Фиссуры на зубах у ребенка - Медицинский справочник vit-klinika.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фиссуры на зубах у ребенка

Что такое герметизация зубов? Герметизация зубов у детей

Для предупреждения фиссурного кариеса проводится специальная стоматологическая процедура у детей — герметизация фиссур: что это такое, когда и как она делается, рассмотрим более подробно.

Общая информация

Кариес считается самым распространенным заболеванием стоматологической природы. Абсолютно любой участок зуба подвержен его воздействию. Однако специалисты выделяют особые зоны, для которых риск развития кариеса чрезмерно высок. Прежде всего это контактная поверхность зуба, язычная область, пришеечная зона, жевательная часть и расположенные на ней фиссуры.

Фиссуры — это естественные канавки и бороздки, локализующиеся на эмали так называемой жевательной поверхности зубов. Особое их расположение, форма и размеры зачастую затрудняют нормальный гигиенический уход за полостью рта. Более того, толщина эмали в этих областях в несколько раз меньше, нежели на самих жевательных буграх. Как следствие, здесь постоянно скапливается большое количество бактерий, в результате жизнедеятельности которых и образуется кариес.

Для того чтобы избежать развития этого стоматологического заболевания, специалисты сегодня рекомендуют особую процедуру, которая носит название герметизация фиссур зубов. Это практический метод, подразумевающий физическую изоляцию имеющихся углублений от контакта с внешней средой, то есть с пищей и различными микробами. Используемый материал не допускает механического повреждения эмали.

Преимущества и недостатки

Если оценить все за и против, то можно прийти к выводу о том, что недостатков у процедуры практически нет. В основном, одни достоинства: она безболезненная, позволяет надолго сохранить здоровье и целостность зубных рядов у детей, она позволяет вылечить начальные стадии кариеса без применения бора и без страха. Метод является безопасным, гипоаллергенным, к нему нет противопоказаний.

В целях профилактики герметизация и вовсе позволяет избежать дорогостоящего лечения стоматологических заболеваний впоследствии. Сравните, стоимость покрытия герметиком одного зуба равняется примерно 300 рублям. А если нужно будет лечить глубокий кариес, то придется выложить не менее 3000 рублей, а также затратить моральный ресурс, ведь все прекрасно понимают, что маленькие дети порой бывают очень напуганы жужжанием бормашины.

Из минусов можно подчеркнуть только тот факт, что вы можете попасть к непрофессиональному стоматологу, который не до конца сошлифует лишний материал, чем вызовет у малыша болезненные ощущения, перегрузку отдельных единиц зубного ряда или поспособствует нарушению прикуса. Также можно попасть в стоматологию, которая закупает и использует некачественный материал, который будет плохо держаться или вызовет раздражение в полости рта. Чтобы избежать подобного – будьте бдительны. Ведь на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Что такое герметизация зубов?

Запечатывание фиссур подразумевает нанесение очень тонкого слоя пленки на жевательную поверхность зуба. В результате данной процедуры пациент получает долговременную защиту от кариеса. Герметизация зубов состоит из следующих этапов:

  1. Первоначально осуществляется предварительная подготовка. На этом этапе поверхность зубов полностью очищается от имеющегося налета, обрабатывается специальным антисептиком, высушивается теплым воздухом.
  2. Затем на эмаль наносится кислота с целью улучшения последующего сцепления с герметиком. Кислота смывается, а зубы вновь высушиваются теплым воздухом.
  3. На третьем этапе применяется силант (особый герметик), который затвердевает под лучами специальной лампы.
  4. Врач полирует поверхность зубов, чтобы удалить излишки силанта, наносит фторсодержащий лак для дополнительного их укрепления.

Герметизация зубов у детей и взрослых является сегодня довольно популярной процедурой, так как она позволяет существенно снизить финансовые расходы на борьбу с кариесом, который часто диагностируется у маленьких пациентов.

Стоимость процедуры

В различных стоматологических клиниках стоимость может варьироваться и составлять от 600 до 1500 рублей. Зависит цена процедуры, как уже было отмечено, от статуса клиники, а также и от типа зуба. В среднем неинвазивная герметизация одного молочного зуба обойдется в 800 рублей.

Если герметизировать постоянную коронку, то аналогичная процедура обойдется в среднем в 1300 рублей. Если потребуется применение инвазивного метода, то стоимость процедуры возрастет на 300-500 рублей.

Теперь понятно, что это — герметизация фиссур у детей.

Серебрение

Суть данного метода состоит в том, что стоматолог не нарушает привычное строение зуба, он только дополняет его. Серебрение не считается конкретно герметизацей, так как метод этот не обеспечивает полной изоляции зуба от воздействия внешних раздражающих факторов (налета, патогенной микрофлоры, пищи). С другой стороны, так называемое аморфное металлическое серебро характеризуется длительным противокариозным эффектом. Герметизация зубов у детей чаще всего осуществляется именно по этой технологии, ведь она отлично зарекомендовала себя в качестве защитного средства для временных зубов.

В первую очередь фиссуры очищают от имеющегося зубного налета. После поверхность складок эмали обрабатывается 30% раствором нитрата серебра. На последнем этапе на здоровые фиссуры наносится протравочный гель, после чего они заполняются герметиком. Затем зубы подвергают механической обработке и покрываются специальным фтористым лаком.

Ключевые достоинства

Фторирование можно считать более современной и усовершенствованной альтернативой серебрению, которое хоть и притормаживает кариозные процессы, но при этом оставляет на зубах черные пятна и заметно портит улыбку. Новая технология лишена такого недостатка, и к тому же характеризуется целым перечнем убедительных преимуществ, особенно касательно детского возраста:

  • ощутимое увеличение плотности эмали, что обеспечивает отличную профилактику кариеса,
  • если фторирование выступает в качестве предупредительной меры, достаточно будет проходить его пару раз в год,
  • возможность применения даже при прогрессирующем кариесе, то есть перед установкой пломбы,
  • устранение повышенной чувствительности эмали.


Обработанные зубы менее подвержены поражению кариесом
То, с какого возраста можно начинать покрывать зубки защитным лаком, решит лечащий врач-стоматолог, так как это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Обычно процедуру назначают детям в 2 года и старше – в этом возрасте большинство малышей можно уговорить спокойно посидеть в стоматологическом кресле, не крутиться и не отвлекать врача от работы.

Инвазивная методика

Что такое герметизация зубов с использованием инвазивной методики? Чаще всего стоматологи прибегают к этой процедуре в случае наличия малодоступных фиссур, стенки которых словно нависают над дном. После предварительной чистки специалист выравнивает кривизну стенок предназначенным для этих целей алмазным инструментом, обеспечивая тем самым доступ к складке по всей ее глубине. Затем, убедившись в отсутствии кариеса, врач проводит герметизацию. Ниже перечислим основные ее этапы.

  • Очищение и постепенное раскрытие фиссур.
  • Обработка поверхности специальным протравочным гелем для лучшего сцепления с герметиком.
  • Промывка эмали зуба от кислоты.
  • Непосредственно заливка силантом.
  • Световая полимеризация внесенного материала.

Если на начальном этапе в зубе диагностируется кариес, врач сначала проводит его терапию (устанавливает постоянную пломбу). И только после проводит запечатывание.

Диагностика кариеса

В некоторых случаях кариес можно пролечить еще на начальной стадии, быстро распознав его по симптомам:

  • появление на поверхности зубов пятен и точек от коричневого до черного цвета, а также белых меловых пятен, сигнализирующих о начале разрушения зубной эмали;
  • кратковременная боль при приеме сладкой или соленой пищи, дискомфорт при употреблении холодных и горячих блюд и напитков;
  • постоянная ноющая зубная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на языке;
  • ощущения разрушенной эмали, дырок, сколов, острых краев зубов при прикосновении языка к зубам.

Герметизация зубов у детей. Отзывы

Метод герметизации фиссур уже успел зарекомендовать себя в качестве отличного профилактического средства кариеса у маленьких пациентов. Отзывы стоматологов и самих родителей исключительно положительные, ведь дети не мучаются от сильных зубных болей. Кроме того, появляется возможность существенно сэкономить на посещениях стоматолога.

Для достижения максимального эффекта врачи рекомендуют проводить процедуру герметизации в течение первых нескольких месяцев после непосредственного прорезывания зубов, в том числе и молочных. Это объясняется тем, что с течением времени фиссуры начинают заполняться кариесогенными микробами, а позднее запечатывание может повлечь за собой развитие кариеса под герметиком.

Герметизация молочных зубов

В настоящее время стоматологи настоятельно советуют проводить запечатывание фиссур в период прорезывания. Для того чтобы покрыть зубы специальным герметиком, необходимо дождаться полного их высвобождения из так называемого десневого капюшона. Сама процедура осуществляется очень быстро и безболезненно, ведь врачу необходимо только очистить поверхность зубов, а после нанести тонким слоем герметик.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Запечатывание постоянных зубов рекомендуется делать сразу же после их прорезывания. В этот момент фиссуры, как правило, еще слабые и не минерализованы полностью. Окончательно их «созревание» происходит в течение первого года после прорезывания. Герметик, поставленный своевременно, способен защитить зубы ребенка надолго (около трех лет). Этого времени на самом деле достаточно, чтобы сформировалась крепкая эмаль, а сам малыш научился ухаживать за полостью рта и чистить зубы.

Причины кариеса

Природа предусмотрела защитный механизм ротовой полости и зубов при помощи слюны, соединения которой активно борются с размножением бактерий и вирусов. Однако при различных сбоях в организме и воздействию негативных факторов, ее защитные свойства могут быть значительно снижены, делая зубы уязвимыми для инфекции.

Основными причинами кариеса могут стать:

  • чрезмерное употребление углеводной пищи, способствующей размножению бактерий;
  • дефицит витаминов и минералов, в частности кальция и фтора, необходимых для укрепления эмали;
  • употребление горячих и холодных блюд и напитков, вызывающих перепад температуры и разрушение эмали;
  • некачественная гигиена рта, нерегулярная чистка зубов и полости;
  • снижение иммунитета организма на фоне болезни, стресса, переутомления;
  • особые состояния женщин: беременность, лактация, во время которых увеличивается расходование кальция и фтора для питания ребенка;
  • пренебрежение посещением стоматолога.

Используемые материалы

Сегодня в арсенале стоматологов имеется большой выбор специализированных силантов. Это может быть фторсодержащий цемент, особый композитный материал, причем как химического, так и светового отверждения.

Стоматологи, как правило, используют в своей практике жидкотекучие материалы, так как они отлично заполняют даже глубокие фиссуры. Большинство из них имеют в своем составе ионы фтора. Именно они оказывают дополнительный укрепляющий эффект на зуб. Эти частицы способны выделяться из жидкотекучих материалов в течение довольно длительного времени (около 12 месяцев).

Результаты исследований

Что такое герметизация зубов? Действительно ли она помогает? Согласно имеющимся сведениям, грамотно проведенная процедура оказывается на 100% эффективной в вопросе защиты поверхности зуба от кариеса. Ее результативность заметно снижается, когда разрушаются склеивающие компоненты. Однако зубы, которые подвергались процедуре запечатывания, значительно меньше подвержены кариесу, нежели необработанные.

Герметизация эффективна только на протяжении первых пяти лет, но может сохранять свои первичные свойства целое десятилетие. Известно, что спустя 7 лет после запечатывания приблизительно 49% зубов остается в первозданном виде. Данная процедура не должна восприниматься в качестве постоянной. Специалисты все же рекомендуют своим пациентам регулярно посещать кабинет стоматолога в профилактических целях.

Противопоказания

Процедуру не назначают, если:

  • Фиссуры широкие и открытые.
  • У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
  • Зуб поражен кариесом.
  • Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
  • Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Герметизация фиссур у детей: для чего необходима, особенности проведения

Почти у 80% детей в возрасте 5-7 лет зубы поражены кариесом. Такой высокий процент объясняется физиологическими особенностями их роста и развития.

Эмаль быстрее всего разрушается там, где трудно качественно выполнить чистку зуба – в межзубных промежутках и углублениях (бороздках) на их жевательной поверхности. Для предотвращения кариеса, стоматологи рекомендуют закрывать углубления специальными средствами.

Что такое и зачем это надо?

Каждый вид зубов (молочных и постоянных) имеют на своей жевательной поверхности бороздки, называемые в стоматологии фиссурами.

Если по своему строению они не уходят глубоко и довольно широкие, то скопившиеся в них микроорганизмы без труда удаляются при чистке.

Если же наоборот, они узкие, углубленные и извилистые, то вычистить их от микробов невозможно. Именно в таких бороздках и начинает развиваться кариес через 2-4 года после прорезывания зубов.

Чтобы его предотвратить, рекомендуется углубления заполнять стоматологическим материалом – герметиком (силантом). Он, уменьшая их глубину, предотвращает нежелательный контакт микробов, пищи и слюны с эмалью, тем самым предотвращая ее разрушение. При этом сама поверхность зубов становится более ровной. В первую очередь процедура проводится на молярах и премолярах.

Процедура изоляции глубоких и узких фиссур от попадания в них частичек пищи и бактерий, получила название герметизация.

Она полностью безопасна для здоровья, безболезненна, не нарушает целостность тонкой детской эмали, а сам материал не мешает развитию зуба в силу своей хорошей эластичности. Присутствие герметика при правильном наложении не мешает пережевыванию еды и не вызывает неприятных ощущений и беспокойства у ребенка.

Показания

Процедура проводится в случае, если:

  • фиссуры глубокие и имеют сложную форму, что затрудняет их чистку в домашних условиях;
  • минерализация частичная (характерна только для детей);
  • существует угроза развития кариеса, либо он присутствует на жевательной или боковой поверхностях;
  • зубы прорезались недавно (меньше 4-х лет назад);
  • аномальное строение и расположение единиц.

После подобного запечатывания, зубы надежно защищены от кариеса. Это надежный способ остановить его развитие на начальной стадии.

А тут вы можете посмотреть сроки прорезывания молочных зубов.

Противопоказания

Результат от закрытия фиссур не всегда бывает эффективным. Процедура не будет проводиться в случае, если:

  • бороздки довольно широкие, они открыты и способны к самоочищению;
  • обширный боковой кариес, требующий лечения;
  • частично прорезавшийся зуб;
  • обильное слюноотделение, не поддающееся купированию стоматологическими методами;
  • отсутствие поражения кариесом фиссур более 4-х лет;
  • игнорирование выполнения мер профилактики по предупреждению кариеса;
  • аллергия на применяемые для герметизации составы.
Читать еще:  Виды стоматита у детей

Способы запечатывания зубов

Обследовав ротовую полость, стоматолог выбирает оптимальный способ запечатывания. Процедура может проводиться 2 методами:

  1. Не инвазивным – выполняется только покрытие герметиком фиссуры. Манипуляции с зубными тканями не проводятся. Метод применим для молочных и постоянных единиц. Главное – фиссура должна иметь простое строение и при осмотре рта кариозное поражение должно отсутствовать.
  2. Инвазивный – перед запечатыванием углублений, стоматолог проводит их расширение (вскрытие) бормашиной. Метод применяется в случае, если бороздки имеют достаточно сложную форму или прикрыты жевательными бугорками. Врач также проверяет присутствие/отсутствие на их дне кариеса (рассмотреть патологический процесс по-другому не представляется возможным).

В некоторых случаях только визуального осмотра для выбора метода закрытия борозд бывает недостаточно. Чтобы подробно изучить их целостность и глубину, выявить начало патологии, специалист может назначить:

  • рентген;
  • люминесценцию лазером;
  • фототермическую радиометрию.

Используемые материалы

Для закрытия углублений используется 2 вида специальных стоматологических герметиков:

  1. Силант — это композитная низковязкая смола, которая не смывается и не смачивается водой, не разрушается под действием слюнных ферментов и твердеет при попадании света на нее. Имея высокую текучесть, она хорошо проникает в труднодоступные узкие бороздки, надежно закрывая их. Ее состав дополнительно способствует укреплению зубной эмали за счет насыщенности фтором.
  2. Стеклоиномер — стоматологический цемент, применяемый не только для герметизации фиссур, но пломбирования и крепления ортопедических изделий. Он начал вытеснять привычный силант за счет улучшенной адгезии к композитам, высокой биологической совместимостью с тканями и схожими с ними показателями теплового расширения, низкой модульной упругостью, эластичностью.

Цемент, высвобождая ионы фтора, кальция, алюминия и стронция, способствует реминерализации зубных структур. Его существенный недостаток – недолговечность по сравнению со смолой.

Герметики могут быть прозрачными или цветными. Первый смотрится более эстетично и используется в случае присутствия большой вероятности развития кариеса под его слоем. Прозрачность материала позволяет увидеть под ним развитие патологического процесса на начальном этапе и своевременно его купировать.

Цветной наносится чаще, чем прозрачный. Цвет позволяет родителям отслеживать сохранность материала и при необходимости произвести его замену у врача. Они более удобны для стоматологов, поскольку позволяют контролировать процесс нанесения.

Герметики между собой отличаются консистенцией. Для запечатывания глубоких фиссур применяются материалы с высокой текучестью, а для небольших – с более плотной консистенцией.

Для запечатывания чаще всего используются:

  • «Фиссурит» – относится к светоотверждаемым материалам. Производится в 3-х разновидностях: белым, прозрачным и белым с соединениями фтора. Обладает хорошей текучестью, малой вязкостью, стабильностью структуры и отличной адгезией с эмалью.
  • «Фиссулайт» — светоотверждаемый однокомпонентный композит, отличающийся низкой вязкостью, устойчивостью к истиранию и обеспечивающий кариеспротективный эффект за счет высокого содержания в нем фтора. Выпускается в белом, прозрачном и цветном (из 6 оттенков) вариантах.
  • «UltraSeal XT» — современный вид силанта с повышенной текучестью и содержащий в себе 60% наполнителя, выделяющего фтор. Рекомендован для повышения резистентности зубных тканей к кариесу, при множественном кариозном поражении, планируемом ортодонтическом лечении, выраженном фиссурном рисунке и низкой минерализации.

Все материалы выпускаются с компактными шприцами с узкими наконечниками, облегчающим его нанесение на борозды.

Подробное описание процедуры

Запечатывание безболезненно и его продолжительность зависит от количества и сложности обрабатываемой поверхности. Поскольку при его выполнении могут применяться 2 способа (инвазивный и не инвазивный), методика их проведения будет немного отличаться. Это можно заметить и в следующем видео:

Не инвазивное запечатывание выполняется в следующей последовательности:

  1. Проводится гигиеническая профессиональная чистка с использованием циркуляционной щетки и пасты с абразивами. В некоторых случаях может применяться ультразвуковая чистка. По ее завершению коронки промываются антисептиком и хорошо высушиваются.
  2. На 30 сек. на сухую их поверхность наносится средство с ортофосфорной кислотой. Такая манипуляция увеличивает адгезию эмали с герметиком. По истечению времени средство смывается водой, а сама поверхность опять просушивается.
  3. Далее на нее наносится жидкотекучий материал и шпателем распределяется по фиссуре.
  4. Силант обрабатывается светополимеризационной лампой (каждая единица обрабатывается 40 сек).
  5. После затвердения герметика, он шлифуется и полируется.

Обязательно после окончания работы врач специальной бумагой проверяет качество и степень смыкания зубов. На запечатывание 1 единицы не инвазивным методом уходит около 15 мин.

Техника закрытия фиссур инвазивным способом:

  1. Проводится профессиональная чистка по аналогии с предыдущим способом.
  2. Сложные и большие углубления часто бывают кариозными. Чтобы исключить боль, врач вводит анестетик.
  3. Стоматологическим бором расширяются проблемные участки борозд путем спиливания их стенок.
  4. Углубления чистятся от кариозных тканей и дезинфицируются.
  5. Светоотверждаемым композитом они пломбируются.
  6. Их дно затем шлифуется, тщательно промывается и подсушивается.

Дальнейший ход герметизации полностью совпадает с не инвазивным способом. На закрытие зуба уходит немного больше времени – в среднем до 30 мин.

В этом обзоре дана полная информация о катаральном стоматите.

Рекомендации после процедуры

Чтобы увеличить продолжительность службы герметика, следует придерживаться выполнения определенных рекомендаций:

  1. Чтобы не повредить целостность слоя герметика, первые 3-4 часа следует воздержаться от приема пищи.
  2. В течение первых 2-х дней по той же причине не следует употреблять твердые продукты.
  3. При чистке пользоваться щеткой только с мягкой или средней жесткости щетиной и пастами без абразивов.
  4. Нельзя пользоваться электрической зубной щеткой. Высокая скорость вращения головки приводит к стиранию герметика.
  5. При чистке не рекомендуется сильно надавливать на жевательную поверхность зубов.

Соблюдение этих правил позволит сохранить нанесенный слой герметика в течение 5-7 лет. Но точного срока его целостности не существует.

Герметизация не является дорогой стоматологической процедурой. Так лечение кариеса может обойтись в 2 раза дороже.

Конечная стоимость процедуры складывается от вида используемого герметика, количества обрабатываемых им единиц, способа закрытия фиссур (обычно не инвазивная герметизация дешевле). На нее также оказывает влияние ценовая политика стоматологической клиники, профессионализм и квалификация стоматолога.

Цена услуги для 1 зуба может варьировать от 600 до 1500 руб., например, средний ее показатель для молочной единицы, закрытой не инвазивным способом, будет находиться в приделе 700 руб. Такая же манипуляция, но для постоянной возрастет в среднем на 500 руб.

Мнение стоматологов

Главным аргументов в пользу герметизации является значительное снижение вероятности развития кариеса – подобная «защита» срабатывает почти на 90% и «работает» эффективно на протяжении 3-5 лет. Этого времени вполне достаточно, чтобы эмаль молочных единиц сформировалась правильно и окрепла.

Для достижения наилучшего результата от запечатывания, его рекомендовано проводить через 3-4 мес. после полного прорезывания зуба, но не позднее, чем через полгода. Причем неважно, это молочная единица, или уже постоянная. Но наиболее действенна эта процедура для детей.

Еще одним ее положительным моментом является изменение эмоционального состояния ребенка. Он перестает бояться стоматолога, доверительно относится к нему и появляется понятие о необходимости своевременного лечения зубов.

Отзывы

Профилактика развития кариеса на молочных зубах важна, поскольку от их состояния зависит здоровье будущих постоянных единиц. Но для его предотвращения одной только ежедневной гигиены недостаточно. Герметизация фиссур – надежный способ защиты от кариеса на длительное время.

Приглашаем родителей, чьим деткам была выполнена эта процедура, поделиться своим мнением о ее пользе и необходимости проведения, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Герметизация фиссур у детей: методы герметизации, плюсы и минусы

Как изолировать «тропинки», которые ведут к кариесу и другим стоматологическим проблемам

Далеко не все родители слышали о такой процедуре, как герметизация фиссур у детей. Она своего рода является зубосохраняющей и позволяет вашему малышу без лишних стоматологических проблем перейти в мир взрослых. Если сомневаетесь в том, нужна ли она вашему крохе, когда ее лучше проводить и каким из предложенных в детской стоматологии методов стоит воспользоваться, то сегодняшний материал – точно для вас.

Что такое «фиссуры»

Прежде чем говорить о герметизации фиссур, нужно для начала понимать, что же означает сам термин «фиссуры».

Итак, сами по себе наши зубы имеют неоднородную структуру, их поверхность не отличается гладкостью. Особенно характерно наличие различных бороздок, бугорков и впадинок для жевательных молочных и постоянных зубов, к которым относятся моляры и премоляры (а вот на резцах и клыках таких выемок и углублений нет). Эти естественные рельефы и ямки помогают людям качественно пережевывать и перемалывать пищу и называются фиссурами. Они имеют разную форму – бывают воронкообразными и каплеобразными, имеют вид конуса или полипа. С виду они представляются нам довольно тонкими, их глубина не превышает 0,25-3 миллиметров. Но их внешний вид обманчив.

Все дело в том, что в эти углубления легко попадают и застревают мельчайшие остатки пищи, поселяются бактерии. Таким образом они подвергаются воздействию негативных факторов, происходящих в полости рта. И именно поэтому нуждаются в особенной защите.

Почему герметизация фиссур особенно необходима детям

Герметизация фиссур зубов может выполняться как в молочном прикусе, так и при формировании постоянного. Давайте рассмотрим, почему процедура необходима в каждом отдельном случае:

  • герметизация фиссур молочных зубов: на жевательных зубках малышей очень часто развивается фиссурный кариес ввиду тонкости эмали, отсутствия тщательной гигиены, ночных перекусов соками и смесями, большого потребления сладостей. Он может длительное время быть незаметным и никак не проявлять себя, пока дело не осложнится пульпитом или периодонтитом. Также заболевание может вспыхнуть и протечь стремительно, ввиду хорошей проходимости дентинных канальцев. А подобные патологии, особенно на запущенных стадиях часто вынуждают врачей удалять зуб, чтобы воспалительный процесс не перекинулся на зачатки постоянного,

«Когда предлагаешь проведение герметизации фиссур молочных зубов у детей, то некоторые родители находятся в сомнениях: мол, скоро и так все выпадет само собой, зачем укреплять и сохранять зубы? А ответ на самом деле прост: если этого не сделать и допустить преждевременное удаление зуба в связи с осложнением стоматологического заболевания, то его отсутствие повлияет на формирование правильного постоянного прикуса. Соответственно, ваш уже взрослый ребенок будет впоследствии страдать проблемами со здоровьем, с пищеварением, головными болями, нарушением дикции. Он будет не уверен в себе в конце концов, будет недоволен своей улыбкой. Кого же он будет винить тогда? Может быть, своих родителей?» – считает Урсульцева В.А., детский врач-стоматолог.

  • герметизация фиссур постоянных зубов: постепенная смена молочного прикуса на постоянный начинает происходить примерно в возрасте 6-8 лет. Появляющиеся постоянные жевательные зубы в области фиссур имеют тонкую и беззащитную, недостаточно минерализованную эмаль. Она формируется еще около двух лет и только потом может в полной мере сопротивляться атаке бактерий. В этот же период она особенно подвержена кариесу и разрушениям, а потому нуждается в дополнительной защите.

В каком возрасте лучше всего делать процедуру

Герметизация фиссур – это то, что нужно, если ваш ребенок достиг возраста 6-8 лет и при этом у него совсем недавно прорезались первые постоянные моляры или по-другому их еще называют шестерками. Также процедура отлично подходит ребятам 10-11 лет, когда появляются постоянные премоляры, именуемые «пятерками» и «четверками». А также подросткам 12-14 лет – в этом возрасте формируются и прорезываются вторые постоянные моляры, т.е. «семерки».

Показания к процедуре

Герметизация фиссур жевательных зубов рекомендуется следующим группам юных пациентов:

  • с особенным строением фиссур: у некоторых детей естественные углубления имеют узкую форму, но при этом очень глубокие. Такие ямки невозможно качественно очистить от остатков пищи, поэтому они должны быть запечатаны, а врачи сообщают о показаниях к одному из методов герметизации фиссур,
  • при наличии некоторых видов кариеса: в частности, речь идет о боковом и фиссурном. Если кариес постоянно мучает малыша и возникает на молочных зубах, то необходимо провести процедуру сразу же после прорезывания первых постоянных единиц – для них герметизации фиссур станет отличной профилактикой кариеса. Или же сделать это нужно в течение 1, максимум 4-х лет после этого момента,
  • при первичных признаках деминерализации и пигментации эмали: например, появился поверхностный кариес, эмаль стала тусклой, на ее поверхности появилось меловое пятно. Т.е. процедура позволяет лечить кариес на начальных стадиях проявления без применения бормашины.

Суть проведения процедуры и используемые материалы

Главная цель герметизации – оградить естественные анатомические углубления на жевательных зубах от атаки бактерий и остатков пищи, развития патогенной микрофлоры. А также предотвратить разрушение зубной единицы, сохранить ее целостность и максимально долго продлить срок ее службы в здоровом состоянии.

По сути процедура очень напоминает пломбирование. Для ее проведения врачи используют специальные герметики, схожие с пломбировочными. Они жидкотекучие, хорошо проникают в поры эмали, схватываются с обрабатываемой поверхностью и под воздействием света или химической активации твердеют, запечатывают ее, т.е. закрывают от любого внешнего воздействия.

На заметку! Материалы для герметизации фиссур зубов специалисты еще называют силантами (от слова seal – «печать» в переводе с английского языка). Держатся такие материалы на поверхности зуба очень долго, но даже если произвести их удаление, то эмаль еще долго остается невосприимчивой к бактериальным микроорганизмам, т.к. все ее углубления и поры остаются заполненными герметиками, которые в своем составе имеют фтор и кальций, другие полезные микроэлементы.

Врачи в своей практике используют полностью гипоаллергенные, сертифицированные материалы, выпускаемые странами Европы, Евросоюза, СНГ и США. По вашему требованию любая стоматология должна предоставить все сертификаты на герметики. Вообще же сами силанты или герметики бывают нескольких видов. Некоторые отверждаются с помощью специальной лампы, например, марки «Дельтон-С», «ФисСил-С». Вторые затвердевают при помощи химических активаторов – Concise White Sealant.

Также примечательно, что герметики для детских зубов используются самых разных цветов и оттенков: начиная от прозрачного и бежевого, заканчивая зеленым и малиновым. Цветные материалы облегчают родителям процесс контроля за состоянием зубного ряда, позволяют определить, когда герметик уже износился, стерся и нуждается в замене.

Методики проведения процедуры

Методы герметизации фиссур бывают разными. Какой из них выбрать, становится понятно после детального осмотра маленького пациента и предварительной постановки диагноза. Если врач установил, что:

  • бугорки на поверхности достаточно широкие и хорошо просматриваются, то проводится неинвазивная герметизация фиссур, т.е. врач предварительно никак не нарушает целостности и структуры зубной единицы. Также такую технику рекомендуется по возможности применять у детей, у которых недавно прорезались новые единицы. Обрабатываемые области при этом не должны быть подвержены кариесу,
  • бугорки узкие и глубокие: в таком случае не обойтись без инвазивной герметизации фиссур. Перед ней врач предварительно обрабатывает эмаль, шлифует, делает доступ ко всем скрытым полостям максимально открытым. Процедура также проводится, если у малыша выявлен неглубокий кариес. При глубоком кариесе предварительно лечат зуб, высверливают пораженные участки, ставят пломбу и только потом наносят герметик.

Последовательность действий врача

А теперь подробно разберем, в какие этапы проходит процедура герметизации фиссур.

1 этап. Сначала врач удаляет мягкий и твердый налет с того зуба, который будет подвергнут процедуре. Для этих целей он использует специальную пасту, в составе которой отсутствует фтор. Такая мера помогает исключить риск попадания любой инфекции и бактерий под силант.

2 этап. Поверхность зуба специалист протравливает специальной кислотой наподобие ортофосфорной. Это необходимо сделать, чтобы эмаль приобрела необходимую пористость и стала более восприимчивой к герметическому составу. В противном случае могут остаться участки и пустоты, в которые герметик не проникнет. Гель оставляют примерно на 15-30 секунд, затем тщательно смывают и высушивают поверхность.

3 этап. Подготовленные бугорки и естественные углубления заполняют жидким силантом. Далее используют химический активатор или воздействуют световой лампой. Сорока пяти секунд достаточно, чтобы герметик затвердел.

4 этап. Излишки материала убирают, сошлифовывают. Сверху эмаль покрывают фторсодержащим составом.

Итак, в среднем, на обработку одного зуба уйдет примерно 5 минут. Но нужно учитывать, что речь идет о неинвазивной методике. При инвазивном виде герметизации жевательных зубов сначала придется провести подготовку, вылечить кариес, поставить стеклоиномерную пломбу – на лечение может уйти порядка 30 минут. При глубоком кариесе одним посещением все и вовсе может не ограничится.

Преимущества и недостатки

Если оценить все за и против, то можно прийти к выводу о том, что недостатков у процедуры практически нет. В основном, одни достоинства: она безболезненная, позволяет надолго сохранить здоровье и целостность зубных рядов у детей, она позволяет вылечить начальные стадии кариеса без применения бора и без страха. Метод является безопасным, гипоаллергенным, к нему нет противопоказаний.

В целях профилактики герметизация и вовсе позволяет избежать дорогостоящего лечения стоматологических заболеваний впоследствии. Сравните, стоимость покрытия герметиком одного зуба равняется примерно 300 рублям. А если нужно будет лечить глубокий кариес, то придется выложить не менее 3000 рублей, а также затратить моральный ресурс, ведь все прекрасно понимают, что маленькие дети порой бывают очень напуганы жужжанием бормашины.

Из минусов можно подчеркнуть только тот факт, что вы можете попасть к непрофессиональному стоматологу, который не до конца сошлифует лишний материал, чем вызовет у малыша болезненные ощущения, перегрузку отдельных единиц зубного ряда или поспособствует нарушению прикуса. Также можно попасть в стоматологию, которая закупает и использует некачественный материал, который будет плохо держаться или вызовет раздражение в полости рта. Чтобы избежать подобного – будьте бдительны. Ведь на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Как часто можно проводить процедуру

После того, как на зубах ваших детей будет проведена герметизация фиссур, первые 12 месяцев можно быть спокойными, т.к. в этот период времени силанты будут активно выделять ионы фтора и укреплять эмаль. Но не стоит забывать, что вы таким образом защитили только жевательную поверхность. Боковая, фронтальная при этом остаются в зоне риска и подвержены негативным воздействиям. Поэтому даже при условии проведения такой профилактической меры советуем не забывать о периодическом посещении стоматолога – детям это нужно делать 1 раз в 3-4 месяца.

Вообще же, специалисты утверждают, что герметик максимально запечатывает и сохраняет свои защитные свойства на протяжении 5 лет после проведения процедуры. У некоторых пациентов он действует и дольше – до 7-8 лет. Но эти показатели сугубо индивидуальны, зависят от общей гигиены полости рта, от наличия заболеваний, от образа жизни и рациона питания. У кого-то повторное проведение процедуры требуется уже через 2-3 года.

А недавно проведенные независимые исследования 1 и вовсе показали – в 98% всех случаев герметик сохраняется на протяжении 2,5 лет независимо от образа жизни и питания малышей, правильности проведения гигиенических процедур. При этом только у 2% детей при его наличии развился-таки фиссурный кариес. Такие показатели лишний раз доказывают эффективность процедуры.

Видео по теме

1 Т. В. Бородина, Е. Ю. Апраксина, А. П. Железная. Эффективность герметизации фиссур жевательной группы зубов у детей. Journal of Siberian Medical Sciences, 2015.

Что такое герметизация зубов? Герметизация зубов у детей

Для предупреждения фиссурного кариеса проводится специальная стоматологическая процедура у детей — герметизация фиссур: что это такое, когда и как она делается, рассмотрим более подробно.

Общая информация

Кариес считается самым распространенным заболеванием стоматологической природы. Абсолютно любой участок зуба подвержен его воздействию. Однако специалисты выделяют особые зоны, для которых риск развития кариеса чрезмерно высок. Прежде всего это контактная поверхность зуба, язычная область, пришеечная зона, жевательная часть и расположенные на ней фиссуры.

Фиссуры — это естественные канавки и бороздки, локализующиеся на эмали так называемой жевательной поверхности зубов. Особое их расположение, форма и размеры зачастую затрудняют нормальный гигиенический уход за полостью рта. Более того, толщина эмали в этих областях в несколько раз меньше, нежели на самих жевательных буграх. Как следствие, здесь постоянно скапливается большое количество бактерий, в результате жизнедеятельности которых и образуется кариес.

Для того чтобы избежать развития этого стоматологического заболевания, специалисты сегодня рекомендуют особую процедуру, которая носит название герметизация фиссур зубов. Это практический метод, подразумевающий физическую изоляцию имеющихся углублений от контакта с внешней средой, то есть с пищей и различными микробами. Используемый материал не допускает механического повреждения эмали.

Преимущества и недостатки

Если оценить все за и против, то можно прийти к выводу о том, что недостатков у процедуры практически нет. В основном, одни достоинства: она безболезненная, позволяет надолго сохранить здоровье и целостность зубных рядов у детей, она позволяет вылечить начальные стадии кариеса без применения бора и без страха. Метод является безопасным, гипоаллергенным, к нему нет противопоказаний.

В целях профилактики герметизация и вовсе позволяет избежать дорогостоящего лечения стоматологических заболеваний впоследствии. Сравните, стоимость покрытия герметиком одного зуба равняется примерно 300 рублям. А если нужно будет лечить глубокий кариес, то придется выложить не менее 3000 рублей, а также затратить моральный ресурс, ведь все прекрасно понимают, что маленькие дети порой бывают очень напуганы жужжанием бормашины.

Из минусов можно подчеркнуть только тот факт, что вы можете попасть к непрофессиональному стоматологу, который не до конца сошлифует лишний материал, чем вызовет у малыша болезненные ощущения, перегрузку отдельных единиц зубного ряда или поспособствует нарушению прикуса. Также можно попасть в стоматологию, которая закупает и использует некачественный материал, который будет плохо держаться или вызовет раздражение в полости рта. Чтобы избежать подобного – будьте бдительны. Ведь на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Что такое герметизация зубов?

Запечатывание фиссур подразумевает нанесение очень тонкого слоя пленки на жевательную поверхность зуба. В результате данной процедуры пациент получает долговременную защиту от кариеса. Герметизация зубов состоит из следующих этапов:

  1. Первоначально осуществляется предварительная подготовка. На этом этапе поверхность зубов полностью очищается от имеющегося налета, обрабатывается специальным антисептиком, высушивается теплым воздухом.
  2. Затем на эмаль наносится кислота с целью улучшения последующего сцепления с герметиком. Кислота смывается, а зубы вновь высушиваются теплым воздухом.
  3. На третьем этапе применяется силант (особый герметик), который затвердевает под лучами специальной лампы.
  4. Врач полирует поверхность зубов, чтобы удалить излишки силанта, наносит фторсодержащий лак для дополнительного их укрепления.

Герметизация зубов у детей и взрослых является сегодня довольно популярной процедурой, так как она позволяет существенно снизить финансовые расходы на борьбу с кариесом, который часто диагностируется у маленьких пациентов.

Стоимость процедуры

В различных стоматологических клиниках стоимость может варьироваться и составлять от 600 до 1500 рублей. Зависит цена процедуры, как уже было отмечено, от статуса клиники, а также и от типа зуба. В среднем неинвазивная герметизация одного молочного зуба обойдется в 800 рублей.

Если герметизировать постоянную коронку, то аналогичная процедура обойдется в среднем в 1300 рублей. Если потребуется применение инвазивного метода, то стоимость процедуры возрастет на 300-500 рублей.

Теперь понятно, что это — герметизация фиссур у детей.

Серебрение

Суть данного метода состоит в том, что стоматолог не нарушает привычное строение зуба, он только дополняет его. Серебрение не считается конкретно герметизацей, так как метод этот не обеспечивает полной изоляции зуба от воздействия внешних раздражающих факторов (налета, патогенной микрофлоры, пищи). С другой стороны, так называемое аморфное металлическое серебро характеризуется длительным противокариозным эффектом. Герметизация зубов у детей чаще всего осуществляется именно по этой технологии, ведь она отлично зарекомендовала себя в качестве защитного средства для временных зубов.

В первую очередь фиссуры очищают от имеющегося зубного налета. После поверхность складок эмали обрабатывается 30% раствором нитрата серебра. На последнем этапе на здоровые фиссуры наносится протравочный гель, после чего они заполняются герметиком. Затем зубы подвергают механической обработке и покрываются специальным фтористым лаком.

Ключевые достоинства

Фторирование можно считать более современной и усовершенствованной альтернативой серебрению, которое хоть и притормаживает кариозные процессы, но при этом оставляет на зубах черные пятна и заметно портит улыбку. Новая технология лишена такого недостатка, и к тому же характеризуется целым перечнем убедительных преимуществ, особенно касательно детского возраста:

  • ощутимое увеличение плотности эмали, что обеспечивает отличную профилактику кариеса,
  • если фторирование выступает в качестве предупредительной меры, достаточно будет проходить его пару раз в год,
  • возможность применения даже при прогрессирующем кариесе, то есть перед установкой пломбы,
  • устранение повышенной чувствительности эмали.


Обработанные зубы менее подвержены поражению кариесом
То, с какого возраста можно начинать покрывать зубки защитным лаком, решит лечащий врач-стоматолог, так как это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Обычно процедуру назначают детям в 2 года и старше – в этом возрасте большинство малышей можно уговорить спокойно посидеть в стоматологическом кресле, не крутиться и не отвлекать врача от работы.

Инвазивная методика

Что такое герметизация зубов с использованием инвазивной методики? Чаще всего стоматологи прибегают к этой процедуре в случае наличия малодоступных фиссур, стенки которых словно нависают над дном. После предварительной чистки специалист выравнивает кривизну стенок предназначенным для этих целей алмазным инструментом, обеспечивая тем самым доступ к складке по всей ее глубине. Затем, убедившись в отсутствии кариеса, врач проводит герметизацию. Ниже перечислим основные ее этапы.

  • Очищение и постепенное раскрытие фиссур.
  • Обработка поверхности специальным протравочным гелем для лучшего сцепления с герметиком.
  • Промывка эмали зуба от кислоты.
  • Непосредственно заливка силантом.
  • Световая полимеризация внесенного материала.

Если на начальном этапе в зубе диагностируется кариес, врач сначала проводит его терапию (устанавливает постоянную пломбу). И только после проводит запечатывание.

Диагностика кариеса

В некоторых случаях кариес можно пролечить еще на начальной стадии, быстро распознав его по симптомам:

  • появление на поверхности зубов пятен и точек от коричневого до черного цвета, а также белых меловых пятен, сигнализирующих о начале разрушения зубной эмали;
  • кратковременная боль при приеме сладкой или соленой пищи, дискомфорт при употреблении холодных и горячих блюд и напитков;
  • постоянная ноющая зубная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на языке;
  • ощущения разрушенной эмали, дырок, сколов, острых краев зубов при прикосновении языка к зубам.

Герметизация зубов у детей. Отзывы

Метод герметизации фиссур уже успел зарекомендовать себя в качестве отличного профилактического средства кариеса у маленьких пациентов. Отзывы стоматологов и самих родителей исключительно положительные, ведь дети не мучаются от сильных зубных болей. Кроме того, появляется возможность существенно сэкономить на посещениях стоматолога.

Для достижения максимального эффекта врачи рекомендуют проводить процедуру герметизации в течение первых нескольких месяцев после непосредственного прорезывания зубов, в том числе и молочных. Это объясняется тем, что с течением времени фиссуры начинают заполняться кариесогенными микробами, а позднее запечатывание может повлечь за собой развитие кариеса под герметиком.

Герметизация молочных зубов

В настоящее время стоматологи настоятельно советуют проводить запечатывание фиссур в период прорезывания. Для того чтобы покрыть зубы специальным герметиком, необходимо дождаться полного их высвобождения из так называемого десневого капюшона. Сама процедура осуществляется очень быстро и безболезненно, ведь врачу необходимо только очистить поверхность зубов, а после нанести тонким слоем герметик.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Запечатывание постоянных зубов рекомендуется делать сразу же после их прорезывания. В этот момент фиссуры, как правило, еще слабые и не минерализованы полностью. Окончательно их «созревание» происходит в течение первого года после прорезывания. Герметик, поставленный своевременно, способен защитить зубы ребенка надолго (около трех лет). Этого времени на самом деле достаточно, чтобы сформировалась крепкая эмаль, а сам малыш научился ухаживать за полостью рта и чистить зубы.

Причины кариеса

Природа предусмотрела защитный механизм ротовой полости и зубов при помощи слюны, соединения которой активно борются с размножением бактерий и вирусов. Однако при различных сбоях в организме и воздействию негативных факторов, ее защитные свойства могут быть значительно снижены, делая зубы уязвимыми для инфекции.

Основными причинами кариеса могут стать:

  • чрезмерное употребление углеводной пищи, способствующей размножению бактерий;
  • дефицит витаминов и минералов, в частности кальция и фтора, необходимых для укрепления эмали;
  • употребление горячих и холодных блюд и напитков, вызывающих перепад температуры и разрушение эмали;
  • некачественная гигиена рта, нерегулярная чистка зубов и полости;
  • снижение иммунитета организма на фоне болезни, стресса, переутомления;
  • особые состояния женщин: беременность, лактация, во время которых увеличивается расходование кальция и фтора для питания ребенка;
  • пренебрежение посещением стоматолога.

Используемые материалы

Сегодня в арсенале стоматологов имеется большой выбор специализированных силантов. Это может быть фторсодержащий цемент, особый композитный материал, причем как химического, так и светового отверждения.

Стоматологи, как правило, используют в своей практике жидкотекучие материалы, так как они отлично заполняют даже глубокие фиссуры. Большинство из них имеют в своем составе ионы фтора. Именно они оказывают дополнительный укрепляющий эффект на зуб. Эти частицы способны выделяться из жидкотекучих материалов в течение довольно длительного времени (около 12 месяцев).

Результаты исследований

Что такое герметизация зубов? Действительно ли она помогает? Согласно имеющимся сведениям, грамотно проведенная процедура оказывается на 100% эффективной в вопросе защиты поверхности зуба от кариеса. Ее результативность заметно снижается, когда разрушаются склеивающие компоненты. Однако зубы, которые подвергались процедуре запечатывания, значительно меньше подвержены кариесу, нежели необработанные.

Герметизация эффективна только на протяжении первых пяти лет, но может сохранять свои первичные свойства целое десятилетие. Известно, что спустя 7 лет после запечатывания приблизительно 49% зубов остается в первозданном виде. Данная процедура не должна восприниматься в качестве постоянной. Специалисты все же рекомендуют своим пациентам регулярно посещать кабинет стоматолога в профилактических целях.

Противопоказания

Процедуру не назначают, если:

  • Фиссуры широкие и открытые.
  • У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
  • Зуб поражен кариесом.
  • Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
  • Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Герметизация фиссур у детей: для чего необходима, особенности проведения

Почти у 80% детей в возрасте 5-7 лет зубы поражены кариесом. Такой высокий процент объясняется физиологическими особенностями их роста и развития.

Эмаль быстрее всего разрушается там, где трудно качественно выполнить чистку зуба – в межзубных промежутках и углублениях (бороздках) на их жевательной поверхности. Для предотвращения кариеса, стоматологи рекомендуют закрывать углубления специальными средствами.

Что такое и зачем это надо?

Каждый вид зубов (молочных и постоянных) имеют на своей жевательной поверхности бороздки, называемые в стоматологии фиссурами.

Если по своему строению они не уходят глубоко и довольно широкие, то скопившиеся в них микроорганизмы без труда удаляются при чистке.

Если же наоборот, они узкие, углубленные и извилистые, то вычистить их от микробов невозможно. Именно в таких бороздках и начинает развиваться кариес через 2-4 года после прорезывания зубов.

Чтобы его предотвратить, рекомендуется углубления заполнять стоматологическим материалом – герметиком (силантом). Он, уменьшая их глубину, предотвращает нежелательный контакт микробов, пищи и слюны с эмалью, тем самым предотвращая ее разрушение. При этом сама поверхность зубов становится более ровной. В первую очередь процедура проводится на молярах и премолярах.

Процедура изоляции глубоких и узких фиссур от попадания в них частичек пищи и бактерий, получила название герметизация.

Она полностью безопасна для здоровья, безболезненна, не нарушает целостность тонкой детской эмали, а сам материал не мешает развитию зуба в силу своей хорошей эластичности. Присутствие герметика при правильном наложении не мешает пережевыванию еды и не вызывает неприятных ощущений и беспокойства у ребенка.

Показания

Процедура проводится в случае, если:

  • фиссуры глубокие и имеют сложную форму, что затрудняет их чистку в домашних условиях;
  • минерализация частичная (характерна только для детей);
  • существует угроза развития кариеса, либо он присутствует на жевательной или боковой поверхностях;
  • зубы прорезались недавно (меньше 4-х лет назад);
  • аномальное строение и расположение единиц.

После подобного запечатывания, зубы надежно защищены от кариеса. Это надежный способ остановить его развитие на начальной стадии.

А тут вы можете посмотреть сроки прорезывания молочных зубов.

Противопоказания

Результат от закрытия фиссур не всегда бывает эффективным. Процедура не будет проводиться в случае, если:

  • бороздки довольно широкие, они открыты и способны к самоочищению;
  • обширный боковой кариес, требующий лечения;
  • частично прорезавшийся зуб;
  • обильное слюноотделение, не поддающееся купированию стоматологическими методами;
  • отсутствие поражения кариесом фиссур более 4-х лет;
  • игнорирование выполнения мер профилактики по предупреждению кариеса;
  • аллергия на применяемые для герметизации составы.

Способы запечатывания зубов

Обследовав ротовую полость, стоматолог выбирает оптимальный способ запечатывания. Процедура может проводиться 2 методами:

  1. Не инвазивным – выполняется только покрытие герметиком фиссуры. Манипуляции с зубными тканями не проводятся. Метод применим для молочных и постоянных единиц. Главное – фиссура должна иметь простое строение и при осмотре рта кариозное поражение должно отсутствовать.
  2. Инвазивный – перед запечатыванием углублений, стоматолог проводит их расширение (вскрытие) бормашиной. Метод применяется в случае, если бороздки имеют достаточно сложную форму или прикрыты жевательными бугорками. Врач также проверяет присутствие/отсутствие на их дне кариеса (рассмотреть патологический процесс по-другому не представляется возможным).

В некоторых случаях только визуального осмотра для выбора метода закрытия борозд бывает недостаточно. Чтобы подробно изучить их целостность и глубину, выявить начало патологии, специалист может назначить:

  • рентген;
  • люминесценцию лазером;
  • фототермическую радиометрию.

Используемые материалы

Для закрытия углублений используется 2 вида специальных стоматологических герметиков:

  1. Силант — это композитная низковязкая смола, которая не смывается и не смачивается водой, не разрушается под действием слюнных ферментов и твердеет при попадании света на нее. Имея высокую текучесть, она хорошо проникает в труднодоступные узкие бороздки, надежно закрывая их. Ее состав дополнительно способствует укреплению зубной эмали за счет насыщенности фтором.
  2. Стеклоиномер — стоматологический цемент, применяемый не только для герметизации фиссур, но пломбирования и крепления ортопедических изделий. Он начал вытеснять привычный силант за счет улучшенной адгезии к композитам, высокой биологической совместимостью с тканями и схожими с ними показателями теплового расширения, низкой модульной упругостью, эластичностью.

Цемент, высвобождая ионы фтора, кальция, алюминия и стронция, способствует реминерализации зубных структур. Его существенный недостаток – недолговечность по сравнению со смолой.

Герметики могут быть прозрачными или цветными. Первый смотрится более эстетично и используется в случае присутствия большой вероятности развития кариеса под его слоем. Прозрачность материала позволяет увидеть под ним развитие патологического процесса на начальном этапе и своевременно его купировать.

Цветной наносится чаще, чем прозрачный. Цвет позволяет родителям отслеживать сохранность материала и при необходимости произвести его замену у врача. Они более удобны для стоматологов, поскольку позволяют контролировать процесс нанесения.

Герметики между собой отличаются консистенцией. Для запечатывания глубоких фиссур применяются материалы с высокой текучестью, а для небольших – с более плотной консистенцией.

Для запечатывания чаще всего используются:

  • «Фиссурит» – относится к светоотверждаемым материалам. Производится в 3-х разновидностях: белым, прозрачным и белым с соединениями фтора. Обладает хорошей текучестью, малой вязкостью, стабильностью структуры и отличной адгезией с эмалью.
  • «Фиссулайт» — светоотверждаемый однокомпонентный композит, отличающийся низкой вязкостью, устойчивостью к истиранию и обеспечивающий кариеспротективный эффект за счет высокого содержания в нем фтора. Выпускается в белом, прозрачном и цветном (из 6 оттенков) вариантах.
  • «UltraSeal XT» — современный вид силанта с повышенной текучестью и содержащий в себе 60% наполнителя, выделяющего фтор. Рекомендован для повышения резистентности зубных тканей к кариесу, при множественном кариозном поражении, планируемом ортодонтическом лечении, выраженном фиссурном рисунке и низкой минерализации.

Все материалы выпускаются с компактными шприцами с узкими наконечниками, облегчающим его нанесение на борозды.

Подробное описание процедуры

Запечатывание безболезненно и его продолжительность зависит от количества и сложности обрабатываемой поверхности. Поскольку при его выполнении могут применяться 2 способа (инвазивный и не инвазивный), методика их проведения будет немного отличаться. Это можно заметить и в следующем видео:

Не инвазивное запечатывание выполняется в следующей последовательности:

  1. Проводится гигиеническая профессиональная чистка с использованием циркуляционной щетки и пасты с абразивами. В некоторых случаях может применяться ультразвуковая чистка. По ее завершению коронки промываются антисептиком и хорошо высушиваются.
  2. На 30 сек. на сухую их поверхность наносится средство с ортофосфорной кислотой. Такая манипуляция увеличивает адгезию эмали с герметиком. По истечению времени средство смывается водой, а сама поверхность опять просушивается.
  3. Далее на нее наносится жидкотекучий материал и шпателем распределяется по фиссуре.
  4. Силант обрабатывается светополимеризационной лампой (каждая единица обрабатывается 40 сек).
  5. После затвердения герметика, он шлифуется и полируется.

Обязательно после окончания работы врач специальной бумагой проверяет качество и степень смыкания зубов. На запечатывание 1 единицы не инвазивным методом уходит около 15 мин.

Техника закрытия фиссур инвазивным способом:

  1. Проводится профессиональная чистка по аналогии с предыдущим способом.
  2. Сложные и большие углубления часто бывают кариозными. Чтобы исключить боль, врач вводит анестетик.
  3. Стоматологическим бором расширяются проблемные участки борозд путем спиливания их стенок.
  4. Углубления чистятся от кариозных тканей и дезинфицируются.
  5. Светоотверждаемым композитом они пломбируются.
  6. Их дно затем шлифуется, тщательно промывается и подсушивается.

Дальнейший ход герметизации полностью совпадает с не инвазивным способом. На закрытие зуба уходит немного больше времени – в среднем до 30 мин.

В этом обзоре дана полная информация о катаральном стоматите.

Рекомендации после процедуры

Чтобы увеличить продолжительность службы герметика, следует придерживаться выполнения определенных рекомендаций:

  1. Чтобы не повредить целостность слоя герметика, первые 3-4 часа следует воздержаться от приема пищи.
  2. В течение первых 2-х дней по той же причине не следует употреблять твердые продукты.
  3. При чистке пользоваться щеткой только с мягкой или средней жесткости щетиной и пастами без абразивов.
  4. Нельзя пользоваться электрической зубной щеткой. Высокая скорость вращения головки приводит к стиранию герметика.
  5. При чистке не рекомендуется сильно надавливать на жевательную поверхность зубов.

Соблюдение этих правил позволит сохранить нанесенный слой герметика в течение 5-7 лет. Но точного срока его целостности не существует.

Герметизация не является дорогой стоматологической процедурой. Так лечение кариеса может обойтись в 2 раза дороже.

Конечная стоимость процедуры складывается от вида используемого герметика, количества обрабатываемых им единиц, способа закрытия фиссур (обычно не инвазивная герметизация дешевле). На нее также оказывает влияние ценовая политика стоматологической клиники, профессионализм и квалификация стоматолога.

Цена услуги для 1 зуба может варьировать от 600 до 1500 руб., например, средний ее показатель для молочной единицы, закрытой не инвазивным способом, будет находиться в приделе 700 руб. Такая же манипуляция, но для постоянной возрастет в среднем на 500 руб.

Мнение стоматологов

Главным аргументов в пользу герметизации является значительное снижение вероятности развития кариеса – подобная «защита» срабатывает почти на 90% и «работает» эффективно на протяжении 3-5 лет. Этого времени вполне достаточно, чтобы эмаль молочных единиц сформировалась правильно и окрепла.

Для достижения наилучшего результата от запечатывания, его рекомендовано проводить через 3-4 мес. после полного прорезывания зуба, но не позднее, чем через полгода. Причем неважно, это молочная единица, или уже постоянная. Но наиболее действенна эта процедура для детей.

Еще одним ее положительным моментом является изменение эмоционального состояния ребенка. Он перестает бояться стоматолога, доверительно относится к нему и появляется понятие о необходимости своевременного лечения зубов.

Отзывы

Профилактика развития кариеса на молочных зубах важна, поскольку от их состояния зависит здоровье будущих постоянных единиц. Но для его предотвращения одной только ежедневной гигиены недостаточно. Герметизация фиссур – надежный способ защиты от кариеса на длительное время.

Приглашаем родителей, чьим деткам была выполнена эта процедура, поделиться своим мнением о ее пользе и необходимости проведения, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector