Воспаление десны после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба: лечение, фото, симптомы и признаки, МКБ-10

После выдергивания зуба в его лунке может начаться воспалительный процесс, который зачастую распространяется на ткани десен.

Лечить альвеолит нужно сразу после того, как он заявил о себе, иначе возникнут серьезные осложнения.

Подобное заболевание встречается примерно у сорока процентов пациентов стоматологических клиник.

Что это за болезнь

Каждый зуб имеет корни, которые находятся в углублении (альвеоле). Оно фиксирует костное образование в челюсти.

Существует несколько видов альвеолита:

1. Серозный . В углублении экстрагируемого зуба остается небольшой сгусток кровяной жидкости, слюна и остатки продуктов. Серозный вид патологии развивается примерно через семьдесят два часа и через неделю переходит в гнойную форму.
2. Гнойный . При осмотре специалист видит отек и остатки крови, присутствуют налет серого цвета и запах гнили.
3. Гипертрофический . Симптомы гнойного альвеолита постепенно стихают, самочувствие человека улучшается. При осмотре полости рта обнаруживают опухоли мягких тканей с патологическим изменением клеток. Присутствуют участки мертвых структур.

Альвеолит – это серьезное заболевание, которое протекает очень болезненно. Если его запустить, то вылечить патологию будет сложно.

Поэтому важно обращаться к специалисту при первых проявлениях патологического процесса. Иначе могут развиться остеомиелит, абсцесс, флегмона или периостит .

Код по МКБ-10

В Международной Классификации Болезней альвеолиту присвоен код К10.3 .

Альвеолит после удаления зуба мудрости: фото

Причины возникновения

Инфицирование зубной полости может произойти по следующим причинам:

1. Повреждение стенок углубления. Неаккуратное обращение специалиста приводит к микротравмам. Остатки костной ткани попадают в рану, вызывая инфицирование.
2. Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Сгустки крови удаляются твердой пищей и постоянным полосканием.
3. Медленный переход крови из жидкого состояния в сгусток. Кровь в полости сворачивается, образуя защитный слой. Если у пациента есть проблемы с ее свертываемостью, рана не будет защищена.
4. Ослабленный иммунитет. Это состояние повышает риск развития воспаления. Иммунитет здорового пациента легко справляется с вредными бактериями. Поэтому нельзя проводить операцию, если человек болен.
5. Инфицирование через инструменты. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в открытую рану извне.

Альвеолит в запущенной стадии (фото)

Риск развития инфекции выше у людей, у которых наблюдаются следующие проблемы:

Чаще воспаление полости случается у пожилых пациентов и людей с ВИЧ-инфекцией, болезнями эндокринной системы.

Симптомы

В первые двое суток альвеолит лунки зуба почти незаметен. Затем он начинает прогрессировать.

К основным симптомам патологии относятся:

• боль, усиливающаяся во время приема пищи;
• припухлость;
• покраснение десны;
• общее недомогание организма;
• выделение гноя из углубления;
• наличие серого налета в альвеоле.

Лечение

Терапию альвеолита следует начинать при первых признаках инфекции. Недопустимо заниматься самолечением.

Перед приемом к врачу можно снизить болевые ощущения с помощью следующих препаратов:

Перед назначением терапии врач обычно отправляет на рентгенографию . На снимке можно разглядеть инородные элементы или зубные осколки.

Иногда проводят кюретаж полости для выявления первопричины воспаления.

Затем стоматолог выполняет обезболивание и проделывает следующие манипуляции:

• очищает лунку экстрагируемого зуба и вымывает гной с помощью специальных растворов;
• применяет местные аппликации с антимикробным препаратами;
• прополаскивает ротовую полость антисептиками и вымывает частички пищи с помощью шприца и иглы;
• остатки продуктов или корня зуба удаляет хирургической ложкой;
• повторно промывает полость;
• высушивает ее с помощью тампона из стерильной ваты;
• припудривает порошком анестезина;
• накладывает марлевую повязку с антисептиком.

В дальнейшем рекомендуют делать ванночки с марганцовкой, принимать витаминные комплексы.

Врач может назначить препараты из следующих групп:

1. Антибиотики (Сумамед, Азитрал, Амикацин, Норфлоксацин).
2. Противовоспалительные (Вольтарен, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол).
3. Антисептики (растворы Мирамистина, Фурацилина).
4. Анастетики (Лидокаин, Тримекаин).

Лечение антибиотиками и другими видами препаратов должно проводиться только по рекомендации доктора. Самостоятельно назначать себе медикаменты недопустимо.

В качестве физиотерапии используют следующие методы:

• микроволновая терапия;
• лазерное воздействие;
• использование переменного тока;
• УФ-облучение.

Уже через полторы недели полость зарастает грануляционной тканью, полное заживление происходит через четырнадцать дней, а воспаление окончательно проходит.

В качестве профилактики альвеолита врачи советуют:

• не выдавливать и не высасывать кровяные сгустки;
• не ковырять поврежденную лунку;
• не пережевывать еду на той стороне, где была произведена операция;
• отказаться от сигарет и алкоголя сразу после процедуры;
• предупреждать врача перед операцией о плохой свертываемости крови, приеме аспирина и антикоагулянтов;
• не ощупывать пальцами место экстрагируемого зуба.

В день процедуры нельзя переохлаждаться, а после нее следует избегать контакта с различного рода инфекциями. Хирург может предотвратить развитие патологического процесса, если будет выполнять операцию в соответствии со всеми правилами, используя антисептические растворы.

Устранить проявления воспалительного процесса дома можно лишь на короткое время. Самостоятельно причину искоренить не удастся. Поэтому все равно придется обратиться к специалисту, который знает, как лечить альвеолит после удаления зуба. В ином случае дело может дойти до заражения крови.

Видео

Воспаление после удаления зуба

Экстракция (удаление) любой единицы зубного ряда считается в стоматологии полноценным оперативным вмешательством, поэтому данные манипуляции всегда сопряжены с высоким риском развития осложнений. Воспаление после удаления зуба – одно из них: патологический процесс может обуславливаться как врачебной ошибкой, так и несоблюдением элементарных правил ухода за ротовой полостью самим пациентом, перенесшим операцию.

Признаки нормального заживления раны

Здоровая регенерация мягких тканей лунки после удаления зуба (фото выше) сопровождается формированием естественного кровяного сгустка, защищающего образовавшуюся рану от инфицирования. Этот тромб ни в коем случае нельзя удалять (растворять, вычищать, вымывать). Восстановление десны при корректно проведенной экстракции начинается на 3–4 сутки после операции.

Если манипуляции были сопряжены с дополнительными травматичными вмешательствами (зуб был разрушен, стоматологу пришлось разрезать десну), не исключено, что процесс заживления лунки растянется на неделю, а то и на более продолжительный срок. Как правило, отмечается сильное воспаление десны после удаления зуба мудрости («восьмерки» или третьих моляров – так в стоматологии еще называют эти проблемные единицы).

Многих пациентов беспокоит тот факт, что через несколько дней после экстракции на дне пустой лунки образуется плотная белая пленка – это здоровая реакция организма, защитный фибрин, перекрывающий рану от «атак» патогенов. Удалять такую пленку (так же как и кровяной сгусток) ни в коем случае нельзя.

Любая операция в стоматологии – травма мягких тканей, в ряде случаев воспаляется десна не только «рабочего», но и соседнего зуба. То, насколько быстро и безболезненно происходит заживление пустой лунки, зависит от ряда факторов: глубины (объема) проведенного хирургического вмешательства, локализации очага операции (так, после удаления зуба мудрости десна воспаляется гораздо чаще), наличия сопутствующих стоматологических проблем, «состоятельности» иммунитета и других особенностей организма пациента.

Какие проблемы могут возникнуть после экстракции

В список наиболее распространенных осложнений, возникающих по завершении операции, входят:

• альвеолит;
• периостит;
• периодонтит;
• травма десны зубными осколками;
• стоматологические парезы.

Альвеолитом называют воспаление стенок пустой лунки удаленного зуба. Ему свойственны покраснение, отечность, «дергающая» боль. У пациента может незначительно повышаться температура тела, появляться слабость, недомогание. Альвеолит может протекать в нескольких клинических формах:

• серозной (начальная стадия воспаления, десна отечна, становится рыхлой, изменяет цвет, болезненна, гиперемирована);
• гнойной (увеличены лимфоузлы, повышена температура тела, во рту присутствует неприятный гнилостный привкус, боль в лунке пульсирующая, дергающая);
• гипертрофической (хронизация воспалительного процесса, боль и отечность отсутствуют, мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, из раны при надавливании вытекает гной).

Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу зуба (в народе данное заболевание получило название «флюса). Периодонтит поражает оболочку зубного корня, а также окружающие его мягкие ткани. Классические признаки – увеличение подчелюстных лимфоузлов, отечность, припухлость щеки с «рабочей» стороны, пульсирующая боль в десне, повышение температуры тела.

При наличии осколков не полностью удаленного зуба в ране также развивается воспаление травматического происхождения. Стоматологические парезы (онемение) в течение непродолжительного времени после операции считаются вариантом физиологической нормы, но если подобное явление сохраняется несколько месяцев, пациенту непременно требуется медицинская помощь.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление лунки «сигнализирует» о своем развитии следующими проявлениями:

• рана кровоточит, остановить кровь не помогают даже холодные компрессы;
• покраснение, отечность, болезненность не проходят даже через 5-7 дней после экстракции;
• появляется гнилостный запах изо рта;
• пациента преследуют периодические приступы острой пульсирующей боли в пустой лунке;
• опухает щека, из раны выделяется гной;
• цвет образовавшейся фиброзной пленки изменился на зеленоватый, серый или коричневый;
• присутствует онемение челюсти, щеки (один из признаков повреждения тройничного нерва), в таком случае пациенту требуется незамедлительное амбулаторное лечение.

Меры предосторожности

Перед тем как приступать к операции, стоматолог в обязательном порядке должен опросить пациента относительно наличия у него хронических заболеваний, обуславливающих плохую свертываемость крови и медленное заживление ран. В список таковых входят, прежде всего, гемофилия и сахарный диабет. Кроме этого, риск появления постоперационных осложнений увеличивается у пациентов, на постоянной основе принимающих препараты, разжижающие кровь (профилактика тромбообразования).

Лечение

Далее расписаны разные виды решения проблемы.

Традиционные методы

Что делать при альвеолите: обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет кюретаж (выскабливание лунки с последующей санацией), наложит на рану тампон, пропитанный антисептическим раствором. Периостит (флюс, абсцесс) требует хирургического вмешательства – гниющие очаги вскрывают под местной анестезией, проводят медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, назначают антибактериальные препараты.

При периодонтите воспаление лечат комплексно, используя системные и местные средства с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Отколовшиеся во время операции осколки зуба удаляют хирургическим путем, для устранения воспалительного процесса в десне используют уже описанные методы. При не проходящих продолжительное время парезах пациенту может понадобиться помощь опытного невролога.

Для снятия воспаления в лунке (десне) в стоматологии применяются такие лекарственные средства:

• Макролидные антибиотики (Азитрал, Сумамед) или Фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).
• Полоскания, аппликации, ванночки с использованием антисептиков (Хлоргексидина, Стоматидина). Процедуры проводят не реже 3 раз в день после приемов пищи. Дополнить аптечные средства можно домашними составами – отварами ромашки, календулы, шалфея.
• При сильной боли пациенту назначают таблетки Кетанова, Темпалгина.

Микроволновое воздействие способствует лучшему отхождению экссудата в случае нагноения, а УФО обеспечивает быструю и здоровую регенерацию мягких тканей. При правильно проведенном лечении лунка восстанавливается в течение 10 дней, а воспалительный процесс окончательно сходит на нет за 2 недели.

Борьба с фиброзирующим альвеолитом предполагает прием антиоксидантов, использование цитостатиков, при наличии показаний – гормональное лечение (глюкокортикостероиды). Справиться с одышкой помогают препараты-бронхолитики, устранить повышенную свертываемость крови можно антикоагулянтами.

Первая помощь

Убрать незначительный гингивит (воспаление десны) после экстракции можно и в домашних условиях. Допустимо это лишь в случае, если отсутствуют симптомы нагноения и пациент знает, как его организм реагирует на те или иные лекарства. Так, купировать болевой синдром помогают системные обезболивающие препараты – Кетанов, Доларен, Солпадеин, Анальгин.

Чтобы свести на нет риск появления неприятных симптомов после операции, в течение получаса по завершении манипуляций нельзя снимать заложенный в пустую лунку тампон, пропитанный лекарственным средством. На тот же срок рекомендуется отказаться от еды, при наличии кровотечения успокоить поврежденную десну поможет холодный компресс (например, кубик льда).

Важно : несмотря на то, что лечение воспаления десны после удаления зуба не обходится без полосканий, проводить эти процедуры необходимо крайне осторожно (чтобы не вымыть из лунки защитный сгусток крови). В первый день после операции лучше вовсе отказаться от подобных манипуляций, на второй в лечебных целях можно использовать аптечные антисептические растворы или отвары (настои) лекарственных трав, приготовленные самостоятельно в домашних условиях.

Народные средства

Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно использовать в лечении альвеолита и гингивита после экстракции. Так, 1 ст. л. сухого измельченного шалфея (аптечной ромашки, календулы) запаривают 250 мл крутого кипятка, оставляют на час настаиваться, предварительно укутав полотенцем. Готовое лекарство фильтруют, используют для полосканий (лучше проводить их как можно чаще – 1 раз/каждые 2-3 часа). При корректно проведенных мероприятиях воспаление окончательно успокаивается, а пустая лунка затягивается через две недели после начала лечения.

Смазывать пустую лунку полезно следующими целебными составами (купируют воспаление, ускоряют заживление, снимают боль):

• смешивают по 20 капель масла гвоздик, чайного дерева и жидких витаминов А,Е, добавляют щепотку кайенского перца. В полученном лекарстве смачивают ватный тампон, прикладывают его к болезненному очагу;
• пищевую соду смачивают водой (должна получиться паста), накладывают на воспаленную десну.

Профилактика

Предотвратить воспаление и не допустить заражение крови – главное осложнение некорректно проведенной экстракции – поможет соблюдение элементарных правил гигиены после операции. Так, не стоит злоупотреблять лечебными полосканиями, чтобы не вымыть сгусток крови и не подставить рану атакам патогенов. На время заживления рекомендуется отказаться от горячей, холодной и другой «травматичной» пищи, нельзя трогать лунку пальцами, очищать ее зубочистками либо другими посторонними предметами.

При появлении симптомов сепсиса (острой боли в десне, резкого «скачка» температуры, сильной отечности щеки, челюсти, выделении гнойного экссудата) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Септическое поражение может обернуться летальным исходом. Итак, экстракция зуба – полноценное хирургическое вмешательство, которое при непрофессиональной работе стоматолога или несоблюдении правил гигиены полости рта самим пациентом может обернуться рядом серьезных осложнений.

В список наиболее распространенных из них входят местные воспалительные процессы – альвеолит, гингивит, периостит, а также травмы десны и онемение мягких тканей. Борьбу с любыми стоматологическими осложнениями после удаления зуба должен проводить только профессиональный врач, чтобы избежать абсцесса, сепсиса и других жизнеугрожающих состояний.

Серьезная угроза здоровью: как избавиться от воспаления после удаления зуба?

Удаление зуба считается полноценным оперативным вмешательством, а это значит, что существуют риски развития различного рода осложнений.

К распространенным последствиям от операции относится возникновение воспалительного процесса.

Воспаление появляется по нескольким причинам: во время процедуры стоматолог допустил ошибку либо пациент не соблюдал правила ухода за полостью рта. Припухшая, слегка кровоточащая и воспалённая десна -; норма, но только в том случае, если симптомы наблюдаются не более трёх часов.

По статистике, в 20 — 30% случаев после удаления зуба мудрости возникает воспалительный процесс в лунке. В то время как удаление любых других групп зубов сопровождается патологическим процессом в 3 — 5% случаев.

Что делать после удаления зуба мудрости, чем обрабатывать лунку, что принимать?

Нормальное заживление при воспалении после удаления зуба проходит в несколько этапов:

• День 1 — окружающие ткани припухшие, наблюдаются болезненные ощущения вокруг раны, появляется кровяной сгусток в лунке.
• День 3 — симптомы становятся не такими выраженными, кровоточивость отсутствует, отёчность спадает, лунка покрыта белым налётом.
• День 5 — сгусток крови заменяется соединительной тканью, по краям раны появляется первый слой эпителия, дискомфорт практически отсутствует.
• День 8 — лунка полностью затягивается, образуется новая костная ткань.
• День 14 — полость заполняется грануляционной тканью, а кость активно восстанавливается.
• Спустя 1 месяц — центральная часть лунки покрыта зрелым эпителием, но твёрдая ткань в стадии регенерации.
• По истечении 3 месяцев кость насыщается минеральными веществами, а восстановление находится на завершающем этапе.

Симптомы воспаления десны. Чем лечить и что пить?

Через несколько суток после процедуры не исключено проявление первых симптомов воспалительного процесса. Условно их разделяют на 2 группы: общие и местные.

К общим признакам воспаления относятся:

• повышенная температура (до 38 градусов);
• увеличение лимфатических узлов;
• появление неприятного запаха в ротовой полости.

Местные симптомы воспаления:

• область вокруг зуба отекает и краснеет, десна нарывает;
• отсутствует сгусток крови;
• лунка имеет серый цвет;
• временами из раны сочится гной;
• боль с каждым днём усиливается.

Важно! Такие признаки — явный повод для беспокойства. Рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не допустить серьезных последствий.

Лечение лекарствами и таблетками

В лечении раны поможет мазь Метрогил Дента, в состав средства входит хлоргексидин. Первое применение происходит на вторые сутки после операции. Рана смазывается 2 — 3 раза в день. Предварительно рот тщательно ополаскивается. Курс проводится в течение недели. Ни в коем случае нельзя сильно прижимать рану. Гель способствует снятию боли, воспаления и красноты. К распространённым мазям также относятся: Холисал, Элюгель, Криогель.

Внимание! Запрещается использовать любые виды средств, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Только стоматолог способен подобрать оптимальные лекарства под конкретный случай.

В роли антисептического средства выступает хлоргексидин. Для полоскания необходимо развести 0,05% раствора с водой в отношении 1:1. Полоскать после каждого приёма пищи. Раствор фурацилина — еще одно обеззараживающее средство. В 1 стакане воды растворяются 0,02 грамма фурацилина, затем, жидкость процеживается, и проводится полоскание.

Фото 1. Препарат Ибупрофен широко распространен, как болеутоляющее средство, выпускается в таблетках. Производитель Equate, 200 мг.

Ибупрофен — эффективное средство, выпускающийся в виде таблеток. Быстро борется с болью и воспалением. Средство принимается 5 — 6 дней, с разовой дозой 600 — 700 миллиграмм. Кетанов — популярный препарат против болевых ощущений и воспаления. Активное вещество, позволяет блокировать любую боль. Принимается по 10 миллиграмм каждые 4 — 6 часов.

Чтобы облегчить состояние пациента, врачи, как правило, назначают средство Нимесил. Употребляется он следующим образом: содержимое из пакета разбавляется в 100 миллилитрах воды и размешивается до полного растворения гранул. Перерыв между приемом 12 — 14 часов.

Внимание! Ни в коем случае нельзя превышать дозу, это чревато негативными последствиями. Максимальная длительность курса лечения не превышает 1 недели. Как только болевой синдром снижается, средство прекращают пить.

Чем раньше человек откажется от приема средства Нимесил, тем меньше вероятность появления побочных эффектов. Выпускается препарат в виде порошка.

Что делать, если после удаления зуба опухла и болит десна, как лечить воспаление в домашних условиях?

Постэкстракционный воспалительный процесс в деснах довольно частое явление. Существует множество причин, почему у некоторых пациентов после удаления зуба болит или воспаляется десна. Одни связывают это с неосторожностью врача, другие говорят о недостаточной стерильности инструментов, а третьи уверены в том, что всему виной несоблюдение правил гигиены и рекомендаций врача в послеоперационный период.

В любом случае воспаление десны после удаления зуба, если оно не сопровождается другими симптомами, не повод сразу же бить тревогу. В большинстве случаев опухоль можно купировать в домашних условиях с помощью народных и аптечных средств.

Причины воспаления десны после удаления зуба

Несмотря на то, что операцию по удалению зуба проводят под местным наркозом, она доставляет пациентам ощутимый дискомфорт. Самое неприятное начинается через некоторое время после процедуры: появляется боль, которая в некоторых случаях может сопровождаться отеком, гнойником и опуханием десны.

Воспаление чаще всего возникает после удаления зуба мудрости. Если десна остается припухшей в течение 1-2 дня, то это вариант нормы. Существует несколько факторов, которые провоцируют это состояние:

• Механическое воздействие на мягкие ткани. Во время удаления зуба человек находится под наркозом и не чувствует боли. На следующий день после этого чувствительность восстанавливается и десна опухает. Такое проявление можно считать естественным и нормальным признаком нарушения целостности тканей.
• Возникновение нагноения. У некоторых пациентов после операции десна начинает гноиться, что говорит об абсцессе. Отечность возникает вследствие образования гнойника. Это может происходить по двум причинам — из-за нестерильных инструментов или вследствие применения неподходящей техники удаления зуба. Следует помнить, что хотя нагноение не всегда сопровождается болью, это довольно тревожный симптом. Заметив его, стоит обратиться к врачу.
• Реакция на наркоз. У человека, склонного к аллергии, часто наблюдается отечность после того, как ему вырвали зуб (см. также: как можно самому в домашних условиях и без боли вырвать зуб?). Учитывая это, пациентам следует перед операцией проводить аллергопробы на лекарство.
• Состояние соседнего зуба. Наличие зубных патологий в острой или хронической форме, таких как кариес или пульпит, может вызвать осложнение в виде воспаления.
• Инфицирование лунки. Это происходит чаще всего вследствие несоблюдения правил гигиены и невыполнения рекомендаций врача. Еще одна причина инфицирования — неудовлетворительная стерильность инструментов. Вследствие инфицирования десны замедляется грануляция, то есть восстановление ткани в лунке после операции. В норме грануляция начинает развиваться на четвертые сутки. Кроме того, что после удаления у пациента воспалилась десна, вследствие попадания инфекции у него может наблюдаться покраснение и сильная пульсация.
• Состояние иммунной системы человека. Слабый иммунитет вследствие недавно перенесенного заболевания в острой форме является противопоказанием к проведению экстракции, однако, если врач все же провел операцию, она может спровоцировать отек.