Противовоспалительные препараты при зубном воспалении

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Добавлено 08.11.2018 Препараты и лекарстваНет комментариев

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

• Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
• Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
• Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
• Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
• Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
• Травма десневых тканей.
• Длительное отсутствие лечения кариеса.
• Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
• Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

• болевой синдром;
• высокая чувствительность эмали;
• отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
• наличие эрозий, ран и язв во рту;
• неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

• Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
• Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
• Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

• при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
• при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
• проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
• после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
• после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Как избавиться от зубной боли, и что от нее помогает?

Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение, не дает заснуть, полноценно принимать пищу, работать, но и может сопровождаться другими болезненными проявлениями. Боль в зубах зачастую сопровождается повышенной температурой, воспалением щеки, десен, общим ухудшением самочувствия. Все эти сигналы свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к стоматологу. В случае с острой зубной боли вас должны принять в клинике вне очереди и бесплатно.

Назовем наиболее вероятные причины зубной боли

1. Зубной кариес. На ранних стадиях разрушения зуба боль незначительна и даже почти незаметна, вызывается чаще всего холодной или горячей пищей и напитками, а также кислыми или сладкими продуктами. Когда кариес более глубокий, боль возникает каждый раз во время еды и чистки зубов.
2. Истончение зубной эмали или трещины на ней, способствующие повышенной чувствительности зубов.
3. Пульпит. При воспалении пульпы (мягкой ткани зуба с расположенным в ней нервом) боль может возникать спонтанно (чаще ночью) и отдавать в висок или ухо.
4. Пародонтит – воспаление тканей, окружающих верхушку зуба. Боль чаще носит пульсирующий характер, усиливается при прикосновении к зубу, десне. Может сопровождаться воспалением десны, расшатыванием зуба.
5. Периодонтит – воспаление околозубной костной ткани, чаще вызываемое проникновением инфекции, может сопровождаться образованием кисты.

Средства и способы избавления от зубной боли

Можно указать пять основных методов, помогающих устранить зубную боль:

• принятие анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
• применение «народных» средств;
• точечный массаж;
• стоматологическое лечение;
• удаление зуба.

Отметим, что первые три метода приносят лишь временное облегчение зубной боли и требуют осторожности применения при наличии ряда противопоказаний, при индивидуальной непереносимости, беременности. Удаление зуба является крайней мерой и применяется обычно в случае острого периодонтита, серьезных травм челюсти.

Что делать при острой зубной боли

Обезболивающие фармацевтические препараты являются самым доступным средством от зубной боли.

Наиболее эффективным НПВС при боли в зубах являются препараты, содержащие кетопрофен («Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак» и другие) или декскетопрофен («Дексалгин»). Эти лекарства могут убрать зубную боль на 5–6 часов и одновременно обладают противовоспалительной активностью. В этой группе производных пропионовой кислоты следует также отметить ибупрофен («Нурофен», «МИГ», «Фаспик» и другие), напроксен («Санапрокс», «Наприос») и флурбипрофен («Флугалин»).

Довольно мощными обезболивающими и противовоспалительными средствами остаются диклофенак и ацеклофенак, принадлежащие к группе производных фенилуксусной кислоты, однако в стоматологии они не получили широкого применения.

Популярным и эффективным препаратом при зубной боли сегодня является нимесулид («Найз»), который располагается в ряду некислотных производных, а именно – сульфонамида. К лидерам препаратов против зубной боли можно отнести индометацин, который обладает ярко выраженным противовоспалительным и достаточно высоким анальгезирующим эффектами.

Самыми доступными лекарственными средствами при зубной боли являются анальгин и парацетамол, но они в состоянии помочь только в случаях достаточно слабой боли.

Указанные препараты противопоказаны при беременности (кроме парацетамола, который можно употреблять со второго триместра), в младшем детском возрасте (кроме анальгина и парацетамола), нежелательны в пожилом возрасте. Так как большинство данных лекарств относятся к кислотным НПВС, то раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, и употреблять их следует лишь в умеренных количествах, а также в случае отсутствия эрозивно-язвенных проявлений в желудке, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также при бронхиальной астме и ряде других заболеваний.

В любом случае следует принимать то лекарство, которое одобрил для вас лечащий врач и ни в коем случае не заниматься самолечением. Для избавления ребенка от зубной боли нужно соблюдать особые указания педиатра по применению обезболивающих средств.

Напомним, что медицинские препараты, содержащие кодеин, запрещены к свободной продаже в России год назад. Анальгетики, содержащие слабый наркотик кодеин, могут быть выписаны вам только лечащим врачом и проданы по рецепту.

Методы народной медицины оказывают более мягкое и, что важно, местное воздействие при зубной боли:

• Лед помогает от зубной боли на непродолжительное время. Приложив кусочек льда к больному зубу, вы получите эффект, сравнимый с действием местного наркоза, разве что он исчезнет через 5 минут.
• Еще один несложный способ – полоскание рта раствором соды: 1 чайная ложка на стакан воды. В раствор можно добавить чайную ложку соли и несколько капель йода.
• Популярным средством против зубной боли является отвар шалфея для полоскания рта. Готовят его так: 1?2 чайных ложки травы заливают кипятком и настаивают 15?20 минут на водяной бане. Отвар готов к употреблению, когда после снятия с «бани» становится теплым. Важно! Горячие полоскания, напротив, лишь усиливают боль, так как избыточно увеличивают приток крови к больному зубу. Противовоспалительный эффект оказывают также полоскания с ромашкой и зверобоем, душицей, мелиссой, мятой.
• Позволяют успокоить зубную боль масляные аппликации, для которых могут применяться масла гвоздики, чайного дерева, пихты. Можно смачивать в масле ватный тампон и прикладывать к больному месту. Если нет масел, то настойка валерианы, эвкалипта, прополиса найдется практически в каждой домашней аптечке.

Точечный массаж как метод альтернативной медицины тоже помогает временно убрать зубную боль. Обезболивающий эффект оказывает воздействие на следующие точки.

• Точка в углублении между фалангами большого и указательного пальцев. При поздних сроках беременности массировать эту точку не рекомендуется, так как считается, что это может спровоцировать преждевременные роды
• Точка у основания мочки уха с противоположной больному зубу стороны. Ее следует зажимать большим и указательным пальцами.
• Точка в углублении между нижней челюстью и скулой. Надавливание на нее большим пальцем позволяет снять боль в зубах верхней челюсти.
• Точка на углу нижней челюсти. Ее массаж помогает облегчить боль нижних зубов.
• Точка, находящаяся на ребре указательного пальца (со стороны большого) на 2?3 мм ниже основания ногтя.

Согласно китайской традиционной медицине массирование данных точек может не только облегчить боль, но и полностью снять ее, воздействие на точки осуществляется не дольше 2–3 минут. К такому экзотическому методу следует подходить осторожно и прекращать массаж при любом ухудшении самочувствия.

Следует учитывать, что ни народная медицина, ни точечный массаж, ни таблетки не избавляют от причин зубной боли. Использовать эти методы следует с большой внимательностью и осмотрительностью – только лишь как доврачебную процедуру успокоения зубной боли.

Зубная боль при беременности

При планировании беременности стоматологи советуют женщинам заранее посетить зубного врача, чтобы не возникало неприятных сюрпризов во время созревания плода. Однако гормональные изменения в организме, недостаток витаминов и минеральных веществ, токсикоз все же могут привести к болезням зубов и десен во время беременности.

Пожалуй, самым безопасным средством избавления от зубной боли будет полоскание полости рта или примочки, изготовленные по домашним рецептам. Разумеется, к использованию различных травяных отваров и настоек следует относиться осторожно, так как они могут дополнительно к основной болезни вызвать аллергическую реакцию.

Из обезболивающих таблеток в женских консультациях, как правило, рекомендуют «Парацетамол». Это средство действует исключительно на источник боли, не затрагивая другие органы.

Компоненты «Парацетамола» способны проникать через плаценту, но при этом не оказывают негативного действия на плод. Правда, и достаточно сильного обезболивания это лекарство не окажет, но поможет немного облегчить зубную боль.

Беременным может быть разрешен «Анальгин», но лишь в небольших количествах, потому что при длительном применении это средство может нанести вред будущему ребенку и привести к изменениям в составе крови. Даже в малых дозах «Анальгин» нельзя применять в первые три месяца и последние пять недель беременности.

«Нурофен» противопоказан в третьем триместре, так как уменьшает количество околоплодной жидкости. На более ранних сроках он может быть использован в незначительных количествах.

Важно обращать внимание и на другие противопоказания при применении данных препаратов – заболевания ЖКТ, печеночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма. Применять нужно только те обезболивающие, которые назначил врач.

Лечение и удаление зубов при беременности не противопоказано, стоматологи в такой ситуации используют ограниченный ряд разрешенных средств анестезии. Так что беременным при зубной боли не нужно медлить с обращением к специалисту и, даже если зубы не беспокоят, лучше один или два раза во время беременности пройти осмотр всей полости рта.

Действенные противовоспалительные средства при зубной боли

При появлении зубной боли люди покупают анальгетики. Их действие направлено на то, чтобы негативные процессы, которые проходят в организме, не отправляли сигналы в головной мозг об отклонениях. Противовоспалительные нестероидные обезболивающие действуют в другом направлении.

Первая помощь

При появлении болевого синдрома рекомендуется оказать себе помощь. Терпеть боль не обязательно, главное – обратиться в ближайшее время к врачу. Организм не отправляет «пустые» сигналы. Болевые ощущения формируются только при отклонениях от норм, развитии заболеваний, попадании вовнутрь зуба или полости десен вредоносных микроорганизмов, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса.

Рекомендуем прочитать: Эффективные таблетки от зубной боли

Часто заболевания не требуют быстрого вмешательства, однако в критических ситуациях медлительность может оказаться решающим фактором в вероятности развития осложнений. Чем раньше обратиться к стоматологу, тем проще избежать таких случаев.

Полоскание ротовой полости раствором на основе воды, соли и соды поможет справиться с задачей. Такое средство отличается обеззараживающим эффектом. Отвары трав полезны. Они не вредят, если у человека нет аллергии. Воспалительные процессы проявляются меньше, общее состояние облегчается.

Принять можно обезболивающее (анальгетик) или противовоспалительное средство. Самостоятельно предпринимать иные действия не рекомендуется.

Препараты, помогающие снять зубную боль

Обезболивающие

Обезболивающие принимают при появлении боли все люди. Они безопасные, если соблюдать нормы и не допускать опасные лекарственные взаимодействия, простые, действуют быстро.

Обезболивающие препараты влияют на ротовую полость и на весь организм. Всасываясь в слизистую оболочку, принимаемые таблетки попадают в кровь, которая разносит действующее вещество по организму.

Виды обезболивающих лекарств:

• Анальгетики. Речь идет об Анальгине. Он дешевый, безопасный, действует быстро, в большинстве случаев помогает.
• Актасулид. Назначают этот препарат, когда нужно убрать сильную боль. Запрещено принимать при сахарном диабете и людям с высоким давлением.
• Баралгин и аналоги. Ряд средств направлены на максимально быстрое обезболивание. При бронхиальной астме, хронических болезнях печени и почек они не назначаются.

Анальгетики не всегда сразу глотают вовнутрь, иногда таблетку рассасывают, чтобы ускорить процесс всасывания и приблизить наступление эффекта.

Противовоспалительные

При появлении негативной симптоматики, связанной с разными участками ротовой полости, воспаляются десны. Сами зубы не могут отекать, а вот мягкие ткани, окружающие их, страдают от нагрузки, развития микробов, травм.

При воспалениях и отечности назначают Диклофенак, Кетанов, Нурофен, Кеторол, Найз.

Препараты помогают при повышенной температуре, упрощают в целом состояние человека. Однако эффект может быть временным. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.

Результат в виде снижения отека и устранения болевого синдрома может быть постоянным. Это не значит, что обращаться к врачу не стоит. Проблема напомнит о себе в будущем, когда состояние зуба усугубится из-за отсутствия лечения.

Группа противовоспалительных средств принимается с осторожностью, если у человека есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Замораживающие средства

Ряд препаратов, выпускаемых в форме геля, обладает замораживающим эффектом. На рынке фармацевтической продукции представлены спреи и мази.

Преимущество использования препаратов группы – местное действие. Компоненты не всасываются вовнутрь организма, не влияют на работу органов и систем. Благодаря этому минимизирована вероятность побочных эффектов, а в качестве ограничения и противопоказания отмечают индивидуальную чувствительность.

Беременным и кормящим нужно с осторожностью использовать замораживающие лекарства.

Камистад считается одним из эффективных и недорогих средств с устойчивым замораживающим эффектом.

Антибиотики

Антибиотики нельзя начинать принимать самостоятельно. Эта группа средств актуальна в случае, если боль влечет развитие бактерий. Антибиотики направлены на удаление бактериальной среды. Если в полости зуба есть гниение или протекает другой сильный воспалительный процесс, антибиотики помогают исправить ситуацию. Здесь важно определить первопричину боли.

Антибиотиков бывает много. Они разделены по группам, которые действуют на разные виды бактерий, помогают при различных сложностях и заболеваниях. Только врач может назначить подходящие и эффективные в вашем случае.

Цифран и Ципролет – популярные препараты, назначаемые при боли в зубе. К приёму есть ряд противопоказаний, а также возможно возникновение большого перечня побочных эффектов.

Названия противовоспалительных средств

Основные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом:

1. Найз. Начинает действовать в ближайшее время после приема. Здесь большую роль играет то, насколько давно человек принимал пищу. Обычно 10 минут достаточно для того, чтобы почувствовать действие. Назначают, если боль сильная, мощная, не заканчивается при приеме анальгетиков. Среднее время действия препарата – 7-8 часов.
2. Валидол. Одну таблетку тщательно разминают, насыпают содержимое в столовую ложку, добавляют воду. Полученное средство перемешивают. Его нужно накладывать на проблемный участок на некоторое время до полного растворения. Вкус препарата не горький.
3. Кетанов. Много противопоказаний, есть побочные эффекты (возникают, конечно, не у всех, но за состоянием здоровья нужно следить). Кетанов принимается перорально, в некоторых случаях делаются инъекции. Это мощное противовоспалительное и обезболивающее средство, влияющее на весь организм. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
4. Нурофен. Формы выпуска разные – сиропы, таблетки. Помогает снизить повышенную температуру, нормализировать ряд процессов.
5. Нимесил. Предлагается в виде порошка и таблеток. Порошок смешивают с водой, затем накладывают полученную кашицу на большое место. Таблетки запивают водой. Этот препарат отличается небольшим перечнем противопоказаний, действует уже в первые 30 минут после приема. Принимать таблетку можно раз в 12 часов.
6. Нимид. Порошок и таблетки доступны для выбора. Действующее вещество одинаковое.

Белластезин, Дексалгин и другие препараты также могут быть назначены лечащим врачом.

Как снять зубную боль в домашних условиях?

Как уже отмечалось, боль можно снять с помощью простого раствора, основанного на соде и соли. Добавляют эти компоненты в равном соотношении. Возьмите стакан воды 100-200 мл, добавьте по половине (или меньше, если объем воды небольшой) компонентов. Прополоскайте рот несколько раз. Повторить процедуру нужно 3-4 раза в день.

Шалфей, ромашка, душица, календула, мята в равных пропорциях из расчета по 1 чайной ложке на 200 мл воды смешиваются, заливаются кипятком. Отвар подходит для полоскания.

Холодный компресс – еще один способ снять боль. Холод способствует сужению кровеносных сосудов. Темные компрессы делать нельзя!

Большинство людей выбирают при борьбе с болью таблетки. Однако злоупотреблять приемом не стоит. Обратитесь к врачу, решите проблему раньше, чем она напомнит о себе в следующий раз.

Противовоспалительные препараты при зубном воспалении

Терпеть острую зубную боль, спровоцированную воспалением нерва, десен, флюсом или иными причинами, почти невозможно. Поэтому стоматологи предлагают внушительный список анальгетиков и спазмолитиков, способных снять неприятные симптомы в кратчайшие сроки.

Разновидности препаратов от зубной боли

Острая зубная боль, известная в медицине как одонталгия, является одной из наиболее сильных и тяжело переносимых. Именно поэтому следует своевременно устранять ее. В рамках ее медикаментозного лечения используются анальгетические, спазмолитические и комплексные препараты. Причем выбор должен зависеть от источника боли, состояния мягких и костных тканей вокруг него.

Соответственно, сначала нужно провести необходимые клинические исследования, далее врач должен проверить анамнез и выбрать наиболее оптимальный вид лекарства.

В исключительных случаях можно использовать антибиотики, они и снимают боль, и оказывают целительный эффект.

Анальгетики влияют на центральную нервную систему, снижая чувствительность нервных окончаний рядом с костной тканью зуба. Поэтому больной попросту перестает ощущать боль. Спазмолитики действуют за счет расслабления гладких мышц и расширения кровеносных сосудов возле них. Соответственно, ток крови нормализуется, и рана быстро восстанавливается. Комплексные препараты считаются наиболее оптимальными. Дело в том, что боль может быть вызвана любыми причинами. И если времени на их выяснение попросту нет, нужно использовать такие средства. Осталось понять, как их грамотно выбирать.

Список лучших лекарств

Для устранения болевого синдрома подбираются сильные препараты, действие которых основано на притуплении чувствительности нервных окончаний как у корня зуба, так и вокруг челюстей. А лекарств таких не много. К наиболее качественным и эффективным относят следующие наименования:

Если вы хотите прервать острую зубную боль, следует срочно обратиться к стоматологу. Только в таком случае вы сможете правильно выбрать лекарство и не ошибиться с дозировкой, формой выпуска. Да и многие отпускаются только по рецепту или встречаются лишь в стоматологических клиниках в форме гелей, инъекций для введения напрямую в десну.

Какой бы сильной ни была боль, нельзя отклоняться от стандартной дозировки вне зависимости от формы выпуска средства.

Но для того, чтобы избавиться от боли, недостаточно глушить ее медикаментами, следует понять ее природу и вылечить поврежденный участок. Причиной боли может быть некое органическое или физическое изменение, которое способен поправить только врач. Поэтому, даже если вы не любите стоматологов, нужно собраться с силами и переступить через страх. К тому же, некоторые из описанных в таблице препаратов выпускаются только по рецепту. А иные встречаются исключительно в стоматологиях, поэтому пить их просто так не получится.

Ибупрофен

Основные фармакологические действия Ибупрофена — противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее соответственно. Эти особенности лекарства помогают при ревматической полимиалгии, остеоартрозе и прочих заболеваниях, связанных с болью в опорно-двигательном аппарате и неприятными ощущениями в мышцах. В рамках стоматологической практики Ибупрофен нужен для притупления нервных окончаний в месте, которое болит. Или если появился гной в десне или поврежден зубной нерв, диагностирован флюс. Необходимо помнить о некоторых характеристиках данного препарата:

• распространяется в виде таблеток, мази и геля в 5%, свечей и суспензий для детей;
• дозировка и режим приема зависят от того, какая форма выпуска была выбрана;
• это обезболивающее средство обойдется в 33-149 российских рубля.

Медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Также его не дают при нарушениях гомеостаза, прогрессирующих патологиях почек и печени, при желудочном или кишечном кровотечении, на третьем триместре беременности и так далее. С осторожностью дают Ибупрофен при сердечной недостаточности, при гастрите, колите, язве желудка в любой стадии тяжести. Некоторую опасность это средство представляет, если пациент — ребенок до года, кормящая женщина или человек с излишней склонностью к крепким спиртным напиткам.

При передозировке требуется промывание желудка, дальнейшее постепенное симптоматическое лечение.

В инструкции к применению указаны следующие побочные эффекты — снижение слуха, шум в ушах, бронхоспазмы и гепатит. Можно столкнуться с тахикардией, анемией и усилением потоотделения. При местном применении есть риски возникновения зуда в месте обработки, неприятного вкуса во рту, если Ибупрофен используется в стоматологии.

Нурофен

Нурофен помогает почти при всех видах болей — от менструационных до послеоперационных. Поэтому стоит акцентировать внимание на его использовании в стоматологии. Нурофен подходит для купирования боли от защемления тройничного нерва лица, от повреждения лунки зуба во время лечения кариеса, от опухолей и флюса, от последствий удаления капюшона зуба мудрости, то есть от перикоронита. Обычно дантисты выписывают пероральную форму препарата, так как гель плохо влияет на слизистую рта. Необходимо помнить, что:

• распространяется в виде геля и таблеток в перевариваемой оболочке;
• гель используют до четырех раз в день, а таблетки по 200 миллиграмм надо выпить трижды в сутки;
• цена — от 83 до 400 российских рублей, в социальных аптеках лекарство дешевле.

В аннотации упоминаются противопоказания как для взрослых, так и для детей. Нурофен не назначают при сердечной недостаточности, гемофилии, нарушении функций печени и почек, желудочно-кишечных кровотечениях. Он представляет опасность кормящим женщинам, детям до шести лет и беременным на последнем триместре. При долговременном использовании средства наблюдают анемию, рвоту, изжогу, диарею, эрозию желудочно-кишечного тракта. В редких случаях встречаются аллергические реакции и нарушения органов чувств.

Кеторол

Кеторол — неплохое лекарство от боли, которое, к сожалению, не влияет на прогресс заболевания. Это фармацевтическое средство эффективно при головной боли, после хирургического вмешательства и травм, при миалгии, поражении периферических нервов. Таблетки активно используются стоматологами, если нужно снизить болевой синдром после лечения кариеса или удаления зубов в домашних условиях. Также они помогают при нарушении структуры зубного канала, при кисте зуба или при постановке новой коронки. Особенности Кеторола таковы:

• в аптеках можно найти таблетки для перорального использования, гель и уколы для внутривенного введения;

Кеторол противопоказан при гиперчувствительности к компонентам состава, при гемофилии, если кишечник воспалился, при некоторых других особенностях организма, которые перечислит врач. Его не дают при эрозиях кишечника и желудка, беременности, родах и лактации. Лекарство представляет опасность и при возрасте больного менее чем в 16 лет. Примерно у 3% пациентов развиваются побочные эффекты. Их могут преследовать отеки, головные боли, головокружение. Реже падает артериальное давление, повышается потливость и возникает сыпь на коже.

Амоксиклав

Антибиотик широкого спектра из группы пенициллинов Амоксиклав — то, чем лечат воспаление десен медикаментозно. При этом его можно использовать при болезнях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей. Он помогает и от гинекологических заболеваний, поражений желчных или мочевыводящих путей. Возможны дополнительные показания, определяемые во время индивидуальных консультаций как у стоматологов, так и у других специалистов. Необходимо помнить, что:

препарат выпускается в виде таблеток для употребления внутрь и суспензии;

Запрещено использовать Амоксиклав в стоматологической практике, если у человека диагностирован мононуклеоз инфекционного характера или лимфолейкоз. Он представляет опасность при высокой чувствительности к ибупрофену и при ранее перенесенных заболеваниях обменной системы. Случаи проявления побочных реакций единичны. Но некоторые больные жалуются на общее недомогание, ухудшение аппетита, рвоту, головокружение и слабость. Иногда возникает беспричинный зуд, можно столкнуться с крапивницей или иными внешними проявлениями аллергии.

При выборе между таблетками и раствором при лечении зубной боли лучше отдать предпочтение первым. Именно они помогают при болевом синдроме, спровоцированном спазмами гладкой мускулатуры, при невралгии, расслоении надкостницы зуба и после хирургического вмешательства. Брал даже может снять боль, возникшую во время диагностических процедур в стоматологическом кабинете. О показаниях из других сфер можно узнать у фармацевта или врача-специалиста. Нельзя забывать о ряде особенностей данного лекарства:

распространяется в виде таблеток по 500, 5 и 0,1 миллиграмм, а также в виде слабоконцентрированного раствора;

Врачи часто называют это наименование, когда их спрашивают, какие антибиотики принимать при воспалении зуба. Но нужно быть готовым к острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока, к стоматиту или понижению артериального давления. Также нельзя назначать Брал ни в одной из форм при недостаточном кровоснабжении головного мозга, при повышенной чувствительности, массе тела менее чем в пять килограмм. Он наносит вред в период беременности или грудного вскармливания. Еще его не советуют использовать в период лечения глаукомы.

Основное показание к применению Найза — головная и зубная боль. Чаще всего этот препарат помогает во время удаления зуба мудрости, при лечении флюса или при заживлении десен после вмешательства ортодонта. Другие показания к использованию Найза — лихорадки различного генеза, остеоартроз, остеоартроз, ревматоидный артрит. Также можно использовать его для купирования болевого синдрома после травм и ушибов конечностей. Следует помнить о ряде характеристик Найза:

это лекарство производится в виде таблеток по 50 и по 100 миллиграмм, а также в виде геля;

Противопоказаниями являются язвенная болезнь, почечная и печеночная недостаточность. Нельзя давать Найз при гиперчувствительности к действующему веществу, а также при беременности и лактации. С осторожностью надо давать препарат при сахарном диабете, гипертензии и красной волчанке. Среди побочных эффектов от применения Найза — бронхоспазмы, крапивница, зуд в месте обработки, головная боль. Некоторые сталкиваются с диареей, задержкой обмена жидкости и с шелушением. Опасно сочетать его с лечением народными или гомеопатичекими средствами.

Линкомицин

Линкомицин назначается при гнойных и инфекционных заболеваниях кожных покровов. Но важно, чтобы возбудитель-микроорганизм был чувствителен к действующему веществу, поэтому основные болезни — рожа, мастит, фурункулез и абсцесс. Уколы иногда используются перед врачебным вмешательством в стоматологических клиниках. Чаще же Линкомицин выписывается при периодонтите, парадонтите, гингивите и гнойных абсцессах. Иные показания определяются в индивидуальном порядке и только врачом. Необходимо помнить о некоторых особенностях данных капсул и уколов:

• препарат распространяется в форме жидкостей для инъекций и капсул для перорального применения;

Лекарство может вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта, среди которых рвота, болевые ощущения в районе живота, нарушения стула и пищевого поведения. Также больные, использующие Линкомицин, сталкиваются со слабостью, зудом кожи, крапивницей и иными неприятными побочными эффектами от антибиотика. Не следует применять его при высокой чувствительности к линкозамидам, при заболеваниях почек и печени. Линкомицин способен навредить, если больному не более шести полных лет.

Выводы о терапии зубного воспаления

Прежде чем использовать лекарства от боли в зубах, нужно получить согласие врача. Только профессиональный дантист может быстро определить необходимую суточную доху и сделать верные выводы о состоянии пациента на основе данных исследований, анамнеза. Если же невыносимая боль не дает ни работать, ни спать, нужно выбрать препарат самостоятельно. В аптеках представлен широкий выбор обезболивающих, и наиболее востребованные были описаны в этой статье. Важно лишь соблюдать правильные дозировки и помнить о потенциальных негативных откликах организма.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Таблетки от зубной боли — обзор эффективных препаратов с инструкцией

Снять дискомфорт и зубную боль помогут специальные средства. Есть таблетки от зубной боли быстрые и эффективные – такие должны быть в каждой домашней аптечке. Их принимают в крайних случаях. После надо обращаться к врачу – снятие симптома не остановит патологический процесс.

Виды таблеток от зубной боли

При выборе препарата учитывают причины, вызвавшие болевой синдром. Классификация средств:

• обезболивающие – помогают при среднем и глубоком кариесе, повреждении периодонтальных связок, позволят снизить болевые ощущения;
• противовоспалительные – при повышенной чувствительности эмали, пульпите, воспалении придаточных носовых пазух, включая гайморовы;
• антибиотики – после экстракции (удаления) зуба, при периодонтите;
• гомеопатия – при легкой ноющей зубной боли, трещинах эмали.

Обезболивающие

Самые распространенные средства для купирования боли – обезболивающие.

Препараты действуют на нервные окончания, замедляют проведение сигнала.

Это снижает дискомфорт, если болит зуб или десна. Дорогие и дешевые обезболивающие таблетки, продающиеся в аптеке:

• Кетанов;
• Анальгин;
• Дексалгин;
• Белластезин;
• Мелоксикам;
• Корвалол;
• Баралгин (аналог Анальгина);
• Аспирин (на основе ацетилсалициловой кислоты).

Противовоспалительные препараты

Для избавления от боли из-за быстро нарастающего посттравматического, мышечного воспаления подходят противовоспалительные средства. Они подавляют выработку простагландинов и их предшественников, снимают жар. Этот тип препаратов часто есть в аптечке, легко применяется в домашних условиях. Это:

• Нурофен;
• Найз;
• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Панадол;
• Эффералган;
• Бисептол;
• Валидол;
• Валокордин;
• Диклофенак;
• Димедрол;
• Ибуклин;
• Кетонал;
• Кетонофф;
• Нимид;
• Спазган;
• Супрастин;
• Фаниган;
• Аспирин.

Антибиотики

Антибактериальные средства не только купируют боль, но и быстро снимают воспаление десен. Они ускоряют заживление зубов или тканей полости рта.

Антибиотики устраняют покраснения, отеки, лихорадку, препятствуют развитию гнойных инфекций.

Для лечения боли не используют цефалоспорины. Антибиотики назначаются только врачом. Самые частые рекомендации:

• Амоксициллин;
• Пенициллин;
• Аугментин;
• Клиндамицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин;
• Линкомицин;
• Амоксиклав;
• Ципролет;
• Метронидазол;
• Цифран.

Гомеопатические средства

Если зубная боль вызвана простудой, носит ноющий, не слишком ярко выраженный характер, ее можно устранить растительными препаратами. Гомеопатия помогает при дискомфорте на фоне переутомления, ушибов, челюстно-лицевых травм, при злоупотреблении кофе и крепкими напитками, реакциях на холодные и горячие жидкости, еду. Принимают:

• Аконит;
• Коффею (на основе кофе);
• Нукс Мошату, Нукс Вомику (для детей и беременных).

Как снять зубную боль в домашних условиях

При индивидуальной непереносимости медикаментов или их отсутствии в домашних условиях допустимо использовать народные средства. Это зубные капли, настойка валерианы, зеленое масло эвкалипта и другие препараты. Как применять:

• Тампон, пропитанный обезболивающей жидкостью, прикладывается к больному зубу.
• Отвар шалфея или сок клюквы используется как средство для полоскания.

Народные средства не дают токсического воздействия на организм, как таблетки.

Если боль не очень сильная, лучше обойтись травами.

Выбор средства зависит от симптоматики. Заглушить боль помогут только таблетки. Например, чтобы избавиться от воспаления или приостановить его, надо выпить обезболивающий препарат с противовоспалительными свойствами.

Сильное обезболивающее

При ярко выраженном дискомфорте, невыносимых ощущениях надо подбирать лекарства. Самые сильные таблетки от зубной боли:

1. Кетанов (Кеторол, Кеторолак – синонимы) – самые сильные препараты, помогают облегчить даже острую боль. Они действуют до 8 часов. Средства токсичны, имеют много противопоказаний (беременность, нарушения работы почек), отпускаются по рецепту. По инструкции их можно применять при серьезных воспалениях, открытых ранах, после сложных операций. Взрослая суточная дозировка – 10–40 мг. Стоимость – 50 рублей за 20 шт.
2. Темпалгин – обезболивающее на основе метамизола натрия и темпидона, помогает при умеренных и слабовыраженных болевых синдромах. Анальгетик-антипиретик помимо купирования боли помогает остановить развитие жара и воспаления. Они противопоказаны детям до 14 лет, беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности. Цена – 100 рублей за 20 шт.
3. Спазмалгон – комплексное сильное обезболивающее на основе метамизола натрия, питофенона, фенпивериния бромида. По отзывам, таблетки снимают боль, воспаление, жар, спазмы. Они противопоказаны при беременности, лактации, закрытоугольной глаукоме, детям до 6 лет. Стоимость – 145 рублей за 20 шт.
4. Пенталгин – таблетки для первой помощи, когда болит зуб, на основе напроксена, парацетамола, кофеина, фенирамина и дротаверина. Комплекс обеспечивает мощный эффект обезболивания. Средство противопоказано при аритмии, детям до 12 лет, анемии. 4 таблетки стоят 100 рублей.
5. Цитрамон (Аскофен, Экседрин) – таблетки на основе парацетамола и аспирина. Компоненты усиливают анальгезирующие эффекты друг друга. Кофеин в составе тонизирует сосуды, устраняет сонливость. Взрослым нужно выпить 2 таблетки за раз. Противопоказания: геморрагический диатез, желудочные кровотечения. Стоимость за 10 таблеток – 10 рублей.

Препараты при зубном воспалении

Если болит зуб, а дискомфорт сопровождается воспалительным процессом, нужны быстродействующие лекарства. Врачи назначают такие препараты от зубной боли взрослым:

1. Нурофен. Действующее вещество – ибупрофен – купирует сильную боль, снижает жар и воспаление. Обезболивающий эффект длится 7–8 часов, а наступает через полчаса после приема. Суточная доза составляет 1-2 таблетки. Таблетки первой помощи противопоказаны детям до 6 лет, в третьем триместре беременности, при гемофилии, лейкопении. 10 шт. стоят 100 рублей.
2. Нимесил. Препарат на основе нимесулида, не уступает по эффекту и действию ибупрофену. Он выпускается в форме порошка, который разводят водой. Средство помогает при резкой боли, снижает выраженность симптомов. Противопоказания: болезнь Крона, нарушение свертываемости крови. Цена – 275 рублей за 9 шт.
3. Найз, Миг – эффективные таблетки на основе нимесулида. Их можно использовать при пульпите и периодонтите для ослабления болевых ощущений, умеренной боли при кариесе. Противовоспалительный эффект средства выражен сильно. Лекарство запрещено при дерматозах, внутренних кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, до 2 лет. Взрослые принимают по 4 таблетки 50 мг в день. Возможные побочные эффекты: тошнота, боль в животе, высыпания на коже. Препарат не влияет на систему гемостаза, но блокирует действие простагландинов. 20 шт. стоят 200 рублей.
4. Парацетамол – проверенное временем недорогое средство ослабит легкую и умеренную зубную боль, купирует воспаление. Ненаркотический анальгетик безопасно снимает повышенную температуру, не влияет на центры в головном мозге, дыхание, работу сердца. Таблетки противопоказаны при нарушениях функции печени или почек, до 3 лет. 20 шт. стоят 20 рублей.

Таблетки с замораживающим эффектом

Обезболивающее для зубов может проявлять охлаждающий эффект. Он быстро притупляет болевые ощущения, действует несколько часов. Многие болеутоляющие средства с замораживающим эффектом подходят для детей, применяются в стоматологии, чтобы уменьшить дискомфорт и унять спазм. Примеры:

1. Камистад – препарат на основе сильного местного анестетика лидокаина. Средство используется при выраженных зубных болях. Противопоказание – нарушение работы печени. Стоимость – 280 рублей за 10 г.
2. Дентол – средство, которое может применяться даже у маленьких детей, страдающих от прорезывания зубов. Гелевый препарат снимает воспаление за счет бензокаина, наносится на слизистую при сильной и умеренной боли. Дентол противопоказан при множественных ранах полости рта. Стоимость – 250 рублей за 15 г.
3. Метрогил Дента – гель на основе метронидазола, снимающий болевые ощущения, вызванные заболеваниями десен. Он успокоит раздражение. Средство применяется для экстренной помощи и при хронических заболеваниях. Гель противопоказан пациентам до 6 лет. Упаковку 20 г можно купить по цене 240 рублей.

Препараты от зубной боли для детей

Многие обезболивающие принимать детям до 6 лет небезопасно, поэтому для них подбирают специальные средства. Надо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Чаще других дают:

• Нурофен – с 6 лет по 200 мг 3-4 раза в день курсом не дольше 2-3 дней;
• Панадол – с 6 лет по ½-1 таблетке 3-4 раза в сутки курсом 3–5 дней;
• Нимесулид, Найз, Нимулид – с 12 лет по 3-4 мг/кг веса тела 2-3 раза в сутки;
• Кеторол, Кетанов – с 16 лет по 10 мг в сутки пятидневным курсом.

Для новорожденных таблетки использовать нельзя. Грудничкам показаны свечи, суспензии, капли на основе ибупрофена, парацетамола, экстрактов ромашки и мяты. При прорезывании зубов, сопровождающемся болью, полезно делать массаж десен.

Лекарство от зубной боли для беременных

Во время вынашивания ребенка выбор обезболивающих таблеток становится сложностью. Например, средства на основе нимесулида, кеторолака полностью запрещены – они опасны для плода. Во втором триместре можно применять некоторые средства, в первом и третьем – лучше отказаться от аптечных препаратов, заменив их полосканиями и отварами трав. Разрешенные для беременных препараты:

• Но-шпа – снимает спазм и боль, принимается по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• Анальгин – по 250–500 мг 2-3 раза в день во время еды;
• Спазмалгон – по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки не дольше 5 дней подряд;
• Парацетамол – по 500 мг 1–4 раза в сутки курсом 3 дня;
• Ибупрофен, Нурофен – по 400 мг 3 раза в сутки;
• Аспирин – по 1-2 шт. в день курсом 3–5 суток.

Видео

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА В СТОМАТОЛОГИИ

ч. 2 К нестероидным противовоспалительным препаратам, применяемым в стоматологии, относится Кеторолак ингибирует ЦОГ преимущественно в периферических тканях, вследствие чего тормозится синтез модуляторов болевой чувствительности, простагландинов.

Сологова Диана Игоревна
Фунтовая Кристина Дмитриевна
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский университет)

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НПВП

По силе анальгезирующего эффекта Кеторолак значительно превосходит другие НПВП. Препарат не угнетает дыхания, не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. Также важно то, что препарат начинает оказывать анальгетический эффект уже через 15–30 мин. после приема. Препарат рекомендуют использовать в качестве средства патогенетической и симптоматической терапии при консервативном и хирургическом лечении генерализованного пародонтита. При его применении регистрируются ранее купирование болевых проявлений и признаков местной воспалительной реакции (отечность и кровоточивость десны). Также препарат способен снижать скорость резорбции костной ткани, в т.ч. и в присутствии микроорганизмов, что является существенным фактором в пользу включения препарата в схему фармакотерапии при пародонтите.

Кроме того, т.к. Кеторолак обладает высокой анальгетической активностью, он применяется в качестве альтернативы наркотическим анальгетикам при умеренных или сильных болях после операций в челюстно–лицевой области.

• Кетопрофен — это мощное противовоспалительное средство нестероидного воздействия.

Он хорошо купирует болевые ощущения и помогает при большинстве подобных симптомов, а также снимает воспалительный процесс в мягких тканях. Помимо этого, кетопрофен способствует понижению температуры, если она повышена из–за какой-то серьезной патологии. Применяется он в виде раствора для полоскания — симптоматическое лечение воспалительных заболеваний полости рта, таких как стоматит, глоссит, гингивит, пародонтит, пародонтоз, для анальгезии при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного лекарственного средства). Кетопрофен снимает болевой синдром достаточно быстро, но этого мало. На саму причину заболевания (кариес, пульпит или пародонтит) он не действует. Основная опасность препарата состоит в том, что человек может очень долго заглушать боль и не идти к врачу, а это приведет к осложнениям как при стоматологических заболеваниях, так и для всего организма (возможно развитие головокружения, летаргии, рвоты, тошноты, болей в животе).

Кетопрофен в виде крема 1% при нанесении по 1,8 мл однократно в день в течение 6 месяцев на область десен резус–макак с пародонтитом способствовал восстановлению альвеолярной кости и значительно снижал в зубодесневой жидкости уровни ПГЕ2 и ЛТ В4 (через 2 и 3 месяца лечения). Препарат в виде геля 2% при нанесении на десны пациентов с хроническим пародонтитом дополнительно к инструментальной терапии способствовал значительному уменьшению глубины зондирования.

• Нимесулид. Зубная боль не является прямым показанием к приему данного препарата.

Лекарственное средство используются преимущественно при ревматических заболеваниях, поражающих суставы и окружающие их ткани. Действие лекарства направлено на устранение симптомов воспаления, в число которых входит боль, в т.ч. и зубная. Но необходимо помнить, что эффективность Нимесулида зависит от того, по какой причине возникает зубная боль. При тяжелых стоматологических патологиях устранить симптом не способны даже сильнодействующие анальгетики.

Эффективно применять препарат при гингивите, т.к. он устраняет отек, способствует нормализации местной температуры. Эффект после приема отмечается достаточно быстро, в среднем он начинает действовать через 25–30 мин. Обезболивающее действие сохраняется на достаточно длительный период времени — до 10 ч.

Важно! Лекарство также характеризуется рядом недостатков: его нельзя применять при беременности и детям; он не предназначен для длительного применения; существует возможность привыкания; токсическое воздействие на печень; потенциальная — передозировки и отравления.

• Ибупрофен тормозит синтез простагландинов, которые, в свою очередь, повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов.

За счет этого происходит снижение болевых ощущений, но эффект — временный (длится до 12 ч). Принимать препарат при зубной боли можно, однако не более чем 5 дней подряд.

Назначение Ибупрофена пациентам с хроническим пародонтитом через 14 дней сопровождалось значительно более выраженным уменьшением кровоточивости и гиперемии десен, а также глубины пародонтальных карманов по сравнению с группой без фармакотерапии.

• при острой боли, возникшей в результате запущенного кариеса или пульпита;
• перед гигиеническими процедурами (снятием твердых отложений, отбеливания), при повышенном болевом пороге у пациента;
• для облегчения болей, возникающих после лечения;
• для устранения болевых ощущений в период привыкания к брекетам, протезу и др. конструкциям;
• при воспалительных процессах в мягких тканях полости рта (пародонтит, периодонтит, стоматит).

Нельзя принимать НПВП при:

• заболеваниях кишечника;
• беременности на сроке более 24 недель;
• печеночной и почечной недостаточности;
• неврите;
• нарушениях свертываемости крови;
• недавно перенесенных СС операциях.

Для того чтобы избежать интоксикации и негативного воздействия на слизистую оболочку желудка, необходимо принимать препарат после приема пищи.

НПВС. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу лекарственных средств, которые широко применяются в клинической практике, причем многие из них можно купить без рецепта. Более тридцати миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС, причем 40% этих пациентов имеют возраст старше 60 лет. Большая популярность НПВС объясняется тем, что они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами и приносят облегчение больным с соответствующими симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые отмечаются при многих заболеваниях. Использование термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными свойствами стероидов.

За последние 30 лет количество НПВС значительно возросло, и в настоящее время данная группа насчитывает большое число препаратов, отличающихся по особенностям действия и применения.

Ежегодно в России продается более 60 млн упаковок Ибупрофена и Кеторолака, более 25 млн упаковок Диклофенака, почти 20 млн упаковок Нимесулида.

Основной механизм действия НПВС — подавление активности циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПГ12) и тромбоксан (ТхАг). Особенно большое значение имеет характер влияния НПВС на изоформы ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 постоянно присутствует в большинстве тканей (хотя и в разном количестве) и относится к категории «конститутивных» («структурных») ферментов, регулирующих физиологические эффекты ПГ. ЦОГ-2 играет роль «структурного» фермента только в некоторых органах (головной мозг, почки, кости, репродуктивная система у женщин), а в других органах в норме она не обнаруживается. Однако экспрессия ЦОГ-2 существенно увеличивается под влиянием иммунных медиаторов (цитокинов), принимающих участие в развитии иммунного ответа, воспаления, клеточной пролиферации и др.

Угнетение ЦОГ-2 — один из важных механизмов противовоспалительной и анальгетической активности, а ЦОГ-1 — токсичности НПВС. Неселективные НПВС в одинаковой степени подавляют активность обеих изоформ ЦОГ и поэтому обладают примерно сходной эффективностью. Это открытие послужило основанием для создания новой группы НПВС, которые преимущественно угнетают ЦОГ-2 (селективные ингибиторы ЦОГ-2). Они обладают всеми положительными свойствами неселективных НПВС, но менее токсичны по крайней мере в отношении желудочно-кишечного тракта. По избирательности действия в отношении изоформ ЦОГ НПВС разделяются на 4 группы (табл. 1).

Табл. 1 Классификация НПВС по избирательности действия на изоформы ЦОГ