3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невралгия тройничного нерва у детей

Невралгия тройничного нерва у детей

Невралгия тройничного нерва у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Описаны единичные случаи проявления первичной идиопатической формы и немногочисленные варианты проявления вторичной симптоматической невралгии. Проявления заболевания в целом схожи с клиникой невралгии у взрослых, а консервативное лечение проходит гораздо успешнее. Определенные сложности представляет диагностика, особенно в дошкольном возрасте, когда ребенок не способен описать свои ощущения. Поэтому основное внимание уделяется данным осмотра и инструментальных исследований.

Симптомы невралгии тройничного нерва у ребенка

В детском возрасте встречается преимущественно вторичная невралгия, поэтому боль часто локализуется в области одной из ветвей тройничного нерва:

  • глазничный нерв дает боль в области глазного яблока, надбровия, лба и крыла носа с соответствующей стороны, может поражаться в результате механической травмы, после перенесенного фронтита или гриппа;
  • верхнечелюстной нерв отвечает за болевую чувствительность зубов и десен верхней челюсти, верхней губы и подглазничной области с соответствующей стороны, может поражаться в результате механической травмы, после перенесенного гайморита, при хронических заболеваниях зубов и челюстей;
  • нижнечелюстной нерв отвечает за боль в зубах и десне нижней челюсти, коже подбородка и нижней губы, повреждается при травмах и заболеваниях зубов.

Зоны иннервации тройничного нерва – 3 зоны, описанные выше

Дети грудного возраста в межприступном периоде беспокойны, легко возбудимы, плохо засыпают, часто капризничают. При появлении боли ребенок сильно плачет, замирает в одном положении или мотает головой и тянет ручки к лицу. Возможно покраснение в зоне болезненности.

Конечно, если ребенок плачет, неспокойный и даже постоянно ручками пытается трогать лицо – это еще не говорит о том, что у ребенка тройничная невралгия, т.к. этот вид заболевания встречается редко у детей дошкольного возраста

Ребенок школьного возраста может описывать боль как очень сильную, жгучую, невыносимую. Поскольку приступ может быть спровоцирован прикосновением к коже лица или слизистой оболочке рта, такие дети часто отказываются умываться, чистить зубы, неохотно и мало едят, испытывают сложности в общении. Они беспокойны, плохо спят, подвержены беспричинным страхам и депрессии.

Диагностика невралгии тройничного нерва у ребенка

Для уточнения диагноза врач-невролог назначает консультации смежных специалистов и инструментальные исследования:

  • осмотр ЛОР-врача необходим для исключения хронического вялотекушего процесса в гайморовой или лобной пазухе, которые могут вызывать невропатические боли в зоне иннервации тройничного нерва;
  • осмотр и санация полости рта у стоматолога проводится для исключения одонтогенной причины заболевания.

Если после устранения всех возможных причинных факторов выраженность симптомов не уменьшается проводятся дополнительные исследования и назначается консультация детского нейрохирурга:

  • электронейромиография позволяет обнаружить и определить локализацию повреждения нерва;
  • ангиография головного мозга проводится для того, чтобы обнаружить участок сдавления нерва проходящим сосудом.

Особенности лечения невралгии в детском возрасте

Консервативное лечение начинают с устранения причины. Для облегчения боли используют нестероидные противовоспалительные средства, в межприступный период активно используется физиотерапия. Особое внимание уделяется выявлению триггерных точек, локальная анестезия в этой области помогает существенно снизить частоту приступов.

Противоэпилептические препараты назначаются в крайних случаях, при высокой частоте приступов и очень сильной боли. К хирургическому лечению прибегают при тяжелой форме невралгии при условии, что причина нейропатической боли обнаружена и может быть устранена во время операции.

Невралгия тройничного нерва у детей

KINDERKLINIK – ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ВАШ ЛИЧНЫЙ ДОКТОР НА СВЯЗИ СЕМЬ ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ

В KINDERKLINIK ДВЕ ЗОНЫ ОЖИДАНИЯ – ДЛЯ ЗАБОЛЕВШИХ И ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

KINDERKLINIK – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОЛЬКО ДЛЯ ДЕТЕЙ

На ваш вопрос отвечает доктор

KinderKlinik — детский медицинский центр Киев

В KinderKlinik работает уже три отделения – на Позняках, Печерске и на Демеевке (и останавливаться мы не намерены).

Преимущества детского медицинского центра KinderKlinik:
— врачи детских специальностей. К Вашим услугам детские врачи — ортопед, невролог, гастроэнтеролог, хирург, офтальмолог, дерматолог, аллерголог и др.

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на рассылку kinderklinik.ua и получите наши материалы прямиком на вашу почту

Записаться на прием

Представляем пакет «Комплексная консультация детей с нарушениями пищевого поведения» ☝️

➡️ Друзья! У нас отличная новость! Для детей с пищевыми расстройствами (анорексией, булимией, психогенным перееданием и др.) мы разработали специальный пакет «Комплексная консультация детей с нарушениями пищевого поведения», по которому ребенок сможет получить комплексную консультацию сразу двух детских врачей:

— эндокринолога и диетолога (с составлением индивидуального плана питания) всего за 900 грн.

⏳ Пакет действует с 15 января по 1 апреля 2020 года.

Кому пакет «Комплексная консультация детей с нарушениями пищевого поведения» может быть полезен?

Лишний вес и ожирение или, наоборот, дефицит веса, нездоровое питание, неумение справляться со стрессами, которые «заедаются» – эти проблемы зачастую начинаются еще в раннем детстве и потом длятся всю жизнь. Очень часто они сопровождаются у детей и подростков нарушениями пищевого поведения, такими как анорексия, булимия, психогенное переедание и др.

Вы подозреваете у своего ребенка анорексию? Подросток начал резко худеть? Подсчитывает калории, пропускает приемы пищи? Морит себя голодом и изнуряет тренировками в спортзале? После приема пищи Ваш ребенок спешит вызвать у себя рвоту, чтобы побыстрее избавиться от съеденного? Озабочен своей фигурой, весом и внешностью? Или, наоборот, Вы заметили, что ребенок переедает и у него появился лишний вес? Во всех этих случаях пакет «Комплексная консультация детей с нарушениями пищевого поведения» – именно для Вас!

Пакет «Комплексная консультация детей с нарушениями пищевого поведения» обеспечивает системный подход к проблеме со здоровьем Вашего ребенка и комплексное ее решение, а это — залог успешного лечения и выздоровления Вашего ребенка.

Детский диетолог KinderKlinik Марина Павленко отметила:

«Проблему нужно решать как можно раньше. Ведь патологические расстройства пищевого поведения сложнее исправить, когда затянуто время. Плюс на ранних стадиях мы можем полностью восстановить здоровье, физическую форму ребенка и помочь подростку сформировать правильные и полезные пищевые привычки, которые он сможет использовать и в будущем».

📍 Где действует данный пакет?

В отделениях KinderKlinik по ул. Демеевская, 16 и ул. Кахи Бендукидзе, 2.

Помогите Вашему ребенку выработать правильные и здоровые пищевые привычки – обращайтесь в KinderKlinik!

Здоровые пищевые привычки – здоровый ребенок!

☎️ Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефону: 067 441 16 01

*Пакет действует только при одномоментной оплате сразу всей суммы за консультации двух специалистов. Обе консультации необходимо пройти в течение 2-х недель с момента оплаты.
** Консультацию ведущего врача в рамках пакета получить можно, только доплатив разницу в стоимости консультации. . See More See Less

Дети — хрупкие и нежные создания. Но именно им дано довести вас до испуга и в отдельных случаях до истерики: чихами, беспокойством, кряхтением и много чем еще из списка ниже 🙂

👩‍⚕👩🏻‍⚕️Поэтому давайте разбираться, когда можно не паниковать, вместе с врачами KinderKlinik Анной Гиленко и Владиславой Барзилович. #инструкция_к_новорожденному #икота #чихание #тихие_дети

Новорожденный чихнул? Мама звонит педиатру, папа с тактическим рюкзаком собирается в аптеку, бабушка с причитаниями: «так я и знала, заморозили ребенка!» пытается натянуть на него сразу 2 шапочки и забить все окна в доме. И только дедушка с интересом считает, сколько раз подряд это произошло.

Часть два. «Тихие» дети

На самом деле, даже самый маленький человек генерирует массу шумовых и двигательных эффектов. Некоторые из них родителей пугают… Итак, мы Vladyslava Barzylovych и Anna Gilenko уверены (и убедились на практике), что для новорожденного нормально:

🍼 Сопеть носом и храпеть. Если это не мешает сосать грудь
🍼 Чихать. Даже несколько раз подряд
🍼 Кряхтеть
🍼 Икать. Даже по 30 минут подряд. Это не замерз/голодный/переел. До сих пор нет 100%-го ответа, почему ребенок икает. Связывают с заглатыванием воздуха при кормлении, рефлексами новорожденных, резким снижением температуры в желудке и даже смехом. Одна из последних гипотез говорит о том, что икота посылает в мозг сигналы о регуляции дыхания малыша
🍼 Не спать по нескольку часов подряд. Не самая полезная история для новорожденного, но так бывает
🍼 Крутиться во сне, будить себя руками и ногами, издавать во сне звуки, закатывать глаза, спать с полуприкрытыми веками, двигать глазными яблоками, гримасничать, смеяться
🍼 Тужиться и краснеть перед актом дефекации
🍼 Вздрагивать перед мочеиспусканием. Но не кричать от боли
🍼 От громких звуков или вибраций вздрагивать, сначала разводя широко ручки в стороны, затем сводя их к телу
🍼 Косить глазами/глазом
🍼 Хрустеть суставами
🍼 Хаотично двигать ручками-ножками
🍼 Держать ручки согнутыми в локтях, ножки в коленках и бедрах, пальцы сжимать в кулачки — у новорожденных тонус мышц выше, чем у взрослых
🍼 Могут труситься подбородок, ручки

Читать еще:  Гипоплазия молочных зубов фото

⚠️ Покажитесь педиатру, если:
🚩 Сопящий нос мешает сосать грудь или бутылочку
🚩 К чиханию присоединились сопли
🚩 Ребенок тужится, кричит, но результата никакого нет
🚩 Кричит от боли во время мочеиспускания
🚩 Подбородок продолжает труситься после 3х-4х мес
🚩 Закатывание глаз и фиксация их в одну точку происходят в период бодрствования, стереотипно, часто, сериями.
🚩 Вы слышите смех «без причины», повторяющийся
🚩 Косоглазие постоянное

📌 И мы точно знаем, что даже если с малышом происходит что-то из списка «нормально», но это тревожит родителей – приходите! По английским исследованиям, «strong red flags» — беспокойство родителей. А лучшие сомнения – те, которые развеяны.

👀 Лайфхак
☝️ Запишите на видео/сфотографируйте то, что вас насторожило. Врачу нужна визуализация, ведь не факт, что на приеме ситуация повторится.

Вы точно встречали в интернете советы, как лечить грипп у детей – сколько есть меда и пить горячего молока, когда делать ингаляции и как парить ноги…и еще много разных «полезностей». Но, когда мама подозревает у ребенка грипп, нужны короткие и четкие ответы. Итак, если ребенок заболел гриппом, что же делать?

🙌 Перестать паниковать. Грипп — вирусная инфекция. С более тяжелым течением (по сравнению с ОРВИ), с большей частотой осложнений, но вирусная.
Правила поведения при вирусной инфекции: питье, покой, жаропонижающее — ситуационно.
Против гриппа эффективны противовирусные препараты, содержащие озельтамивир. Если его нет — возвращаемся к первому пункту: лежим, пьем, сбиваем температуру.

❓Почему все боятся гриппа, если все так просто?
Потому что бывает тяжелое течение заболевания, в том числе — с летальным исходом.

🧐 Что такое тяжелое течение гриппа?
Температура 39-40°С, светобоязнь, головная боль, ломота в теле и мышечные боли, сухой раздражающий кашель, носовое кровотечение – это не тяжелое течение гриппа. Это просто грипп.

Тяжелым он становится, когда температура подскакивает выше 40°С, симптомы не проходят в течение 5-ти дней, развивается пневмония. Это все еще грипп. Если не повезет, развиваются осложнения: гнойный отит, пневмония, но уже бактериальная, синусит, гепатит, артрит…

🔬 Есть ли необходимость делать тест, рентген, общий анализ крови? Оставьте это решать врачу.

Просто не затягивайте визит к врачу, если болезнь началась ярко и бурно, с высокой температуры, которая плохо сбивается жаропонижающими, а общее состояние ощутимо нарушено. Противовирусный препарат наиболее эффективен, если его начать принимать в первые 24-48 часов болезни.

🗣 Можно ли защититься от гриппа?
Да, эффективное средство защиты от гриппа – это вакцинация, которую, кстати, еще не поздно сделать.

❗️ Меры профилактики:
— не посещайте места массового скопления людей
— регулярно мойте руки
— хорошо высыпайтесь.

Берегите себя и будьте здоровы!

☎ Уточнить подробности и записаться на вакцинацию можно по телефону: 067 441 16 01 (круглосуточно) . See More See Less

Причины и проявления невралгии у детей, методы ее лечения

Поражение периферических нервов, приводящее к болевому синдрому, но не вызывающее изменения их структуры, может проявиться даже у грудничков. Особенность ситуации в том, что невралгия у детей первого года жизни в 99% случаев оказывается врожденной. Она становится последствием влияния отрицательных факторов на плод во время беременности или родов. Состояние определяется как неврологическое заболевание, характеризуется специфическими симптомами, требует немедленного начала профильной терапии. Педиатры выделяют несколько форм патологии в зависимости от того, какой нерв был поврежден. При этом существует ряд универсальных моментов, о которых должны знать все родители.

Врачи выделяют несколько детских форм болезни.

Невралгия межреберная у детей

Клинические исследования показали, что невралгия у новорожденных сопровождается нарушением проводимости нервной ткани. Это приводит к снижению функциональности волокон, развитию в организме младенца ряда характерных сбоев. Первые признаки проблем могут проявиться сразу после родов или через какое-то время. Явление нуждается в срочной диагностике и немедленном начале лечения, иначе высоки риски развития осложнений, перманентных негативных особенностей.

Что способствует развитию межреберной невралгии у детей

Болезнь способна поражать разные периферические нервы в теле ребенка, но чаще всего страдают те, которые расположены в межреберных пространствах. Течение межреберной невралгии в раннем детском возрасте обладает определенной спецификой.

Причины развития невралгии у грудного ребенка:

  • курение матери во время беременности, употребление алкоголя;
  • кислородное голодание плода в результате влияния патологических или физиологических факторов;
  • анемия, низкий гемоглобин у беременной;
  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью после зачатия;
  • чрезмерные физические нагрузки на женский организм во время беременности или их полное отсутствие;
  • вегето-сосудистая дистония в анамнезе роженицы;
  • получение ребенком во время родов травмы позвоночника – чаще всего это становится последствием непрофессиональных действий медперсонала или стремительных родов. Также опасность может представлять ведение родовой деятельности естественным путем в ситуациях, когда требовалось кесарево сечение. Например, при наличии у ребенка врожденных аномалий развития скелета;
  • сильный стресс, перенесенный беременной в период вынашивания ребенка.

Болезнь у ребёнка могут спровоцировать большие нагрузки у беременной.

В качестве факторов риска в грудном и более взрослом возрасте также выступает нахождение ребенка на сквозняке, в условиях постоянной сырости или холода. Любое неосторожное движение, неудобная поза или неправильное пеленание могут спровоцировать поражение периферического нерва и появление тревожных симптомов.

Как проявляется межреберная невралгия

Первые признаки расстройства нередко можно заметить у ребенка сразу после родов. На невралгию указывают такие симптомы, как подергивание подбородка, мышечные судороги и непроизвольные вздрагивания, попытки грудничка слегка вытянуть голову.

В дальнейшем клиническая картина становится более выраженной. Ее главное проявление – боль – мучает младенца постоянно или периодически.

Это приводит к выработке у него определенного паттерна поведения, провоцирует появление дополнительных признаков.

Невралгия у новорожденных проявляется такими симптомами:

  • непроизвольные мышечные движения, которые имеют вид подергиваний;
  • плач ребенка во время попытки родителей сменить ему положение тела или взять на руки из-за обострения боли;
  • капризность малыша при прощупывании места над пораженным нервом;
  • усиленное потоотделение, слюнотечение;
  • отказ от груди или бутылочки на фоне усиления симптомов в ответ на сосание;
  • гиперактивность, судороги, проблемы со сном;
  • повышение температуры тела (иногда до 38℃).

Болезнь у малышей может проявляться капризностью.

При невралгии тройничного нерва у грудничка добавляется ряд дополнительных характерных симптомов. Малыш постоянно непроизвольно трогает лицо, иногда даже не может разомкнуть от боли челюсти. У него очевидны непроизвольные движения лицевой мускулатуры, нервный тик.

Методы обнаружения заболевания

Диагноз детская невралгия ставится неврологом в случае подтверждения факта поражения отделов периферической нервной системы. Диагностика начинается с осмотра маленького пациента, сбора анамнеза.Важную роль при этом играет информация, предоставленная врачу родителями, основанная на их наблюдениях. Во время физикального обследования невролог проверяет рефлексы малыша, определяет болевые точки, устанавливает причину и характер болезненных ощущений.

К обязательным методам диагностики состояния относят сбор общих и биохимических анализов для исключения присутствия инфекционного фактора и воспалительного процесса. Информативным считается метод электронейромиографии, в ходе которого проводится оценка передачи импульсов нервными волокнами, устанавливается степень повреждения тканей. Дополнительно проводится ангиография, позволяющая проверить функциональность сосудистой сетки. Также пациенту может понадобиться биопсия, при которой материал для обследования берется из поврежденных нервов. В сложных случаях новорожденному назначают консультацию нейрохирурга.

Для диагностики часто назначают ангиографию.

Как лечат межреберную невралгию у детей

Поражение межреберных нервов нуждается в профессиональной оценке и помощи. При подозрении на любое неврологическое расстройство у ребенка следует обратиться к педиатру или неврологу. Любые самостоятельные действия в столь раннем возрасте могут принести больше вреда, чем пользы. Важно понимать, что даже применение обезболивающих мазей, гелей, пластырей, а также натуральных средств народной медицины на таком фоне не даст нужного эффекта. Такие эксперименты могут наоборот усилить выраженность симптомов, стать причиной развития побочных эффектов или осложнений.

Читать еще:  Схема выпадения молочных зубов у детей фото

Немедикаментозные методы борьбы с недугом

Купирование симптомов невралгии в детском возрасте обычно проводится без применения агрессивных медикаментов или подключения хирургических методик.

В большинстве ситуаций оказывается достаточно щадящей комплексной терапии, план которой подбирается индивидуально в соответствии с особенностями случая.

Бороться с болезнью можно с помощью массажа.

Эффективные методы борьбы с симптомами невралгии у новорожденного:

  • массаж пораженных участков и всего тела;
  • ЛФК с упором на упражнения, стимулирующие кровообращение в проблемной зоне, устраняющие давление тканей на нервные окончания;
  • различные варианты физиотерапии, в частности, электрофорез;
  • рефлексотерапия – акупунктура, акупрессура;
  • мануальная терапия.

Своевременное выявление проблемы и начало профильного лечения способствуют быстрому улучшению состояния грудничка.

Терапия при невралгии в раннем возрасте может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Нередко пациента ставят на учет невролога, он регулярно проходит диспансеризацию, общеукрепляющие курсы.

Как победить недуг подручными средствами

Несмотря на то, что самостоятельные действия при невралгии у новорожденного родителям запрещены, именно от них во многом зависит успех проводимого лечения. Четкое соблюдение рекомендаций врача повышает шансы ребенка на скорое выздоровление без перманентных негативных последствий.

Соблюдение предписаний врача способствует скорейшему выздоровлению малыша.

Специалисты выделяют ряд моментов, на которые также следует обратить внимание:

  • чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше будет эффективность терапии. К врачу следует обратиться при выявлении любых тревожных признаков;
  • при первой же возможности малыша следует записать в бассейн или к физиотерапевту для прохождения специальных водных процедур;
  • в домашних условиях с ребенком рекомендуется дополнительно заниматься лечебной гимнастикой – набор упражнений согласовывается с врачом;
  • каждый вечер пациенту показаны процедуры в теплой воде, облегчающие состояние и способствующие расслаблению спазмированных мышц.

При поражении периферических нервов возможно их воспаление, поэтому ребенка надо с раннего возраста защищать от сквозняков. Одновременно с этим не стоит пытаться его держать в чрезмерном тепле и ограничивать доступ свежего воздуха. Правильно организованное закаливание пойдет растущему организму только на пользу.

Почему так важно вовремя начать лечение заболевания

Родители, которые игнорируют признаки невралгии или тянут с посещением невролога сильно рискуют здоровьем своего малыша. Ситуация, при которой пораженные нервы в грудной клетке приносят болевые ощущения, а любое движение их только усиливает, высока вероятность развития болевого шока. Реакция на него организма может оказаться непредсказуемой вплоть до самой роковой.

При поражении нервов в грудной клетке может произойти болевой шок.

Не менее опасно основное осложнение заболевания невралгия – неврит. При нем нерв не просто подвергается раздражению или сдавливанию, из-за чего становится источником неприятных ощущений, а происходит изменение его структуры. Со временем волокна утрачивают свою функциональность, перестают передавать импульсы мышцам. Последние от отсутствия активности атрофируются, что приводит к отключению функций целых систем. Дополнительно отмечается утрата тканями чувствительности.

При невралгии в детском возрасте симптомы могут проявляться постоянно. Это становится причиной нарушений сна, раздражительности ребенка, его отказа от еды. Результатом становится дефицит массы тела, истощение физический сил грудничка и его эмоционального фона. Со временем это грозит перерасти в психические расстройства.

Советы родителям

Даже своевременное начало терапии при невралгии у новорожденных и ее качественное проведение не гарантируют полного исцеления малыша. Проще не допустить развития заболевания, что во многом зависит от родителей ребенка. Основным профилактическим мероприятием в этом плане является планирование беременности, ее правильное ведение, подготовка организма к зачатию, отказ от вредных привычек. Будущая мать должна правильно питаться, много времени проводить на свежем воздухе, заниматься закаливанием и вести активный образ жизни.

Невралгия у детей в раннем возрасте в большинстве случаев поддается лечению или коррекции. При этом вероятность поражения периферических нервов во взрослой жизни у таких пациентов остается на высоком уровне.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного характеризуется приступами внезапной сильной мучительной боли на одной стороне лица, которая обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, с участием одной или нескольких ветвей тройничного нерва.

Распространенность тригеминальной невралгии.

Согласно статистике у 150 000 человек диагностируется невралгия тройничного нерва каждый год. Хотя данная патология может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается у людей старше 50 лет. Также невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, есть наследственная предрасположенность, тригеминальная невралгия встречается в семьях с особенностями строения кровеносных сосудов. Гипертония и рассеянный склероз (РС) также являются факторами риска.

Рассмотрим строение тройничного нерва.

Тройничный нерв является пятой из 12 пар черепных нервов. Это нерв, отвечающий за обеспечение чувствительности лица. Один тройничный нерв проходит к правой стороне головы, а другой – к левой. Каждый из этих нервов имеет три ветви. После того, как тройничный нерв покидает полость черепа, он разделяется на три более мелкие ветви, контролирующие чувствительность всего лица:

Первая ветвь контролирует чувствительность в глазу человека, верхнем веке и в области лба.

Вторая ветвь контролирует чувствительность в нижнем веке, щеках, области носа, верхней губе и верхней челюсти.

Третья ветвь контролирует чувствительность в нижней челюсти, нижней губе,области подбородка и некоторых жевательных мышцах.

Причины заболевания.

Причиной боли могут быть :

  • так называемый вазоневральный конфликт, то есть сдавление нерва между артерией или веной у основания мозга;
  • давление опухоли на нерв, которая повреждает миелиновые оболочки. развитие невралгии тройничного нерва у молодых людей предполагает возможность рассеянного склероза;
  • также невралгия тройничного нерва может возникнуть в результате ухудшения кровотока вследствие переохлаждения области лица;
  • из-за воспалительных процессов в области разветвления нерва ( это
    может быть патология глаза, уха, зубов);
  • повреждение нерва при травмах лица и черепа;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • вирусные болезни в хронической форме;
  • врожденная узость каналов по ходу ветвей.

Симптомы.

Большинство пациентов сообщают, что их боль начинается спонтанно и, по-видимому, из ниоткуда. Другие пациенты говорят, что их боль следует за автомобильной аварией, ударом по лицу, возникла после лечения зуба или переохлаждения . Большинство неврологов и стоматологов считают, что лечение зубов не может вызвать невралгию тройничного нерва. В этих случаях более вероятно, что расстройство уже развивалось, и лечение у стоматолога лишь спровоцировало болезнь. Боль часто ощущается в верхней или нижней челюсти, поэтому многие пациенты предполагают, что у них болит зуб, они обращаются к своим стоматологам, проходят лечение , даже удаляют “больной” зуб, но это не приносит облегчения.Боль сохраняется и пациенты понимают, что проблема не связана с зубами. Характер болевого синдрома при тригеминальной невралгии можно разделить на два типа.

Тип I (иногда также называемый «классический») и тип II (также называемый «атипичный»). При классической боли существуют определенные периоды ремиссии. Боль очень острая, пульсирующая, похожая на шок и обычно вызываемая

прикосновением к области кожи или специфическими действиями.

Боль II типа часто присутствует в виде постоянного ощущения жжения, затрагивающего более широкую область лица. При атипичной невралгии тройничного нерва период ремиссии может отсутствовать, а симптомы обычно труднее лечить.

Приступы невралгии тройничного нерва могут быть вызваны следующими причинами:

  • легкое прикосновение к коже
  • умывание
  • чистка зубов
  • горячая или холодная пища
  • нанесение макияжа
  • улыбка
  • легкий ветерок
  • длительный разговор

Диагностика.

Невралгия тройничного нерва обычно диагностируется на основании описания симптомов, предоставленных пациентом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется для исключения сдавления нерва опухолью, исключения рассеянного склероза, вазоневрального конфликта ( для этого есть специальная программа МРТ, доктор в направлении так и пишет : вазоневральный конфликт ?). Невралгия тройничного нерва обычно диагностируется на основании описания симптомов, предоставленных пациентом.

Лечение.

Есть несколько эффективных способов облегчить боль, в том числе лекарственная терапия.

Карбамазепин или финлепсин- противосудорожные препараты, показаны для лечения невралгии тройничного нерва. На ранних стадиях заболевания карбамазепин уменьшает болевой синдром у большинства людей. Однако эффективность карбамазепина со временем снижается. Возможные побочные эффекты включают

головокружение, двоение в глазах, сонливость и тошноту.

При неэффективности карбамазепина могут быть назначены габапентин, прегабалин, а также комбинация противосудорожных препаратов с антидепрессантами (амитриптилин).

Хирургическое лечение.

Если лекарства оказались неэффективными при лечении невралгии тройничного нерва, может быть рассмотрен вопрос оперативного лечения.

Хирургическое лечение делится на две категории:

В целом, открытая операция проводится для пациентов, у которых обнаружено сдавливание нерва рядом расположенным сосудом. Считается, что эта операция устраняет основную проблему, вызывающую невралгию тройничного нерва, и поэтому часто является предпочтительным методом лечения для большинства пациентов.
Напротив, разрушение нерва преднамеренно повреждают тройничный нерв, чтобы не дать нерву причинить боль лицу. Последствия разрушения часто кратковременны, длятся от нескольких месяцев до нескольких лет и приводят к онемению лица.

Читать еще:  Как ведет себя ребенок при прорезывании зубов

Открытая хирургия

Микрососудистая декомпрессия включает микрохирургическое воздействие на корешок тройничного нерва, выявление кровеносного сосуда, который может сдавливать нерв, и плавное смещение кровеносного сосуда от точки сжатия. Декомпрессия может снизить чувствительность и

позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться к нормальному, безболезненному состоянию.

Хотя это, как правило, наиболее эффективная операция, она также является наиболее инвазивной. Существует небольшой риск снижения слуха, слабости лица, онемения лица, двоения в глазах, инсульта или смерти. Однако риск онемения лица менее вероятен при процедурах, которые включают разрушение тройничного нерва. Процедуры разрушения нерва часто рассматриваются для следующих пациентов: те, у кого периодически возникают боли после открытой операции, те, у кого нет признаков сдавливания кровеносных сосудов на нерве, и те, кто плохо подходит для хирургического вмешательства.

Процедуры поражения

Чрескожная стереотаксическая ризотомия лечит невралгию тройничного нерва с помощью электрокоагуляции (тепло). Разрушается часть нерва, которая вызывает боль. Хирург пропускает полую иглу через щеку в тройничный нерв. Нагревающий ток, который проходит через электрод, разрушает некоторые нервные волокна. В чрескожной ризотомии глицерина используется глицерин, вводимый через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви. Цель состоит в том, чтобы избирательно повредить нерв и помешать передаче болевых сигналов в мозг.
При чрескожном баллонном сжатии используется игла, которая проходит через щеку к тройничному нерву. Нейрохирург помещает баллон в тройничный нерв через катетер. Баллон надувается там, где волокна вызывают боль, повреждаются вызывающие боль волокна. Через несколько минут баллон и катетер удаляют.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного характеризуется приступами внезапной сильной мучительной боли на одной стороне лица, которая обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, с участием одной или нескольких ветвей тройничного нерва.

Распространенность тригеминальной невралгии.

Согласно статистике у 150 000 человек диагностируется невралгия тройничного нерва каждый год. Хотя данная патология может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается у людей старше 50 лет. Также невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, есть наследственная предрасположенность, тригеминальная невралгия встречается в семьях с особенностями строения кровеносных сосудов. Гипертония и рассеянный склероз (РС) также являются факторами риска.

Рассмотрим строение тройничного нерва.

Тройничный нерв является пятой из 12 пар черепных нервов. Это нерв, отвечающий за обеспечение чувствительности лица. Один тройничный нерв проходит к правой стороне головы, а другой – к левой. Каждый из этих нервов имеет три ветви. После того, как тройничный нерв покидает полость черепа, он разделяется на три более мелкие ветви, контролирующие чувствительность всего лица:

Первая ветвь контролирует чувствительность в глазу человека, верхнем веке и в области лба.

Вторая ветвь контролирует чувствительность в нижнем веке, щеках, области носа, верхней губе и верхней челюсти.

Третья ветвь контролирует чувствительность в нижней челюсти, нижней губе,области подбородка и некоторых жевательных мышцах.

Причины заболевания.

Причиной боли могут быть :

  • так называемый вазоневральный конфликт, то есть сдавление нерва между артерией или веной у основания мозга;
  • давление опухоли на нерв, которая повреждает миелиновые оболочки. развитие невралгии тройничного нерва у молодых людей предполагает возможность рассеянного склероза;
  • также невралгия тройничного нерва может возникнуть в результате ухудшения кровотока вследствие переохлаждения области лица;
  • из-за воспалительных процессов в области разветвления нерва ( это
    может быть патология глаза, уха, зубов);
  • повреждение нерва при травмах лица и черепа;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • вирусные болезни в хронической форме;
  • врожденная узость каналов по ходу ветвей.

Симптомы.

Большинство пациентов сообщают, что их боль начинается спонтанно и, по-видимому, из ниоткуда. Другие пациенты говорят, что их боль следует за автомобильной аварией, ударом по лицу, возникла после лечения зуба или переохлаждения . Большинство неврологов и стоматологов считают, что лечение зубов не может вызвать невралгию тройничного нерва. В этих случаях более вероятно, что расстройство уже развивалось, и лечение у стоматолога лишь спровоцировало болезнь. Боль часто ощущается в верхней или нижней челюсти, поэтому многие пациенты предполагают, что у них болит зуб, они обращаются к своим стоматологам, проходят лечение , даже удаляют “больной” зуб, но это не приносит облегчения.Боль сохраняется и пациенты понимают, что проблема не связана с зубами. Характер болевого синдрома при тригеминальной невралгии можно разделить на два типа.

Тип I (иногда также называемый «классический») и тип II (также называемый «атипичный»). При классической боли существуют определенные периоды ремиссии. Боль очень острая, пульсирующая, похожая на шок и обычно вызываемая

прикосновением к области кожи или специфическими действиями.

Боль II типа часто присутствует в виде постоянного ощущения жжения, затрагивающего более широкую область лица. При атипичной невралгии тройничного нерва период ремиссии может отсутствовать, а симптомы обычно труднее лечить.

Приступы невралгии тройничного нерва могут быть вызваны следующими причинами:

  • легкое прикосновение к коже
  • умывание
  • чистка зубов
  • горячая или холодная пища
  • нанесение макияжа
  • улыбка
  • легкий ветерок
  • длительный разговор

Диагностика.

Невралгия тройничного нерва обычно диагностируется на основании описания симптомов, предоставленных пациентом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется для исключения сдавления нерва опухолью, исключения рассеянного склероза, вазоневрального конфликта ( для этого есть специальная программа МРТ, доктор в направлении так и пишет : вазоневральный конфликт ?). Невралгия тройничного нерва обычно диагностируется на основании описания симптомов, предоставленных пациентом.

Лечение.

Есть несколько эффективных способов облегчить боль, в том числе лекарственная терапия.

Карбамазепин или финлепсин- противосудорожные препараты, показаны для лечения невралгии тройничного нерва. На ранних стадиях заболевания карбамазепин уменьшает болевой синдром у большинства людей. Однако эффективность карбамазепина со временем снижается. Возможные побочные эффекты включают

головокружение, двоение в глазах, сонливость и тошноту.

При неэффективности карбамазепина могут быть назначены габапентин, прегабалин, а также комбинация противосудорожных препаратов с антидепрессантами (амитриптилин).

Хирургическое лечение.

Если лекарства оказались неэффективными при лечении невралгии тройничного нерва, может быть рассмотрен вопрос оперативного лечения.

Хирургическое лечение делится на две категории:

В целом, открытая операция проводится для пациентов, у которых обнаружено сдавливание нерва рядом расположенным сосудом. Считается, что эта операция устраняет основную проблему, вызывающую невралгию тройничного нерва, и поэтому часто является предпочтительным методом лечения для большинства пациентов.
Напротив, разрушение нерва преднамеренно повреждают тройничный нерв, чтобы не дать нерву причинить боль лицу. Последствия разрушения часто кратковременны, длятся от нескольких месяцев до нескольких лет и приводят к онемению лица.

Открытая хирургия

Микрососудистая декомпрессия включает микрохирургическое воздействие на корешок тройничного нерва, выявление кровеносного сосуда, который может сдавливать нерв, и плавное смещение кровеносного сосуда от точки сжатия. Декомпрессия может снизить чувствительность и

позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться к нормальному, безболезненному состоянию.

Хотя это, как правило, наиболее эффективная операция, она также является наиболее инвазивной. Существует небольшой риск снижения слуха, слабости лица, онемения лица, двоения в глазах, инсульта или смерти. Однако риск онемения лица менее вероятен при процедурах, которые включают разрушение тройничного нерва. Процедуры разрушения нерва часто рассматриваются для следующих пациентов: те, у кого периодически возникают боли после открытой операции, те, у кого нет признаков сдавливания кровеносных сосудов на нерве, и те, кто плохо подходит для хирургического вмешательства.

Процедуры поражения

Чрескожная стереотаксическая ризотомия лечит невралгию тройничного нерва с помощью электрокоагуляции (тепло). Разрушается часть нерва, которая вызывает боль. Хирург пропускает полую иглу через щеку в тройничный нерв. Нагревающий ток, который проходит через электрод, разрушает некоторые нервные волокна. В чрескожной ризотомии глицерина используется глицерин, вводимый через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви. Цель состоит в том, чтобы избирательно повредить нерв и помешать передаче болевых сигналов в мозг.
При чрескожном баллонном сжатии используется игла, которая проходит через щеку к тройничному нерву. Нейрохирург помещает баллон в тройничный нерв через катетер. Баллон надувается там, где волокна вызывают боль, повреждаются вызывающие боль волокна. Через несколько минут баллон и катетер удаляют.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector