Глубокий кариес у детей - Медицинский справочник vit-klinika.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глубокий кариес у детей

Глубокий кариес — причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Сегодня пойдет речь о таком патогенном явлении в полости рта, как глубокий кариес. Также мы детально обсудим формы и симптомы его проявления, стадии развития, причины появления, диагностику, лечение и многое другое.

Этот недуг происходит вследствие процесса деминерализации, который возникает из-за накопления кислоты на эмали в участках размножения некоторых видов стрептококков. Образования таких веществ являются следствием их жизнедеятельности.

Глубокий кариес является последней стадией развития этого патогенного явления. Если его вовремя не вылечить, он провоцирует появления пульпита и периодонтита. Его основные признаки: возникновение болезненных ощущений во время приема пищи и различной жидкости.

Порой нужно несколько месяцев, полгода или год, чтобы кариес повлек за собой воспаление нерва или корня зуба. В этом случае без сильных медикаментов от зубной боли человек не может спокойно жить.

Данный недуг может образоваться в различных местах: под пломбой, на краю передних зубов, в любых локациях молочных зубов и т.д. Глубокий кариес может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Причины возникновения глубокого кариеса

Глубокий кариес может развиваться первично, как следствие прогрессирования неизлеченного среднего кариеса, либо вторично – в ранее препарированном зубе (под пломбой, при дефектах лечения, при сколе пломбы и т.д.).

В остальном, причины и механизмы развития глубокого кариеса аналогичны этиологии и патогенезу кариозной болезни в целом.

Ведущая роль здесь отводится процессу брожения углеводов, в результате которого в полости рта образуются органические кислоты (в частности, молочная кислота), вызывающие повреждение зубной эмали и открывающие доступ патогенным бактериям в дентинные канальцы.

Это сопровождается выходом из дентина солей кальция, его размягчением и разрушением твердых тканей зуба. При недостаточной гигиене в полости рта, образуется налет и зубной камень, которые являются отличной средой обитания стрептококков, которые провоцируют появления кариеса.

Также колонии патогенных микроорганизмов часто локализуются в естественных углублениях на зубах (фиссурах). Качество и количество слюны тоже влияет на формирование и протекания этого недуга.

В здоровой слюне содержится достаточно иммуноглобулинов и прочих активных веществ, которые устраняют стрептококки и оберегают зуб от процесса деминерализации.

Кроме локальных микробных и химических факторов, возникновение глубокого кариеса может быть связано с наследственной предрасположенностью, нарушением минерального, углеводного и белкового обмена в организме, неполноценностью структуры эмали и дентина, низким качеством питьевой воды, неполноценным питанием, особенно в периоды прорезывания и смены зубов.

У детей данное заболевание может возникать на передних зубах и других локациях, как на молочных жевательных элементах, так и на постоянных.

Острая и хроническая форма данного недуга

Хроническая форма кариеса отличается вялым развитием, с периодическим возникновением кратковременной болезненности при беспокойстве зуба.

Хроническое течение имеет некоторую особенность во внешнем виде больного зуба — полость, как правило, очень большая, глубокая, пустотелая, размягченный дентин расположен только на дне. Стенки полости сильно пигментированы.

Эта форма чаще всего резко перерастает в острый пульпит. При острой форме этого заболевания его течение проходит под сильной, но кратковременной болью от температурных и механических раздражителей, но на соленое и сладкое реакция слабая.

Это связано с формой кариозной полости — она узкая сверху, но глубокая и широкая внутри зуба. Часто снаружи выглядит, как небольшая дырочка, а зуб практически уже разрушен.

При вскрытии зуба видно большое количество мягкого светлого дентина, который легко снимается.

Также глубокий кариес бывает первичным и вторичным (рецидивирующим), последний всегда имеет хроническую форму и может возникать время от времени под воздействием негативных факторов извне, так и под влиянием внутренних раздражителей.

Диагностика глубокого кариеса

В первую очередь дантист проведет визуальное обследование пораженной недугом области.

При глубоком кариесе пациент чувствует боль в данной локации лишь во время приема пищи или напитков, после остановки этого процесса, неприятные ощущения пропадают.

Если же болевой синдром продолжается еще 15-20 минут, после термического, химического или механического воздействия на зубы – есть больная доля вероятности, что глубокий кариес перетек в пульпит.

При острой форме этого заболевания обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Попытки зондирования дна это локации чувствительны или резко болезненны.

При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может варьировать от коричневого до черного.

Зондирование данного участка безболезненное, что обусловлено наличием зоны вторичного дентина. Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

Очень важным для стоматолога является выявление причин, которые вызвали развитие этого заболевания. Для подробного рассмотрения полной локации, пораженной кариесом, вам, возможно, придется сделать рентген.

Чем тоньше прослойка здорового плотного дентина между пульпой и разрушенным дентином, тем глубже проникает данный недуг и тяжелее его течение.

Современные рентген-аппараты практически безопасны, особенно радиовизиограф, и разрешены к использованию даже для детей и беременных женщин.

Диагностика в основном занимает непродолжительное количество времени.

Лечение глубокого кариеса

Во время лечения на первом этапе стоматолог сделает местную анестезию, уколов один из обезболивающих препаратов.

Перед этим он сделает тест-пробу на переносимость этих медикаментов конкретным пациентом, после чего подберет необходимую дозировку, при отсутствии негативных реакций на препарат.

Любой дантист во время терапевтического вмешательства преследует такие цели: сохранение здоровых участков зуба, предотвращение возможного рецидива кариеса, произведение реминерализации сохраненного дентина и формирование и установку заместительного материала, который восстановит анатомическую структуру и функции пораженного недугом зуба. Врач может поставить временную пломбу.

Если в течение 3-4-х дней не развиваются болевые симптомы, то в следующее посещение временная пломба заменяется постоянной.

В том случае, если в течение этого периода наблюдения появляются нарастающие боли, свидетельствующие об инфицированности пульпы, требуется проведение комплексного лечения данной области. Как лечат этот недуг, сейчас разберем детальнее?!

После очищение и обеззараживания локации, которую поразил глубокий кариес, в образовавшую воронку устанавливается пломба.

Потом наступает этап ее шлифовки, который поможет придать ей анатомически правильную форму и полировки, предназначенной для того, чтобы сделать эту часть зуба гладкой.

Осложнениями некачественного лечения глубокого кариеса может стать рецидивный эго аналог, пульпит, частичный откол коронки зуба, перфорация полости зуба.

В современных модернизированных версиях наконечники, используемые во время терапии, располагают множеством каналов подачи струи воды, в том числе в наличии возможность охлаждать зуб сбоку. Если замораживание тканей выполняется качественно, риск случайного перегрева зуба будет существенно снижен во время высверливания кариозных частей жевательного элемента.

После применяться специальные прокладки или пасты для лечения и профилактики воспалений, укрепления внутренних тканей зуба над пульпой, устранения бактерий и пресечения осложнений типа пульпита. Чаще всего, используют прокладки с основой из гидроокиси кальция.

Также могут применяться данные конструктивные элементы с эвгенолом, реже – с комбинированным лечебным составом. После нанесения антисептического раствора, когда место пломбирования высыхает, в канавку устанавливают реставрационный материал.

Чаще всего, для пломб использую композитные материалы, гласиозиты, керамика с органическими модификациями и стеклоиономерные цементные составы.

Многие современные расходные материалы выделяют после установки фториды, что способствует нивелированию возникновения кариеса.

Почему-то людей, которые мало беспокоились о своих зубах и допустили развитие самых крайних стадий кариеса, при посещении стоматолога сильно интересует вопрос: какие последствия для зуба могут возникнуть при глубоком кариесе?

При неблагожелательном ходе событий зуб могут просто напросто удалить. Но, все-таки в большинстве ситуаций и с соответствующей квалификацией дантиста, зуб удается спасти, и он еще долго может служить по прямому назначению.

Иногда, не более чем в 7-8% случаев, возникают осложнения после лечения. Самая распространенная неприятность — боль после лечения глубокого кариеса.

Встречается почти в четверти случаев. Связано это с довольно сложным характером оперативных манипуляций. Как правило, она самостоятельно уходит в течение 1-2 суток.

На первое время стоматолог порекомендует самое подходящее медикаментозное средство для снятия боли.

Что делать, если боль после лечения не проходит несколько часов?

В таких случаях бывает уместным использования обезболивающих препаратов. Если терапия проходит без удаления нерва, то болевой синдром после лечебных процедур наступает достаточно редко.

Существует миф о том, что кариес больно лечить. Из-за этого часто пациенты останавливаются на решении заняться самолечением в домашних условиях, что точно приведет к негативным последствиям в будущем.

Стоимость лечения такого недуга как глубокий кариес, колеблется в пределах от 30 до 500$. Все зависит от степени сложности протекания заболевания и количества пораженных им зубов.

Также существенную роль играет способ терапии. Современные прогрессивные методы будут значительно дороже классических.

Профилактика глубокого кариеса

Давайте перечислим основные профилактические меры, которые помогут предупредить появление данного вида кариеса?! Для этого следует раз в 6 месяцев проходить плановые осмотры у стоматолога.

Необходимо следить за гигиеной полости рта, тщательно очищая зубы качественной пастой, также не лишним будет пользоваться зубной нитью и антибактериальным ополаскивателем.

Важно периодически производить массаж десен для усиления циркуляции в них крови. Употреблять еду, содержащую продукты с высоким содержанием кальция и фтора, поможет укрепить эмаль зубов.

Прием в пищу твердых нутриентов для стимуляции кровообращения в деснах будет позитивно влиять на состояние ваших жевательных элементов. После каждого приема еды постарайтесь почистить зубы или хотя бы прополоскать рот теплой водой.

Своевременное избавление от налета на эмали и удаление зубного камня, поможет предупредить рецидив этого заболевания.

Нужно регулярно осуществлять прием витаминов и контролировать состояние своего здоровья, в частности, уровня сахара в крови.

Не лишним будет проверить щитовидную железу на работоспособность.

Профилактика такого заболевания, как глубокий кариес важна не только для тех, у кого никогда не было этого недуга, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его рецидива или распространения на другие зубы.

Читать еще:  Появление зубов у ребенка по месяцам

Глубокий кариес — итоги

Глубокий кариес чаще всего возникает на фоне запущенных процессов данного недуга на ранних этапах его развития.

Люди, которые пренебрегают гигиеной в полости рта, могут спровоцировать появление данного заболевания, которое при неправильном лечении или его отсутствие, способно принимать опасные формы и перетекать в более серьезные недуги.

Это заболевание поражает глубокие слои эмали и даже пульпу. Кариозные области могут разрастаться до такой степени, что спасти зуб будет крайне тяжело.

При таком недуге, пациентам больно принимать пищу или употреблять напитки, которые имеют очень выраженный вкус или чрезмерно горячие и холодные. Различные механические раздражители тоже способны вызвать болевой синдром.

Лечение этого вида кариеса проходит в несколько этапов: сначала проводят местную анестезию и очистку областей, пораженных этой патологией; потом – могут установить временную пломбу и через определенное время заменить ее постоянной (если в этом есть необходимость).

При такой запущенной форме кариеса, вряд ли вам придется обойтись без приема обезболивающих препаратов после окончания терапевтических процедур. Выявить этот недуг можно самостоятельно, внимательно осмотрев полость рта.

Если вы обнаружите пораженные части зуба кариесом, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, который назначит эффективное лечение. Осложнения заболевания могут привести к возникновению опасных воспалительных процессов, как минимум в зубных рядах.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какие причины приводят к возникновению такого заболевания как глубокий кариес, и какие методы лечения данного недуга самые эффективные, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Ребенок также подвержен развитию патологий полости рта! Лечение кариеса у детей

Вы просматриваете раздел Лечение, расположенный в большом разделе У детей.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей обладает своими особенностями. Эмаль ребёнка созревает ещё 2 года после прорезания зубов, весь этот период она крайне уязвима.

Корень также формируется не сразу, на это уходит 2–4 года.

Лечение зубов, которые являются постоянными, часто сопровождается деминерализацией, что повышает риск появления кариеса. Способы лечения подбирают исходя из того, каково состояние здоровья ребёнка сегодня, каковы особенности корня.

Стадии развития кариеса постоянных зубов

Детские зубы устойчивы к воздействию негативных факторов, поэтому у них кариес прогрессирует медленно. Если родители внимательно следят за зубами малыша, то трудно пропустить их разрушение. Стадий несколько:

    Начальный: визуально видны пятна маленького размера. Они слегка отличаются от всей эмали. Постепенно темнеют: цвет меняется на коричневый или серый.

Поверхностный: эмаль рушится, но ещё по минимуму. Повреждённый зуб начинает реагировать на контрасты температур. Если ребёнок пьёт или кушает что-то горячее либо холодное, сразу же возникает неприятная резкая боль.

Это влияет на самочувствие и настроение: малыш становится капризным, вялым.

  • Средний: эмаль уже разрушена, возникают отверстия. Они очень хорошо видны. При контакте с контрастными температурами возникает сильная боль.
  • Глубокий: целостность эмали и тканей зуба нарушена полностью. Возникает пульпит с осложнениями, растёт киста. Нужна операция и, возможно, придётся удалять зуб.
  • Как лечить детский кариес

    Если поражены постоянные зубы, то терапия включает правильно подобранные методы с минимумом боли, профессионализмом стоматолога, умением найти подход к каждому ребёнку. Если малышу комфортно, то всё лечение пройдёт быстро и без неприятностей.

    Когда надо сделать обезболивающий укол, детские стоматологи сначала наносят спрей или мазь, чтобы дополнительно убрать боль от иглы. А также сами иголки миниатюрны, они не станут причиной неприятных ощущений. Бормашиной детский врач пользуется редко. Если что-то можно сделать вручную, стоматолог выбирает этот вариант. Ведь неприятный звук от техники отрицательно действует на нервную систему.

    Важно! В ходе установки пломбы врач применяет специальные материалы, которые учитывают возраст пациента и рассчитаны на малыша. Лечение проводится с учётом всех нюансов детской физиологии и психологии. Тогда визит к врачу не вызывает дискомфорта и не становится причиной душевной травмы.

    Лечение на начальной стадии

    • Серебрение является малоинвазивным, безопасным вариантом. У серебра есть антибактериальные свойства, поэтому оно может замедлить развитие кариеса. Поверхность зубов накрывают серебряным раствором. Недостаток метода: серебро добавляет зубам чёрного оттенка, белыми они снова не будут. Поэтому для оздоровления постоянных зубов применяется редко.

    Фото 1. Пример развития межзубного кариеса в начальной стадии на передних зубах ребенка.

    • Реминерализацию часто проводят детям, которые посещают младшие классы школы. Данный метод помогает, если кариес только возник. С помощью реминерализации процесс разрушения эмали можно остановить. Для процедуры используется раствор с кальцием, фосфором (чтобы химические вещества лучше проникали в эмаль). Реминерализация идёт поэтапно.
    • Озонотерапия — современный метод, который эффективно избавляет детей от кариеса. Процесс не вызывает травмы, безболезненный. Внешне зубы не портятся. При озонировании через миниатюрную чашку из силикона подают озон. Он за считанные секунды стерилизует зуб, убивает бактерии, которые вызывают кариес. Когда озонотерапия завершена, эмаль обрабатывается составом, который укрепляет эмаль. Защищает от нового кариеса.

    Терапия при поверхностном

    Фторирование. Защищает на ранней стадии кариеса. Процедура простая, не вызывает неприятных ощущений. Проводится даже с ранних лет.

    Если после серебрения эмаль стала тёмной, то после фторирования она сохранит свой природный оттенок. После процедуры прочность эмали повышается, снижается чувствительность.

    Если обрабатывать фтором пломбы, то они будут служить дольше. Недостатком процедуры является то, что её надо регулярно повторять. А чрезмерное наличие фтора в организме ребёнка может вызывать отравление. Этот метод будет неэффективным, если кариес на поздней стадии. Полный курс состоит из 10 процедур, каждая длится примерно 10–15 минут.

    Пломбирование цветными материалами. Мало кому из детей нравятся обычные белые пломбы. Но если они будут «волшебными» и цветными, то страх перед лечением станет не таким ярким.

    Детям можно устанавливать разные пломбы: серебряные, голубые, розовые, зелёные, оранжевые, лимонные и др. Малыш может сам выбрать цвет, что делает процедуру ещё интереснее и приятнее. Наличие цвета не влияет на качество пломбы, поэтому она не будет вредить здоровью.

    А также цвет не повлияет на прочность материала. В итоге зубы будут здоровыми, но яркими. А лечение у стоматолога станет приятной, интересной игрой.

    Средний, глубокий кариес у детей

    • Установка пломбы. В детском пломбировании нет искусственных смол, вредных композитов. Их заменили аналоги, которые максимально безвредны для организма. Силикофосфатные цементы подходят детским зубам, т. к. они безопасны для здоровья растущего тела и не обладают деструктивными свойствами. Сегодня можно также поставить ребёнку пломбу с фтором.
    • Депофорез. Применяется для очищения труднодоступных зубных каналов. Стоматолог вводит раствор кальция, который проникает через полость в каналы, проводится их дезинфекция. Метод является щадящим, поэтому дискомфортных ощущений не вызывает.

    Фото 2. Снимок полости рта ребенка с развивающимся кариесом зубов верхней челюсти в запущенной стадии.

    • Препарирование. Сегодня применяют препарирование, в ходе которого на зуб воздействует сильная струя. Ее сила рассчитывается так, чтобы влиять исключительно на ткань, которая была поражена (тогда здоровые участки не будут затронуты без особой потребности). Если было проведено препарирование, то соединение с пломбой будет максимально мощным и надёжным.
    • Лазер. Этот метод инновационный. Подойдёт для лечения постоянных зубов. Благодаря лазерной стоматологии можно забыть о бормашине и скальпеле. В итоге операции проводятся на твёрдых, мягких тканях с применением современных лазеров. Они безопасны для здоровья и легко устраняют очаг болезни. Лазером лечат зубы детей от 7 лет, т. к. они уже усидчивые и могут долго находиться в кресле врача. Луч лазера позволяет точечно лечить поражённую область.

    Особенности озонотерапии передних зубов у маленьких

    В пломбах для детей применяют материал для заполнения полости в зубе, который образован после кариеса. Пломба позволяет изолировать поражённые ткани от микробов. Популярные варианты пломб:

    • Компомерная. Изготовлена из полимерной смолы, что делает пломбу прочной. Данные пломбы универсальны, их ставят на боковые и фронтальные зубы. Это гибрид стеклоиономерного и композита.
    • Композитная пломба имеет несколько видов: светоотверждаемая, акрилосодержащая, с эпоксидной смолой. Но при усадке пломбы, в них могут возникать щели. Поэтому для «монтажа» применяется клей (адгезив), который позволяет пломбе хорошо сцепиться с зубом.
    • Фотополимерная. Она может восстановить повреждённую часть, позволит сменить форму, размер, цвет, устранит щели, вернёт устойчивость. Прочный материал, пломба ощущается, как «родная». Она быстро застывает, можно выбрать нужный оттенок под цвет зуба. Долговечна. Стоит недорого.
    • Стеклоиономерная. Один из самых новых вариантов пломбирования. Хорошие показатели адгезии к зубным тканям, биосовместимость, может отдавать фтор зубу (что способствует реминерализации). Данный вариант чаще всего применяется для лечения детского кариеса. Хотя порой стоматологи выбирают менее экологичные варианты — поэтому надо точно знать, какую пломбу врач выбирает для ребёнка. И лечить зубной ряд только у профессионалов.

    С целью профилактики кариеса постоянных жевательных зубов проводится герметизация фиссур, реминерализирующая терапия. Это возможно с помощью таких методов:

    • Эндодонтическое лечение. Если воспалена пульпа, всё лечение проводится внутри корня.
    • Лечение травмы постоянного зуба. Когда дети занимаются спортом и сильно увлекаются, возникают травмы. В итоге возможна потеря зуба или его травмирование. В таком случае лечение надо проводить как можно быстрее.
    Читать еще:  Порядок молочных зубов у детей

    Советы, что делать при обнаружении болезни у ребенка

    Для ребёнка каждая встреча со стоматологом — стресс. Лучше заранее предпринять ряд профилактических мер, которые защитят полость рта от кариозных процессов. До 8–10 лет за зубами ребёнка следят родители и учат будущего взрослого правильно заботиться о здоровье. Для начала необходимо:

    • Откорректировать питание. Если ребёнок питается полезной пищей, то риск появления болезней зубов сильно снижается. В меню надо включить фрукты, ягоды, злаки, больше твёрдой пищи (орехи, сырые овощи), молоко, творог. А также нужны продукты с витаминами, фосфором, фтором.
    • Гигиена полости рта. С малых лет взрослые обязаны научить и приучить ребёнка ежедневно очищать зубы, ополаскивать рот после еды, применять нить (флосс).
    • Посещать стоматолога. В кресле стоматолога малыш должен бывать дважды в год. Тогда он сможет оценить состояние здоровья. А если имеются проблемы с зубами, и стоматолог советует приходить на профилактический осмотр чаще, надо это делать. И когда возникают любые подозрения на кариес, следует без промедления идти к врачу. Только так можно сохранить детские зубы здоровыми.

    Полезное видео

    На видео подробно рассказывается о процессе лечения кариеса молочных зубов у детей.

    Когда идти к стоматололгу?

    У детей зубы надо осматривать каждую неделю. Это позволит снизить вероятность проблем и поможет обнаружить болезнь в зачаточном состоянии. При возникновении любых жалоб на дискомфорт или, когда наблюдаются какие-то перемены во внешнем виде зубного ряда (другой цвет эмали), надо как можно быстрее идти к стоматологу. Чем раньше начать лечение зубов, тем проще и скорее пройдёт восстановление их здоровья.

    Лечение кариеса у детей

    Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

    И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей – серебрение, фторирование, инфильтрация.

    Особенности лечения кариеса молочных зубов

    Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

    5 правил детской терапии

    1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
    2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
    3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
    4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
    5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

    Диагностика кариеса

    Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

    Симптомы кариеса на разных этапах:

    Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

    Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

    Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

    Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

    Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

    Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

    Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

    Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

    Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

    Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

    Icon (метод инфильтрации)

    Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

    Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

    Пломбирование

    Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

    Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

    Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

    В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

    Лечение кариеса постоянных зубов

    Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

    Этапы пломбирования

    1. Инъекция местной анестезии.
    2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
    3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
    4. Просушивание струей воздуха.
    5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
    6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

    На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

    Лечение зубов у детей под наркозом

    Местная анестезия

    Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

    Наркоз

    Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

    Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

    В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

    Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимические исследования крови;
    • кровь на сахар;
    • электрокардиография.

    За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

    Читать еще:  Грязные зубы у детей

    Осложнения и последствия кариеса у детей

    Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

    Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

    Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

    В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

    Цены на лечение кариеса молочных зубов

    Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

    Средние цены в платных клиниках:

    • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
    • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
    • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
    • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
    • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
    • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

    Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

    Причины глубокого кариеса у детей

    Кариес встречается у 90% людей, и маленькие дети – не исключение, они подвержены кариесу. У 70 процентов детей возникает кариес молочных зубов. К сожалению, родители не всегда обращают внимание на состояние молочных зубов у детей, что часто приводит к глубокому кариесу у детей. Кариес на молочных зубах прогрессирует даже быстрее, чем на молочных. Некоторые родители игнорируют данную проблему, считая, что с выпадением молочных зубов не будет и проблемы. Однако, бактерии, вызывающие кариес молочных зубов, могут проникнуть глубоко в десну, где окажут негативное воздействие уже на постоянные зубы.

    Откуда берется глубокий кариес у детей

    Глубокий кариес – это запущенная стадия кариозной болезни. Сначала зубки подвергаются начальной стадии кариеса – стадия пятна, затем поверхностный и средний, которые, если не лечить, приводят к глубокому кариесу. Начало кариозной болезни чаще всего не проявляется в виде болезненных ощущений, что и позволяет не только детям, но и родителям игнорировать проблему. А вот глубокий кариес «не церемонится», и проявляется во всей красе: сильными болезненными ощущениями, возникающими от холодной, горячей, сладкой пищи, и некрасивыми, опасными разрушениями зубов. Если и глубокий кариес запустить, возникнет опасный для здоровья ребенка пульпит (воспалительный процесс в пульпе) и периодонтит.

    Причины возникновения глубокого кариеса у ребенка

    Как мы сказали ранее, глубокий кариес появляется, если не лечить предыдущие виды кариозных заболеваний.

    Возникнуть глубокий кариес может у ребенка в любом возрасте: и в 3, и в 4, и в 5, и 6 (и больше) лет. В отдельных случаях глубокий кариес возникает у ребенка даже в два года. А иногда, только что прорезывавшиеся зубки, уже поражены кариозной болезнью.

    Причин появления кариеса у детей может быть множество, начиная от неправильного образа жизни беременной женщины, и заканчивая игнорированием правил гигиены полости рта. Рассмотрим эти причины подробнее.

    Зубки у плода закладываются еще в первом триместре беременности. Если женщина, носящая в утробе ребеночка, питается «неправильными» продуктами, курит, принимает алкоголь – это отразится на всем здоровье малыша, в том числе и на его зубках. Кроме того, на состояние еще не сформированных зубов ребенка могут повлиять инфекционные заболевания, которые перенесла беременная, употребление лекарств, сильный токсикоз.

    Если на первых месяцах жизни ребенок перенес инфекционные или вирусные заболевания, то риск частого поражения кариесом его зубов возрастает. Недоношенность ребенка неблагоприятно сказывается и на состоянии зубов.

    К появлению глубокого кариеса у ребенка в 3 и больше лет предрасполагает неправильный прикус у дитяти.

    Если родители ребенка часто вынуждены лечить кариес, большая вероятность, что чадо унаследует проблемы полости рта.
    Глубокий кариес у ребенка в 2 года может возникнуть из-за постоянного кормления детскими пюре. Для формирования здоровых зубов и десен организм ребенка должен получать твердую пищу. В противном случае, у малыша не вырабатывается достаточно слюны для битвы с бактериями, микробами.

    Самая распространенная причина появление глубокого кариеса у детей любого возраста, по совместительству причина, о которой знают сами дети – увлечение сладкой пищей. Большой объем употребления мягких углеводных продуктов приводит к размножению кариесогенных бактерий в полости рта. Брожение углеводов в ротовой полости приводит к возникновению молочной кислоты. Органические кислоты повреждают зубную эмаль, открывают доступ бактериям к дентинным канальцам зуба. Таким образом становятся мягкими и разрушаются твердые ткани зуба. Трудно ребенку отказать во вкусной конфетке, а детки этим пользуются. Поэтому важно после приема сладкой пищи чистить ребенку зубки. И чем тщательней ребенок будет чистить зубы, тем здоровее они у него будут.

    Следующая причина появления глубокого кариеса у ребенка любого возраста тоже связана с неправильным питанием. Ребенок не переедает чего-либо, а наоборот, недополучает необходимых продуктов. Это продукты с фосфором, кальцием, фтором. Продукты, содержащие данные элементы должны в достаточном количестве входить в рацион ребенка. Недостаток данных веществ приведет к деминерализации зубов, что, в свою очередь, грозит разрушением зубов, причем как молочных, так и постоянных.

    О вреде недостаточной гигиене полости рта мы тоже знаем с детства. Но, тем не менее, некоторые позволяют и себе, и своим детям пренебрегать простыми правилами: чистить зубы минимум два раза в день, а после каждого приема пищи хорошо поласкать рот специальные средствами.

    Лечение глубокого кариеса у детей

    Лечение глубокого кариеса у детей, например, 4 лет, — дело не очень легкое, которое способно потрепать нервы и ребенку, и родителям. Малышу трудно объяснить, что необходимо вылечить зубик, чтобы он не болел, еще труднее помочь не бояться угрожающих предметов в руках врача, особенно жужжащей бормашины. Он не может усидеть на месте, не держит долго рот открытым, всячески сопротивляется действиям врача.

    В некоторых случаях для лечения глубокого кариеса ребенка 2, 3, 4 лет (а в некоторых случаях, и в 5, и 6 лет) даже применяют общий наркоз. Понятно, что мало найдется людей, желающих подвергать свое чадо такой процедуре.

    Для лечения глубокого кариеса у детей применяются те же методы, что и для лечения кариеса у взрослых. Стоматолог вычистит кариозные ткани с помощью специальных инструментов, в том числе, бормашины. После промывают полость зуба дезинфицирующим средством, затем доктор ставит временную пломбу. Если через несколько дней зубик не будет болеть, пломбировочный материал заменяется постоянным.

    Особенности лечения глубокого кариеса у ребенка 2-7 лет

    Если используется местная анестезия, доктор сначала использует анестезирующий спрей, затем делает обезболивающий укол. В такой анестезии содержится немного анестезирующих веществ, чтобы не нанести вред ребенку.

    Часто кариозные ткани вычищаются ручными инструментами, или бормашиной на низких оборотах, чтобы не испугать ребенка. Важно, чтобы первый визит к стоматологу не испугал ребенка, иначе в следующий раз ребенка удастся затащить к «зубному» только в призывном возрасте. Смех смехом, но многие из тех, кто боятся стоматологов во взрослом возрасте, и оттягивают визит к нему, испытали сильную панику в стоматологическом кресле в раннем детстве. В идеале, чтобы «первый раз» ребенка у зубного врача был только ознакомительным. Доктор посмотрит на ребенка, познакомится с ним, увидит его проблемы. К сожалению, такая практика встречается далеко не везде.

    Если проходит лечение молочного зуба, иногда нет смысла его сохранять. Лечение будет происходить дольше и болезненней, чем вырывание зуба. На место выдернутого зуба стоматолог может поставить протез, чтобы не испортить ребенку прикус, и не допустить аномалий зубного ряда.

    Лечить зубы – это ярко!

    Появилась модная тенденция в лечении глубокого кариеса у детей 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12-13 лет – ставить детям цветной пломбировочный материал. Конечно, это практикуется только на молочных зубах. Ребенок сам может выбрать цвет материала. Этот материал безопасен для организма и содержит полезные ионы фтора. Эта особенность вносит элемент игры в неприятную процедуру. Для некоторых детей это отличный способ похвастаться перед друзьями, привлечь к себе внимание. Взрослым такой метод кажется странным, мы, наоборот, готовы переплачивать за то, чтобы пломба максимально подходила по оттенку к натуральным зубам. Но они же дети, им – можно!

    Профилактика

    Профилактика глубокого кариеса у ребенка истекает из причин появления кариозной болезни. Еще до беременности женщине нужно отказаться от вредных привычек, особенно эффективно следить за своим здоровьем, чтобы уменьшить употреблением различных медикаментов. Беременная женщина должна включать в свой рацион продукты, богатые кальцием. Особенно в первые годы жизни ребенок тоже должен получать такую пищу.

    Ребенок должен знать все о гигиене зубов, обязательно регулярно ее проводить. В раннем возрасте под присмотром взрослых. Чтобы процедура казалась ребенку интересной и веселой, купите ему яркую цветную зубную щетку. Совсем маленьким детям родители очищают полость рта специальным напальчником.

    Необходимо снизить к минимуму употребляемую ребенком сладкую пищу. И, конечно, регулярно водить ребенка на осмотр к стоматологу, который вовремя увидит зачатки кариозной болезни, а не доведет дело до глубокого кариеса.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector