0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Схема детских зубов с номерами

Нумерация зубов в стоматологии по разным схемам: от универсальной до системы Виола

Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии. Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.

Названия

Существует несколько способов, по которым сегодня производится классификация. Это может быть цифровая или буквенно-цифровая система, но каждый зуб имеет свое название, принятое в классической стоматологии, свой порядковый номер.

Номера и названия постоянных зубов

Строение верхней и нижней челюсти, зубы и порядок их расположения подчинены симметрии. Поэтому правильная стратегия – начинать счет от срединной линии, делящей небо на две части. В таком случае последовательность названий будет выглядеть так:

  1. Центральный резец.
  2. Боковой резец.
  3. Клык.
  4. Первый премоляр.
  5. Второй премоляр.
  6. Первый моляр.
  7. Второй моляр.
  8. Третий моляр (он же «зуб мудрости» или «восьмерка»).

Названия и нумерацию зубов в стоматологии демонстрирует схема:

Глядя на нее, несложно посчитать, под каким номером находится та или иная позиция: под первым номером расположены передние зубы, называемые центральный резец, шестерка — первый маляр. И так далее. Владея это системой, врач может правильно назвать «адрес» проблемы и корректно зафиксировать его в медицинских документах.

Молочные зубы: названия и номера

У детей схема расположения зубов идентична взрослой. Но названия совпадают лишь у первых трех. Это центральный резец – номер 1 в списке названий, боковой резец под номером 2 и клык, обозначенный цифрой 3. Под номером 4 скрывается первый моляр, 5 зуб обозначается как второй моляр.

Как правильно называются зубки малыша, показано на картинке:

Нумеруют их так же, ведя отсчет от условного центра неба. Стоит отметить, что у детей нет позиций, обозначенных как премоляры. Их можно найти только на схеме зубов взрослого человека, так как появляются премоляры ближе к подростковому возрасту. В молочном прикусе они отсутствуют.

Схемы нумерации

Существует несколько взглядов на то, как считать зубы в стоматологии. Проблемой занимались доктора разных стран и эпох, результатом их работы стало пять основных схем. Одни из них распространены больше и могут «похвастаться» международным признанием, другие меньше и хорошо известны лишь на родине своих создателей, но все имеют место быть.

Универсальная система

По этой схеме считаются только зубы: зубные ряды не делятся на верхний и нижний. Счет начинается от зуба мудрости с правого квадранта верхней челюсти, затем переходит на нижнюю по часовой стрелке. Двух одинаковых значений здесь быть не может.

Универсальная система нумерации зубов на фото:

  • 6 зуб или «шестерка» — клык правого сегмента верхней челюсти;
  • 11 зуб — клык левой верхней части;
  • 16 зуб — третий моляр левой части верхней челюсти;
  • 18 зуб — нижний левый моляр;
  • 26 зуб — нижний правый боковой резец.

Определять зубы человека по номерам универсальной системы достаточно удобно. То, как нумеруются зубы, исключает ошибки дантиста при выборе наименования, при заполнении стоматологических карт.

Система Виола

Эта система зародилась в 1971 году. Благодаря простоте и лаконичности наименований, она быстро распространилась по Европе, была принята FDI и получила статус международной. Ее суть состоит в делении челюсти на сегменты и присвоении им отдельных номеров:

  1. Правая часть верхней челюсти.
  2. Левая часть верхней челюсти.
  3. Левая часть нижней челюсти.
  4. Правая часть нижней челюсти.

Таким образом, за каждым сегментом во рту закреплена цифра: правый нижний сегмент — цифра 4, левый верхний — цифра 2. Зубам тоже присвоено цифровое обозначение — отсчет начинают от условной линии середины: от центрального резца к молярам.

Для указания «адреса» берется обозначение сегмента, а затем к нему добавляется порядковый номер зуба. Так, клык на верхней челюсти с правой стороны можно обозначать цифрой 13, а второй моляр в нижнем левом ряду — цифрой 35. 12 зуб (под номером двенадцать) представляет собой не что иное, как правый верхний боковой резец.

И еще несколько примеров:

  • 21 зуб — левый верхний центральный резец;
  • 24 зуб — левый верхний первый премоляр;
  • 28 зуб находится в левой части верхней челюсти;
  • 38 зуб расположен в левой части нижней челюстей. Вместе с предыдущим он образует коренные зубы мудрости;
  • 37 зуб — нижний левый второй моляр;
  • 46 зуб — правый нижний первый моляр;
  • 47 зуб — второй моляр правого сегмента нижней челюсти;
  • 48 зуб — правый нижний третий моляр.

В мире стоматологии система Виола зарекомендовала себя, как одна из наиболее удобных, понятных и логичных. Она не дает сбоев, к ней легко привыкнуть. Поэтому Виола применяется в большинстве развитых стран.

Виола для детских зубов

Во избежание путаницы сегменты челюстей в случае с молочным прикусом пронумерованы цифрами 5–8 по тому же принципу: по часовой стрелке, начиная с верхнего правого сегмента. Зубы имеют цифры от 1 до 5. Это видно на картинке:

В детской версии Виола тоже имеет двузначные числа и столь же популярна среди стоматологов.

Система Хадерупа

Считать зубы по номерам принято и в системе Хадерупа. В ней участвуют арабские цифры от 1 до 8, а также знаки «плюс» и «минус». Весь верхний ряд обозначается знаком «+». Для записи нижнего ряда используют «-». Если речь идет о правой части полости рта, цифра ставится справа от знака. Если о левой — слева. Классификация у ребенка производится точно так же, только перед цифрой обязательно ставится «0» – в системе Хадерупа этот знак обозначает временные зубы.

Нумерация зубного ряда по Хадерупу:

Как видно на фото, обозначения легко перепутать. Малейшая невнимательность, и врач правильно не определит место, где расположен интересующий объект. Стоматологи находят такой метод неудобным, ненадежным, не исключающим ошибки.

Система Зигмонди-Палмера

Нумерация зубов человека по этой системе производилась еще в конце девятнадцатого века. Придумал ее венгерский врач-стоматолог Адольф Зигмонди. По его замыслу, квадранты ротовой полости помечались соответствующими уголками, а цифрами обозначалось расположение зубов по номерам. Для взрослого человека стоматологи использовали арабские цифры, для ребенка — римские.

Позже практика выявила несовершенство метода, влияние человеческого фактора на корректность его использования. Из-за путаницы арабских и римских символов случались разночтения, ошибки в передаче данных. В стоматологии это недопустимо, особенно когда предстоит удаление, сложная хирургическая операция.

Решение проблемы предложил Коридон Палмер. Он заменил римские цифры на латинские буквы. С тех пор схема зубов с номерами у взрослых и детей по Палмеру выглядит так:

Сегодня эта схема чаще применяется врачами-ортодонтами. У терапевтов больше прижились Виола и универсальная система.

Американская система

В Америке номера зубов в стоматологии считаются по буквенно-цифровой схеме. Заглавные буквы отведены для постоянного прикуса, прописные — для молочного:

  • I или i – это резцы;
  • C (c) – клыки;
  • М (m) — моляры;
  • P – отсутствующие у малышей премоляры.

Положение определяется последовательностью из буквы и сопутствующей цифры. Но и здесь посчитать и правильно определить, как называется позиция, непросто. К примеру, по американской системе зубы мудрости справа и слева нумеруются одинаково — M3. Чтобы указать точное расположение во рту, необходимо не забыть дописать рядом название стороны.

Челюстная хирургия не терпит подобных неточностей, поэтому изыскания американской стоматологии не получили широкого признания в мире — система популярна лишь в Штатах.

Особые случаи

Нестандартное количество или аномальное расположение не редкость. В этом случае счет зубов ведется по принятой в клинике схеме: они нумеруются в том порядке, в котором должны присутствовать в норме. Но каждый дополнительный или отсутствующий описывается отдельно. В карте делается запись, указывающая, где находится аномалия.

Немного нарушается общепринятый порядок и при смене молочного прикуса на постоянный. Вновь появившиеся зубы нумеруют по «взрослой» системе, а «засидевшиеся» молочные — по детской. Так врачу несложно выяснить, где уже произошла замена, а где только предстоит. Подобный подход может спутать родителей малыша, особенно если применяются две разные системы. Но для медиков это проблемы не представляет.

Стоит отметить, что, если у взрослого человека не выросли «зубы мудрости», это не должно расцениваться как отклонение от нормы. И, хотя в карте врач при заполнении схемы нумерации может отметить их отсутствие, переживать из-за этого не стоит. В последние годы ученые пришли к выводу, что в процессе эволюции эти «признаки мудрости» стали лишними. Они не участвуют в пережевывании пищи, поэтому все чаще встречаются взрослые пациенты с отсутствующими или не до конца развившимися восьмерками.

Различные схемы нумерации зубов в стоматологии у детей и взрослых

В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.

Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования

Все они выполняют определённую функцию:

  • измельчают пищу;
  • удерживают;
  • откусывают;
  • отрывают кусочки еды;
  • делают захват.

Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

  • Универсальную;
  • Хадерупа;
  • Двухцифровую (Виола);
  • Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
  • Буквенно-цифровую.

Как правильно считать зубы у взрослого?

Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам

передние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);

  • два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
  • клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
  • премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
  • моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).
  • Читать еще:  Сколько молочных зубов меняется на коренные

    Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

    На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

    • резцов – 8 шт.;
    • клыков – 4 шт.;
    • моляров – 8 шт.

    Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

    В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

    Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

    Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

    • 1 сегмент – пятидесятки;
    • 2 сегмент – шестидесятки;
    • 3 сегмент – семидесятки;
    • 4 сегмент – восьмидесятки.

    Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

    Схема нумерации зубов у взрослого

    В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

    Нумерация зубов во рту у взрослых людей
    НазваниеПравый верхний рядЛевый верхний рядЛевый нижний рядПравый нижний ряд
    Резцы11, 12

    (по центру)

    21, 22

    (по центру)

    31, 32

    (по центру)

    41,42

    (по центру)

    Клыки13

    (за резцом 12)

    23

    (за резцом 22)

    33

    (за резцом 32)

    43

    (за резцом 42)

    Премоляры14, 15

    (за клыком 13)

    24, 25

    (за клыком 23)

    34, 35

    (за клыком 33)

    44, 45

    (за клыком 43)

    Моляры16, 17

    (за премоляром 15)

    26, 27

    (за премоляром 25)

    36, 37

    (за премоляром 35)

    46, 47

    (за премоляром 45)

    Зубы мудрости18

    (боковой)

    28

    (боковой)

    38

    (боковой)

    48

    (боковой)

    Нумерация зубов взрослого человека

    Нумерация зубов у ребенка

    В таблице представлена нумерация зубов у ребенка:

    Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
    НазваниеПравый верхний рядЛевый верхний рядЛевый нижний рядПравый нижний ряд
    Резцы51, 52

    (спереди)

    61, 62

    (спереди)

    71, 72

    (спереди)

    81,82

    (спереди)

    Клыки53637383
    Моляры54, 5564, 6574, 7584, 85

    Нумерация молочных зубов

    Системы нумерации зубов

    В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.

    Система Хадерупа

    Данный метод присвоения номера предусматривает условное разбитие челюсти на 4 равных части, нумерация начинается с передних резцов. К порядковому номеру добавляется знак: «+» или «-». Плюсом обозначается верхний ряд, минусом – нижний.

    У взрослых номера состоят из одной цифры и знака, а детский вариант состоит из двухзначного числа. Оно образуется в результате дополнения порядкового номера нулём (к примеру, низ: – 0,1; – 0,2 и т. д.; верх: +0,1; +0,2 и т. д.)

    Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

    Система была разработана в 1876, активно используется в наше время для диагностики стоматологических болезней у взрослых и детей.

    Её принцип заключается в обозначении постоянных зубов арабскими цифрами (от 1 до 8), молочных – римскими (от I до V).

    Счёт начинается с передних резцов по направлению к крайним молярам. Схема имеет условное разделение челюсти на 4 секции (у взрослых номера от 1 до 8, у детей – от I до V).

    Буквенно-цифровая

    Универсальная система предусматривает использование помимо цифровых обозначений букв (латинских).

    Используемые обозначения у стоматологов:

    • I определяет резцы (Incisors);
    • С – клыки (Canines);
    • P – премоляры (Premolars);
    • M – моляры (Molars).

    Получается такая общая картина:

    • восемь букв I;
    • четыре буквы С;
    • восемь букв Р;
    • двенадцать букв М.

    В детской схеме используются латинские буквы от А до К.

    Цифровое значение, вписываемое рядом с буквенным, указывает на порядковый номер зуба в сегменте.

    Буквенно-цифровая нумерация зубов

    Международная двухцифровая система Виола

    Метод присвоения номера был основан в 1971 году, не предусматривает использование сложных формул, поэтому сохранил актуальность доныне.

    Основной принцип заключается в условном делении челюсти на 4 сегмента:

    • 1-й – десятки (справа вверху);
    • 2-й – двадцатки (слева вверху);
    • 3-й – тридцатки (слева внизу);
    • 4-й – сороковки (справа внизу).

    Каждая условно разделённая часть состоит из 8 зубов. Во взрослом варианте используются показатели: 1, 2, 3, 4. В детской версии каждая секция включает 5 единиц, для счёта используют значения: 5, 6, 7, 8.

    Резец или моляр подписывается числом, состоящим из двух цифр: первая указывает на номер секции, вторая – порядковый номер зуба.

    Во взрослой схеме получаются: десятки, двадцатки, тридцатки и сороковки. Детская версия: пятидесятки, шестидесятки, семидесятки, восьмидесятки.

    Универсальная система

    Самая простая и понятная система для врача и любого пациента. Стоит лишь запомнить, с какого зуба начинается счёт и где он находится. Порядок присвоения номера начинается с правого восьмого моляра в верхнем ряду.

    Расчёт на верхней челюсти заканчивается цифрой 16. Нумерация нижнего ряда начинается с моляра, расположенного под зубом №16. Движение продолжается по часовой стрелке (единица, двойка, тройка, чертверка, пятерка, шестерка, семерка и т.д.).

    Нумерация зубов в стоматологии

    Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.

    Содержание:

    Расположение зубов по номерам

    Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

    У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

    Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

    В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

    Порядковый номерМолочныеПостоянные
    1центральный резеццентральный резец
    2боковой резецбоковой резец
    3клыкклык
    4первый молярпервый (малый) премоляр
    5второй молярвторой (малый) премоляр)
    6первый (большой) моляр
    7второй (большой) моляр
    8третий (большой) моляр

    У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

    Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

    Зачем необходима нумерация зубов?

    Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.

    С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

    Схемы нумерации зубов в стоматологии

    В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

    1. Универсальная система нумерации.
    2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
    3. Система Хадерупа.
    4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
    5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

    Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

    Универсальная система

    В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

    Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

    Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

    Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

    Схема нумерации молочных зубов у детей

    Система Зигмонди-Палмера

    Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

    Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

    Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

    Система Хадерупа

    Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

    Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

    Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

    Американская буквенно-цифровая система

    Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

    Буквенные значения зубов:

    • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
    • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
    • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
    • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

    Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

    Европейская международная нумерация Виола

    На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

    Европейская система нумерации зубов

    Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

    Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

    Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

    Зуб номер 37 — это какой?

    Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

    Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

    В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

    • В универсальной числовой схеме — номер 1.
    • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
    • По системе Хадерупа — «+8 справа».
    • В американской схеме — «верхний М3 справа».
    • По системе Виола — цифрой 18.

    У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

    У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

    Нумерация при аномальном количестве зубов

    Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

    Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

    Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

    Порядок прорезывания зубов у ребенка

    Молодую мамочку со времени нахождения в родильном доме начинают обучать обращению с грудничком – как пеленать, купать, кормить, когда гулять. О молочных, самых первых, зубах пока речи не идет, всем кажется, что еще не время об этом думать.

    Но сначала дни, а потом и месяцы для молодых родителей пролетают настолько быстро, что недолго пропустить начало прорезывания первых зубов. А ведь для малыша это непростое время. Организм его взрослеет, изменяется, поэтому появление молочных зубов может быть сопряжено с болезненными симптомами. Появляется капризность, ведь ребенок испытывает дискомфорт и неприятные ощущения.

    Когда начинается прорезывание зубов

    Одновременно с прорезыванием молочных зубов у грудничка может проявляться недомогание в виде повышенной температуры, диареи, ринита, вялости или наобо беспокойства. В этом случае нужно проконсультироваться у педиатра. Ведь списывая все на появление зубов, можно пропустить начало заболевания. Случается, что таких симптомов у ребенка нет совсем. Это тоже вполне нормально. Хотя основной маркер – увеличенное слюноотделение, появляется перед началом прорезывания у всех детей.
    В какие сроки появляются первые молочные зубы.

    Прорезывание зубов – постепенное появление коронок зубов над поверхностью альвеолярного отростка челюсти и десны. У человека прорезывание молочных зубов происходит в возрасте с 5 месяцев до 5 лет.

    Появление первых молочных зубов у младенца – беспокойный, сложный период и для него, и для родителей. Ведь он постоянно капризничает, плохо спит ночью, требует к себе повышенного внимания. Задача родителей – свести до минимума страдания малыша, помочь ему справиться с неприятными ощущениями. Абсолютно устранить их, средств еще не придумано, но подобрать то, что облегчит симптомы – вполне возможно.

    В целом появление зубов у ребенка – процесс, развитие которого предугадать невозможно. Попытаться установить приблизительный срок появления зубов можно только с учетом нескольких факторов:

    • качественный состав рациона ребенка и качество питьевой воды;
    • генетика;
    • регион, климат и особенности экологической обстановки там, где он живет;
    • состояние его эндокринной системы;
    • качество ухода за младенцем с первых дней жизни;
    • питание, условия жизни и состояние здоровья матери во время беременности.

    При позднем прорезывании зубов важно исключить возможную аномалию развития и врожденные дефекты:

      Адентия – во время рентгеновского исследования или с помощью радиовизиографа можно установить врожденный дефект отсутствия зачатков зубов.

    Адентия — это врожденное или приобретенное отсутствие зубов. Она может быть как полной, когда отсутствуют все зубы, так и частичной, когда во рту пациента отсутствует несколько зубов.

    Зубам неоткуда у ребенка взяться, потому что их зачатки не были заложены на стадии эмбрионального развития или рассосались из-за определенного токсического воздействия. Это очень серьезная проблема, потому что первичная (врожденная) адентия может привести к необратимым изменениям и деформации лицевого скелета, нарушениям произношения звуков, привести к психическим расстройствам. К счастью, первичная адентия встречается редко.

  • Рахит – плохая усваиваемость организмом витамина D приводит к невозможности поступления кальция, способствующего росту костной ткани. Из-за недостатка солей кальция зубы будут прорезаться с опозданием. Рахит опасен не только поздним появлением зубов, но и влиянием на общее состояние здоровья и физическое развитие малыша. Поэтому родителям с первых дней жизни младенца нужно заботиться о предупреждении появления и развития болезни.
  • Зачатки зубов закладываются в организме будущего малыша на 6-7 неделе беременности. Будущая мама о ней может еще не знать и вести себя соответственно, не заботясь о своем питании и здоровье. Поэтому в дальнейшем может обнаружиться серьезные проблемы в виде адентии или других недостатков в развитии ребенка.

    Порядок прорезывания зубов

    Ориентировочная схема прорезывания зубов.

    Природа заложила четкий «распорядок» очередности появления зубов. Первыми прорезаются два нижних резца, за ними – два верхних. На представленной схеме указана полная очередность прорезывания всех зубов.

    Из схемы становится понятно, какой зуб появится раньше, а какой позже. Два нижних резца прорезаются первыми, одновременно или по очереди, за нижними появляются верхние резцы. Затем еще по два нижних и верхних боковых резца. К году обычно во рту малыша уже 8 зубов – 4 нижних, 4 верхних. Потом наступает очередь клыков, иногда их опережают коренные. В это время во рту ребенка появляются промежутки или «пробелы» между появившимися зубами. Полностью молочные зубы вырастают к 2,5 – 3 годам.

    Молочные зубы, по опыту врачей педиатров и стоматологов, появляются и выпадают тоже по определенной схеме:

    • центральные нижние резцы появляются в 6-11 месяцев, верхние – в 7-13, выпадают в 6 -8 лет;
    • боковые нижние резцы – 7-16 месяцев, боковые верхние – 9-12, выпадают к 7-8 годам;
    • нижние клыки вырастают в 16-23 месяца, верхние почти одновременно, выпадают в 9-12 лет;
    • I нижние моляры появляются в год, полтора. Верхние – в 13-19 месяцев. Выпадают в 9-11 лет;
    • II нижние моляры прорезываются в 20-31 месяц. Верхние – в 2 – 2,5 года, выпадают в 10-12 лет.

    К трем годам ребенок обычно имеет 20 зубов. Уже есть моляры, а ранее появились резцы и клыки. Но это не обязательно всегда так. У кого-то такое количество появилось на полгода или даже год ранее. Случаи из практики врачей иногда удивляют. Так, на прием к врачу был приведен ребенок, у которого в 18 месяцев уже прорезалось 19 зубов. А двадцатый появился лишь через год.

    Сколько молочных зубов обычно бывает?

    Как уже сказано выше, к двух – трехлетнему возрасту ребенок имеет 20 молочных зубов. Обычно родители появление первых зубов младенца ждут с волнением и нетерпением уже с 6 месяцев. При этом грудничок становится капризным, его десны набухают, чешутся, он плачет и не спит по ночам, тащит кулачки и близлежащие предметы в рот, у него может подняться температура, появиться беспокойство или вялость.

    Все 20 молочных зубов к двум годам прорезаются у каждого ребенка в свое время, но схема их появления всегда одинаковая.

    рорезывание зубов обычно начинается ближе к полугоду. В среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5 – 3 годам. Но сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать – они зависят от наследственности и питания ребенка.

    Есть еще несколько любопытных случаев из стоматологической практики. Например: через 3 месяца после родов женщине проведено протезирование, были установлены «мосты». Возраст пациентки составлял на тот момент 25 лет. Через несколько месяцев она пришла к стоматологу с жалобой, что протезы плохо держатся. После их снятия обнаружилось, что молочные зубы (первые верхние моляры с обеих сторон) выпали в детстве, но вовремя не сменились постоянными, и они начали расти у пациентки после установки протезов. Очевидно, толчком к их появлению в этом возрасте стали гормональные изменения во время беременности и родов. К сожалению, постоянные зубы, прорезавшиеся под протезами, были с серьезными кариозными очагами, их пришлось удалить и провести новое протезирование.

    Реакция детского организма на появление зубов

    Весь организм ребенка претерпевает изменения и испытывает определенную нагрузку на многие свои системы в этот сложный для него период.

    Проявления различных симптомов перед появлением первых зубов абсолютно индивидуальны. На них влияет возраст и состояние здоровья младенца в это время. Но есть несколько, наиболее распространенных, которые могут помочь заметить начало процесса:

    • увеличение слюноотделения;
    • ухудшение аппетита или отсутствие желания есть вообще;
    • из-за зуда десен малыш активно тащит в рот игрушки, руки, любые предметы;
    • нарушается сон, ребенок раздражен, беспокоен и часто капризничает;
    • десны отекают и припухают.

    Повышенное слюноотделение

    Слюни, которые обильно тянутся со рта – это первый звоночек, стоит обратить внимание , что скоро появятся зубки.

    Когда слюны становится больше, появляется еще несколько проявлений перед началом и во время прорезывания. Лишняя слюна попадает в носоглотку и среднее ухо, вызывая насморк. Кашель появляется у младенца при лежании на спине по этой же причине. Слюна, стекая по подбородку или щекам, может вызвать раздражение кожи лица. Может немного нарушиться стул из-за сбоев в рационе или отказа приема пищи в этот период.

    Раздражительность и смена настроения

    Все тот же зуд вызывает сильный дискомфорт в жизни малыша, заставляет его раздражаться. Зуд может передаваться, отзываться на щеки, шею, лицо, уши. Ребенок испытывает боль, и не только из-за опухших десен, а из-за того, что зуб прорезывается через мягкие ткани десны, насыщенные нервными окончаниями.

    Рвота и понос

    Такие серьезные симптомы редко сопровождают прорезывание зубов. Рвотный рефлекс может вызвать только попавшая глубоко в горло лишняя слюна. Но речь может идти и о кишечной инфекции. В этом случае обязательно срочное обращение к врачу. Ведь инфекцию могли спровоцировать многочисленные вирусы: астро -, норо-, рота-, аденовирусы. Они могут вызвать грипп, например желудочный или кишечный. Он сопровождается еще и повышенной температурой, грозит обезвоживанием.

    В период прорезания зубов может снизится иммунитет ребенка и он более подвержен окружающим инфекциям, которые могут вызвать рвоту, понос, кишечные колики…

    Если отличить начало инфекционного заболевания от прорезывания молочных зубов самому не удается или есть серьезные сомнения в том, что происходит, нужен вызов врача на дом и тщательное обследование малыша.

    Температура тела

    Из-за воспаления десен в ходе прорезывания зубов у ребенка может подняться температура тела, но не выше 38,50. Она должна снизиться через 2-3 дня сама. Если цифра выше или жар не спадает – это повод обратиться к педиатру. Врачи всегда предупреждают: не стоит все детские недомогания в этот период относить к появлению первого зуба. В результате можно пропустить начало инфекционного заболевания, другого воспалительного процесса, не связанного с проблемами во рту.

    Повышенная температура, беспокойство, воспаление десен – это частые спутники при прорезывании зубов.

    Помощь малышу при прорезывании зубов

    Нелегко совсем избавить малыша от перечисленных явлений, которыми сопровождается прорезывание. Но сделать их немного меньше – задача, справиться с которой под силу терпеливым родителям.
    Например, в продаже появились прорезыватели для зубов. Внутри такой игрушки и полезного приспособления гель или вода. После охлаждения его в холодильнике прорезыватель хорошо снимет зуд и воспаление десен. Ребенок будет жевать прорезыватель, и массировать себе десны.

    Основное назначение прорезывателей – массаж дёсен. Массаж помогает снизить неприятные ощущения в десне и вызывает прилив крови к массируемому участку, ускоряя процесс проклёвывания зубика.

    Лекарства для детей в период появления зубов

    Фармацевты выпускают множество лекарств для облегчения состояния ребенка в этот нелегкий период. Когда вышеперечисленные методы оказываются не слишком действенными, то нужно использовать препараты. Перед их применением обязательна консультация педиатра. В состав некоторых лекарств входит анестетик лидокаин, применять его нужно с осторожностью.

    1. Солкосерил – гель для десен, помогает при наличии на них ранок, цена – около 200 рублей.
    2. Калгель – он с лидокаином, сладковатый на вкус, обладает обезболивающим действием. Возможны аллергические проявления. Применяется с 5 месяцев. Стоимость около 300 р.
    3. Дентинокс – в составе лидокаин и отвар лечебной ромашки. Лекарственная форма: гель или капли. Использовать можно не чаще 3 раз в день. Сочетает обезболивание и снятие воспаления.
    4. Холисал – имеет противовоспалительное действие, стоимость около 300 рублей. Использовать желательно не более 2-3 раз в сутки
    5. «Бейби доктор – первые зубки» – растительный препарат, не вызывает аллергии, снимает зуд и воспаление. Цена – 170 рублей.
    6. Гомеопатические препараты комплексного действия (дантинорм). Многие врачи уверены, что это препараты с недоказанной эффективностью. Но фармацевты гарантируют, что дантинорм эффективен, а кроме снятия воспаления и уменьшения боли в деснах еще и нормализует пищеварение.

    В случае если врач назначил для облегчения состояния ребенка препарат Камистад, то родители должны знать, что Камистад-бэби сейчас не выпускают, а Камистад, как лекарство, предназначенное для взрослых, детям можно назначать только с 12 лет.

    Облегчить прорезывание зубов помогут следующие препараты: калгель, метрогил, дентол, холисал, камистад, беби доктор… , они снимают болевой синдром временно “замораживая” десну.

    Перед использованием любого препарата нужно оценить состояние здоровья ребенка самому и обязательно дополнительно получить консультацию врача. Возможны различные неприятные побочные эффекты, вызванные лекарствами.

    Выводы

    Малыш особенно сильно требует внимания и нежного отношения мамы в нелегкий для него период, когда режутся первые зубки. В это время его нужно чаще прикладывать к груди, отвлекать от неприятных ощущений разговорами или игрой. Еще родителям надо знать и помнить несколько важных правил:

    • запрет на сладости и подслащенные блюда, чтобы избежать кариеса и во время прорезывания зубов, и после окончания его;
    • после появления первых зубов нужна особо тщательная гигиена полости рта, есть зубные пасты, предназначенные детям в возрасте от 0, их следует осторожно применять.+
    • массажировать десны малышу можно с отварами ромашки и других трав, которые снимут воспаление и не вызовут аллергию.

    Все эти меры и усилия родителей позволят легче перенести маленькому человеку такой непростой, но важный период в его росте и развитии.

    Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

    Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

    Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

    Сколько молочных зубов у детей

    Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

    Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

    Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

    • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
    • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

    Порядок прорезывания

    В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

    Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

    Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

    Сроки прорезывания зубов

    Верхняя челюсть

    Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

    Нижняя челюсть

    На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

    Смена молочных зубов

    Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

    У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

    В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

    Верхняя челюсть

    • резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
    • клыки — 10-12;
    • моляры — 10-12.

    Нижняя челюсть

    • резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
    • клыки — 9-12;
    • моляры — 9-12.

    Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

    Кариес молочного зуба

    Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

    А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

    Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

    Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

    Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

    Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

    Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

    Пульпит молочного зуба

    Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

    Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

    Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

    1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
    2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

    Удаление

    Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

    Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

    Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

    1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
    2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
    3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
    4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
    5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

    Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

    Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

    Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

    • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
    • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
    • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

    Видео

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector