Как лечить белые и красные язвочки у ребенка во рту: медикаментозные средства и домашние рецепты
Болячки во рту доставляют дискомфорт любому, особенно ребенку. Язвочки появляются на внутренней поверхности щек, языке, деснах или небе. В чем причина этого явления, задумывается каждая мамочка. Именно об этом мы и поговорим сегодня – какими бывают язвы, как определить их природу, примеры с фото и методы лечения.
Разновидности и сопутствующие симптомы
Язвочки во рту появляются вследствие стоматологических заболеваний или травм мягких тканей. Их внешний вид будет зависеть от первопричины. К возможным диагнозам относятся:
Афтозный стоматит (подробнее в статье: лечение афтозного стоматита у детей в домашних условиях). Это хроническое заболевание, при рецидивах которого на слизистой оболочке образуются афты. Язвы белого цвета болезненны и вызывают дискомфорт, локализуются на небе, щеках, деснах.
Для герпетического стоматита характерны небольшие болячки. Образования серого цвета имеют небольшой размер, не выражены четко, преимущественно распространяются на нижней части языка и дне ротовой полости.
Некротический периаденит – диагноз выделяется, как особо тяжелая форма афтозного стоматита (рекомендуем прочитать: эффективное лечение афтозного стоматита у детей). На слизистой оболочке появляются уплотнения, переходящие в гнойники с характерными приподнятыми краями. Боль усиливается при разговоре и приеме пищи.
Афты Беднара возникают только у детей. Болячки, покрытые белым или желтым налетом, – это последствия плохой гигиены. Возникают они внутри рта, на десне или внутренней стороне щеки.
Единичная болячка чаще становится результатом травмы. Она может возникнуть при чистке зубов, после ожога или пореза.
Если причиной проблемы стал вирус, то необходимы противовирусные препараты. В данном случае рекомендуется мазь: Ацикловир, Виролекс, Герпевир, Ацик, Оксолиновая, Виферон.
Если ранки возникли вследствие кандидозного стоматита, то есть по причине заражения грибком, то необходимо использовать противогрибковые мази: Кандид, Клотримазол, Кандизол.
В редких случаях, когда причиной стало бактериальное заражение, назначают антибиотики.
При травматических язвах обходятся антисептическими и народными средствами.
Универсальным средством является гель Холисал. Он имеет антисептический и жаропонижающий эффект, борется с большинством грибком и патогенных бактерий, оказывает местное обезболивающее действие. Преимущество мази в широком спектре применения – Холисал назначают даже годовалым детям.
Иммуностимуляторы
Если рецидивы стоматита у ребенка случаются часто, стоит задуматься об укреплении иммунитета. По совету врача можно пропить курс иммуностимуторов. Перечень подходящих для детей таблеток: Деринат, Виферон, Интерферон, Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Иммунал (рекомендуем прочитать: как давать «Оциллококцинум» детям до года?).
Их прием необходимо согласовать с педиатром, так как продолжительность курса лечения и дозировку врач должен определить по состоянию и возрасту ребенка. Можно воспользоваться растительными средствами для укрепления иммунитета.
Народные средства
При лечении небольших язвочек многие мамы используют народные рецепты. Их преимущество в безопасности и возможности использования в домашних условиях, однако необходимо делать поправку на возраст ребенка. Некоторые травы и продукты не рекомендуется принимать до 3 лет, многие являются сильными аллергенами.
С помощью народной медицины можно добиться успокаивающего, обезболивающего или антисептического эффекта. К проверенным рецептам относятся:
Отвар ромашки, календулы или шалфея. Каждая из этих трав снимает воспаление, успокаивает ткани, обладает регенерирующими свойствами. При этом такие отвары можно использовать с первых месяцев жизни. Для приготовления 1 ст. л. сухоцвета залейте стаканом кипятка, дайте смеси настояться, процедите ее и используйте для обработки полости рта.
Содово-солевой раствор окажет антисептическое действие. Смешайте чайную ложку соли, столько же соды и стакан теплой воды. Получится раствор для одного полоскания. Глотать его нежелательно, поэтому применяют средство для детей старше 3 лет.
Сок алоэ лучше всего использовать в чистом виде. Срежьте лист, немного охладите его и смазывайте ранки соком. Если болезнь протекает тяжело, а язв очень много, то лист можно измельчить, сок отжать с помощью марли, развести в стакане воды и использовать как ополаскиватель.
Эффективным методом лечения язвочек во рту у ребенка является свежевыжатый сок алое
Настойка эвкалипта снимет боль. Сухие листья измельчите и заварите в кипятке, настаивайте смесь 3-4 часа. Можно приобрести готовую настойку в аптеке, тогда несколько капель нужно будет развести в стакане теплой воды. Полоскания проводятся 4 раза в день.
Картофельный компресс окажет ранозаживляющее действие. Натрите один корнеплод на крупной терке и смажьте им пораженные участки. Через 15 минут прополощите рот теплой водой.
Также народные средства отлично подходят для укрепления иммунитета. Многие из растительных иммуностимуляторов хорошо известны:
Употребление таких продуктов можно не ограничивать, о травяных настойках для укрепления защитных функций организма лучше проконсультироваться с врачом. В их числе:
эхинацея;
ромашка;
корень солодки;
чистотел;
эвкалипт;
мать-и–мачеха;
женьшень;
боярышник.
Для укрепления общего иммунитета и активизации защитных сил организма педиатры часто советуют настойку или чай с эхинацеей
Дополнительный уход за ребенком
Ускорит заживление ран правильный уход за ребенком. Перечислим несколько правил:
язвы нельзя прижигать спиртом, зеленкой или йодом;
на время лечения не давайте малышу острую, горячую или очень холодную пищу;
уменьшите количество сахара и сладостей – в такой среде бактерии активно размножаются;
следите за питьевым режимом – вода промывает раны;
еда должна быть мягкой, отдавайте предпочтение пюре;
детям после года рекомендуется давать натуральный йогурт или простоквашу;
нельзя использовать агрессивные зубные пасты, щетина щетки должна быть мягкой (см. также: какие бывают детские зубные пасты?);
у маленьких детей полоскание заменяется простой обработкой ран.
Прогнозы и профилактика
Если же речь идет о стоматите, то его игнорирование может привести к хронической форме, и тогда ребенок будет постоянно страдать от негативных симптомов. Для предотвращения стоматита рекомендуется употреблять витамины или продукты, богатые витаминами группы В. В их числе брокколи, шпинат, свекла, сладкий перец, спаржа.
Также можно выделить несколько общих мер профилактики:
тщательно следите за гигиеной зубов – дети часто не любят их чистить, однако это необходимо;
приучайте ребенка пережевывать пищу аккуратно, не давайте ему слишком твердые продукты;
рацион малыша должен быть сбалансирован, включать свежие фрукты и овощи;
избегайте стрессов – переезды, проблемы в школе и прочие перемены нередко становятся ударом для детей;
если ребенок носит выравнивающие системы для зубов, следите за их чистотой и целостностью.
Язвы и гнойники во рту у ребенка могут возникать по самым разным причинам, поэтому лучшей профилактикой стоматита станет правильный уход за малышом и укрепление его иммунитета. В дальнейшем это поможет избежать и других заболеваний.
Причины появления белых язвочек
От гнойников во рту страдает пятая часть населения планеты. Они могут быть довольно болезненны, мешают нормальному пережевыванию пищи, разговору. Первое желание родителей, которые обнаружили язвочки в ротике у малыша – быстро вылечить неприятную болячку. Однако терапия будет эффективна только в случае установления правильной причины патологии.
стоматологические конструкции (брекеты, пластины);
стрессы, упадок сил;
прием лекарств;
авитаминоз;
влияние токсичных агентов;
травмы слизистой;
хронические недуги.
Заболевания полости рта
Среди болезней полости рта, которые вызывают появление сыпи и ранок, выделяют:
Афтозный стоматит. Это воспалительное заболевание сопровождается высыпаниями в виде белесых язвочек (как на фото) на слизистой. Они заживают обычно за 10 суток.
Герпес. Болезнь протекает остро, с температурой и высыпаниями в виде пузырьков с водянистым содержимым. Малыш чувствует упадок сил вследствие интоксикации, жалуется на боль в области поражений. Белые язвочки в ротике при этом небольшие, лишены четких границ.
Афты Беднара. Гнойники появляются у детей вследствие некачественной гигиены полости рта, травмы. Язвы локализуются в области неба, имеют сливочный оттенок.
Острый гингивостоматит. В детском возрасте это заболевание диагностируется редко. Сопровождается белой сыпью на небе, в области щек и миндалин.
Воспаление десен. Слизистая оболочка рта может быть подвержена ороговению после термического или механического воздействия.
Язвенный гингивит. Запущенная стадия воспаления десен у детей.
Молочница. Вызывает аномальный белесый налет на язычке, небе, точечные высыпания. Ее легко отличить по болезненным ощущениям, температуре, творожистому налету во рту.
Общие симптомы поражения слизистой полости рта при любом из недугов: неприятные ощущения, трудности при жевании и беседе, слюнотечение, головная боль. Возникающие при этом афты способствуют отеку слизистой полости рта, снижают качество жизни.
Недостаток витаминов
Белые язвочки во рту могут быть следствием скудного рациона, недостатка в нем важных витаминов и микроэлементов. При этом может наблюдаться кровоточивость десен и изменение их цвета (бледность, посинение). Авитаминоз обычно возникает зимой и в начале весны, беспокоит жителей северных регионов, где мало солнца и лето длится максимум 1-2 месяца.
Другие причины
Причиной белых язвочек во рту может стать неправильный прикус и дефекты прорезывания зубов, при которых возникают травмы ротовой полости и проявляется сыпь. Язвочки во рту могут проявиться также вследствие тяжелого течения ветряной оспы, кори, сифилиса. Среди других причин белых высыпаний стоматологи выделяют:
Травмы слизистой полости рта. Кроха может повредить ротик самостоятельно карандашом, ноготками, прорезывателем. В царапины и раны попадает инфекция, из-за которой возникает воспаление и сыпь.
Аллергия на определенные продукты питания, иные внешние раздражители. При попадании некоторых продуктов в организм иммунная система ребенка распознает их как опасные вещества и отзывается выработкой антител. При этом вырабатывается гистамин, который вызывает сыпь на коже и слизистой полости рта, отек слизистой оболочки носа. Белые язвочки при этом сопровождаются неприятным зудом.
Ожоги слизистой полости рта. Это может случиться из-за кормления ребенка очень горячей или холодной едой, невнимания со стороны взрослых. Малыши могут попробовать «на зубок» уксус, гранулы перманганата калия, иные вещества, которые родители забыли надежно спрятать. В этом случае потребуется срочная помощь медиков.
Привычка дышать ртом. При этом слизистая оболочка иссушается, становится уязвимой к воздействию патогенных микроорганизмов. Обычно причиной этой привычки является заложенность носа и горла из-за гланд, инфекционного заболевания. При этом наблюдаются локальное увеличение лимфоузлов, рост температуры, общее недомогание.
Методы лечения
При появлении нехарактерного налета или белесых прыщиков во рту следует обратиться с стоматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр ротовой полости, направит на анализы крови, возьмет соскоб слизистой полости рта.
Тактика лечения во многом зависит от причины появления язв. В основном доктора придерживаются следующего алгоритма:
обезболивание ранок;
нейтрализация инфекции: медикаменты для лечения подбирают в зависимости от возбудителя, который спровоцировал недуг;
ускорение регенерации тканей, обработка ран традиционными или народными способами.
деткам до 1,5-2 лет полоскания лекарственными препаратами заменить на компрессы;
следить за питьевым режимом малыша: вода выводит токсины, обновляет клетки;
использовать щетки с мягкой щетиной при чистке зубов малютки;
исключить сахар и сладости, заменить их фруктами;
предлагать малышу протертые теплые блюда через трубочку или с ложки.
Народные средства
Доступные средства народной медицины позволяют ускорить заживление болезненных язвочек во рту. Перед их применением следует посоветоваться с доктором, который лечит ребенка. Хороший эффект окажут:
полоскания ротика теплой водой с добавлением соли и капли йода;
разбавленный водой (1 к 1) морковный сок для полосканий;
компрессы на пораженные участки с применением настойки календулы, масла гвоздики (напополам с оливковым), мумие;
свежий сок из измельченных семян лопуха: к нему следует добавить щепотку морской соли и выпарить на огне с добавлением сливочного масла; полученной мазью можно обрабатывать очаги поражения.
Чего не следует делать при обнаружении язв во рту?
Гнойнички в ротике у ребенка требуют пристального внимания. При появлении белых или красных язвочек не следует бесконтрольно пробовать все возможные способы лечения. Стоматологи предупреждают, что при обнаружении язвочек во рту у ребенка не следует:
наносить на проблемные очаги зеленку, синьку, йод, спирт до уточнения диагноза;
греть пораженную область во избежание нагноения;
вскрывать и ковырять пузырьки;
игнорировать проявления недуга: следует записаться к стоматологу как можно скорее.
Срочная профессиональная помощь ребенку требуется в таких случаях:
высокая температура, которую невозможно сбить традиционными препаратами;
болевой синдром, не проходящий после приема обезболивающих лекарств;
лихорадка, общая слабость, снижение артериального давления;
кровотечение из десен, которое невозможно остановить.
Меры профилактики
Избежать заражения или рецидива патологии при появлении белых язв во рту позволят такие мероприятия в домашних условиях:
обучение ребенка эффективной гигиене полости рта;
спокойная атмосфера в семье;
предупреждение травм во рту;
укрепление иммунитета;
регулярные стоматологические осмотры.
Особого внимания заслуживает поведение малыша. Важно наблюдать за ним во время общения со сверстниками, не допускать облизывания посторонних предметов. При обнаружении даже одной язвы или подозрительного прыщика во рту следует проконсультироваться с врачом. Любая аномалия заслуживает пристального внимания, может выступать проявлением опасных для ребенка инфекционных заболеваний. Поддержка специалистов позволит начать терапию без потери драгоценного времени.
В случаях, когда ребенок не соблюдает требования к личной гигиене, нерегулярно или некачественно чистит зубы, поверхность раны заселяется бактериями, что замедляет заживление и может привести к увеличению площади поражения.
Авитаминоз.
Если ранки в полости рта, которые появляются после случайной травмы, долго не заживают, но при этом на них нет признака воспаления или инфекции (покраснение, разрыхление поверхности, появление налета и пр.), причиной может быть дефицит витамина C, B2, Bз или B9.
Аскорбиновая кислота, рибофлавин, ниацин и фолиевая кислота принимают участие в клеточном обмене и несут ответственность за регенерацию тканей. При дефиците этих веществ слизистые становятся более подверженными воспалению, в них нарушается цикл деления и обновления клеток.
Аллергия.
Контактная аллергия — распространенное заболевание у детей. Оно развивается вследствие гиперчувствительности иммунной системы к каким-либо веществам. Это могут быть пигменты в составе пищи, компоненты лекарственных веществ, материалы пломбы и пр.
При аллергической реакции в тканях развивается воспаление, которое разрушает местный иммунитет, приводит к образованию волдырей или ранок, а присоединение инфекции завершает процесс — образуются долго не заживающие язвочки.
Стоматит.
Подробно мы писали о стоматите тут:
Герпетический, грибковый и афтозный стоматит сопровождаются образование на слизистой изъязвленных участков. Но в первых двух случаях такие повреждения возникают после вскрытия пузырьков или удаления пленок, а при афтозном стоматите язвы образуются как самостоятельный признак.
Кроме перечисленных причин, одиночная язва на твердом небе у ребенка или множественные очаги могут быть следствием острого или хронического тонзиллита, эндокринных нарушений, тяжелого нарушения функций иммунной системы.
Когда обратиться к врачу?
Связаться с врачом следует во всех случаях, если на нёбе у ребенка язвы, которые долго не заживают, распространяются на здоровые участки, покрываются налетом или пленками. Отдельно следует обратить внимание на следующие симптомы, которые требуют незамедлительной консультации со специалистом:
Ребенок испытывает боль во время еды, разговора;
Слизистая нёба выражено отечная, отек распространяется на зев;
Температура тела повышена без признаков других заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, простуда;
У ребенка появился неприятный или нехарактерный запах изо рта;
Кроме изъязвленных участков на нёбе у ребенка отмечается слезотечение, сильный насморк, частые эпизоды чихания, надсадного кашля.
Красные язвы на нёбе у ребенка фото
Возможные осложнения
Наибольшую угрозу представляют собой осложнения аллергических и инфекционных состояний. В первом случае всегда существует вероятность развития сильных отеков ротоглотки, что может привести к нарушениям дыхания. Особенно это состояние опасно, если язвочки во рту или на небе — осложнение ангины.
У детей до 6 лет инфекции полости рта могут привести к евстахииту и отиту — слуховая труба, соединяющая носоглотку и среднее ухо, более короткая и широкая, чем у взрослых, что облегчает распространение инфекции на органы слуха.
Методы лечения
Лечение назначается с учетом того, чем вызваны язвочки во рту.
При стоматитах бактериального происхождения назначаются полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода и пр.) и обработка патологических очагов мазями Метрогил Дента, Мирамистин и пр. или противомикробными спреями (Тантум Верде, Хлорофиллипт и пр.).
Вирусные стоматиты также требуют регулярных полосканий антисептиками, но обработка язвочек проводится препаратами и с противогерпетической активностью (Бонафтон, Ацикловир и пр.) и ускоряющими регенерационные процессы (Олазоль, Стоматовит и др.). Последняя группа препаратов также рекомендована при афтозном стоматите и в качестве одного из средств в комплексе противовоспалительной терапии.
При аллергическом поражении слизистой обязательно назначаются антигистамины местного и/или системного действия на выбор врача — обязательно должны учитываться особенности клинической картины и степень выраженности аллергической реакции. Кроме местного лечения могут назначаться препараты витаминов, витаминно-минеральные комплексы, иммуностимулирующие средства и пр.
В случаях, когда язвочки на небе появляются регулярно без видимых на то причин, ребенку рекомендуется комплексное обследование у иммунолога, эндокринолога и других специалистов.
Профилактика
Для снижения вероятности развития заболеваний слизистой, следует выполнять следующие рекомендации:
Организуйте ребенку максимально щадящее питание — исключите из рациона горячую, сильно охлажденную, кислую, острую пищу.
Своевременно лечите простудные заболевания, а в холодное время года ребенок должен проходить курс витаминотерапии препаратами, назначенными врачом.
Осмотр у стоматолога должен проводиться не реже 2 раз в год, и каждые три месяца в период смены зубов.
При склонности ребенка к аллергии внимательно относитесь к выбору зубных паст и ополаскивателей, которыми он пользуется. При каких-либо сомнениях проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом, который даст рекомендации по выбору подходящих ребенку средств.
При обнаружении подобных симптомов необходимо оперативно показать ребенка детскому стоматологу или педиатру.
У ребенка во рту появились язвочки — что стоит за данным симптомом?
Появление язвочек во рту у ребёнка вызывает массу дискомфортных ощущений, из-за чего он начинает плакать и капризничать. Одновременно с появлением этой негативной симптоматики возникают панические настроения у родителей. Молодые мамы, которые столкнулись впервые с появлением высыпаний в полости рта у ребенка, зачастую не имеют представление, как вести себя в подобной ситуации. Оптимальным решением этой проблемой будет срочное обращение в медицинское учреждение, изначально на приём к педиатру, а в случае необходимости к стоматологу.
Общие причины и детские болезни, при которых происходит высыпания в форме язв ротовой полости
Толчком возникновения эрозий и язв на слизистом эпителии выстилающим внутреннюю поверхность ротовой полости могут служить следующие провоцирующие факторы:
отсутствие или недостаточный ежедневный уход за зубами;
патологические процессы, нарушающие целостность зубного ряда и способствующие воспалению десен;
ситуации, когда из-за стрессовой ситуации ребенок начинает капризничать длительное время;
если по причине самолечения необдуманно использовались лекарственные препараты;
несбалансированный пищевой рацион, из-за чего в детский организм не поступает достаточное количество витаминов, грубой клетчатки, полезных микроэлементов.
Большинство детских заболеваний может вызывать белые или красные язвочки во рту у ребенка. Чаще всего это происходит при развитии следующих патологий:
Ветрянка. Пустулезные высыпания с жидкостью внутри формируется не только на участках тела, но и вокруг ротовой полости, а также на её слизистой. При этом они являются достаточно болезненными, их появления приводит к повышению показателя температуры тела.
Корь. Данная патология сопровождается появлением небольших пятнышек и высыпаний вокруг губ. Такая клиническая картина начинается на второй стадии заболевания.
Скарлатина. Появление ярко-красных пятен постепенно сменяется на мелкие высыпания, которые могут локализоваться на щеках и корне языка.
Болезни, при которых язвенные высыпания во рту формируют основную клиническую картину
Язвочки во рту у грудничка и детей старшего возраста возникают как результат развития следующих патологических процессов:
Стоматит. При отсутствии терапии обычного катарального стоматита происходит его переход в язвенную форму. Помимо глубоких и болезненных язв у детей происходит скачкообразное повышение температуры тела, десны начинают кровоточить, из-за чего появляется неприятный запах из полости рта.
Гингивит в язвенной форме. Является результатом глубокого кариеса или зубного налета. Чаще всего развивается на фоне сниженного иммунного статуса организма. Появляются язвочки вызывают чувства боли, гнилостный запах из ротовой полости и провоцируют поднятие температуры тела.
Кандидоз. Вызывается грибком типа candida. Язвочки во рту у младенца формируется как следствие недостаточной защитной функции организма.
Появление творожистых высыпаний доставляет болезненность при попытке их устранения, а появившаяся раневая поверхность вызывает боль даже от прикосновения языка.
Высыпания из-за проникновения герпетической инфекции. Небольшие пузырьки могут возникать на внутренней поверхности щек или деснах. По мере своего созревания их стенка истончается, что приводит к их вскрытию. На этом месте образуются язвочки, которые хоть и не являются глубокими, но ребенку причиняют сильную боль.
Аномально неправильный прикус. Эта патология может вызывать травмы мягких тканей при акте жевания, и как следствие после проникновения патогенной микрофлоры в месте прикуса развивается воспалительный процесс с формированием небольшой язвочки.
Последствие ожога (термического или химического характера). Чаще всего эта проблема возникает как следствие повышенного любопытства детей. Они часто пытаются попробовать неизвестную жидкость на вкус, не имея представления об ее опасности. В этом случае язвенные поражения могут занимать большую площадь, и иметь глубокую степень проникновения. При внешнем осмотре на их поверхности можно различить некротизированный эпителий или скопление гнойного содержимого. Выраженное чувство боли — это основной признак такого состояния.
Лечение
Чтобы достичь позитивной динамики при лечении язвенных высыпаний во рту, необходимо установить точный диагноз. Для этого нужно обратиться к стоматологу или педиатру. Обычная терапия начинается с обработки сформировавшихся язвочек. В этом случае применяются:
при герпетическом поражении назначаются препараты Ацикловир, Зовиракс;
грибковая инфекция объясняет применение метиленовой синьки;
язвочки, полученные после механической травмы, разрешается обрабатывать Метрогилом дента или облепиховым маслом;
хорошим эффектом обладает раствор перекиси водорода или цианокобаламин (витамин B12);
рецепты народного врачевания допускают применение жидкого мёда, который наносится на поврежденную поверхность.
Кроме этого для снятия выраженных болевых ощущений разрешается применять Гексорал (с 4 летнего возраста), для маленьких пациентов часто назначают Холисал Гель. Взрослым детям рекомендуется использовать Камистад. Процедуры ополаскивания полости рта допускают применение Мирамистина, Хлоргексидина, раствора Фурацилина. Уменьшить остроту воспалительного процесса поможет Хлорофиллипт, Тантум Верде или Стоматофит.
Не допустить развитие появления язв и эрозий в полости рта можно в том случае, если ребенок возьмет за правило неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
В первую очередь это касается его обучению правильному очищению полости рта. По приходу домой ребенок должен взять за привычку изначально вымывать руки. Эти нехитрые рекомендации позволят избежать развития патологий, которые могут доставить массу дискомфортных ощущений малышу, и сберечь нервы родителям.
Острый герпесный стоматит
Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался Еще о стоматите…, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.
Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.
– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:
– Как определить, что у ребенка стоматит?
Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.
– И что мама может там увидеть?
Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.
Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.
– Как тогда действовать?
Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.
– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?
Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.
– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…
Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.
– А в стоматологической практике?
Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).
– В каком возрасте малыши могут заболеть?
Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.
Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?
Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).
Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.
Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.
– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?
Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.
Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.
Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.
– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?
Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.
Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:
При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:
противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.
– Какие фитосредства могут пригодиться?
Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.
– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?
Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.
– Почему так важно назначенное лечение?
При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.
В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.