0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детская стоматология лечение пульпита

Пульпит молочного зуба у ребенка – симптомы, этапы лечения, профилактика

Острый или хронический пульпит молочного зуба у детей встречается на фоне невылеченного вовремя кариеса. Воспаление пульпы может вызвать острую боль, но иногда проходит и бессимптомно. Невыраженное болевыми ощущениями заболевание обусловлено особым строением детских зубов.

При подобном течение пульпита молочных зубов родители часто обращаются к врачу слишком поздно. Процесс инфицирования уже выходит за пределы больной ткани, вызывая осложнения и массу других стоматологических проблем. Поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка.

Особенности пульпита у детей

В отличие от взрослого, пульпит в молочных зубах у ребенка развивается гораздо быстрее и чаще переходит в более глубокие ткани, требуя незамедлительного лечения:

  • тонкая эмаль молочного зуба с небольшим содержанием дентина слабо защищает его внутреннюю часть от воздействия бактерий;
  • у ребенка более широкие, чем у взрослых, дентинные каналы, вследствие чего заболевание прогрессирует быстрее, несформированные корни;
  • увеличенная пульпа, до которой болезнетворным микроорганизмам добраться легче, чем к коренному зубу.

Выявление заболевания и своевременное лечение пульпита у детей осложняется хорошим оттоком жидкости из воспаленного участка, благодаря которому боль, сигнализирующая организму о проблеме, выражена незначительно или вовсе отсутствует.

Симптомы пульпита

Пульпит молочных зубов бывает острым и хроническим. По статистике пульпит у ребенка 4-7 лет в острой форме встречается реже, чем в хронической. Острая форма этого заболевания имеет 2 стадии: гнойную и серозную. У каждой формы своя симптоматика. Время перехода из одной стадии в другую занимает не более суток, чаще несколько часов.

При серозной форме, боли обычно выражены неинтенсивно. На этой фазе реже всего обращаются к врачу. В гнойной стадии боли становятся сильнее, но тоже не всегда. При хорошем иммунитете, большой кариозной полости, через которую выходит гной, болевые ощущения могут отсутствовать. Заподозрить пульпит молочных зубов можно, если:

  1. малыш испытывает интенсивную боль при жевании;
  2. у него повысилась температура;
  3. при осмотре полости рта наблюдается гнойный экссудат;
  4. ребенок жалуется на боль.

Фото пульпита молочных зубов у детей

Хронический пульпит

Детский хронический пульпит молочных зубов может быть как и при глубокой кариозной полости, так и под пломбой. Если есть подозрение на пульпит молочных зубов, необходимо сделать фоторентген для постановки точного диагноза. Различают три формы хронического пульпита:

Боль при фиброзной хронической форме заболевания бывает при надавливании, от воздействия холодного и горячего, при попадании пищи в область воспаления. Такой вид пульпита среди детей встречается чаще всего. При этой форме удалять зуб не рекомендуется.

Хронический гангренозный пульпит

Для гангренозного типа заболевания характерно изменение окраски зубика в серый или темный цвет, отличный от оттенка здоровых зубов. Боль при этой форме встречается от горячего и появляется при воздействии раздражителя не сразу, а через некоторое время. Гангренозный хронический пульпит может сопровождаться чувством распирания в зубе, неприятным запахом из ротовой полости. Чаще этот тип воспалительного процесса при несвоевременном лечении заканчивается периодонтитом.

Гипертрофический пульпит у детей – самая редкая форма заболевания. Для нее характерно разрастание пульпы по кариозной полости. Она выходит буквально наружу и постоянно соприкасается с внешними раздражителями.

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Эффективное лечение пульпита молочных зубов у детей начинается с устранения источника воспаления. Современная стоматология предлагает несколько способов лечения детского пульпита:

Ампутационное лечение пульпита

Это один из самых радикальных способов вылечить пульпит на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита молочных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедура проводится обязательно при полном обезболивании. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Такую услугу предоставляют клинике в Москве и других крупных городах.

При полном удалении пульпы можно быть уверенным, что рецидив заболевания больше этому зубу не грозит. Но и здесь есть свои нюансы. Пульпа закрывает собой периапикальные ткани, и после ее ампутации они становятся более доступными для болезнетворных микроорганизмов. Такой подход требует осторожно работы и хорошего профессионализма от врача, ведь больной очаг нужно удалить так, чтобы не задеть расположенные рядом ткани периодонта.

Полное ампутационное лечение молочных зубов у детей от пульпита — сложная, болезненная, разбитая на несколько этапов процедура.

Удаление части пульпы предполагает только отсечение ее коронковой части. Нижний корневой отдел врач сохраняет для защиты здоровых тканей, расположенных под пульпой. Во время выполнения такой процедуры необходимо соблюдать три правила:

  1. использовать нескольких стерильных насадок для предотвращения заражения нижних тканей;
  2. тщательно обрабатывать больной зуб антисептиком;
  3. внимательно подбирать лекарства и дозы для остановки кровотечения пульпы при отсечении ее верхней части.

Биологическое лечение пульпита

Биологический способ позволяет вылечить пульпит у детей молочных зубов консервативным методом. Это достаточно распространенный и традиционный метод лечения среди многих детских стоматологов. Безусловное преимущество биологического лечения – это отсутствие серьезного хирургического вмешательства.

Стоматолог вскрывает больную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси ненатурального дентина и бальзама Шостаковского. Иногда зубные врачи использут Кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируют и отпускают пациента домой, прописывая Пульпотек.

Недостатки консервативного лечения:

  • существующая вероятность перехода воспаления на периодонт;
  • процесс выздоровления является длительным;
  • возможность осложнений.

Девитальное лечение пульпита

Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:

  1. Зуб обезболивают.
  2. На воспаленную пульпу накладывают вещество, омертвляющее больную ткань – пасту из мышьяка. Если стадия заболевания приобрела гангренозную форму, используют фенол или формалин.
  3. В зависимости от используемого препарата средство оставляют в кариозной полости на срок от 2 до 14 дней. Четкую инструкцию по длительности периода и уходу за зубами в течение этого времени пациенту имеет право дать только врач. Иногда для профилактики осложнений назначают Пульпотек.
  4. При следующем визите к стоматологу врач очищает полость больного зуба от омертвевшей ткани.
  5. Далее, на подготовленное место накладывается тампон с резорцин-формалиновой смесью, которая насыщает здоровую часть зуба микроэлементами, способствующими росту постоянных зубов.
  6. В третий и заключительный визит вылеченный зуб пломбируют.

К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.

К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка, по сравнению с другими методиками, и универсальность – возможность применения при любой форме заболевания.

Осложнения после лечения пульпита

Лечить пульпит молочных зубов у детей должен только грамотный, опытный детский врач. Подобрать такого специалиста – прямая задача родителей. Неграмотные действия нерадивого стоматолога могут привести к осложнениям и повторному лечению пульпита.

Чаще всего осложнения происходят из-за:

  • Неправильного наложения мышьяковой пасты. Неплотная накладка может спровоцировать вытекание мышьячного средства, попадание его на слизистую внутренней поверхности щеки, десны, языка. Это недопустимо, т. к. при взаимодействии со здоровыми органами мышьяк вызовет их некроз.
  • Слишком тугого заложения тампона с мышьяком. Можно получить ожог слизистой.
  • Неправильно рассчитанного объема мышьяка. Если средства было слишком много, может произойти интоксикация детского организма.
  • Неправильно поставленного диагноза.
  • Неполного удаления пульпы.
  • Неаккуратных действий стоматолога. Небрежность при лечении может привести к развитию воспаления в мягких тканях под зубом или в здоровой его части. К примеру, такая ситуация может случаться, если врач случайно зацепит иглой периодонт.

Недолеченный детский пульпит на молочном зубе может привести к таким серьезным осложнениям, как периодонтиту или периоститу.

Тревожные симптомы после лечения

В первые несколько дней после лечения родителей должны насторожить следующие признаки осложнений:

  • Ребенок жалуется на боль в вылеченном зубе. Здесь важно подождать некоторое время. Если боль в течение первого дня постепенно стихает, то в ней нет ничего особенного. Это реакция организма на вмешательство и раздражение слизистой. Должны насторожить болевые ощущения, появившиеся через несколько дней, когда зуб уже не болел или боли, интенсивность которых не снижается, а нарастает;
  • Повышенная температура. Небольшое повышение температуры в первый день вполне возможно на почве стресса, пережитого ребенком. Родителям следует внимательно следить за его состоянием, и, если случится так, что температура достигнет 38 градусов, в срочном порядке показать ребенка врачу.

Лечение острого пульпита молочных зубов народными средствами

Иногда, когда возникает пульпит у ребенка 5 лет или более младшего возраста, родители боятся вести его к врачу и самостоятельно дают ему Пульпотек или пытаются лечиться народными средствами. Для этих целей используют перекись водорода, прополис, аир, лимон и другие разные лекарственные травы.

Читать еще:  Молочница во рту у ребенка лечение

Здесь важно понимать, что, если такие методики и помогают снять боль, они абсолютно не эффективны в плане лечения. Пульпит народными средствами вылечить невозможно. Самое лучшее, что можно сделать в таком случае для ребенка, отвести его к профессиональному детскому врачу. Хороший доктор не только легко расположит к себе маленького пациента, но и сможет развлечь его в процессе лечения. Для деток даже делают специальные разноцветные пломбы, пользующиеся невероятной популярностью среди малышей всех возрастов.

Профилактика пульпита

Для профилактики любых стоматологических заболеваний, в том числе и пульпита, существует ряд стандартных рекомендаций:

  • Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладостей и мучного.
  • Посещение детской стоматологии каждые полгода позволит выявить кариес и другие проблемы на ранних стадиях, устранить проблему вовремя, не допустив осложнений.
  • Ребенок должен научиться чистить зубы строго 2 раза в день хорошей пастой и правильной щеткой.
  • Важно при любых даже незначительных жалобах ребенка на боль или дискомфорт в ротовой полости показать малыша специалисту.
  • Не пугайте детей врачами, старайтесь выработать в ребенке позитивное восприятие стоматолога. Если ребеночек не боится врача, он не только даст себя спокойно осмотреть, но и вовремя расскажет родителям о первых болезненных симптомах.
  • Раз в месяц самостоятельно проводите профилактический осмотр ротовой полости ребенка на наличие кариеса или пульпита молочных зубов. При любом подозрении посетите врача и сделайте фоторентген.

Что лучше, лечить или удалять молочный зуб, пораженный пульпитом, может порекомендовать только врач: в первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику. Все зависит от стадии разрушения зуба, формы и вида протекающего заболевания.

Молочный зуб, не вылеченный вовремя, может не только вызвать осложнения, но и поразить кариесом зачаток постоянного коренного зуба.

Лечение пульпита у детей

Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который обеспечивает трофику и чувствительность единицы. Лечение пульпита – комплекс стоматологических мероприятий, направленных на устранение боли, подавление воспаления и сохранение жизнеспособности зуба.

Что такое пульпит

С пульпитом временных зубов сталкивается 90% детей, у которых обнаруживают запущенные стадии кариеса. Чаще всего живая ткань воспаляется из-за проникновения инфекции. Реже заболеванию предшествуют серьезные травмы челюсти. Дети особенно предрасположены к пульпиту из-за малого объема дентина и рыхлости эмали.

Патология может протекать в острой и хронической формах. При остром воспалительном процессе главным проявлением является боль. Болевые ощущения возникают в вечернее время, усиливаются ночью. Факторами, провоцирующими боль, являются контакт воспаленного зуба с горячей или холодной пищей, накусывание или сжатие челюстей. Другие проявления острого пульпита у детей:

  • отечность щеки со стороны воспаления;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • неприятный запах изо рта (при нагноении);
  • общие симптомы интоксикации (слабость, сонливость, повышение температуры тела).

Без правильного лечения пульпит у детей часто переходит в хроническую форму. Симптомы заболевания появляются периодически и стихают без всякого вмешательства. Боль провоцируют холодные или горячие напитки, употребление твердых продуктов. Постепенно болезненные ощущения ослабевают и на некоторое время даже полностью исчезают. При гангренозной форме мягкие ткани отмирают, боль сменяется ощущением давления в челюсти. Возникает резкий неприятный запах.

Пульпит молочных зубов у детей является серьезным заболеванием и требует лечения. Патология опасна распространением воспаления на ткани периодонта, нагноением, возникновением абсцесса или флегмоны, что чревато развитием септического состояния.

Непосредственно под молочными единицами у детей находятся зачатки коренных. Если в них проникает инфекция, появляется большой риск разрушения и утраты постоянной единицы вскоре после прорезывания.

Пульпит проще лечить на ранних стадиях развития, поэтому затягивать с визитом к стоматологу нельзя. Важно сохранить молочный зуб до естественной замены на постоянный. Каждая временная единица важна для ребенка, т.к. обеспечивает полноценную дикцию, правильное развитие челюстей, формирование здорового прикуса, нормальное пережевывание пищи и физиологичное положение коренных зубов.

Пломбирование при пульпите

Патологии молочных зубов нужно лечить. Стоматолог предлагает варианты лечения, исходя из результатов диагностики (прицельный или панорамный снимок). Пломбирование проводят при пульпите по следующим показаниям:

  • единица разрушена достаточно глубоко, однако жизнеспособна;
  • в пульпе отсутствуют некротические изменения;
  • корни и периодонт не затронуты воспалением;
  • отсутствуют признаки скорого прорезывания коренного зуба.

При значительных гнойных изменениях, вовлечении в патологический процесс корней и тканей периодонта, расшатывании единицы или уменьшении размера корней, пораженные единицы удаляют.

Результат

Пломбирование обеспечивает удаление мертвых тканей и очищение кариозных полостей от инфекции. В процессе лечения воспаление стихает и, следовательно, боль проходит. Установка пломбы позволяет изолировать ткани от бактерий, восстановить нормальную форму единицы и ее функциональные возможности. Лечение пульпита молочных зубов у детей путем пломбирования позволяет сохранить их до смены прикуса и обеспечить оптимальные условия для роста здоровых постоянных зубов.

Этапы пломбирования

С помощью бормашины или ультразвука врач убирает некротизированные твердые ткани, оценивает состояние пульпы. При необходимости ее частично или полностью удаляют, обкладывают лекарственным препаратом или изолируют с помощью биосовместимого материала.

Далее врач открывает устья корневых каналов, очищает их, пломбирует. Качество пломбирования проверяют с помощью повторного снимка.

Стоматолог заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом, а затем восстанавливает коронку. После затвердевания пломбы моделирует рельеф зуба, шлифует его поверхность.

Этапы лечения пульпита у ребенка могут отличаться в зависимости от сложности клинического случая и индивидуальных особенностей.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону: +7 (495) 777-48-06, а так же заполнив форму:

Записаться на прием

Стоимость лечения пульпита

Цена на лечение пульпита молочных зубов у детей зависит от сложности случая. Узнать точную сумму можно у персонала клиники или посмотреть в разделе стоимости на нашем сайте.

Чтобы узнать подробности о процедуре пломбирования или записаться на консультацию, звоните нам по телефону или заполняйте форму обратной связи. Пульпит не проходит самостоятельно, заболевание чревато развитием осложнений. Медлить с обращением к стоматологу нельзя.

Наименование услугиЦена (руб.) *
Консультация детского стоматолога (терапевта, хирурга, ортодонта)от 800 руб.
Лечение пульпита молочного зуба4 460 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Методы и этапы лечения у детей пульпита молочных зубов

Пульпит представляет собой осложнение, возникающее при кариесе. Заболевание поражает нервные окончания и кровеносные сосуды пульповой камеры и каналов корня.

Молочные зубы имеют специфическую структуру, поэтому при кариесе пульпа подвергается быстрому инфицированию.

Если заболевание не лечить, оно вызывает поражение всех тканей полости рта и приводит к проблемам с постоянными зубами в дальнейшем.

Причины


Патология возникает по таким причинам:

  • травма зуба, вызывающая заболевание, возникает при неправильном лечении или случайном вскрытии нерва;
  • воздействие на ткани токсинов, которые выделяются микроорганизмами в кариозной полости;
  • наличие инфекционного заболевания на фоне снижения иммунитета;
  • перегрев тканей зуба во время его лечения. Это может произойти при отсутствии или некачественном водном охлаждении;
  • использование неправильно подобранного пломбировочного материала;
  • применение слишком сильного раствора для обработки полости рта, например, спирта.

Читайте здесь об удалении гнилых корней зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/yazyk/podrezanie-uzdechki.html вы узнаете, в каком лучше возрасте делать подрезание уздечки языка у детей.

Формы

Пульпит бывает острым и хроническим. Точно определить форму заболевания может только стоматолог. После осмотра врач рекомендует лечение и предлагает меры профилактики для предотвращения повторного инфицирования.

Острая


Острая форма отличается болью, которая может возникать периодически или быть постоянной и проявляться без видимых причин. Подразделяется на очаговую и диффузную формы, каждая из которых имеет свои симптомы.

Очаговый пульпит представляет собой начальный процесс разрушения зуба, при котором воспаление возникает вокруг кариозной полости. У неокрепшего детского иммунитета воспаление быстро распространяется на всю пульпу. Боль при такой форме заболевания возникает чаще всего ночью.

Диффузный пульпит острой формы возникает из очагового и представляет собой воспаление всей пульпы. Основные симптомы: повышенная температура тела, боль от потребления горячей пищи или напитков и при прикусывании. Холод действует несколько успокаивающе.

У взрослых может возникать боль в ухе, челюсти и даже в виске со стороны воспаленного зуба. Болевые приступы усиливаются и длительность их увеличивается. У детей, ввиду отсутствия корневой системы, быстро переходит в хроническую форму.

Острая форма характеризуется определенными особенностями:

  1. Быстрое развитие.
  2. Воспалительный процесс за короткое время проникает в другие ткани зуба.
  3. При отсутствии своевременного лечения кариеса переходит в хроническую форму.
  4. Воспаление тканей вызывает повышение температуры тела и недомогание.
  5. Анализ крови дает высокий показатель СОЭ.

На детских зубах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, кроме ноющей боли. Маленькие дети не в состоянии указать, в каком месте локализуется боль. Это объясняется отсутствием корневой системы зубов. Именно воспаление корня является источником резкой боли.

Серозная форма острого пульпита — одна из наиболее опасных. Она характеризуется кислородным голоданием пульпы. В результате этого каналы заполняются серозной жидкостью. На молочных зубах моментально переходит в гнойную форму.

Хроническая


Острый пульпит дает начало развитию хронической формы. Однако особенности строения детских зубов (тонкая эмаль и пористый дентин), а также более слабая сопротивляемость организма нередко позволяют хронической форме развиться самостоятельно. Еще одной веской причиной является длительное отсутствие лечения кариеса.

На молочных зубах чаще возникает фиброзный пульпит. Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения этой формы может стать причиной развития гангренозного пульпита.

Он характеризуется наличием неприятного запаха, болью во время приема горячих напитков или пищи, а также ощущением пульсации (нарывание изнутри).

Характеризует наличие кариеса зуба с размягченным дентином. Кариозная область необязательно имеет большой размер, нередко она представляет собой небольшое повреждение.

После лечения кариеса периодическая боль или неприятные ощущения от холодной и горячей пищи сразу же проходят.

Из видео вы узнаете о причинах, симптомах и определении пульпита.

Терапия

Особенность заболевания — невозможность определить его в самом начале развития. Тем более, дети плохо переносят как лечение зубов, так и простой осмотр.

Если начальная стадия кариеса не была обнаружена, то потребуется грамотное лечение пульпита. Для этого применяются различные методики.

Консервативный метод


Основным преимуществом использования биологического (консервативного) метода является возможность сохранения и восстановления пульпы.

  • когда заболевание только начало развиваться и еще не затронуло большую часть тканей пульпы;
  • если хроническая форма не вызывает острой боли или других неприятных симптомов (нет необходимости использовать более серьезные методы лечения);
  • если во время лечения глубокого кариеса пульпа была вскрыта случайно.

При выборе биологического метода лечения стоматолог проводит:

  1. Обезболивание воспаленной области.
  2. Лечение кариеса.
  3. Зуб изолируется от слюны коффердамом.
  4. Полость рта обрабатывается специальным раствором.
  5. На дно полости зуба укладывается прокладка с кальцием. Используются Calcipulp, Calcicur, Life и другие препараты.
  6. Наложение прокладки.
  7. Установка временной пломбы.

Прием антибиотиков при пульпите назначается редко из-за низкой эффективности. Однако если справиться с инфекцией не удается, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.

Второе посещение включает:

  1. Удаление временной пломбы.
  2. Использование коффердама для изоляции зуба от слюны.
  3. Установка постоянной пломбы. Рекомендуется использовать специальные пломбировочные материалы для молочных зубов.

После курса лечения зуба рекомендуется регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить развитие периодонтита после гибели воспаленной пульпы.

Смотрите в этой статье отзывы о шинировании зубов.

Девитальная ампутация


Эффективный метод лечения детских молочных зубов – девитальная ампутация. Этот метод не рекомендуется использовать при гангренозном пульпите. В качестве девитализирующего средства применяются медпрепараты на основе мышьяка.

Для лечения хронической формы сначала удаляется пульпа, и только потом используется мышьячная паста.

Проведение процедуры предполагает использование анестезии. Это может быть порошок анестезина или раствор дикаина. Паста наносится на 1 — 2 дня. Однако существуют препараты, которые рекомендуется наносить на 1 — 2 недели.

На второе посещение врача назначается удаление пульпы. Затем в полость зуба помещается тампон, который смочен в резорцин-формалиновой жидкости. Раствор проникает в пульпу на несколько миллиметров.

Использование девитальной ампутации позволяет избежать повреждения ростковой зоны. Поэтому корни постоянных зубов будут развиваться нормально.

Третье посещение потребуется, чтобы наложить на устье резорцин-формалиновую пасту, изолирующую прокладку и пломбу. При лечении маленьких детей для снижения токсичности рекомендуется использовать вместо мышьяка раствор фенола.

После окончания терапии стоматолог дополнительно рекомендует противовоспалительные и кальцийсодержащие препараты, а также употребление большого количества жидкости.

Судя по отзывам, методика достаточно эффективна, если проводится высококлассным специалистом.

Витальная

Применяется в том случае, если без удаления инфицированной части невозможно остановить распространение инфекции и дальнейших осложнений. Перед началом процедуры необходимая область обезболивается.

В некоторых случаях для витальной ампутации требуется больше одного посещения. После вскрытия инфицированной полости требуется постоянная замена боров. Это позволит предотвратить распространение инфекций в глубокие слои дентина.

Инфицированную полость следует тщательно обработать антисептиком и отсечь пульпу в области устья канала.

Далее требуется обработка канала при помощи эндодонтического инструмента, который позволит удалить остатки пульпы с внутренней поверхности корневого канала.

Отсечение пульпы может вызвать кровотечение. Чтобы его остановить, потребуется ввести адреналин.

Если кровотечение не прекращается, то причиной может быть наличие воспаления в корневой пульпе. В таком случае рекомендуется удалить ее полностью. Такая процедура называется пульпэктомией.

Перед проведением процедуры стоматолог должен исключить наличие повреждения периодонта. Рекомендуется использовать этот метод для уже сформированных зубов.

Из-за высокой трудоемкости и продолжительности процедуры в детской стоматологии витальная ампутация практически не используется.

О лечении пульпита молочных зубов более подробно вы узнаете из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение пульпита молочных зубов

Если не лечить кариес у детей вовремя, он заканчивается пульпитом. Нервно-сосудистый пучок, находящийся во внутренней полости зуба, воспаляется. Говоря о лечении пульпита молочных зубов, необходимо отметить, что данный процесс чаще всего протекает без боли, а в этом заключается его главная опасность. Вот почему в большинстве случаев обнаружить заболевание можно только при посещении стоматолога.

Причины и симптомы

Причинами развития пульпита является:

  • несвоевременное лечение кариеса;
  • травма зуба (сколы, трещины, переломы коронки);
  • перегрев тканей во время препарирования кариозных тканей;
  • неграмотно подобранный пломбировочный материал.

При обнаружении у ребенка следующих симптомов развития пульпита безотлагательно обратитесь к стоматологу:

  • тянущая боль во время пережевывания еды;
  • потемнение зуба;
  • кровоточивость десен при чистке зубов.

Формы

Ноющие и тянущие зубные боли, неприятные ощущения от холодного и горячего указывают на острый пульпит. Он в свою очередь подразделяется на:

  • Очаговый (или обратимый) пульпит. Начальный процесс разрушения зуба с воспалительным процессом вокруг кариозной полости. Чаще всего дети жалуются на кратковременные боли во время или сразу после приема пищи.
  • Диффузный (или необратимый) пульпит. Дети, как правило, жалуются на боли, без явного раздражителя, преимущественно в вечернее время. Иногда просыпаются по ночам от острого болевого приступа. Боль стихает только после приема анальгетиков (нурофена, парацетамола). Иногда, особенно у маленьких детей, повышается температура до 37,5 градусов.

Боли протекает без ярко выраженного характера. Как правило, появляются ноющие боли на температурные и вкусовые раздражители. При отсутствии лечения, перетекает в острый.

Различают 3 вида хронического пульпита:

  • Гангренозный. Появляются болевые ощущения на перепады температуры. Ощущается гнилостный запах изо рта. Возможно образование свища в верхушке десны и воспаление периодонта.
  • Фиброзный. Наличие кариозной полости небольшого размера с размягченным дентином. Боли кратковременные и менее интенсивные.
  • Гипертрофический. Характеризуется разрушением коронки и разрастанием пульпы. Ребенок испытывает не сильные боли во время пережевывания пищи.

Методы лечения

Применяются несколько методов лечения пульпита. Витальные методы (когда пульпа сохраняется живой полностью или частично) подразделяются на биологический метод и метод витальной ампутации пульпы. Также применяется метод полного удаления (экстирпации) пульпы, при этом сосудисто-нервный пучок удаляется из внутренней части зуба целиком.

Биологический метод лечения пульпита показан:

  • при обнажении пульпы в результате травмы (если с момента травмы прошло не более 4 часов);
  • при случайном вскрытии пульповод камеры в процессе обработки кариозной полости;
  • при диагностировании процесса на ранней стадии (до появления симптоматики).

После проведения анестезии и изоляции коффердамом, врач удаляет поражённые ткани, обрабатывает обнаженный участок пульпы тёплым раствором антисептика, накладывает лекарственный агент (это биологически инертные, совместимые с тканями зуба препараты: Биодентин, Про-рут и т.д.), после чего зуб восстанавливается композитом или специальной коронкой.

Метод витальной ампутации пульпы (витальная пульпотомия)

Данный метод показан когда:

  • процесс рано диагностирован, самопроизвольных болей нет;
  • верхушки корней временного зуба не сформированы.

После проведенной анестезии и изоляции коффердамом иссекаются все некротизированные ткани, раскрывается полость зуба, стерильным бором удалятся коронковая часть пульпы. После этого врач обрабатывает оставшуюся живую корневую пульпу тёплым раствором антисептика, проводит гемостаз и накладывает лекарственный агент (Биодентин , Про- Рут и т.д.) , затем зуб восстанавливают композитным материалом или специальной коронкой.

При выполнении этого метода, корневая часть пульпы остается жизнеспособной, зуб не лишается питания и сохраняет свои функции.

Метод экстирпации пульпы (или полного удаления сосудисто- нервного пучка)

Данный метод лечения показан, когда процесс уже запущен, ребёнка мучают самопроизвольные ночные боли и боль снять можно только с помощью анальгетиков.

После проведенной анестезии и изоляции коффердамом доктор удаляет все некротизированные ткани, раскрывает полость зуба, полностью удаляет весь сосудисто-нервный пучок, очищает и промывает корневые каналы раствором антисептика, высушивает и пломбирует их кальцийсодержащими пастами.

Поскольку степень разрушения достаточно велика, лечение молочных зубов у детей таким способом зачастую достигается благодаря восстановлению коронками.

Лечение пульпита у детей: молочных и постоянных зубов

Молочные и даже постоянные зубы у детей более нежные и хрупкие, нежели зубы у взрослых. Их особенная структура, характеризующаяся наиболее тонким слоем эмали и дентина под ней, больше подвержена возникновению и молниеносному развитию кариеса. Заболевание очень быстро разрушает верхние слои и начинает проникать в пульпу – мягкую, чувствительную ткань внутри зуба, пронизанную сосудами и нервными окончаниями. Поэтому пульпит гораздо чаще развивается именно на детских зубах.

Лечения пульпита (2 посещения) с постановкой постоянной реставрации4 000
Лечение пульпита (1 посещение) с постановкой постоянной реставрации5 000

Поскольку зубы находятся еще в процессе формирования, лечение пульпита молочных или постоянных зубов у детей требует особого внимания и детального изучения клинической картины. От этого зависит эффективность и безопасность лечения, а также здоровье зубов в будущем! Предельная концентрация специалистов клиники “Smile Symphony” на каждом случае, требующем лечения пульпита зуба у ребенка позволяет найти эффективные решения, сохраняя зуб даже в сложных случаях острого или хронического пульпита.

Особенности пульпита у детей

Течение пульпита у детей обусловлено особенностями анатомического строения молочных зубов. Их корни шире, стенки и слой эмали тоньше, чем в постоянных зубах. Даже самое незначительное на вид кариозное поражение быстро приводит к развитию осложнения, пульпита. Для этого может понадобиться всего несколько недель. Наиболее типичный возраст для развития пульпита у ребенка 4-5 лет. При этом нередко речь идет о гнойном характере поражения.

Симптомы пульпита

Пульпа молочного зуба менее чувствительна, чем эта же структура постоянного зуба, поэтому болевой синдром, столь выраженный у взрослых, может оказаться малозаметным или вообще отсутствовать. Это относится даже к гнойному пульпиту, если кариозная полость широкая, и имеются возможности для оттока гноя. Характер боли разнообразен. Она может отмечаться, как на холодное, так и горячее. Перкуссия обычно позволяет выявить усиление неприятных ощущений или выпирание зуба. При гнойном процессе у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела до 37-38 градусов, недомогание, головная боль.

Хронический пульпит

Пульпит имеет две формы: острую и хроническую. Хроническое течение более типично. Это связано с тем, что симптоматика стерта, и заболевание быстро переходит из острой стадии в хроническую.

При хроническом пульпите боли возникают обычно в ночное или вечернее время, длятся от нескольких минут до часа. Поскольку ощущения усиливаются при надавливании, жалобы могут возникать в процессе приема пищи, ребенок старается жевать на здоровой стороне. Температурные раздражители также способствуют болевой реакции. Однако нередко клиническая картина стерта. Ребенок лишь жалуется на чувство распирания вокруг зуба, отмечается неприятный запах из полости рта.

Причины возникновения пульпита зуба у ребенка

Стоит отметить, что пульпит может стать следствием не только запущенного кариеса. Существуют и другие причины:

Предыдущее некачественное лечение и пломбирование. Здесь возможны несколько вариантов. Во-первых, недостаточная обработка кариозной полости или плохая герметизация пломбировочным материалом – тогда инфекция продолжает разрушать ткани зуба. Во-вторых, ожог тканей зуба из-за недостаточного охлаждения водой в процессе обработки полости бормашиной – в таком случае пульпит развивается без влияния патогенных микроорганизмов.

Травматическое или механическое повреждение зуба. Даже незначительные ушибы, сколы и тем более трещины являются достаточно частой причиной пульпита зуба у ребенка.

Гематогенный путь, не связанный с кариозным поражением. Встречается намного реже в сравнении с другими причинами, но такой риск тоже не стоит упускать из виду. Суть в том, что инфекция может проникнуть в пульпу через кровь во время острого инфекционного заболевания. Таким образом, целостность зуба остается не нарушенной, а внутри него начинается воспаление.

Вне зависимости от причины пульпит протекает в двух формах: острой или хронической. Острый пульпит у детей проявляется отеком, покраснением, резкими приступами порой достаточно сильной боли. В таких случаях особенно важно срочно обратиться к врачу, иначе заболевание перейдет в хроническую форму с серьезными последствиями.

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Лечение пульпита у детей имеет свои особенности, хотя так же, как и у взрослых имеют место консервативные и хирургические методики. Если у взрослых основным методом борьбы с заболеванием является полное удаление пульпы, ее экстирпация, то у детей специалисты обычно обращаются к ее частичному удалению, то есть ампутации. Разница в подходах обусловлена тем, что в случае молочного зуба при проведении экстирпации существует риск повреждения тканей пародонта, ростковой зоны.

Ампутационное лечение пульпита

При ампутации удалению подлежит та часть пульпы, которая находится в коронке зуба. В связи с этим, метод наиболее востребован при лечении моляров, у которых имеется четкая грань между коронковой и корневой частью пульпы.

Ампутация может быть витальной и девитальной. Метод витальной ампутации удается осуществить путем применения анестетиков. Он находит ограниченное применение из-за сложности и большой продолжительности процедуры, которая заключается в удалении части пульпы, находящейся в коронковой части зуба. Оставшаяся пульпа подлежит воздействию противовоспалительных препаратов.

Девитальное лечение пульпита

При девитальной экстирпации внутрь зуба помещается паста, оказывающая мумифицирующее действие на сосудисто-нервный пучок. Повторный визит пациента откладывается на время, указанное специалистом. Оно может варьировать в зависимости от используемого препарата, поэтому важно прийти в назначенный срок. Во время повторного визита врач устранит остатки пульпы, проведет антисептическую обработку канала и его пломбирование. Восстановление коронковой части зуба станет завершающим этапом лечения.

Биологическое лечение пульпита

Терапевтическое лечение пульпита осуществляется путем биологического метода и подразумевает установку временной пломбы со специальными средствами антибактериальной и антисептической направленности. При отсутствии жалоб через несколько дней она заменяется на постоянную. Такой подход позволяет сохранить пульпу зуба неповрежденной. Преимущество методики также в том, что она хорошо переносится ребенком. Однако в этом случае потребуется 2-3 посещения клиники.

Зуб, пораженный пульпитом, в большинстве случаев удается сохранить. Специалисты клиники Smile Symphony, выбирая метод воздействия, всегда учитывают, что раннее удаление зуба приводит к формированию неправильного прикуса, нарушению процесса прорезывания постоянного зуба на том месте, где находился молочный. К удалению специалисты обращаются, когда инфекционный процесс в зубе охватил корень и окружающие его ткани, существует риск дальнейшего распространения инфекции с развитием флюса, лимфаденита.

Специфика лечения зуба с несформированными корнями

Основным принципом лечения зубов с несформированными корнями является максимально длительное сохранение жизнеспособности пульпы, до завершения развития верхушки корня. В связи с этим, предпочтение при выборе методики воздействия отдается биологическому методу, а также витальной ампутации пульпы.

Профилактика детского пульпита

Пульпит у ребенка чаще всего является следствием кариеса, поэтому чтобы, избежать сложного лечения, неоднократных посещений клиники, следует тщательно подходить к профилактическим действиям. Обучение ребенка гигиене, выбор наиболее оптимальных средств для этого, а также проведение профессиональной гигиены полости рта – компетенция детского стоматолога. Взяв за правило 3-4 раза в году посещать специалиста, гарантированно можно избежать не только случаев пульпита, но и кариеса молочных зубов.

И, конечно, стоит упомянуть о цене лечения пульпита детям, поскольку вопрос стоимости также имеет вес. Цена лечения пульпита молочных и постоянных зубов у детей в стоматологии “Smile Symphony” зависит от таких факторов, как: степень поражения кариесом, осложненность, выбранный метод лечения, материалы, медикаменты и способ обезболивания. В то же время, наша ценовая политика направлена на то, чтобы каждый смог получить качественную стоматологическую помощь. Поэтому предлагаем самые доступные цены в Москве на лечение пульпита молочных и постоянных зубов детям. Приходите к нам за здоровьем зубов своих малышей!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector