Базальная имплантация верхней челюсти - Медицинский справочник vit-klinika.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Базальная имплантация верхней челюсти

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация – технология, получившая свое название от одноименного слоя челюстной кости (базального), в котором происходит фиксация зубного имплантата. Метод применяется в стоматологии при противопоказаниях к костной пластике и последние 10-15 лет широко рекламируется в России как экономичная, безопасная и эффективная альтернатива классическому методу. Рассмотрим подробней этот метод.

В базальной имплантации используются имплантаты, конструкция которых отличается от классических. Они по разному вживляются в челюсти.

В классической операции используются корневидные имплантаты, которые вкручиваются в кость по одноэтапному или двухэтапному хирургическому протоколу. Импланты вживляются в области альвеолярных отростков челюсти, т.е. вместо корней зубов. В этой части челюсти происходит остеоинтеграция, или сращение стержневой части имплантата с костной тканью. Этот процесс занимает определенное время, поэтому жевательная функция полностью восстанавливается только через 3-7 месяцев после операции.

Важное условие для проведения классической операции – достаточный объем губчатой кости. При атрофии костной ткани установка корневидного имплантата назначается только после костной пластики.

При базальной операции, в отличие от классической методики, титановый стержень погружается намного глубже, в базальный слой вплотную к тонкой кости. Базальный и кортикальные слои стабильны и защищены от резорбции, установка этих имплантатов показана при недостаточном объеме кости и не требует подготовительных операций по наращиванию кости.

По заявлениям некоторых имплантологов, базальная методика позволяет через уже 4 дня нагрузить челюсть временными металлопластиковыми протезами с полным восстановлением жевательной функции.

Типы имплантатов

  • Дисковые – по форме напоминают перевернутую букву Т. Первоначально установка требовала бокового разреза челюсти для установки горизонтальной пластины. Из-за высокой инвазивности и болезненности от них практически отказались. Улучшенные дисковые модели получили винтовые стержни из полированного титана с широкими и острыми витками резьбы. Широкая резьба обеспечивает бикортикальную фиксацию стержня – в базальном отделе с примыканием к тонкой кости.
  • Компрессионные, или системы с моментальной нагрузкой, отличаются меньшим диаметром резьбы и шероховатой поверхностью. Вживляются в области альвеолярного отростка, как классические корневые версии. К этой категории относятся также комбинированные винтовые импланты с компрессионной и бикортикальной резьбой. Они фиксируются одновременно в губчатом и в базальном слоях кости.

Устанавливаются компрессионные имплантаты трансгингивально через проколы в десне или в лунку сразу же после удаления зуба.

Выбор между конкретным типом конструкции делается в зависимости от степени атрофии костной ткани. При значительном уменьшении объема кости стоматолог выбирает базальные имплантаты, при небольшой атрофии – компрессионные и комбинированные.

Как проводится базальная имплантация?

Установка проводится по следующей схеме:

  1. Подготовительный этап. Перед операцией проводится рентгенологическое и томографическое исследование челюсти.
  2. Компьютерное моделирование. По результатам томографии составляется хирургический 3D шаблон с указанием типа, длины и направления сверления титанового стержня.
  3. Установка имплантатов. Согласно позиционирующему шаблону хирург-стоматолог вкручивает титановый стержень в кость через прокол в десне.
  4. Временное протезирование. После операции делается оттиск и уже через несколько дней устанавливаются легкие акриловые протезы, которые пациент носит минимум полгода.
  5. Установка постоянного металлокерамического протеза. После остеоинтеграции костной ткани в месте соприкосновения компрессионной резьбы с костью, временный протез заменяется на постоянные металлокерамические или циркониевые коронки.

Показания и противопоказания

Врачи предлагают вмешательство при следующих проблемах:

  • Полная или частичная адентия (отсутствие) зубов верхней и нижней челюсти;
  • Противопоказания к костной пластике или неудачный опыт такой операции в прошлом;
  • Серьезные заболевания: гипертония, сахарный диабет, остеопороз, пародонтит и пародонтоз, при которых нарушена функция естественной остеоинтеграции в кости.

К противопоказаниям базальной имплантации относятся:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Патологии крови;
  • Онкологические заболевания;
  • Беременность;
  • Одиночные имплантации (до 3-х зубов).

Преимущества и недостатки

Базальная имплантация, имеет плюсы и минусы и назначается строго по показаниям. Поэтому перед тем, как соглашаться на этот метод лечения, необходимо все обдумать, тщательно оценить риск осложнений.

Плюсы

  • Имплантаты базального типа не требует наращивания кости – экономия времени, денег пациента.
  • Применяется даже в случаях сильной атрофии костной ткани, когда с момента удаления зубов прошло много времени.
  • Методика считается малоинвазивной, так как устанавливаются титановые опоры без разреза десны.
  • Использование имплантатов компрессионного типа с моментальной нагрузкой позволяет уже через несколько дней установить протезы, которыми можно жевать сразу же после операции.

Минусы

  • Риск отторжения дисковых моделей намного выше, чем классических корневых аналогов.
  • При отторжении имплантированного стержня в кости образуется большая полость, что требует выполнения дорогой операции – костной пластики, при повторной установке импланта.
  • Послеоперационный период: выраженный болевой фон, значительный отек, возможны длительные кровотечения.
  • При значительном недостатке объема костной ткани требуются очень длинные имплантаты для установки в более глубокие слои, а также в тонкую кость. Есть опасность вывихивания всей конструкции.
  • Т-образная форма дисковых имплантатов зубов не может правильно воспринимать нагрузку во время жевания.
  • Базальные имплантаты не устанавливаются в одиночные дефекты зубного ряда.
  • При использовании базальных имплантатов для восстановления большого количества зубов не удается получить естественный контур десны в месте ее прилегания к протезу.

Важно! Так как неудачная базальная имплантация – отзывы пациентов и имплантологов это подтверждают – сопряжена с серьезными рисками, дисковые имплантаты практически не применяются в развитых странах Европы и Северной Америки. Для восстановление зубного ряда рекомендуется использовать дентальную имплантацию, она более эффективна и безопасна!

Что важно знать об имплантации?

  • Базальные дисковые имплантаты из полированного титана применяются очень редко, так как их установка – болезненная и опасная процедура.
  • Импланты компрессионного типа называют «базальными» только в рекламных целях. Компрессионные имплантаты относятся не к базальной, а к одноэтапной имплантации, однофазной, или трансгингивальной имплантации и выпускаются производителями (Alpha Bio, Nobel, Astra-Tech, Osstem, Anyridge и др.).
  • Одномоментная имплантация с немедленным протезированием осуществляется во многих клиниках Москвы и России, а не только в стоматологических центрах, пропагандирующих базальную методику.
  • Отсутствие одного или нескольких зубов или полная адентия, эффективно решаются и корневидными имплантатами, однако с меньшим риском побочных эффектов, с большей надежностью и лучшим эстетическим эффектом.

Цены на базальную имплантацию зубов в Москве

В стоматологических клиниках, оказывающих услуги имплантации, стоимость установки имплантата составляет от 25 000 рублей/шт. в зависимости от производителя. Цена «под ключ» с местным наркозом, подготовкой оттиска, временными и постоянными коронками – от 55 тыс. рублей.

Восстановление зубов нижней челюсти с временным металлопластиковым протезированием составляет от 300 тыс. рублей, с постоянными керамическим или циркониевым протезом – от 500 тыс. рублей.

Европейский стоматологический центр НоваДент применяет передовые методы имплантологии. В стоматологических клиниках НоваДент мы успешно проводим безопасную и эффективную альтернативу базальной имплантации с использованием как классических, так и компрессионных имплантатов марок Alpha Bio, Nobel, Astra-Tech, Osstem и др.

Регулярно проводим имплантацию по технологии All-on-4, All-on-6 и другие передовые виды имплантации зубов и гарантированно вернем вам красивую улыбку, даже при полном отсутствии зубов.

Адреса стоматологий НоваДент в Москве: смотрите здесь.

Базальная имплантация

Базальная имплантация

Процедура базальной имплантации окружена множеством мифов. Это связано с тем, что базальная имплантация – не столь часто применяемая методика. Не все врачи владеют техникой установки базальных имплантов. При этом методика имеет свои преимущества и отличительные особенности

Базальная имплантация показана при полной адентии – отсутствии зубов. Разработчиком методики является немецкий профессор Стефан Иде. Сегодня она с успехом применяется в ведущих мировых клиниках. Она может быть прекрасным вариантом решения проблемы в запущенных ситуациях. Если зубы отсутствуют много лет, костная ткань рассасывается, и классическая имплантация становится невозможна. В некоторых случаях пациентам предлагают пройти операции по наращиванию костной ткани, а иногда и вообще отказывают в предоставлении услуги. Базальная имплантация позволяет решить проблему очень быстро, эффективно и качественно. Для нее не нужен большой объем костной ткани. В большинстве случаев методика позволяет восстановить утраченные зубы даже при небольшом объеме костной ткани. Все это занимает 3 дня. Уже на 4 день жевательная функция будет восстановлена. Это уникальная альтернатива как съемному протезированию, так и классической имплантации.

  • Не требуется проводить длительные и очень дорогостоящие операции по наращиванию костной ткани. А значит, не нужно ожидать, когда окончится реабилитационный период после таких вмешательств.
  • Процедура позволяет добиться очень высоких эстетических результатов.
  • Протезирование с опорой на базальные импланты позволяет сделать правильный прикус, даже если раньше имели место аномалии окклюзии.
  • Базальная имплантация помогает пациентам в сложных клинических случаях. Как правило, перед ними стоит выбор: либо базальная имплантация, либо съемный протез.
  • Может использоваться даже при сахарном диабете и остеопорозе.
  • Консультация. В ходе первичной консультации доктор беседует с пациентом, проводит осмотр полости рта. Прямо в клинике, часто в тот же день можно сдать все необходимые анализы, сделать рентгеновский снимок. Это позволяет сразу же узнать, решит ли базальная имплантация проблему именно в вашем клиническом случае.
  • Производится удаление старых ортопедических конструкций, бесперспективных зубов.
  • Под определенным углом, избегая анатомически важных структур (сосудов, нервов) устанавливаются импланты. Количество имплантов, которое требуется установить, определяется в индивидуальном порядке. Все импланты устанавливаются за 1 день.
  • Производится снятие слепка (также в 1-й день).
  • Изготавливается зубной протез, который неподвижно фиксируется на имплантах. Его установка производится на 3 день.

При использовании данной методики имплант устанавливается значительно глубже, чем располагался до этого корень натурального зуба. Импланты также могут располагаться под углом: врач обеспечивает их оптимальное позиционирование для эффективного использования сохранившегося объема костной ткани и эффективного распределения жевательной нагрузки. Методика получила название от термина Strategic Implants – запатентованной технологии и конструкции имплантов. Они серьезно отличаются от устаревших аналогов, имплантов предыдущего поколения. Они безопасны, прекрасно приживаются и отлично приспособлены для немедленной нагрузки.

Комфорт пациента на первом месте: имплантация в условиях сна

В нашей клинике анестезиологическому пособию уделяется очень большое внимание. Для нас крайне важно, чтобы пациент не испытывал боли и стресса. Мы применяем современные препараты для обезболивания и седации.

Читать еще:  Виды нижних зубных протезов

Седация – это состояние медикаментозного сна. Пациент при этом находится в сознании, при необходимости может отвечать на вопросы доктора. При этом он не испытывает беспокойства или болевых ощущений. Медикаментозный сон является более безопасной альтернативой общему наркозу. Он отлично переносится пациентами, не требует последующего пребывания в клинике, пациенты хорошо себя чувствуют после процедуры. Седация позволяет сделать процедуру имплантации максимально комфортной для человека. Наши специалисты делают все возможное, чтобы свести уровень стресса, связанного с хирургическими вмешательствами, к нулю.

Метод обезболивания всегда подбирается для пациента в индивидуальном порядке с учетом его персональных особенностей и состояния здоровья.

Базальная имплантация зубов – один из вариантов дентальной одноэтапной имплантации, который используется в тех случаях, когда объем костной ткани недостаточен для применения классической методики. Суть ее – в восстановлении функции жевания сразу после имплантации, то есть в немедленной нагрузке имплантатов зубным протезом. Базальные импланты отличаются специальным дизайном и размерами, которые позволяют вживлять их в более глубокие слои костной ткани, отличающиеся повышенной плотностью. Для увеличения устойчивости они могут устанавливаться и под углом.

Плюсы базальной имплантации:

  1. Используя методику, удастся обойтись без дорогостоящих и травматичных подготовительных операций, направленных на увеличение объема костной ткани, как например, синус-лифтинг;
  2. Уменьшение времени пациента на завершение ортопедического лечения. Поскольку базальная имплантация предполагает немедленную нагрузку, жевательная, эстетическая и фонетическая функции нормализуется в самые короткие сроки после операции. Уже на 3 день после завершения хирургического этапа устанавливаются несъемные зубные протезы;
  3. Вживление базальных имплантатов осуществляется, как правило, без разрезов и швов, что облегчает и сокращает восстановительный период;
  4. Возможность применения методики в случае сахарного диабета и других тяжелых соматических расстройств;
  5. Цена базальной имплантации зубов существенно ниже операции, проведенной по классической методике.

Минусы базальной имплантации заключаются в том, что в связи с недостаточными параметрами костной ткани не удастся добиться безупречной эстетики ортопедического лечения. Протезы, установленные на базальных имплантах, будут отличаться от натуральных зубов своей толщиной, шириной, длиной.

К проведению базальной имплантации пациенты обычно обращаются в таких случаях:

  • частично или полностью отсутствующие зубы и нежелание носить съемные протезы;
  • необходимость восстановления функциональных и эстетических показателей в течение нескольких дней;
  • нежелание обращаться к операциям по наращиванию костной ткани и проведению костной пластики;
  • заболевания пародонта.

Базальная имплантация чаще всего проводится пациентам, возраст которых превышает 55 лет, а также людям, страдающим сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы, курильщикам.

Противопоказаний у базальной имплантации меньше, чем у классической операции. Однако от использования такого метода следует отказаться в таких случаях:

  • состояния, характеризующиеся снижением иммунного статуса, тяжелые инфекционные процессы, туберкулез, ВИЧ, гепатит С, злокачественные опухоли;
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • системные поражения костной и соединительной ткани.

В настоящее время не все стоматологические клиники проводят базальную имплантацию, поэтому если Вы планируете решить
ортопедическую проблему именно таким способом, не прибегая к классической операции, можете обратиться на консультацию в клинику Аструм. Наши врачи изучат все предрасполагающие факторы и дадут заключение о возможности использования данной методики. Отзывы об этом направлении деятельности клиники положительные, в полной мере отражают ответственный подход специалистов, их желание максимально качественно выполнить свою работу. Решение об использовании базальных имплантов определяется врачом на основании осмотра, данных компьютерной томографии, изучения образа жизни пациента, времени, которым он располагает для решения ортопедической проблемы и т.д.

При этом лучшие клиники, куда входит и центр Аструм, готовы предложить своим пациентам разные модели имплантов для базальной имплантации, тем самым оптимизировав затраты на восстановление зубного ряда.

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация — одноэтапный протокол, применяющийся при полной или почти полной адентии. Технология разработана в концепции Immediate loading — импланты нагружаются протезной конструкцией сразу же после вживления. Главные преимущества технологии — отказ от наращивания кости и миниинвазивный вариант установки титановых корней. Суть метода в том, что используются односоставные импланты, которые вживляют в центральный отдел губчатой кости и в более глубокие базальные слои в обход синусов, гайморовых, важных верхне- и нижнечелюстных структур.

Отсутствие от 2-х зубов

от 45 минут
до 2,5 часов

от 3 дней до 7 дней

С 18 лет (в нашей клинике)

Показания

  • Адентия одной или обоих челюстей (частичная и полная);
  • нежизнеспособные зубы и корни, требующие удаления;
  • атрофия кости разной степени;
  • заболевания, сопровождающиеся выпадением зубов, рецессией десневого контура и оголением корней;
  • «беззубый» период больше 2 лет;
  • воспаления пародонта или костных структур;
  • непереносимость съемного протеза;
  • невозможность или нецелесообразность костной пластики;
  • пожилой возраст;
  • длительное ношение съемных протезов, приведшее к убыли костной ткани.

О методе

Базальная имплантация (Basal complex) — вариант одноэтапного протокола имплантации с немедленной нагрузкой. Методика предусматривает установку имплантатов в глубокие слои (базальные, кортикальные) челюстной кости.

Особенности методики:

  • Для вживления в глубокий отдел используются специальные моноблочные импланты, тело и абатмент которых составляют единую конструкцию.
  • В жевательную зону базальные имплантаты ввинчивают под углом. Наклонное расположение увеличивает контакт поверхности титанового корня с костью, остеоинтеграция проходит быстрее.
  • На основании КТ-диагностики, для вживления имплантатов врач выбирает подходящие участки по плотности и объему кости, обходясь без операции по наращиванию.
  • Искусственные корни вживляются в обход всех важных структур — гайморовых пазух, синусов, нервных сплетений, крупных кровеносных сосудов.
  • Операция проводится без отслаивания десны — искусственный корень вживляется через микропрокол или безоперационно (в лунку зуба после извлечения).
  • Технология применима для восстановления 3 и больше отсутствующих подряд зубов. Для реконструкции одного ряда зубов при полной адентии, нужно 6-10 имплантов. Все искусственные корни устанавливаются за одну процедуру.
  • Несъемная ортопедическая конструкция фиксируется на импланты через 72 часа после вживления (на 2-3 день).


Решение о применении восстановления одного зуба базальным методом врач принимает исходя из клинических особенностей. Расположение живых зубов вокруг отсутствующего мешает установке импланта в базальные слои «под углом». Могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры (пластика десны в случае сильного проседания из-за атрофии). Если принято положительное решение по одиночной реставрации, установленная на имплант коронка «выводится» из прикуса до перепротезирования постоянной конструкцией. Это минимизирует механическую нагрузку на искусственный зуб, избежав возможных осложнений — отсутствия первичной стабилизации, смещения и отторжения имплантата.

Оплата лечения:

Одномоментная имплантация

без скрытых платежей

Для вашего удобства

первичная консультация врача

  • наличные
  • пластиковые карты
  • безналичный расчёт
  • кредит Альфа банка
  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участие в конференциях

Вас так же может заинтересовать:

Почему не нужна остеопластика

Основу костной ткани челюсти, ее центральный отдел представляет собой губчатая кость. В губчатом отделе расположены корни живых зубов, при жевании кость получает нужную нагрузку, способствующую обмену веществ, кровоснабжению и насыщению ткани кислородом. При утрате зубной единицы процесс обмена в этой области нарушается, приводя к постепенному уменьшению объема губчатой кости.

Между губчатым и базальным отделом, расположена плотная бикортикальная пластина, состоящая на 95% из минеральных солей, что делает ее очень прочной и не подверженной рассасыванию.

Чем отличается от классической

Классический протокол с отсроченной нагрузкой возможен при достаточных параметрах и качестве челюстной кости. При атрофии требуется костнопластическое вмешательство. Установка титанового корня выполняется после приживления остеопластического материала и восстановления объема кости, т. е., лечение продлевается еще на 3-6 месяцев.

Устанавливают импланты в губчатый отдел альвеолярного отростка, лоскутным способом — врач разрезает десну, отслаивает слизистую, инструментально создает в кости ложе, ввинчивает в него титановый корень и ушивает рану. Протезную конструкцию фиксируют после приживления корня — через 4-6 месяцев. В этот период времени используют съемный протез. Лечение по двухэтапному методу, проводится в срок от 4 до 12 месяцев и дольше.

Классический протокол позволяет восстановить любое количество зубов. При их полном отсутствии, нужна установка 14 имплантов (на одну челюсть), на каждый из которых фиксируется отдельная коронка. Это очень трудоемкая, дорогостоящая процедура. При классическом протоколе используют двусоставные дентальные импланты (тело корня и абатмент — два отдельных элемента). Абатмент фиксируют после сращения корня с костью.

Какие импланты применяются

Базальный протокол раньше применялся с имплантационными конструкциями BOI (латеральные, дисковые) вживляемые в твердый кортикальный слой, путем бокового распила костной ткани. Но в стоматологии такие модели давно не применяют. Мы используем однокомпонентные базальные имплантационные конструкции ROOTT.

У современных имплантатов изменена конструкция — они длинней стандартных моделей, корневидной формы, оснащены агрессивной резьбой для атравматичной установки и высокой стабилизации имплантата в кости.

ROOTCOMRESSIVE — компрессионные

Односоставные импланты с компрессионной резьбой, подходят для множественных реставраций. Применяются при средней атрофии кости. Вживляются в губчатую и базальную кость, миниинвазивным способом — через минипрокол десны или в зубную лунку после удаления.

ROOTBASAL — базальные импланты

Винтовые базально-кортикальные моноблочные импланты, рабочая часть которых располагается в глубоких костных отделах. Подходят для множественных реставраций. Используются при средней и критической резорбции кости. Устанавливаются через микропрокол десны или одномоментно. Базальные конструкции могут устанавливаться под наклоном, в обход важных челюстных структур, избежав травматичной скуловой имплантации.

При операции применяется не один тип имплантатов, а их комбинация. Выбор зависит от объема и качества костной ткани в тех участках челюсти, куда устанавливается искусственный корень. Т. е., на разных участках кости устанавливают разные виды конструкций — в области с более выраженной атрофией базальные, с менее — компрессионные.

Виды протезирования

Поскольку рабочая часть имплантационных конструкций фиксируется в плотных, глубоких слоях кости, они сразу получают высокую первичную стабильность. Это дает возможность моментально нагрузить искусственные корни несъемным протезом. Его фиксируют на имплантаты через 2-3 дня после их вживления. Немедленная нагрузка запускает обменные процессы, костная ткань начинает активно разрастаться вокруг искусственного корня, что ускоряет остеоинтеграцию.

Читать еще:  Какой имплант лучше поставить на жевательные зубы

Еще одно преимущество немедленной нагрузки — шинирование имплантов и объединение их в единую конструкцию. Протез надежно фиксирует титановые корни в кости, не позволяя им расшатываться или смещаться при жевании.

Адаптационные протезы

Для немедленной нагрузки сразу применяют облегченные адаптационные протезные конструкции, состоящие из титановой дуги, акрилового базиса и закрепленных на нем искусственных коронок из медицинской пластмассы:

  • титановая дуга — шинирует импланты не давая им расшатываться;
  • искусственная десна — маскирует неровный контур десны;
  • металопластмассовый протез — замещает зубы, позволяя полноценно жевать. Только на таком первичном протезе возможна корректировка прикуса во время приживления имплантатов.

Максимальное время ношения адаптационного протеза — до 3 лет, минимальное — 6-12 месяцев до момента приживления искусственных корней.

Перепротезирование после остеоинтеграции

После полной остеоинтеграции (через 10-12 месяцев) можно проводить перепротезирование постоянной протезной конструкцией из более прочных материалов коронок (металлокерамика, оксид циркония).

Технологии ROOTT позволяют сразу устанавливать постоянный протез из керамокомпозита. Конструкция фиксируется винтовым креплением, срок службы — до 15 лет.

Базальная имплантация зубов

Еще совсем недавно, при полном отсутствии зубов приходилось прибегать к помощи съемной вставной челюсти. Ношение пластинчатых протезов доставляет множество неудобств и приносит моральный дискомфорт. Сегодня, для людей с полным отсутствием зубов (адентией) появились альтернативные варианты. С помощью науки имплантологии и непосредственной имплантации стало возможным воссоздать как 1, так и целый ряд зубов, имеющих максимальную эстетичность и функциональность.

Существует множество методик вживления искусственных корней зубов, одной из самых современных и обещающих является базальная имплантация.

Общая информация

Лишь небольшое количество людей знает, что костная ткань челюсти человека не однородна по своей поверхности и имеет различную плотность. Если взглянуть на анатомический разрез челюсти, можно увидеть сразу 3 слоя:

  • Губчатая ткань — рыхлая, мягкая и пористая;
  • Базальная ткань — твердая, не поддается атрофии;
  • Кортикальный слой — прочная оболочка костной ткани, состоящая на 95% из минеральных солей, не подверженная разрушению.

Природные корни зубов располагаются в губчатой костной ткани, где проходят сосудистые и нервные окончания. После потери зуба, этот вид ткани теряет свою функциональность и подвергается атрофии. При классической имплантации искусственные корни устанавливают именно в губчатый слой кости и для этого необходим достаточный ее объем. При значительной атрофии, для вживления импланта необходима дополнительная операция — наращивание костной ткани. Эта стоматологическая хирургическая процедура пугает пациентов, так как является сложной и довольно травматичной. Кроме того костная пластика имеет множество противопоказаний и осложнений. В итоге, если человеку предлагают первоначально осуществить наращивание костной ткани, а впоследствии провести имплантацию, он в большинстве случаев отказывается от подобного лечения.

Существенным минусом классической схемы имплантации является длительный срок ее проведения. В случае успешной остеоинтеграции (приживления искусственного корня) пройдет около 3 — 6 месяцев, прежде чем пациенту установят постоянный мостовидный протез. До этого момента человек, вынужден будет пользоваться временной съемной конструкцией.

Что такое базальная имплантация зубов

Базальная имплантация — метод, при котором искусственные корни устанавливают не в губчатую ткань челюсти, а в базальный слой.

Отличительные признаки корневидных базальных имплантов:

  • Монолитность — тело конструкции с резьбой и абатмент являются единым целом;
  • Наличие длинной полированной шейки;
  • Сложная резьба и форма поддесневой части.

Отличительные особенности конструкции позволяют минимизировать процент осложнений и повысить шансы на успешную имплантацию.

Основным преимуществом базальных имплантов является их одномоментная установка и возможность проведения немедленной нагрузки. Уже спустя 3 — 4 дня, после вживления искусственных корней, пациенту фиксируют мостовидные протезы, и человек получает возможность вести привычную жизнедеятельность.

На смену пластинчатым конструкциям пришли современные корневые базальные имплантаты, схожие по форме с настоящими корнями зуба, и снабженные специальной спиральной резьбой.

В настоящее время существует не так много компаний, занимающихся производством базальных имплантов. Продукцию Швейцарских фирм Trate AG и Ihde Dental AG устанавливают в Российских клиниках.

Выделяют 2 вида базальных конструкций: классические (имеют значительный диаметр резьбы, обеспечивающий надежность фиксации) и компрессионные (фиксируются одновременно в губчатом и базальном слоях костной ткани). Классическими искусственными корнями являются Roott basal, компрессионными Roott compressive.

Базальная имплантация: за и против

Базальные имплантаты имеют множество плюсов:

  • Минимальные сроки проведения процедуры — является одним из главных преимуществ. Уже спустя 3 — 4 дня после фиксации имплантатов, пациенту устанавливают временные мостовидные протезы. При классической имплантации срок приживления искусственного корня варьируется от 3 до 6 месяцев;
  • Отсутствие возрастных ограничений. Установку базальных корневых систем рекомендуют проводить пациентам, с полной или частичной адентией. При отсутствии 1 зуба, стоматологи предпочитают восстановить утрату с помощью классического компрессионного имплантата;
  • Возможность вживления имплантов у людей с вредными привычками (курение);
  • Небольшое количество противопоказаний. При фиксировании базальных искусственных корней нет необходимости проводить наращивание костной ткани, лечение возможно при хроническом тонзиллите, остеопорозе, воспалении десен, сахарном диабете.

Одним из главных минусов имплантации является трудность в нахождении компетентной клиники и опытных стоматологов-имплантологов. После установки искусственных корней пациенты проходят сложный реабилитационный период. Во время него появляются выраженная отечность и болевые ощущения. Спустя 14 — 16 дней, происходит заживление тканей и неприятные явления устраняться.

Недостатки базальной имплантации:

  • Существует незначительный риск отторжения искусственного корня. В данном случае, на месте вживления, останется глубокая некрасивая полость. Для возвращения эстетических свойств десны необходимо проведение костной пластики. Наращивание костной ткани также обязательно в случае, если после неудачной попытки установить базальный имплант, пациент согласиться повторить процедуру еще 1 раз;
  • После вживления искусственных корней, через 3 — 4 дня устанавливают временный мостовидный протез из металлопластмассы. Эта конструкция имеет эстетические и практические недостатки;
  • Дорогая стоимость лечения;
  • Эстетические недостатки в районе десны, при восстановлении зубов в зоне улыбки;
  • При неправильном вживлении импланта, ошибках врача, возникают сложности с дальнейшим протезированием, повышается риск отторжения конструкции.

Противопоказания для проведения базальной имплантации: заболевания крови, онкологические новообразования, психические заболевания, некомпенсированный сахарный диабет, соматические патологии в острой стадии.

Проведение хирургической процедуры

Перед установкой имплантов, пациент проходит обязательное обследование и диагностику. При наличии заболеваний зубов и десен, проводится их лечение. Если у человека имеются полностью разрушенные зубы, их рекомендуется удалить. К хирургическому лечению приступают после полной санации ротовой полости!

Компьютерная графика позволяет создать и проработать все этапы хирургического процесса и протезирования.

Вживление проводят после обезболивания местным анестетиком. К общему наркозу прибегают в крайних случаях. Во время одноэтапной установки базальных имплантов не требуется проведения разреза и отслойки слизисто-надкостничного лоскута. С помощью специального сверла, создается отверстие, в которое впоследствии вкручивается имплант. Процедура установки является щадящей, в большинстве случаев не требует наложения швов, может проводиться в день удаления природного зуба.

После вживления искусственных корней, стоматолог снимет слепки с челюсти пациента. По ним, спустя 3 — 4 дня, будут изготовлены временные мостовидные конструкции. После их установки, человек обретет возможность полноценно улыбаться, наслаждаться вкусом любимых блюд. Постоянный протез фиксируется после полного приживления базальных имплантов (1 — 3 лет). Несъемные конструкции изготавливаются из диоксида циркония или металлокерамики и отличаются красотой и высокой функциональностью.

С процедурой однофазной имплантации можно познакомиться на видео:

Цены в Москве

Базальная имплантация появилась в России сравнительно недавно. Именно поэтому, провести качественное лечение можно далеко не во всех стоматологиях. Цена базальной имплантации зубов довольно высока. Стоимость 1 имплантата составляет от 25-40 тыс. рублей. При установке металлокерамической коронки цена лечения увеличивается на 14-16 тыс. рублей.

Во время проведения осмотра врач расскажет пациенту о количестве имплантов, которые необходимо установить.

Вопрос-ответ

Как ухаживать за несъемным протезом, после его фиксации на импланты?

За искусственными зубами необходимо ухаживать также как и за живыми. Проводите гигиеническую обработку полости рта со щеткой и мягкой зубной пастой. При необходимости пользуйтесь зубной нитью. Ирригатор — специальный прибор, который поможет сделать процедуру чистки зубов приятной и полезной. Водяные струи удалят налет, и проведут массаж десен.

Как долго прослужат базальные имплантаты, после их установки?

Срок службы искусственных корней может достигать десятилетий (от 20-40 лет и более). Ни один врач не может заранее дать гарантию, сколько лет прослужат конструкции. Необходимо понимать, процент успешности имплантации зависит не только от врача, но в первую очередь и самого пациента и его организма. После установки имплантатов, человек должен заботиться о своем здоровье, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, обращаться к стоматологу при любых появившихся изменениях или проблемах. В профилактических целях необходимо посещать врача каждые 6 месяцев!

Базальная имплантация зубов

Одним из самых экономичных видов восстановления зубов остается базальная имплантация. Она производится путем установки титановых имплантов Т-образной формы, которые позволяют избежать процедуры наращивания костной ткани. Впервые этот метод появился в 80 годах прошлого века.

Что это такое?

Эта процедура является поистине революционным прорывом в имплантологии, которая позволяет избежать операции синус лифтинга. Она применяется даже при сильной атрофии костной ткани челюсти, при адентии и большом количестве отсутствующих зубов.

Секрет популярности базальной имплантации зубов кроется в том, что зубные имплантаты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая практически не подвержена атрофии. Она очень плотная. Процедура эта одноэтапная, и уже через несколько дней появляется возможность установить протезы.

Конструкция базальных имплантов различается по размеру, структуре, материалу исполнения. Разнообразны способы их установки. Форма зубного имплантата позволяет надежно зафиксировать его на кости, некоторые элементы ставятся под углом, что позволяет увеличить площадь соприкосновения с костью. Это обеспечивает возможность большей нагрузки на зубы.

Преимущества

В отличие от классической имплантации базальная процедура имеет ряд преимуществ. Прежде чем останавливать свой выбор на этой процедуре, стоит рассмотреть подробнее аргументы за и против базальной имплантации. В некоторых ситуациях выбор в пользу этой операции – необходимость. К плюсам этой методики можно отнести следующее:

Базальная имплантация называется еще однофазной. В отличие от классического варианта, когда между установкой имплантатов и протезированием проходит не менее 3-6 месяцев, которые отводятся на приживление искусственных корней, базальная операция длится несколько часов. А протезировать можно уже спустя 5 дней. Зубные импланты вводятся в твердую кость, благодаря этому они имеют высокий уровень стабильности (устойчивости).

  1. Отсутствие показаний для костной пластики.
Читать еще:  Фиксирующий крем для зубных протезов какой лучше

При удалении зубов костная ткань довольно быстро атрофируется. Это вязано с тем, что прекращается нагрузка на кость в этой области. Для проведения классической операции необходима достаточное количество костной ткани для установки имплантатов. Поэтому предварительно приходится проводить операцию по наращиванию костной ткани. Это занимает много времени в связи с длительностью заживления и увеличивает расходы на протезирование.

Базальная методика проводится даже при атрофии костной ткани, импланты вводятся в базальную кость. Они позволяют избежать такой сложной и неприятной операции на верхней челюсти, как синус лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи и наращивание кости). В зависимости от степени атрофии подбираются в индивидуальном порядке имплантаты по форме, размеру.

Рекомендуем почитать статью Импланты зубов — виды и цены, где подробно расписаны все виды, классы, плюсы и минусы.

  1. Низкий уровень травматичности, небольшие сроки заживления.

Методика базальной имплантации не требует отслойки верхнего слоя слизисто-надкостничного лоскута и глубокого высверливания кости для установки имплантата, которые сильно травмируют челюсть и заживают в течение длительного времени.

В отличие от классической методики, где производится массивный разрез, при базальной имплантации в большинстве случаев создается тонкий прокол слизистой оболочки с помощью специального бора. Раны практически не образуется, поэтому наложения швов не требуется.

Дополнительным плюсом базальной процедуры является то, что она позволила свести к минимуму вероятность отторжения импланта. А неприятные симптомы – боль, опухоль, отек – спадают уже на следующий день.

Касательно сроков, фиксировать постоянный протез на установленном импланте можно уже на третьи сутки. Первый год человек носит легкие протезы, например, их металлопластика. Они не оказывают сильного давления на искусственные корни.

Еще одним преимуществом установки металлопластикового протеза является его мягкость, его легко подогнать под особенности челюсти человека. Впоследствии по желанию пациента могут быт на его основе созданы постоянные протезы из более дорогих материалов.

  1. К обычной жизни человек возвращается максимум через неделю.

Сначала следует отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, а к концу месяца жевательная функция полностью восстанавливается. При постепенном увеличении нагрузки на искусственные корни происходит стимулирование естественных процессов восстановления костной ткани. Базальные импланты имеют определенные участки с порами, благодаря которым в процессе регенерации кости происходит их заполнение, что существенно снижает риск их отторжения.

Осложнений данная операция практически не дает. Установка абтамента не требуется, поскольку структура базального корня такова, что он изначально вставлен в имплантат. Протезирование на основе этого вида искусственных корней может проводиться любое – съемное, несъемное, мостовидное. Срок эксплуатации – более 25 лет.

Недостатки

Рассматривая вопрос базальной имплантации, за и против, нельзя обойти стороной отрицательные моменты операции. Несмотря на то, что базальная имплантация зубов отзывы имеет преимущественно положительные, стоит быть готовыми к некоторым нюансам:

  • Эту методику можно применять только в случае отсутствия двух и более элементов зубного ряда;
  • По статистике, риск отторжения базальных имплантов несколько выше, нежели у традиционных винтовых элементов;
  • Имеются болевые ощущения, выраженные отеки, синяки, которые проходят спустя 10-14 дней;
  • Первоначально устанавливаются некрасивые протезы на металлическом основании, ходить с ними приходится минимум год;
  • Если базальный имплантат не приживется, то остается в кости глубокая лунка, которая выглядит неэстетично и подлежит длительному заживлению;
  • Повторная имплантация на это место предполагает восстановление костной ткани, операция трудоемкая, послеоперационный период довольно длительный;
  • Квалифицированных специалистов, которые грамотно проведут эту операцию, очень мало.

Процесс установки

Распространенная ныне методика базальной имплантации, которая позволяет осуществлять моментальную нагрузку на новые зубы, представляет собой комплексный подход к восстановлению зубного ряда. В процессе подготовки к операции протокол ее проведения рассматривается индивидуально.

Базальная имплантация занимает немного времени по сравнению с классическим вариантом, произведение реставрации челюсти не причиняет дискомфорта и болевых ощущений. Исключены этапы установки абтамента, формирователя десны.

Можно выделить основные этапы установки базальных имплантатов:

  • Подготовительный этап включает проведение исследований костной ткани и организма человека для оценки их состояния. В это время производится сдача необходимых анализов, определение места установки искусственных корней;
  • С помощью компьютерной графики производится 3-Д моделирование процессов операции;
  • Хирургический этап. Производится собственно операция по установке протезов. Имплант вводится в костную ткань, по времени эта процедура занимает до 20 минут. Обезболивание производится местным анестетиком.

Специальным инструментом – бором – создается прокол в тканях, формируется ложе для импланта, по диаметру равное размеру искусственного корня. Эту процедуру можно проводить сразу после удаления старого корня, в тот же день.

Имплантат вкручивается аккуратно, чтобы не повредить соседние здоровые ткани. В некоторых случаях приходится делать разрез в десне. При этом после проведения операции десна зашивается.

Базальная конструкция имеет резьбу и особое покрытие, это позволяет надежно закрепить систему в базальной кости. Она не смещается и не проваливается вглубь.

  • Снятие слепка челюсти. Эта процедура может производится при установке протеза или чуть позднее. Со слепка в зуботехнической лаборатории готовятся зубные коронки;
  • Адаптационный период – 3-5 дней. На второй день болевые ощущения исчезают;
  • Изготовление протезов. Создание коронки занимает не более 3-4 дней, делаются они изначально из металлопластмассы. В следующее посещение производится примерка и формирование коронки по размерам, при необходимости она подтачивается;
  • Установка коронки. Она очень плотно прилегает к искусственному корню, смотрится максимально естественно. Крепление производится посредством клейкого раствора;
  • Установка постоянного протеза. Создается он из металлокерамики, диоксида циркония. Проводится процедура через 1-3 года, когда импланты полностью приживутся.

Базальная имплантация привлекательна тем, что в ее процессе применяется полное компьютерное планирование процедуры в трехмерном режиме. Для установки и фиксации имплантов используются стандартные хирургические шаблоны. Все это сводит к минимуму вероятность ошибки в процессе операции.

Когда выбрать базальные импланты, а когда классические

Изначально корневые базальные импланты требовали сложной и травматичной установки. При этом производилась отслойка десны и выпиливание костной ткани, которое производилось с использованием фрезы.

Современные элементы не требуют таких сложностей, выглядят они по-другому и не имеют недостатков своих предшественников. Базальные имплантаты отличаются и от классических формой, наличием встроенного абатмента.

Показаниями к проведению базальной имплантации являются:

  • Отсутствие двух и более элементов зубного ряда, когда требуется комплексный подход к восстановлению костей челюсти, в том числе и верхней;
  • При полном отсутствии зубов;
  • Проводить эту процедуру можно при заболеваниях десен (пародонтозе);
  • Показанием к установке базальных элементов служит атрофия тканей кости;
  • Методика применяется даже при большом стаже курильщика, в то время как для проведения классической имплантации это является относительным противопоказанием;
  • Когда невозможно проведение процедуры наращивания костной ткани (синус лифтинга);
  • После ношения бюгельных протезах, когда произошло разрушение опорных зубов;
  • Аллергические реакции на акриловые протезы.

Многие задаются вопросом, какая же процедура более предпочтительна: классическая или базальная. Врач поскольку он должен иметь высокий уровень квалификации, отлично разбираться в анатомических особенностях каждого пациента, точно и грамотно спланировать ход операции, иметь хороший опыт по установке базальных имплантов.

Это две качественно разные операции, и не каждый имплантолог может быстро и легко перестроиться с одной процедуры на другую. Тем более, что не каждому пациенту показана базальная методика, это решение принимает врач. При выборе врача стоит обратить внимание на его опыт работы с базальными имплантами, он должен превышать минимум пять лет.

Специалисты рекомендуют при восстановлении отдельно удаленного зуба применять классический вариант имплантации. Зубной имплант такого типа выдерживает большие нагрузки, нежели базальный. В случае восстановления ряда передних зубов предпочтение лучше отдать также классическому импланту, поскольку он смотрится эстетичнее базального.

Отзывы пациентов

О процедуре базальная имплантация отзывы пациентов можно почитать на форумах стоматологических клиник. В большинстве случаев они благодарные.

Валерия Максимовна

«Про эту методику мне рассказала мой стоматолог, когда мне пришлось удалять очередной зуб, и получилось, что устанавливать мостовидные протезу невозможно. Я сначала сильно сомневалась в таком способе восстановления зубов, по большей части было просто страшно. На самом деле, ничего страшного не происходило, процедура несложная, больно практически не было. Главное преимущество – я уже через неделю смогла наслаждаться едой в полной мере, в том числе любимыми продуктами. А улыбка просто очень радует».

Жанна

«Собиралась делать протезирование на верхней челюсти, поскольку после удаления осталось только два зуба. Я почти смирилась с мыслью, что придется носить съемный протез, меня это категорически не устраивало, даже приводило в ужас. Но мой стоматолог сказал, что мой случай очень удачный, можно провести базальную процедуру. Это быстро и несложно, а результат будет уже через неделю. Я сначала не поверила, поскольку протезирование занимает всегда не один месяц, и требуется много денег. Но сейчас ничуть не пожалела о своем выборе, имею красивые зубки и улыбаюсь с удовольствием».

Андрей Николаевич

«В течение трех лет носил съемные протезы, испытывал массу неудобств. Но всегда считал, что так и должно быть. Мой стоматолог предложил провести базальную имплантацию, но поставил условие, что я брошу курить. Я решил попробовать. После операции состояние было неважное, но это скорее от того, что нельзя было закурить, хотя очень хотелось. Через три дня поставили новые протезы. Теперь, когда смотрю на свои новые зубы, не жалею ничуть о своем решении. Это приносит массу положительных эмоций. Через три года собираюсь поменять их на металлокерамику».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector