0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Молочница на небе

Кандидоз (молочница) полости рта

Кандидоз полости рта – заболевание, часто встречающееся среди детей грудного возраста и пожилых людей. Оно развивается в результате активации грибков кандида, которые присутствуют на слизистых оболочках каждого здорового человека. Активация возбудителя происходит только при наличии предрасполагающих факторов, таких, как недостаточный уход за зубами или ослабление иммунитета.

Описание возбудителя

Кандида – одноклеточный грибок. Всего насчитывается 150 разновидностей микроорганизмов, но лишь 20 из них вызывают заболевания у людей. Грибки поселяются на миндалинах, слизистых рта и кариозных полостях зубов.

Кандиды относят к дрожжеподобным грибкам, но в отличие от дрожжей они не приносят пользу человеку. При наличии провоцирующих факторов они активно размножаются и распространяются, провоцируя острую симптоматику молочницы. Кандиды предпочитают среду с уровнем кислотности 7,8-8,5 единиц. Заболеванию больше подвержены лица, чрезмерно потребляющие кондитерские изделия и сладости. Оптимальная температура для жизнедеятельности грибка – 30-37 градусов.

Отличительные виды кандида от других грибков:

  • отсутствие образования мицелия;
  • развитие спор внутри клеток;
  • наличие защитной оболочки (хламидоспоры).

Механизм развития заболевания

Кандидоз (или молочницу) провоцируют грибки из рода Кандида (отсюда и название патологии). Патогенные частицы могут проникнуть в здоровые клетки только при ослаблении их иммунного барьера. Первые признаки заболевания – образование белых комочков на поверхности слизистых оболочек полости рта и горла, состоящих из патогенных частиц, остатков отмершего эпителия и элементов пищи. При удалении белого налета на пораженных слизистых будут видны очаги воспаления, раздражения и покраснения. Именно так развивается кандидоз во рту.

Более половины людей являются носителями грибков Кандида, однако только у 5% зараженных патология проявляется яркой симптоматической картиной. В остальных случаях грибок находится в латентном состоянии и никак не выдает свое присутствие в организме. Такое течение патологии не требует проведения специфического лечения. Разрушительную деятельность грибки начинают только под воздействием провоцирующих факторов.

Факторы развития

Основная возрастная категория людей, подверженная заболеванию в большей степени, –новорожденные дети. Это связано с несовершенностью их иммунитета. Малыш может заразиться возбудителем от матери: во время внутриутробного периода, при родах или во время естественного вскармливания.

Другие причины, способствующие возникновению молочницы во рту у взрослых:

  • слабый иммунитет, связанный с переохлаждением, хроническими инфекциями или заражением ВИЧ;
  • беременность у женщин и проявляющийся на ее фоне гормональный дисбаланс;
  • нарушение обмена веществ из-за неудовлетворительной работы пищеварительной системы и других внутренних органов, возрастных изменений;
  • бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • травмирование слизистых оболочек рта механическим (раны порезы, натирания от протезов) или химическим способом (ожоги);
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • нехватка витаминов В, С и РР в организме;
  • онкология и проводимая во время рака лучевая терапия;
  • вредные привычки, такие как табакокурение, алкоголизм или наркомания.

По статистике кандидозным стоматитом болеет каждый 5 ребенок в возрасте до 1 года и каждый десятый мужчина старше 60 лет. У малышей заболевание развивается по причине незрелости иммунной системы, а у пожилых лиц – из-за замедленного обмена веществ и хронических заболеваний, приобретенных в течение жизни.

Кандимикозом возможно заразиться от другого человека при использовании с ним общей посуды или средств личной гигиены (зубной щетки). В момент родов грибы кандида передаются ребенку из влагалища инфицированной матери. Также люди могут заразиться грибковой инфекцией от домашних животных: котят, щенков и других млекопитающих.

Виды и стадии

Выделяют несколько разновидностей грибка слизистой полости рта в зависимости от локализации патологического процесса:

  • гингивит – поражению подвергаются только десна;
  • стоматит (самая встречаемая форма кандидоза), проявляющаяся поражением всех слизистых оболочек;
  • глоссит – изолированное воспаление языка;
  • хейлит – распространение грибков на внутреннюю и внешнюю сторону губ или их уголки (ангулярный хейлит).

Классическая симптоматика патологии – образование светлого или желтоватого налета на поверхности слизистых, которые выглядят как творожистые крупинки. У одних пациентов налет легко убирается с пораженных участков, у других – процесс очищения сопровождается кровоточивостью эпителия. В последнем случае под белым налетом визуализируются эрозии и кровоточащие ранки.

Помимо классического кандидозного стоматита возможны и атипичные варианты течения заболевания:

  • Хроническая оральная форма. Проявляется сухостью слизистых и увеличением в размерах разговорного органа.
  • Острая атрофическая форма. При проблеме язык приобретает гладкую, будто отполированную форму. При этом сосочки на его поверхности становятся практически незаметными. Рассматриваемая форма кандидоза часто наблюдается при частом или длительном приеме антибактериальных или кортикостероидных препаратов, которые негативно отражаются на микрофлоре слизистых рта.
  • Хроническая гиперпластическая форма. Проявляется появлениям на языке и небе пятен большого и маленького размера. Еще один признак нарушения – сокращение выделения слюны и приобретение биологической жидкостью чрезмерной вязкости.
  • Хроническая атрофическая форма. Часто диагностируется у людей, носящих ортодонтические конструкции с металлическими элементами или материалами, характеризующимися повышенной аллергенностью.

Самый распространенный вид кандидоз – псевдомембранозный, который в народе именуют молочницей полости рта. Он передается маленьким детям при родах или активируется на фоне ослабления защитных сил организма.

По степени тяжести псевдомембранозный кандидоз классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый. Его основные признаки – повышение температуры (до 39 градусов), повышенная кровоточивость десен и образование трудноудаляемого налета на слизистых ротовой полости.

Симптоматика

Симптомы молочницы во рту у взрослых и детей практически не отличаются между собой. Основной отличительный признак – смазанное течение патологии у детей из-за невозможности полноценной борьбы иммунных клеток с возбудителем.

Острая форма кандидоза проявляется 2 формами течения – псевдомембранозной и атрофической. Хроническому кандидозу соответствует атрофический и гиперпластический типы.

Среди детей и пожилых граждан распространена острая форма псевдомембранозного кандидоза. Главные симптомы нарушения – сильное воспаление, отечность поврежденных тканей и белый налет во рту. Налет творожистой структуры появляется на языке, небе, губах, щеках и гребне разговорного органа. При удалении новообразования больной испытывает боль. На месте образований обнажаются рыхлые слизистые, пораженные эрозиями и кровоточащими ранами. Острый кандидоз полости рта сопровождается жгучими болями, которые усиливаются при разговоре и приеме пищи.

Тяжелые формы грибковой инфекции грозят поражением гортани, горла и пищевода, поэтому их лечение должно проводиться незамедлительно. Симптомы перечисленных осложнений проявляются:

  • болезненным глотанием слюны;
  • припухлостью и отечностью пораженных участков слизистых;
  • структурным истончением эпителия;
  • слущиванием поверхностного слоя слизистых.

При хронической форме кандидоза повреждению подвергаются преимущественно поверхности щек и языка. Налет выглядит как скрепленные между собой белые бляшки. Избавиться от них невозможно даже с помощью сильного механического воздействия (соскабливания).

Хронический кандидоз полости рта сопровождается:

  • болью при потреблении пищи;
  • шероховатостью эпителия;
  • покраснением десен и неба;
  • эрозиями в уголках губ;
  • сосочковой атрофией языка;
  • сухостью и жжением поврежденного участка.

Грибковое заболевание в хронической форме чаще диагностируется у мужчин после 30 лет, часто потребляющих алкоголь или зависимых от никотина. Другой провоцирующий заболевание фактор – ношение несъемных протезов.

Лечение

Устранением кандидоза занимается врач-пародонтолог или стоматолог. Если грибки кандида распространились по всему организму, то для составления схемы терапии потребуется также участие инфекциониста. Лечение молочницы подразделяют на местное и общее. Первый вид терапии включает в себя локальное воздействие на очаги поражения с использованием мазей, кремов, аппликаций. Общее лечение направлено на угнетение деятельности грибков и укрепление иммунной системы.

Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и симптоматики болезни.

Перед составлением плана лечения врачи должны обращать внимание и на другие нюансы:

  • причину, по которой возник микоз;
  • способы минимизации воздействия провоцирующего фактора;
  • вид возбудителя, спровоцировавший нарушение.

Для местной обработки полости рта используют следующие средства:

  • препараты на основе йода, например, раствор Люголя;
  • Мирамистин;
  • таблетки для рассасывания, обладающие бактерицидным эффектом;
  • левориновую или нистатиновую мазь;
  • растворы для полоскания ротовой полости.

Узнать подробнее о способах лечения кандидоза полости рта можно из этой статьи.

Для предупреждения рецидивов заболевания пациентам назначается импульс-терапия с использованием Флуконазола. Для поддержания иммунитета пациентам с грибком полости рта рекомендуют принимать витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту, иммуномодуляторы и пробиотики. Нельзя самостоятельно прерывать курс терапии, прописанный врачом. В противном случае возможно повторное обострение кандидоза.

Основу лечения кандидоза у детей и взрослых составляют медикаменты. Их действие направлено на угнетение деятельности возбудителя и сглаживание симптоматики нарушения. Противогрибковые препараты для полости рта, направленные на подавление активности возбудителя, делятся на 2 группы:

  • Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин), которые необходимо принимать минимум 4 раза в день, чтобы добиться ремиссии кандидоза ротовой полости. Противогрибковые таблетки рекомендуется длительно рассасывать во рту, чтобы усилить терапевтический эффект от их применения.
  • Имидазолы (Клотримазол) в дозировке 50-100 мг в сутки на протяжении 1-3 недель. Длительность лечения в целом зависит от тяжести течения кандидоза.

Последствия

Самое встречаемое осложнение кандидоза – распространение патологического процесса на все слизистые оболочки. Состояние затрудняет процесс приема пищи и глотания слюны. При обширном грибковом поражении слизистых повышается температура, ухудшается общее самочувствие больного.

Другое последствие нарушения – присоединение вторичной инфекции к поврежденным грибком тканям. Поврежденные слизистые особенно восприимчивы к инфекционным и вирусным возбудителям. По этой причине на фоне противогрибковой терапии нередко назначается использование антисептических средств местного и общего действия.

При попадании инфекции в системный кровоток развивается смертельно опасное заболевание – сепсис. Борьбу с патологией проводят в отделении реанимации, так как несвоевременные лечебные действия могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Снизить риск развития кандидоза позволит внимательное отношение к гигиене ротовой полости. Для этого необходимо придерживаться следующим профилактических рекомендаций:

  • снизить норму потребления сахара в рационе;
  • регулярно посещать зубного врача;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • споласкивать полость после каждого приема пищи;
  • регулярно дезинфицировать зубные протезы;
  • чистить зубы дважды в день с использованием подходящей пасты и щетки;
  • после стандартных гигиенических процедур применять ирригаторы и флоссы, позволяющие качественно очистить межзубные промежутки;
  • использовать растворы для полоскания рта при развитии воспалительных процессов тканей пародонта.

Люди, носящие зубной протез, должны регулярно прочищать изделия с помощью щеток с мягкой щетиной, чтобы предотвратить распространение грибка на его поверхности. Каждый вечер изделие вынимают из ротовой полости и помещают в мыльный раствор.

Увеличению количества грибков Кандида способствует курение, поэтому при часто рецидивирующей молочнице следует побороть вредную зависимость. Терапевт может дать полезную информацию о медикаментозных и физиотерапевтических способах борьбы с этой привычкой.

В целом для единичного эпизода кандидоза полости рта прогноз благоприятный. При хронических же кандидозных стоматитах у ослабленных пациентов перспективы не столь радужны. Эта группа пациентов должна внимательнее относиться к своему здоровью: уделять достаточно времени гигиене полости рта, по рекомендации врача принимать антимикотики в профилактических дозах, соблюдать диету при кандидозе.

Кандидоз полости рта: причины, симптомы и признаки (фото), лечение

Что такое кандидоз полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

Читать еще:  В какой последовательности выпадают молочные зубы

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

  • Candida tropicalis;
  • Candida pseudotropicalis;
  • Candida guilliermondi;
  • Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
  • Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
  • Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
  • Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
  • Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Кандидоз (молочница) полости рта

Молочница во рту (кандидоз): особенности, симптомы, методы лечения

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

  • слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
  • антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
  • беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
  • травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные протезы повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
  • дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
  • заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,
  • курение.

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

  • через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
  • через предметы обихода,
  • в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
  • во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

  • глоссит: очаги находятся на языке,
  • хейлит: поражен эпителий губ,
  • стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
  • гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
  • тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

  • эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
  • гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
  • атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
  • псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

  • зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
  • белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
  • гиперемия и отек слизистой,
  • болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
  • общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

  • щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
  • эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
  • рецидивирующий герпес,
  • афтозный стоматит.
Читать еще:  Белые язвочки во рту у ребенка

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

  • отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
  • отказ от газированных и алкогольных напитков,
  • употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Эффективно действуют полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) – природные противогрибковые препараты, разрушающие клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Практически не всасываются в ЖТК и через слизистые, т.е. действуют конкретно на паразитирующий грибок, а не на его носителя-человека.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме

Кандидоз полости рта: лечение, симптомы, фото

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне. Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддаётся лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Причины возникновение кандидоза полости рта

  1. Кандидоз полости рта образуется, если человек страдает тяжёлыми заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Это может быть ВИЧ, эндокринопатия, туберкулёз, нарушение углеводного обмена, болезни желудка и кишечника.
  2. Продолжительный приём глюкокортикостероидными препаратами и цитостатиками, в результате которых снижается иммунитет, что способствует атаке грибков Candida. Очень многие занимаются самолечением антибиотиками, в результате этого количество больных с этим заболеванием в последние годы резко увеличилось. Если очень долго лечиться антибиотиками, это нарушает микрофлору полости рта и возникает дисбактериоз. При этом полезная микрофлора угнетается, что способствует резкому увеличению популяции грибков, которая поражает слизистую оболочку полости рта.
  3. Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других.
  4. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, оральных контрацептивов.
  5. Травмы, которые регулярно наносятся слизистой полости рта острыми краями полуразрушенных зубов или некачественными коронками.
  6. Если человек носит протез из акриловых пластмасс, то велика вероятность развития аллергических реакций из-за продолжительного взаимодействия со слизистой оболочкой, что приводит к возникновению кандидоза полости рта.

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Общее лечение кандидоза полости рта

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4—6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина. Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

  • Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
  • Триазолы (флуконазол, интраконазол).
  • Аллиламины (тербинафин, ламизил).
  • Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
  • Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами: антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

Читать еще:  Со скольки месяцев можно чистить зубы ребенку

  1. Для полоскания ротовой полости применяют водный раствор настойки календулы.
  2. Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
  3. Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
  4. Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
  5. Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

Молочница во рту: причины и лечение

Молочница (монолиаз) – грибковое заболевание (кандидоз), приводящее к поражению слизистых оболочек рта, глотки, языка, дёсен. Болезнь получила название из-за внешних проявлений в виде беловатой сыпи, которая сливаясь, становится похожей на пятна молока.

Самая подверженная этой патологии категория пациентов – новорождённые (дети до месяца). Особенно страдают малыши, родившиеся недоношенными, а также груднички, ослабленные врождёнными и приобретёнными болезнями, резко снижающими защитные силы организма.

Молочница может развиваться и у взрослых, особенно – пожилого возраста. Заразным это заболевание называют лишь условно, потому что возбудители – грибки – в норме присутствуют на коже, слизистых, в кишечнике, половых органах практически у всех. Свои болезнетворные свойства эти микроорганизмы могут проявлять лишь у ослабленных пациентов. Описаны случаи передачи молочницы через предметы туалета (полотенца, зубные щётки и т.д.)

Обратите внимание: развившийся кандидоз доставляет больному массу дискомфортных проявлений и потому требует лечения.

Почему происходит развитие молочницы во рту

Среди причин, способствующих размножению распространённых грибков Candida (krusei, tropicalis, guilliermondi, albicans, pseudotropicalis) следует отметить:

  • любые болезненные состояния, инфекционные болезни, провоцирующие иммунодефицит;
  • эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ и гормонального фона при беременности;
  • приём некоторых лекарств (чаще всего антибиотиков), особенно в случае длительного лечения большими дозами, без контроля врача;
  • болезни желудка и кишечника, приводящие к дисбактериозу;
  • недостаток поступления, усвоения и метаболизма витаминов, особенно – С и группы В;
  • длительный приём больших доз алкоголя, многолетнее курение, наркотики;
  • травматические повреждения слизистой рта и дёсен зубными протезами;
  • последствия лучевой и химиотерапии у онкологических больных;

Как развивается молочница

Находящиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек рта грибки, в результате угнетения иммунных факторов, получают возможность проникать в клетки. В новой среде у них начинается активный рост и размножение. Выделяемые грибками продукты жизнедеятельности и ферменты приводят к разрушению клеток. На месте развития процесса возникают все признаки воспаления с покраснением, отёчностью тканей, болями, зудом, местным повышением температуры.

В разгаре проявлений на поражённых местах возникает белый налёт, напоминающий своим видом молочно-творожистую массу, которая состоит из отмерших клеток кожи и слизистой оболочки, фибринозных элементов, погибших бактерий.

Налёт в начале болезни представлен молочными точками, которые постепенно увеличиваются в количестве, размерах, затем сливаются и образуют бляшковидные плёнки, со временем сливающиеся в одну. Плёнки покрывают внутреннюю поверхность щёк, устилают язык, захватывают дёсны. Если процесс идёт дальше, то молочница проявляется на нёбе, миндалинах и переходит ниже в дыхательные пути. Иногда встречаются генерализованные формы, распространяющиеся по всему телу.

Симптомы молочницы во рту

Болезнь может развиваться в течение нескольких часов, иногда дней и даже недель.

Больного беспокоят:

  • неприятные ощущения во рту, сухость, зуд;
  • появление на слизистой оболочке белых и желтоватых пятнышек, которые постепенно сливаются и превращаются в сплошной налёт;
  • красная, воспалённая слизистая под налетом, которая может покрываться изъязвлениями и кровоточить;
  • зуд, дополняемый жжением; болезненные ощущения нарастают, меняются вкусовые ощущения, появляется привкус с «металлическим» оттенком;
  • расстройства глотания и чувство кома в горле – возникают при переходе кандидоза на область слизистой глотки;
  • при большой площади поражённой поверхности – повышение температуры тела;
  • кожа в уголках рта, покрывающаяся трещинами; появляется неприятный запах изо рта;
  • болезненность при приёме кислой, солёной, острой пищи.

Обследование и диагностика

Установлением диагноза «молочница ротовой полости», лечением и профилактикой этого заболевания занимается врач-стоматолог, иногда – инфекционист или дерматолог.

Болезнь определяется на основании:

  • характерных жалоб пациента;
  • осмотра полости рта, с обнаружением соответствующих изменений (налёта, воспалительных изменений);
  • соскоба плёнки и слизистой оболочки с поражённых мест, для последующего определения вида возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
  • клинического анализа крови с основными показателями – гемоглобина, эритроцитов, расширенной лейкоцитарной формулы.

После подтверждения наличия грибкового возбудителя, врач назначает необходимую терапию.

Важно: не следует заниматься самолечением молочницы. Непрофессиональный подход может быть бесполезным, или нанесёт откровенный вред пациенту.

Особенности молочницы во рту у женщин

Клинические проявления у мужчин и женщин протекают практически без отличий. Следует отметить, что заболеванию больше подвержены женщины, особенно – в период полового созревания, беременности, климактерических изменений. На фоне указанных процессов в организме возникают существенная гормональная перестройка, которая часто приводит к иммунным проблемам. Поэтому, имеющаяся грибковая флора может дать активный рост и размножение, вызывая цветущую симптоматику молочницы.

Почему молочница во рту появляется у маленьких детей

Младенец заражается от матери во время родов, если роженица является бессимптомным носителем грибка, или если у неё есть клинические проявления полового кандидоза. Ребёнка могут заразить и в роддоме при недостаточном соблюдении санитарных норм. Незрелость слизистой и несовершенный иммунитет приводит к быстрому развитию молочницы во рту у малыша.

Обратите внимание: врач-неонатолог должен внимательно осматривать ребёнка, и при малейших проявлениях молочницы начинать лечение.

Если этого не делать, то можно допустить развитие кандидоза запущенной стадии, когда у ребёнка появятся выраженный налёт и общие симптомы – температура, слабость, отказ от пищи, плаксивость, нарушения сна.

Лечение молочницы во рту

Лечение назначается после обследования и подтверждение наличия грибкового возбудителя. На основании полученных данных врач назначает необходимый препарат, подбирает индивидуально дозировку и длительность приёма. При недостаточной эффективности лекарства меняют, комбинируют. Дозировки также могут подвергаться корректировке. При необходимости они увеличиваются, или уменьшаются.

Лечение грибковых поражений, приводящих к молочнице, проводят противогрибковой группой медикаментов.

Лекарственные средства применяют для общего лечения в таблетированной форме, и для местного воздействия (мази, гели, спреи, растворы, ополаскиватели). Наиболее эффективно помогают избавиться от молочницы комбинации общих и местных средств.

Иногда кандидоз протекает на фоне другой бактериальной инфекции, в этом случае требуется комбинированное лечение разными группами антибактериальных препаратов (антибиотики и противогрибковые средства).

Лекарства общего действия:

  • Натамицин – антибиотик группы макролидов. Применяют для лечения молочницы с 3-летнего возраста. Курс лечения до 7 дней. В среднем назначается 4 таблетки в сутки. Имеется мазевая форма лекарства.
  • Нистатин – полиеновый антибиотик, способный разрушать клеточные формы возбудителя молочницы. Лечение назначают на протяжении 2-х недель индивидуально подобранными дозами. Применяется, в том числе и у маленьких детей. Выпускается как в таблетках, так и в виде мази.
  • Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) – мощный противогрибковый препарат широко спектра, выпускается в дозах по 50,100 и 150 мг. Применяется в зависимости от формы грибкового поражения разными схемами. Наиболее лёгкие случаи лечатся однократным употреблением.
  • Миконазол аналогичный вышеуказанным препаратам, который применяется по 250 мг трое суток подряд;
  • Кетоконазол курс лечения этим лекарством может быть до 5 дней, а рекомендуемая доза – до 2 таблеток в сутки;

Препаратов, оказывающих общее действие на весь организм при грибковой патологии, разработано достаточно много. Применение их основывается на опыте врача и тонкостях механизма действия.

На основе действующих веществ, используемых в таблетированой форме, созданы мази, обладающие местным противогрибковым эффектом. Наиболее известными в наши дни стали Нистатин, Леворин, Клотримазол и многие другие. Они разрушают мембраны грибковых клеток при прямом контакте и повышают концентрацию в них перекиси водорода, что вызывает гибель грибков. Чаще всего применяются кремы, гели или растворы для смазывания поражённых молочницей поверхностей слизистых рта.

Однако эти медикаменты могут дать и ряд побочных эффектов – боли в животе, расстройства стула, слабость, аллергические проявления. В этом случае необходимо немедленно прекратить приём и рассказать о возникшей проблеме лечащему врачу.

При возникновении острой формы молочницы, местно, применяют метиленовый синий, раствор Люголя, Фукорцин.

В качестве вспомогательного лечения следует полоскать рот растворами соды, борной кислоты, йодинола. Полоскания следует повторять через каждые 2 – 3 часа.

Лечение молочницы следует обязательно дополнять витаминотерапией. Приём Аскорбиновой кислоты, Пиридоксина и Тиамина стабилизирует иммунитет, позволяя успешно противостоять болезни.

При имеющемся аллергическом компоненте и при осложнениях от приёма медикаментов рекомендуются антигистаминные средства.

Диета при кандидозе

Больным следует пересмотреть свой рацион питания, убрать из него кислые продукты, копчёности, пряности. На время лечения лучше воздержаться от белых сортов хлеба, сахара. В пище должны преобладать: растительная клетчатка (фрукты и овощи), отварное, нежирное мясо.

Средства народной медицины в лечении молочницы во рту

Полоскание ротовой полости отваром коры дуба, настоями зверобоя и календулы дают в комплексе хорошие результаты. Для усиления действие в эти настои можно добавлять небольшое количество яблочного уксуса.

Профилактика молочницы

Полностью вылеченная молочница может периодически проявляться вновь. Рецидивы вызываются иммунными сбоями в организме. Поэтому, главным профилактическим средством, предупреждающим развитие молочницы, является соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, рациональное питание, ежедневные прогулки. Особенно эти рекомендации актуальны, если речь идёт о маленьких детях.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

25,912 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector