1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анестезия для зубов препараты

Виды анестезии и препараты

Довольно часто пациенты, которые приходят на прием в клинику Smile-at-Once отмечают, что на них не действует анестезия и предлагают попробовать общий наркоз или седацию. Однако в большинстве ситуаций подобные проблемы решаются правильным введением анестетика 1 . Специалисты нашего центра профессионально владеют техниками как поверхностного, так и глубокого обезболивания.

Виды анестезии в стоматологии

Анестезия в стоматологии бывает общей и местной. К первому типу относится общий наркоз, когда пациент погружается в сон на 1-2 часа или более, т.е. на все время проведения лечения. Анестетик при этом вводится внутривенно или ингаляционным способом. Местная анестезия позволяет обезболить определенную область, где планируется вмешательство. Пациент находится в сознании. Такого обезболивания более чем достаточно даже для проведения сложных хирургических операций.

Для проведения всех типов анестезии используются специальные многоразовые шприцы, которые имеют выемку для введения карпулы – это герметично запечатанная ампула с анестетиком. В отличие от одноразовых шприцов, карпульные имеют более тонкую иглу, что позволяет вводить препарат более медленно и исключить таким образом болезненность. Все шприцы для многоразового использования обязательно проходят антисептическую обработку с помощью современного ультразвукового стерилизационного оборудования.

Аппликационная анестезия

Это поверхностная анестезия, при которой анестетик в виде геля наносится на слизистые и проникает в глубокие ткани лишь незначительно. Проводится в основном при проведение гигиенической чистки, позволяет уменьшить болезненность при удалении зубного камня из-под десен.

Инфильтрационная анестезия

Классическая «заморозка», которая применяется в стоматологии при проведении практически любых манипуляций. Препарат вводится под слизистую, в надкостницу или непосредственно в кость. В зависимости от процедуры и болевого порога пациента выбирается нужная дозировка – к примеру, при остром пульпите или сложном удалении зуба используется большая концентрация лекарственного средства. Если пациент боится уколов, дополнительно может быть применена аппликационная анестезия для обезболивания места введения иглы.

При проведении процедуры врач обязательно учитывает анатомию челюстной системы. К примеру, на нижней челюсти альвеолярная кость более плотная, поэтому анестезия менее действенная. На верхней челюсти при проведении манипуляций в районе зубов мудрости существует риск задеть иглой одну из ветвей лицевого нерва, что чревато развитием невралгии. Врачи клиники имеют необходимую квалификацию, поэтому даже самая сложная анестезия проводится совершенно безопасно для пациента.

Проводниковая анестезия

Данный тип анестезии применяется при проведении длительных операций с повышенной сложностью. В отличие от инфильтрационной используется анестетик с большей концентрацией действующего вещества. Он вводится непосредственно в нерв, поэтому действие такой анестезии, во-первых, более продолжительное по времени, во-вторых, распространяется на больший по периметру участок. Применяется при удалении зубов, хирургических операциях, установке большого количества имплантатов.

Показания и преимущества проведения местной анестезии

«В нашей клинике применяется строго индивидуальный подход. Мы отобрали несколько самых действенных и безопасных препаратов – для каждого пациента мы подбираем свою методику анестезии, выбираем препарат и его консистенцию, исходя из индивидуальных особенностей. Поэтому каждый, кто проходит лечение в клинике Smile-at-Once, может чувствовать себя в полной безопасности».

Препараты для местной анестезии

В клинике Smile-at-Once используются современные анестетики – эффективные, не токсичные и абсолютно безопасные, даже для беременных женщин, пожилых людей или детей. Мы не применяем препараты на основе новокаина или лидокаина из-за их токсичности и высокого риска развития аллергических реакций. К тому же препараты артикаиновой группы, которые сегодня применятся для местной анестезии, превосходят их по эффективности в 5-6 раз.

«Ультракаин» для всех групп пациентов

Оригинальный препарат французского производства, который используется для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Он безопасный, применяется даже при наличии аллергических реакций, подходит пациентам с заболеваниями сердца, беременным женщинам. Его эффективность очень высокая, при этом он моментально выводится из организма и не оказывает совершенно никакого вреда.

Основное действующее вещество – артикаин, к которому для усиления анестетика и продления его действия добавляется эпинефрин. Он обеспечивает локальное сужение сосудов, что значительно сокращает период реабилитации после проведения лечения. В зависимости от концентрации эпинефрина существует три типа препарата – для разных манипуляций и категорий пациентов.

«Ультракаин-форте» (концентрация 1:100.000) – препарат с высокой дозой эпинефрина, применяется при проведении хирургических операций. «Ультракаин ДС» с низкой концентрацией (1:200.000) – используется для проведения терапевтического лечения, в том числе у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, подходит беременным и кормящим женщинам. В «Ультракаин Д» эпинефрин не добавляется. Действие препарата короткое, но его можно применять при аллергических реакциях, бронхиальной астме, при ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«Убистезин»

Более дешевый, но не менее качественный аналог «Ультракаина», выпускаемый немецкой компанией 3M. В его составе – аналогичные действующие вещества: артикаин гидрохлорид и эпинефрин. Имеет две формы выпуска, в зависимости от концентрации последнего (1:100.000 или 1:200.000). Применение допускается при грудном вскармливании, сердечно-сосудистых патологиях.

«Артикаин»

Раствор для инъекций, который состоит непосредственно из основного действующего вещества – артикаина. Недорогой препарат российского производства. Применяется для проведения инфильтрационной или проводниковой анестезии. Может использоваться в чистом виде, либо с добавлением в определенной пропорции эпинефрина/раствора глюкозы. Не применяется при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических реакциях.

«Скандонест» для пожилых людей

Основное действующее вещество данного препарата французского производства – мепивакаин гидрохлорид. Не применяется при беременности и бронхиальной астме, но использование допускается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, поскольку препарат не содержит в составе эпинефрин, адреналин и консерванты. Подходит для пожилых людей, особенно при наличии повышенного давления. Является одним из самых безопасных анестетиков для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Его недостаток – в коротком сроке действия, что требует повторного введения препарата примерно каждые 30 минут при проведении длительных процедур.

«Ораблок»

Еще один препарат, основные действующие вещества которого – это артикаин и эпинефрин с различной концентрацией последнего, что влияет на действие и длительность обезболивания. Не применяется при беременности и ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«Наропин» для сложных хирургических операций

Анестетик длительного действия, основное действующее вещество которого – ропивакаина гидрохлорид. Продолжительность обезболивания зависит от дозировки. Очень часто данный препарат применяется для проводниковой анестезии при проведении сложных хирургических операций и установки большого количества имплантатов. Среди противопоказаний – лишь индивидуальная непереносимость анестетиков амидного ряда.

Применение анестезии при патологиях здоровья

  • сахарный диабет, бронхиальная астма, аллергические реакции: используются анестетики без консервантов и с минимальным количеством эпинефрина,
  • повышенное давление, заболевания сердца: с минимальным содержанием или без эпинефрина. Также важно, чтобы в анестетиках не содержался адреналин,
  • беременность и период лактации: препараты с низким содержанием эпинефрина – в минимальных дозировках действующее вещество не проникает через плаценту и практически не попадает в грудное молоко (лишь в небольшом количестве, но это не оказывает никакого негативного влияния, поэтому после лечения зубов можно не пропускать кормление и не нужно сцеживать молоко). Важно то, что использовать препараты без добавления сосудосуживающего эпинефрина нельзя – в этом случае сосуды остаются открытыми и действующее вещество будет быстро распространяться по всему организму, что повышает риск его передачи плоду или ребенку через грудное молоко.

Аппаратное введение анестетика

Болезненность проведения самой анестезии, а также ее действенность, на 90% зависят от мастерства стоматолога. Профессиональный врач приложит максимум усилий и будет использовать различные приемы для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Однако все люди разные, у каждого – свой болевой порог, к тому же при введении анестезии стоматологу приходится действовать практически интуитивно.

Сегодня в помощь стоматологу были разработаны специальные аппараты для проведения анестезии. Естественно, они работают под контролем лечащего врача. Электронная система оснащена специальными датчиками давления – чтобы не было боли, анестетик должен вводиться очень медленно и сразу после прокола тканей. Аппарат оснащен специальными иглами с очень тонким двойным кончиком, что опять же уменьшает болезненность.

Кроме того, за счет введения малой дозы анестетика проводится своеобразная аллергопроба – врач оценивает состояние мягких слизистых (отек, покраснение, сыпь) и общую реакцию пациента, а сила давления при этом контролируется аппаратом.

Недостатки использования местной анестезии

Местная анестезия практически не имеет недостатков. В отличие от препаратов, которые использовались ранее, современные анестетики абсолютно безопасные, имеют минимум противопоказаний, быстро выводятся из организма, не оказывают негативное влияние на сердце, почки и печень. При профессиональном введении пациент не почувствует никаких болезненных ощущений даже во время длительных хирургических процедур.

Альтернативные решения

Среди альтернативных решений – полный отказ от обезболивания. Правда, лишь немногие пациенты сегодня соглашаются на лечение даже поверхностного кариеса без анестезии.

Другие варианты – это применение общего наркоза или лечение под седацией ксеноном. В первом случае пациент находится в состоянии медикаментозного сна и все проблемы полости рта решаются одномоментно. При использовании ксенона пациент остается в сознании, но нервные окончания блокируются. Методика может применяться одновременно с использованием местной анестезии для обезболивания. Такие методы анестезии актуально применять при наличии большого количества проблем, проведения сложных хирургических вмешательств и при патологическом страхе пациента.

1 Зорян Е.В. Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии в стоматологии, 2007.

Лечение или имплантация зубов с анестезиологом 1 час

Стоимость 1 часа работы анестезиологической службы. Общая стоимость считается по количеству часов операции.

Цена: 8 000 руб.Комплексная имплантация зубов под ксеноном

Комплексная цена за все необходимое время хирургической манипуляции.

Цена: 15 000 руб.Лечение зубов под ксеноном

Комплексная цена за все необходимое время манипуляции.

Цена: 3 000 руб.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Методы аппликационной анестезии, применяемые в стоматологии

В современной стоматологии практически ни одна процедура не обходится без анестезии.

Такой подход очень удобен как для врача, так и для пациента.

Аппликационная анестезия делает процесс обезболивания еще проще и комфортнее.

Общее представление

В качестве средства обезболивания применяют как медикаментозные препараты в виде мазей или гелей, так и физико-химическое воздействие на ткани ротовой полости холодом или теплом.

После воздействия происходит снижение чувствительности тканей, что дает возможность проведения лечебных процедур или постановки более сильнодействующей анестезии для хирургического вмешательства при сложном лечении.

Принцип действия

Данный вид обезболивания наносится на десны или слизистую оболочку полости рта тонким слоем. Средство может наноситься ватным тампоном или распыляться из баллончика.

Эффект наступает практически мгновенно, благодаря высокому содержанию активных компонентов и быстрому проникновению препарата в ткани.

В зависимости от вида препарата, обезболивание может происходить за счет:

  • блокировки нервных окончаний;
  • закупорки микропор пародонта;
  • сужения сосудов и пор слизистой оболочки рта.

Заходите сюда если интересует, можно ли делать рентген зуба при беременности.

Разновидности

В стоматологии существует несколько методов поверхностного обезболивания. Каждый из них имеет свои особенности применения. Выбор того или иного вида зависит от сложности лечения и потребностей в обезболивании тканей.

Обезвоживание

Данный способ основан на применении дегитрационных веществ. За счет обезвоживания эмали и дентина происходит уменьшение чувствительности.

В качестве специальных средств применяются гидрокарбонаты или карбонаты микроэлементов. Например, натрия, магния или калия.

Прижигание

Применяются сильнодействующие агрессивные средства. Среди подобных препаратов используется:

  • Азотная кислота;
  • Карболовая кислота;
  • Хлорид цинка;
  • Нитрат серебра.

Они позволяют обезболить не только поверхностные ткани пародонта, но и дентальные ткани.

При нанесении крема происходит сужение и перекрытие пор, которые блокируют нервные окончания. За счет этого и возникает эффект.

Данный метод дает быстрый результат, но оказывает побочное негативное воздействие на окружающие ткани.

При нанесении препаратов происходит разрушение тканей зубов, десен и слизистой ротовой полости. Из-за сильного агрессивного действия применяемых средств, данный вид практически не используется.

Препараты физиологического действия

Способ физиологического воздействия основан на применении специальных паст, которые блокируют передачу болевых импульсов к нервным окончаниям.

Среди подобных паст можно назвать:

  • Сульфидиновая;
  • Аспириновая;
  • Глицерофосфатная;
  • Стронциевая.

Помимо анестезирующего действия, пасты имеют и лечебный эффект. Их часто используют при лечении пародонтита и других заболеваниях полости рта. Применение способствует укреплению зубов и регенерации поврежденных тканей пародонта.

Местное обезболивание

Самым распространенным способом поверхностной анестезии является местное обезболивание. Он позволяет получить быстрый эффект и подобрать препараты для достижения нужного времени воздействия.

Популярными среди стоматологов препаратами являются:

Благодаря быстрому эффекту воздействия и возможности получения длительного эффекта, данный метод наиболее часто применяется в стоматологическом лечении.

В этой публикации читайте о том, зачем проводится премедикация в хирургической стоматологии.

Показания и ограничения

Главным показанием для применения поверхностной анестезии является обезболивание тканей перед незначительными манипуляциями лечения или перед постановкой более сильной анестезии.

Очень востребована методика в детской стоматологии. Дети панически боятся уколов, и гель с эффектом легкого обезболивания помогает им спокойнее перенести данную процедуру.

Также поверхностная анестезия применяется при таких процедурах:

  • профессиональная чистка зубов;
  • лечение кариеса;
  • удаление нервов пульпы;
  • лечение пародонта;
  • вскрытие гнойных капсул на деснах;
  • удаление молочных или постоянных зубов;
  • установка коронок, протезов или ортодонтических аппаратов;
  • лечение стоматитов или гингивитов;
  • рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Система имеет свои определенные противопоказания, при которых ее применение категорически запрещено.

  • наличие аллергической реакции;
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов средств анестезии;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии кровеносной системы и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения.

Самым распространённым побочным эффектом является аллергическая реакция. Избежать его можно при правильно подобранной дозировке препаратов. Использование в домашних условиях категорически запрещено.

Плюсы и минусы

Методы поверхностной анестезии имеют свои достоинства и недостатки.

К плюсам можно отнести:

  1. Быстрое достижение эффекта.
  2. Местное точечное поверхностное нанесение обеспечивает безопасность для окружающих тканей.
  3. Достаточно длительное действие – от 10 до 30 минут в зависимости от дозы и типа средства.
  4. Минимальное проявление побочных эффектов дает возможность применять для маленьких детей.

Несмотря на свою безопасность и эффективность, данные методы имеют определенные минусы:

  1. Сложность в дозировании средств. Все препараты содержат большое количество активных веществ, которые проникают в кровоток и оказывают токсическое воздействие. Самым неудобным в дозировке считаются средства в форме аэрозолей.
  2. Малая глубина проникновения в ткани и, следовательно, низкий уровень эффекта, что уменьшает область применения в стоматологической терапии.
  3. Сильный сосудосуживающий эффект может вызвать кровоточивость десен.

Обзор средств

В основе обезболивающего действия всех препаратов лежит какой-либо активный компонент, который и обусловливает характерные особенности. Помимо основного компонента, в составе могут иметься ароматизаторы, антисептики или противовоспалительные добавки.

Диплен ЛХ

Самым распространенным среди стоматологов является Диплен. Он имеет форму пленки, которая оказывает анестезирующее и антибактериальное действие. Пленка состоит их специальных двух слоев, которые способны растворяться по прошествии 12 часов.

Пленка пропитывается хлоргексидином и лидокаином. Эффект проявляется через минуту, укол с другим обезболивающим ставится непосредственно через данную пленку.

Дисилан

Данный препарат выпускается в форме спрея. Действие происходит за счет активного вещества – бензокаина. Средство наносится непосредственно на требуемый участок и длиться до 15 минут.

Дисилан содержит сравнительно небольшую концентрацию активного компонента, что позволяет широко применять его в детской стоматологии.

Топекс

Это средство выпускается в форме геля. Наносится точечно ватным тампоном на требуемое место.Эффект проявляется через 1-2 минуты и длиться до 20-30 минут.

Десенсетин

Основным компонентом является Лидокаин, который считается самым быстрым по воздействию. Может выпускаться в виде геля или суспензии. Эффект проявляется через 10 минут после нанесения на требуемый участок.

В видео специалист подробно рассказывает о материалах Десенсетин.

Основы проведения

Для того чтобы анестезия правильно и быстро подействовала, требуется соблюдение всех технологий ее применения. Перед нанесением препаратов, слизистая полости рта и поверхность зуба в предполагаемом месте воздействия должна быть хорошо подсушена.

В зависимости от формы выпуска обезболивающих средств, процесс нанесения будет различаться:

  • Мази, гели и эмульсии втираются ватным тампоном;
  • Спрей аккуратно разбрызгивается над участком;
  • Пленка приклеивается на участок.

При соблюдении дозировки, глубина проникновения средств достигает 3 мм. Время действия длиться до 10-30 минут в зависимости от активного вещества.

При необходимости более длительного периода действия, препарат может быть нанесен повторно.

Побочные явления

В некоторых случаях возможно проявление побочных эффектов от применения препаратов.

У взрослых людей подобное состояние может вызвать психологический дискомфорт и послужить фактором развития дентофобии.

Отзывы

Многие люди прислушиваются к отзывам о тех или иных препаратах и методах лечения не только в стоматологии, но и в других областях медицины.

Положительный или отрицательный опыт других людей помогает другим пациентам в сложном выборе или определенном настрое.

Все желающие могут поделиться своими мыслями и опытом о применении аппликационной анестезии в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Самое сильное обезболивающее в уколах при удалении зуба

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Отличие световой пломбы от обычной при лечении зубов

Качество здоровья сегодня упирается не только в фи

Сколько заживает десна после разреза и удаления зуба

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возн

Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.

Методы анестезии

Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод. Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.

Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.

Выделяют 4 вида анестезии:

  1. Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
  2. Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
  3. Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
  4. Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.

Общая анестезия (наркоз) делается очень редко. Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога. Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.

Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию.

У него имеется ряд побочных действий:

  • головокружение;
  • вялость;
  • понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг.

К побочным воздействиям данного лекарства относят:

  • головную боль;
  • утомление;
  • утрата чувствительности губ и языка;
  • нарушается сердечный ритм;
  • снижается АД;
  • может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа.

Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

  • подергивание мышц;
  • головная боль;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

  • снижается артериальное давление;
  • нарушается сердечная аритмия;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза. С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем зуб мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.

Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения. В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.

  • Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
  • Ретенция — это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль. Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия.

К ним относится:

  • сонливость;
  • диспепсические нарушения;
  • появление сухости во рту;
  • ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

  • бронхиальная астма;
  • язва 12-перстной кишки и желудка;
  • заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности. Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания.

Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

  • Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
  • Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
  • Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

  • Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
  • Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
  • У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

Когда оправдано выполнение аппликационной анестезии в стоматологии

На сегодняшний день в стоматологии существует множество методов анестезии.

Среди пациентов бытует мнение о том, что они обязательно сопряжены с неприятными уколами в десну, однако это вовсе необязательно.

Расскажем подробнее об обезболивании без уколов.

Общее представление

Принцип действия может быть различен, но в общих чертах препараты препятствуют передаче болевого импульса, что существенно уменьшает дискомфорт пациента.

Выпускаться аппликационные анестетики могут в виде спреев, мазей, гелей, а многие из них, ко всему прочему, содержат приятные вкусовые добавки.

Принцип действия

Методика обезболивания, в сравнении с инъекционной анестезией, отличается быстрым (и при этом кратковременным) действием, которое затрагивает лишь поверхностный слой тканей. При этом вещество не попадает в общий кровоток пациента, что минимизирует вероятность токсических или аллергических реакций.

Существует несколько разновидностей аппликационных анестетиков, которые имеют различный механизм действия. Подробнее о них будет сказано далее.

В общих чертах, препараты аппликационной анестезии действуют на процесс переноса электрических и химических импульсов в тканях, на которых распространяется их воздействие.

Они блокируют рецепторы, тем самым делая невозможным ощущение болевых импульсов. Некоторые препараты действуют механически, закупоривая поры слизистой, а некоторые воздействуют на сам принцип их переноса.

Заходите сюда, если интересно с какой целью проводится физиотерапия после удаления зуба.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/silnye-zagovory-ot-boli-chitat.html мы расскажем как читать сильный заговор от зубной боли.

Разновидности

На сегодняшний день существует множество препаратов для аппликационной анестезии, обладающих действием различного характера и механизма. Перечислим основные группы таких средств.

Обезвоживание

Метод обезвоживания, или дегидратации, представляет собой метод обезболивания, эффект которого достигается за счет удаления из эмали и дентина молекул воды, которые являются проводником нервных импульсов.

Для реализации этого метода используются карбонаты или гидрокарбонаты натрия, калия, магния, а также другие соли, обладающие свойствами дегидратации. Этот метод часто применяется в ходе профессиональной чистки зубов, а также при других незначительных манипуляциях, затрагивающих только эмаль и дентин.

Недостатком этого метода является небольшая интенсивность обезболивания, однако ее достаточно для поверхностных манипуляций.

Прижигание

Прижигание является одним из первых методов поверхностного обезболивания. Прижигание используется для обезболивания пародонта и дентина.

Несмотря на довольно неплохой эффект, действия прижигающих препаратов хватало ненадолго. Впоследствии от их использования отказались из-за высокой токсичности и повреждающего действия, которое препараты оказывают на эмаль.

Основными представителями прижигающих анестетиков являются азотная и карболовая кислоты, хлорид цинка, нитрат серебра.

Препараты физиологического действия

Принцип работы препаратов физиологического действия заключается в блокировке передачи импульсов к нервным окончаниям за счет специфических свойств состава.

Помимо обезболивающего эффекта, такие препараты оказывают терапевтическое воздействие, что расширяет возможности их применения в лечении.

В данную группу препаратов входят глицерофосфатная, сульфидиновая, стронциевая и аспириновая пасты. Их регулярное использование при соответствующих показаниях позволяет снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль.

Местное обезболивание

Местные обезболивающие средства позволяют устранять проводимость периферических нервных волокон. Это самый распространенный вид локальной анестезии, который работает быстро, эффективно и предсказуемо.

В качестве препаратов для процедуры используются Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин, и другие концентрированные анестетики.

Показания и ограничения

Методика применяется главным образом по причине высокой тревожности пациента из-за произведения инъекции для обезболивания. Особенно это касается маленьких детей.

В некоторых клиниках аппликационную анестезию используют перед инъекционной, для повышения комфорта пациента – это положительно сказывается на работе стоматолога.

Помимо этого, методика используется в тех случаях, когда вмешательство происходит очень поверхностно, либо когда производить инъекцию может быть опасно (например, при вскрытии гнойных капсул этот вид обезболивания позволяет избежать опасности распространения инфекции).

Другими случаями применения аппликационной анестезии могут являться:

  • лечение гингивита или стоматита;
  • удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • профессиональная чистка зубов;
  • фиксирование ортодонтических аппаратов или протезов;
  • выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Ограничением к применению аппликационной анестезии является повышенная чувствительность к препарату (аллергическая реакция). Кроме того, препараты с лидокаином не применяются на пациентах, младше 10 лет.

Плюсы и минусы

Существует несколько преимуществ аппликационной анестезии. Прежде всего, это высокая безопасность, которая достигается благодаря местному действию, без попадания вещества в системный кровоток. Кроме того, отсутствие проколов позволяет предотвратить риск заражения.

Обезболивание действует достаточно быстро, ввиду чего нет необходимости оставлять пациента в ожидании действии заморозки. При этом длительности воздействия хватает, в зависимости от вещества, на период от 10 до 30 минут, что достаточно для большинства поверхностных манипуляций.

К недостаткам аппликационных анестетиков можно отнести следующие особенности действия:

  • нет глубокого обезболивающего эффекта;
  • невозможно точно рассчитать дозировку вещества;
  • вероятность кровоточивости десен в результате использования.

Все это ограничивает круг манипуляций, в которых могут применяться вещества данной группы.

В этой статье поговорим о стоматологических расходных материалах.

Обзор средств

Рассмотрим наиболее популярные средства для аппликационной анестезии, используемые стоматологами на сегодняшний день.

Диплен ЛХ

Диплен ЛХ содержит в себе два активных компонента – хлоргексидин и лидокаин. Препарат выпускается в виде пленки, которую наклеивают на область воздействия. Сочетание активных препаратов позволяет не только быстро обезболить место воздействия, но и обеззаразить его.

Действие препарата начинается через минуту после наклеивания. При необходимости длительной защиты и обезболивания можно оставить пленку после процедуры, т. к. рассасывание слоев обеспечивает пролонгированное действие в течение 12 часов.

Ди Си Лан

Дисилан выпускается в форме спрея на основе бензокаина. Препарат содержит небольшую концентрацию вещества, что делает его нетоксичным и подходящим для применения у маленьких детей. Спрей способен снимать чувствительность со слизистой на срок 10-15 минут.

Топекс

Топекс – это вещество с гелеобразной структурой, содержащее в себе 20% бензокаина. Оно обладает различными вкусовыми добавками (вишня, жвачка, клубника) и часто используется для снятия рвотного рефлекса.

Действие его наступает практически моментально после нанесение и продолжается в течение 2-3 минут, что достаточно для манипуляций.

Десенсетин

Десентетин выпускается в виде спрея или геля. Препарат содержит в себе 15% гидрохлорида лидокаина.

Он способен оказывать сверхбыстрый эффект на рецепторы (в течение 10-15 секунд после нанесения). Гелеобразная текстура позволяет наносить вещество локализованно на участок воздействия.

Гель выпускается в 4 приятных вкусах и 1 нейтральном, что делает возможным применение как на взрослых, так и на детях. Обезболивание обеспечивается на срок до 20 минут.

В видео более подробно рассказывается о препарате Десенсетин.

Основы проведения

Затем берут обезболивающий препарат и, в зависимости от формы выпуска, втирают его в слизистую или орошают им полость рта.

Таким образом, действие обезболивания начинается практически мгновенно и распространяется на глубину 1-3 мм. При необходимости, возможно повторное обезболивание по истечении эффекта первичной обработки.

Побочные явления

При отсутствии аллергической реакции, побочные эффекты от аппликационной анестезии минимальны.

У некоторых пациентов негативный эффект может быть связан с длительным восстановлением полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к прикусыванию обезболенного участка.

Отзывы

Если у вас есть информация об аппликационной анестезии, которой вы могли бы поделиться с позиции специалиста или пациента, опишите свои мысли или непосредственный опыт в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Анестезия в стоматологии – препараты и виды

Современные анестетики способны обеспечить абсолютно безболезненное лечение зубов, минимизировав все неприятные ощущения. Для обезболивания в стоматологии используют различные медикаментозные препараты, блокирующие болевой импульс в месте осуществления врачебного вмешательства. Анестезия гарантирует комфорт пациенту и спокойные условия работы стоматолога, получающего возможность проводить необходимые манипуляции в достаточном объеме.

Какая бывает анестезия в стоматологии? Препараты и виды обезболивания выбираются в зависимости от типа вмешательства и особенностей пациента. Как известно, есть две разновидности анестезии — местная и общая. Кроме того, различают немедикаментозное и медикаментозное обезболивание. Чаще всего в амбулаторной практике применяется местное обезболивание. Это технически доступный и безопасный вид анестезии, вызывающий обратимую потерю чувствительности.

Местная анестезия

Аппликационная анестезия

Данный способ обезболивания используется в виде геля или спрея. Обычно содержит лидокаин, уменьшающий чувствительность тканей в месте инъекции. Также поверхностная анестезия пригодится для обработки слизистой оболочки в ряде заболеваний, вскрытия нагноений, подготовке к обточке зубов. Длительность аппликационной анестезии составляет не более 15 минут.

Инфильтрационная анестезия

К инфильтрационной анестезии прибегают, когда нужно обезболивание одного зуба или небольшого участка слизистой оболочки. Подобная анестезия хорошо справляется со своей задачей при лечении кариеса и пульпита. Также уместно использовать инфильтрационную анестезию при имплантации. Обезболивание в данном случае проводится с помощью инъекции артикаином, мепивакаином, лидокаином, новокаином или тримекаином. Действие перечисленных препаратов для стоматологических вмешательств обычно ограничивается одним часом.

Проводниковая анестезия

Является более мощным вариантом инфильтрационной анестезии, отключает сигналы необходимой нервной ветви, обеспечивая глубокое обезболивание. Проводниковая анестезия позволяет провести обезболивание нескольких соседних зубов, удалить пульпу, безболезненно вскрыть абсцесс и дренировать гнойный очаг. Для этого вида анестезии применяются те же препараты, что и для инфильтрационной анестезии.

Внутрикостная и внутрисвязочная анестезия

Внутрикостный (интрасептальный) и внутрисвязочный (интралигаментарный) виды обезболивания предназначены для проведения анестетика в тканям пародонта — периодонту, а также участку. Применяется при необходимости лечения глубокого кариеса, удаления пульпы или зуба. Преимущество данной анестезии в мгновенном достижении обезболивающего эффекта. Действие внутрикостной и внутрисвязочной анестезии не превышает 20 минут. Оно обеспечивается препаратами новокаина, артикаина и др.

Стволовая анестезия

Стволовая анестезия необходима в хирургических вмешательствах, когда пациент обращается с травмой челюсти, скуловой кости, невралгией лицевого нерва. Стволовое обезболивание продолжительное и мощное, осуществляется при стационаре.

Общая анестезия

Действие наркоза обусловливается выключением сознания при глубоком торможении коры головного мозга. В стоматологии применяется редко, только по показаниям, так как является менее безопасным, чем местная анестезия. При необходимости проведения общей анестезии пациенту внутривенно вводятся препараты типа гексенала, байтинала, тиопентала натрия Перечисленные лекарственные средства действуют от трех до 30 минут.

Гораздо чаще, чем внутривенный, в стоматологии применяют ингаляционный наркоз с так называемым «веселящим газом» — закисью азота. Данный вид анестезии не отключает сознание пациента, а лишь угнетает ЦНС без утраты способности самостоятельно дышать и говорить. Седация повышает эффект от местного обезболивания и делает состояние пациента расслабленным. Она безопасна и актуальна для лечения детей.

Во Французской стоматологической клинике используются только эффективные и безопасные препараты для анестезии. Технология введения анестетика с помощью инъектора VibraJect минимизирует болевые ощущения, делая процесс обезболивания комфортным для наших пациентов.

Какие бывают виды анестезий в стоматологии

Для современной стоматологии введение анестетика является привычной процедурой. Ее цель – блокировка нерва, передающего в мозг болевые импульсы.

Благодаря действию анестетика пациент чувствует онемение участка ротовой области, где проводится лечение зуба. .

Современное лечение

Для обезболивания применяются более эффективные и менее токсичные препараты, заменяющие традиционные лидокаин и новокаин.

К тому же, разработаны разные виды анестезии в стоматологии, которые используются в соответствии с целью лечения.

Показания к проведению

Проведение обезболивания необходимо при:

  • лечении осложненной формы кариеса;
  • удалении пульпы;
  • удалении зуба или его корня;
  • удалении ретинированного или дистопированного зуба;
  • подготовке к протезированию;
  • ортодонтическом лечении;
  • гнойном воспалении челюстей;
  • неврите или невралгии лицевого нерва.

Виды анестезии в стоматологии

В стоматологии применяются два вида анестезии: местная и общая.

Местная

Местная анестезия является наиболее распространенной и менее опасной для здоровья человека, чем наркоз. После инъекции пациент не чувствует боли, а лишь ощущает манипуляции стоматолога.

К местному обезболиванию относятся следующие виды анестезии:

  • аппликационная;
  • инфильтрационная;
  • проводниковая;
  • интралегаментарная;
  • внутрикостная;
  • стволовая.

Аппликационная

Аппликационное обезболивание не предполагает использования шприца. Препарат наносится лишь ватным тампоном или пальцами рук. Далее лекарство проникает внутрь и оказывает обезболивающее воздействие на 10-20 минут.

Стоматологи используют данную анестезию для снятия зубного камня, вскрытия абсцессов (нагноения), при обработке слизистой рта. Иногда аппликационная форма применяется перед местной анестезией, чтобы больной не ощутил даже укола.

Что лучше имплант или коронка на зуб? Ответ тут.

Инфильтрационная

Инфильтрационная анестезия завоевала большую популярность у стоматологов. Именно такая форма наиболее знакома пациентам. Она применяется при лечении пульпита, зубного канала, удалении зуба. Укол вводится рядом с зубом в десну. Пациент не чувствует боли в течение часа.

Различают прямую и непрямую инфильтрационную анестезию. Прямая проникает под слизистую оболочку зубов и обезболивает место укола. Непрямая охватывает также близлежащий участок. Но чем плотнее окружающая ткань, тем менее эффективно средство.

Проводниковая

Зона действия проводниковой анестезии намного шире и может охватить почти пол челюсти. Она применяется при обширных хирургических операциях, лечении корневых зубов и десен. Действие такой инъекции продолжается час-полтора.

Анестетик вводится близко к нерву. Это важный процесс, поскольку если ввести его дальше, то обезболивание не наступит, а если ввести в нерв, то произойдут осложнения, в том числе нейропатия. Безопасность обезболивания повышается при использовании ультразвука.

Интралигаментарная

Интралигаментарная или внутрисвязочная анестезия вводится в десневую бороздку. Чаще всего ее применяют для детей, поскольку при такой форме не наступает онемение щек и языка. Препарат действует примерно 20-30 минут.

Для того чтобы обезболивание было эффективным, препараты вводятся при более высоком давлении и намного медленнее.

Видео: Как это работает

Внутрикостная

Внутрикостная форма характеризуется сложной техникой выполнения. Сначала укол вводится в десну, а затем между зубами, в губчатую кость.

Ее применяют при необходимости удаления зубов и при оперировании альвеолярного отростка. Такая процедура эффективна даже при малой дозе анестетика. Онемение не распространяется на щеки, язык и губы, но и продолжается сравнительно недолго.

Стволовая

Такая процедура проводится лишь в стационарных условиях. Стволовая анестезия применяется при острых болях, травмах челюсти, невралгии. Действие препарата продолжается очень долго и охватывает нижнюю и верхнюю челюсти, потому что игла вводится в основание черепа.

Для детей

Дети боятся боли, но и сам обезболивающий укол становится невыносимым и вызывает страх у детей. Поэтому чаще всего анестезия проводится в два этапа. Перед уколом стоматологи прибегают к аппликационной анестезии. Благодаря приятному вкусу наносимого средства, дети лучше идут на контакт.

Важно также учитывать, что детский организм более чувствителен к препаратам. Поэтому анестетик ребенку вводится в меньшей дозе. Но даже в этом случае возможна потеря сознания ребенка.

Противопоказания

Важным противопоказанием к введению анестетика является аллергия на препараты.

Местная анестезия не проводится также тем, кто болен:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда или инсульт, которые были перенесены пациентом полгода ранее);
  • эндокринными заболевания (например, сахарный диабет и тиреотоксикоз).

Препараты

Современные препараты изготавливаются на основе действенных анестетиков: мепивакаина и артикаина.

Сегодня чаще всего применяются анестетики:

Самым эффективным из них является ультракаин. В состав его входит анесетик артикаин и эпинефрин, который удлиняет действие анестезии и снижает токсичность основного компонента. Безопасные свойства позволяют использовать препарат для лечения детей и беременных.

Действие и состав убистезина и септанеста почти аналогичны ультракаину. Скандонест же изготовлен на основе мепивакаина. В составе этого препарата не присутствуют консерванты, а также адреналин.

Поэтому, если у пациента непереносимость анестетиков с адреналином, то применяют как раз этот препарат.

Наиболее распространенные осложнения

Несмотря на частоту проведения процедуры обезболивания, иногда могут появляться осложнения. Их причиной могут стать как ошибки в работе лечащего врача, так и поведение самого пациента.

Наиболее вероятные осложнения после процедуры приведены в таблице.

ОсложнениеПричина
Аллергическая реакцияЧувствительность к препаратам
Токсическая реакцияПередозировка
Нарушение чувствительности на долгий период времениНеправильная проведение инъекции
ГематомаПовреждение кровеносного сосуда
ИнфицированиеНесоблюдение правил асептики и антисептики
Спазм жевательных мышцПовреждение нерва и мышечных волокон
Отлом иглыНеправильное введение анестетика, беспокойство пациента

Рекомендации

Перед анестезией важно не употреблять алкогольные напитки, так как они снижают эффективность обезболивающего препарата. Рекомендуется принять успокоительное накануне вечера.

Не следует идти на прием, если пациент простужен или болеет гриппом. Перед походом к врачу пациенткам во избежание осложнений нужно учесть, что во время месячных чувствительность к препаратам-анестетикам повышается.

После процедуры пациентам не следует потреблять в пищу слишком горячую еду, поскольку возможен ожог. Отек и боль после обезболивания не должны пугать пациента, эти симптомы должны пройти через пару часов. Если состояние ухудшается нужно обратиться к врачу.

Наркоз

При наркозе пациент пребывает без сознания. Лечение зубов проходит под наркозом, если существует необходимость серьезного и долгого вмешательства. Например, общая анестезия применяется для удаления нескольких зубов или при операции на челюсть.

К тому же, не обойтись без наркоза, если больной не может адекватно реагировать на действия стоматолога из-за боязни или психических заболеваний. Еще одним показанием к наркозу является высокий рвотный рефлекс пациента.

Общий наркоз противопоказан, если у пациента имеются заболевания:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • органов дыхания (например, астма, пневмония);
  • инфекционного характера.
голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Калгель при стоматите у взрослых
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector