Молочные зубы это какие

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

• ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
• прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

• резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
• клыки — 10-12;
• моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

• резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
• клыки — 9-12;
• моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

• полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
• осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
• позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Молочные зубы у детей

Часто мамы спрашивают: с какого возраста надо следить за зубами детей? И детские стоматологи отвечают: начинать следует до рождения ребенка.

Ведь временные или, как их называют, молочные зубы закладываются еще в период внутриутробного развития малыша. На них влияет, был ли у мамы токсикоз, есть ли у нее хронические заболевания. Но главное — вылечила ли будущая мама зубы, нет ли у нее воспаления десен. Кариес у беременной может привести к развитию кариеса и у младенца, а больные молочные зубы позже приведут к заболеваниям основных зубов.

Сколько молочных зубов у детей

Вначале прорезываются два нижних передних зуба, потом — два верхних, затем от 9 месяцев до года — боковые нижние резцы, до полутора лет — верхние резцы, коренные. И так, закономерно чередуясь, к 2, 5 — 3 годам у ребенка появляется 20 молочных зубов. Остальные зубы сразу вырастают постоянными.

Но часто бывают и отклонения от схемы. Например, малыш может родиться с уже прорезанными зубками. Как правило, это будут два нижних. Увы, их придется сразу же удалить: они неполноценные, мешают ребенку и травмируют грудь мамы.

Иногда зубы чуть запаздывают или прорезаются не в том порядке, в каком должны. Беспокоиться не стоит. Это бывает из-за токсикоза первой половины беременности у мамы или генетических особенностей. Как правило, у кого-то из родителей происходило то же самое. Но если и в полтора, и в два года зубки у малыша все никак не прорезаются, его надо показать эндокринологу. Такая задержка может говорить о каких-то нарушениях эндокринной системы.

Сам процесс появления молочных зубов непростой. Каждая мама бы мечтала: вечером ребенок заснул, а утром проснулся уже с зубиком. Но так не бывает. Сначала у ребенка начинается обильное слюноотделение, а так как малыш еще плохо глотает, по ночам у него может возникать кашель. В 8-9 месяцев ребенок уже глотает хорошо, но обильная слюна вызывает усиленную перистальтику кишечника, появляется жидкий стул. Малыш становится капризным, плаксивым, плохо спит. Иногда у него повышается температура до 37,5 градусов. И если ребенок сильно беспокоится, можно по рекомендации стоматолога купить в аптеке гели для зубов — ими мажут десны, разнообразные прорезыватели, их сейчас много. Они облегчат состояние малыша.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Считается, что в среднем молочные зубы начинают меняться на постоянные с шести лет. Но, как правило, во сколько прорезались молочные зубы, в таком возрасте они и начинают меняться. Если первые зубки появились в 5 месяцев, то и постоянные начнут появляться в 5 лет, если в 6 месяцев — то в 6 лет. Выпадают так же, как росли: сначала расшатываются нижние резцы, потом верхние. Но если и наоборот, ничего страшного. В 6-8 лет меняются боковые и центральные резцы, в 9-11 лет — нижние клыки, в 10-12 лет появляются малые коренные зубы, верхние клыки, и к 13 годам после появления вторых коренных зубов формирование постоянного прикуса заканчивается.

На что надо обратить внимание:

Когда выпадает молочный зуб, лунка может кровоточить. Ее следует протереть стерильным тампоном. А малышу два часа не давать есть и пить. В этот день вообще исключить острую, сладкую или горьковатую пищу.

И еще одно: зубы надо правильно кормить. То есть: в период их роста ребенок должен есть продукты с кальцием: сыр, творог, молоко, кефир. Побольше фруктов и овощей, причем часть из них он должен грызть: чтобы корни молочных зубов лучше рассасывались, а коренных — укреплялись.

Обязательно два раза в неделю — рыба. В ней фосфор. И лучше совсем исключить конфеты, особенно тягучие ириски, сладкую газировку и выпечку.

Порядок смены молочных зубов у детей

Нужно ли обращаться к детскому стоматологу?

Обычно смена молочных зубов не требует посещения врача, но иногда процесс проходит слишком болезненно или с осложнениями. В этом случае необходима консультация специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу:

Если во время прорезывания зуба температура у ребенка поднялась выше 37,5 градусов. Температура выше 38 градусов не характерна для появления молочных зубов и не исключено, что у малыша развивается другое заболевание, которое родители ошибочно принимают за реакцию на рост зуба.

Если малыш долго плачет, все время беспокоится, плохо ест и плохо спит в течение нескольких дней, нужно обратиться к детскому стоматологу, чтобы он прописал ребенку гель для смазывания десен и подсказал, какие прорезыватели для зубов купить в аптеке.

Есть случаи, когда с врачом нужно проконсультироваться заблаговременно.
В 5-6 лет у ребенка появляются промежутки между резцами и клыками. Это нормально, так как постоянные зубы крупнее молочных и им нужно больше места. Если же таких промежутков нет, это может помешать развитию нормального прикуса, новым зубам просто не хватит места. И нужно заранее, до смены зубов посетить стоматолога.

Врачу-ортодонту следует показаться, если молочный зуб был удален или выпал в результате травмы. А новый на его месте еще не начал расти. Другие молочные зубы могут занять пустое пространство. И позже основному зубу просто некуда будет деться, он может стать кривым. Сейчас есть способы это предотвратить.
Еще одна опасность дефекта прикуса — если молочные зубы еще не выпали, а коренные уже прорезываются. В этом случае вам тоже одна дорога — к врачу-стоматологу. Вы же хотите, чтобы у ребенка была красивая улыбка?

И совершенно необходимо бежать к врачу при любых проявлениях кариеса молочных зубов. Он развивается очень быстро и крайне вредит зачаткам основных зубов.

Особенности молочных зубов

В чем отличия молочных зубов от постоянных, порядок прорезывания и сроки выпадения

Всем новорожденным малышам, как, собственно, и их родителям, предстоит пройти непростой этап, связанный с прорезыванием первых молочных зубов. В это время детки обычно становятся капризными, плохо спят и много плачут. Чтобы помочь своему чаду легче перенести этот сложный период, родителям стоит побольше узнать о том, сколько молочных зубов должно прорезаться, когда ждать появления первых, на что стоит обратить особое внимание и как понять, что пора бежать к стоматологу. В нашей сегодняшней статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Сроки прорезывания

Прорезывание молочных зубов начинается примерно с 6-8 месяцев. Но «живут» они относительно недолго – до 6-12 лет. Предугадать их появление вряд ли получится, поскольку на этот физиологический процесс влияет очень много факторов: генетическая наследственность, физиология, питание, в том числе и самой женщины во время беременности. Давайте разбираться, сколько молочных зубов вырастает у детей, а также как происходит процесс их появления и последующего выпадения.

Для удобства контроля за тем, насколько правильно протекает процесс прорезывания зубов, можно воспользоваться табличкой «Молочные зубы у детей. Схема прорезывания».

Этапы появления временных единиц

У детей особый порядок прорезывания молочных зубов. Сначала родителей порадуют своим появлением резцы, которые располагаются в центральной части, причем первыми пойдут те, что находятся на нижней челюсти. Спустя ориентировочно 30-60 дней появятся резцы на верхней челюсти.

Интересно знать! Зубки растут парами. Если появились нижние резцы, то вскоре можно ждать появления их верхних собратьев. Если сверху появились моляры, то их нижняя пара также не заставит себя ждать.

Следом за первыми прорезавшимися единицами начинают расти боковые верхние резцы, а их нижняя пара растет одновременно или же с отставанием до 30 дней. За резцами на «сцену» выйдет пара верхних моляров, позже покажутся нижние. После прорезывания жевательных единиц начинают появляться клыки сверху, затем снизу. В связи с этим напрашивается вполне закономерный вопрос: «Так сколько молочных зубов у детей в норме должно быть?». Правильный ответ – 20 шт.

Есть особое правило, помогающее безошибочно определить количество молочных единиц, которое должно прорезаться у любимого малыша на данный момент времени. Правило гласит: «От возраста малыша (в месяцах) отнимаем цифру 4, и получаем число, которое должно соответствовать количеству единиц, уже появившихся у вашего чада». Этот принцип расчетов действует примерно до 24 месяцев.

Полезно знать! К 3 годам у ребенка обычно прорезаются уже все 20 элементов молочного прикуса. Не страшно, если они появляются не в соответствии с традиционным порядком прорезывания – процесс этот сугубо индивидуальный.

Не меньше вопросов задают родители и про выпадение молочных зубов у детей. Этот процесс начнется в 6-7 лет. Начало смены ознаменуется выпадением центральных резцов, которые расположены на нижней челюсти, а через год вслед за ними выпадут и верхние. На образовавшихся свободных местах вырастут постоянные. В 7-8 лет начнется смена боковых резцов: первыми покинут свои места элементы нижней челюсти, а затем в течение 12 месяцев выпадут и верхние. Следующими на смену встанут молочные клыки. Начнется процесс примерно в 9 лет, а закончится в 12.

А вот моляры имеют другую схему выпадения – они начинают покидать свои места с нижней челюсти. Заменят их премоляры, и случится это в возрасте 10-12 лет. Вторая четверка премоляров сменится к 11-ти годам. А вот восьмерки, именуемые в народе «зубами мудрости», покажут себя лишь к 17 годам, а может и не прорежутся вовсе.

Период, когда выпадают молочные зубы у детей, как правило, не сопровождается особым дискомфортом. Процесс является естественно-биологическим и обычно не требует вмешательства извне.

Особенности строения

Молочные зубки характеризуются своими особенностями строения. От своих старших собратьев их отличаются следующие моменты:

• Цвет молочной эмали имеет голубой оттенок,
• коронки более округлые и низкие, если сравнивать их с постоянными единицами,
• центральные резцы на режущем крае имеют неровности, похожие на зазубрины, которые со временем стираются;
• все они значительно меньше по размеру, чем у взрослого человека,
• корневые каналы шире, чем у постоянных единиц,
• на верхней части коронки эмаль имеет значительное утолщение, образуя своеобразной валик,
• эмаль более тонкая по причине еe ограниченного минерального состава,
• дентин мягкий,
• премоляры отсутствуют, а их место занимают моляры,
• твердые ткани крайне подвержены разрушительным кариозным процессам.

Все выше описанные анатомо-физиологические особенности строения молочных зубов в обязательном порядке принимаются во внимание, если возникает необходимость в их лечении или пломбировании.

Особенности резцов молочного прикуса

Первые зубки имеют свои анатомические особенности, прежде всего они отличаются по форме. Коронки имеют зазубрины на режущем крае, которые образуют вертикальные бороздки, проходящие через эмалевый валик с вестибулярной, то есть внешней стороны. Постепенна эти неровности стираются из-за постоянного механического воздействия и силы трения.

Важно! Чаще всего проблемы с прикусом связаны именно с резцами. Поэтому необходимо следить за их размером (не слишком ли они большие или, наоборот, маленькие), наклоном, расстоянием между этими элементами, чтобы в будущем избежать патологий постоянного прикуса, требующих ортодонтической коррекции.

Резцы всегда крупнее остальных зубов. Их внушительные размеры позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Спереди они имеют более округлую поверхность, чем постоянные. Однако в случае с детьми у них не настолько длинные корни, как у взрослых, хотя чуть длиннее, чем корни тех же молочных моляров.

Твердые ткани

Наши зубы состоят из твердой и мягкой тканей. Твердые ткани – это эмаль, дентин, цемент. Мягкая – пульпа. Эмаль представляет собой внешнюю видимую часть коронки, дентин окружает пульпу, пульпа находится в полости зуба, а цемент покрывает корень. А теперь рассмотрим эти составляющие более детально.

1. Эмаль и дентин

Эмаль – самая твердая ткань нашего организма в целом. Если сравнивать ее с металлом, то прочность ее будет сопоставима с прочностью кварца. Основное содержание минералов приходится именно на твердую ткань и достигает верхнего рубежа в 97 % от всего состава постоянного зуба. У временного это содержание ниже на 30 %.

Большую часть составляет дентин. Эта соединительная ткань состоит из дентинных трубок. У детей дентин более тонкий и мягкий, нежели у взрослых. Дентин и эмаль у детей имеют свои отличия от аналогичных компонентов зрелых жевательных единиц:

• эмаль практически сливается с дентином, поскольку отсутствует чeтко выраженный барьера между ними,
• стенки дентинных трубок более рыхлые,
• эмаль мягкая и тонкая.

Органическая составляющая очень мала, в ее состав не входят нервные каналы и сосуды. Внешний слой временной единицы нельзя назвать статичным. В нем постоянно происходят процессы реминерализации и деминерализации – насыщения и разрушения микроэлементов.

2. Строение пульпы

Пульпа – рыхлая мягкая ткань, которая находится в теле коронки. Этот составляющий элемент является основой юного зубика. Пульпа, взаимодействуя с дентином, образует единый комплекс. Сосуды, входящие в анатомо-физиологическое строение пульпы молочных зубов, выполняют роль канальцев для перемещения дентина.

Мягкая ткань у взрослого крайне чувствительна, ведь она практически полностью состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зачастую у ребенка нет ярко выраженной чувствительности из-за быстрого разрушения пульпы при кариозных поражениях. Поэтому родителям очень важно следить за состоянием молочного прикуса своих детей.

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей становятся причиной своеобразного течения воспалительных заболеваний. Широкие корневые каналы, позволяющие инфекции быстро охватывать все внутренние структуры, а также большой размер пульпы – все это приводит к тому, что в воспалительный процесс вовлекается не только рыхлое вещество, но и лимфатические сосуды и нервы.

3. Строение коронки

В анатомо-физиологическом строении молочного зуба можно выделить 3 основных элемента:

1. коронку – утолщенный элемент жевательной единицы, покрытый эмалью,
2. шейку – свободную от эмали часть, связывающую коронку и корень,
3. корень – часть зуба, удерживающая его в челюстной кости.

В норме коронки резцов имеют чуть большие размеры, нежели клыки и моляры. Расположены они под углом 90 градусов по режущей и боковой (медиальной) поверхности. При наличии всех 20 молочных единиц расстояние между ними должно быть незначительным. При любых отклонениях необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Покрытые эмалью коронки имеют отличительные от постоянных единиц особенности: коронки низкие, короткие, по размеру маленькие, с голубоватым оттенком покрытия.

С появлением новых жевательных единиц расстояние между ними увеличивается, возникает больше свободного пространства, которое в дальнейшем поможет временному элементу без помех расшататься и выпасть.

Проблемы роста и развития челюстной системы

Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, стоит обратить пристальное внимание на формирование первого прикуса. Во время естественного кормления грудью у ребенка задействуются все челюстно-лицевые мышцы, что благоприятно влияет на правильное формирование прикуса. Однако этого не происходит при кормлении из бутылочки, ведь в этом случае мышцы будут принимать минимальное участие в процессе.

На задержку развития челюстной системы влияет и неправильное питание малыша. Отсутствие пищи, обогащенной кальцием и фтором, станет причиной нарушения сроков прорезывания первых зубов. Важно обеспечить малышу питание, богатое микроэлементами, в том числе витамином D. Нехватка полезных веществ в рационе может привести к появлению рахита, нарушениям в работе ЖКТ. Ниже приведены самые частые патологии, которые могут сопровождать появление первых молочных элементов:

1. ретенция – формированием зуба под слизистой оболочкой и невозможность его прорезывания,
2. дистопия – зуб растет изначально в неправильном положении, может сильно выдаваться вперед, уходить назад или быть повернутым вокруг своей оси,
3. гипердонтия – появление дополнительных зачатков за дугой ряда при условии, что она уже сформировалась,
4. гипоплазия – поражение внешней поверхности эмали.

Помимо выше описанных аномалий, период формирования молочного прикуса может сопровождаться такими осложнениями, как стоматит – появление афтозных язв на небе и языке, дефектное расположение челюстей относительно друг друга, воспалительные процессы в мягких тканях и прочие.

Особенности ухода

Придерживаясь простых правил в уходе за молочными зубками малыша, можно избежать многих неприятностей:

1. первый прикус нужно чистить силиконовой щeточкой или марлей без применения пасты и обязательно 2 раза в день,
2. пасты, которые вы выбираете своему карапузу, должны быть без абразивных отбеливающих веществ, она не должна содержать фтор, ароматизаторы и красители,
3. крайне важно включить в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором, например, молоко, творог, содержащие клетчатку овощи, исключить сладкое и продукты с высокой кислотностью и красителями,
4. ребенок должен пить много чистой воды – это способствует выделению слюны, которая в свою очередь предотвращает развитие бактерий. Не прививайте своему чаду любовь к газированным напиткам. Сахар, содержащийся в них в рекордно больших объемах, неизбежно приведет к кариесу.

На состояние зубов влияет много факторов. Родителям важно проявить максимум заботы и внимания к здоровью полости рта своего чада. При появлении любых подозрительных пятнышек на эмали следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

Видео по теме

Все о молочных зубах у ребенка

Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.

Что это?

Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.

В отличие от постоянных, молочные:

• Меньшего размера.
• Более округлые.
• Белого цвета с небольшим голубым отливом.
• Растут вертикально.
• Более хрупкие.
• С более широкими и короткими корнями.

Рекомендуем посмотреть интересное видео о том, для чего малышу они нужны:

Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу, в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» — боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».

Зубной биологический возраст

Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.

Когда прорезываются молочные зубы?

Особенности

• Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
• В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
• Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».

Первый зуб

У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.

Сроки

На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:

Название пары зубов

Возраст крохи в месяцах

Центральные резцы

Боковые резцы

На верхней челюсти в 9-11

Первые моляры

На нижней челюсти в 12-18

Клыки

Вторые моляры

На верхней челюсти в 26-33

Последовательность

Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

1. После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
2. Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы, а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
3. Следующими начинают прорезываться первые моляры. Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
4. Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки, а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
5. Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры, которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.

Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:

Симптомы

Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

• Усиление выработки слюны и ее выделения.
• Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
• Ухудшение аппетита.
• Плохой сон.
• Капризное и раздражительное поведение.
• Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.

Почему могут болеть?

Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:

Лечение

Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.

В лечении используются такие методы:

• Фторирование. Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
• Серебрение. При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
• Реминерализация. Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
• Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
• Герметизация фиссур. При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
• Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.

Удаление

Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

• Его травма.
• Глубокий кариес с разрушением корней.
• Повышенная подвижность.
• Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
• Нарушение срока выпадения.

Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.

Почему выпадают?

Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

У большинства детей они выпадают в таком возрасте:

Зуб — это полноценный орган! Правда ли, что молочные зубы у детей надо также беречь, как и постоянные?

• Автор Расул Хатирович Куламов
• В Дошкольник
• Опубликовано 29.07.2019
• Нет комментариев

Мы привыкли относиться к зубам, как к «эстетическому атрибуту» человеческого тела, который всегда можно подправить или полностью заменить. Однако профессиональные стоматологи утверждают, что зуб — это такой же полноценный орган человеческого тела, как сердце, почки или печень.
Что это значит? Когда необходимо впервые отвести ребенка к стоматологу? Почему здоровье молочных зубов у детей не менее важно, чем здоровье коренных? Как неправильный прикус и неверно поставленная пломба могут повлиять на образование сколиоза? Правда ли, что ротовая полость человека — самое населенное бактериями место человеческого организма?
На эти и другие вопросы в интервью для +Мама отвечает врач-стоматолог-хирург-терапевт, имплантолог, ортопед, пародонтолог, генеральный директор клиники «КРХ-медикал» Расул Хатирович Куламов.

Расул Хатирович, расскажите, пожалуйста: как молочные зубы у детей сменяются постоянными? И как должна происходить эта перемена?

К трем годам у детей происходит прорезывание всех молочных зубов, а их число в норме должно насчитывать 20. При этом малых коренных зубов (премоляров) в детском зубном ряду нет. Начиная с 6-7 лет у детей происходит смена молочных зубов на постоянные, а процесс выпадения молочных зубов продолжается до 13-14 лет. В постоянном ряду сначала появляются нижние резцы, затем — верхние, потом — премоляры. Кроме того, в 7 лет у ребенка появляются большие нижние коренные зубы, которых не было в молочном прикусе, а после них появляются резцы. Полностью зубо-челюстная система (включая зубы мудрости) у человека формируется к 18 годам.

Процесс смены зубов происходит индицидуально у каждого ребенка. Однако, если зубной ряд меняется до 6-7 лет, стоматологи считают слишком ранее появление зубов отхождением от нормы.

Что предлагают стоматологи, если коренные зубы появились преждевременно?

В таком случае стоматолог может предложить удаление молочных зубов у ребенка, чтобы они не препятствовали появлению коренных. Чаще всего такое отхождение от нормы происходит по причине каких-то воспалительных процессов в молочных зубах — пульпитов, периодонтитов, абсцессов. Обычно это бывает из-за неправильного ухода, отказа от ежегодных профилактических осмотров у стоматолога, чрезмерного употребления сладкого, серьезно влиет на зубы употребление генно-модифицированных продуктов.

Выбор питьевой воды — это вообще отдельная тема. Во-первых, вода может влиять на состав эмали, в зависимости от содержания в ней фтора: при его недостатке зубы становятся хрупкими и быстро поддаются повреждениям и кариесу. Во-вторых, вода влияет и на многие другие компоненты зубов — по этому поводу было проведено немало исследований, и я также писал свою дипломную работу на эту тему. Мне удалось провести сравнительный анализ и установить прямую зависимость между химическим составом воды и здоровьем зубов у жителей разных российских городов. В целом могу сказать, что на севере России зубы у жителей более подвержены разрушениям, чем у жителей юга, хотя северяне употребляют в пищу больше рыбы, содержащей необходимые для костей Омега3-жирные кислоты, чем южане. Важную роль в формировании зубов играет и кальций. А вообще для здоровья зубов необходим определенный комплекс витаминов, и, как правило, этот комплекс также влияет на формирование костей скелета у человека.

Когда необходимо посетить с ребенком стоматолога в первый раз?

Поскольку все молочные зубы появляются у ребенка к 2-3 годам, и к этому времени педиатр обычно рекомендует впервые посетить стоматолога, чтобы составить для малыша зубную карту. Этот визит очень важен, поскольку от комфортных условий в кабинете стоматолога зависит дальнейшее посещение этого врача ребенком: если малыш ощущит страх и дискомфорт, то в дальнейшем он будет стараться избегать даже профилактических осмотров.

Какие проблемы стоматологи наиболее часто обнаруживают при первом посещении?

Первой проблемой, которая может возникнуть в ранеем возрасте — неправильный прикус, который сохраняется и при формировании постоянных зубов. Почему он возникает? Зачатки постоянных зубов закладываются у ребенка еще в материнской утробе. И чтобы они были здоровыми, молочные зубы необходимо беречь также, как и коренные. Но если ребенку вынужденно удаляется молочный зуб (к примеру, если у малыша болит зуб из-за кариеса, но родители отказываются его лечить или ребенок очень боится лечения), то организм будет стараться заместить его нехватку. Когда молочный зуб удален, а кренной еще не созрел для прорезывания, соседние зубы начнут смещаться в сторону пустого пространства, которое возникло на месте удаленного зуба. В результате места, предназначенного для коренного зуба, станет недостаточно, и он начинает расти криво — так возникают проблемы с прикусом.

Чем опасны проблемы с прикусом?

Неправильный (искривленный) прикус – главная причина возникновения пародонтита и пародонтоза (воспаления и разрушения тканей, окружающих зубной корень) в будущем. Кроме того, при искривлении зубов невозможно провести их ежедневную нормальную чистку, ведь зубная щетка попросту не достает до определенных мест. А учитывая, что в детстве человек не особенно старается строго соблюдать правила гигиены, в результате в труднодоступных местах скапливается зубной налет и камень, которые действуют на пародонт. Так начинается гингивит (воспаление десен) и затем — пародонтит, из-за которого повышается подвижность зубов и затем возникает их потеря. Кроме того, неправильный прикус приводит к нарушению всей жевательной функции, что в результате выводит из строя работу височно-нижнечелюстного сустава, которому принадлежит основная роль в жевательном процессе. Существуют клинические исследования, в которых доказано влияние неправильного прикуса и неверно поставленной пломбы на образование сколиоза у ребенка. Ведь в организме человека все взаимосвязано: если нарушена жевательная функция — возникают проблемы в шейном отделе позвоночника, которые затем способны приводить к сколиозам.

Вы уже упомянули о пародонтите, и это — серьезная проблема для россиян, о которой сегодня буквально «кричат» стоматологи. Откуда и почему она возникает?

Главная проблема россиян — неграмотная профилактика в отношении зубов или вовсе ее отсутствие. В моей практике встречалось немало взрослых пациентов, которые вообще никогда не держали в руках зубную щетку: по их мнению, зубы достаточно чистить 1 раз в месяц. У одной из таких пациенток зубной камень поразил огромную поверхность зубов, но от ультразвуковой чистки она отказалась, так как считала, что «камни придерживают зубы», а после процедуры все ее зубы «выпадут из десен». Но на самом деле все обстоит наоборот: именно наличие зубных камней и налета на зубах способствует размножению бактерий, поражению десен и, как следствие — потере зубов. Ведь человеческий организм способен бороться с вредными микроорганизмами только до определенного момента, а когда бактерии размножаются и образуют целые колонии и биопленки под десневой бляшкой, их не могут разрушить даже антибиотики. В таких случаях приходится прибегать к удалению зуба или к сложному хирургическому вмешательству.

Надо сказать, что у россиян вообще существует много иллюзий и неверных представлений о формировании зубов и о правильном уходе за ними. Чтобы понимать всю важность гигиены, немного скажу о том, как происходит формирование организма человека после его зачатия. Первый орган, который закладывается у эмбриона, – пищеварительная трубка. Она является основой пищеварительной системы и вокруг нее формируются другие системы — сердечно-сосудистая, нервная и т. д. Как известно, пищеварительная система начинается с ротовой полости: поэтому, когда у ребенка возникают проблемы с зубами и деснами, то они, как следствие, отражаются на работе всего ЖКТ, поджелудочной железы, а затем и всех органов. Кстати, ротовая полость человека в 300 раз более населена бактериями, чем анальное отверстие. Именно поэтому так важно соблюдать гигиену ротовой полости, чтобы все остальные органы тоже были в порядке.

Расул Хатирович, а бывают генетические заболевания, связанные с зубами?

Да, и самое частое среди таких заболеваний — адентия, то есть отсутствие зачатков зубов у ребенка: в таком случае у малыша либо вырастут молочные зубы, но не будет постоянных, либо не сформируется даже молочный ряд. В данной ситуации стоматолог может помочь ребенку протезированием съемными конструкциями, а более старшим детям и подросткам можно провети имплантацию зубных протезов. Адентия может быть и частичной — когда не заложено только определенное количество зубов: таким пациентам стоматолог восстанавливает количественность зубного ряда с помощью протезирования.

Стоматологи говорят, что у 90 из 100 пациентов возникают проблемы с зубами мудрости. Почему?

Одна из проблем — когда зубы мудрости вообще не прорезываются из-за того, что заложены неправильно: они могут лежать горизонтально, находиться в гайморовых пазухах и т.д. Бывает и так, что в ротовой полости у подростка попросту не хватает места для прорезывания зубов мудрости, и когда они появляются, то начинают двигать зубной ряд, «расчищая себе пространство». В результате появляются проблемы с прикусом и их последствия, о которых я уже говорил. В таких случаях мы предлагаем удалить зубы мудрости, чтобы освободить в зубном ряду место для исправления прикуса.

Вы уже много сказали о необходимости профилактики и о том, насколько важно правильно ухаживать за зубами. А какую роль играет наследственность: к примеру, красивые и крепкие зубы (или, наоборот — слабые и «некачественные») могут передаваться от родителей к детям?

Да, наследственный фактор (как и в случаях с другими заболеваниями) к зубам имеет прямое отношение. К примеру, в одной семье (где родители одинаково приучают детей к профилактике) родные брат и сестра могут иметь зубы разного качества, наследуя проблемы по отцовской или материнской линии. В таких случаях ребенка с хорошей «зубной наследственностью» можно не особенно ограничивать в сладком и не «заморачивать» его с раннего детства на дополнительных гигиенических процедурах. А вот малыша с кариесом и с другими зубными проблемами необходимо не только приучить к визитам в стоматологический кабинет, но и как можно раньше познакомить, помимо зубной щетки, также с зубной нитью и ирригатором полости рта. У каждого из нас в организме есть «слабое место», и если этим местом являются зубы, то уход за ними и поддержка их в рабочем состоянии скажутся на дальнейшем развитии организма. Поэтому, если у ребенка уже существует фактор риска в отношении зубов, необходимо начать наблюдение у стоматолога как можно раньше.

Кроме того, не забывайте, что Россия — это зона дефицита витамина Д, нехватка которого приводит к сбою во многих органах и системах, и прежде всего — к снижению прочности костной ткани и зубов. Стоит об этом помнить и посоветоваться с педиатром о дополнительных дозах витамина Д для своего ребенка.

Расул Хатирович, Вы, как практикующий стоматолог, могли бы назвать определенные регионы России, где не принято ответственно относиться к здоровью зубов?

Учитывая, что в Москве сегодня проживают люди из самых разных регионов России, я обратил внимание, что среди уроженцев Кавказа и Средней Азии не принято ответственно относиться к гигиене зубов. И особенно это относится к жителям провинций, среди которых профилактика по отношению к зубам и гигиеническое воспитание практически отсутствуют. Зубы у жителей этих регионов часто находятся в плачевном состоянии, потому что их либо вообще не лечат, либо «лечат» калечащими методами, либо попросту удаляют в случае пульпитов или периодонтитов, при которых все цивилизованные стоматологи давно применяют терапию с сохранением зубов. Не так давно у меня была 22-летняя беременная на 7-м месяце пациентка из Средней Азии: у нее полностью отсутствовали жевательные зубы на нижней челюсти. На остальных зубах был глубокий кариес, а обратилась она в стоматологический кабинет потому, что у нее заболел зуб мудрости, который сохранять уже было нецелесообразно. Скорее всего, у ребенка этой молодой женщины также будут проблемы с зубами, поскольку, помимо генетического фактора, существует и фактор воспитания в семье: если мама настолько далека от профилактики, то и ребенок вряд ли будет по-другому относиться к своим зубам.

Расскажите, пожалуйста, как правильно чистить зубы.

Зубной ряд каждой челюсти надо разделить на шесть сегментов: фронтальный и два боковых сектора, в которых есть внутренняя и наружная стороны (то есть три вверху снаружи и изнутри и три таких же — внизу). Во время чистки важно проводить щеткой не горизонтально, а вертикально — снизу вверх (на нижней челюсти) и сверху вниз (на верхней), как бы «выметая» все лишнее из придесневого кармана зуба. Каждый сектор необходимо очищать по 5-6 раз с каждой стороны (снаружи и изнутри). После еды надо хотя бы споласкивать рот обычной водой, чтобы пища не оставалась в зубах и не начинала там гнить, образовывая кариес.

Родителям важно периодически заглядывать ребенку в рот: если обнаружите на зубах хотя бы малейшие почернения, лучше сразу обратитесь к стоматологу, чтобы не запускать процесс кариеса. Ведь все основные проблемы во рту начинаются именно с кариеса.

И главное — не относитесь к зубам как к чему-то неважному: «Какая разница — 28 или 32, удалю самые «ненужные»!». Помните, что каждый зуб — это не просто эстетика и красота, это – орган, который также, как сердце, почки, печень, кровоснабжается и живет. Поэтому за каждый зуб стоит бороться и беречь его, осознавая, что, ухаживая за зубами, вы бережете свое здоровье в целом.