График смены молочных зубов у детей

Когда выпадают молочные зубы у детей: схема и советы родителям

Выпадение молочного зуба настоящее событие для ребенка и его родителей. Только ждали появления первых зубов, как пришло время смены их на постоянные. Этот процесс совершенно безболезненный для 5-6 летнего ребенка. Определить точную дату, когда произойдет смена молочных на коренные невозможно – это сугубо индивидуальное событие и зависит только от развития малыша и наследственной предрасположенности.

Как все происходит?

Когда приходит время, молочный зуб начинает шататься, выпадает и на его месте начинает расти коренной. Если ребенок получает достаточное количество витаминов и минералов, происходит этот процесс быстро и не вызывает болевых ощущений.

К 5 летнему возрасту пространство между зубками становится шире, подготавливая челюстной аппарат к предстоящим изменениям. В случае, когда расстояние остается неизменным – покажите ребенка врачу, иначе постоянные зубы могут вылезать в неположенных местах, вызывая деформацию зубного ряда.

Когда им приходит время вылезать наружу, начинается физиологическое растворение корней временного зуба. Как только процесс доходит до шейки – зуб выпадает.

К 14 годам все непостоянные зубы должны быть заменены коренными.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Происходят сразу 2 процесса – временные зубы выпадают, постоянные – прорезываются.

Меняются они в том же порядке, в котором и выросли. Схема смены такова:

Первые моляры прорезаются сразу постоянными, вторые – на свободных местах при росте челюсти, а третьи (так называемые зубы мудрости) могут не появится вообще, никакой необходимости в них нет.

Факторы, влияющие на сроки выпадения зубов:

• токсикоз у женщины на ранних сроках беременности;
• перенесенные в раннем возрасте инфекции;
• кормление грудью;
• генотип ребенка.

График выпадения зубов

К 5-6 годам, в период активного роста ребенка, увеличиваются и размеры челюсти. Промежутки между молочными зубами увеличиваются. Это объясняется тем, что постоянные будут большего размера и пространства для полноценного роста им нужно больше. Если расстояние останется прежним, зубки будут вылезать криво, в том месте, где посвободнее.

В каком возрасте какие молочные зубы выпадают?

• 5-6 лет — нижние резцы, за ними верхние резцы.
• 6-8 лет – резцы боковые;
• 8-10 лет – первые моляры;
• 9-11 лет – клыки;
• 11-13 лет – моляры вторые.

Значительное отклонение от сроков – повод обратиться за консультацией к детскому стоматологу, чтобы выявить причину несоответствия. Раннему выпадению зубов могут послужить:

• аномальное строение прикуса;
• несвоевременное удаление зуба по показаниям;
• травма;
• опухоль;
• давление со стороны соседних зубов.

Такие факторы нарушают пространственный баланс и единицы, занявшие не свое место, в результате могут стать причиной дефектов речи, неестественной мимики и искажения формы лица.

Задержка выпадения может быть связана с перенесенным или не излеченным рахитом, скрытой инфекцией, наследственностью. Поздняя смена зубов делает единицы устойчивыми к кариесу, но если прорезывания нового зуба не произошло к 8 годам следует обратиться к врачу-стоматологу, возможно у ребенка отсутствуют зачатки.

Допускаются колебания в сроках от 4 до 7 лет.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Зачатки постоянных зубов появляются на пятом месяце внутриутробного развития будущего ребенка. Коренные зубы делятся на 2 группы:

• дополнительные – моляры, не имеющие предшественников;
• заменяющиеся – клыки, резцы, премоляры.

Смена временных зубов на коренные происходит в 3 этапа:

• с каждой стороны происходит прорезывание зубов с 1 по 6, центральные резцы сменяются;
• замедление процессов, чтобы дать отдохнуть организму;
• формирование и рост премоляров и моляров.

Последовательность роста коренных зубов:

1. позади второго молочного моляра появляются сразу постоянными первые моляры («шестерки»);
2. центральные молочные резцы заменяются постоянными;
3. на месте выпавших боковых молочных резцов появляются коренные боковые резцы;
4. на смену первым временным молярам вылезают постоянные первые моляры («четверки»);
5. клыки;
6. вторые премоляры меняются на постоянные «пятерки»;
7. вторые моляры «семерки» в 11-13 лет появляются сразу за постоянными;
8. после 16 лет прорезаются «восьмерки» — зубы мудрости.

Самый активный рост у центральных резцов, за ними – клыки. Моляры прорезываются медленно.

Каковы сроки прорезывания постоянных зубов? Прорезавшийся зуб еще не сформирован до конца. Для его полного развития нужно время – 2,5-3 года от момента прорезывания. Он нуждается в тщательной гигиене и уходе, а детский организм должен получать полноценное питание с богатым содержанием кальция и минеральных элементов.

Раннее выпадение зубов

Временные зубы должны выполнять свой долг до появления новых, коренных. Родители не придают особого значения несвоевременному выпадению зубов ребенка. Доктора-стоматологи придерживаются иного мнения. Костная ткань, не укрепленная молочным зубом, имеет свойство деформироваться, что приводит к возможному искривлению и неправильного расположению зуба постоянного. Он просто не найдет своего места из-за зарастания лунки. (Про альвеолит лунки зуба можно ознакомиться тут)

Детские стоматологи относятся с осторожностью к удалению молочных зубов. Это делается только по строгим показаниям, когда зуб полностью разрушен и спасти его не удастся. Кариес молочных зубов не является показанием к избавлению от пораженного им зуба, хороший доктор пытается провести лечение, способное остановить или замедлить этот процесс, обучает родителей правилам гигиены ротовой полости для такого случая.

Если зуб выпал раньше времени и на этом месте не видно проклевывания постоянного – обратитесь за советом к врачу-ортодонту. Возможно, он сможет предложить современное стоматологическое средство, которое решит такую важную проблему. Зачастую используют такое приспособление, как держатель места для зуба.

Волноваться не стоит, если на месте выпавшей единицы уже появляется новая – значит, раннее выпадение обусловлено какими-то наследственными факторами и патологией не считается.

Задержка в выпадении

Бывает, что коренные зубы уже начинают прорезаться, а молочные так и сидят на своих местах. Если самостоятельно вырвать временную единицу не получается, понадобиться помощь стоматолога, который удалить зубы хирургическим путем.

Это явление может возникнуть по ряду причин:

• неправильный рост постоянного зуба, хотя зачаток сформирован полностью;
• врожденная аномалия развития – адентия – разрушение зачатков зубов еще в утробе матери;
• физиологическая задержка ребенка.

Такие дефекты можно выявить только на рентгеновских снимках. Некоторые случаи требуют временного, а в дальнейшем и постоянного, протезирования.

Если расположение зубов искривлено

Нередко коренные зубы прорезываются не так ровно, как хотелось бы родителям. Они обращают на это внимание и начинают переживать. Прежде чем паниковать, следует разобраться в причине, почему зубы растут в разные стороны.

• Молочные препятствует росту постоянного. Единственный путь решения – удалить мешающий.
• Сосание посторонних предметов или пальцев. Эта вредная привычка, которая ведет к неправильному развитию прикуса и смещению зубного ряда. От нее следует отучать ребенка как можно раньше.
• Преждевременное выпадение зуба и быстрое зарастание лунки. В этом случае, коренной зуб теряет ориентир и начинает прорезываться в неположенном месте.
• Челюсть развивается медленно, более широким и крепким постоянным зубам не хватает пространства в положенном месте и они могут расти боком.

Деформация зубного ряда – серьезный повод посетить детского ортодонта. Если лечение не понадобится, то консультация специалиста тоже не будет лишней.

Что делать родителям?

После выпадения зуба рана обычно начинает кровоточить, из-за повреждения мелких сосудов ротовой полости. Боли ребенок обычно не чувствует, а вот вид крови может его напугать. Остановить кровотечение довольно просто – сделайте тампон из стерильной ваты или бинта и приложите его к десне. Пусть малыш немного прикусит его. Кровь остановиться за 5-10 минут.

Если в течение этого времени кровотечение не остановилось или усилилось – обратитесь к лечащему врачу, возможно, понадобится сдать анализ крови.

После выпадения зуба пить можно не ранее, чем через час, принимать пищу – через 2. Старайтесь не давать горячей и острой еды, а питье должно быть теплым.

Для детей процесс выпадения зуба очень важное событие. Это шаг к его взрослению, поэтому родителям важно научить ребенка относится к таким изменениям без страха. Заведите какую-нибудь традицию, и за каждый выпавший зубик дарите ребенку приятную мелочь. Такой ритуал, несомненно, понравится крохе и расстаться со следующим молочным зубом он бояться не будет.

Видео про смену молочных зубов

Смена молочных зубов у детей: что нужно знать

Смена молочных зубов у детей – одна из фаз формирования челюстно-лицевой области растущего организма. Примерно к 2-3 годам у ребенка полностью формируется «молочный» ряд из 20-ти зубов (по 2 резца, 2 моляра и 1 клыку на каждой челюсти справа и слева). Он ему необходим на период наиболее активного роста, когда вся костная система, включая жевательный аппарат, претерпевает интенсивные изменения. После того, как развитие челюстно-лицевой области начинает замедляться (5-6 лет), временный комплект уже не способен справляться с возросшей нагрузкой, и запускается смена молочных зубов на постоянные. Корни рассасываются, и коронка теряет способность удерживаться в лунке десны, происходит смена молочных зубов.

Порядок изменений и сроки

Данный процесс протекает постепенно, растягиваясь на 6-10 лет. За это время у ребенка полностью меняются 20 молочных структур и добавляются 8 дополнительных. В итоге, к 15-16 годам полный комплект включает 28 зубов. После 16-ти лет он может пополниться еще 4-мя коренными образованиями, но эти «зубы мудрости» не участвуют в процессе жевания и представляют собой рудиментарную структуру (нередко без полноценного корня).

В норме схема выпадения молочных образований сходна со схемой их роста:

• центральные резцы (нижние и верхние);
• первые моляры;
• боковые резцы;
• клыки;
• вторые моляры.

Изменения в этой картине если и наблюдаются, то незначительные. Сроки роста постоянного комплекта несколько иные. Эту разницу хорошо отражает таблица выпадения молочных зубов: (рис.1)

Как видно по рисунку, из общей схемы выбиваются только клыки. Обычно график их смены приходится на 10-12 лет, но в некоторых случаях может задерживаться до 13-14-ти.

Если зубы выпадают не вовремя

Зубной ряд меняется у детей в возрасте от 4-5 до 13-14 лет. Однако у каждого ребенка этот диапазон индивидуален и определяется рядом факторов:

• генетика;
• половая принадлежность (у мальчиков меняются несколько позже);
• протекание беременности матери (наличие осложнений, например, позднего токсикоза, может привести к сбоям по срокам развития);
• характер роста молочных образований во младенчестве (чем раньше начинается рост молочных зубов, тем раньше они меняются на постоянные);
• продолжительность грудного вскармливания;
• работа эндокринной системы ребенка;
• состояние десен и зубов (неправильный прикус может спровоцировать ранее выпадение);
• рахит (недостаток витамина D влияет как на общее развитие костной системы, так и на формирование зубного аппарата);
• особенности иммунитета (перенесенные инфекционные заболевания в раннем возрасте могут замедлять процесс формирования постоянных зубов).

Не стоит волноваться, если зубной ряд меняется раньше срока. Это особенно актуально для тех малышей, у которых был отмечен ранний рост временного комплекта. Нередки случаи рождения ребенка с уже прорезавшимися первым зубками, что нисколько не вредит общему развитию жевательного аппарата. То же можно сказать о формировании постоянных зубов.

Однако временный комплект можно встретить и у взрослого человека, когда молочные зубы не меняются по достижении человеком возраста 16-ти лет. В этом случае следует пройти серьезное обследование у стоматолога. Причиной патологии могут быть проблемы с эндокринной системой, перенесенный рахит, недостаток витаминов и микроэлементов, а также регулярные стрессовые ситуации в жизни подростка.

Как подготовить малыша к замене молочных зубов?

Обычно зубы меняются, не вызывая неприятных ощущений. У большинства этот процесс происходит безболезненно, однако родители должны заранее подготовить себя и своего ребенка к этому жизненному этапу, чтобы избежать неприятных последствий.

• Изменить пищевой рацион (в период активного выпадения молочного комплекта следует исключить из меню соленую, кислую и острую пищу);
• держать наготове дезинфицирующий раствор (сода с каплей йода, отвары зверобоя, шалфея, ромашки) для полоскания ротовой полости;
• следить, чтобы ребенок регулярно пользовался щеткой и пастой дважды в день.

Что должны знать дети?

1. Не надо бояться выпадения зуба;
2. нельзя трогать ранку языком и особенно руками;
3. обязательно полоскать рот после каждого приема пищи.

Внимание! Специально дергать молочный зуб не рекомендуется. Но если он уже шатается, можно помочь его скорому удалению, осторожно раскачивая в лунке.

Гигиена детских зубов

Зачатки постоянных зубов закладываются в челюстях в первые месяцы жизни, поэтому здоровье и гигиена ротовой полости следует уделять внимание с первых дней появления ребенка на свет. При искусственном вскармливании нужно следить за усвоением достаточного количества макро- и микроэлементов, особенно кальция, магния, фосфора, необходимых для формирования дентина и эмали.

Тонкая эмаль временных зубов очень восприимчива к поражению кариесом, поэтому рекомендуется как можно раньше начинать практику очищения после приема пищи. В идеале это следует делать с первых дней прорезывания, используя специальные щетки, и как только на поверхности будут замечены участки затемнения, обращаться к детскому стоматологу за лечением.

Важно! Не стоит пренебрегать здоровьем молочных образований. Нелеченный кариес может стать источником инфекции для будущих представителей постоянного ряда.

Дополнительная информация. Молочные зубы играют роль своеобразных маркеров для постоянных. Они указывают им на положение в десне, когда те переходят к активной фазе своего роста. Если зуб-предшественник был утерян раньше времени (в результате травмы или кариозной инфекции), вероятность неправильного прорезывания и искривления всего зубного ряда заметно увеличивается.

Возможные осложнения

Повышенная чувствительность десны в этот период – нормальная реакция организма, однако если она сопровождается зудом, опуханием, болью, температурой, следует посоветоваться с детским стоматологом. Он назначит обезболивающий гель или, в тяжелых случаях (когда начинают прорезываться «шестерки» и «семерки», которые отсутствуют у маленьких детей), проведет операцию по вскрытию «капюшона».

Внимание! Если место в десне остается пустым спустя 4 месяца после выпадения молочного предшественника, необходимо обратиться к специалисту. Промедление может создать повышенную нагрузку на соседние зубы, провоцируя их смещение и преждевременное изнашивание.

К возрасту 5-6 лет зубной ряд у ребенка становится очень редким. Большие промежутки выглядят очень неэстетично, но не несут никакой опасности. Такой эффект вызван ростом челюсти при сохранении прежнего зубного комплекта. Полная замена 20-ти молочных образований постоянным рядом в количестве 28 штук избавит от этого недостатка.

Несовпадение сроков выпадения и роста – еще одна частая проблема при смене молочных зубов. Как правило, это происходит в том случае, когда они меняются непоследовательно: предшественник еще не выпал, а «новичок» уже пытается занять свое место. В данной ситуации желательно подождать полной смены зубного ряда. После выпадения задержавшихся молочных зубов постоянные постепенно встают на свое место, и ряд выравнивается. В тяжелых случаях, когда новый зуб уже вырос, а молочный даже не начал шататься, можно обратиться к стоматологу, который назначит удаление.

Если по каким-то причинам зуб был утерян в раннем возрасте, рекомендуется посетить стоматолога для установки специальной пластины. Она не позволит соседним зубам занять его место и предотвратит искривление зубного ряда в будущем.

Смена молочных зубов у детей: что нужно знать

Смена молочных зубов у детей – одна из фаз формирования челюстно-лицевой области растущего организма. Примерно к 2-3 годам у ребенка полностью формируется «молочный» ряд из 20-ти зубов (по 2 резца, 2 моляра и 1 клыку на каждой челюсти справа и слева). Он ему необходим на период наиболее активного роста, когда вся костная система, включая жевательный аппарат, претерпевает интенсивные изменения. После того, как развитие челюстно-лицевой области начинает замедляться (5-6 лет), временный комплект уже не способен справляться с возросшей нагрузкой, и запускается смена молочных зубов на постоянные. Корни рассасываются, и коронка теряет способность удерживаться в лунке десны, происходит смена молочных зубов.

Порядок изменений и сроки

Данный процесс протекает постепенно, растягиваясь на 6-10 лет. За это время у ребенка полностью меняются 20 молочных структур и добавляются 8 дополнительных. В итоге, к 15-16 годам полный комплект включает 28 зубов. После 16-ти лет он может пополниться еще 4-мя коренными образованиями, но эти «зубы мудрости» не участвуют в процессе жевания и представляют собой рудиментарную структуру (нередко без полноценного корня).

В норме схема выпадения молочных образований сходна со схемой их роста:

• центральные резцы (нижние и верхние);
• первые моляры;
• боковые резцы;
• клыки;
• вторые моляры.

Изменения в этой картине если и наблюдаются, то незначительные. Сроки роста постоянного комплекта несколько иные. Эту разницу хорошо отражает таблица выпадения молочных зубов: (рис.1)

Как видно по рисунку, из общей схемы выбиваются только клыки. Обычно график их смены приходится на 10-12 лет, но в некоторых случаях может задерживаться до 13-14-ти.

Если зубы выпадают не вовремя

Зубной ряд меняется у детей в возрасте от 4-5 до 13-14 лет. Однако у каждого ребенка этот диапазон индивидуален и определяется рядом факторов:

• генетика;
• половая принадлежность (у мальчиков меняются несколько позже);
• протекание беременности матери (наличие осложнений, например, позднего токсикоза, может привести к сбоям по срокам развития);
• характер роста молочных образований во младенчестве (чем раньше начинается рост молочных зубов, тем раньше они меняются на постоянные);
• продолжительность грудного вскармливания;
• работа эндокринной системы ребенка;
• состояние десен и зубов (неправильный прикус может спровоцировать ранее выпадение);
• рахит (недостаток витамина D влияет как на общее развитие костной системы, так и на формирование зубного аппарата);
• особенности иммунитета (перенесенные инфекционные заболевания в раннем возрасте могут замедлять процесс формирования постоянных зубов).

Не стоит волноваться, если зубной ряд меняется раньше срока. Это особенно актуально для тех малышей, у которых был отмечен ранний рост временного комплекта. Нередки случаи рождения ребенка с уже прорезавшимися первым зубками, что нисколько не вредит общему развитию жевательного аппарата. То же можно сказать о формировании постоянных зубов.

Однако временный комплект можно встретить и у взрослого человека, когда молочные зубы не меняются по достижении человеком возраста 16-ти лет. В этом случае следует пройти серьезное обследование у стоматолога. Причиной патологии могут быть проблемы с эндокринной системой, перенесенный рахит, недостаток витаминов и микроэлементов, а также регулярные стрессовые ситуации в жизни подростка.

Как подготовить малыша к замене молочных зубов?

Обычно зубы меняются, не вызывая неприятных ощущений. У большинства этот процесс происходит безболезненно, однако родители должны заранее подготовить себя и своего ребенка к этому жизненному этапу, чтобы избежать неприятных последствий.

• Изменить пищевой рацион (в период активного выпадения молочного комплекта следует исключить из меню соленую, кислую и острую пищу);
• держать наготове дезинфицирующий раствор (сода с каплей йода, отвары зверобоя, шалфея, ромашки) для полоскания ротовой полости;
• следить, чтобы ребенок регулярно пользовался щеткой и пастой дважды в день.

Что должны знать дети?

1. Не надо бояться выпадения зуба;
2. нельзя трогать ранку языком и особенно руками;
3. обязательно полоскать рот после каждого приема пищи.

Внимание! Специально дергать молочный зуб не рекомендуется. Но если он уже шатается, можно помочь его скорому удалению, осторожно раскачивая в лунке.

Гигиена детских зубов

Зачатки постоянных зубов закладываются в челюстях в первые месяцы жизни, поэтому здоровье и гигиена ротовой полости следует уделять внимание с первых дней появления ребенка на свет. При искусственном вскармливании нужно следить за усвоением достаточного количества макро- и микроэлементов, особенно кальция, магния, фосфора, необходимых для формирования дентина и эмали.

Тонкая эмаль временных зубов очень восприимчива к поражению кариесом, поэтому рекомендуется как можно раньше начинать практику очищения после приема пищи. В идеале это следует делать с первых дней прорезывания, используя специальные щетки, и как только на поверхности будут замечены участки затемнения, обращаться к детскому стоматологу за лечением.

Важно! Не стоит пренебрегать здоровьем молочных образований. Нелеченный кариес может стать источником инфекции для будущих представителей постоянного ряда.

Дополнительная информация. Молочные зубы играют роль своеобразных маркеров для постоянных. Они указывают им на положение в десне, когда те переходят к активной фазе своего роста. Если зуб-предшественник был утерян раньше времени (в результате травмы или кариозной инфекции), вероятность неправильного прорезывания и искривления всего зубного ряда заметно увеличивается.

Возможные осложнения

Повышенная чувствительность десны в этот период – нормальная реакция организма, однако если она сопровождается зудом, опуханием, болью, температурой, следует посоветоваться с детским стоматологом. Он назначит обезболивающий гель или, в тяжелых случаях (когда начинают прорезываться «шестерки» и «семерки», которые отсутствуют у маленьких детей), проведет операцию по вскрытию «капюшона».

Внимание! Если место в десне остается пустым спустя 4 месяца после выпадения молочного предшественника, необходимо обратиться к специалисту. Промедление может создать повышенную нагрузку на соседние зубы, провоцируя их смещение и преждевременное изнашивание.

К возрасту 5-6 лет зубной ряд у ребенка становится очень редким. Большие промежутки выглядят очень неэстетично, но не несут никакой опасности. Такой эффект вызван ростом челюсти при сохранении прежнего зубного комплекта. Полная замена 20-ти молочных образований постоянным рядом в количестве 28 штук избавит от этого недостатка.

Несовпадение сроков выпадения и роста – еще одна частая проблема при смене молочных зубов. Как правило, это происходит в том случае, когда они меняются непоследовательно: предшественник еще не выпал, а «новичок» уже пытается занять свое место. В данной ситуации желательно подождать полной смены зубного ряда. После выпадения задержавшихся молочных зубов постоянные постепенно встают на свое место, и ряд выравнивается. В тяжелых случаях, когда новый зуб уже вырос, а молочный даже не начал шататься, можно обратиться к стоматологу, который назначит удаление.

Если по каким-то причинам зуб был утерян в раннем возрасте, рекомендуется посетить стоматолога для установки специальной пластины. Она не позволит соседним зубам занять его место и предотвратит искривление зубного ряда в будущем.

Смена молочных зубов у детей

Смена молочных зубов на постоянные — естественный процесс, через который в детстве проходит каждый человек. И хотя у большинства детей он протекает без каких-либо проблем, родителям необходимо знать некоторые моменты, на которые стоит обращать свое внимание. Из нашей статьи можно почерпнуть информацию о сроках и последовательности выпадения временных зубов, об особенностях ухода за полостью рта в этот период, а также о том, какие причины могут привести к нарушению сроков смены.

Содержание:

Почему выпадают молочные зубы

Природа предусмотрела смену временного комплекта зубов на постоянный не случайно. Первые зубки у малышей появляются в возрасте 6-9 месяцев, когда в рацион ребенка кроме молока начинают вводиться и более плотные продукты. Но в это время челюстно-лицевой аппарат еще очень мал, поэтому первые зубы имеют меньший размер. Со временем молочные зубы перестают справляться с жевательной нагрузкой, а челюсть вырастает до такого размера, когда она может вместить весь постоянный комплект.

Первые коренные зубы начинают появляться с 4 лет

Нормальные сроки и очередность смены

Многие родители считают, что смена молочных зубов начинается с того момента, когда у ребенка выпадает первый зуб, то есть в возрасте 6-7 лет. Однако такое мнение несколько ошибочно. Процесс замены начинается за несколько лет до того, как они начинают выпадать. После четырех лет у детей появляются третьи моляры, которые уже являются постоянными. Это и есть точка отсчета.

Примерно в этот же период начинается активное рассасывание корней молочных зубов, которое продолжается до двух лет. По мере растворения корневых тканей зубик у ребенка начинает шататься, а к моменту, когда должны появиться коренные, он и вовсе выталкивается.

Порядок смены зубов примерно соответствует схеме их прорезывания. Первыми выпадают передние на нижней челюсти (центральные резцы), затем симметрично сменяются зубы на верхней челюсти. Далее последовательно выпадают боковые резцы, первые (малые) моляры, клыки и вторые (большие) моляры. Возраст во сколько лет сменяется первый зуб и когда выпадает последний индивидуален, и может различаться у разных детей до двух лет. Некоторые специалисты отмечают, что у девочек замена зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков.

В таблице приведен примерный график замены молочных зубов постоянными.

Особенности питания в этот период

При прорезывании постоянных зубов их эмаль еще полностью не сформирована. Продолжается этот процесс созревания еще в течение нескольких лет. В этот период для детей крайне важную роль играет качественное и полноценное питание:

• Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, молоко.
• Дважды в неделю необходимо употреблять блюда, приготовленные из рыбы — источника фосфора. Для детей лучше использовать нежирные сорта: хек, судак, минтай.
• Употребление в пищу свежих овощей и фруктов, часть из которых должна быть в твердом виде. Это необходимо для стимуляции рассасывания корней молочных зубов и прорезывания постоянных.
• Отказ от белой выпечки, шоколада и сладостей. Особую опасность для неокрепшей эмали представляют сладкие газированные воды.
• Иногда, при отказе ребенка от молочных продуктов, появляется необходимость в приеме поливитаминных комплексов с содержанием кальция.

В период смены зубов под запретом должны быть слишком твердые или тягучие продукты: орехи, леденцы, ириски. Они могут вызвать преждевременное выпадение или травму молочного зуба, что приведет к нарушению роста коренный. Также детям нежелательно включать в рацион продукты, содержащие активные красящие вещества, которые могут испортить цвет эмали на всю оставшуюся жизнь.

Особенности ухода

Поскольку при прорезывании постоянных зубов эмаль сформировалась не до конца, то важным пунктом в этот период является качественная гигиена ротовой полости и профилактика кариеса.

• Утром и вечером необходима чистка зубов при помощи щетки с мягкими щетинками, которые не могут травмировать десневые ткани. Для ребенка желательно выбирать специальные детские зубные пасты с содержанием оптимальной концентрации фтора и кальция. Проведение такой процедуры должно проводиться под наблюдением родителей, поскольку дети часто сокращают ее продолжительность и не могут полноценно очистить все поверхности.
• Следует приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет детский зубной ополаскиватель, отвар ромашки или обычная чистая вода. Это предотвратит скапливание налета на поверхности зубов и снизит риск развития воспаления десен в области прорезывающегося постоянного зуба.
• Дважды в год каждому ребенку необходимо посещать кабинет стоматолога не только для профилактического осмотра, но и для своевременного лечения кариеса, профессиональной гигиены.

Нарушения сроков

Хотя период, который отведен на замену молочных зубов постоянными, достаточно большой, иногда бывают ситуации, когда все сроки выходят за границы нормальных и требуется консультация стоматолога.

Ранее выпадение

Под ранним выпадением зубов подразумевают их потерю в возрасте менее 6 лет. Это может быть следствием как травмы, кариеса, так и преднамеренного расшатывания. И если молочный зуб выпадает задолго до того момента, когда начинает расти постоянный, то в ротовой полости образуется свободное пространство, на которое со временем переместятся остальные. Это приведет к тому, что когда придет срок постоянных зубов, им элементарно не хватит места, и они будут прорезываться криво.

При ранней утрате молочных зубов необходима консультация ортодонта. Сейчас в детской стоматологии все чаще используют методики протезирования для замещения дефектов зубного ряда с целью предупреждения смещения остальных зубов. В последующем это помогает избежать проблем с прикусом и косметическими дефектами.

Поздняя смена

Иногда случается так, что постоянные зубы уже прорезываются, а молочные еще прочно сидят на своих местах. Это также чревато неправильным ростом коренных зубов и формированием дефектов зубного ряда. В таком случае необходимо посетить стоматолога для удаления временного зуба.

Еще одним вариантом поздней смены зубов является случаи, когда постоянные зубы не прорезываются в установленные сроки. Молочные при этом могут как сохраняться, так и выпадать. Это может быть при:

• Физиологической задержке прорезывания, когда зубные зачатки формируются правильно, но в силу индивидуальных особенностей организма ребенка растут несколько медленнее.
• При частичной первичной адентии, когда в периоде внутриутробного развития у малыша не произошла правильная закладка зубных зачатков или они погибли вследствие воспалительных заболеваний.
• При ретенции постоянных зубов, когда зубные зачатки сформировались верно, но коренной зуб имеет неправильное расположение внутри костной ткани челюсти.

Выявить подобные дефекты и определить, почему не выпадают зубы, может только стоматолог после рентгенологического исследования, на котором будет видно, все ли зубные зачатки формируются правильно. Если выявляются пороки в развитии зубной системы, то детям показано временное протезировании на период роста челюсти. После того, как ребенок вырастет, ему будет необходимо восстановление дефектов зубного ряда постоянными протезами.

Что делать родителям

Обычно выпадение молочных зубов и прорезывание коренных не доставляет детям и родителям особого беспокойства. Но если малыш ощущает болезненность в десне, то можно использовать специальные обезболивающие гели (Калгель, Дентинокс).

Если в месте выпадения на десне образуется кровоточащая ранка, то можно приложить к ней стерильный ватный шарик и попросить ребенка плотно зажать его на 5 минут. После того, как выпал зубик, нельзя принимать пищу в течение 2 часов. В этот же день из рациона малыша необходимо исключить соленые, острые или кислые блюда.

Если постоянный зуб проклюнулся, а временный все еще плотно стоит на месте, то необходимо обратиться к стоматологу для его удаления.

В период выпадения молочных зубов категорически запрещено:

1. Специально расшатывать зубы или вырывать их.
2. Ковырять во рту острыми или металлическими предметами.
3. Грызть орехи и твердые карамельки.
4. Прижигать ранки сильными антисептиками (спирт, концентрированная перекись водорода).

Период смены молочных зубов у детей очень индивидуален. То, сколько зубов выпадает одновременно, и до скольки лет будет продолжаться этот процесс, зависит только от индивидуальных особенностей организма ребенка. Форсировать его не следует. Но и ненужно затягивать с консультацией стоматолога в случае каких-то отклонений от нормы.

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

• ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
• прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

• резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
• клыки — 10-12;
• моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

• резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
• клыки — 9-12;
• моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

• полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
• осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
• позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео