Что такое имплантанты
Имплант, имплантат и имплантант — как правильно, чем отличаются эти понятия?
Импланты, имплантаты, имплантанты – все это названия медицинских изделий, призванных заменять утраченные по разным причинам органы. Не только люди, далекие от медицины, но и многие медики не всегда знают, как правильно называются такие конструкции. Для поиска ответа на этот вопрос следует изучить информацию относительно того, что представляют собой искусственные зубные заменители, в каких случаях они применяются и откуда появились указанные варианты терминов.
Имплант — что это такое?
Имплант — протез, заменяющий человеку отсутствующий орган. В стоматологии под этим понятием подразумевается штучный зубной корень, на который устанавливается коронка. Это изделие выглядит как винт небольшого размера, вкручивающийся в то место, где раньше рос родной корень. В качестве материала для изготовления импланта применяется биосовместимый с человеческим организмом титан, поэтому отторжение вживляемого изделия практически исключено.
Мероприятия по восполнению зубного ряда осуществляет врач-имплантолог (рекомендуем прочитать: как называется зубной врач в стоматологии?). К нему обращаются пациенты, которые вследствие рассасывания костной ткани не могут носить съемные протезы без дополнительных точек опоры.
Для чего применяются импланты в стоматологии?
Импланты широко используются в стоматологии. Показаниями к применению таких конструкций является необходимость:
- замены утраченного зуба;
- обеспечения оптимальной устойчивости съемных либо несъемных зубных протезов;
- сохранения эстетики улыбки и здоровья зубов, расположенных рядом с потерянной единицей.
В большинстве случаев восстановление зуба – длительный процесс (рекомендуем прочитать: как проводится восстановление зуба при наличии корня?). Имплантация требует заживления тканей десен в течение определенного времени. После окончательного затягивания лунки в корень вживляется так называемый посредник, на который через несколько недель устанавливается металлическая либо керамическая коронка.
Наряду с классической процедурой реконструкции стоматологи предлагают пациентам альтернативный способ – одномоментную имплантацию. При ее применении нет необходимости в полном восстановлении десны, за счет чего мероприятие по реконструкции утраченного зуба занимает не так много времени. При экспресс-имплантации сразу после удаления зубного корня в образовавшуюся лунку помещается титановый имплант, а затем на посредник устанавливается временная коронка.
При помощи одномоментной реконструкции восполнение зубного ряда происходит практически безболезненно. Помимо этого, экспресс-процедура гораздо дешевле классической имплантации. Объясняется это тем, что в процессе одномоментного вживления работа имплантолога сводится к минимуму, поскольку нет необходимости в наращивании кости и не требуется многомесячное медицинское отслеживание процесса восстановления пациента.
Накануне имплантации вне зависимости от ее вида следует вылечить имеющийся кариес и удалить зубы, излечение которых невозможно. Наряду с этим необходимо обследовать состояние десен, поскольку их воспаление повышает вероятность инфицирования и отторжения титанового корня.
Имплант и имплантат — как нужно говорить и есть ли разница?
Многих пациентов интересует вопрос о том, что собой представляют импланты и имплантаты и чем они отличаются друг от друга. Под указанными терминами подразумевается одно понятие – изделие для замены отсутствующего органа. Однако разница между ними все же существует. Чтобы ее уяснить, необходимо определиться с этимологией слов «имплант» и «имплантат».
Название конструкции для замены отсутствующего органа является заимствованным. Слово «имплант» происходит от английского «to implant», что переводится на русский язык как «вживлять, пересаживать» (рекомендуем прочитать: что такое имплант и как его устанавливают?). Термин «имплантат» позаимствован из французского словаря, в котором его написание выглядит так же, как и в английском – «implant». В переводе на наш язык это слово означает «трансплантат».
В стоматологии и других областях медицины в случае реконструкции органов в некоторых случаях используется понятие «имплантат». Гораздо чаще применяется термин «имплант» и считается, что именно так нужно правильно произносить это слово. В любом случае, указанные понятия характеризуют одну процедуру, отличаются они лишь написанием и произношением.
Слово «implant» подразумевает несколько вариантов значений. К ним относится:
- изделие, применяемое в качестве протеза для замены какого-либо органа и вживляемое в человеческий организм;
- капсула с медикаментозным средством, имплантируемая человеку для лечения или профилактики различных патологий (чаще всего этот метод используется для предохранения от нежелательной беременности);
- идентификатор (например, чип, подкожно вживляемый человеку и передающий информацию о работе его внутренних органов).
В каждом из перечисленных вариантов имплант – изделие, которое используется в медицине в терапевтических и восстанавливающих здоровье человека целях. Имплантация является процедурой, очень востребованной в стоматологии.
Есть ли такое понятие — имплантант?
Помимо терминов «имплант» и «имплантат» нередко используется понятие «имплантант». Если первые два слова допустимы для обозначения изделия, применяемого при реконструкции утраченных органов, то употребление последнего является недопустимым, и этому существует объяснение.
Считается, что понятие «имплантант» произошло от немецкого слова «implantant», а оно в свою очередь было образовано от латинских «in» (в) и «plantare» (сажать). Таким образом, филологи утверждают, что букве «н» в окончании слова «имплантат» взяться было просто неоткуда. Из этого следует, что понятия «имплантант» не существует.
Классический протокол имплантации состоит из нескольких этапов:
- Обезболивание области имплантации.
- Подготовка места для имплантата. При подаче охлаждающего стерильного физиологического раствора в кости формируют ложе для имплантата. В это время Вы чувствуете небольшое давление.
- Установка имплантата.
- Постановка заглушки и ушивание десны/установка формирователя десны.
После установки имплантата потребуется время на заживление. А пока Вам нужен осторожный и тщательный уход за областью имплантации. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, чтобы не травмировать чувствительную, еще не восстановившиюся десну. Придерживайтесь мягкой диеты, исключающей острую, кислую и соленую пищу, для скорейшего заживления. Выполняйте рекомендации врача-имплантолога по уходу за областью вмешательства хлогексидинсодержащими препаратами, принимайте назначенные фарм. средства, соблюдайте их дозировку. В плановом, согласованном порядке являйтесь на осмотр к стоматологу. На нижней челюсти остеоинтеграция происходит, в среднем, через 2-3 мес. На верхней – через 3-4 мес. Это связано с типами строения костной ткани. Затем на имплантат можно изготовить коронку, причем, как металлокерамическую, так и безметалловую. Для протезирования на имплантате необходим переходник между коронкой и самим имплантатом, этот переходник называется абатмент. Абатмент может быть стандартным, из титанового сплава и индивидуальным из золотоплатинового сплава или оксида циркония. Обычно возможностей стандартных заводских абатментов достаточно для проведения протезирования коронкой на импланте. Индивидуальные абатменты становятся необходимыми при высоких требованиях к эстетике коронки на имплантате, при нестандартной установке имплантатов врачом-имплантологом. В этом случае функциональность и эстетика бывают невозможны без индивидуального переходного коннектора.
Использование диоксида циркония для протезирования на имплантате дает несколько преимуществ:
- Великолепная эстетика. Даже если через десну, имеющую тонкий биотип будет просвечивать супраструктура, то она будет белого цвета — так же, как и у естественного зуба.
- Биосовместимость диоксида циркония.
- Высокая твердость и полируемость этого материала не дает закрепиться на поверхности оксида циркония бактериальному налету, что способствует отличной гигиене, прикреплению десны к абатменту из диоксида циркония и увеличивает сроки функционирования имплантата.
Подробнее о том, как происходит протезирование на имплантатах Вы можете узнать, посмотрев видео.
В настоящее время существует и другой подход к постановке имплантатов. Он отличается от классического тем, что сразу после установки имплантата устанавливается временная коронка. Постоянная конструкция будет установлена после окончательного формирования новой костной ткани в области имплантата, которая образуется вокруг сложной микромультилакунарной поверхности имплантата.
Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой на имплантат
Не всегда возможно применить этот способ, а только тогда, когда будет получена первичная стабильность имплантата. Другими словами, если имплантат хорошо будет фиксирован в костной ткани, то возможно дать нагрузку на него, непосредственно в день имплантации, установить супраструктуру (абатмент) и временную коронку.
В нашей клинике возможно в день имплантации провести временное протезирование на имплантах, но Вы должны понимать, что этому должны предшествовать тщательная подготовка и планирование. Чем больше количество имплантатов, тем она тщательнее и детальнее. Четко спланированная процедура, как правило, завершается успехом. Имплантаты можно нагружать (делать на них коронки) только в течение нескольких первых дней, пока костная ткань еще не отреагировала на травму и введение имплантата. Если не дать нагрузку на надежно фиксированные имплантаты сразу, то потом это уже можно сделать только тогда, когда закончатся процессы ремоделировки кости и имплантат не укрепится в ней за счет разрастания вокруг него новых клеток костной ткани.
Несколько слов о системах имплантатов, используемых в нашей клинике.
Проведя анализ рынка систем стоматологических имплантатов, имея немалый опыт применения различных систем, мы сделали логичный вывод: нет идеальных систем для имплантации, есть та или иная клиническая ситуация, которая не позволяет провести постановку одного вида имплантатов во всех клинических ситуациях. Как бы ни рекламировали производители универсальность своего продукта, но. в каждой ситуации свои уникальные условия, которые диктуют нам применение того или иного вида имплантатов. Большое значение имеет предусмотренная производителем возможность различных вариантов протезирования на имплантатах. В уловиях России, к сожалению, немаловажным является и характер снабжения материалами для имплантации и протезирования на имплантатах, надежность фирмы-поставщика. Поэтому при планировании имплантации мы учитываем несколько видов имплантатов. Это залог успеха в каждом отдельном клиническом случае. Системы для имплантации, которые мы используем: Straumann, Astra Tech, Ankylos, Neobiotech
Показания для проведения зубной имплантации:
- одиночные дефекты зубного ряда (когда отсутствует 1 зуб в зубном ряду)
- включенные дефекты зубного ряда (когда отсутствуют 2 и более зубов, но дефект ограничен зубами)
- концевые дефекты зубного ряда
- полное отсутствие зубов.
Если подытожить, то имплантат подходит для любого случая, связанного с потерей зубов.
Вы можете посмотреть видео о показаниях к имплантации и процесс подготовки к имплантации и протезирования на имплантатах.
Существуют и противопоказания к имплантации, при планировании операции имплантации должны учитываться общие противопоказания к хирургическому вмешательству в зубо-челюстную область. Они включают:
- сниженную свертываемость крови, например на фоне антикоагуляционной терапии, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости,
- нарушение заживления ран или костной регенерации. Например при сахарном диабете, тяжелой алкогольной или табачной зависимостей, метаболические заболевания, влияющие на заживление ран и костную регенерацию,
- инфекционные и воспалительные заболевания полости рта, такие как периодонтиты и гингивиты,
- невылеченные функциональные нарушения, например бруксизм,
- плохая гигиена полости рта,
- плохое восприятие лечения, проводимого в полости рта в целом,
- плохая окклюзия и/или артикуляция и очень незначительные межокклюзионные расстояния,
- неблагоприятная высота и/или ширина костной ткани или неблагоприятное состояние сосудистой оболочки.
Противопоказания к имплантации
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- патология иммунной системы
- заболевания костной системы, снижающие репарацию кости, например остеопороз
- сахарный диабет
- болезни крови
- заболевания центральной и периферической нервной системы
- злокачественные опухоли
- туберкулез
- СПИД
Относительные противопоказания к имплантации
- пародонтит
- неудовлетворительная гигиена полости рта
- предраковые заболевания полости рта
Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания
Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку.
В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.
Что такое имплантация зубов
Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.
Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.
После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.
Показания к имплантации
Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.
Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.
Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.
Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.
Как происходит имплантация зубов
Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.
Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.
А также врач должен назначит ряд анализов:
- общий анализ крови;
- протомбиновое время;
- МНО, протромбин;
- фибриноген;
- время кровотечения и время свёртываемости крови;
- биохимия крови;
- глюкоза крови;
- антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
- общий анализ мочи.
Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.
Одноэтапная имплантация зубов
При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.
Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.
Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:
- Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
- Операция занимает всего несколько часов.
- Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
- Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
- Небольшой период восстановления после операции.
- Процедура является малоинвазивной.
- Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.
Классическая имплантация зубов
Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.
С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.
При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.
У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.
На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.
К достоинствам классической имплантации относится:
- В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
- Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
- Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
- Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
- С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
- Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
- На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.
Недостатки классической имплантации:
- сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
- высокая цена процедуры;
- риск отторжения инородного тела;
- обширный перечень противопоказаний;
- вероятность нарушения внешнего вида десны;
- длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.
Противопоказания к имплантации
Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.
Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:
- Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
- Нарушенная свёртываемость крови.
- Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
- Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
- Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
- Сахарный диабет первого типа.
- Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
- Туберкулёз в открытой форме.
К противопоказаниям общего характера относится:
- непереносимость анестезии;
- истощение организма;
- болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
- общие противопоказания для хирургического вмешательства;
- синдром хронического стресса;
- приём иммуно- и антидепрессантов.
Относительные противопоказания к имплантации
К противопоказаниям относительного характера относится:
Беременность в первом и третьем триместре.
- Воспалительные заболевания дёсен.
- Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
- Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
- Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
- Наркомания.
- Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
- Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
- Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.
При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.
Что такое имплантация зубов
Утраченный зуб – не только проблема эстетического характера. Люди с рассматриваемой проблемой более подвержены развитию патологий прикуса и испытывают трудности при потреблении пищи. При отсутствии одного или нескольких элементов жевательная нагрузка неравномерно распределяется на уцелевшие единицы. В результате этого оставшиеся зубы расшатываются, преждевременно разрушаются и становятся более уязвимыми перед кариозными процессами. Избежать указанных осложнений позволяет имплантация зубов, которую на сегодняшний момент считают самой прогрессивной методикой по восстановлению целостности ряда.
Плюсы и минусы процедуры
Преимущество процедуры заключается в том, что при установке имплантов не приходится обтачивать соседние элементы, как это делают при протезировании. Дело в том, что обточенные зубы быстрее разрушаются и теряют свои первоначальные внешние характеристики. Кроме того, обработанные единицы более подвержены кариозным процессом.
К плюсам имплантации относят и другие положительные моменты:
- Равномерное распределение нагрузки между всеми участками челюсти при жевании. После операции минимизируется риск рассасывания костных тканей челюсти, на месте которых отсутствовал зуб. Импланты также создают естественную нагрузку на кости челюсти. Этот факт является достаточно весомым, поскольку неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к ряду осложнений: изменения пропорций лица, болям в челюстном суставе, нарушению прикуса и т.д.
- Отсутствие необходимости извлекать имплант из ротовой полости, как это происходит при съемных протезах. Искусственный зуб устанавливается на постоянной основе и не вылетает изо рта при чихании, разговоре.
- Отсутствие специального ухода за искусственными зубами. Людям с имплантированным элементом достаточно 2 раза в день проводить стандартные стоматологические манипуляции с использование пасты, щетки и зубной нити.
- Внешнее сходство с естественными элементами ряда. При создании конструкции специалисты учитывают особенности строения зубов, их оттенок и форму. В зуботехнической лаборатории имплант делают с учетом указанных параметров с использованием высокоточных современных технологий. По этой причине окружающие не смогут отличить искусственный зуб от естественных.
- Отсутствие неприятных ощущений во время пережевывания пищи. Человек ощущает имплант точно так же, как и свои зубы. После операции можно есть любую пищу: грубую, твердую, что невозможно при некоторых видах протезирования.
- Изготовление коронки и штифта импланта из гипоаллергенных материалов, которые быстро приживаются в ротовой полости и не провоцируют отторжения.
После реабилитационного периода человек не будет ощущать никаких различий между имплантом и другими зубами. Однако по степени прочности искусственный элемент будет превосходить остальные единицы. Единственный минус имплантации – высокая стоимость и возможность отторжения (3%). Побочные эффекты после операции обычно связаны с тем, что на месте внедренного штифта недостает костной ткани. В таких случаях перед имплантацией необходимо сделать синус-лифтинг.
Показания
Для восстановления целостности ряда при помощи имплантации имеются следующие показания:
- Полная адентия – это отсутствие элементов в ротовой полости. В этом случае импланты могут заменить съемные протезы, которые могут вылетать изо рта и требуют дополнительного ухода.
- Невозможность ношения съемных устройств из-за аллергии на составляющие устройства, выраженного рвотного рефлекса, психологических проблем.
- Наличие в зубном ряду 1 элемента, подлежащего удалению или протезированию несъемными конструкциями. В этом случае пациентам назначают имплантацию для того, чтобы не подвергать обточке соседние единицы. Мост при отсутствии одной единицы также приводит к неравномерному распределению нагрузки, что в свою очередь чревато негативными последствиями – расшатыванием соседних зубов, выпадением мостовидного протеза и т.д.
- Отсутствие нескольких соседних единиц. В таких случаях протезирование считается нежелательным, даже если у человека не имеется краевых дефектов. Опора протеза при отсутствии нескольких единиц будет приходиться всего на 2 точки, что грозит преждевременным расшатыванием ортодонтической конструкции.
- Отсутствие единиц в конце ряда. В таких случаях имплантация – практически единственный выход из ситуации, так как врачу не за что крепить протезы при концевом дефекте.
При патологиях прикуса стоматологи могут посоветовать пациентам ортодонтические системы на имплантах, которые будут обеспечивать анатомически нормальное смыкание челюстей.
Виды и этапы
Детальная имплантация зубов может проводиться несколькими способами:
- Отсрочено (вначале удаляется поврежденная единица, после полной регенерации лунки делается операция). Метод назначается в том случае, если имеется инфекционное стоматологическое заболевание и требуется время на реабилитацию.
- Моментально (операция выполняется сразу же после устранения проблемной единицы из ротовой полости). Данный вид имплантации рекомендуется при утрате передних резцов.
В зависимости от объема работ дентальная методика делится на одномоментную и двухэтапную. В первом случае на место отсутствующей единицы вставляется конструкция неразборного типа, формирователь десны и коронка. При данном методе вмешательства увеличивается риск инфицирования мягких тканей и отторжения чужеродного предмета. По этой причине врачи прибегают к одноэтапной имплантации только в крайних случаях.
При двухэтапном вмешательстве врачи вначале устанавливают штифт в костную ткань челюсти. Он заменяет естественную корневую систему зубу. После проведенной процедуры врач зашивает рану и накладывает на нее швы. Обычно швы снимают на 14 день после операции. Штифт приживается в среднем до 6 месяцев. После этого на штифт крепят абатмент и коронковую часть. Двухэтапная имплантация назначается чаще, так как она дает более эффективные результаты.
В зависимости от инструментов, используемых врачом, имплантация делится на:
- Классическую. Хирурги применяет скальпель для разреза мягких тканей десны и вживления импланта. Этот способ сопровождается обильной потерей крови и может стать причиной послеоперационных осложнений.
- Лазерную. Вскрытие мягких тканей проводится посредством лазерного луча. Во время операции минимизируется кровопотеря и риск развития негативных последствий.
Этапы дентальной имплантации
Перед тем, как пациенту будет назначена операция, ему нужно будет пройти ряд диагностических исследований на выявление противопоказаний к имплантации. К списку необходимых исследований относят: рентгенологический или панорамный снимок, осмотр ротовой полости у стоматолога, ОАК, анализ крови на сахар и ферменты, анализы на ВИЧ инфекцию и СПИД, анализы крови на свертываемость и т.д. Исследования проводятся потому, что у данного метода восстановления зубного ряда имеется множество противопоказаний – почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, обострение некоторых хронических патологий.
Следующий этап операции включает консультацию ортопеда, имплантолога. Вмешательство выполняют только при отсутствии стоматологических нарушений и при наличии достаточного для имплантации объема костных тканей челюсти. В последнем случае предварительно выполняется синус-лифтинг. Через 3-4 месяца после костной пластики врач может приступать к имплантации.
Рассмотрим подробнее этапы имплантации зубов:
- Вживление импланта под местной анестезией. В челюсти просверливается отверстие, в которое затем вкручивают конструкцию, заменяющую корень искусственного зуба. Сколько времени приживается штифт? Реабилитационный период после операции на нижнюю челюсть составляет в среднем 3 месяца, для верхней – 6.
- Установка абатмента – конструкции, соединяющей титановый штифт и коронковую часть зуба. В ходе вмешательства врач снова вскрывает десну, убирает из штифта заглушки и крепит туда надкостный элемент импланта. Реабилитационный период после установки абатмента занимает 7-10 дней.
- Установка коронковой части зуба у ортопеда. Коронку необходимой формы делают по полученным оттискам зубов пациента. Эту часть импланта крепят на абатмент.
Базальная имплантация
Что такое базальная имплантация? Это один из современных способов восстановления целостности ряда – установка Т-образных протезов на импланты. Он позволяет избежать пациентам с недостаточным объемом собственных костных тканей синус-лифтинга и остеопластики.
Суть метода заключается в том, что Т-образные ортодонтические конструкции поэтапно вживляются не только в альвеолярные, но и в базальные (глубокие) участки челюсти. Главное преимущество базального способа вмешательства в имплантологии – экономия времени и средств за счет отказа от костной пластики.
Можно выделить и другие плюсы базального способа:
- короткие сроки реабилитации (в течение 3-4 дней);
- отсутствие необходимости делать шов;
- минимальное повреждение мягких тканей;
- возможность проведения срочного протезирования.
Если протезы будут установлены сразу же после вживления импланта, то это будет лучше для костных тканей челюсти. При немедленной нагрузке эти структуру будут активнее снабжаться кислородом и необходимыми микроэлементами.
Минус базального метода в том, что существует риск отторжения имплантов, из-за которого на месте вмешательства образуется обширное Т-образное углубление. Исправить подобный дефект возможно, сделав костную пластику.
Базальная технология вмешательства подходит только тем людям, у которых отсутствуют несколько соседних элементов. Боль, отечность тканей в области операционного поля могут сохраняться 2 недели.
Рассмотрим этапы имплантации зубов:
- По снимкам КТ или рентгенографии врач определяет состояние костных структур пациента. Если имеются какие-либо заболевания в ротовой полости, то операцию откладывают до полного выздоровления пациента. Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают ряд лабораторных для выявления общих нарушений в организме.
- Врач подбирает подходящий вид ортодонтических конструкций и определяет их расположение в десне. Эти нюансы необходимо учитывать для того, чтобы после операции жевательная нагрузка равномерно распределялась между всеми участками челюсти.
- Титановый штифт вживляют в глубокие слои челюсти, которые менее всего подвержены дегенеративным процессам и изнашиванию.
- Врач делает проколы в десне, через которые помещает в ротовую полость Т-образную ортодонтическую конструкцию. При этом мягкие ткани рта и слизистые оболочки подвергаются минимальному повреждению. После процедуры пациенту не требуется наложение швов.
Осложнения
Процедура установки имплантов считается достаточно безопасной, однако, как и после любого вмешательства, после нее может наблюдаться ряд осложнений:
- Отторжение искусственного зуба. Обычно осложнение возникает из-за реакции организма на инородное тело. Но иногда отторжение может возникнуть из-за ошибки врача или невыполнения пациентом правил в восстановительном периоде.
- Атрофические процессы в тканях, расположенных рядом с имплантом. На неудачный результат операции указывает истончение костных структур более чем на 1 мм в первые 12 месяцев после вживления штифта.
- Периимплантант – воспаление мягких и костных тканей, располагающихся вокруг искусственного элемента. Чаще всего последствие развивается в результате попадания инфекции в операционное поле. В зоне риска по заболеванию находятся курильщики и люди со слишком тонкими слизистыми оболочками рта.
Среди ранних последствий имплантации следует отметить:
- Болевые ощущения после окончания действия анестезирующего препарата. Эти ощущения являются неизбежными, так как в процессе имплантирования повреждаются мягкие ткани десны и кости челюсти. В норме дискомфорт длится до 3 дней. В это время разрешается принимать обезболивающие препараты и прикладывать к операционному полю холодные компрессы. Которые дополнительно снимут признаки отечности. Если боль становится интенсивнее или не утихает спустя 4-5 дней операции, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Отечность десен и слизистых оболочек. Симптом появляется через 3-4 часа после вмешательства. Полностью отечность проходит через неделю.
- Кровотечение. Этот признак является вариантом нормы только в том случае, если он наблюдается 1-2 дня. Если кровотечение усиливается или не останавливается длительное время (более 2 дней), то необходимо обратиться к врачу. Данный признак свидетельствует о повреждении сосудов в операционном периоде, которое чревато формированием гематом и инфицированием раны.
- Увеличение температуры. Допустимые показатели на отметке термометра в первые дни после вмешательства – 37-37,5 градуса. Более высокие показатели на градуснике, или длительная гипертермия, – симптомы начинающегося воспалительного процесса.
- Расхождение швов. Проблема может возникнуть из-за неправильно наложения материалов или в результате челюстно-лицевых травм, полученных после имплантации.
- Онемение прооперированного участка. В нормальном состоянии онемение прекращается спустя 5 часов после операции. Если ощущение онемения сохраняется более длительный срок, то это может говорить о повреждении лицевого нерва. Этот вид последствий возникает только после установки импланта в нижнем зубном ряду.
Больно ли устанавливать искусственный зуб? Пациент практически ничего не ощущает благодаря местной анестезии, проводимой перед вмешательством. Несколько имплантов сразу могут устанавливаться не под местным, а под общим наркозом. Если у пациента имеются аллергические реакции на анестезирующие препараты и сердечно-сосудистые нарушения, то от восстановления нескольких элементов посредством имплантации отказываются.
Имплантация должна проводиться с учетом особенностей каждого конкретного человека. Например, не каждому человеку можно устанавливать конструкцию по классической схеме, при которой вначале в десну внедряется штифт, затем абатмент, а потом коронка. Иногда единственный выход из ситуации – установка цельнолитного импланта. Также важно пройти весь комплекс обследований, чтобы минимизировать негативные проявления после вмешательства.
Как правильно имплант, имплантант или имплантат
Конструкции для восстановления зубов могут называть по-разному – имплант, имплантат, имплантант. Только вот какое из этих понятий правильной и как в действительности называются эти изделия. Ведь нередко многие врачи называют эти элементы разными названиями. Конечно, для многих пациентов все равно как правильно называются системы для восстановления зубов, для них важнее качество оказанной услуги. Но все же, какое из этих понятий верное?
Как правильно имплант или имплантант?
Несмотря на то, что во многих рекламах различных стоматологических клиник, на различных медицинских сайтах, порталах применяются три понятия для обозначения одного и того же изделия, это немного неправильно. А для того чтобы понять в чем ошибка, стоит внимательно рассмотреть что обозначают термины – имплант и имплантант.
Что такое имплант и имплантат
Зубные импланты, имплантанты – все это искусственные конструкции, заменяющие отсутствующие зубы. Они фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов.
Понятия имплант и имплантат являются одинаковыми. Они обозначают одно и то же изделие, только имеют отличия в написании. Это заимствованные понятия. Первое слово происходит от английского понятия – to implant, что в переводе обозначает – «вживлять». Второй термин произошел от французского implant, который переводится «трансплантат».
Наиболее часто применяется понятие имплант, именно так нужно правильно произносить это слово. Но может также применяться и второе понятие – имплантат.
Само слово имплант обозначает изделие, которое используется в виде протезированного элемента для замены определенного органа человека.
Для чего предназначены импланты?
Импланты часто используют в следующих случаях:
- в качестве восполнения зубного ряда при потере одного зуба;
- применяется в качестве опоры для обеспечения требуемой устойчивости протезных элементов съемного или несъемного типа;
- для сохранения красоты улыбки и здорового состояния соседних зубов.
Имплант — это искусственный титановый «корень», который хирургическим путём устанавливается в кость челюсти, где раньше был зуб пациента.
Обычно процедура восстановления зубов занимает достаточно длительный период. Она, как правило, проводится в несколько этапов. При двухэтапной имплантации выполняются следующие процедуры:
- На начальном этапе проводится вживление импланта;
- Для того чтобы вставить имплант в костную ткань, в ней просверливается лунка;
- Далее через некоторое время устанавливается абатмент;
- Врач может сначала установить временную коронку, а затем уже постоянную.
Стоит учитывать, что двухэтапная имплантация достаточно длительная, она может занять примерно 3-4 месяца, именно за этот период происходит полное срастание импланта с костной тканью.
Если пациенту нужно срочно установить имплант, то может в качестве альтернативы быть предложена одноэтапная имплантация. Она проводится намного быстрее, всего за 7 дней. Установка импланта может проводиться сразу же после удаления зуба. Затем проводится установка абатмента, а на него уже устанавливается временная коронка.
Что такое имплантант?
Имплантолог – это врач-стоматолог, который фиксирует съёмный протезы, восстанавливая утраченный зуб. К нему обращаются, когда по причине рассасывания костной ткани становится невозможным ношения съёмных протезов без создания дополнительных точек опоры.
Иногда импланты или имплантаты называют имплантантами. А вот правильно это? Нет, это неправильно. В соответствии с правилами русского языка, окончание –ант указывает не на предмет, а на человека или на лицо, которое оказывает какие-то действия. В этом случае имплантантом можно назвать врача, который производит установку имплантов, также его называют имплантологом.
Именно стоматолог-имплантолог восстанавливает полностью утраченные или полуразрушенные зубы. Он обеспечивает полное восстановление целостности зубного ряда. Его услуги могут понадобиться тогда, когда у пациента наблюдается полная или частичная потеря зубов.
Услугами имплантолога можно воспользоваться, когда необходимо восстановить один утраченный зуб или создать опору для установки мостовидных или съемных изделий. Зачастую при установке больших протезированных конструкций требуется удаление или обточка соседних зубов. А вот при имплантации этих жертв выполнять не требуется.
В любом случае при потере одного или нескольких зубов независимо от их зоны расположения важно воспользоваться услугами имплантолога как можно раньше. На приеме он сможет оценить состояние зубов и сам подберет необходимый вид системы для имплантации. При помощи услуг имплантолога и имплантации можно предотвратить опасные последствия для всей полости рта и зубного ряда – искривление челюсти, нарушение прикуса, изменение овала лица, а также различные эстетические дефекты.