Расширитель десны после имплантации - Медицинский справочник vit-klinika.ru
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расширитель десны после имплантации

Формирователь десны при имплантации зуба

Процесс имплантации после потери зубов требует проведения нескольких этапов работ в полости рта. Не только сам зуб и его корень, но и десна, которая за время отсутствия зуба просела и потеряла свою плотность, может нуждаться в восстановлении. Восстановить мягкие ткани десны и придать им тот облик, который был у них до выпадения зубов, помогает специальный формирователь десны.

Содержание:

Что это такое?

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Как выглядит

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.

Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

Материал

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Абатмент и формирователь десны: одно и то же или нет?

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Классификация

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

  • эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
  • бизнес: Xive (Германия);
  • премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Установка при имплантации

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка). Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

Видео имплантации зубов системой Astra Tech (Швейцария)

Этапы

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

  1. Местная анестезия.
  2. Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
  3. Удаление излишков тканей.
  4. Выкручивание заглушки из имплантата.
  5. Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

Анестезия, боль после операции

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего. Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу. Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

Когда можно протезировать

Протезировать зубы (устанавливать коронку) можно по истечении 7-14 дней после начала формирования лунки в десне. В некоторых случаях врач берется за протезирование только спустя 3 недели. Для этого врач выкручивает формирователь, устанавливает на его место вспомогательные приспособления и делает слепок под коронку.

Фото: вид десны после установки формирователей

Как долго носить формирователь?

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

Процесс заживления лунки вокруг формирователя представляет собой постепенное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Однако не всегда данный процесс протекает гладко и возможны случаи неравномерного зарастания. Тогда от врача потребуется совершение дополнительных действий по разрезанию и зашиванию некоторых участков десны.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения после установки

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

    Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.

Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.

Последствия неправильной установки

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

    Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.

При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Установка при беременности

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Все о формирователе десны: зачем ставят при имплантации, сколько времени длится заживление и что делать, если он выпал?

Каждому человеку в жизни не раз приходиться сталкиваться со стоматологическими проблемами. Никто не сможет похвастаться идеально ровными и идеально здоровыми зубами даже при соблюдении всех правил по уходу за полостью рта.

Зачастую красивую улыбку можно получить только с помощью протезирования. Имплантация зубов помогает решить сразу несколько проблем. Процедура проводится в несколько этапов. Важную роль в формировании правильного контура десны и придании имплантату устойчивости играет формирователь.

Назначение формирователя десны

Формирователь десны внешне напоминает цилиндр винтообразной формы, на который нанесена резьба. Изделие изготавливают из гипоаллергенных материалов. Биосовместимые металлы (титан или цирконий), используемые в стоматологии, обладают рядом преимуществ:

  • легкость;
  • прочность;
  • коррозионная устойчивость.

Легкость материала позволяет избежать повышенных нагрузок на корень. За счет высокой прочности изделие может использоваться в течение длительного времени. Металл при контакте со слюной и другими жидкостями сохраняет свои свойства.

Цилиндрические головки формирователя различаются по форме и размерам. Как только врач удостоверится в том, что внедрение зубного импланта прошло успешно, конструкция прикручивается к нему (рекомендуем прочитать: основные признаки отторжения зубного импланта). Компонент необходим для воссоздания утраченной формы десен. Вокруг него формируется десневая манжета, которая позднее будет плотно прилегать к искусственной коронке. Таким образом, решается эстетическая проблема, улыбка становится безупречной. Во время еды кусочки пищи не будут попадать под протез.

В каком случае устанавливается при имплантации?

После удаления зубной единицы остается лунка, которая со временем зарастает. Так как нагрузка на кость в этой области отсутствует, со временем костная ткань сокращается в объеме. Десна на месте вырванного зуба проседает, теряется упругость. Этот процесс протекает очень быстро.

Чтобы восстановить утраченную форму устанавливается формирователь, или, как его еще часто называют, «заглушка». Постепенно установленная конструкция обрастает новыми тканями, десна приподнимается. Естественный вид слизистых воссоздан – задача формирователя выполнена.

Этапы установки

Чтобы добиться лучшего результата при установке зубного имплантата, продлить срок его эксплуатации и правильно сформировать десневую манжету, имплантацию проводят в несколько этапов. Установка формирователя – это лишь промежуточное звено между вживлением штифта и ввинчиванием в него абатмента.

Вначале специалисту предстоит раскрыть головку импланта. Для этого иссекаются мягкие ткани, проводится зачистка поверхности от излишков костной ткани. С помощью динамометрического ключа врач вывинчивает головку-«заглушку» и устанавливает формирователь. Если десна сформирована неправильно, специалист выравнивает контур слизистой (подробнее об этом смотрите в видео к статье).

Опытному хирургу достаточно 30 минут для выполнения всех манипуляций по установке формирователя. Внешне установленная конструкция напоминает металлический пенек, слегка выступающий над десневой поверхностью.

Врачи ставят формирователь спустя 3–6 месяцев после вживления штифта. Иногда интервал между первым и вторым этапом имплантации меняется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Десна у всех заживает по-разному. Имплантат быстрее приживается на нижней челюсти. При необходимости сроки протезирования с помощью новейших технологий, ускоряющих процессы остеоинтеграции, могут быть сокращены.

Читать еще:  Слезает кожа на деснах

Процедура установки формирователя десны малоприятна, хотя пациент при этом и не испытывает боли. Во время операции человек находится под местным наркозом. Чуть позже, когда действие анестетика прекращается, для купирования болевого синдрома пациенту назначаются анальгетики. В послеоперационный период необходимо принимать антибиотики. Эти препараты прописывает врач, чтобы предотвратить воспаление.

Сколько времени длится заживление?

Наркоз во время установки формирователя вводится врачом-анестезиологом для того, чтобы все манипуляции хирурга были безболезненными для пациента. Анестетик действует недолго, вскоре после операции у человека возникают болевые ощущения.

Боль – это естественная реакция организма на присутствие инородного тела в организме. К тому же процедура подразумевает нарушение целостности мягких тканей, на их заживление потребуется от 2 до 4 дней.

Если боль не утихает в течение длительного времени, а анальгетики не помогают, речь идет уже об осложнениях. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как долго носить формирователь?

Сколько потребуется носить формирователь, установит врач. Он оценивает состояние слизистой в ротовой полости, берет во внимание сложность протезирования.

На сроки ношения оказывают влияние следующие факторы:

  • способность тканей человека к регенерации;
  • локализация имплантата;
  • вид протеза;
  • сложность операции;
  • соблюдение или игнорирование врачебных рекомендаций.

В среднем формирователь приходится носить около 8–12 суток. Если необходимо установить несложный протез, достаточно одной недели. В некоторых случаях срок эксплуатации временного абатмента продлевается вплоть до 1 месяца.

Когда задачи формирователя будут выполнены, на его место устанавливают коронку. Во время формирования десны специалист изготавливает индивидуальный протез и осуществляет подготовку к заключительному этапу имплантации.

Проблемы после установки

Не всегда установка формирователя протекает гладко. Иногда после установки возникают проблемы, чаще вызванные ошибкой врача и дефектами изделия. Нередко конструкция расшатывается или вовсе выпадает из-за индивидуальных особенностей организма человека. Если следовать всем рекомендациям специалиста в послеоперационном периоде, то подобные осложнения можно свести к минимуму. Нужно тщательно ухаживать за полостью рта и следить за состояние формирователя.

Конструкция шатается

Нередко во время пережевывания пищи пациенты замечают, что конструкция плохо зафиксирована и шатается. Причина может скрываться в следующем:

  • плохое качество резьбы;
  • размер формирователя подобран неправильно (см. на фото);
  • зубной имплантат установлен слишком глубоко в кости.

Если конструкция из-за самопроизвольного выкручивания, вызванного несоблюдением правил эксплуатации, лишь слегка расшаталась, тогда с этой проблемой врач быстро справится. Он подкрутит соединения. В остальных случаях может потребоваться замена формирователя.

Абатмент выкрутился из десны

Иногда врач допускает ошибку при установке абатмента. В этом случае правильно сформировать десну не удастся, могут возникнуть трудности в осуществлении следующих этапов протезирования.

Если специалист устанавливает штифт глубоко в кость, тогда велика вероятность его быстрого обрастания костной тканью (рекомендуем прочитать: что делать, если разрушается костная ткань зуба и способы ее восстановления). В этом случае плотно установить формирователь десны не получится. Пациенту придется пройти малоприятную процедуру по удалению излишков ткани.

В том случае, если абатмент выкрутился из десны, его следует как можно скорее вернуть на место. Если нет возможности попасть на прием к врачу в ближайшее время, эту манипуляцию нужно постараться выполнить самостоятельно. Если время упущено, имплант может быть попросту не виден, вернуть формирователь на место получиться только после повторного рассечения десны (см. также: через какое время после удаления какого-либо зуба можно ставить имплант?).

Осложнения

После хирургического вмешательства нужно быть готовым, что прооперированное место будет некоторое время болеть. У большинства людей после установки формирователя наряду с болевыми ощущениями появляется отек, жжение и зуд (рекомендуем прочитать: как устранить отек десны, возникший после имплантации?). Температура тела может слегка повыситься. В первые часы после операции болевой синдром усиливается, это обусловлено прекращением действия анестетика. Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства, они исчезнут после заживления раны на 3–5 сутки (см. также: среднее время, которое уходит на заживления десны после удаления зуба).

Порой установка формирователя десны не обходится без осложнений. Может открыться кровотечение, которое в норме должно прекратиться на 2–3 сутки после процедуры. Длительная утрата чувствительности в области щек, языка или губы может свидетельствовать о травме лицевого нерва. Наркоз проходит через 10–12 часов. Если онемение сохраняется, возникают иррадиирущие (отдающие в другие места) боли по ходу тройничного нерва, требуется помощь специалиста.

Иногда при несоблюдении врачебных рекомендаций расходятся швы, наложенные во время операции. Слизистая оболочка полости рта – это весьма нежное анатомическое образование, требующее деликатного обращения. Нанесение даже легкой травмы ведет к расхождению швов. В дальнейшем в рану проникают патогенные микроорганизмы, формируется воспалительный процесс.

Уход за формирователем десны

Ухаживать за полостью рта в послеоперационном периоде нужно особо тщательно. Чистка зубов должна осуществляться регулярно с соблюдением всех гигиенических правил.

Старую щетку необходимо заменить на новую с более мягкой щетиной, чтобы не травмировать десну. Участок с имплантом тоже нужно очищать, но делать это следует максимально бережно. За едой пищу желательно пережевывать на противоположной от имплантата стороне. Если формирователь выпал, необходимо вставить его на место и как можно скорее посетить врача.

Каждый раз после еды ротовую полость нужно полоскать солевым раствором. Не стоит активно перемещать жидкость во рту, иначе формирователь может выскочить. Пока не установлена постоянная коронка, важно исключить сладости из рациона и отказаться от жевательных резинок.

7 интересных фактов о формирователе десны при имплантации зубов

В самых красивых мечтах пациенты стоматологических клиник представляют себе, что после установки имплантов они быстро получат безупречную улыбку. И это действительно сегодня возможно, особенно, если врачи применяют на практике методы одноэтапного восстановления зубов с немедленной нагрузкой протезом. Но иногда между установкой искусственных корней и фиксацией протезных конструкций требуется провести промежуточные манипуляции. Одной из таковых является установка формирователя десны при имплантации. Что это такое и для чего нужно? Подробности и факты найдете в статье, подготовленной редакцией портала UltraSmile.ru.

Формирователь десны поможет в создании идеальной улыбки

Когда вы узнаете о том, что такое формирователь десны и зачем он используется при имплантации зубов, то вам сразу станет понятно, почему без него невозможно создать действительно идеальную улыбку.

Формирователи являются очень важными в процессе имплантации и протезирования

Предназначена такая конструкция для того, чтобы восстановить анатомию, увеличить плотность и сохранить контур краевой части десны вокруг искусственного зуба, а также для того, чтобы придать всем элементам системы максимальную естественность, натуральность и эстетику. Дело в том, что после того, как мы теряем зубы, челюстная кость и мягкие ткани в этой области перестают получать жевательную нагрузку и постепенно атрофируются. Как следствие, костная ткань и слизистая убывают в объеме, их становится недостаточно для того, чтобы обеспечить будущей искусственной коронке или протезу плотность прилегания, хорошее позиционирование. Чем дольше отсутствуют зубы и вы не стремитесь их восстановить, тем сильнее атрофируются ткани. Так, уже через 4-6 месяцев после утраты, они убывают по высоте и ширине.

Если же после имплантации зубов не избавиться от данного дефекта и сразу поставить коронку, то пострадает эстетика улыбки, а нужный результат просто не будет достигнут. Например, если миновать этот этап, то после установки коронки попросту может быть видна часть металлического стержня.

Формирователь десны – это конструкция, которая по виду напоминает винт, имеющий толстую шляпку наверху и зауженный на конце. Форма у него конусообразная или цилиндрическая. На протяжении нижней части конструкции выполнена резьба, которая предназначена для закрепления в корневой части импланта. Коронковая область формирователя при установке не полностью заменяет собой зуб, а только чуть возвышается над десной (на 1-2 миллиметра) – это необходимо для того, чтобы нагрузка на мягкие ткани в этой области была ограничена до полного приживления искусственных корней.

Рассмотреть, как выглядит формирователь десны, можно на фото.

Так выглядит формирователь десны

Формирователь десны – шаблонное изделие

Формирователь десны при имплантации зубов – это не индивидуализированная, а шаблонная, т.е. заводская конструкция, которую выпускают серийно и в промышленных масштабах. Он имеет ряд универсальных размеров и создается на заводах-изготовителях самих имплантов. Но этот факт совсем не говорит о том, что пациенту может быть установлено совершенно любое изделие. Нет, врач должен подобрать его в соответствии с клинической ситуацией, моделью установленного искусственного корня, качеством и количеством костной ткани пациента. Профессиональный врач всегда будет использовать оригинальные компоненты от одного и того же производителя, чтобы в дальнейшем у пациента не возникло осложнений. Например, если используются импланты фирмы Nobel, то и формирователь десны должен быть представлен от этой же компании.

Изделия являются шаблонными

Для изготовления таких изделий используются цирконий или титан. Эти материалы прочные и гипоаллергенные. По стоимости систем все изделия можно разделить на премиальные и экономные варианты. Например, бюджетные модели широко представлены корейскими, израильскими и некоторыми немецкими производителями имплантов. К примеру, MIS, Alpha BIO, Implantium Премиальные варианты – это Nobel, Straumann, Astra Tech, т.е. Швейцария, США, Швеция и, разумеется, Германия.

Формирователь десны часто путают с абатментом

Два этих понятия пациенты часто путают, хотя они различаются по виду и функциональному назначению. Мы выяснили, что представляет из себя формирователь десны при имплантации. Он устанавливается лишь на время, до тех пор, пока не восстановится анатомическая форма краевой части слизистой вокруг конструкции. А вот относительно абатмента нужно отметить, что это совершенно другая по виду, форме и назначению конструкция.

Впрочем, справедливости ради отметим, что иногда абатмент действительно может выполнять роль формирователя десны, однако это допустимо только тогда, когда импланты предназначены для немедленной нагрузки протезом.

На фото показана схема процесса протезирования зубов

Абатмент – это своего рода посредник между имплантом и протезом, он служит соединителем между двумя элементами системы и помогает создать необходимый для красоты улыбки и функциональности новых зубов угол наклона между имплантом и протезом. Абатмент является постоянным элементом, он устанавливается после того, как выполнил свое предназначение формирователь, т.е. первую конструкцию убирают и заменяют ее на абатмент. Следом уже сразу ставится коронка.

К установке конструкции есть противопоказания

Врачи не ставят конструкцию, если имеется воспалительный процесс на слизистой, а также временят с ее установкой тогда, когда искусственный корень зуба нестабильно «ведет» себя в костной ткани или не прошло положенного времени для его полноценной остеоинтеграции в челюстной кости (около 4-6 месяцев). В большинстве случаев конструкцию устанавливают незадолго до постоянного несъемного протезирования (примерно за несколько недель). Также повременить придется, если у пациента на момент планируемой фиксации изделия имеется общее ухудшение самочувствия, вирусные инфекции, лихорадка.

При ухудшении самочувствия процедуру стоит отложить

С особой осторожностью стоит принимать решение об установке изделия после имплантации зубов беременным. Если женщина узнала о том, что находится в положении уже после того, как был проведен хирургический этап имплантации, то все последующие процедуры не являются критичными для состояния и здоровья. Но все равно нужно ориентироваться на возможные осложнения, учитывать все риски и оценивать, какие лекарства в этот период времени разрешено принимать будущей маме.

«Помните, что установка формирователя десны также является хоть и мини, но хирургической процедурой, предполагающей применение анестезии, поэтому лучше отсрочить данный этап до того момента, пока беременная женщина не родит малыша. В исключительных случаях и только с разрешения гинеколога процедура установки может быть проведена во втором триместре беременности», – считает Джутова Аида Владимировна, хирург-имплантолог, пародонтолог.

Иногда можно обойтись без данной конструкции

Конструкция, как правило, применима при классической двухэтапной имплантации, когда врач сначала проводит процедуру по установке имплантов и накрывает их заглушками, затем отправляет пациента домой до тех пор, пока импланты полностью не приживутся в костной ткани челюсти – все это время придется носить съемный протез. И только спустя 4-6 месяцев врач вскрывает десну, убирает заглушку, ставит сначала временный абатмент для снятия слепков и после заменяет его на формирователь, который может потребоваться носить в зависимости от клинической ситуации от 1-2 недель до нескольких месяцев. Уже далее, после заживления и восстановления мягких тканей, изделие меняется на абатмент, сверху на который устанавливается постоянный несъемный протез. При классическом отсроченном варианте имплантации без формирователя обойтись не получится, особенно когда речь идет о восстановлении только одного зуба и тут максимально важна эстетика десны в области коронки.

Читать еще:  Как снять опухоль с десны

Заглушка устанавливается на имплант для того, чтобы помешать мягким тканям «врасти» в него, а также защитить его от скопления бактериального налета и внешних воздействий. При классическом методе восстановления зубов формирователь десны ставится именно после заглушки.

При методе одномоментной имплантации зубов данный этап будет зависеть от первоначальной стабильности установленного импланта, от состояния костной ткани и слизистой. Так, если вам только что удалили зуб и одномоментно заменили его на имплант, а процедура прошла хорошо и позволяет сразу же нагрузить его временным адаптационным протезом, то врач ставит сразу абатмент и коронку, которые выступают в роли своеобразного формирователя десны. Если же имплант недостаточно стабилен, то врач действует по схеме, описанной в первом варианте – дожидается его остеоинтеграции, проводит установку формирователя и только потом несъемного протеза.

А вот в формирователе десны при имплантации зубов по одноэтапным протоколам лечения (в частности речь идет о комплексах, позволяющих решить проблему множественной и полной адентии буквально за несколько дней), как правило, не возникает необходимости. Ношение этого изделия не требуется, т.к. протезы, которые создают зубные техники в данном случае, обязательно содержат искусственный и очень красивый десневой край, который скрывает малейшие несовершенства слизистой. Посмотрите на фото, чтобы понять, как выглядят такие протезы.

На фото показаны протезы для одноэтапных протоколов имплантации

В некоторых ситуациях конструкция не решает проблему

Если изделие было установлено неправильно или же у пациента имеются анатомические или физиологические особенности строения челюстно-лицевого аппарата, то применение конструкции может быть неэффективным. Конечно, во втором случае опытный врач сделает такие прогнозы еще на этапе планирования лечения. Как решить данную проблему? Провести пластическую операцию десен отдельно или совместно с установкой формирователя.

На этапе ношения конструкции могут возникнуть осложнения

Если вам поставили импланты и они хорошо прижились, то расслабляться еще рано. Не забывайте, что после хирургического этапа установки формирователя десны можно столкнуться с осложнениями, если недостаточно хорошо ухаживать за полостью рта и нарушать рекомендации врача.

Первые несколько дней и даже недель после процедуры вас могут беспокоить болезненные ощущения и дискомфорт, незначительная отечность слизистой, что в общем-то является нормой и вполне естественной реакцией организма на вмешательство, т.к. для установки изделия врачу приходилось разрезать слизистую, а также убирать лишние мягкие ткани, которые мешали ровному формированию контура зубного ряда. Но если помимо боли у вас нарастает отечность, появилась кровоточивость слизистой, стало заметно расхождение швов – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Плохо также, если после процедуры установки конструкция расшаталась и выпала, заросла десневой тканью или мешает. Формирователь десны может доставить подобные проблемы в том случае, если был некорректно установлен или не подходит под ваши индивидуальные особенности. Например, врач выбрал изделие с недостаточной длиной. Не игнорируйте подобные проблемы, потому что они могут завершиться серьезным воспалительным процессом, как на фото, и впоследствии – отторжением самого импланта.

На фото показано отторжение импланта

Чтобы с вами никогда не произошло подобных ситуаций, тщательно выбирайте врача для проведения имплантации зубов, а также и сами будьте ответственны в период ношения данных конструкций.

Прочтите нашу статью о том, как подобрать клинику для качественной имплантации зубов – ТОП-20 клиник для проведения имплантации зубов.

И обязательно помните, что установка формирователя десны – это вовсе не желание или прихоть имплантолога, а процедура, которая обеспечит вам качественный результат протезирования, сделает улыбку красивой, а десну здоровой!

Формирователь десны при имплантации: что это такое, как устанавливается

Многие ставят белые и ровные искусственные коронки на имплантатах. Но мало кто задумывается, что в восстановлении нуждается не только зубной ряд, но и десна, которая утратила естественный контур в той области, где выпал зуб. Именно поэтому одним из этапов имплантации является установка формирователя десны.

Описание формирователя десны, для чего его ставят

Назначение формирователя – создание естественного контура десны вокруг зубного протеза. От правильности его установки зависит красота зубного ряда.

Внешне изделие напоминает металлический болт, на цилиндрическую ножку которого нанесена плотная резьба. Формирователь прикручивают непосредственно к вживленному имплантанту и крепко фиксируют, чтобы он не выпал. Размер и форма изделия подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от габаритов и расположения будущего зубного протеза.

Фото: так выглядит титановый формирователь десны, используемый при имплантации

Формирователи могут быть сделаны из следующих материалов:

Специалисты предпочитают работать с титановыми изделиями, потому что этот материал прочен и не подвержен коррозии. К тому же такая конструкция не создает лишнюю нагрузку на корневой имплантат. Но титановые формирователи имеют один существенный недостаток: просвечивают через десну, что значительно портит внешний вид зубного ряда. Поэтому для восстановления десневой ткани в области передних зубов специалисты используют изделия из альтернативных материалов.

Почему так важно сформировать правильный десневой контур вокруг импланта, рассказано в видео:

Абатмент и формирователь – отличия

Этапы имплантации зуба включают установку не только формирователя десны, но и абатмента. Обе конструкции имеют схожее строение, но назначение в стоматологии у них разное. Абатмент ставят после окончательного формирования десны, его вкручивают в имплантат вместо формирователя.

Функция абатмента заключается в придании дополнительной прочности зубному протезу. Абатменты бывают временными, угловыми, литыми (спаянными с имплантатами), стандартными, индивидуальными.

На фото показано, как выглядит и из чего состоит имплантат

Этапы имплантации

Имплантация – длительная и сложная процедура, состоящая из нескольких этапов:

  1. Наращивание костной ткани челюсти (при необходимости).
  2. Установка искусственного корня (имплантата).
  3. Вкручивание формирователя.
  4. Установка абатмента.
  5. Протезирование.

Процесс установки формирователя

Установка формирователя десны на имплантат расценивается, как микрооперация. Процедура выполняется двумя способами:

  • Одномоментно – вкручивание изделия производят в день установки имплантанта в костную ткань.
  • Стандартно – делают через несколько месяцев, когда приживется корневой протез. В отличие от одномоментной процедуры, стандартная длится долго.

Установка формирователя осуществляется в следующей последовательности:

  1. Местное обезболивание.
  2. Надрез десны для получения доступа к импланту.
  3. Удаление лишних наросших тканей.
  4. Снятие заглушки с искусственного корня.
  5. Вкручивание формирующей конструкции.
  6. Стягивание раны с помощью медицинских швов.

Местная анестезия блокирует болевые ощущения во время микрооперации. По окончании действия обезболивающего препарата возможна незначительная болезненность. В норме, дискомфорт длится не более одной недели.

После процедуры десна заживает, и формирователь постепенно обрастает мягкой тканью. Обычно послеоперационная рана заживляется в течение 1–2 недель. Сколько конкретно времени понадобится для формирования ровного десневого контура, определяет врач.

Осложнения после установки формирующей конструкции

Хирургическое вмешательство всегда является стрессом. А поскольку организм каждого человека индивидуален, последствия микрооперации предугадать сложно. Поэтому врачи всегда предупреждают о возможности осложнений, среди которых:

  • Аллергическая реакция. Стоматологические изделия, используемые при имплантации, изготавливают из гипоаллергенных сплавов. Но предсказать реакцию пациента на применение лекарственных средств, невозможно. Поэтому перед процедурой проводят тест на аллергию. Если, несмотря на меры предосторожности, аллергическая реакция возникла, врач назначает антигистаминные препараты.
  • Кровоточивость швов и десен. Пока заживляется послеоперационная рана, рекомендуется проводить полоскание рта отварами трав либо специальными аптечными растворами.
  • Отечность десны. Распространенная реакция после операции — появление отека в области щеки или десны. Обычно припухлость спадает быстро. Но не исключено, что отек указывает на сильное сдавливание десны. В этом случае необходимо сменить формирователь.
  • Боль в горле, шее, в области протеза. Появляется при несоблюдении предписаний врача в послеоперационный период. Пренебрежение гигиеническими правилами чревато развитием воспаления десны. Поэтому с целью подстраховки после хирургического вмешательства назначается прием антибиотиков и антисептическая обработка швов.

Как распознать ошибки в установке изделия и что делать

Установленный формирователь похож на металлический колпачок, который немного возвышается над десной. Операция по вкручиванию конструкции непосредственно влияет на качественное проведение дальнейшего протезирования. Если манипуляции выполнены профессионально, то после установки формирующей конструкции пациент не будет долго испытывать дискомфорт.

Ситуации, свидетельствующие о том, что установка формирующей конструкции осуществлена неправильно:

  • Конструкция шатается и выпадает. Не следует ничего делать самостоятельно – если формирователь десны шатается или выпал, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он вкрутил его обратно в имплантант. Иначе лунка зарастет, и потребуется новое оперативное вмешательство. Выпадение конструкции объясняется неправильно подобранным размером или некачественной установкой.
  • Десна наросла на изделие полностью или частично. Значит, неверно подобрана высота формирователя. При правильной установке мягкие ткани не должны закрывать конструкцию, иначе будет затруднено проведение дальнейших этапов протезирования.
  • Конструкция мешает жевать. Значит, они слишком большая. Необходимо поставить формирователь, подходящий по высоте, иначе поврежденные десневые ткани будут медленно заживать. Обратите внимание, что металлическая конструкция — это не готовый зуб. Поэтому она всегда выглядит и ощущается в ротовой полости как инородное тело.
  • Деталь установлена неровно. Врач исправит ситуацию с помощью углового абатмента.

Имплантация во время беременности

Во ІІ триместре беременности врачи разрешают установку формирователя лишь в случае крайней необходимости. А I и III триместры считаются категорическими противопоказаниями к проведению манипуляции.

Микрооперация по формированию десны проводится с применением местной анестезии. Прием лекарственных препаратов может негативно сказаться на состоянии плода, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от проведения имплантации до послеродового периода.

Уход за полостью рта в период формирования десны

Сколько будет длиться процесс заживления и восстановления поврежденной десневой ткани, зависит от поведения пациента. В течение нескольких часов после установки формирователя нельзя принимать пищу, употреблять тонизирующие напитки. Можно пить теплую воду. В день его установки необходимо воздержаться от курения.

В первые двое суток после операции пищу принимают только в протертом виде. Блюда необходимо разогревать до комнатной температуры. Горячие и холодные продукты запрещено употреблять до тех пор, пока ранка не заживет.

Профилактику возникновения осложнений проводят с помощью полосканий ротовой полости:

  • ненасыщенным раствором йодированной или морской соли;
  • отваром валерианы;
  • настоем ромашки;
  • слабым раствором перекиси водорода.

В первые недели после проведения манипуляции по формированию десны противопоказана физическая активность. Отложите поездки, занятия бегом, не стоит ходить на фитнес и танцы. Если профессиональная деятельность связана со значительными физическими нагрузками, то, пока раны заживляются, возьмите небольшой отпуск. Рекомендовано не ходить в сауны и бани.

В реабилитационный период показана лекарственная терапия, которая облегчает общее состояние и ускоряет заживление травмированных тканей десны. Обязательно придерживайтесь схемы приема препаратов, назначенной доктором. Сколько таблеток принимать и их дозировку, определяет только врач.

Следует обязательно ежедневно чистить зубы. Процедуру проводят дважды в день с помощью щетки с мягкой щетиной и лечебно-профилактической зубной пасты, долго чистить зубы не стоит. Зубной налет удаляют очень аккуратно, чтобы не повредить швы и не вызвать кровотечение. После каждого приема пищи можно полоскать рот специальными аптечными средствами.

Читать еще:  Жировик на десне фото

Стоимость установки

В стоимость установки формирователя включаются цена на изделие и затраты на издержки по проведению самой манипуляции. По стоимости конструкции разделяют на 3 класса:

Самые либеральные цены устанавливают фирмы-изготовители из Израиля. Формирователи премиум и бизнес-класса изготавливают компании в Америке, Швейцарии и Германии. При имплантации можно комбинировать конструкции из разных ценовых категорий, но специалисты предпочитают использовать изделия одной торговой марки.

Имплантация зубов стала поистине спасением для человека в погоне за белозубой улыбкой. Имплантаты настолько идентичны натуральным зубам, что пациенты все чаще предпочитают их съемным протезам и мостам. Но помните, что искусственные зубы тоже нуждаются в специальном уходе. Не забывайте ежедневно их чистить и регулярно ходить к стоматологу.

В видео даны ответы на все важные вопросы, возникающие в период планирования имплантации зубов и в момент, когда заживает десна:

Что такое формирователь десны

Формирователь десны: что это такое и зачем он нужен

Вживление искусственного корня зуба на месте удаленного – не единственный этап в имплантации. Чтобы в дальнейшем коронка выглядела естественно, десна должна прилегать к ней плотно и иметь ровные края. Такая проблема особенно актуальна для людей, которые устанавливают импланты после многолетнего отсутствия части зубного ряда. Для восстановления эстетики применяется формирователь десны. Далее в статье речь пойдет о том, что это такое – формирователь, как он выглядит, как его ставят и о других нюансах применения.

Что собой представляет формирователь и зачем он нужен

Формирователь десны устанавливается при имплантации зубов. Выглядит он как короткий винт с широкой цилиндрической верхушкой и более узким основанием, по всей длине которого имеется резьба. Изготавливают изделие из циркония или сплава титана, легкость и прочность которого дает возможность предотвратить лишнюю нагрузку на кость. Кроме того, материал не подвергается коррозии и не вызывает аллергию. Единственным недостатком титана считается просвечивание сквозь мягкие ткани.

Что делает формирователь десны и для чего он нужен? Мягкие ткани десны на месте удаленного зуба постепенно атрофируются, а ее уровень уменьшается. После установки импланта и коронки получится, что десна проседает. В этом случае будет или видна металлическая часть конструкции, или врачу придется делать протез очень высоким – в обеих ситуациях эстетика будет нарушена.

На фото показаны формирователи десны

Восстановить анатомическую форму краевой зоны, подготовить десну к коронковой части импланта – задача формирователя. Для этого изделие вкручивают в искусственный корень на определенное время.

На заметку! Как подобрать формирователь десны? Специалист не может установить первый попавшийся – он обязательно должен подходить по индивидуальным параметрам конкретному пациенту. Желательно, чтобы и изделие, и имплант принадлежали одной фирме. В зависимости от ценовой категории приспособление может быть эконом (Израиль, Корея), бизнес (Германия) или премиум (Швеция, США) класса. Его выпускают промышленным способом, серийно, индивидуализации не подвергают.

Чем изделие отличается от абатмента

Абатмент дает возможность закрепить протез, который в дальнейшем будет фиксироваться на импланте. Это изделие может иметь разную форму и угол наклона, изготавливаться из разных материалов. Это – постоянный элемент, на который крепится коронка.

Форма формирователя неизменна (в виде цилиндра). Его функция состоит в подготовке мягких тканей к последующей установке коронки; после этого изделие убирают и заменяют абатментом. То есть функции у них немного разные (хотя иногда роль формирователя также может выполнять абатмент – но это только в тех ситуациях, когда протез можно поставить на импланте сразу).

Показания и противопоказания к установке конструкции

Постановка формирователя десны показана при дентальной имплантации. Изделие используют как в случае одномоментной установки, так в классическом варианте. При этом восстанавливается высота и контур краевой зоны десны, увеличивается плотность ее тканей, формируется лунка. То есть изделие нужно именно для эстетики слизистой.

Но не во всех случаях можно установить формирователь десны. Противопоказаниями служат:

  • воспалительные процессы в пародонте (впрочем, тут имплантация в принципе под вопросом),
  • нестабильность искусственного корня зуба и его недостаточная остеоинтеграции (в таких ситуациях имплантант оставляется на несколько месяцев для приживления, а формирователь ставится позже – непосредственно перед фиксацией несъемного протеза).

Установку также откладывают и при лихорадочном состоянии пациента, ОРВИ, то есть если произошло временное ухудшение состояния уже после вживления имплантата.

Как проводится установка

Установка формирователя десны может проводиться двумя способами, в зависимости от выбранного метода имплантации:

  • сразу после вживления искусственного зубного корня – применяется при одномоментной имплантации. То есть если имплант имеет хорошую первичную фиксации в кости, если ситуация позволяет поставить коронку, то и формировать десну нужно сразу,
  • спустя некоторое время после установки импланта – используется при классическом методе и проходит в несколько этапов. Как правило, в такой ситуации формирователь нужен непосредственно перед постоянным протезированием, примерно за пару недель до фиксации коронки.

Важно! Бывает, что установленный формирователь не выполняет свое предназначение. Подобная ситуация может быть связана не только с неправильной установкой, но и физиологическими и анатомическими особенностями пациента. Тогда вместо или вместе ношением этой конструкции проводится хирургическая пластика десны – контур слизистой подрезается и изменяется для того, чтобы добиться еще большей эстетики.

Могут ли быть осложнения

Иногда установленный под десну формирователь приводит к осложнениям:

  • боль – беспокоящая в первые дни является нормальным явлением, для купирования достаточно принять анальгетический препарат. Если же болевой синдром не проходит в течение недели, усиливается, то следует посетить врача,
  • аллергия – развивается редко, так как материалы, из которых изготавливают приспособление, не относятся к аллергенам. Такая реакция может возникнуть, к примеру, на анестетик. Устранить проблему поможет прием антигистаминных средств,
  • кровотечение десен или расхождение швов – требует обращения к врачу. Специалист определит причину и назначит соответствующие препараты,
  • отечность – при небольшом объеме, особенно в первые дни, это явление допустимо и проходит самостоятельно. Если же отек сохраняется, нужно нанести визит врачу, возможно, потребуется замена приспособления,
  • изделие выпало или шатается – требуется его закрепление, а в некоторых случаях замена. Если же возрастает риск развития воспалительного процесса, стоматолог может принять решение об извлечении формирователя. Тут также требуется моментально начатая терапия, чтобы не потерять установленный имплант,
  • изделие мешает – возможно, оно было подобрано неправильно, требуется коррекция/замена,
  • формирователь зарастает десной – недостаточная длина приспособления, в данном случае его также нужно заменить.

Сильная боль, отечность может быть осложнением при установке формирователя

Что делать, когда болит не только десна, но и горло, шея? Такая ситуация может возникать, если пациент не выполняет рекомендации врача, небрежно относится к гигиене полости рта после установки. При распространении болевого синдрома на соседние ткани нужно обратиться к специалисту.

Всегда ли нужен формирователь десны

От установки формирователя зависит в конечном итоге эстетика зубного ряда. Если мягких тканей окажется недостаточно, металлическая конструкция окажется обнаженной и станет видна. Однако в некоторых случаях изделие можно заменить временной коронкой, установленной на абатмент. Например, при одномоментной имплантации одного зуба в зоне улыбки. Этому способствует низкая нагрузка на имплант и сохранность мягких тканей на момент установки. Окончательное решение в таких ситуациях находится в компетенции врача.

В некоторых случаях можно обойтись без формирователя

«Из-за травмы потеряла нижний зуб прямо посередине рта(( пока одно, другое, прошло два года. Теперь поставили формирователь, врач сказала, что десна сильно опустилась. А пошла бы сразу, уже бы коронка стояла, да и дешевле бы обошлось».

Можно ли ставить во время беременности

Беременность сама по себе является относительным противопоказанием для проведения имплантации зубов. По возможности специалисты рекомендуют подождать некоторое время, и устанавливать импланты после родов. Если же искусственный корень уже установлен, то дальнейшие действия, в том числе установку формирователя десны, при беременности проводят с учетом возможных осложнений и использованием разрешенных лекарств.

Особенности ухода за полостью рта

После того как формирователь установлен, ухаживать за полостью рта следует в соответствии со следующими рекомендациями:

  • в первые дни послеоперационного периода пищу можно принимать лишь в пюреобразном виде,
  • исключить блюда и напитки с высокой и низкой температурой,
  • для полосканий использовать содовый раствор, отвары лекарственных трав,
  • в первые дни исключить чрезмерные физические нагрузки, спортивные тренировки,
  • хотя бы на сутки отказаться от сигарет,
  • применение медикаментозных средств осуществлять строго по назначению,
  • лекарства принимать только по согласованию с врачом.

Полоскание лечебными травами поможет в уходе за полостью рта

Особое внимание уделяют гигиеническому уходу за полостью рта. Щетка не должна травмировать десну – нужно подобрать максимально мягкую щетину. Обязательным является полоскание рта после еды. Желательно также пользоваться ирригатором.

Установка формирователя – не прихоть стоматолога, а необходимость. Его использование служит гарантией эстетики и здоровья десны в дальнейшем.

Здравствуйте. Мне поставили формирователь две недели назад. Вроде ничего не беспокоит, но врач говорит, убирать еще рано. Сколько он будет заживать?

Здравствуйте, Алексей! На процесс восстановления десны оказывают влияние многие факторы: особенности импланта, особенности участка десны, на котором он установлен, имплантация верхней или нижней челюсти проводилась, наличие или отсутствие заболеваний мягких и твердых тканей, осложнения и так далее. Если специалист считает, что удалять формирователь рано, значит, на то имеются основания. Вам стоит доверять своему врачу.

Здравствуйте, вопрос такой. Где в Москве лучше выкрутить абатменты из трех имплантов Ankylos (находятся в челюсти) и вкрутить на их место формирователи десны той же фирмы. И примерная стоимость. Спасибо.

Анатолий, здравствуйте! Вам нужно найти специалистов, которые работают именно с этим брендом. Стоимость, соответственно, нужно уточнять непосредственно в клинике. К сожалению, наши партнеры не работают с данным брендом.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector