Больно ли стачивать зубы под коронки - Медицинский справочник vit-klinika.ru
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли стачивать зубы под коронки

Препарирование зубов под металлокерамическую коронку: клинические этапы на видео, больно ли делать обточку?

Металлокерамические коронки пользуются наибольшей популярностью среди пациентов и стоматологов. Преимуществами металлокерамики являются высокое качество, эстетический внешний вид, длительный период службы.

Процесс протезирования охватывает несколько этапов, одним из которых является препарирование зубов. Именно обтачивание своего зуба под коронку пугает многих пациентов.

Всегда ли нужна обточка зубов?

Если металлокерамическую коронку ставят на уже имеющийся зуб, обточка нужна обязательно. Она обеспечивает надежное прилегание коронки, долгий срок ее службы и отсутствие побочных эффектов или осложнений.

Клинические показания для препарирования зубов:

  1. Форма зубов человека от природы неидеальна. Изготовить протез на неровный зуб сложно, а обеспечить его плотное прилегание практически невозможно. В то же время между материалом и дентином не должно быть свободного пространства, в которое попадает воздух, пища и бактерии. Обтачивание придает зубу ровную форму, позволяя коронке прочно закрепиться.
  2. Предварительное выравнивание облегчает работу стоматолога и зубного техника. На препарированную культю правильной формы протез крепится легко и надежно.
  3. Обточка уменьшает размер зуба. Металлокерамический протез уже имеет определенную толщину. Чтобы он не выбивался из зубного ряда, зуб под коронкой должен быть меньше.

Больно ли это?

Главный вопрос, волнующий пациентов: «больно ли обтачивать эмаль?». Благодаря современным анестетикам и методикам работы, препарирование зуба под металлокерамическую коронку стало полностью безболезненным.

Если речь идет о зубе без пульпы, анестезия может не применяться вовсе. Обезболивание нужно тогда, когда используют специальные нити для отодвигания десны, чтобы обработать ткани как можно ближе к корню. Живые зубы обезболивают всегда. Врач должен работать осторожно, чтобы не повредить пульпу.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Боль, вероятно, появится позже, после окончания действия анестезии. Причина боли — в повреждении мягких тканей, если отодвигалась десна, или в неаккуратности стоматолога, который снял слишком толстый слой дентина. В этом случае нужно поставить временный протез.

Этапы препарирования под металлокерамическую коронку

Обточка под металлокерамику совсем не страшна. Можно просмотреть видео процедуры, чтобы убедиться в ее безопасности и перестать бояться. Подготовительная работа перед протезированием металлокерамикой делится на несколько этапов:

  1. Первичный визуальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубов, проверяет их на наличие кариеса и других заболеваний.
  2. Рентгенологическое обследование. Снимок позволяет изучить состояние мягких и твердых тканей, а также положение зубов в челюсти.
  3. Лечение. При наличии кариозных повреждений или прочих проблем проводится лечение консервативным или хирургическим способом.
  4. Депульпирование. Данный этап вызывает много споров, но в последнее время врачи часто советуют удалять пульпу перед протезированием.
  5. Процедура обтачивания. Доктор определяется со способом препарирования, делает анестезию и проводит обточку.

Способы обточки зубов под металлокерамику

Благодаря современным технологиям, процедура стачивания эмали и дентина стала не только безболезненной, но и быстрой. Специалист подбирает способ препарирования, исходя из сложности случая, общего состояния ротовой полости, возраста пациента и особенностей его здоровья.

Существующие методы обточки:

  • ультразвуковой;
  • лазерный;
  • туннельный;
  • воздушно-абразивный;
  • химический.

Препарирование зубов под коронки, как обтачивают зубы и больно ли это

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О.

Степанов Евгений Борисович

Врач-ортопед в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Закончил СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова в 2005 году. Прошел годичную первичную специализацию по терапии о ортопедии в Академии последипломного образования. С 2004 года работаю в клинике «Астра» сначала в качестве ассистента врача стоматолога, затем врачом гигиенистом.В 2006 году прошел цикл усовершенствования по специальности ортопедическая стоматология в г.Москва. Постоянно интересуюсь новинками в стоматологии, стараюсь овладеть последними достижениями. Умею качественно лечить корневые каналы. Люблю комплексный подход в стоматологии, из проблемного зуба сделать надежную прямую или не прямую реставрацию. Имею опыт протезирования на различных имплантологических системах с использованием конструкций из оксида циркония.Женат, имею маленькую дочь. Отдыхаю в кругу семьи.

Отзыв пациента о работе Степанова Е.Б.

Драневич Антон Вячеславович

Врач ортопед, хирург в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Работая зубным техником с 1996 г., я получал опыт изготовления различных видов зубных протезов, включая сложное комплексное протезирование. Желая дальнейшего профессионального развития, поступил в СПбГМУ им. Павлова И.П. , который закончил в 2007 году. После окончания университета продолжил своё постдипломное образование в Институте Стоматологии при клинике «МЕДИ», где получил специализации по ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии. С 2008 г. работал в различных клиниках СПб, в клинике «АСТРА» с 2009 года. Современная стоматология -это интереснейшая и быстро развивающаяся область человеческих знаний на стыке медицины, высоких технологий, новейших материалов и ювелирного искусства. В нашей работе не бывает мелочей, и я стараюсь ответственно подходить к каждому пациенту, предлагая максимально качественное и рациональное лечение. Очень рад, что работаю в команде замечательных профессионалов, которая способна решить практически любую проблему, давая возможность людям больше улыбаться друг другу!

Читать еще:  Сколько лет стоят коронки на зубах

Кобзун Павел Валерьевич

Врач-Терапевт, врач-ортопед в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил в 1996 году СПГМУ им. ак. Павлова И.П., прошел клиническую интернатуру при кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ им. ак. Павлова И.П. С 1997 работал в различных коммерческих клиниках.

Считаю, что в стоматологии мелочей не бывает, поэтому к любой проблеме пациента отношусь ответственно. Совершенствую свое профессиональное мастерство на различных курсах и семинарах.

Примерный семьянин, имею двух дочерей. Люблю отдыхать семьей.

Отзыв пациента о работе Кобзуна П.В.

Сапожников Дмитрий Сергеевич

Врач-Ортопед в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Окончил Читинскую Государственную Медицинскую Академию по специальности стоматология ортопедическая. Стаж по специальности 11 лет. Член Российского Стоматологического Общества. Дмитрий Сергеевич-опытный специалист, владеющий самыми современными методами и видами протезирования. Однако он не собирается останавливаться на достигнутом и активно учавствует в семинарах и конференциях в России и за Рубежом. Его практика ориентированна на эстетическую стоматологию и междисциплинарный подход. Он уверен, что вместе с командой профессионалов, которых объединяет искренняя преданность своему делу, можно достичь наилучших результатов. Стажировки — Современные тенденции в протезировании с опорой на имплантаты (Израиль). — «Мастера керамики.Эстетика и функция при протезировании зубов.(Международный симпозиум) г.Москва. — Безметалловые конструкции зубных протезов, при нарушении эстетики( вкладки ,виниры, коронки). — Мастерство протезирования. — Мастерство фотографирования. — Продвинутый курс по реставративной стоматологии и коффердаму Д.Рузанова. — Имплантация от А до Я теоретический и практический курс. — Варианты лечения и критерии принятия решений при протезировании на имплантах. — Достижение оптимальной эстетики в ортопедической стоматологии.Клинические аспекты изготовления безметалловых конструкций. — Введение в Гнатологию. Диагностика перед реконструктивным лечением.

Препарирование — это подготовительный этап обработки зуба, при котором врач равномерно обтачивает слои дентина и зубной эмали с поверхности. Правильная обточка обеспечивает максимально плотное прилегание протезов к культе: вкладок, зубных коронок, мостов.

В зависимости от материала ортопедических конструкций, зубы могут подвергаться сильной или минимальной обточке. Например, под металлокерамику сошлифовывается больший слой зубной эмали, чем при протезировании коронками из циркония или керамики. В этой статье мы расскажем про методы препарирования зубов, и какие особенности есть у каждого вида обточки.

Когда показано препарирование зубов

  • Восстановление зубов искусственными коронками из керамики, металлокерамики, циркония.
  • Подготовка опорных зубов к установке коронки под мост.
  • Установка виниров, люминиров.
  • Восстановление сильно разрушенного зуба культевой вкладкой.

Правила обточки зубов

  1. Врач должен подготовить пациента: объяснить, что нельзя резко двигаться во время препарирования, а при необходимости, нужно подать знак левой рукой.
  2. Обточка живых зубов под металлокерамическую коронку проводится только под анестезией.
  3. Препарирование проводится максимально щадящее: врач не должен сошлифовывать твердые ткани больше, чем требуется для восстановления зуба коронкой с сохранением его анатомической формы.
  4. Обтачивать зубы беспрерывно нельзя: при обработке должны быть частые перерывы, во время которых зуб орошается водой, чтобы избежать перегрева твердых тканей.
  5. Перед работой стоматолог обязательно проверяет техническую исправность бормашины и фиксацию боров в наконечнике для обтачивания.

Виды препарирования зубов под коронки

  • Туннельное обтачивание. Относится к классическому способу обточки под металлокерамическую коронку, при котором зубы ошлифовываются с помощью бормашины и наконечника из металла или алмаза. Высокие обороты турбинного прибора могут привести к перегреву, поэтому одновременно с обработкой подается струя воды. К плюсам этого вида препарирования можно отнести контроль за снимаемыми слоями, что дает возможность прогнозировать результат. Но бормашина также часто может травмировать слизистую, образовывать микротрещины и сколы на зубе.
  • Препарирование ультразвуком. Такая обточка зубов под коронки безболезненна и атравматична. После препарирования ультразвуком обточенные зубы остаются без сколов, повреждений на эмали, травм нервного пучка — во время обработки аппарат не контактирует с зубами. Метод применим только для случаев, когда необходимо сточить небольшое количество зубных тканей.
  • Обработка лазером. Современный способ обтачивания зубов при кариесе или под коронку. Лазер мгновенно нагревает воду в поверхностных тканях эмали, что приводит к микроскопическим разрушениям в зубе. Фрагменты зуба удаляются с помощью водно-воздушной смеси. Такое обтачивание дороже других, но цена оправдана максимальной скоростью проведения процедуры, малотравматичностью, безболезненностью.
  • Удаление твердых тканей воздушно-абразивной смесью. Принципы препарирования зубов абразивной струей состоят в быстрой и аккуратной обработке твердых тканей без их нагрева. Смесь воды и абразивных частичек подается под высоким давлением, обеспечивая безболезненную обточку. Метод особенно подходит для клинических случаев обточки зубов с живой пульпой.
  • Применение химически активных веществ для обточки под зубные коронки. На поверхность зуба наносятся реагенты, которые размягчают эмаль. При таком обтачивании нет необходимости в анестетиках — это щадящий способ обработки, который не образуют сколы и трещины, но на ожидание воздействия химического состава уходит до 30 минут.

Особенности препарирования зубов для установки коронок

Обточка зубов для коронок может производиться по-разному, в зависимости от способа протезирования, материала ортопедических конструкций, состояния твердых тканей зуба. Разберем некоторые распространенные особенности обтачивания.

Обточка зубов под металлокерамику

Самый распространенный способ обточки для металлокерамических ортопедических конструкций — уступ 90 0 со скосом 45 0 . В других клинических случаях врач может обработать зуб под металлокерамику на 135 0 , желообразным уступом, символом уступа.

Препарирование зуба под литую коронку

Для коронки из цельнометаллического или комбинированного сплава необходимо стачивать довольно большой объем твердых тканей из-за массивности конструкции. Чтобы сохранить больше тканей, врач может предложить не делать уступ под коронку. Обратная сторона такого «гуманного» препарирования — травмы десневого края, плохое прилегание и недолговечность зубного протеза.

Препарирование зуба под фарфоровую коронку

Для протезирования фарфоровыми коронками, зубы обтачивают такими же способами, как и для установки литых коронок. Разнится только толщина снимаемого слоя — максимум до 1,5 мм. Это связано с тем, что керамические коронки не такие массивные и позволяют оставить максимально возможное количество твердых тканей и анатомические особенности обрабатываемого зуба.

Препарирование зубов под мостовидные протезы

При обточке врач учитывает материал, из которого будут изготовлены коронки. Мост, по желанию пациента, может быть изготовлен из металлокерамики, керамики, диоксид-циркония. Металлокерамика массивнее других материалов, поэтому нужно быть готовым к тому, что до обточки зуб будет депульпирован.

Препарирование зуба под штампованную коронку

Стоматолог снимает тонкий слой твердых тканей — 0,2-0,3 мм. У штампованной коронки тонкие стенки, поэтому можно провести максимально щадящую обточку.

Препарирование зубов под искусственную коронку из циркония

При препарировании достаточно снять небольшой слой с поверхности зубов и сделать выраженный плечевой уступ. Толщина коронки минимальна, особенно у одиночных протезов в зоне улыбке и в глубокой обработке зуба нет необходимости.

Препарирование зубов по Блэку

Так называется обработка зуба при кариозном поражении твердых тканей. Обточка проводится поэтапно:

  • Создается доступ к полости.
  • Удаляются некротические ткани.
  • Полость обрабатывается для придания определенной формы.
  • Обрабатываются края зубной эмали.
  • Пломбирование чистой, обработанной полости.

При протезировании металлокерамикой или конструкциями из любых других материалов, необходимо тщательно обтачивать слои некротических тканей с зубов и пломбировать большие полости. Если игнорировать этот этап или сделать его некачественно, очень скоро болезнетворные бактерии спровоцируют под коронкой на металлокерамике повторный кариес. Появится сильная зубная боль, зуб начнет разрушаться, что может привести к его утрате.

Обточка под металлокерамику: больно ли препарировать зуб


В современной стоматологии есть атравматичные методы и анестетики, которые делают обточку под коронки безболезненной. Чаще всего анестезирующие препараты применяются для обтачивания живых зубов, чтобы снять болевые ощущения при препарировании.

Если у пациента аллергия на обезболивающие препараты, стоматолог подбирает максимально подходящий метод обработки: лазер, химический способ, ультразвук.

Иногда пациенты жалуются, что болит зуб после обточки под коронку. Как правило, симптомы кратковременны и проходят спустя пару дней после процедуры.

Основные причины, почему может болеть зубы после обточки:

  • Сошлифовывание большого слоя твердых тканей под металлокерамику без предварительного удаления нервного пуска из пульпы. Зуб становится чувствительным к температурным режимам или при надавливании. Боль проходит самостоятельно через несколько суток.
  • Травма из-за ретракционной нити. Это специальная нить, которую врач использует для формирования уступа между зубами и протезом — так коронка плотно «садится» на зубы и надежно фиксируется цементом. Травмированная десна может покраснеть и даже немного припухнуть, но симптомы быстро проходят.
  • Воспалительный процесс. Боль в зубах из-за развивающихся пульпита и периодонтита не проходит по истечению пары дней, а только усиливается. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу за лечением. Если боль появилась после того, как была установлена коронка, она потребует последующей замены.

Этапы обточки зубов

  • Осмотр ротовой полости, оценка гигиены и состояния зубов, десен. Если зуб затронут глубоким кариесом, проводится депульпация — удаление нервов из пульповой камеры.
  • Изготовление шаблона из силикона. Он используется для правильного препарирования зуба под установку коронки из металлокерамики или литья.
  • Установка специальной нити в бородку десны на зубах для формирования уступа под металлокерамические конструкции.
  • Создаются калибровочные бороздки, которые служат своеобразным уровнем во время обточки.
  • После сглаживания насечек корректность обработки сверяется с силиконовым ключом, и маркируются места, требующие дошлифовки.
  • Культя под металлокерамику окончательно финируется.
Читать еще:  На сколько зубов ставят коронки

Препарирование каждого зуба проводится по-разному — универсального способа нет. Врач использует те методы и виды обточки, которые наиболее оптимально подходят для фактической клинической картины. Для металлокерамики стоматолог почти всегда рекомендует удаление нерва, чтобы пациент не ощущал болезненности из-за повышенной чувствительности зубов или чтобы не спровоцировать развитие пульпитов.

Больно ли обтачивать зубы под коронки

Когда возникает необходимость в протезировании, без процедуры подготовки зубов не обойтись. Обтачивание — это выравнивание поверхности твердых тканей. Часто именно этого этапа боятся пациенты и интересуются, больно ли это. Итак, детально узнаем об обтачивании и его особенностях.

О необходимости процедуры

У каждого человека форма зубов неидеальная. Их выпуклость не позволяет создавать удобные коронки. Стоматологи в связи с этим не могут пренебречь этапом препарирования или, как это в народе называют, обтачивания зубов. Подготовительный этап необходим для придания правильной формы будущим протезам, для прочной их фиксации, крепкого прилегания к родному зубу. Поэтому процедуру должен выполнять квалифицированный специалист, который учитывает толщину будущей коронки. Ведь конструкция не должна доставлять дискомфорт при пережевывании пищи, разговоре.

Помимо удобства посадки коронки, процедура обточки выполняет и лечебную функцию. Ведь часто боковые поверхности зуба бывают поражены кариесом. Кариозные ткани убираются, чтобы исключить развитие патологического процесса.

О методах препарирования

Стоматология сегодня предлагает несколько способов обточки зубов: лазер, ультразвук, воздушно-абразивным аппаратом, химическим и туннельным методом.

Ультразвуковая обточка осуществляется специальным аппаратом. Его волны не оказывают негативного влияния на мягкие ткани. Тепло выделяется в небольшом количестве, что не допускает перегревания зубных тканей. А вибрация ультразвукового аппарата к образованию трещин не приводит. преимущество такой обточки состоит в ее безболезненности.

Лазерное препарирование — еще один вариант комфортной, безболезненной подготовки зуба к постановке коронки. Преимуществом его является безопасность, скорость препарирования, бесшумность работы и отсутствие механического раздражения нервных окончаний. После этого вида обточки не возникает необходимости в обработке полости рта антисептиками, потому что лазер убивает патогенную микрофлору.

Химическое препарирование базируется на использовании веществ, размягчающих эмаль и дентин. По сравнению с предыдущими способами этот более длительный, что является единственным его недостатком.

Проведение химического препарирования не требует анестезии, ткани зуба не нагреваются, сколов и трещин не возникает.

Воздушно-абразивный метод представляет собой пескоструйную обработку твердых зубных тканей. Абразивным средством служит оксид алюминия и бикарбонат натрия. Поток таких веществ через наконечник подается на твердые ткани зуба, и они разрушаются. Воздушно-абразивный метод осуществляется специальным аппаратом. Такая подготовка зуба тоже безболезненна, эмаль не перегревается, и сохраняется большой объем зубных тканей.

Туннельное обтачивание предполагает использование турбинной установки с регулировкой скорости работы. Применяются металлический или алмазный наконечники.

Сегодня используется и старый, классический способ препарирования с помощью бормашины. Этот способ болезненный, к тому же рискованный. Может разрушаться зубная эмаль, травмироваться десна. Преимуществом метода является возможность контроля над объемом снимаемого слоя зубной ткани.

Стоит отметить, что при выборе метода обточки необходимо учитывать индивидуальное состояние зубов. А сам пациент должен заранее поинтересоваться ходом процедуры и технической оснащенностью стоматологической клиники.

Особенности обтачивания зубов

Врач перед процедурой принимает во внимание анатомическое строение зуба и реакцию пульпы на лекарственные вещества. Как правило, перед препарированием делают рентгенологическое исследование для диагностики состояния органа жевания.

Если зуб мертвый, анестезия при обточке классическим способом не используется.

Под разные виды коронок препарирование проводится по-разному. Так, со всех сторон обтачивают орган жевания при установке металлокерамических коронок. Если речь идет об металлических, то зуб обрабатывают с боковых сторон для того, чтобы рядом расположенные не травмировались.

Коронка на основе циркония требует обточки с уступом закругленной формы. Под фарфоровую коронку зуб должен быть конической или цилиндрической формы.

При грамотном осуществлении процедуры с анестезией пациент не ощущает болезненность. Она может возникать при удалении большого слоя дентина в здоровом зубе или при сдавливании мягких тканей.

Больно ли устанавливать коронки на зубы

Если зуб начинает разрушаться, потребуется длительное лечение, главная цель которого — избавиться от причины, вызвавшей разрушение, устранить источник инфекции и воспаление. Но на этом процесс лечения не оканчивается. Зуб нужно восстановить, чтобы не нарушались жевательные функции, не деформировалась челюсть, и не страдали соседние, здоровые зубы.

Для этого используются разные методики в зависимости от степени разрушений, особенностей пациента, его финансовых возможностей. Зубные коронки один из самых доступных и распространенных способов вернуть челюсти эстетичный вид и функциональность.

Многих людей процедура протезирования пугает, и в первую очередь всегда возникает один и тот же вопрос – больно ли ставить коронку на зуб? Как это происходит, что будет ждать пациента в кабинете стоматолога?

Насколько болезненная процедура протезирования

На самом деле процедура именно самой установки коронки совершенно безболезненна, по той простой причине, что зуб уже мертвый. Пульпа и нервы перед протезированием, как правило, удаляются – это может быть больно. Но потом зуб становится мертвым, пациент ничего не ощущает при его подготовке.

В отдельных случаях коронка ставится и на живой зуб. В этом варианте пациент может ощущать дискомфорт, потому предварительно делается местная анестезия. Чтобы избавится от страхов и перенести операцию по протезированию спокойно, без стресса и лишних переживаний, важно знать, как именно происходит протезирование, что, когда, как и зачем выполняется.

Как ставят коронку, поэтапно

Сразу нужно понять, что за один визит коронка установлена не будет. Посетить стоматолога-ортопеда придется несколько раз.

  1. Первичная консультация. Специалист никогда не будет устанавливать пациенту коронки без его согласия. Потому вначале он проводит тщательный осмотр, чтобы оценить состояние ротовой полости. А потом уже предлагает несколько различных вариантов протезирования. Вместе с больным подбирается наиболее оптимальный. Протезироваться может один зуб, или сразу несколько – тогда ставят так называемые «мосты». Все это всегда оговаривается перед началом лечения. На этом же этапе сразу рассчитывается приблизительная стоимость и продолжительность лечения, определяется график проведения процедур.
  2. Лечение нездоровых зубов. Если установить коронку на зуб, в полости которого есть даже незначительная инфекция, последствия могут самыми неприятными. Инфекция с большой долей вероятности будет прогрессировать под коронкой, бактерии распространятся на соседние мягкие и твердые ткани. Может образоваться свищ или абсцесс. И тогда придется снимать коронку – а вот это уже больно и неприятно. Потому перед протезированием устраняются все дефекты – кариес, пульпит, пародонтит, нервы. Зубные полости и каналы вычищаются и, если есть необходимость, пломбируются.
  3. Удаление мертвых, нежизнеспособных зубов. Врач-ортопед сразу же оценивает, какие зубы можно оставить как основу под коронку, даже если они разрушены более чем на половину и не имеют нервов, а какие имеет смысл сразу же удалить и заменить протезами. Делать это нужно обязательно по той же причине: под коронкой мертвый зуб может разрушаться дальше и в итоге причинит массу лишних хлопот. Потому, если стоматолог настаивает на удалении, не нужно отказываться и сопротивляться. Всем нам жалко расставаться со своими зубами, ведь нового на месте удаленного уже не вырастет. Но если нужно удалить один или два, чтобы выполнить протезирование и сохранить остальные – придется смириться с этим.
  4. Препарирование – то есть, обтачивание зубов под коронки. Этот этап пугает пациентов больше всего – практически все уверены, что будет больно. Это совсем не так. Небольшой дискомфорт больной ощущать может – как и при любой, даже самой непродолжительной стоматологической процедуре, например, удалении зубного камня. Многое зависит от аккуратности и опыта врача. Но если вы обратились в хороший стоматологический кабинет, оборудованный современной аппаратурой и инструментами, если врач добросовестный, больно не будет. Снимается от 1 до 2,5 мм зубной эмали – это зависит от размера зуба, его формы и выбранного типа зубных коронок.
  5. Восстановление сильно разрушенных зубов. Если после удаления нервов и чистки зубной полости верхней коронки практически не осталось, ее требуется восстановить. Иначе коронке будет просто не на чем держаться. Делается это двумя способами: путем ввинчивания в корень штифта и напылением на него верхней коронки из пломбировочного материала или же с помощью культевой вкладки. Если выбран первый способ, сначала в запломбированный канал вкручивается штифт, на него ставится пломба, которая затем обтачивается под коронку. Во втором варианте делается вкладка из специального металла. Она состоит из двух частей – корневой и наружной. Корневая закрепляется в зубном канале, а наружная уже полностью готова к размещению на ней коронки, обтачивать ее не нужно. Культевые вкладки считаются более надежными, чем штифты. Коронки, закрепленные таким способом, фиксируются намного прочнее и служат дольше.
  6. Снятие слепка. Когда зубы полностью подготовлены, вылечены, запломбированы и обточены, врач снимает с челюсти слепок. Для этого используется специальный материал, напоминающий пластилин. Потом слепок будет отправлен в лабораторию по изготовлению протезов. Там из этого слепка изготовят гипсовую модель челюсти пациента. Жидкая гипсовая масса заливается в слепок, а после застывания извлекается. Таким образом можно получить отображение зубов пациента очень высокой точности, в том числе и тех, которые уже обточены и готовы к протезированию.
  7. Изготовление коронок. Этот процесс осуществляется зубным техником. Поскольку процесс это длительный, особенно если выбраны коронки из металлокерамики, на то время, пока они будут изготавливаться в лаборатории, пациенту установят временные из пластики. Делается это по двум причинам: защитить ротовую полость от бактерий и инфекций и не нарушать ее эстетичный вид. Это особенно важно, если обточено несколько передних зубов. При изготовлении коронок несколько раз проводится их предварительная примерка. Делается это, чтобы определить насколько точно она садится, требуется ли корректировка. Затем работа продолжается. Когда коронки полностью готовы и сидят идеально, можно переходить к их установке.
  8. Коронки устанавливаются вначале на временный цемент. Если врач спустя 2-3 недели убедился, что все в порядке, смыкание коронок с соседними зубами не нарушено, временный цемент удаляется и коронка устанавливается уже на постоянный. Теперь, если коронку потребуется снять, чтобы произвести лечение, придется ее распилить. Поэтому крайне важно проверить все несколько раз, прежде чем проводить постоянную фиксацию коронки.
Читать еще:  Через сколько можно есть после установки коронки

Что еще нужно знать об установке коронок

Коронки могут устанавливаться, как и было сказано, на живые зубы, нервы из которых не удалены. Многие ортопеды-стоматологи предпочитают именно такой вариант: живой зуб более прочный, чем мертвый, поскольку его ткани получают питание. Значит, и как опора под коронку или «мост» прослужит дольше. Минерализация мертвого прекращается, потому он становится хрупким, расшатывается и разрушается быстрее.

Чаще всего живыми оставляют корневые жевательные моляры. При обточке под коронку может быть пострадать десна. У моляров расстояние от эмали до нерва и десны больше, чем у резцов. Потому опиливание может проводиться с минимальным риском ожога десны.

Если же коронку нужно установить на однокорневой зуб, нерв обязательно перед процедурой удалят, а канал запломбируют. В противном случае при подготовке может произойти термический ожог пульпы и нервных корешков. Начнется воспаление, которое будет развиваться в дальнейшем и под коронкой тоже. В результате ее придется снимать и заново лечить зуб.

Для препарирования врач использует бормашину и алмазные боры. Анестезия обычно при этом не требуется. Но врач может ее сделать, если будет нужно отделять десну от корня, приподнимать ее и т.д. Естественно, вводится анестетик, если обтачиваются живые зубы.

Какие коронки бывают и как правильно выбрать? Используются литые, керамические или металлокерамические коронки. Многие предпочитают именно металлокерамику. Но при этом стоит учесть, что обтачивать зуб придется сильнее. Под литые коронки зубы обтачиваются меньше, изготавливаются они быстрее и обходятся дешевле.

Если коронка была изготовлена и установлена качественно, она вполне может прослужить пациенту более 10 лет. Но при этом важно не игнорировать плановые осмотры у стоматолога-ортопеда – под воздействием определенных фактором коронка может износиться преждевременно, сместиться, или же просто будет нужно устранить другую проблему в ротовой полости.

Насколько болезненная установка коронки на зуб

Многие пациенты зубного доктора боятся устанавливать какие-либо устройства для восстановления зубного ряда. Их интересуют также и вопросы – больно ли ставить коронку на зуб, больно ли обтачивать зубы под коронки, насколько болезненна примерка коронок.

Самым неприятным этапом к протезированию является подготовка зуба к процедуре, а именно – препарирование, пломбировка корневой системы. Сам процесс протезирования обычно не вызывают каких-либо болезненных ощущений, поскольку специалист начинает устанавливать коронки уже на депульпированные единицы. В данном случае мертвый зуб обтачивается абсолютно безболезненно. Если же зубы не депульпированы, они обтачиваются с помощью введения местного анестетика.

Больно ли снимать и устанавливать коронки? Процесс установки устройств является совершенно безболезненным, поскольку в зубоврачебной практике применяются современные обезболивающие средства. Может ощущаться болезненность при процессе введения анестезирующего вещества.

Длительность действия анестезирующего вещества составляет от часа до трех часов, в зависимости от используемого препарата.

Процесс установки

Для начала проводится составление схемы терапии, выбирается наиболее подходящий метод протезирования, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от показаний и противопоказаний. Терапия предполагает такие этапы:

  • подготовительный – устранение кариеса, пульпита, пломбировка корневой системы;
  • выбор изделий, расчет стоимости;
  • препарирование;
  • снятие слепков;
  • изготовление устройств;
  • примерка;
  • временное крепление;
  • постоянная фиксация.

Наиболее болезненным при установке коронки на зубы является процесс препарирования. Иногда вставляют устройства на живой зуб, поскольку депульпированные единицы являются более хрупкими, длительность периода их эксплуатации меньше. Прежде чем поставить зубной протез, важно устранить все стоматологические проблемы в полости рта – вылечить кариес, периодонтит, пульпит, запломбировать корневую систему.

При сильном разрушении коронковой части зуба необходимо не только избавиться от кариеса и запломбировать каналы, но и удалить нервы. Только после проведения подобных манипуляций можно приступать к восстановлению коронковой части зуба.

В случае сильного разрушения пломба нуждается в укреплении, в противном случае изделие может выпадать вместе с пломбой.

Этапы подготовки

Процесс восстановления сильно разрушенной коронки осуществляется двумя способами:

  • вживление штифта;
  • восстановление с помощью культевой вкладки.

Оба варианта используются в случае сильного разрушения тканей. Дальнейшим этапом лечения является препарирование зубов для того, чтобы в дальнейшем могла быть установлена коронка или протез. Данные манипуляции проводятся доктором ортопедом с помощью бормашины. Верхний или нижний зуб пациента приобретает нужную для установки конструкции форму.

Процесс препарирования является болезненным в том случае, если идет обточка живого зуба. В такой ситуации обязательно вводится местное анестезирующее вещество. Если идет процесс обточки депульпированной единицы, анестезия применяется только в той ситуации, если специалисту необходимо в процессе обточки произвести дополнительные манипуляции, например, сильно отдавить десну.

По окончании процесса препарирования нужно снять слепки. В данном этапе обычно болезненных ощущений нет, иногда ощущается дискомфорт во время придавливания слепочной массы, если десна воспаленная, может появляться неприятное ощущение. Дальше слепки на передние или жевательные зубы передаются в лабораторию для изготовления коронки.

Последующим этапом становится примерка изделия. Обычно этот процесс является безболезненным. Может ощущаться легкий дискомфорт при сдавливании. Но поскольку зуб уже подготовлен под устанавливаемые конструкции, эти манипуляции будут безболезненными. Перед тем как закрепить устройства на постоянный цемент, рекомендуется подождать небольшой промежуток времени, пока человек адаптируется к новому устройству в полости рта. Протез или коронка установлена на временный цемент. Если в процессе эксплуатации отмечается нарушение смыкания приспособления с опорными зубами, снимают коронки с зубов без травмирования зуба.

Завершающим этапом стоматологического лечения является постоянное крепление устройства. Его проводят спустя две — три недели после установки временной конструкции при отсутствии жалоб со стороны пациента. В данном случае устройства фиксируются на постоянный цемент, предварительно вычистив закрепленный ранее временный цемент.

Перелечивание и снятие конструкций

Как снимают коронки и насколько это болезненно? В некоторых случаях возникает необходимости снятия устройства. Это может быть обусловлено наличием таких факторов:

  • если предварительная подготовка была некачественной. В такой ситуации начинает развиваться воспалительный процесс, возникает необходимость в перелечивании или полном удалении единицы;
  • возможные погрешности в процессе изготовления конструкций, к примеру, если устройство завышает прикус, неплотно прилегает к шейке зуба;
  • при необходимости плановой или срочной замены устройств. Поскольку каждая коронка имеет определенный срок эксплуатации, понадобится их замена спустя определенный промежуток времени. Если изделия изготовлены качественно, с соблюдением всех необходимых требований, длительность их эксплуатации может составлять более десяти лет.

Чтобы снять устройство, его распиливают. Характеристика болезненных ощущений в данном случае? Даже при снятии конструкции с депульпированного зуба, процесс является неприятным. Снять металлокерамическое изделие затруднительно. Его необходимо распиливать с применением специальных стоматологических инструментов. А они могут травмировать слизистую оболочку и десну, поэтому во многих случаях специалист прибегает к предварительному введению анестезирующего вещества.

Так, на вопрос о том, больно ли проведение протезирования, можно ответить – сам процесс установки устройств является неприятным, но практически безболезненным. Сам процесс подготовки причиняет боль, поэтому при любых манипуляциях с зубами необходимо введение анестезии. Снимать коронку тоже неприятно, может потребоваться введение анестезии.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector