Пробки на миндалинах у ребенка

Образование пробок в миндалинах у детей и их лечение

А могут ли быть пробки в миндалинах у ребенка при хроническом тонзиллите? Нет, в хорошей ремиссии их быть не должно, только легкое увеличение миндалин. Как при рините: нормальное количество слизи остается внутри носа, мы ее не видим. Если слизистые выделения потекли — уже обострение. Так и в норме тонзиллолиты не должны образовываться.

О том, как образовываются и как лечить пробки на миндалинах у ребенка, подробно рассказывается в этой статье.

Образование гнойных и казеозных пробок в лакунах миндалин у ребенка

Есть три варианта событий при встрече миндалины с инфекцией, при которой может произойти или не произойти образование пробок:

• Первый — человек ничего не чувствует, здоровая миндалина нейтрализовала все, и на этом процесс закончился.
• Второй — человек чувствует легкий дискомфорт, горло вроде бы начало болеть и воспаляться, но все прошло, миндалина тоже справилась.
• Третий вариант — инфекция не прошла дальше в организм, но все-таки нашла, за что зацепиться, и воспаление локализуется в пораженной миндалине. Новая инфекция присоединяется на благодатную почву, уже ослабленную воспалением. Борьба с ним тоже идет, понемногу утилизируется инфекция, а продуктом распада и является гнойная пробка. То есть их наличие свидетельствует о присутствии активного воспалительного процесса в миндалине.

Запомните: когда белые пробки на миндалинах у ребенка заметны при визуальном осмотре горла, это означает, что они уже, образно говоря, проходят сквозь миндалины снизу доверху.

Начало образования пробок — в самой глубине лакун. Постепенно скопления этих масс, по консистенции напоминающих творог или переваренный рис, заполняют все пространство от дна к выходному отверстию. При сокращении мышц, при глотании, жевании, некоторое количество пробок выдавливается кверху, а основная масса, подобно базису айсберга, остается внизу, в толще миндалинных ниш.

На самом деле гнойных или казеозных пробок в лакунах миндалин у ребенка в три-четыре раза больше, чем кажется при взгляде на них со стороны открытого рта. Если пробки есть, то о ремиссии хронического тонзиллита не может быть и речи. С ними нужно бороться, не допускать их появления. Возникновение пробок — повод для немедленного обращения к ЛОР-врачу.

Лечение миндальных пробок у ребенка

Витает в народе еще один миф: гнойные или казеозные пробки на миндалине у ребенка можно дома регулярно сковыривать, как только они проявляются, даже между процедурами — «помогать» врачу. Это очень опасное заблуждение.

Пробки нельзя удалять самостоятельно!

Время между лечебными процедурами — это период восстановления, отдых для тканей, прерывать его не надо.

Для удаления гнойных или казеозных пробок на миндалинах у ребенка нужно все учесть: удобное кресло для пациента, правильный наклон, направленный свет, стерильные инструменты, вообще обстановка по санэпид-режиму, потому что гнойная пробка — концентрат инфицированной ткани, утилизировать ее тоже надо правильно. Даже родители с медицинским образованием не смогут выполнить качественно процедуры в домашних условиях.

Еще одна причина — в детском организме все рефлексы, включая рвотный, повышены, высока болевая чувствительность. Перед процедурой извлечения пробок миндалины подготавливают, применяется аппликационная анестезия, необходимо и антисептическое воздействие.

Если родители выполняли все предписания, но увидели, что пробка в лакуне миндалины у ребенка близка к выпадению, уже почти выдавилась сама, то ее можно аккуратно попытаться достать, чтобы малыш не проглотил или не вдохнул, что хуже.

В пробках содержится множество стафилококков или стрептококков. Попадание такого рассадника инфекции в пищеварительные или дыхательные пути может вызвать их воспаление.

Ребенка нужно предупредить: если он почувствует отделение пробки, ее нужно выплюнуть и тут же сообщить родителям, чтобы ему сбрызнули рот антисептиком (раствором люголя, мирамистином и тому подобными). Также можно прополоскать горло фурацилином или хлоргексидином.

Существует мнение, что регулярные процедуры промывания миндалин провоцируют более интенсивное образование пробок. То есть хитрый врач их назначает, чтобы ребенку и родителям обеспечить занятость, а себе — финансовую выгоду.

Этот миф проистекает от непонимания устройства миндалины и того, как именно в ней накапливаются пробки. Во время промывания при лечении пробок на миндалинах у ребенка вытягивается накопленное у верхних краев лакун, но кроме этого процедура «подтягивает» на выход то, что хранилось в самой глубине.

Для человека, далекого от медицины, это выглядит так: после процедуры миндалины чистые и розовые, а через день-два — опять в пробках. Напрашивается вывод, что они снова образовались, а на самом деле просто от дна к выходу поднялись. Процедур должно быть достаточно, чтобы отмыть миндалины до конца. Это не одно и не три посещения врача, а курс из пяти промываний и более.

Родители маленьких пациентов порой так настроены на борьбу с болезнью, что готовы дневать и ночевать в кабинете, лишь бы ребенку стало лучше. Часто они предлагают делать малышу промывания ежедневно, чтобы пробки не успевали накапливаться.

Но скорость не всегда полезна. Взрослому можно назначать процедуры промывания ежедневно, а у маленького ребенка ткани более нежные. Насадка, которая высасывает содержимое миндалины, создает отрицательное давление, и нужно дать миндалинам время на восстановление.

При легкой форме хронического тонзиллита схема выглядит как: пять процедур через день, получается растягивание на две недели. При более сложном течении — дольше. Самое важное — накопительный эффект: возрастание облегчения от процедуры к процедуре, а добавив к курсу лечения препараты, диету, можно надолго забыть о тонзиллите.

Как избавиться от казеозных пробок в горле

Плохой запах изо рта часто становится основной причиной, по которой люди обращаются к врачу. В 60% случаев, проблема возникает из-за застоев гноя в миндалинах, которые проще называются пробками. Также, происходит выделение казеозных пробок, без воздействий и при надавливании на миндалину.

Определение и причины появления

Миндалины – барьер от бактерий. При хорошем иммунитете, они помогают не проникнуть болезнетворным бактериям проникнуть в организм, создавая некий фильтр, который обладает функцией самоочищения.

При сбоях в работе, миндалины не очищаются, накапливая вонючие пробки, которые также становятся причиной плохого запаха изо рта. Пробки белого цвета и пахнут гнилью. В зависимости от стадии, пробки могут быть небольшими, а могут быть внушительных размеров. Многие люди с хроническим тонзиллитом вынуждены самостоятельно очищать миндалины.

У ребенка

• Бактерии семейства Стафилококки

Благоприятная почва для заражения организма – ослабленный иммунитет и попадание чего-то зараженного внутрь – с едой, на слизистую, в открытую рану.

• Гемофильная палочка

Заражение может быть контактным, либо воздушно-капельным путем. При попадании заразы на слизистую носоглотки, организм заражается. Тонзиллит – самое распространенное заболевание.

У взрослого

Чтобы заболеть, достаточно, чтобы больной кашлянул или чихнул в вашу сторону. Пользование личными элементами гигиены несколькими людьми должно быть исключено. Некоторые живут с тонзиллитом годы, но так ничего и не предпринимают, поэтому заразиться легко, но вылечиться – тяжело.

• Следствие воспалительных заболеваний

Часто тонзиллит возникает после гайморита или синусита.

• Кариес и гигиена полости рта

Во рту имеется кариес и за чистотой не следят на должном уровне.

• Ослабление иммунитета

Когда иммунитет ослаб, организм не может бороться с заразой, все инфекционные барьеры истончаются.

Миндалины вынуждены в большом количестве получать и обрабатывать токсичные вещества.

Как лечить в домашних условиях стоматит у детей? Подробнее тут.

Виды: острый тонзиллит

Вирусное заболевание. Оно характеризуется сильным воспалением и выделением гноя из миндалин(казеозных пробок). Вдобавок, поднимается температура тела.

Чаще всего встречаются следующие виды заболевания:

• Лакунарный

Характеризуются сильным опуханием миндалин и выделением из них казеозных масс. Лечение может длиться от 4 до 8 дней.

Характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов. Основным симптомом является боль во время проглатывания, которая отдается в ухо. Заболевание длится около недели. Может быть также понос, боль в спине, озноб и слабость. Самый часто встречающийся тип заболевания.

Характеризуется болью в горле, сухостью, жжением и першением. Температура либо есть небольшая (до 38 градусов), либо отсутствует. Лечится около 5 дней.

Хронический тонзиллит

Возникает при неправильном лечении или его отсутствии острого тонзиллита. В зоне риска также те, у кого часто бывают заболевания, связанные с горлом. В этом случае, миндалины утрачивают свою способность противостоять вирусам и бактериям, теряя некоторые свои функции.

Характеризуется периодическим появлением казеозных пробок в миндалинах. Если носитель такого диагноза курит, то пробки могут появляться каждый день.

Выделяют несколько видов хронического заболевания:

Его носители часто подвержены острым ангинам и воспалительным процессам в горле.

• Затяжной

Казеозные пробки появляются, но не так часто. Боли в горле отсутствуют, воспаления случаются редко.

• Компенсированный

Болезнь варьируется из стадии ремиссии в рецидив по кругу. Пробки то беспокоят, то исчезают на несколько месяцев.

Развивается двумя способами:

1. Человека начинают беспокоить аллергии, хотя до заболевания такого не было. Появляются боли в сердце, повышенная утомляемость, боли в суставах. Появляется множество проблем с другими органами.
2. Появляются нарушения в области работы сердца. Очаги воспаления могут быть в суставах, почках, печени и мочевом пузыре.

Лечение казеозных пробок в горле

Есть несколько вариантов лечения, но, прежде чем испробовать один из них, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы точнее знать о своем диагнозе и состоянии организма.

Местными препаратами

Антибиотики лучше пить по назначению врача. Их нужно употреблять при остром воспалительном процессе. Список известных антибиотиков широкого действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефодокс.

Растворы для полоскания горла: Фурацилин и Хлорофиллипт. Они обеззараживают полость рта и миндалины. Полоскать необходимо 3 раза в день, не реже.

Если область горла или миндалин сильно болит, то можно купить анальгетики: Гевалекс и Ингалипт. Представлены в формате спреев.

При сильной интоксикации и болях, можно купить обычные болеутоляющие – Анальгин, Парацетамол и т.п.

Видео: Лечим правильно

В домашних условиях

• Ароматерапия

Помогут следующие эфирные масла: бергамот, герань, имбирь, лайм, лимон, пихта, эвкалипт.

Приобретите любой травяной сбор в аптеке. Травы обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. Из известных рецептов: смешать мать-и-мачеху с шалфеем и малиной. Далее, залить кипятком и оставить на несколько часов.

При беременности

• Врач с помощью специального шприца вводит препарат в область миндалин. Таким образом, пробки вымываются в область рта, и пациентка их сплевывает.
• Физиотерапия. Назначается индивидуально, в зависимости от стадии и вида диагноза.

Народными средствами

• Залейте тысячелистник кипятком и дайте настояться несколько часов. Далее, необходимо процедить полученную жидкость и перелить ее в удобную емкость. Полоскать полученной жидкостью не менее 3 раз в день.
• Возьмите 2 столовых ложки зверобоя и залейте их водкой (около 200 мл). Дайте жидкости настояться две недели, после чего сделайте процеживание. Для полосканий, налейте в стакан теплой воды, а затем, добавьте 15-25 капель в стакан.
• Сделайте сок чеснока и разведите его с кипятком. Перелейте жидкость в удобную емкость и дышите над ней ртом 2-3 раза в день. Лечение должно быть около 2 недель.

Профилактика

• Следите за иммунитетом

Вовремя пейте витамины и каждый сезон сдавайте биохимический анализ крови, чтобы точно знать о потребностях организма.

• Посещайте врача

Часто люди не спешат бежать к врачу, ссылаясь на то, что боль в горле и слабость – пройдут. Это неправильно и нужно не лениться. Хронический тонзиллит может возникнуть на фоне гайморита и других воспалительных заболеваний. Если вы чувствуете слабость, у вас болит горло и тем более, есть температура – срочно идите к врачу!

• Закаляйтесь!

С целью укрепления иммунитета и профилактики тонзиллита отлично подойдут закаливающие процедуры (например, обливание прохладной водой), при этом температуру воды нужно снижать постепенно. Для достижения максимального эффекта делать это желательно регулярно.

• Переохлаждение и перегрев плохо влияет на организм

В холодное время года, когда особенно часты перепады температуры воздуха и влажности, не отказывайтесь от головных уборов и шарфов.

А нужно это для того, чтобы лишний раз не спровоцировать переохлаждение и снижение иммунитета — это может вызвать обострение заболевания. Также не стоит перегреваться.

• Помните о прививках

Не забывайте делать сезонные прививки. В период увеличения заболеваемости гриппом, ОРВИ и ОРЗ, можно принимать иммуностимулирующие препараты: Ремантадин, Интерферон, ИРС-19. Они повышают иммунитет и станут хорошим дополнением к вакцинации.

Разница между ангиной и тонзиллитом

• Заложенность носа – при ангине она отсутствует.
• Больно глотать, но терпимо – при ангине невозможно, острая боль.
• Налет на миндалинах – явные пробки.
• Увеличенные лимфоузлы на шее – ангина – вирусное заболевание, от которого не зависят миндалины.

Как лечить йодом сыпь на слизистой полости рта? Ответ по ссылке.

Какие зубные протезы лучше мосты или присоски? Узнайте далее.

Казеозные пробки в горле – следствие заболевания, а ангина – вирусная инфекция, следовательно, лечатся эти два заболевания по-разному. Лучше не заниматься самолечением и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Пробки в миндалинах. Как избавиться в домашних условиях

Гнойные пробки в миндалинах (тонзиллолиты) представляют собой небольшие образования, которые образуются в углубления (лакунах и криптах) при ангинах.
Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Заболевание является одним из самых распространенных после гриппа и ОРЗ. Чаще болеют дети, реже — взрослые в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин являются вирусы, бактерии и грибы.

Рис. 1. На фото гнойные пробки и гной в лакунах.

Где образуются пробки. Причины болезни

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в область глотки. Оно представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления, из которых называют миндалинами.
В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты, пронизывающие толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты. Поверхность лакун и крипт имеет большую площадь, поэтому все, что попадает извне (антигены), длительно контактируют с лимфоидной тканью миндалин, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте. В лакунах и криптах при ангинах образуются гнойные пробки.

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами. Среди бактерий до 80 — 90% составляют β-гемолитические стрептококки группы А. Гноеродные бактерии стрептококки и стафилококки являются главной причиной образования пробок в миндалинах.

Причиной заболевания также может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, деснах и в местах кариеса зубов. При хроническом тонзиллите из-за развития соединительной ткани нарушается свободный выход из лакун. Микробы размножаются и становятся источником аутоинфицирования (самозаражения из локальных очагов). При всех видах ангин, протекающих с образованием гнойных пробок в горле, возникают однотипные симптомы, выраженность которых зависит от формы заболевания. Это:

• Симптомы интоксикации.
• Повышенная температура тела.
• Боль в горле.
• Гнойные пробки в горле.
• Увеличенные лимфоузлы.

Рис. 2. Строение небной миндалины. 1 — лакуны, в которых образуются гнойные пробки, 2 — фолликулы, 3 — капсула, 4 — трабекулы, которые образуют остов органа.

Самыми частыми виновниками ангин являются β-гемолитические стрептококки группы А (до 80% случаев), стафилококковая инфекция, дрожжеподобные грибки рода Candida и Candida albicans. Реже – вирусы (аденовирусы, Коксаки, герпеса). Еще реже – спирохета венсана в сочетании с веретенообразной палочкой. Очень часто ангины вызываются сочетанной флорой.

Рис. 3. Фото возбудителя ангины β-гемолитические стрептококки.

Что такое гнойные пробки. Причины образования

Тонзиллолиты образуются в миндалинах и представляют собой небольшие образования, которые скапливаются в лакунах (углублениях) органа при ангинах и хронических тонзиллитах. Их образование начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами. В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной. Вначале заболевания гной изливается на поверхность миндалин. Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид пленок, которые легко снимаются шпателем.

Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются. Подобная картина часто встречается при хроническом тонзиллите и является поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Пробки иногда образуются у здоровых людей. Они плотные, не вызывают неприятный запах изо рта. Из-за способности к самоочищению органа лечение в данном случае не требуется.

Гной и гнойные пробки в миндалинах часто являются причиной неприятного
гнилостного запаха изо рта

Рис. 4. На фото гнойные пробки миндалинах.

Рис. 5. На фото гнойные пробки, извлеченные из лакун миндалин.

Гнойные пробки при разных формах ангин

Катаральная ангина встречается чаще других ангин. Она имеет относительно легкое течение. Фолликулярная ангина протекает тяжело. Воспаление развивается в слизистой оболочке миндалин и более глубоких ее слоях. При катаральной и фолликулярной ангине тонзилоллиты не образуются.

Рис. 6. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. Миндалины отекшие, без гнойных пробок и налетов.

Лакунарная ангина

Лакунарная (гнойная ангина) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани миндалин гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Главную роль в развитии лакунарных ангин играют стрептококки. Поражение всегда двухстороннее. Иногда у больного могут отмечаться признаки и лакунарной и фолликулярной ангины.

В результате воспаления поверхность миндалин гиперемируется. В лакунах скапливается гной. При большом количестве гноя можно заметить, как он вытекает из лакун. На поверхности миндалин гной местами сливается и образует налеты светло-желтого цвета. Налеты легко снимаются шпателем. Подлежащий слой при этом не повреждается. Гнойные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя.

Рис. 7. На фото лакунарная ангина.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина развивается у лиц с хроническим тонзиллитом. Вначале развивается лакунарная ангина. В лакунах образуется гной и тонзилоллиты. Далее воспалительный процесс переходит из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку. Очаг воспаления в околоминдальной клетчатке смещает миндалину в противоположную сторону. На фоне резкой гиперемии отмечается значительный отек мягкого неба. Появляется гнилостный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены и резко болезненны.

Рис. 8. Воспалительный очаг в околоминдальной клетчатке справа. Виден гной и гнойные пробки в миндалинах.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается в результате постоянных воспалений миндалин. Вначале воспалительный процесс локализуется только в лакунах небных миндалин. Далее в результате постоянных обострений воспалительный процесс захватывает лимфоидную ткань. Со временем воспаление при обострениях развивается только в лимфоидной ткани, где постепенно развивается соединительная ткань. Миндалины увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми, иногда уплотняются из-за обильного разрастания соединительной ткани.

Гнойные пробки в миндалинах — главный признак хронического тонзиллита.

Рис. 9. На фото гнойные пробки в миндалинах при хроническом тонзиллите. Разрастание соединительной ткани изменило нормальный вид ротоглотки.

Как избавиться от гнойных пробок в горле в домашних условиях

Консервативное лечение

Полоскание горла растворами с антисептиками способствует улучшению состояния больного при ангине и хроническом тонзиллите. Однако должный эффект при этом не достигается. Гнойные пробки могут находиться на любой глубине лакун и не всегда видны вооруженным глазом. Их вымывание достигается чисто механическим путем с последующим восстановлением дренирующей функции миндалин. При самостоятельном удалении гнойных пробок орган травмируется, а сама пробка может проникнуть далеко внутрь лакуны.

При применении ручного или аппаратного метода извлечения пробок возможно добиться успеха, но предотвратить появление новых тонзиллолитов невозможно. Для этого понадобиться своевременная и адекватная фармакотерапия.

Только своевременная и адекватная фармакотерапия обеспечит завершенность патологического процесса, сохранит защитную функцию слизистой оболочки и активность глоточного лимфоидного кольца, обеспечивающего местный и системный иммунитет.

Существует два способа удаления гнойных пробок:

• методика промывания миндалин,
• методика удаления пробок с помощью вакуумного аппарата.

Ручной метод удаления пробок

• При надавливании шпателем на область наружной дужки миндалины жидкий гной и тонзилоллиты выходят из лакун наружу.
• Промывание миндалин осуществляется с помощью шприца, на конце которого имеется трубка-канюля. Вымывание пробки происходит при введении лекарственного препарата в лакуну. Процедура повторяется 5 раз. Если ходы лакун извилистые и глубокие, то процедура может оказаться неэффективной. Запрещается удалять пробки самостоятельно. Только врач ЛОР окажет квалифицированную помощь.

Рис. 10. На фото врач промывает лакуны с помощью шприца.

Аппаратный способ удаления пробок

Гнойные пробки из миндалин удаляются с помощью аппарата «Тонзиллор». Введение в практику данной методики увеличило эффективность лечения ангин в два раза. В 4 раза сократилось число операций по удалению миндалин.
Работа аппарата основана на извлечении содержимого лакун с помощью создания вакуума в области миндалины и последующим глубоким промыванием миндалин с использованием ультразвука и фонофореза.
Низкочастотный ультразвук, используемый в аппарате способен:

• создать высокую концентрацию лекарственных веществ в очагах поражения,
• вызвать гибель бактерий,
• размягчить содержимое лакун,
• улучшить кровообращение в очагах поражения,
• уменьшить процесс образования рубцовой ткани.

Наличие у аппарата большого количества аппликаторов позволяет использовать его как у взрослых, так и у детей.

Рис. 11. На фото аппарат Тонзиллор.

Рекомендовано проводить до 10 сеансов. При необходимости процедура повторяется через полгода. В случае если после проведения процедуры больного беспокоит болезненность в горле, рекомендовано применять препараты для местного применения с анестетиками (Стрепсилс Плюс, ТераФлю ЛАР и др).

Рис. 12. Специальные аппликаторы позволяют использовать аппарат «Тонзиллор» как у взрослых, так и у детей.

Гнойные пробки в миндалинах — постоянный источник инфекции организме.
Только врач сможет выбрать нужную методику индивидуально для каждого пациента.

Гнойные пробки на миндалинах у детей: причины, эффективные методы лечения

Содержание статьи:

• Причины появления у ребенка белых пробок на миндалинах
• Как избавиться от пробок на миндалинах?

Гнойные пробки – это скопление гноя на гландах (небных миндалинах). Иммунная система человека включает в себя целый комплекс органов и тканей, осуществляющих защиту организма от размножения вирусов, бактерий и грибков. Миндалины являются частью иммунной системы, блокирующей попадание микробов в организм ребенка. Гланды выполняют не только защитную, но и кроветворную функции. Особенности строения миндалин, а именно наличие в них щелевидных пространств, позволяют гнойным выделениям скапливаться, тем самым вызывая воспалительный процесс в горле. Гнойники на гландах можно увидеть без какого-либо специального оборудования. Достаточно попросить ребенка широко открыть рот.

Причины появления у ребенка пробок на миндалинах: при каких заболеваниях возникают на гландах гнойники?

Основными возбудителями гнойных пробок являются: стафилококки, пневмококки, стрептококки, а также аденовирус и дифтерийная палочка. Визуально определить, какой именно возбудитель стал причиной появления гнойников невозможно. Для постановки точного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований, у ребенка берется мазок из горла и анализ крови.

Многие родители ошибочно считают, что если у ребенка появились гнойные пробки, а температуры нет, то обращаться к специалистам необязательно. Это не так. Чтобы избежать серьезных осложнений, при появлении пробок на миндалинах, необходимо срочно обратиться к врачу!

Казеозные ( белые) пробки — это слущенный эпителий, остатки пищи, погибшие бактериальные клетки. Не признак патологии при отсутствии какой- либо симптоматики.

Это острое или хроническое воспаление слизистой глотки и лимфоидной ткани)

Причиной возникновения острого фарингита считается попадание холодного, горячего или «грязного» воздуха, а также влияние химических раздражителей на слизистую глотки. Острый фарингит может переходить в хроническую форму. Причиной возникновения фарингита становятся вирусы, грибки, пневмококки, стафилококки, стрептококки.Не дает гнойных налетов на миндалинах. Это воспаление задней стенки глотки.
Симтпомы:
Для фарингита характера боль, жжение, ощущение сухости горле, увеличение лимфоузлов, может быть температура. Ухудшение общего состояния, особенно у детей раннего возраста, отказ от еды и тд.
Налета на миндалинах при изолированном фарингите нет.Может появиться сыпь на теле. Не исключается появление тошноты и рвоты. Еще один симптом — это специфический запах изо рта . Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены. Ангина

В медицине это заболевание называется тонзиллитом. Острый тонзиллит – это инфекционное заболевание. Чаще вызывается вирусами.
Из бактериальных возбудителей основное значение имеет b-гемолитический стрептококк группы А. Вызывает стрептококковый тонзиллит (ангину) , который опасен своими осложнениями.

Источником заражения является больной человек или здоровый носитель данной инфекции.

Инкубационный период при ангине может длиться от нескольких часов до двух-трех суток.

Чаще всего, ангина передается воздушно-капельным путем. Встречаются случаи передачи данного заболевания алиментарным путем – через слизистую пищевода при заглатывании пищи.

Ангина, как правило, сопровождается сильной головной болью, резким повышением температуры. У больного появляется ломота в суставах. С первых дней болезни ребенок испытывает сильные боли при глотании. Шейная лимфа воспалена.

При катаральной ангине горло красное.

При лакунарной ангине на лакунах миндалин появляется желто-белый налет в виде небольших по размеру островков . Налет легко удаляется.

При фолликулярной ангине на гландах появляются небольшие гнойные фолликулы округлой формы . Небо при фолликулярной ангине напоминает «звездное небо».

При некротическо-язвенной ангине на гландах появляются некрозные участки серого цвета . В воспалительный процесс могут быть включены задняя стенка глотки, гортань и языковая миндалина.

Хронический тонзиллит не всегда развивается после ангины.
Его симптомы: дискомфорт в горле,неприятный запах изо рта, периодически- повышение температуры тела до 37-37,5 в вечернее время, образование «пробок» в лакунах миндалин. Эти симптомы могут беспокоить в течение очень долгого времени. Дифтерия

Это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой ротоглотки и верхних дыхательных путей. Данное заболевание передается воздушно-капельным путем. В редких случаях заражение происходит воздушно-пылевым путем. Данная инфекция поражает кроме ротоглотки — гортань, трахею, бронхи, кожу, глаза и т. д.

На сегодняшний день проводится вакцинация против дифтерии, однако единичные и групповые случаи заболевания по-прежнему встречаются. Характерными особенностями данного заболевания являются фиброзная пленка, которая образовывается на месте локализации инфекционного процесса и сильная интоксикация. Дифтерия относится к группе тяжелых инфекций, которые могут закончиться смертью пациента.

У 95% инфицированных детей диагностируется дифтерия ротоглотки. Локализованная форма дифтерии у детей, прошедших вакцинацию, протекает сравнительно легко. У не привитых детей заболевание протекает тяжело, с большим риском развития всевозможных осложнений.

Принято подразделять три вида локализованной дифтерии: катаральную, пленчатую и островчатую.

Локализованная дифтерия начинается внезапно и протекает довольно остро. Детишек беспокоит боль в горле . У них поднимается высокая температура, увеличиваются шейные лимфатические узлы . Миндалины красные, но никаких налетов на них нет.

При островчатой форме дифтерии начало не менее острое. Больному трудно глотать, на красных гландах появляется пленка. Она имеет серовато-белый цвет и четко выраженные границы. Налеты по внешнему виду напоминают небольшие возвышенные блестящие островки. Налеты тяжело снимаются шпателем. На месте налета остается кровавая ранка. Лимфоузлы увеличены. При пальпации — безболезненны.

При пленчатой форме дифтерии миндалины полностью покрыты налетом . Изначально налет напоминает сетку паутины, которая постепенно превращается в довольно плотную серую пленку с перламутровым отливом. Снимается она довольно тяжело. Место снятия налета – кровоточит.

Реже у детей наблюдается распространенная форма дифтерии. При данной форме дифтерии фиброзная пленка покрывает не только миндалины, она может наблюдаться на язычке, задней стенке ротоглотки, на небных дужках. Лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны, появляются характерные признаки интоксикации.

Тяжелой формой заболевания считается токсическая дифтерия. У ребенка резко повышается температура. Появляются симптомы интоксикации, полностью пропадает аппетит. Ребенок то слишком возбужден, то заторможен. Кожные покровы приобретают нездоровую бледность . Ребенок практически не может открывать рот. Ярко выражен отек ротоглотки. Часто отек несимметричный. Чуть позднее на миндалинах появляется полупрозрачный налет, который вскоре приобретает плотность. Налет имеет четкие границы, выходящие за пределы миндалин. Шея отекает (чаще всего) на второй день болезни. Отек довольно быстро перетекает вниз. Чем ниже успеет спуститься отек, тем тяжелее становится состояние ребенка. Могут начаться судороги. При данной форме заболевания – дорога каждая минута! Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит не всегда развивается после ангины.
Его симптомы: дискомфорт в горле,неприятный запах изо рта, периодически- повышение температуры тела до 37-37,5 в вечернее время, образование «пробок» в лакунах миндалин. Эти симптомы могут беспокоить в течение очень долгого времени.Хронический тонзиллит требует более длительного лечения. Много рекомендаций по лечению хронического тонзиллита дает врач-отоларинголог Е.Б. Молчанова. Интервью с врачом читайте на нашем сайте. Грибковые заболевания

При длительном приеме антибиотиков, при дисбактериозе и сниженном иммунитете в организме ребенка активизируются грибки, которые вызывают грибковое заболевание – кандидоз. Кандидоз в народе принято называть молочницей.

Проявляется кандидоз следующими симптомами: белый налет на языке, который постепенно переходит на слизистые задней стенки глотки и щек. Во рту появляются белые комочки. При кандидозе общее состояние ребенка практически не страдает. В редких случаях может незначительно подняться температура.

Если кандидоз своевременно не лечится, в горле появляются гнойнички. Стоматологические болезни

Спровоцировать появление гнойных пробок может запущенный кариес и пародонтоз.Ребенок жалуется на зубную боль и боль в горле. У него появляется гнойный запах из ротовой полости. Необходимо срочно отвести ребенка к стоматологу.

Как избавиться от пробок на миндалинах? Эффективные методы лечения и народные средства

Гнойные пробки – это лишь один из симптомов того или иного заболевания. Поэтому изначально необходимо пройти обследование и понять причину их появления.

Не стоит пытаться самим убирать гнойные пробки в горле у ребенка. Тем более что пробки, находящиеся в лакунах, убрать при помощи подручных средств просто не удастся. Самолечение может привести к дополнительному инфицированию миндалин.

Курс лечения гнойных пробок напрямую зависит от диагноза и может включать в себя следующие мероприятия:

• При ангинах миндалины обрабатывают специальным раствором . Этот раствор обладает противомикробным и антисептическим действием.
• Для удаления налетов и гнойных пробок в стационарах широко применяются различные ингаляции, орошения и полоскания .
• Иногда прибегают к хирургическому вмешательству и миндалины попросту удаляют.
• Медикаментозное лечение направлено на полное уничтожение возбудителя той или иной инфекции. На сегодняшний день широко используется аппаратная методика избавления от тонзиллитных пробок.

Если это стрептококковая ангина — только системный антибиотик.

При вирусной ангине лечение симптоматическое ( полоскание, местные противовоспалительные препараты), общий анализ крови и динамическое наблюдение. Консультация врача обязательна!

Хронический тозиллит ( неосложненное течение) — курсы промываний лакун миндалин амбулаторно, вакуумное промывание лакун миндалин (аппарат «Тонзилор»), полоскание горла растворами антисептиков, противовоспалительная терапия.

Осложненные формы хронического тонзиллита — показание для тонзиллэктомии (удаления миндалин)

Народные средства для лечения белых пробок на миндалин:

• В народе для удаления гнойных пробок широко применяются всевозможные полоскания на основе лечебных трав – ромашки, зверобоя, шалфея и т. д.
• Самым простым профилактическим и лечебным средством считается полоскание раствором питьевой соды с солью или раствором фурацилина.
• Эффективным методом для лечения гнойных пробок является полоскание горла раствором на основе свекольного сока, меда и лимонного сока.
• Повысить иммунитет у ребенка поможет жевание прополиса. Прополис уничтожает бактерии в полости рта.

В целях профилактики врачи рекомендуют постоянно проходить медосмотр у стоматолога и чистить зубы два раза – утром и вечером. В любом случае, как только вы обнаружили налет или пробки на миндалинах у ребенка, немедленно вызывайте врача.

Пробки в миндалинах

Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это скапливающиеся в углублениях миндалин кусочки кальцифицированного вещества, которое может быть казеозным (творожистым), мягким, а также достаточно плотным из-за наличия в них солей кальция.

Содержание

Казеозные пробки состоят из остатков пищи, отмерших клеток эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику. В некоторых случаях в пробках присутствуют магний, фосфор, карбонаты и аммиак.

Обычно наблюдаются тонзиллолиты беловато-желтого оттенка, но встречаются также серые, коричневые или красные образования (в зависимости от преобладающего в пробках вещества).

Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита.

Общие сведения

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

• Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
• Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины развития

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Л. Т. Левин и другие авторы отмечали, что появление признаков хронического тонзиллита сопровождается частыми ангинами в анамнезе.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

• Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
• Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
• Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

• частые ОРВИ;
• курение;
• экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Патогенез

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Симптомы

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

• неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
• ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
• першением;
• неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

• Зловонным запахом из ротовой полости.
• Раздражением горла.
• Болезненностью при глотании.
• Отеком миндалин.
• Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз основывается на:

• Данных анамнеза. Врач-отоларинголог уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
• Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
• Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
• Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Лечение

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

• Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
• Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

1. Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
2. Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

• настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
• солево-содовым раствором;
• настойкой прополиса;
• антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

• Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
• Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
• Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
• лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
• лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
• рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
• укрепление общего и местного иммунитета;
• своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
• предупреждение переохлаждения.