Самые сильные обезболивающие таблетки после операции
Возможности обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде
Болевые ощущения после операции являются серьезной проблемой для любого человека, особенно с низким болевым порогом. Любое оперативное вмешательство – это колоссальный стресс для человеческого организма, а болевые ощущения являются следствием нарушения целостности тканей органов. Важно понимать, что сильные боли – это закономерное явление в послеоперационном периоде, но стоически терпеть их завершения нельзя. Для купирования боли доктор в обязательном порядке назначает мощные обезболивающие препараты, чтобы улучшить состояние больного и сократить длительность послеоперационного восстановительного периода.
Привычные таблетки, имеющиеся в домашней аптечке, в этом случае мало эффективны. В самом начале послеоперационного периода купировать боль могут только уколы, то есть инъекционные формы лекарственных средств. Далее, могут быть использованы и таблетированные формы, но только после согласования с врачом.
Классификация обезболивающих препаратов
Все современные обезболивающие препараты можно разделить на 2 большие группы: ненаркотические и наркотические. Среди наркотических (опиоидных) анальгетиков известны:
- средства природного происхождения – Кодеин, Морфин;
- полусинтетические – Этилморфин, Омнопон, Морфилонг;
- синтетические – Промедол, Набулфин, Трамадол.
Препараты наркотического ряда обладают следующим свойствами.
- Сильным обезболивающим действием, что является особенно ценным в послеоперационном периоде.
- Определенным психотропным эффектов (состояние удовлетворения и эйфории), что является основанием для развития наркотической зависимости и ограниченной продолжительностью применения этих средств.
- Возможно развитие тяжелых побочных эффектов, таких как нарушение сердечной деятельности и дыхания, повышение тонуса кишечника и мочевого пузыря, возникновение рвоты.
С другой стороны, при кратковременном применении (1-3 дня) наркотических анальгетиков и выборе правильной дозы для конкретного пациента вероятность развития побочных эффектов низкая, а высокая эффективность в плане устранения боли после операции. Любые опиоидные анальгетики отпускаются в аптеке только по специальному врачебному рецепту.
Ненаркотические обезболивающие препараты обладают значительно менее выраженным болеутоляющим эффектом. Однако, собственно обезболивающее действие сочетается с противовоспалительным и жаропонижающим, что не менее важно в период после операции. Наибольшей и заслуженной популярностью пользуются следующие обезболивающие средства этой группы:
- Индометацин;
- Диклофенак натрия (калия);
- Мелоксикам;
- Лорноксикам;
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Кеторолак.
НПВС – это препараты «первой линии» для терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, а также как собственно обезболивающие средства для пациентов после операции. Несомненная клиническая эффективность НПВС ограничивается серьезными побочными эффектами (образование язв на слизистой ЖКТ, поражение почек).
Одним из преимуществ нестероидных анальгетиков для пациента является удобная форма выпуска: существуют как уколы, так и таблетки. Нередко назначается сначала инъекционная форма НПВС, которая обладает более быстрым и выраженным болеутоляющим эффектом, а затем пациенту можно перейти на таблетки и принимать их по мере необходимости.
Краткая характеристика анальгетиков
Наркотические анальгетики
Морфин
Уколы Морфина способны устранить или значительно уменьшить любую боль, в том числе и после операции у пациента с низким болевым порогом. Морфин начинает действовать уже через 5-10 минут после введения, его эффект сохраняется на протяжении 3-5 часов.
Морфин может успешно справиться даже с той болью, которая не была купирована другими анальгетиками. Поэтому не следует начинать обезболивание с Морфина – его лучше оставить в резерве, например, после операции по поводу онкологического процесса. Морфин противопоказан пациентам:
- с тяжелой печеночной и дыхательной недостаточностью;
- эпилепсией;
- в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Выпускают как инъекционную форму Морфина, так и таблетки. Таблетированная форма практически равноценна инъекционной по силе обезболивающего эффекта.
Омнопон
Представляет собой смесь нескольких опиатов, в том числе и Морфина. Показания – такие же, как и у Морфина, то есть Омнопон обладает практически таким же сильным обезболивающим эффектом. В отличие от Морфина, Омнопон несколько реже вызывает побочные эффекты со стороны гладкой мускулатуры. В настоящее время создана только инъекционная форма Омнопона.
Промедол
Является синтетическим аналогом Морфина. Обладает несколько менее мощным и менее длительным обезболивающим эффектом в сравнении с Морфином. По своим побочным эффектам практически идентичен Морфину, но в меньшей степени угнетает дыхательный центр.
Именно это свойство Промедола позволяет применять его в тех случаях, когда сам Морфин противопоказан, например, после операции по поводу множественных травм или у пациента с тяжелой патологией дыхательной системы. Выпускают инъекционную форму Промедола и таблетки.
Трамадол
Синтетический опиоидный анальгетик. Обладает мощным обезболивающим эффектом, который сохраняется на протяжении длительного времени (до 8 часов). Одинаковой эффективностью обладают таблетки Трамадола и раствор для инъекций. Трамадол, в отличие от других опиатов, хорошо переносится: почти не вызывает развития побочных эффектов. Не рекомендуется его применение лицам в состоянии алкогольного опьянения, женщинам в период беременности.
Ненаркотические анальгетики
Традиционно используются после опиоидных, так как обладают менее выраженным болеутоляющим эффектом, поэтому сильные боли в первые сутки послеоперационного периода они устранить не могут. После операции обычно назначают препараты в инъекционной форме, а затем рекомендуется применять таблетки.
Диклофенак
Заслуженно называется «золотым стандартом» среди обезболивающих препаратов нестероидного ряда. Быстро всасывается при приеме таблеток, начинает действовать уже через 30-40 минут. Хорошо проникает во все органы и ткани, что обеспечивает его эффективность в послеоперационном периоде практически при любом варианте хирургического вмешательства.
Оправдано сочетанное использование различных форм выпуска: сначала назначаются уколы Диклофенака (2-3 раза в день), по мере уменьшения болей пациент может переходить на таблетки.
Существенным недостатком диклофенака является спектр его побочных эффектов, в первую очередь, язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, особенно при многократном и длительном применении.
Нимесулид
Относится к более современным и безопасным обезболивающим средствам. Менее агрессивен, чем Диклофенак. Болеутоляющий эффект вполне сравним с «золотым стандартом», даже при однократном введении пациенты отмечают достаточно большую длительность его действия. Существенным недостатком Нимесулида является отсутствие инъекционной формы, что затрудняет его применение в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, при длительном и повторном применении Нимесулида вероятность развития побочных эффектов возрастает.
Рофекоксиб
Один из наиболее современных обезболивающих средств, сочетающий в себе надежность и продолжительность действия, безопасность и удобство применения. Фармацевтические компании выпускают уколы и таблетки Рофекоксиба, что делает возможным его применение в период после операции. Важной особенностью Рофекоксиба является его безопасность: он не повреждает слизистую ЖКТ, поэтому может быть назначен пациенту с язвенной болезнью. Он имеет длительный период полувыведения, то есть достаточно однократного приема любой формы выпуска, чтобы значительно уменьшить боль.
12 лучших болеутоляющих таблеток
Болеутоляющие таблетки – средства первой помощи, которые применяются для устранения болевого синдрома различного происхождения. Они помогают при головной и зубной боли, болезненных ощущениях, вызванных тем или иным заболеванием, травмой. Наш рейтинг препаратов, составленный на основании отзывов пациентов и врачей, поможет разобраться, какие обезболивающие средства обязательно должны быть в домашней аптечке.
Все болеутоляющие средства делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические анальгетики устраняют болевой синдром посредством воздействия на определенные отделы головного мозга. Препараты этой группы являются сильнодействующими, могут вызвать тяжелые побочные реакции, в том числе лекарственную зависимость. Применяются они при крайне тяжелых состояниях преимущественно в стационарах, под строгим врачебным контролем.
В амбулаторной практике для купирования болевого синдрома используются ненаркотические обезболивающие препараты, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики и комбинированные средства.
Болеутоляющие таблетки группы НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – большая группа препаратов, отличающихся химической структурой, механизмом действия, силой обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Препараты помогают уменьшить боль и купировать воспалительные процессы при различных острых и хронических заболеваниях.
Преимущества
Основное преимущество нестероидных средств – широкая область применения. Препараты помогают устранить болевой синдром после травм и операций, при болезнях суставов (артриты, подагра, остеохондроз), справляются с мигренью и головной болью, помогают при альгодисменорее (боли во время месячных). Помимо обезболивающего эффекта НПВС тормозят развитие воспалительных процессов, понижают температуру при острых вирусных и бактериальных инфекциях.
Недостатки
Обезболивающие лекарства группы НПВС противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям (до 6, 12 или 16 лет). Они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных действий, среди которых чаще всего отмечается поражение пищеварительного тракта (слизистой оболочки желудка и кишечника, вплоть до образования язв и кровотечения) и почек. Зачастую развитие побочных реакций обусловлено приемом больших доз препаратов или их длительным применением. Чтобы исключить раздражающее действие средств на желудок их нужно принимать только после еды.
Рейтинг лучших болеутоляющих таблеток группы НПВС
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Название | Аспирин | Анальгин | Парацетамол |
| Баллы | |||
| Мягкое действие на организм | Эффективно устраняет болезненные ощущения | Простота использования | Продолжительность действия | Доступность в сети аптек | СпазмолОтечественный спазмолитик на основе дротаверина имеет широкий спектр применения: гастродуоденит, язвенная болезнь, камни в почках и желчном пузыре, спастический колит и проктит, спазм сосудов (периферических и головного мозга), угрожающий аборт и послеродовые схватки. В некоторых случаях прием Спазмола провоцирует снижение артериального давления, головокружение, чувство жара и потливость, усиление сердцебиения, расстройства сна.
Но-шпаЭффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов.
АспиринБолеутоляющие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты относятся к группе НПВС, производных салициловой кислоты. Помимо обезболивающего действия препарат понижает температуру, уменьшает воспаление. Применяется при болях в мышцах и суставах, головной и зубной боли, в качестве жаропонижающего средства при простуде.
ПарацетамолДешевое обезболивающее средство группы НПВС, производных анилина. Помимо обезболивающего эффекта характеризуется выраженным жаропонижающим действием и очень слабым противовоспалительным действием. Применяется при головной и зубной боли, альгодисменорее, артралгиях, невралгиях, миалгиях, мигренях, лихорадочном состоянии, развивающемся при инфекционных заболеваниях.
АнальгинИзвестные обезболивающие таблетки на основе метамизола натрия относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пиразолонов. Помимо болеутоляющего эффекта препарат способствует понижению температуры тела, проявляет слабые спазмолитические свойства. Применяется при болях различного происхождения – головной и зубной боли, невралгиях, артралгиях и миалгиях, коликах (печеночные, почечные, кишечные), после травм или ожогов.
Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида купирует воспалительные процессы, обезболивает, оказывает жаропонижающее действие. Применяется при болях в суставах, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, лихорадках различного происхождения. Быстро помогает при головной и зубной боли, купирует болевой синдром и воспаление после травм, в послеоперационном периоде.
ДиклофенакПрепарат применяется преимущественно при суставных и мышечных болях (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, обострение подагры), болевом синдроме, спровоцированном травмами (переломы, ушибы, вывихи). Помимо купирования болевого синдрома оказывает выраженное противовоспалительное действие.
НурофенБолеутоляющие таблетки на основе ибупрофена оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее, умеренное жаропонижающее действие. Применяются при заболеваниях суставов, ЛОР-органов, мигрени, головной и зубной боли. Категорически запрещено принимать средство при язвенной болезни, сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертензии, болезнях зрительного нерва, непереносимости салициловой кислоты, ухудшениях слуха, поражениях печени и почек. Нурофен может вызывать расстройства работы различных систем организма. У пациентов могут отмечаться метеоризм, тошнота, боль в желудке, приступы панкреатита, аллергические реакции, головные боли и головокружение, бессонница, острая почечная недостаточность, ухудшение слуха.
КетановНаилучший болеутоляющий препарат на основе кеторолака применяется при сильном болевом синдроме после травм, ожогов, операций, а также при сильной зубной боли, печеночной и почечной колике, отите, болезнях суставов, онкологических патологиях. Среди противопоказаний – бронхоспазм, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка и кишечника, геморрагический диатез и инсульт, беременность и грудное вскармливание, возраст до 16 лет. Препарат не применяется для лечения хронических болей. К возможным побочным действиям препарата относят диарею, боль в желудке, отеки. Редко возникают аллергические реакции, метеоризм и тошнота, ухудшение слуха, повышение артериального давления. Принимать таблетки лучше однократно, но при сильных болях допускается повторный прием. Максимальная продолжительность – 5 дней.
СпазмолитикиСпазмолитики устраняют приступы спастической боли, возникающей при различных болезнях внутренних органов. Спазмолитический эффект достигается благодаря воздействию непосредственно на клетки гладкомышечной ткани или путем блокирования передачи нервных импульсов. ПреимуществаПрепараты помогают уменьшить болевой синдром при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, органов малого таза. Эффективно устраняют колики и боль при синдроме раздраженного кишечника. С осторожностью, под врачебным контролем препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, детям. НедостаткиПрепараты имеют достаточно широкий список противопоказаний, включая туберкулез, тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, некоторые виды колитов. Рейтинг лучших спазмолитиковНо-шпаЭффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, непереносимость дротаверина являются противопоказаниями к применению. Но-шпа практически никогда не оказывает побочных действий. Тем не менее, нужно учитывать, что прием таблеток может вызвать сильное понижение артериального давления, головную боль и головокружение, учащение сердцебиения, бессонницу. На фоне длительного применения могут возникать запоры, тошнота. Максимальная разовая доза препарата – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Продолжительность приема без консультации с доктором – не дольше 2 дней.   Загрузка...Похожие публикации detector |
