Темное пятно на небе у ребенка
Появились точки на нёбе ребёнка — причины и лечение
by Влад · Published 14.05.2018 · Updated 07.05.2019
При появлении у ребенка каких-либо изменений на слизистой полости рта, в том числе, точек непонятного происхождения, беспокойство родителей вполне естественно и понятно.
Чем может быть вызван этот симптом, и какие действия нужно предпринять, чтобы не допустить развития осложнений? Точки на нёбе у ребенка могут образоваться по нескольким причинам, но точно установить источник проблемы может только врач.
Причины
Среди самых частых причин, по которым появляются точки на твердом небе у ребенка или в области мягкого нёба, можно перечислить следующие:
| Инфекция | Бактериальный или вирусный стоматит — наиболее вероятная причина появления такого симптома. Вирус герпеса, стафилококк и стрептококк чаще всего выступают возбудителями этого заболевания. При этом точки могут наблюдаться вперемешку с пузырьками, изъязвлениями и другими поражениями, и не только на нёбе, но и на языке, деснах, слизистой поверхности губ и щек. Такая неоднородная картина означает, что патологические очаги находятся на разных стадиях развития и точки представляют собой начальную стадию поражения или же, наоборот, заживающую язвочку или пузырек. |
| Аллергия | Красные точки на небе ребенка — симптом, характерный для контактной формы аллергии. Она развивается как гиперреакция иммунной системы в ответ на контакт слизистой с каким-либо веществом. Это могут быть таблетки от кашля, требующие рассасывания, какие-либо вещества, входящие в состав кондитерских изделий, напитков и готовых блюд, компоненты пломбировочных материалов и многое другое. Для аллергической реакции также специфично образование отеков слизистой оболочки (иногда отечность не ограничивается полостью рта и распространяется на зев), жалобы ребенка на зуд, жжение во рту. В зависимости от выраженности аллергической реакции и типа аллергена, в нее может вовлекаться респираторная и/или пищеварительная система: примерно в одно время с появлением точек на нёбе, у ребенка начинается насморк, слезотечение, першение в горле, расстройство стула. |
| Заболевания верхних дыхательных и воздухоносных путей | Ангина, фарингит, ларингит — заболевания, при которых инфекционный или воспалительный процесс часто распространяется выше, на слизистую полости рта. При этом красные точки на мягком небе у ребенка сопровождаются типичными признаками основного заболевания (отечность и покраснение небных миндалин, образование на них пленок или скоплений гноя, охриплость голоса, першение в горле и кашель и пр.). Ринит (особенно хроническое течение насморка) и гайморит — еще одни возможные источники этого симптома. Инфицированная слизь, стекая по заднему своду носоглотки, попадает в полость рта и может привести к инфекционным поражениям мягкого или твердого нёба. |
Перечисленные причины — самые распространенные, но только ими перечень не ограничивается. Более редкие заболевания, такие как корь, скарлатина и другие, также вызывают сыпь или появление точек на нёбе, поэтому важно сразу же обратиться к врачу при появлении этого симптома.
Точки на нёбе ребёнка фото
Когда обратиться к врачу?
Важно не медлить, и не откладывать визит к стоматологу или педиатру на удобное время, если у ребенка наблюдается какой-либо из следующих симптомов или комбинация нескольких из них:
- резкое и значительное повышение температуры тела;
- симптомы общей интоксикации (головная боль, ломота в теле, отсутствие аппетита, тошнота, рвота);
- осиплость голоса;
- появление изо рта необычного запаха (кислого, сладкого) или ощутимо гнилостное дыхание;
- на слизистой горла и/или на нёбе присутствуют грязно-белые или желтоватые образования или пленки, увеличение нёбных миндалин в размерах, сужение просвета зева;
- затрудненное дыхание.
Перечисленные симптомы могут указывать на то, что у ребенка развилось острое инфекционное заболевание, требующее незамедлительного лечения
Возможные осложнения
Наибольшую опасность с точки зрения возможных последствий представляют собой инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и такие недуги как скарлатина, коклюш, корь, краснуха. Все они вызваны различными вирусами, но без быстрого начала лечения жизнедеятельность этих микроорганизмов может привести к поражениям суставов, мочевыделительной системы, сердечной мышцы.
Хотя такое развитие событий наименее вероятно, его всегда следует иметь в виду и не заниматься самолечением.
Стоматологические причины, по которым появились точки на твердом небе у ребенка, не менее опасны. Присутствие инфекции или аллергического воспаления в полости рта может надолго нарушить микрофлору слизистой, вследствие чего частота инфекционных заболеваний может повыситься — в том числе, заболеваний ЛОР-органов, кариеса, гингивита, пародонтита и пр.
Методы лечения
Лечение в каждом отдельном случае подразумевает устранение причины неприятных симптомов и повышение сопротивляемости слизистой полости рта к инфекциям.
| Причины | Методы лечения |
| Инфекционный стоматит | Назначается антисептическая обработка полости рта на период от 5 до 14 дней (полоскания раствором Хлоргексидина, фурацилина, Ротокана и пр.). Кроме того рекомендуется симптоматическое и противомикробное лечение, которое подбирается с учетом чувствительности патогенов к действующим веществам (Ацикловир, Оксолиновая мазь, Клотримазол, Мирамистин, Тантум Верде и пр.). |
| Аллергия | В обязательном порядке должно быть идентифицировано вещество-аллерген, с целью чего проводятся кожные или иммунологические пробы. После этого требуется исключение контакта со всеми продуктами, лекарственными препаратами и др., которые содержат в своем составе это вещество. Для устранения аллергической реакции назначается прием внутрь антигистаминов (Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.), а также обработка полости рта противовоспалительными растворами или мазями. |
| Заболевания верхних дыхательных путей | Лечение назначается педиатром и основывается на том, какое именно заболевание спровоцировало появление красных точек и других симптомов. |
Темное пятно на небе у ребенка
Меланоз курильщиков. Курение может вызвать характерное изменение цвета слизистой оболочки, характеризуемое как меланоз курильщиков. Это состояние обусловлено патологическим отложением меланина в клетках базального слоя эпителия слизистой оболочки. Связь меланоза курильщиков с воспалительными изменениями, обусловленными высокой температурой, вдыханием табачного дыма и поглощением экзогенных пигментов не установлена.
Меланоз развивается у лиц пожилого возраста, заядлых курильщиков. Он проявляется в виде диффузного коричневого пятна, достигающего в размерах нескольких сантиметров. Наиболее часто меланоз локализуется на десне переднего отдела альвеолярной дуги нижней челюсти и слизистой оболочке щёк, реже — на губах, нёбе, языке, дне полости рта. Степень пигментации колеблется от светло- до тёмно-коричневого цвета и зависит от интенсивности курения. Обычно на светло-коричневом пятне с нечёткими границами наблюдают участки тёмно-коричневого цвета. Меланозу курильщиков обычно сопутствуют коричневое окрашивание зубов и галитоз (неприятный запах изо рта). Меланоз курильщиков сам по себе не является предраковым состоянием, однако пациентов с этим поражением следует наблюдать, учитывая высокий риск появления у них других, более серьёзных изменений слизистой оболочки полости рта.
Меланотическое пятно (фокальный меланоз).
Меланотическое пятно — участок пигментации с чёткими границами, локализующийся на губе или в других отделах полости рта и обусловленный повышенным локальным отложением меланина в базальных клетках эпителия. Меланотическое пятно обычно бывает одиночным, не превышает в диаметре 1 см, не проявляется клинически и обычно наблюдается у лиц со светлой кожей в возрасте от 25 до 45 лет. Причиной образования меланотического пятна, по-видимому, служит травма или воспалительный процесс. Обычно меланотическое пятно локализуется на середине нижней губы, реже — на десне, слизистой оболочке щеки, нёба. Цвет пятна однородный и может быть синим, серым, коричневым или чёрным. Пациентов с этим поражением следует периодически осматривать, а при появлении изменений — выполнить биопсию.
Меланоз курильщиков
Невус полости рта.
Невус — поражение слизистых оболочек и кожи, состоит из скопления невусных клеток с большим содержанием меланоцитов в эпителии или дерме. Обычно невус локализуется на коже, но иногда его выявляют и в полостирта.Невусы делят на две большие группы— врождённые и приобретённые. Врождённые невусы обнаруживают уже при рождении, их иначе называют родимыми пятнами. По сравнению с приобретёнными невусами они имеют более крупные размеры и чаще подвергаются злокачественной трансформации.
Приобретённые невусы, или родинки, появляются в более поздние сроки жизни и имеют вид тёмных, слегка выступающих над кожей папул или полусферических узелков. В зависимости от содержания пигмента в них они могут иметь коричневый, серый или чёрный цвет. Иногда невусы не содержат меланина и имеют розовый цвет. Невусы в полости рта встречают редко, в основном у женщин. Они обычно имеют вид маленького пигментированного пятна или узелка с чёткими границами, локализующегося на нёбе или слизистой оболочке щеки и не вызывающего болезненных ощущений. После периода полового созревания размеры невусов обычно не изменяются.
Доброкачественные невусы делят на четыре подтипа в зависимости от гистологической картины и гнёздных скоплений невусных клеток. Наиболее часто в полости рта встречают внутри-слизистый невус, состоящий только из овоидных невусных клеток, расположенных в соединительной ткани. Этот невус напоминает интрадермальный, имеет вид тёмной возвышающейся папулы на коже, из которой часто растут волосы. Однако при внутрислизистом невусе рост волос отмечают редко. Внутрислизистый невус обычно выступает над уровнем слизистой оболочки, имеет коричневый цвет и диаметр от 0,4 до 0,8 см.
Второй по частоте невус полости рта — голубой невус. Своим названием он обязан характерному голубому или иссиня-чёрному цвету, который обусловлен веретеновидными невусными клетками, расположенными глубоко в соединительной ткани. Эти клетки возникают в эмбриогенезе из нервного гребешка и в силу каких-то причин не достигают зрелости меланоцита. Обычно этот невус имеет вид небольшого голубого пятна, цвет которого с возрастом бледнеет. Нёбо служит наиболее частой локализацией голубого невуса. Случаи злокачественной трансформации голубого невуса полости рта не описаны.
Сложный невус полости рта, как подсказывает само название, состоит их невусных клеток, расположенных как в эпителии, так и в собственной пластинке слизистой оболочки. Сложный невус малигнизируется редко. Пограничный невус — разновидность приобретённого невуса, его клетки локализуются в слое эпителия, граничащем с собственной пластинкой. Это наиболее редкий тип невуса.
Пограничный невус обычно не выступает над окружающей поверхностью, имеет коричневый цвет, диаметр менее 1 см и обычно локализуется на слизистой оболочке нёба и щёк.
Иногда на слизистой оболочке полости рта выявляют меланотические веснушки Гетчинсона (злокачественное лентиго). Меланотические веснушки обычно наблюдают на лице у пациентов старше 50 лет. Они имеют вид серовато-коричневых пятен неправильной формы, способны к инфильтрирующему росту в пределах плоскости, в которой расположены, и подвергаются злокачественной трансформации.
Невусы трудно отличить от злокачественных пигментированных поражений, поэтому для уточнения диагноза во всех случаях следует выполнить биопсию.
