Гной под коронкой

Алгоритм действий, если воспалилась десна под коронкой

Причиной воспаления десен под коронкой или протезом может быть локальный гингивит или периостит (по-другому флюс), но существуют и другие провоцирующие факторы. Какие причины воспаления десны под коронкой и что делать в таком случае?

Читайте также: Флюс у ребенка, причины, симптомы, лечение

Причины воспаления десны под коронкой

Воспалительный процесс характеризуется острой или пока еще терпимой болью, отеком десны, неприятным гнилостным запахом изо рта и рядом других симптомов. При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать визит к доктору. Воспаление чревато серьезными осложнениями.

Причин существует довольно много. Вот самые распространенные из них:

• Некачественное лечение. После установки коронки нередко случается воспаление. Возможно были показания к депульпации зуба (т. е. удалению пульпы — воспаленного сосудисто-нервного пучка зуба).

Некачественное лечение каналов — частая причина развития воспаления и боли под коронкой

Если же врач этого не сделал или сделал некачественно, патогенная микрофлора в канале зуба будет активно размножаться, приводя к воспалительным процессам.

• В канале осталась часть стоматологического инструмента. При несоблюдении техники работы с инструментами (особенно если они старые и изношенные) иногда может происходить их поломка, в результате чего маленькая часть используемого для лечения инструмента может остаться в зубе. Это и станет причиной воспаления и боли.

• Перфорация корня. В процессе лечения стоматолог может случайно создать небольшое отверстие в корне зуба (например, при обработке канала инструментами и др.), что вызовет воспалительный процесс под установленной коронкой. Перфорацию корня можно выявить только посредством рентгена.
• Недостаточное крепление коронки. Если коронка плохо держится, то между ней и зубом имеется небольшое отверстие, куда непременно будет попадать пища, вызывая гнилостные процессы и воспаление тканей.

Воспалительные процессы могут быть вызваны недостатком витаминов, общей ослабленностью организма, наличием сахарного диабета, заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, гормональными нарушениями, приёмом некоторых лекарственных средств и др.

Основные симптомы и диагностика

Воспаление десны характеризуется следующими симптомами:

• болью и отеком десны;
• зубными отложениями (т. е. часто образуется желтоватый или белый зубной налет);
• кровоточивостью;
• покраснением и отеком воспаленного участка;
• неприятным запахом изо рта.

При запущенной форме заболевания нередко повышается температура тела, и болевые ощущения достигают своего пика (т. е. человек не может обходиться без обезболивающих средств). Также наблюдается пульсирование в десне и оголяется основание зуба (в т. ч. он может слегка пошатываться). В таких случаях имеют место гнойные накопления в тканях десны.

Что касается диагностики, после стоматологического осмотра больного направляют на такие процедуры, как:

• Рентген. На снимке отобразится область, пораженная инфекцией, наличие или отсутствие инородных частиц в полости зуба, а также имеющиеся абсцесс или киста, невидимые при визуальном осмотре.
• Компьютерная томография (назначается в редких случаях — для подтверждения диагноза).

Для диагностики причин воспаления делают рентген зуба

На основании результатов проведенных исследований врач назначает больному соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение воспаления проводят в стоматологическом кабинете, но при отсутствии возможности обращения к врачу в настоящий момент времени больной может попытаться облегчить свое состояние в домашних условиях с помощью противовоспалительных мазей и народных средств.

В кабинете врача

При наличии под коронкой пульпита или периодонтита в зубе проделывают небольшое отверстие, через которое удаляют поврежденный нерв или прочищают полость зуба от гнилостных накоплений. Далее в имеющееся отверстие врач укладывает лекарственное средство и пломбирует зуб. При наличии в корневом канале штифтовой конструкции отсекают верхушку корня (делают надрез десны и ликвидируют очаг воспаления). Пульпит у ребенка 7 явных симптомов с фото.

Читайте также: Обзор современных методов лечения пульпита биологический метод

В запущенных случаях коронку и больной зуб удаляют. Повторно поставить протез можно будет только после полного заживления десны. Обычно это занимает не менее 2-3 месяцев.

Что можно сделать в домашних условиях до посещения врача?

Если посещение врача невозможно в ближайшее время, облегчить состояние можно с помощью обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Парацетамол, Анальгин и др.). После чего необходимо очистить полость рта от бактерий — растворами Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина (1 таблетку растолочь, растворить в стакане кипяченой воды комнатной температуры и прополоскать рот в течение 3-5 минут).

Обзор эффективных народных средств

Для снятия воспаления и боли рекомендуется использовать следующие средства:

• Морская соль — 1 ч. л. соли растворить в стакане чуть теплой воды и полученным раствором полоскать рот каждые 2 часа. Средство необходимо использовать до полного устранения симптомов. Морская соль помогает даже в случае сильного воспалительного процесса.
• Пищевая сода — 1 ч. л. порошка растворить в стакане теплой воды и использовать для полоскания воспаленной десны каждый час (до полного излечения или устранения симптомов).
• Ромашка аптечная — 2 ст. л.сухой травы залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 5 минут. Далее средство остужают, процеживают и применяют для полоскания. Частота использования: 5-6 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.
• Отвар шалфея — 1 ст. л. сушеной травы заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают и используют для полоскания ротовой полости. Частота применения: 3 раза в день (до устранения признаков воспаления).
• Нерафинированное подсолнечное масло — набрать в рот 2 ст. л. масла и хорошенько прополоскать десну. Процедуру необходимо проводить не менее 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней.

До визита стоматологу можно снять боль полосканием из отвара трав

Если после домашнего лечения боль только усиливается, рекомендуется отложить все срочные дела и немедленно обратиться к стоматологу.

Обзор мазей и других противовоспалительных средств

Если воспаление имеет гнойный характер, больному назначают антибиотики в форме таблеток.

Не рекомендуется принимать антибиотики без назначения врача!

• Линкомицин — антибиотик с бактериостатическим и бактерицидным действием.
• Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

У каждого антибиотика имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением того или иного препарата важно изучить инструкцию. В качестве мазей и других противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя:

• Стоматофит — обладает противовоспалительны, антисептическим, вяжущим и местным анестезирующим действием, выпускается в форме жидкого экстракта. Способ применения: около 10 мл препарата растворить в 50 мл кипяченой воды и использовать для полоскания ротовой полости (до устранения симптомов болезни). Для дозирования можно использовать мерный стаканчик, вложенный в упаковку.
• Асепта — снимает болевые ощущения, оказывает регенерирующее действие на ткани пародонта, способствует укреплению десен. Формы выпуска: бальзам и гель для десен, зубная паста. Средство рекомендуется использовать несколько раз в день до устранения болезненной симптоматики и профилактики воспаления.
• Хлорофиллипт — спиртовой раствор для местного применения с антибактериальным и противовоспалительным действием. Способ применения: развести водой комнатной температуры (1:5) и использовать для полоскания ротовой полости 3 раза в день за 30 минут до еды.

Для временного облегчения болевых ощущений можно использовать специальные гели и мази

• Гентамициновая мазь — обладает широким спектром бактерицидного действия, наносится на поражённую область 3-4 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
• Солкосерил — оказывает мощное регенерирующее действие на пораженные ткани, выпускается в форме мази и геля для наружного применения. Препарат наносят тонким слоем на воспаленную десну 1-2 раза в день (до устранения болезненных симптомов).

Перед использованием медикаментов (мази, гели, антибиотики) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. После курса домашней терапии необходимо также показаться стоматологу, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к осложнениям:

• Абсцесс — гнойное воспаление тканей (если гной при воспалении отсутствовал ранее).
• Флегмона — острое гнойное воспаление подкожной клетчатки и соединительной ткани.
• Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих мягких тканях.
• Пародонтит — воспаление пародонта, т. е. всех прилегающих к зубу тканей.

В особо тяжелых случаях может случиться заражение крови (например, если прорвется абсцесс).

Абсцесс — одно из возможных осложнений

Методы профилактики

Во избежание воспаления необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

• Ежедневно утром и вечером тщательно чистить зубы.
• Использовать ополаскиватели и зубные нити.
• Исключить из рациона сухарики, семечки, орехи, твёрдые фрукты.
• Регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
• Своевременно менять коронки (в случае необходимости).

Воспаление десны под коронкой или протезом причиняет боль и дискомфорт, и нередко приводит к осложнениям. Поэтому при подозрении на воспалительный процесс следует обратиться к врачу.

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Болит зуб под коронкой? Боли проявляются периодически или не утихают длительное время? Зубная боль — одна из основных причин, которые заставляют пациента решиться на обращение к стоматологу. Зубная боль после установки коронки беспокоит по-особенному. Вспоминается длительный процесс подготовки, протезирования и реабилитационный период. Со спасенным зубом должно быть все хорошо: он очищен, вылечен и защищен с помощью искусственной коронки. Почему же он болит?

Снять первые болевые симптомы самостоятельно можно, но не рекомендуется делать это часто. Лучше запишитесь на консультацию к врачу, чтобы вовремя предотвратить возможные причины явления еще до появления осложнений. В статье мы подробно рассмотрим все причины и вместе найдем решение ситуации.

Почему болит зуб под коронкой?

В челюстную кость устанавливается чужеродный предмет — коронка на зуб. Эта процедура для организма травматична. Поэтому, если ощущаются боли в течение 1-го или 3-х дней после процедуры, есть дискомфорт при употреблении твердой пищи — не беспокойтесь. Во время реабилитационного периода это нормально.

Нужно успокоить и предотвратить воспаление в десне. Стоматолог посоветует принимать определенные гели или лекарства. Зачастую, этого бывает достаточно. Медикаменты назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и ситуации. Все болевые симптомы пройдут, а десна привыкнет к новой ортопедической конструкции.

Если боли усиливается при приеме пищи, дыхании через рот или при нахождении в состоянии покоя, допускается использование, привычных для пациента, обезболивающих препаратов. Их прием должен быть разовым, а не постоянным. В случае не затихания болей, рекомендует обратиться к лечащему врачу повторно.

Причины зубной боли под коронкой:

• Воздействия на коронку во время приема пищи;
• Периодически проявляющиеся ноющие боли (обычно диагностируется возникновения гноя под коронкой, что приводит к болям);
• Флюс (увеличивается отечность десны, появляется воспаление, выделение гноя, повышение температуры, в редких случаях боли могут отдавать в висок или ухо, наблюдается подвижность зубов);
• Свищ (оставшееся или образовавшееся отверстие в зубе, или под коронкой, пропускающее гной в ротовую полость);
• Киста (новообразование в костной ткани, заполняющая гноем полость мертвого зуба. Вначале не имеет явных симптомов. Может быстро увеличиваться в размерах. Несет за собой воспаление зуба и заражение крови).

Лечение зубной боли под коронкой

Способ лечения зубов определяется от индивидуальных особенностей пациента и причин возникающей боли. Зачастую, коронку нужно снимать. Проводятся следующие процедуры:

• Из каналов извлекается пломбированный материал, каналы прочищаются;
• Если коронка прилегала не плотно, ее извлекают и устанавливают вновь;
• Если диагностирован флюс или киста, проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия, удаляется гнойное содержимое;
• Сгнивший зуб заменяется искусственным.

Длительность лечения зависит от проявившихся осложнений. Обычно это занимает 1-2 недели. Результат и качество лечения зависит только от профессионализма и внимательности стоматолога.

Профилактика воспаления десны

После установки коронок, ухаживать за зубом нужно как за здоровыми, чтобы не допускать развития возможных заболеваний десен. Предпринимайте следующие меры:

1. Проводите регулярную чистку зубов. Не допускайте скопления остатков пищи в промежутках между зубами, появления зубного камня и воспалительных процессов в десне. Рекомендуется периодически обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой полости рта.
2. Прослеживайте за состоянием и сроком службы коронки. Вовремя сделанная замена коронки предостерегает от возможного проникновения инфекции внутрь зуба через микротрещины.
3. Полноценное питание, умеренные физические нагрузки и поднятие иммунитета — спасение от образования кисты на корне зуба. Обычно, киста появляется при наличии каких-либо хронических заболеваний, при появлении осложнений после перенесенной простуды. Поэтому, начните укреплять свое здоровье уже с сегодняшнего дня.

Вовремя замеченная зубная боль под коронкой и своевременно принятые меры — вот, что поможет сохранить время и зуб.

Как записаться к стоматологу

При любой замеченной боли под коронкой не следует заниматься самолечением:

• Пить антибиотики, не назначенные вашим лечащим врачом;
• Греть больной зуб различными способами;
• Принимать разные обезболивающие на протяжении длительного времени.

Быстро снять зубную боль — это не решение проблемы. Снимать боль самостоятельно следует только на несколько часов. Это должно быть тем промежутком времени, который вам нужен чтобы обратиться в стоматологическую поликлинику.

Лечение гнойника на десне: что делать с пародонтальным абсцессом, как вытянуть гной?

Гнойник на десне требует незамедлительного обращения к врачу. Если вовремя не удалить гной из десневых тканей, могут развиться опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Для предотвращения нежелательных последствий нужно избегать возникновения факторов, провоцирующих появление нагноений десны. Кроме того, каждый должен уметь распознавать признаки этих явлений, чтобы вовремя предупредить развитие необратимых процессов.

Что такое гнойник?

Гнойник — это воспаление, при котором в тканях либо органах происходит активное размножение гноеродных микробов или бактерий. Появление гнойничка на десне сопровождает воспалительный процесс с образованием карманов гноя в периодонтальных тканях, окружающих зубы.

В начале воспалительного процесса пациенты часто жалуются, что десна сильно воспалилась, опухла, покраснела и болит при надкусывании или пережевывании пищи (см. также: что делать, если после удаления зуба воспалилась десна?). С течением времени на ней образуется шарик, из которого при надавливании выделяется гнойный экссудат.

Причины возникновения абсцесса на десне

Гной в десне – это не причина, а следствие активности воспалительных процессов в десневых тканях. Если они загноились в результате механического травмирования десен или вследствие экстракции зуба мудрости, значит в полости рта началось размножение болезнетворных микроорганизмов. Наряду с этим, пародонтальный абсцесс могут вызывать следующие причины:

• неудовлетворительная гигиена полости рта – в результате пренебрежения чисткой зубов может развиться гингивит, который является начальной стадией воспаления десен (рекомендуем прочитать: что делать, если после чистки зубов возникло воспаление десны или десен?);
• неудобные ортодонтические конструкции, используемые при имплантации;
• попадание гноеродных бактерий в десневой карман;
• скопления зубного камня и налета под линией десен;
• заболевания пульпы;
• непроизвольное скрежетание зубами во время сна (бруксизм);
• снижение защитных сил организма, вызванное серьезными патологиями (например, сахарным диабетом);
• перфорация стенок зуба во время обработки корневых каналов;
• переохлаждение организма;
• хронические инфекционные заболевания;
• стоматологические болезни (гингивит, периодонтит, пародонтит);
• табакокурение.

Травмировать десны можно слишком жесткой щетиной зубной щетки или во время неосторожного использования зубочистки. Если имел место ушиб десневых тканей, после этого за их состоянием нужно следить особенно внимательно. Это позволит своевременно обнаружить абсцесс десны и незамедлительно принять меры по его устранению.

Симптоматика

Большинство пациентов долгое время даже не подозревают об образовании гнойного мешочка.

О том, что загноилась десна можно узнать по следующим признакам:

• повышению температуры тела;
• ломоте в костях и мышцах;
• пульсирующему характеру боли;
• увеличению лимфоузлов возле пораженной области лица;
• зловонному запаху изо рта.

Некоторые пациенты пытаются выдавить содержимое мешка, внутри которого находится гной. Врачи категорически не рекомендуют делать это, поскольку при самостоятельном вскрытии гнойника гноеродные микробы могут заразить большие участки кожных покровов и слизистой оболочки полости рта. На начальной стадии патологии воспаление локализуется вокруг одного зуба, однако со временем периодонтальный абсцесс может охватить десны полностью. Лишь своевременное обращение к врачу поможет избежать нежелательных последствий.

В некоторых случаях пародонтальные абсцессы не сопряжены с возникновением болезненных ощущений. Одним из таких видов образований может быть киста, которая нередко появляется во время простуды и внешне напоминает небольшой жировик белого цвета, не вызывающий боли при нажатии.

Простуда на десне – довольно частое явление, особенно у пациентов со слабым иммунитетом (см. также: что делать, если десна над зубом воспалилась и почему это могло произойти?). При этом сразу появляются сильные болезненные ощущения и сыпь. На начальном этапе болевой синдром имеет вспышкообразный характер, при дальнейшем развитии патологии боль становится постоянной.

Лечение гнойного воспаления

Лечение абсцесса десны начинается с выявления фактора, который спровоцировал появление гнойника. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования.

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от причины гнойного воспаления десны. Если гной в деснах является симптомом периодонтита, устранение патологии заключается в использовании консервативного и хирургического способов лечения.

В этом случае после проведения рентгенографии при необходимости удаляются коронки и пломбы, а также распломбируются корневые каналы. При кариозных поражениях с поверхности зубов снимается зубной камень, производится депульпирование и расширение каналов, в результате чего гнойный экссудат вытекает из десны. После того как внутри нее не останется гноя, каналы обрабатываются антисептическими средствами. Антибиотикотерпия является обязательным этапом данного вида лечения.

В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство. После вскрытия пародонтального абсцесса осуществляется полное удаление гнойного вещества. Затем хирург проводит резекцию верхушки зуба, при этом он вычищает гранулему или кисту у верхней части зубного корня.

Если развитие дентального абсцесса было спровоцировано пародонтитом, врач производит вскрытие десневых тканей и очищение их от скоплений гноя, затем снимает зубные отложения, промывает каналы пародонта антисептиком и обрабатывает пораженные участки противовоспалительным средством. В случае необходимости осуществляется удаление нерва, после чего пациенту назначается антибиотикотерапия.

В случаях, когда десневая ткань гниет в результате неправильной установки пломбы или неудобного расположения ортодонтической конструкции, используемой при протезировании, протезы снимаются, а зуб пломбируется заново. После избавления от зубного гноя полость пораженной единицы обрабатывается антисептическим препаратом. Для ускорения восстановительного периода нередко назначается курсовое применение лазерного и инфракрасного излучения.

Можно ли вытянуть гной в домашних условиях?

Если в полости рта идет воспалительный процесс с образованием гноя, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Однако в крайних случаях при невозможности незамедлительно посетить врача, можно попытаться снизить болевой синдром и уменьшить масштабы абсцесса десны.

Вытянуть гной и обезболить воспаленный участок можно при помощи следующих средств:

1. Содового раствора. 1 ст. л. соды растворить в 250 мл теплой воды. Полученной жидкостью нужно полоскать рот как можно чаще.
2. Зеленого или черного чая. Крепко заваренным напитком следует ополаскивать ротовую полость несколько раз в день.
3. Отвара ромашки. 2 ст. л. сухих цветков растения залить 1 стаканом крутого кипятка. После получасового настаивания жидкость процеживается и применяется в качестве ополаскивателя 3-4 раза в день.
4. Аппликации алоэ. Из тщательно промытого мясистого листа растения отжимается сок. Смоченный в нем кусочек стерильной ваты прикладывается к нарывающему месту на 15-20 минут.

Наряду с этими средствами, при абсцессе десневых тканей для полосканий можно использовать растворы с антисептическими свойствами: Хлоргексидин, Фурацилин, марганцовку. При этом нужно понимать, что вывести гной с помощью указанных средств можно лишь в тех случаях, когда нарыв на деснах провоцируют внешние факторы, например травмирование при чистке зубов. Если же десневые ткани гноятся по причине заболеваний зубов, перечисленные способы помогут лишь временно купировать боль и приостановить воспаление.

Воспаление десны под коронкой как лечить

Статья проверена доктором

Воспаление десны после установки коронки встречается достаточно часто. Заболевание называется локальный гингивит, иногда проходит бессимптомно, но способно принести человеку немало проблем, особенно, если избегать лечения. К сожалению, пациенты часто игнорируют первые признаки болезни, так как боли нет, а значит, в больницу идти не обязательно. Из-за чего воспаляются десны после установки коронки, как справиться с проблемой и можно ли ее избежать?

Воспаление десны под коронкой как лечить

Причины локального гингивита

Любой воспалительный процесс – результат деятельности бактерий. В случае с рассматриваемым заболеванием путей заражения несколько, перед лечением важно точно установить истинную причину.

Плохая гигиеническая подготовка полости рта перед установкой коронки. Это самая распространенная причина локального гингивита.

Этапы установки конструкции

Неправильно установленная коронка

Существуют и второстепенные причины, которые ускоряют развитие болезни и осложняют ее лечение:

• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение организма.

Также причиной локального гингивита может стать повреждение коронки уже после ее установки. Теряется герметичность, вследствие чего бактерии попадают извне в «райские» условия для размножения.

Видео: Болит десна, ноет зуб под коронкой при нажатии

Симптомы

Гингивит не разрушает зубы и мягкие ткани, определить заболевание можно только по вторичным признакам:

• отек десны;
• зубные отложения;
• скопление белого налета (признак некроза мягких тканей);
• кровоточивость;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение воспаленного участка.

При запущенном гингивите наблюдается повышение температуры, болевых ощущений иногда не бывает до наступления осложнений. При этом «добавляются» следующие симптомы:

• пульсирование в десне;
• шаткость зуба;
• оголение основания зуба.

При появлении подобных симптомов требуется более сложное лечение, чем на ранних стадиях гингивита.

Важно! В редких случаях возможно посинение воспаленной десны. Это говорит о нарушении кровоснабжения и омертвении тканей.

Кариес и пульпит под протезами

Лечение

При возникновении симптомов локального гингивита с походом к стоматологу затягивать нельзя. Это воспалительный процесс, который наносит удар не только по полости рта, но и по всему организму в целом, в том числе по иммунной системе. В результате пациент становится уязвим к другим бактериальным заболеваниям.

Лечение воспаленной десны

Перед обращением в клинику следует самостоятельно облегчить симптомы и принять меры по замедлению процесса распространения инфекции.

1. Обезболивающие препараты купируют приступы боли.
2. Антисептики уменьшают количество бактерий, что несколько снижает интенсивность симптомов: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин (использовать их нужно в виде ватного компресса или ротовых ванночек).
3. Специальные пасты для заживления слизистой и уменьшения отечности на время снимают общую симптоматику. К таким средствам относится «Солкосерил».

Все перечисленные методы – первая помощь, альтернативой стоматологической клинике они быть не могут. Даже если симптомы полностью ушли и десна больше не беспокоит, обратиться к врачу стоит для выяснения причин гингивита, а также предотвращения возможных последствий, например, пародонтита.

Главный принцип клинического лечения – устранение загрязнения под коронкой с последующей ликвидацией первопричины его возникновения. Наружная терапия без снятия протеза применяется достаточно редко, так как нет гарантии полного избавления от возбудителя болезни. Причем используется это в качестве временной меры, строго на одноканальных зубах. Также внешнее лечение возможно, если причина воспаления – некачественная гигиена полости рта. В таком случае стоматолог удаляет налет и отложения, после чего гингивит отступает без сложных процедур.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков

В остальных случаях коронку придется снять, особенно если пациент испытывает зубную боль под протезом. После этого стоматолог вычищает все отложения, а также удаляет остатки пищи, попадающие туда из-за нарушения герметичности. Кстати, этот фактор часто усиливает симптомы, боль становится острой, а воспалительный процесс развивается быстрее – бактерии размножаются в такой среде с повышенной активностью. По окончанию процедуры делается повторное протезирование. Рекомендуется посетить клинику через несколько дней после лечения для проверки качества установки новой коронки.

Когда может болеть зуб или десна под коронкой

Разберем возможные причины недуга, способы постановки диагноза и методы лечения, в том числе «народными» средствами.

Что может болеть

Существуют патологии, которые приводят к появлению симптома.

Пульпит

Если врач ставил коронку на «живой» зуб, не удаляя нерв из детального корня.

Проявления

• Пациент начинает реагировать на холодное неприятными ощущениями;
• возникает кратковременная боль, которая имеет тенденцию увеличиваться по силе и продолжительности;
• симптомы беспокоят больше в вечернее или ночное время;
• по характеру боль острая, дергающая, пульсирующая. Облегчение может приносить тёплая вода. Это говорит о том, что нерв в зубе воспалился и его нужно удалять.

По рентгеновскому снимку никаких особенностей и изменений не будет: зуб выглядит как здоровый. Это связано с тем, что воспаление не затрагивает парадентальные ткани. Огранивается только нервом внутри корня.

Существуют причины развития пульпита. К ним относятся:

1. Нерв «не выдержал» обработки зуба под коронки. В ходе санации идет вибрация, нагрев инструмента (хотя в современных наконечниках есть воздушно-водяное охлаждение). Если нерв расположен близко к обрабатываемой бором поверхности, он может пострадать и воспалиться.
2. Когда коронку ставили давно (5–10 лет назад) и вдруг зуб разболелся, со временем парадентальная кость немного рассосалась. Десна осела. Открытым остался корень, который в норме должен быть прикрыт костью или слизистой, или коронкой. Во время приема пищи туда попадает горячая и холодная еда. Она раздражает нерв, в результате развивается воспалительный процесс.

Среди людей есть мнение, что народные средства могут эффективно справиться с неприятными ощущениями. На самом деле не существует способа вылечить пульпит нетрадиционной медициной. Воспаленный нерв нужно убрать из зуба!

Если не обратиться к врачу, пульпа умрет и перестанет болеть. Однако она начнет гнить в корне, и воспаление пойдет распространяться дальше в кость. Тогда потребуется длительное и дорогостоящее лечение зуба.

Что можно сделать дома

1. Принять обезболивающую таблетку (например, Кеторол, Кетанов, Солпадеин).
2. Записаться на прием к стоматологу!

Сначала вам будет помогать таблетка на несколько часов, потом на один, затем на 30 мин. В итоге пилюля перестанет помогать совсем, а к врачу идти придется.

Как и обезболивающая таблетка, анестезия перестает снимать боль в воспаленном нерве. Значит, ее придется колоть много и в разные места, чтобы выключить неприятные ощущения. И то нет гарантии 100%, что они устранятся полностью.

Лечение у стоматолога называется «депульпированием». Желательно начать процедуру до того, как зуб очень сильно разболится (особенно в ночное время). Чем интенсивнее развито воспаление нерва, тем хуже действует анестезия.

Если он вовлекся в патологический процесс, то уже не выздоровеет. Может стать только хуже.

Когда болит зуб под коронкой, важно вовремя посетить специалиста. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу за помощью, тем легче пройдет удаление нерва.

Периодонтит

Если перед установкой коронки из зуба проводили депульпирование и пломбировали каналы, есть вероятность, что в дентальном корне и вокруг него начался периодонтит. Это воспаление в кости в парадентальной области пораженного зуба.

• ноющая зубная боль, усиливающаяся при надкусывании и от горячего. Облегчение приносит холодная вода;
• в области пораженного зуба, на десне может появиться отек, покраснение и отверстие (свищ), через которое выделяется гной при надавливании на окружающую ткань;
• иногда поднимается температура;
• боль бывает от слабовыраженной до очень сильной. Она зависит от размера патологического очага, иммунитета и характера воспаления (гнойный процесс или нет).

По рентгеновскому снимку видна тень вокруг корня зуба (это и есть очаг воспаления).

Причины развития периодонтита:

• Когда-то не удалили нерв. В результате присоединились патогенные микроорганизмы. Пациента немного побеспокоила боль, но к стоматологу не обратился за помощью, так как «зуб прошел». Через 6 месяцев, год и больше начался периодонтит (воспаление в кости вокруг корня зуба).

Иногда этот процесс протекает безболезненно. Патологию находят случайно, когда вы делаете панорамный снимок (обращаясь с другой проблемой/жалобой к врачу). Зуб начинает периодически болеть, ныть, воспаляется парадентальная десна.

• Нерв удаляли перед установкой коронки, но не удалось полностью обработать и запломбировать канал зуба. Это могло произойти по разным причинам: сложное строение корней, поломка инструмента во время чистки канала. Его необработанный участок может быть источником инфекции.
• Все сделано идеально: нерв удалили, каналы прошли полностью, качественно запломбировали. Воспаление начинается на фоне стресса, каких-то общих заболеваний, не связанных со стоматологией. При недуге падает иммунитет, и человек находится долгое время в стрессовой ситуации.

К сожалению, это не так уж редко встречается. На фоне такого состояния появляется много новых кариозных процессов. Могут заболеть ранее качественно пролеченные зубы.

Можно ли лечить недуг народными средствами? Следует строго придерживаться правил.

ЗАПОМНИТЕ! Полоскание теплым или горячим раствором содой с солью (при отсутствии оттока гноя из десны) сделает вам только хуже! Воспаление будет усиливаться и, скорее всего, зуб придется удалить, если терпеть и заниматься самолечением. Так как воспаление находится в глубине кости, никакое наружное воздействие на поверхности десны или полоскания не помогут вылечить недуг!

Компрессы из чеснока на слизистую около больного зуба, намазывание ее зеленкой, прикладывание таблетки анальгина – все это бесполезно. Кроме того, средства могут вызвать ожог слизистой вплоть до отмирания ткани. Тогда придется лечить не только зуб, но и десну. А причина, воспаление, так и останется внутри кости.

Что можно сделать дома:

1. Полоскать раствором хлоргексидина 0,05% (средство убивает микробов), но только на поверхности десны. Глубоко в кость он не пройдет.
2. Если врач назначит антибиотик, принимать его в соответствии с его рекомендацией.
3. Обезболивающее – по необходимости + таблетка от аллергии (по назачению врача). Все вместе позволит убрать боль, отек, и воспаление. И улучшить прогноз лечения.
4. Если антибиотик, который начали принимать, не приносит облегчение в течение 2 дней, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он назначил другой препарат либо добавил противомикробный или противогрибковое лекарство (воспаление вокруг корня зуба вызывают разные микроорганизмы). Необходимо держать врача в курсе дел, чтобы можно было скорректировать терапию.

Что входит в лечение? Только антибиотики (по назначению врача) могут снять обострение и боль. Необходимо выяснить причину воспаления и провести стоматологическое лечение дентальных корней. Без этого устранить недуг невозможно. Более того, воспаление сможет перейти на соседние зубы без своевременного стоматологического вмешательства.

Терапия проводится без гарантии, так как многое зависит не только от действий специалиста, но и от вашего иммунитета. Вариант удаления такого зуба остается даже после проведения стоматологического лечения.

Периимплантит

Это воспаление десны и убыль кости вокруг импланта, развившееся из-за присоединения патологических микроорганизмов. Если вам поставили 1 или несколько протезов, но вдруг почувствовали неприятные ноющие боли в области имплантов.

• под коронки стала забиваться пища. После этого появляются неприятные ощущения в десне;
• когда еду удалось достать из-под коронки, проведено полоскание раствором, становится легче;
• но боль возвращается снова и снова, когда пациент покушает, а также ночью.
  По характеру она не сильная, но навязчивая. Температура блюда или питья никак не влияет на эти ощущения;
• может появиться подвижность коронки (вместе с имплантом). Десна вокруг протеза краснеет и воспаляется;
• при чистке зубов кровит, а появляется неприятный запах либо привкус.

По рентгеновскому снимку будет видно тень около импланта(ов). Она указывает, насколько «растаяла» кость вокруг имплантата. Протез не может держаться вне ткани.

Самая распространенная – неудовлетворительная домашняя гигиена в области коронок и имплантатов. Пациент думает, что протез – это железо, которому ничего не страшно.
Импланту действительно нечего бояться: происходит воспаление кости и десны. Он так и вывалится целый и невредимый.

Страдает только ваше родное: слизистая, костная ткань, соседние зубы. Поэтому нужно чистить как следует место на стыке слизистой и коронки. Когда стоит «мост», то под ним.

Есть разные типы кости. Один из 4 ее видов плохо адаптируется к имплантам, какой бы качественный ни поставили. Процент приживаемости очень низкий.

К сожалению, до установки протеза точно определить, какой именно у вас тип невозможно. Это бывает понятно врачу в процессе работы.

Даже понимая, что кость скорее всего не сможет адаптироваться к импланту, все равно стоматолог должен попробовать оставить протез. Конечно, шанс на успех ниже, чем обычно, но он есть.

Народные рецепты не помогут в устранении недуга. Убыль костной ткани вокруг имплантов невозможно остановить ничем. Средства типа ополаскивания ромашкой, зеленым чаем, содой с солью могут лишь ненадолго. Они хорошенько промывают пространство под коронками. К сожалению, вылечить это заболевание невозможно.

Профилактика заключается в тщательной гигиене в области коронок! Обязательно нужно вычищать остатки пищи с мягким налетом оттуда. Следует ходить на профессиональную гигиену каждые 6 месяцев.

Чем можно прочищать вокруг коронок и под «мостами»:

• ершиком – это очень маленькая щеточка, похожая на приспособление для мытья бутылок. Им можно достать застрявшую еду и убрать налет;
• ирригатор. Это устройство, которое создает мощную струю воды. Она может промыть как следует пространство между коронкой и десной и под «мостом».

Обязательно чистить ирригатором в области имплантов! Протезы не терпят и не выдерживают плохой домашней гигиены!

Это связано с особенностями конструкции имплантатов. Он представляет собой шершавый винт с резьбой, вкрученный в кость.

Даже небольшое количество налета вызовет необратимую реакцию. Микробы распространятся вглубь по резьбе импланта. Начнется воспаление десны и кости вокруг протеза.

Стоматологическое лечение неэффективно при данном недуге. Импланты удаляют, если есть запас толщины кости: можно поставить другие протезы (более широкого диаметра или глубже). Либо провести «наращивание» ткани с помощью профессиональных стоматологических препаратов и хирургических процедур. После того как новая кость приживется, установить импланты.

Бывает, что нарастить ее невозможно. Тогда повторную имплантацию нельзя проводить. Будут рассматриваться другие варианты протезирования.

Пародонтит

Это воспаление десны на фоне убыли кости вокруг зуба из-за патологии.

• Ноющая боль в десне, периодически появляется, если забилась еда под коронку. После того как удалось вытащить застрявшее, становится легче
• Может появиться дентальная подвижность (коронки вместе с корнем).
• Периодически боль и дискомфорт проходят.
• Десна вокруг «проблемного» зуба воспаляется и кровоточит. При гигиенических процедурах слизистая начинает болеть, появляется неприятный запах или привкус.

По рентгеновскому снимку видна тень в области кости (под коронкой). При этом в зоне верхушки корня она здоровая (светло-серая).

Причины развития пародонтита:

• Самая распространенная – неудовлетворительная домашняя гигиена, когда пациент забывает, что под коронкой находится родной зуб. Ей, как искусственному изделию, не страшен кариес, не испортится.

А вот зуб, который стоит в основе этой конструкции, повредиться может. Может воспаляться парадентальная десна. За ней инфекция переходит на кость.

В итоге человек теряет зуб вместе с целой и невредимой коронкой. Обязательно регулярно ходить на профессиональную гигиену (1 раз в 6 мес.). Если врач увидит, что вы хорошо справляетесь дома с чисткой, может назначить посещения реже – 1 раз в год.

• Перегрузка зубов под коронкой. Со временем они могут смещаться (противоположные от тех, на которых установлены конструкции). Бывает, что давно стоят металлические коронки «с советских времен». Они делались по другой технологии без воссоздания естественной формы зуба: просто ровными «пенечками».

Ситуация во рту за долгие годы меняется. Возможно, какие-то зубы пришлось удалить. На оставшиеся по-новому перераспределилась жевательная нагрузка. На какой-то зуб под коронкой ее стало больше.

В результате начал расшатываться корень. Рассасывается кость вокруг него.

• Коронки поставили недавно, есть терпимый дискомфорт при жевании. Но нет времени, желания посетить стоматолога с «такой ерундой». Возможно, «само подотрется».

Идти в подобной ситуации обязательно надо! Потому что современные материалы очень прочные. Они не сотрутся, скорее, пострадает от перегрузки свой зуб и кость вокруг него.

Если мешает жевать коронка или пломба (все, что сделано врачом, а не природой) необходимо корректировать. В любой человеческой работе есть погрешность и несовершенство, которые можно и нужно исправлять.

Не существует народных средств, способных восстановить кость, которая уже «растаяла».

• Тщательная гигиена в области коронок! Здесь обязательно надо вычищать остатки пищи и мягкий налет.
• Необходимо ходить на профессиональную гигиену каждые 6 мес. Если не вычищать как следует, начнут образовываться камни над и под десной, которые приведут к воспалению и убыли кости. И к потере зуба, со временем.

Чем можно прочищать вокруг коронок и под «мостами»:

• ершиком – это очень маленькая щеточка, похожая на приспособления для мытья бутылок, Им можно достать застрявшую еду и убрать налет;
• суперфлосс (специальная нить для чистки под «мостами», даже если они опираются на импланты);
• ирригатор – устройство, создающее мощную струю воды. Она может промыть как следует пространство между коронкой и десной и под «мостом». Это нужно, чтобы не образовывались зубные камни и не воспалялась десна.