Белая сыпь в горле у ребенка

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Высыпания в горле у ребенка: виды, клинические проявления и особенности лечения

При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания называют энантемой.

Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.

По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.

Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.

Сыпь в горле при вирусных инфекциях

У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.

В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.

Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:

• локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
• внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
• этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.

Высыпания при ОРВИ и гриппе

Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.

Чаще всего вирусная энантема возникает:

• при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
• при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
• при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).

Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка

Герпетическая ангина

При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.

Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии

Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.

Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.

Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.

Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.

Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.

Высыпания в горле при детских инфекциях

При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки

При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.

Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.

В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.

При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.

При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.

Герпес в горле

При герпетическом стоматите – заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.

Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.

Задняя стенка глотки поражается крайне редко.

Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета

Бактериальные заболевания

Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

Стрептококковый фарингит

При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.

При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.

На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).

Скарлатина

Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.

При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.

На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.

Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины

Грибковые поражения носоглотки

Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.

При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:

• сухость в носоглотке;
• покраснение и отек слизистой оболочки горла;
• жжение, зуд и раздражение носоглотки;
• увеличение миндалин в размерах.

На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.

Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.

Как лечить сыпь в горле у ребенка

Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

Дозы и длительность приема основных препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.

Дополнительно маленьким пациентам назначают:

• антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
• иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
• витаминно-минеральные комплексы;
• пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
• общеукрепляющие средства и адаптогены.

Также проводится местное лечение воспаления в горле:

• обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
• орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
• полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
• полоскание настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.

Итоги

• сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
• самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
• адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.

Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Что означают белые точки в горле?

Каждый взрослый человек прекрасно понимает, что его организм не совершенен, а проявляется это несовершенство, прежде всего, уязвимостью перед всевозможными болезнями. Одной наиболее подверженных болезням частей организма, как ни странно, является горло. С этим отделом и органами, которые ему пренадлежат, связано огромное количество недугов, при этом, практически каждый из них имеет минимум несколько разновидностей, ряд осложнений или может перетечь в другое, более сложное заболевание. При некоторых из этих болезней, появляются белые точки в горле и подобные высыпания, специфику появления которых необходимо знать хотя бы поверхностно.

Причины высыпаний в горле

Как, скорее всего, многие уже догадались, причиной, по которым появляются прыщи в горле, особенно обладающие характерным беловатым или желтоватым цветом, чаще всего являются инфекционные заболевания. Они могут быть как вирусного характера, так бактериального или даже грибкового, однако причины неизменны, высыпания возникают вследствие проникновения в наш организм инфекции.

Проникают все возможные инфекции, воздействующие и поселяющиеся в горле из-за того, что наша иммунная система дает сбой, а миндалины расположенные в горле и выполняющие роль живого щита на пути всех болезней, становятся первым рубежом, на котором и отражаются всевозможные последствия заболевания. Из наиболее вероятных недугов, вызывающих характерную белую сыпь в горле встречаются следующие:

Именно эти два заболевания могут и обычно сопровождаются гнойными образованиями, которые выглядят либо как прыщи в горле (фолликулы, гнойники, волдыри и т.д.), либо как небольшие белые точечки, представляющие собой закупорившийся в гландах гной. В любом случае, данные симптомы чаще всего сопровождаются неприятными ощущениями, имеют ряд отяжеляющих последствий и от них необходимо избавляться. Но вот каким образом избавляться от подобных неприятностей, следует рассмотреть более детально, затронув саму специфику перечисленных выше недугов.

Любая ангина имеет сугубо инфекционный характер, однако, инфекции вызывающие данное заболевание зачастую одни — такие бактерии как стафилококки, стрептококки или пневмококки. Этот недуг всегда приходит очень внезапно, имеет крайне неприятные симптомы, переносится довольно тяжело, но есть один плюс — ангину очень тяжело спутать с каким-либо другим заболеванием. В случае с фолликулярной ангиной, диагностирование еще более упрощено, из-за характерных образований в горле. Что же касается симптоматики, то картина вырисовывается следующая:

1. Прыщики в горле — это самый явный симптом фолликулярной ангины. Образования на небной миндалине и на верхней стенке горла, имеющие беловатый оттенок и явно наполненные какой-то жидкостью (гноем). Они очень отчетливо виднеются даже если просто посмотреть на них в зеркало и сопровождаются сильным чувством боли при глотании.
2. Повышение температуры — этот симптом характерен при любой ангине, температура тела повышается очень быстро и достигает зачастую чуть ли не 40 градусов ртутного столбца термометра.
3. Покраснения горла также имеет место, при этом горло приобретает ярко-алый оттенок, начинается першение, пересушивание слизистой и сопутствующая боль. Если сопоставить эту боль с той, что возникает при появлении фолликул, то из-за нее зачастую становиться невозможно есть.
4. Еще один симптом при фолликулярной ангине — это общее состояние слабости и быстрая утомляемость, которые сопровождают больного в течение всего периода болезни.
5. В особо тяжелых случаях или если говорить о данной болезни у детей, могут появиться бред из-за температуры, рвота, диарея, головные боли.
6. Если болезнь затягивается, у больного появляются кашель, насморк и воспаляются лимфатические узлы, которые болят при пальпации.

Если говорить о лечении фолликулярной ангины, то тут имеется ряд проверенных средств и методик, которые, разумеется, следует применять в совокупности. Прежде всего, стоит помнить о том, что при ангине строго показан постельный режим и употребление больших количеств жидкости, дабы снизить интоксикацию.

Далее стоит позаботиться о промываниях горла. Лучше всего для этих целей подходят настой ромашки, разведенный в небольшом количестве теплой воды или содово-солевой раствор с небольшим добавлением йода (буквально 4-5 капель). Эти средства приносят очень высокие результаты, если полоскать горло не менее 5-6 раз в день. Таким образом, вы увлажните слизистую, немного снизите болевые ощущения, но главное — гнойная сыпь в горле уйдет довольно быстро.

Если болезнь приняла серьезную позицию, состояние человека действительно тяжелое, то врач скорее всего назначит вам курс антибиотиков, дабы как можно скорее справиться с атакующей организм инфекцией.

В остальном картина лечения зачастую стандартная, в комплексе с антибиотика пьются еще антигистаминные препараты, рассасываются специальные пастилки, используются спреи, капли для носа и лекарства снижающие отек, если это требуется.

Хронический тонзиллит

В случае с этой болезнью, в отличие от ангины, дела обстоят абсолютно иначе. Во-первых, как таковых прыщей в горле при тонзиллите нет. В гландах просто скапливается гной, который зачастую не выходит сам по себе и выглядит как белые точки, появляющиеся в горле. Говоря о симптомах, они тоже очень сильно отличаются, среди них присутствуют:

• Першение и сухость в горле;
• Иногда появляется кашель;
• Боли в горле могут быть только в моменты обострения;
• Гланды увеличены, отечны, припухшие и там скапливается гной;

Говоря о температуре, слабости и прочих подобных симптомах, при данной болезни они проявляются далеко не всегда, а самым явным показателем наличия хронического тонзиллита все же является неприятный запах изо рта.

Лечится этот недуг тоже по-особенному. Человеку назначается пройти курс процедур, которые включают промывание гланд в больничных условиях. Проводит эти процедуры врач отоларинголог и после каждого сеанса следует специальная терапия прогревания. При этом все лечение сопровождается уже описанными выше промываниями горла. Таким образом, появляется шанс побороть этот хронический недуг и устранить белые гнойные пупырышки в горле.

Вывод

Исходя из всего написанного, следует довольно не сложный вывод — любые образования беловатого или желтоватого цвета в горле, характеризуемые как высыпания, указывают о наличии там активного воспалительного процесса, которому сопутствует локальное нагноение. Болезней с такими симптомами встречается не много, а методы борьбы с ними описаны выше, так что ничего страшного в них нет, только дискомфорт и неприятные ощущение в течение некоторого времени.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Закупорка дыхательных путей при отёке Квинке начинается затруднённым дыханием, сердцебиением, увеличением языка, опуханием губ и ушей. В таком состоянии ребёнок нуждается в экстренной помощи.

Лечение красной сыпи в горле у ребёнка

Высыпания у ребёнка в горле – признак множества заболеваний различного характера. Лечение начинается после установления диагноза. Врач подбирает лекарства, направленные на устранение инфекции:

• При фарингите применяются противовирусные препараты.
• Лечение пузырчатки симптоматическое с помощью жаропонижающих средств Ибупрофена, Парацетамола, Найза.
• При грибковой инфекции назначаются антимикотические средства местного действия – суспензия Нистатина, спрей Клотримазола, раствор Леворина, карамель Декамина.
• При аллергической сыпи для снятия зуда используются антигистаминные препараты Зиртек, Эриус, Кларитин, Зодак.

Помимо специфической терапии, применяются витамины, иммуностимуляторы Имудон, Ликопид, пробиотики Линекс, Нормобакт. Чтобы облегчить симптомы сыпи, используются местные способы лечения:

• полоскание 6–7 раз в день домашним раствором соды или соли в пропорции 1 ч.л. на стакан тёплой воды;
• орошение аптечными растворами – Стоматофит, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Хлоргексидин;
• обработка горла экстрактом Стоматофит A, Стоматидином, Ротоканом;
• смазывание горла масляным раствором Хлорофиллипта или облепиховым маслом.

При всём разнообразии методов лечения выбор и комбинация препаратов – прерогатива педиатра или детского инфекциониста. Мама ребёнка должна полагаться на опыт и знания доктора.

При появлении красной сыпи в горле ребёнка должен осмотреть врач, чтобы назначить адекватную терапию. Попытка применять народные методы приводит к усугублению болезни.

У ребенка в горле прыщики и пузырьки: особенности симптоматики и лечение возможных заболеваний

Любые высыпания на слизистой рта у детей, на задней стенке горла или миндалинах, практически всегда имеют патогенную природу. Различие заключается лишь в возбудителях заболевания: это могут быть вирусы, бактерии или грибки. Именно поэтому при обнаружении белых прыщей, волдырей или пузырьков во рту у малыша, откладывать визит к врачу не стоит. Детям до года при сопутствующих симптомах – высокой температуре, общей слабости, ознобе и сыпи на теле – нужна экстренная медицинская помощь. В этом возрасте лечение чаще проводится в условиях стационара.

Заболевания, провоцирующие появление белых прыщиков

• Белые прыщи чаще всего оказываются гнойными пробками при тонзиллите (более известном как ангина) или фарингите. В пробках скапливаются гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Наиболее часто его вызывают стрептококк или стафилококк, но может быть и вирусная, и грибковая ангина. При ней в первую очередь поражаются миндалины. Это очень важный орган, потому что он служит барьером на пути микробов, проникающих в организм через горло. При болезни он перестает выполнять свои функции в нормальном режиме. Болезнь может протекать остро или хронически. Для острого течения характерно резкое повышение температуры, образование белых прыщей на миндалинах, сильные боли в горле, невозможность глотать, общее ухудшение самочувствия.
• Белый налет на миндалинах и задней стенке гортани характерен для другого опасного заболевания – скарлатины. При ней скачкообразно повышается температура, появляется резкая боль в горле, на коже заметна красная сыпь. Скарлатина очень заразна и вызывает тяжелые осложнения.
• Дифтерия также проявляется характерными белыми высыпаниями в глотке. Ее можно определить по серому налету на горле и миндалинах, увеличению шейных лимфоузлов (так называемая «бычья шея»), сильной интоксикации и высокой температуре.
• Волдыри белого цвета также сопровождают аллергические реакции. Они появляются после приема медикаментов или употребления в пищу аллергенных продуктов. Волдыри вскрываются, очень болезненны, кровоточат. Подобные высыпания могут возникнуть не только во рту, но и на коже больного.

Вирусная ангина – заболевание, которое часто развивается у детей со слабым иммунитетом

Заболевания, сопровождающиеся красными высыпаниями на слизистой

• Красные волдыри в горле иногда указывают на абсцесс. Он возникает после недавно перенесенного заболевания, чаще ангины. Мелкие пузырьки красного цвета постепенно увеличиваются настолько, что способны перекрывать гортань. Сопровождает это состояние лихорадка, интоксикация, сильные боли в горле, неприятный запах изо рта ребенка. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – удалять пузыри при абсцессе должен врач хирургическим путем.
• Другая причина красных волдырей – всем известная ветряная оспа, или ветрянка. Они могут располагаться на только на поверхности тела, но и во рту. Особого лечения в этом случае не требуется.
• Герпетический стоматит тоже протекает со специфическими красными высыпаниями во рту. Поначалу они красного цвета, затем белеют и лопаются. При этом образуются болезненные язвочки.
• Появление пупырышков характерно для воспаления гланд, болезнь сопровождается длительным насморком, повышением температуры. Другое название этого воспаления – аденомы.

Методы лечения

При ОРВИ или простуде обязательно загляните к ребенку в рот. Это даст возможность предварительно оценить необходимость экстренного врачебного вмешательства.

Терапию назначает врач – педиатр или отоларинголог. Он поставит диагноз исходя из клинической картины болезни и дополнительных анализов (общий анализ крови, мочи, мазок из зева). Появление высыпаний на задней стенке горла и миндалинах – это симптом, а лечить необходимо вызвавшее их заболевание.

Самолечением заниматься крайне нежелательно, потому что многие опасные заболевания протекают с подобными симптомами. Родители при самостоятельном назначении лекарств рискуют получить у малыша серьезные осложнения. При ангине часто возникает миокардит, воспалительный процесс в сердце, а при скарлатине – воспаление легких.

• Лечение любого инфекционного заболевания требует постельного режима, покоя и обильного питья для снятия симптомов интоксикации. Высокая температура опасна для ребенка, поэтому при ее повышении более 38 °С обязательно принимается жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен). Воздух в помещении должен быть прохладным, нужно ежедневно проводить проветривание. Важно придерживаться диеты – исключить из рациона ребенка жареную, жирную, копченую, кислую пищу. Включить в меню легкие углеводы (каши, цельнозерновой хлеб), кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
• Если причина заболевания – бактериальная инфекция, ее нужно лечить антибиотиками (Пенициллин, Эритромицин, Амоксициллин).
• Вирусные болезни лечат противовирусными препаратами (Эргоферон, Анаферон, Арбидол) и иммуномодуляторами (Имудон).
• Назначаются средства для орошения горла (Ингалипт, Тантум Верде, Мирамистин). Хорошо помогают устранить першение и смягчить больное горло специальные таблетки для рассасывания (Лизобакт).

При различных высыпаниях и воспалительных процессах в горле очень эффективны полоскания лечебными отварами

• Эффективный и способствующий вымыванию микроорганизмов из горла метод – полоскание антисептическими препаратами и растворами. Особенно часто у детей используется отвар ромашки, шалфея, календулы, раствор Фурацилина. Полощут горло часто, по несколько раз в день, средство используется комнатной температуры.
• При опасных заболеваниях, например дифтерии, поможет только особая сыворотка, которая остановит недуг. Сделать инъекцию нужно в первые часы после обнаружения первых признаков болезни. Быстрые действия спасут ребенку жизнь.
• Волдыри, сопровождающие аллергическую реакцию, требуют приема антигистаминных препаратов. У детей для этой цели используются Фенистил, Тавегил, Супрастин.

Чего нельзя делать?

К лечению ребенка нужно подходить ответственно и осторожно:

• запрещено самостоятельно вскрывать, выдавливать содержимое прыщиков, гнойников и волдырей – в гное содержаться микробы, которые смогут быстро распространиться по организму;
• заниматься самолечением, принимать медикаменты, мазать горло без согласования с врачом (особенно это касается применения рецептов народной медицины);
• греть горло – это приведет к еще большему размножению патогенных микроорганизмов;
• обрабатывать горло спиртом, у малышей это приведет к сильным ожогам слизистой;
• пить и есть из общих столовых приборов – заражение окружающих неизбежно;
• давать малышу горячую или холодную пищу и питье, они должны быть слегка теплыми;
• блюда готовятся мягкой консистенции, лучше в виде пюре, они не должны содержать твердых кусков, которые травмируют больное горло.