Лечение стоматита у детей 10 лет

Это должен знать каждый родитель: чем лечить стоматит во рту у ребенка

Стоматит — заболевание, которое характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта и губ очагов воспаления и сопровождается болью во время глотания и разговора.

Стоматит опасен последствиями: ребёнок, испытывая боль от жевания и глотания, может заболеть гиповитаминозом. А некачественное лечение часто способствует развитию хронической формы, грозящей систематическими возвращениями симптомов при малейшем ослаблении иммунной системы.

Виды стоматита и их особенности

Схема лечения патологии напрямую зависит от причин её развития. Чаще у малышей диагностируют бактериальный или грибковый стоматит, но и другие виды исключать не стоит.

Виды стоматита в зависимости от причины появления:

бактериальный,
грибковый,
вирусный,
афтозный.

Точный диагноз может установить только врач, он же назначит курс лечения, исходя из клинических рекомендаций. Не стоит подвергать ребёнка опасности, покупая препараты в аптеке без консультации с лечащим доктором.

Бактериальный стоматит возникает как осложнение после поражения ротовой полости бактериями типа стрептококков или стафилококков (например, при ангине). При сниженном иммунитете и в случае наличия во рту мельчайшей трещинки или ранки бактерии активизируются, провоцируя развитие воспаления слизистой ротовой полости.

Важно! Бактериальным видом можно заразиться и в результате употребления в пищу немытых продуктов, во время стоматологического лечения, при контакте с больным. Неоказание своевременной медицинской помощи чревато некрозом тканей нёба и дёсен.

При грибковой форме (кандидоз или молочница ротовой полости) возбудителем подобного вида патологии является грибок Candida. В норме он присутствует на слизистой здорового ребёнка, но в результате ослабления иммунитета начинает активизироваться. Спровоцировать его размножение способны длительная болезнь, авитаминоз, несоблюдение гигиены, курс антибиотиков. Ротовая полость, поражённая грибковым стоматитом, покрыта творожистым налётом белого или сероватого цвета. Под налётом — покрасневшие и отёкшие ткани, которые могут кровоточить.

Фото 1. Кандидоз ротовой полости часто диагностируют у младенцев, узнать его можно по характерному белому налёту на языке и слизистых оболочках.

В случае вирусного (герпетического) стоматита возбудителем является вирус герпеса, встречающийся, согласно результатам исследований, у 90% населения планеты. При снижении иммунитета вследствие перенесённого заболевания дремлющий в организме вирус начинает заявлять о себе.

Основной признак недуга — появление на слизистой оболочке рта (внутренняя сторона щёк, губ, язык, реже — нёбо и десна) и на носогубном треугольнике, внешней поверхности губ и в носовых ходах (в запущенных случаях) водянистых пузырьков с прозрачным или белёсым содержимым. Последние в итоге лопаются и образуют труднозаживающие язвочки, способные сливаться в одну большую раневую поверхность. Эта форма стоматита чаще всего встречается у детей 1-3 лет, но может заразиться и ребёнок старшего возраста.

Афтозный вид заболевания возникает из-за микротравмы (ранки от прикуса или острого края зуба, брекетов, от твёрдой пищи, ожога горячим чаем), которая атакуется бактериями. Как результат во рту появляются афты, т. е. язвочки округлой формы с гнойным жёлто-серым налётом, доставляющие дискомфорт малышу. Возможна и аллергическая природа.

Справка. Если очаги поражения не прижечь, через 1-2 недели афты обычно исчезают даже в случае отсутствия лечения, но заболевание переходит в хроническую форму, рецидивирующую при первом же ослаблении иммунитета (например, при ОРЗ).

Стоматит во рту у детей: какие средства нужны для лечения

Стоматиты у детей достаточно распространены. Но прежде чем лечить их с помощью тех или иных препаратов и мазей, нужно понять, какой это вид воспаления слизистой оболочки ротовой полости. В каждом отдельном случае требуется индивидуальная терапия с учетом специфики возбудителя.

Что такое стоматит?

Данное заболевание как у детей, так и у взрослых, характеризуется такими симптомами:

сильные боли в ротовой полости;
дискомфорт во рту;
боли при сильной пораженной области;
невозможность нормально принимать пищу.

Чтобы снизить болевой синдром врач сможет назначить всевозможные препараты для стоматита, которые облегчают неприятные симптомы и снимают боли. В числе этих средств, которые помогают в данном случае:

леденцы для рассасывания;
гели против язвочек;
мази;
спреи для распыления в области слизистой оболочки;
растворы.

Как лечить стоматит у ребенка

При появлении у ребенка первых признаков стоматита, его нужно немедленно повести к врачу, только он может назначить определенную схему лечения и ряд препаратов. Рекомендации таковы:

давайте ребенку только индивидуальные предметы для обихода и игр – игрушки, полотенца или посуду. Если есть в семье другие дети, их следует друг от друга изолировать;
при диагностировании стоматита у младенца, следует поддать дезинфекции соски и бутылки для кормления, если таковые имеются. Если малыш кормится грудью, то ее нужно обработать содовым раствором;
для более старших детей прием пищи может быть болезненным, поэтому назначается диета, включающая в себя пюреобразные блюда без острых специй. Если боли слишком сильные, то ребенка кормят через трубочку;
комнату малыша нужно два раза в сутки проветривать.

Препараты для лечения стоматита по методу воздействия подразделяются на две категории:

против боли и воспалений;
регенерационные средства.

Чем можно снять боли?

Есть большое количество анестетиков, которые снимают боли при стоматите уже после первого их приема, среди них:

Ибупрофен. Это средство назначают от 3 месяцев и старше. Он снимает воспаление, температуру и боли. Дозировка – 10 мг препарата на килограмм веса. Принимают средство трижды в сутки;
Парацетамол – это антибиотик. Он помогает избавиться от боли и высокой температуры. До трех лет его назначают в виде сиропа или свечек, потом же можно принимать в таблетках;
Холисал – гелеобразный препарат с анельгетическим действием. Снимает воспаление и боли. Его наносят по 4 раза в сутки на поврежденные участки слизистой оболочки до или после еды и перед сном. До 9 месяцев не рекомендуется применять;
Камистад – обезболивающее средство, включающее в себя аптечную ромашку и лидокаин. Наносится 4 раза в сутки на пораженные участки;
Калгель – гель, имеет болеутоляющее и бактерицидное свойство. Наносят на пораженные участки оболочки ротовой полости максимум 6 раз в сутки.

Противовоспалительные препараты для детей

Данные средства против стоматита обладают бактерицидным эффектом. К ним относят антисептические препараты в виде спреев, аэрозолей и гелей:

Ингалипт – аэрозоль, обладающий антисептическим свойством, включает в себя стрептоцид и натуральные эфирные масла. Наносится на пораженные слизистой до 4 раз в день;
Гексорал – антисептический спрей, оказывающий бактерицидное действие. Применяется 2 раза в сутки после приема пищи. Перед использованием прополощите полость рта теплой водой;
Хлорофиллипт – аэрозоль с противовоспалительным эффектом, оказывающий успокаивающее и противомикробное действие;
Стоматидин – антисептик для ополаскивания ротовой полости при стоматите. Применяют не чаще, чем через 4 часа не дольше одной недели;
Мирамистин – антисептик широкого спектра действия, имеет форму жидкости для полоскания или спрея. Лечение длится максимум в течение недели. Полоскание и орошение проводят три раза в сутки;
Хлоргексин – полоскание с бактерицидным свойством. Можно давать против стоматита детям с полугодия, разбавляя наполовину водой. Лечение длится до полного исчезновения всех проявлений;
Фурацилин – антисептик. Продается в аптеках в виде таблеток и жидкости для полоскания ротовой полости. Используется с целью промывания пораженных участков слизистой оболочки. До двух лет наносится очень осторожно;
Стоматофит – средство для полоскания на натуральной основе. Применяется не чаще, чем через 4 часа после последнего использования;
Метрогил дента – гель с противовоспалительным свойством, оказывающий сильное антисептическое действие. Действует на слизистую оболочку рта и на глубокие ткани. Применяют 3 раза в день.

Отличный заживляющий эффект оказывают препараты на основе раствора йода, в частности:

Люголь – спрей, оказывающий заживляющее действие с противовоспалительным эффектом. Его распределяют с помощью ватной палочки по пораженным участкам слизистой оболочки рта при стоматите;
Йодинол – антисептик со щадящим действием, им можно лечить стоматит у детей от года. Им можно полоскать от 3 до 5 раз в день, курс длится максимум 5 суток.

Препараты для восстановления

Такие средства при стоматите способствуют ускорению регенерации поврежденных участков слизистой и улучшают кровоснабжение. Их назначают на третьей стадии лечения после нейтрализации возбудителя заболевания. Эти средства имеют такие формы:

Их названия и особенности таковы:

Винилин – средство против воспаления и заживления. Его наносят на поврежденное место после приема пищи и перед сном. Можно использовать детям от года;
Аекол – средство для регенерации при стоматите, содержит витамины Е, К и А. Его наносят на пораженные места один раз за два дня. Лечат до полного их восстановления;
масло облепихи – одно из распространенных средств против детского стоматита. Используется до 2 раз в сутки на поврежденные участки;
Солкосерил – паста для регенерации, его наносят от 2 до 4 раз в день. Перед использованием полость рта следует сполоснуть и высушить ватными тампонами.

Мази при стоматите

Для лечения стоматитов у детей и взрослых часто используются специальные мази. О Винилине и Солкосериле мы уже упоминали. Также широко используют такие мази, как:

оксолиновая мазь – оказывает противовирусный эффект при нанесении;
Ацикловир – противовирусная мазь;
Холисал – антисептик и другие.

Следует различать составы, которые применяются только для кожных покровов и те, которые предназначены для них и полости рта одновременно. Они могут иметь одинаковые действующие вещества, но разную густоту.

Стоит понимать, что при воспалениях на поврежденных участках появляется жидкость. Если ее обработать густым средством, то инфильтрат не сможет нормально рассосаться, а инкапсуляция будет провоцировать появление новых бактерий. Гель более жидкий и сквозь него жидкость будет проникать лучше.

Особенности лечения афтозного воспаления слизистой рта

Воспаление слизистой оболочки рта афтозного характера лечат посредством исключения из рациона тех продуктов, которые его провоцируют.

Потом нужно привести в порядок свой рацион. Обогатить его продуктами, которые содержат много витаминов и натуральных компонентов, все это ускорить процесс заживления поврежденных участков. Хороший вариант – это йогурты, которые содержат в составе молочнокислые бактерии. Эти микроорганизмы помогают избавить от дисбактериоза в ротовой полости. А сапрофитные бактерии избавляют от патогенной микрофлоры.

При афтозном стоматите рекомендуется такое питание:

исключите продукты, которые содержат консерванты и ароматизаторы;
давайте ребенку витамин С в большом количестве. Можно давать таблетки аскорбиновой кислоты или добавлять в суп или кашу сорбит калия;
с целью восстановления флоры принимайте ацидофиллин или бифидок.

Народные методы лечения стоматита

Ряд специалистов рекомендуют применять гомеопатические препараты, в некоторых случаях это тоже дает положительный результат. Для полоскания можно применять аналоги винилина или холисала естественного происхождения, но это допускается только при легкой стадии заболевания.

Стоматит у детей можно лечить такими народными средствами:

в стакан воды положите по три капли календулы и 2 капли мирры, полощите этим рот трижды в сутки;
разрезаем лист алоэ и жуйте его в течение дня, это помогает заживить раны;
полощите рот посредством морковного сока, чтобы избавиться от воспаления;
возьмите немного меда и разведите новокаином (0,5% раствора – 1 ампула) и добавьте туда немного подсолнечного масла. Измельчите все в однородную массу и полощите рот при афтозном стоматите;
вместо холисала и винилина можно полоскать рот аптечной ромашкой. Для изготовления лекарственного средства возьмите ложку ромашки в измельченном виде и смешайте со стаканом кипятка. Настаивайте несколько часов. Такой же рецепт можно сделать и на основе крапивы.

Читать еще: Чем лечить стоматит у ребенка 4 года

Лечение герпетического стоматита у детей

Такая форма стоматита провоцируется герпетической инфекцией и лечится только комплексными методами. Если ребенку уже есть два года, то можно использовать фармацевтические препараты, такие как:

Винилин;
Халисан;
Натрия тетраборат и прочие.

Герпетический стоматит у новорожденных и его лечение

Если имеет место воспалительный процесс в полости рта у младенца, то нужно практиковать местную терапию и давать ему иммуностимуляторы, если он родился преждевременно. Если патологию запустить, то она перерастет в более тяжелую форму.

Так, терапия для новорожденных включает такие мероприятия:

обработка поврежденных мест на слизистой оболочке оксолиновой или интерфероновой мазью;
если наблюдается аллергическая реакция, ребенку дают антигистаминные препараты, в частности, тавегил или глюконат кальция;
если форма слишком тяжелая, то назначается стационарное лечение с интенсивной терапией.

Многим известно, что ряд антибактериальных препаратов при стоматите не помогает.

Также малышей рекомендуется беречь от долгого пребывания под солнцем и переохлаждения.

Лечение герпеса у детей от 2 лет

Чтобы в таком возрасте не допустить появления бактериальной инфекции, ребенок должен соблюдать гигиену ротовой полости. Терапия состоит из следующего:

приведите в порядок рацион питания ребенка, нужно употреблять продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
нужно есть больше ягод, свежих фруктов и овощей;
следует много пить в течение дня;
при сильных болях слизистую можно обезболить посредством лидокаина;
выполняйте щелочные полоскания, чтобы избавиться от болей и не допустить прогрессирование воспалительного процесса;
промывайте каждые три часа полость рта растворами на основе антисептиков;
когда степень выраженности воспалительного процесса сокращается, то давайте ранозаживляющие препараты в виде облепихового масла и шиповника, а также иммуностимуляторы;
если присоединяется бактериальная инфекция, то нужно давать антибиотики перорально;
чтобы восстановить микрофлору ротовой полости ребенку дают ацидофилин.

Лечение герпетической инфекции имеет одинаковую схему как для детей, так и взрослых. Нужно только правильно подобрать средства по возрасту больного. Например, мази, которыми лечатся родители, не всегда подходят детям, концентрация действующего вещества в детских препаратах несколько ниже, чем во взрослых, поскольку дети весят мало.

Обычный герпетический стоматит длится около 4 суток. Если после этого срока он не проходит, то это свидетельствует о присоединении бактерий, температура тела может подняться.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Вирусную инфекцию от бактериальной отличают по таким признакам:

стоматит бактериального типа у детей провоцирует высокую температуру. Она может продолжаться три дня и дольше, жаропонижающие таблетки при этом не помогают;
если воспаление носит вирусный характер, то температура может редко повышаться и до 38 градусов на краткое время.

Распространенным заблуждением является и то, что многие родители по ошибке принимают высыпания в уголках рта последствием вируса герпеса. Сыпь может появиться при снижении иммунитета, когда происходят изменения слизистой воспалительного характера.

Иногда в процессе заболевания начинается сильная некротизация эпителия. В таком случае инкубационный период инфекции может длиться 4 дня и дольше. Иммунитет в малышей падает, что часто провоцирует появление комбинированных инфекций:

Что нужно еще знать о стоматите у детей

Что же еще следует знать о таком заболевании, как стоматит у детей:

стоматит у детей чаще всего появляется вследствие бактерий, грибов и вирусов;
атипичные виды инфекций вроде микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза крайне редко провоцируют воспаления в ротовой полости;
при лечении детского стоматита нужно использовать лишь те препараты, которые соответствуют возрасту малыша;
при грибковых поражениях полости рта назначается длительная терапия;
при обработке поражений на коже и на слизистых оболочках нужно правильно применять мази и гели.

Детский стоматит вылечить можно. Но к этому нужно подходить грамотно: соблюдать дозировку и применять нужные препараты в том или ином случае в зависимости от типа поражения.

Стоматит у детей: причины и лечение

Стоматит у детей – достаточно распространенное заболевание, определяемое как гетерогенная группа болезней различной этиологии. В раннем возрасте стоматит у ребенка может быть обусловлен как инфекционными причинами, связанными с несовершенством иммунной системы, так и воспалительными процессами, провоцируемыми травмами слизистой рта из-за стремления пробовать окружающие предметы «на вкус», исследовать их губами, языком. Стоматит у детей чаще всего развивается остро, в отличие от взрослых – с сопутствующей интоксикацией организма. Лечение стоматита у детей зависит прежде всего от причины, фактора, вызвавшего заболевание, и учитывает особенности детского возраста.

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.

Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.

Фото: The Sun photo/Shutterstock.com

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета.
К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:

за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Читать еще: Тусмус гель детский

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Терапия при герпетическом стоматите у детей

Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:

первичная обработка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.

В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда.
В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.
Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.

Причины и лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Географический язык. Фото: Angel Simon/Shutterstock.com

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.
Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.
В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.
К мерам профилактики относят следующие:

регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

Стоматит у детей: причины, симптомы и эффективные способы лечения

Что такое стоматит и где его искать у детей?

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры.

Какой стоматит у вашего ребенка: герпетический, афтозный или ангулярный

Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием — «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Стоматит во рту у ребенка: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. — это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

Как лечить стоматит у детей

Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
У ребенка высокая температура.
Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

1 Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
2 Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
3 Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

Читать еще: Как формируются зубы у детей

Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.

Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

Дополнительные меры лечения стоматита у детей

Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:

1 Если диагноз звучит как «герпетический стоматит у ребенка» — врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых — ацикловир).
2 Если стоматит ангулярный (заеды) — то наверняка ребенку будут назначены препараты, восполняющие дефицит железа в организме.

3 Если афтозный стоматит во рту у ребенка не проходит более 15 дней — немедленно обращайте к врачу повторно.

Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует — причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет — шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.

Стоматит у ребенка: как бороться с недугом?

Довольно безобидное с виду заболевание стоматит иногда приводит к очень неприятным последствиям. Вовремя не купированное недомогание чревато серьезными осложнениями, многие из которых сложно вылечить. Ниже подробно рассказано о первых признаках болезни у детей, правилах поведения и лечения – все, что нужно родителям знать о стоматите.

Что нужно знать

Слово «стоматит» греческого происхождения и означает «рот». Болезнь поражает слизистые поверхности ротовой полости, откуда и пошло название. Внешне стоматит выглядит как небольшое пятно желтоватого или белесого цвета на внутренней стороне щек, губ или на деснах. Пятно язвенного происхождения, поэтому часто вызывает дискомфорт своим появлением: зудит, жжет, несильно болит. Возможно появление белого творожистого налета на языке или слизистых поверхностях рта.

Болезнь может наступить в самом раннем возрасте, начиная с рождения маленького человека. Очень важно понимать, что запускать болезнь недопустимо, чтобы в будущем не столкнуться с последствиями легкомысленного решения.

Классификация стоматитов

Современная медицина насчитывает восемь разновидностей стоматита:

Афтозный стоматит;
Аллергический;
Ангулярный;
Герпетический;
Вирусный;
Кандидозный;
Травматический;
Бактериальный.

Не каждый из них способен появиться в детском возрасте. Также есть виды, которые проявляются только в детском или только в подростковом возрасте. Чаще всего дети страдают от герпетического, афтозного, грибкового и аллергического стоматита. Кроме них может развиться травматический, но он возникает вследствие прикуса или повреждения слизистых при ударе или травмировании (например, внутренний порез об зубы).

Причины возникновения

Не всегда появление стоматита – самостоятельное проявление болезни. Иногда это может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний органов пищеварительной системы или об ослаблении иммунной защиты детского организма. Именно поэтому такая болезнь как стоматит должна протекать под строгим контролем врача.

Аллергический стоматит у ребенка проявляется при попадании в детский организм аллергена. Им может оказаться любое вещество или запах. Без выявления возбудителя патологической реакции, вылечить аллергический стоматит невозможно.

При грибковом (кандидозном) стоматите заболевание вызвано поражением слизистой грибка Кандида и общим дисбактериозом слизистой рта. Кандидоз отличается от остальных видов стоматита отсутствием язвенных поражений. Вместо них во рту и на языке появляется белый творожистый налет, внешне похожий на молочные образования. Именно поэтому кандидоз носит второе название – молочница.

Афтозный стоматит имеет хронический характер и обостряется в период ослабления иммунитета или перестройки детского организма. Для возникновения язвочек впервые достаточно ослабления организма на фоне нехватки железа или постоянных желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, холецистит, воспаление поджелудочной железы и др.).

Герпетический стоматит – самый распространенный вид данного заболевания. Ребенок может заразиться вирусом герпеса с полугодовалого возраста до трех лет. Пока не существует метода, который полностью избавляет организм от данного вируса. Поэтому в период ослабления иммунитета, на слизистых рта могут появляться герпетические высыпания.

Травматический стоматит появляется при резком и болезненном травматизме слизистых рта. Такой бывает при случайном прикусе во время еды или при ударе в область лица (щеки или губы с внутренней стороны могут «разбиться» об зубы).