
  • Балочная конструкция на имплантах. Это установка условно-съемного протеза челюсти на два или четыре имплантата, соединенные балкой. Применяется при полном отсутствии зубов, требует тщательной подготовки костного ложа.

Внедрение в организм искусственных элементов всегда требует внимательного подбора материалов, опыта хирурга и соблюдения дальнейших врачебных рекомендаций. Это касается и имплантации зубов. Результат процедуры будет зависеть от ответственного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента.

В какой клинике можно сделать имплантацию?

Рассказывает Игорь Юрьевич Малиновский, хирург-имплантолог клиники «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ»:

«Насколько удачно будет оказана услуга имплантации зубов, зависит от целого ряда факторов. Прежде всего, это опыт и квалификация врачей. Второй момент — техническое оснащение. И третий — качество имплантатов и умение специалистов с ними работать. Наша клиника имеет сертификат, подтверждающий наше право на работу с имплантами Roott. У нас есть все необходимое современное оборудование, собственная высокотехнологичная лаборатория и техника для 3D-моделирования. Стаж хирургов-имплантологов более 10 лет, и мы постоянно сотрудничаем со швейцарскими коллегами, участвуем в международных профессиональных симпозиумах. В «МЦДИ РУТТ» создана доверительная атмосфера — мы всегда готовы к диалогу с пациентом. В нашей клинике пациент сможет получить экспертное мнение по конкретной клинической картине, мы подберем оптимальную систему швейцарских имплантатов и грамотно восстановим зубы. В 2014 году «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ» получил Всероссийскую премию как одна из лучших компаний в области качества продукции и услуг».

P. S. Гарантийный срок службы имплантатов Roott, установленных в сертифицированном медицинском центре, составляет 25 лет.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector